Качество ТВОЕЙ жизни    

Вирусный гепатит ttv: что это такое, симптомы, лечение и клинические рекомендации - Медицина

e4d54262

В последние десятилетия классификация гепатитов была дополнена новыми формами. Так были описаны типы G, F, TTV, SEN. Некоторые специалисты считают TTV-вирус абсолютно безвредным и не требующим лечения.

Ведь в небольшом количестве его можно найти у каждого человека. Однако если содержание в крови TTV превышает норму, то начинаются проблемы с иммунной системой, самочувствие больного ухудшается.

Каковы симптомы данного типа гепатита, как он влияет на организм и насколько тяжело лечится?

Что это такое?

Гепатит TTV вызывает вирус, который передается гемоконтактным. Первый пострадавший, у которого была выявлена на тот момент никому не известная инфекция, носил имя и фамилию с начальными буквами «TT». Отсюда и пошло название гепатита данного типа.

В нынешнее время его относят к семейству Anellovirus. Известно, что попадая в организм человека, он остается навсегда, независимо от возраста, общего самочувствия, места проживания и уровня жизни пациента. Присутствует инфекция во всех системах и органах, распространяясь неравномерно, появляясь то в костном мозге, то в лимфоидной ткани, то в легких и печени.

Внимание! По факту 90 % населения Земли являются носителями TTV, который замечательно приспосабливается к организму «хозяина».

Повышенная концентрация вируса отмечается у больных красной волчанкой, онкологией, воспалительной миопатией. Повышенный синтез вторичных молекул TTV наблюдается и у детей в период обострения респираторных заболеваний, и хронических болезней.

Считается, что инфекция не является истинным провокатором печеночной недостаточности, но ученые до сих пор проводят различные исследования и изучают механизм действия TTV на человеческий организм.

Данная инфекция распространилась по всему миру. Чаще всего ее встречают в африканских странах, чуть меньше – в Америке и на Австралийском континенте.

В Европе около 15 % населения заражено TTV-вирусом, в азиатских странах – 40 %.

Зачастую в «опасную» группу входят социально неблагоустроенные слои общества: инъекционные наркопотребители, геи, алкозависимые, люди, живущие беспорядочной половой жизнью.

Пути приобретения гепатита

Кроме этого, заражение часто диагностируют у больных на гемодиализе, пациентов, перенесших переливание крови или трансплантацию какого-либо органа. Доказано, что наиболее вероятные пути инфицирования: половой и внекишечный, что доказывает обнаружение ДНК вируса не только в образцах крови, но и в сперме, влагалищной смазке, слюне, фекалиях, желчи.

О восприимчивости организма к данной инфекции пока еще сведений нет. Известно, что Transfusion Transmitted Virus нередко выявляется у людей с гепатитом неизвестной этиологии в хронической и острой форме. Часто он сочетается с другими, более активными, вирусами гепатита.

О том, как болезнь протекает у детей, что она провоцирует и как влияет на организм малышей, сведений нет.

В скрининге доноров крови нет лицензированных тестов и стандартов, рекомендованных здравоохранительными комитетами. А значит, донор, носитель TTV может долгое время сдавать кровь, которая будет использована в медицинских целях, тем самым распространяя инфекцию среди населения.

Клинические проявления

Опасность данного гепатита в том, что его носитель не подозревает, что заражен. Transfusion Transmitted Virus крайне плохо изучен, так как был выявлен лишь два десятилетия назад. Считается, что гепатит TTV способен развиваться на фоне:

  1. Фиброза легких. Почти у всех страдающих этим заболеванием и патологиями, связанными с легкими, выявлен TTV. Это указывает на то, что, возможно, сама инфекция, поселившаяся в организме, не является причиной болезни, но усугубляет и ускоряет процесс развития легочной патологии.
  2. Холангита и других патологий, касающихся желчных протоков. Инфицирование может стать толчком для их возникновения.
  3. Гастроэнтерита. У 90 % страдающих этим заболеванием обнаружен TTV.
  4. Некоторые ученые считают, что TTV может спровоцировать рост новообразований в печени, но их исследования пока еще клинически не доказаны и не берутся во внимание.

Выявить хронический TTV-гепатит крайне тяжело, так как он протекает без ярко выраженных признаков. Даже если у пострадавшего несколько увеличена печень, то врачи не видят связи расстройства с Transfusion Transmitted Virus. В острой фазе болезни у пациентов отмечают:

  • вялость, снижение физической выносливости, упадок сил;
  • болезненность в конечностях;
  • состояние, предшествующее рвоте, сухость во рту;
  • наличие желтого налета на языке;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени в размере;
  • астенический синдром;
  • появление желтухи.

Инкубационный период TTV составляет не больше 3 месяцев. Если течение болезни скоротечное, то первые выраженные симптомы отмечаются уже на 6 неделе после заражения. Если проводилось переливание крови, то первичные признаки наблюдаются уже спустя 3-4 недели.

Обратите внимание! Некоторые ученые считают, что на степень тяжести данного гепатита влияет концентрация вируса TTV в крови.

Чтобы выявить патологию и поставить точный диагноз, специалисты направляют пациента на обследование мочи и развернутый анализ венозной крови. Им важно как изменяются:

  • ферменты аланинаминотрансфераза, содержащиеся в клетках и тканях печени;
  • ферменты аспартатаминотрансфераза, содержащиеся в клетках сердечной мышцы;
  • маркеры более опасных гепатитов C и B;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), выявляющая количественный уровень ДНК TTV в плазме крови.

Лечение и предупреждение

Из-за отсутствия клинических данных медикаментозное лечение Transfusion Transmitted Virus крайне затруднено. Некоторые специалисты уверены, что вылечить его можно Интерфероном. Но есть мнение, что TTV обнаруживает устойчивость к общепринятым стандартам Интерферона и классический метод терапии здесь не срабатывает.

Пациентам часто назначают противовирусное лечение и иммуномодулирующие средства. Но практически все специалисты сходятся во мнении, что эффективной терапии на данный момент не существует.

Сведения о полном выздоровлении пострадавших отличаются.

Важно! Исследователи считают, что при минимальной концентрации Transfusion Transmitted Virus полностью излечиться от него можно в 45 % случаях. Если же содержание высокое, то полностью вылечить человека не получается.

Исследования продолжаются и в нынешнее время. Как только появятся адекватные схемы лечения, они сразу вступят в действие, и больных с TTV гепатитом можно будет успешно лечить.

Наличие TTV у человека – не приговор. Это не означает, что вирус развернет свою разрушительную деятельность и вызовет рак печени или легких. Но пациент нуждается во врачебном осмотре и консультации узких специалистов.

Их рекомендаций стоит неукоснительно придерживаться, тогда есть вероятность, что гепатит в будущем никак себя не проявит.

Если нет патологических изменений в тканях и клетках печени, то лечения при обнаружении только этого вируса гепатита не требуется.

Специалисты рекомендуют:

  • воздерживаться от спиртного, курения, приема наркотических средств;
  • вести активную жизнь;
  • придерживаться диеты, исключающей жирные, острые, соленые, маринованные продукты.
    Необходимо ежедневно включать в рацион свежие овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо и рыбу. Блюда желательно готовить на пару, варить или тушить. Так печень не будет подвергаться лишней нагрузке;
  • принимать витаминные комплексы для поддержки защитных функций в межсезонье;
  • обеспечить правильный питьевой режим (пить не меньше 2 л воды в день);
  • регулярно проветривать помещение и гулять;
  • заниматься спортом: плаваньем, гимнастикой, бегом, фитнесом;
  • исключать стрессовые ситуации, не допускать возникновения депрессивных состояний;
  • полноценно отдыхать и не переутомляться психически и физически;
  • соблюдать личную гигиену и не контактировать с потенциальными носителями вируса TTV;
  • воздерживаться от случайных половых связей;
  • тщательно подбирать сексуальных партнеров.

Последствия и прогнозы

Вирус TTV отличается от других возбудителей гепатита тем, что может продолжительное время находиться в организме, никак себя не проявляя и не видоизменяясь. Соответственно, никакого влияния на печень в этом состоянии он не оказывает. Но если по каким-либо причинам его концентрация увеличивается, то возможно присоединение других вирусов и возникновение таких серьезных осложнений как:

  • анемия, тромбоцитопатия, гемобластоз и другие болезни крови;
  • цирроз печени;
  • гепатит острого и хронического типа.

Врачи считают, что за изучение Transfusion Transmitted Virus взялись совсем недавно и говорить об успешном излечении не приходится. Выделяют около 29 генотипов TTV. Потенциально опасным является тип 1а, который испытывали на шимпанзе, что вызвало проявления острого гепатита. Но о том, провоцирует ли он гепатит у человека, неизвестно.

По отзывам врачей и пациентов, лечение гепатита TTV проходит Интерфероном, но особого результата не дает, так как инфекция к медикаменту крайне устойчива.

В западных странах патологии не придают значения, так как доказательной базы для грамотной терапии еще мало.

После определенного курса лечения в соответствии с симптомами и результатами исследований в организме обязательно остаются антитела, а значит, человек является носителем TTV всю жизнь.

Так как опасность его для печени не доказана, значит, переживать не следует. Дальнейшие углубленные исследования позволят получить больше информации о возникновении, трансформации и опасности гепатита TTV. Вполне возможно, что будут найдены новые методы диагностики и лечения патологии. Каких-либо прогнозов ученые не дают.

При первых признаках недомогания или при контакте с возможным вирусоносителем, необходимо обратиться за консультацией к терапевту.

Он направит пациента на диагностику, а по полученным результатам определит, к какому специалисту нужно пойти. Если доказано, что причиной недомогания является вирус TTV, то следует посетить гепатолога.

Он определит курс лечения и даст ряд соответствующих рекомендаций по профилактике обострений недуга.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Гепатит TTV: симптомы и лечение болезни, диагностика гепатита и прогноз, как воздействует этот недуг на организм человека

Гепатит TTV является самой распространенной формой заболевания. Несмотря на большое количество носителей данного вируса, он по-прежнему остается плохо изученным. Ученые относят его к неопасным.

Считается, что сама болезнь не приводит к повреждениям печени, а возбудитель становится активным, когда орган неполноценно функционирует. Симптомы заболевания ничем не отличаются от иных форм гепатита.

Необходимо разобраться, в каких случаях все же рекомендовано лечение TTV.

Симптомы гепатита TTV

Посттрансфузионный гепатит TTV впервые обнаружили японские ученые в 1997 году у пациентов, подвергшихся переливанию крови. По результатам анализов, взятых через несколько дней после манипуляции, выявили нового возбудителя. Название свое он получил по инициалам пациента, у которого был зарегистрирован.

У данного человека диагностировали гепатит неясного происхождения. Врачи тогда списали все на новый вирус, однако в ходе дальнейших исследований стало понятно, что он не вызывает серьезных повреждений печени. Кроме того, инфекция распространяется и на другие органы.

Механизм, позволяющий возбудителю надолго оставаться в организме, ученым непонятен.

Слабость

Данная форма гепатита мало изучена, специфических симптомов она не проявляет. Больные обычно жалуются на тошноту, рвоту, слабость, боль в икроножных мышцах.

У них возрастает температура, появляется сухость во рту. Как и при других формах гепатита, возникает болезненность в правом подреберье, увеличивается печень. На языке больного заметен желтый налет.

Отличие патологии в том, что она редко сопровождается желтухой.

Гепатит TTV может иметь острый или хронический характер и обычно обнаруживается у пациентов с другими формами заболевания. Хроническая форма годами не подает признаков, постепенно ухудшая функции печени. Поскольку болезнь протекает скрытно, выявляют ее, как правило, при тяжелых патологиях органа.

После обнаружения вируса TTV необходимо следить за физиологическими изменениями в организме больного.

Характерной особенностью данной формы гепатита считаются астено-невротические явления, признаками которых является переутомление, нервозность, непереносимость яркого света и громких звуков.

Отмечаются нарушения сна и аппетита. При обострении гепатита TTV возбудитель обнаруживается в каловых массах.

Причины заболевания

Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, который присутствует у 90% людей. Его относят к вирионам. Опасность данного микроорганизма в том, что он лишен липидной оболочки, а действие лекарственных препаратов направлено именно на нее.

Распространен вирус неравномерно, большая часть носителей проживает в странах Африки и Азии, что позволяет предположить связь инфицирования с социальным благополучием человека. С возрастом вероятность проявления гепатита TTV увеличивается.

Выделяют 20 генотипов вируса и много подтипов, патогенной для человека является форма 1а. Чаще всего регистрируются генотипы Gla і Gib. Пути передачи инфекции изучены не до конца. Считается, что вирус распространяется через кровь, фекально-оральным, воздушно-капельным, половым путем. Проявляется заболевание чаще у людей, имеющих проблемы с печенью.

Болезни подвержены следующие категории населения:

Инъекционные наркоманы

  • люди, которым была произведена пересадка органов;
  • пациенты, подвергшиеся переливанию крови;
  • больные гемофилией;
  • пациенты, проходящие гемодиализ;
  • инъекционные наркоманы.

У людей, которым ни разу не проводили переливание крови, ТТВ обнаруживается редко. Данная медицинская процедура считается основной причиной распространения возбудителя. Вирус активно размножается у людей с хроническими заболеваниями. Существует высокая вероятность его обнаружения у детей, часто страдающих респираторными болезнями.

На наличие в крови вируса TTV нужно обследоваться пациентам, страдающими гипербилирубинемией и гиперфосфатаземией.

Вирус TTV обнаруживается в крови, слюне, семенной жидкости, влагалищных выделениях, желчи, кале. Самый распространенный способ передачи — фекально-оральный.

Возбудитель обнаружен в крови сельскохозяйственных и домашних животных, молоке. В организм человека он попадает с неправильно приготовленным мясом. Размножается вирус в печени, откуда и разносится по всему организму, оказывая воздействие и на другие органы.

О возможности передачи вируса внутриутробно, от матери к ребенку, медицине не известно, но такое предположение выдвигается.

При гепатите TTV у больного обнаруживаются следующие патологии:

  • легочный фиброз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • холангит;
  • холестероз.

Желчнокаменная болезнь

Нет данных утверждать, что указанная форма гепатита может привести к онкологическим заболеваниям и циррозу. Существует предположение о связи гепатита TTV c болезнями кишечника. Вирус поражает также легкие, лимфатическую ткань и костный мозг.

Диагностика

Болезнь сложно выявить, поскольку протекает она бессимптомно. На наличие возбудителя кровь проверяется, когда иные формы гепатита исключены, но наблюдаются повреждения печени. Единственный способ, позволяющий определить вирус — полимеразная цепная реакция.

 Анализ сдают не раньше, чем через 4 часа после приема пищи. В течение 14 дней до сдачи материала запрещается принимать лекарственные препараты и любые лечебные процедуры. В ходе исследования у больных может обнаружиться сразу несколько генотипов вируса.

Это свидетельствует о повторном инфицировании или склонности возбудителя к мутациям.

У пациента также берут общий и биохимический анализы крови, которые показывают состояние печени. Для диагностики болезни важен уровень АСТ, АЛТ и ГГТ. О проблеме с органом свидетельствует повышенное количество в биоматериале билирубина и щелочной фосфатазы.

При гепатите TTV у больных могут наблюдаться изменения в структуре печени. Происходит фокальный некроз гепатоцитов, у них отсутствует ядро. Белка в таких клетках мало, зато количество протеазы преобладает. При микроскопическом исследовании в цитоплазме гепатоцитов обнаруживается TTV.

Поскольку эта болезнь сопровождается повреждением печени и желчных протоков, для диагностики большое значение имеет УЗИ и КТ органа, а также трепан-биопсия.

Тестов для определения возбудителя TTV в крови доноров не существует, это не предусмотрено стандартами. Носительство вируса не является причиной для отстранения донора.

Основы лечения

При обнаружении гепатита ТТВ лечение в большинстве случаев не требуется, если патология не привела к повреждениям печени. Больному достаточно изменить способ жизни, для чего отказаться от вредных привычек и следить за питанием.

Диета — важное условие выздоровления. Необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, копчености. Выпечку и сладкое разрешается употреблять в минимальных количествах. Лечить патологию нужно так же, как и другие формы гепатита.

Интерферон

Для лечения заболевания чаще всего применяют препараты на основе интерферона. Однако некоторые врачи считают их неэффективными, поскольку результат появляется через огромный промежуток времени. Принимать Интерферон необходимо от 6 месяцев до 2 лет. За это время у больного может возникнуть аллергия либо аутоиммунные реакции.

Вследствие длительного приема препарата наблюдается уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, ухудшается работа щитовидной железы. На слизистой оболочке рта появляются язвочки. Помимо этого, вирус может стать устойчивым к лечению.

Если в организме одновременно присутствуют TTV и вирус гепатита С, Интерферон не даст результата.

Интерфероновая терапия не подходит половине больных. Даже при небольшой концентрации вируса в крови выздоравливает лишь около 45% пациентов. Медиками практикуется назначение иммуномодуляторов и противовирусных средств одновременно.

 Прогноз благоприятный при лечении Амиксином и Фосфогливом. Это необходимо для стимуляции выработки организмом собственного интерферона. Такая терапия длится около 3 месяцев, противопоказаний для ее применения нет.

 Лечение рекомендуется обоим партнерам, поскольку есть предположение, что вирус передается половым путем.

Описанная методика лечения была опробована на добровольцах. Благодаря такой комбинированной терапии медики добились нормализации концентрации трансаминаз. У 76% больных анализ ПЦР не обнаружил ДНК вируса TTV в крови. У остальных пациентов возбудитель оставался, но уменьшился уровень трансаминаз. Осложнений после такой терапии не было.

Профилактика

Сам возбудитель гепатита TTV считается не патогенным, но может привести к опасным последствиям. Чтобы не допустить активации вируса, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Правильное питание

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • включить в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • придерживаться диеты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • употреблять минимум 2 л жидкости.

После диагностирования гепатита TTV рекомендованы умеренные физические нагрузки, в частности занятия йогой, плавание, бег. Нужно исключить контакт с больными и соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями.

Заключение

При диагностировании гепатита TTV особого лечения не требуется. Вирус практически не вызывает проблем со здоровьем, к патологиям печени приводит редко.

Чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать те же меры профилактики, что и при других формах гепатита.

Относительно терапии до сих пор ведутся дискуссии, но в ходе исследований медики пришли к выводу, что интерфероны принимать нецелесообразно.

Гепатит TTV — симптомы заболевания, лечение

Гепатит TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus) вызывается вирусом, который, как становится понятным из названия, передается при переливании крови или её компонентов.

Свое «имя» этот вирус получил в Японии в 1997 году, когда ученые наблюдали несколько пациентов после гемотрансфузии с поражением печени неясной на тот момент этиологии. Первый пациент, у которого был диагностирован этот вирус, носил инициалы «TT». Так новый вирус гепатита получил свое официальное название.

Что это за вирус?

Возбудитель гепатита TTV, относится к новому семейству – Anelloviridae. Есть схожесть генома данного вируса с возбудителем заболеваний у животных (CAV – chicken anaemia virus), относящегося к семейству Circoviridae. Поэтому одно время возбудитель гепатита TTV относили также к этому семейству.

Вирус относится к ДНК-содержащим, имеет кольцевую структуру. Размеры его 40–50 нм. Не имеет липидной оболочки. Сегодня известно более 20 генотипов вируса и множество субтипов. Чаще всего выявляются генотипы Gla и Gib.

Иногда отмечается определение у одного и того же больного одновременно более одного генотипа ТТ-вируса. Это, вероятнее всего, связано либо с повторным инфицированием, либо свидетельствует о реализации мутационных свойств возбудителя в организме человека.

Распространенность и пути передачи

Распространен во всем мире, но неравномерно. Наиболее часто выявляется у населения Африки (до 90%), меньше – в США и в Австралии. В Европе встречается до 15%, в Азии – до 40%. Однако, по другим данным, около 70% (а в некоторых странах и больше) людей являются носителями TTV.

Частота выявления TT-вируса возрастает с увеличением возраста обследуемых и у отдельных групп людей: инъекционные наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.

Также отмечается высокая частота выявления ДНК TTV у больных гемофилией и пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, у лиц, получавших переливание крови и реципиентов органов. То есть, налицо половой и парентеральный пути передачи вируса.

Это подтверждает и обнаружение ДНК TTV, помимо крови, в семенной жидкости и цервикальном секрете.

На сегодняшний день уже есть доказательства передачи TTV фекально-оральным путем. Он обнаруживается в желчи, фекалиях и, одновременно, в крови человека. Носителями вируса являются также и животные как сельскохозяйственные, так и домашние. Недостаточная термическая обработка, например, мяса от зараженного животного может теоретически привести к инфицированию TTV.

Есть основания утверждать, что TTV размножается в клетках печени, откуда поступает в кровь и, через желчные протоки, в желчь и далее – в фекалии. Соответственно, местом репликации (размножения) клеток вируса является печень.

ДНК TTV обнаружены в слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секретах.

Есть единичные данные о возможности воздушно-капельной передачи инфекции.
Недостаточно данных, но не исключен путь передачи от инфицированной матери плоду (вертикальный).
Итак, полученные сведения позволяют сделать выводы о нескольких путях передачи возбудителя гепатита TTV.

Достоверной информации о восприимчивости пока нет.

Проводились научные исследования с целью выявления гепатотропности ТТ-вируса.

Установлено, что наиболее часто TTV определяется у пациентов, страдающих острым или хроническим гепатитом неустановленной этиологии.

Кроме того, у больных постгемотрансфузионным гепатитом уровень TTV одинаков и в ткани печени, и в крови. Но при этом иногда встречаются и более высокие концентрации возбудителя в печени.

Клиническое течение и диагностика

Очень часто острый гепатит, вызванный TTV, протекает в латентной форме, без наличия каких-либо специфических клинических симптомов.
Ещё чаще наблюдается бессимптомная длительная хроническая виремия (носительство инфекции), иногда без каких-либо морфологических изменений в печени. Причем есть документальные доказательства самопроизвольной элиминации TTV из организма.

Описаны единичные клинические случаи острого посттрансфузионного гепатита TTV у взрослых.
В этом случае инкубационный период составляет от 1,5 до 4 месяцев.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37,5–38 градусов.

Появляются симптомы астении — утомляемость, упадок сил, слабость, возможно похудение; и диспепсии — тошнота, рвота, нарушения стула, дискомфорт в области правого подреберья. При пальпации обнаруживается увеличенная печень.

При исследовании биоптата печени обнаруживаются неспецифические изменения печени, коррелирующие с тяжестью течения гепатита.
В крови повышаются уровни сывороточных печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глатамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Достаточно часто отмечается коинфекция (сочетание) с другими вирусами гепатитов.

Интересны данные о том, что активная репликация TTV отмечена у больных с тяжелым течением идиопатической миопатии, злокачественной опухолью или системной красной волчанкой. А также обнаруживается у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Данных про течение TTV-гепатита у детей пока нет.

Есть сведения о поражении ТТ-вирусом желчных протоков с развитием минимального портального холангита. Не исключена пусковая роль данного вируса в развитии сладж-синдрома с последующим переходом к желчекаменной болезни.
Диагностика на данный момент представлена определением ДНК вируса методом ПЦР в крови, иногда – в печеночных биоптатах. Значимость специфических антител пока не определена.

Лечение

Специфического лечения не существует. Имеются научные данные о резистентности TTV к лечению препаратами интерферона в стандартных дозах у больных с коинфекцией вирусным гепатитом С.

По данным других авторов, наоборот, происходит излечение (элиминация) вируса при данном лечении. Однако, полной и достоверной элиминации удалось добиться лишь в 40–50% случаев.

Ведутся дальнейшие исследования по этому вопросу.

Заключение

Вирус, вызывающий гепатит ТТV, пока ещё мало изучен. Но уже становится ясным, что:

  • Вирус, имеющий такую широкую распространенность, не может быть безусловно патогенным. Однако, по данным научных исследований есть утверждения, что некоторые генотипы вируса могут быть ассоциированы с развитием определенных заболеваний. Например, инфицирование первым генотипом (1а) может вызывать посттрансфузионный гепатит.
  • Научные исследования до сих пор не подтвердили абсолютную гепатотропность TTV. Установлено, что TT-вирус не является однозначной причиной развития хронической печеночной недостаточности неясной этиологии. Он не оказывает влияния на усиление симптомов, а также степень и тяжесть поражения печени при сочетании с гепатитом B или C.

Патогенность вируса ещё находится на стадии исследований, его значимость для клинической диагностики пока ещё однозначно не очевидна.

Не совсем понятен биологический смысл такого широкого распространения вируса. Не существует пока ещё стандартов для рутинного исследования доноров крови, лиц высокой группы риска и т. д.

К сожалению, на данный момент больше вопросов, чем подтвержденных данных о TTV и ассоциированных с ним заболеваниях и состояниях.

Остается надеяться, что в ближайшие годы мы получим более подробную информацию о новом возбудителе вирусного гепатита.

Гепатит TTV

Гепатит TTV – это антропонозная инфекция с преимущественно парентеральным механизмом передачи, вызываемая гепатотропным ДНК-содержащим вирусом. Среди пациентов встречается как бессимптомная виремия, так и манифестная форма гепатита (желтушность и зуд кожи, боли в правом боку, диспепсия и пр.). Единственным способом диагностики заболевания является определение участков ДНК вируса методом ПЦР как качественно, так и количественно. Специфическое лечение не разработано. Хорошие результаты дает совместное применение тилорона и комбинации глицирризиновой кислоты с фосфолипидами. При ассоциации с другими вирусными гепатитами применяют пегелированный интерферон α-2а в сочетании с рибавирином.

TT-вирусная инфекция распространена повсеместно, однако плотность инвазии различна. Наибольший процент зараженности регистрируется в странах Африки, Азии и Южной Америки. На европейском континенте он составляет в среднем около 15%. На сегодняшний день не установлено, является вирус облигатным или условно патогенным паразитом.

Патоген был обозначен как transfusion transmitted virus — вирус, передающийся при трансфузии крови. Впервые данный инфекционный агент был обнаружен в 1997 г. у пациента с посттрансфузионным гепатитом неясной этиологии.

На современном этапе развития вирусологии TTV является единственным вирусом, геном которого представлен одноцепочечной кольцевой молекулой ДНК.

Гепатит TTV

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус из семейства Circoviridae. Микроорганизм достаточно устойчив во внешней среде. Сухожаровая обработка при 65⁰С в течение 96 часов не инактивирует его, однако при повышении температуры инфекция погибает. Эффективна иммунная очистка. TTV обладает высокой способностью к мутациям. У одного человека может определяться сразу несколько его вариантов.

Источником и резервуаром инфекции служит зараженный человек. Основными механизмами передачи являются парентеральный и половой. В связи с обнаружением вируса в желчи и фекалиях зараженных возможна также реализация фекально-орального механизма. Отмечены случаи трансплацентарной передачи патогена.

Обнаружение ДНК возбудителя в крови животных (быков, овец) не исключает возможности заражения с мясом, прошедшим недостаточную термическую обработку. Чаще вирус обнаруживается у пациентов на хроническом гемодиализе, больных гемофилией, наркоманов, гомосексуалов.

Встречаются коинфекции с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами С и В.

Механизм развития гепатита TTV до конца не изучен. Принято считать, что инфекция протекает в виде длительной хронической бессимптомной виремии. До сих пор не ясна точная связь заражения с развитием манифестных форм гепатита.

Вирус обнаруживается как у здоровых людей, так и у пациентов с признаками биохимической активности процесса (повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).

Путем множества исследований было доказано, что клетки печени являются основным местом репликации патогена.

Кроме того, ДНК инфекционного агента обнаруживается в мононуклеарах периферической крови, лимфоидных клетках, костном мозге, слюне, вагинальном секрете, семенной жидкости, желчи. В печени при ТТV-инфекции определяется лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, поражение эпителия желчевыводящих протоков (минимальный портальный холангит), очаговые некрозы гепатоцитов, жировая дистрофия.

Инкубационный период неизвестен. Характерна длительная бессимптомная виремия. Во множестве экспериментов на шимпанзе у животных наблюдалась самостоятельная элиминация вируса. При TTV-гепатите возникают типичные симптомы обычного вирусного гепатита.

Отмечается длительное латентное течение инфекции с периодическими обострениями. Во время ремиссии единственными признаками, указывающими на заболевание, являются гепатомегалия и определение ДНК вируса в крови.

При реактивации процесса определяется желтуха, зуд кожи, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота, снижение массы тела, диспепсия, астенический синдром.

Кроме того, наличие вируса отмечается у части больных с системной красной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом. Возбудитель обнаружен у некоторых пациентов с сахарным диабетом.

Дискутируется роль вируса в развитии гломерулонефрита и васкулитов. Однако конкретных доказательств о роли патогена в развитии перечисленных заболеваний нет.

Иммунный ответ характеризуется неполноценностью образующихся антител, о клеточном иммунитете данных нет.

Гепатит TTV характеризуется теми же осложнениями, что и обычный вирусный гепатит. При фульминантном течении развивается острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, острая печеночная недостаточность с глубокой комой, гипотензией, тахикардией, геморрагическим синдромом.

Хронический гепатит способствует формированию цирроза с возникновением портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, кровотечения из расширенных вен пищевода, асцита, гепаторенального и геморрагического синдромов.

Однако недостаточно исследований для связывания носительства ТТV-инфекции с осложнениями, возникающими у больных другими заболеваниями. Кроме того, патоген обнаруживается и у совершенно здоровых людей.

Специфических симптомов, характерных для ТТV-гепатита нет.

Объективно определяются признаки любого вирусного гепатита: гепатомегалия, иктеричность склер, желтуха, «печеночные» знаки, тяжесть в области правого подреберья, астенический синдром, диспепсия.

При подозрении на данное заболевание необходима консультация инфекциониста и госпитализация в инфекционную больницу. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживается увеличение печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ). Показатели ЩФ и ГГТП остаются нормальными или слегка повышенными. ПТИ и альбумин для стадии гепатита обычно в пределах нормы.
  • Молекулярно-генетическая диагностика. Единственным способом, позволяющим идентифицировать ТТ-вирусную инфекцию, является обнаружение специфических ДНК-участков методом ПЦР в сыворотке крови пациентов. Данный метод используется только в тех случаях, когда все возможные причины гепатита были исключены.

В научных исследованиях используют серологические методы с определением специфических антител, однако в рутинной практике данный способ не применяется.

Кроме того, часто встречается коинфекция с вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекций. В этом случае определяются специфические маркеры соответствующих заболеваний.

Дифференциальная диагностика проводится со всеми причинами, способными вызвать гепатит.

Лечение острого и обострение хронического гепатита должно проводиться в стационаре. Терапия в этом периоде направлена на компенсацию функций печени, предотвращение прогрессирования процесса и развития осложнений.

Основными этапами является соблюдение соответствующей диеты, дезинтоксикационная терапия с применением растворов глюкозы, использование гепатопротектеров и эссенциальных фосфолипидов, по показаниям – мочегонных препаратов, лактулозы, препаратов альбумина.

Специфическое противовирусное лечение проводится амбулаторно. Определенной схемы, способствующей выздоровлению, не разработано.

Однако получены хорошие результаты при использовании тилорона и комбинированного препарата глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Выздоровление отмечается более чем в 60% случаев.

При микст-инфекции с гепатитом С применяют пегелированные интерфероны с рибавирином. Элиминация патогена наблюдается в 45% случаев.

При гепатите, ассоциированном с TT-вирусной инфекцией, прогноз относительно благоприятный, так как использование специфической терапии способствует выздоровлению более половины пациентов. Однако недостаточно данных относительно необходимости лечения бессимптомной виремии в виду того, что у многих инфицированных наблюдается самопроизвольная элиминация вируса.

Специфическая профилактика не проводится. На данном этапе изучения вируса разработка вакцины невозможна из-за высокой вариабельности патогена.

Мероприятия неспецифической защиты включают в себя соблюдение правил личной гигиены, достаточную термическую обработку мяса, одноразовое использование шприцев, обработку медицинского инструментария, использование контрацептивов.

Гепатит С: протокол лечения при хроническом и остром вирусном заболевании

Лечебный протокол при гепатите С – нормативный документ, в котором определены требования к оказанию медицинской помощи пациентам с вирусным поражением печени. Рекомендации разрабатываются на основании практических наблюдений, статистических данных и современных представлений о принципах терапии HCV-инфекции. В Европе протоколы диагностики и лечения заболеваний распространяются научно-исследовательскими обществами, объединениями медицинских касс и ассоциациями врачей-гепатологов.

Причины гепатита С

Гепатит С – заболевание печени с острым или хроническим течением, которое провоцируется вирусом Hepatitis C Virus (HCV). Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Заражение происходит трансфузионным и инструментальным путем преимущественно через кровь, реже – через сперму, слюну, мочу, влагалищные выделения.

Причины инфицирования вирусом гепатита С (ВГС):

  • некачественная дезинфекция инструментов;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • сексуальный контакт с больным человеком.

Заражение происходит при переливании непроверенной крови, полостных операциях, гемодиализе и других инвазивных вмешательствах. Инфекция передается при порезах во время маникюра, стрижки волос, нанесении татуировок, пирсинге.

Попадание в кровь достаточного количества вирусов – обязательное условие заражения гепатитом С.

Риск передачи инфекции при вынашивании плода больной матерью, при сексе с носителем ВГС не превышает 3-5%.

Симптомы при острой и хронической форме

Острый гепатит отличается малосимптомным течением. Первые признаки проявляются спустя 2-26 недель после заражения. На инфицирование гепатитом указывают:

  • кратковременная желтушность кожи;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • умеренное повышение температуры;

Если лечение не проводится в течение 6-7 месяцев, болезнь переходит в вялотекущую форму. Хронический гепатит проявляется симптомами астеновегетативного, диспепсического, геморрагического синдромов:

  • непереносимость жирной пищи;
  • снижение работоспособности;

Сосудистые звездочки на лице, покраснение ладоней и ступней – явные признаки фиброза или цирроза печени.

Как диагностируется заболевание

Протоколы диагностики вирусного гепатита С – научно обоснованные и ориентированные на практику рекомендации выявлению вирусной инфекции. Они помогают врачам распознавать болезнь на ранних сроках.

Методы диагностики вирусной болезни с учетом рекомендаций из протокола EASL:

  1. Общеклинический анализ крови. При гепатите снижается уровень лейкоцитов, свертываемость крови.
  2. Печеночные пробы. Из-за разрушения гепатоцитов (печеночных клеток) в биохимическом анализе крови отмечается повышение общего билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ.
  3. ИФА. На ранее перенесенную инфекцию или заражение указывает наличие антител к ВГС класса IgG, IgM.
  4. ПЦР-анализ. Заражение HCV-инфекцией подтверждается при выявлении в крови вирусной РНК.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование). Из-за воспаления эхогенность и объем печени увеличиваются.

В соответствии с рекомендациями, представленными в протоках Европейской ассоциации по изучению патологий печени (EASL), могут быть назначены дополнительные исследования – КТ брюшной полости, биопсия печени, ЭКГ.

Актуальные схемы лечения гепатита С

В Европе при лечении вирусного гепатита у детей и взрослых руководствуются протоколами, которые были предложены EASL в 2018 году. Рекомендации по ведению пациентов с HCV-инфекцией разрабатываются для:

  1. выбора оптимальной схемы терапии в зависимости от генотипа ВГС;
  2. прогнозирования успешности лечения с учетом возраста и сопутствующих осложнений;
  3. защиты прав больного и гепатолога при решении спорных вопросов;
  4. своевременного планирования объема медицинской помощи;
  5. подсчета экономических затрат на лечение.

Кроме протоколов, которые разрабатываются для гепатологов, есть и рекомендации, содержащие информацию для больных гепатитом С. Если терапия проводится в стационаре, медперсонал тоже пользуется похожим на врачебный алгоритм «протоколом экспертов».

Интерферон с Рибавирином

В соответствии с общепринятыми протоколами лечения гепатита С, до 2013 года терапия проводилась исключительно интерферонами. Ее основу составляют пегилированный интерферон в комбинации с рибавирином. Эффективность схемы подтверждена клинической практикой и результатами международных исследований.

С учетом протоколов EASL на выбор методики лечения должны влиять:

  1. генотип ВГС;
  2. длительность инфицирования;
  3. начальный уровень виремии;
  4. активность печеночных ферментов;
  5. сопутствующие осложнения.

Для уничтожения вирусной инфекции используются интерфероны трех типов:

  • альфа-2а;
  • альфа-2б;
  • инферген.

По протоколу EASL от 2015 года, для борьбы с гепатитом рекомендуется использовать пегилированные интерфероны. Они обладают пролонгированным действием, что повышает шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Терапия только одним лекарством не ведет к уничтожению вируса. В соответствии с клиническим протоколом, терапию дополняют рибавирином.

Препараты, которые включаются в интерфероновую схему лечения:

  • с рибавирином – Ребетол, Арвирон, Триворин, Модериба;
  • интерфероны альфа-2а – Пегасис, Лаферон, Реальдирон, Альтевир;
  • интерфероны альфа-2б – Пегинтрон, Пег-интерферон, Силатрон, Пегферон.

Продолжительность терапии зависит от генотипа ВГС и варьируется от 16 до 72 недель. К недостаткам интерфероновых схем относят высокий риск побочных эффектов. Обычные и пегилированные интерфероны повышают нагрузку на печень, кроветворную систему. В соответствии с протоколами по ведению пациентов с ВГС, их не используют при:

  • сердечной недостаточности;
  • декомпенсированном циррозе печени;
  • неконтролируемой гипертензии;
  • нарушенной свертываемости крови.

Эффективность интерферонов при лечении гепатита 1 генотипа низкая – не более 40-65%. Таким пациентам рекомендованы безинтерфероновые схемы, которые значительно реже провоцируют побочные реакции.

Препараты прямого действия

Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) угнетают репликацию неструктурных белков HCV. Они включены во все современные протоколы терапии вирусного гепатита С. Лечение лекарствами ППД гарантирует достижение эффекта в 96-100% случаев.

В соответствии с протоколами EASL, для уничтожения ВГС применяются:

Чтобы вылечить хронический вирусный гепатит, используют разные комбинации медикаментов. Продолжительность терапии варьируется от 8 до 24 недель.

Какие медикаменты применяются согласно протоколу EASL состоянием на 2018 год:

Генотип глекапревир/пибрентасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софобсувир/воксилапревир элбасвир/гразопревир велпатасвир/софосбувир дасабувир/омбитасвир/паритапревир с ритонавиром
+ + + +
+ + + + +
2 + +
3 + + +
4 + + + +

В клиническом протоколе содержится информация о схемах лечения больных с ВГС в зависимости от степени повреждения печени. Если структурные изменения в паренхиме отсутствуют, продолжительность курса не превышает 8 недель.

Схемы терапии гепатита без цирроза печени в соответствии с протоколом EASL состоянием на 2018 год:

Генотип глекапревир/пибрентасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софосбувир
2 мес. 2-3 мес. 3 мес.
2 мес. 2-3 мес. 3 мес.
2 2 мес. 3 мес.
3 2 мес. 3 мес.
4 2 мес. 3 мес. 3 мес.

Перед началом курса и во время приема ПППД проводят количественный ПЦР-анализ. Снижение вирусной нагрузки указывает на положительную динамику и высокие шансы на достижение УВО.

Перелечивание

В случае неполного уничтожения ВГС вирусная инфекция рецидивирует. В протоколе перелечивания пациентов с HCV-инфекцией указаны критерии, которые учитываются при разработке схемы терапии. На выбор медикаментов влияют:

  1. генотип вируса;
  2. печеночные осложнения;
  3. предшествующая схема терапии.

Если предыдущая схема включала интерфероны, повторное лечение проводят ПППД:

Генотип гразопревир/элбасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софосбувир
3 мес. 3 мес.
2 мес. 3 мес. 3 мес.
2 3 мес.
3 3 мес.
4 3 мес.

Рекомендации из протокола EASL для пациентов с декомпенсированным циррозом:

  • при тяжелой недостаточности печени в схему не включаются ингибиторы протеазы NS3/4A;
  • пациентам с любым генотипом ВГС подходит комбинация двух лекарств – Велпатасвир и Софосбувир;
  • при противопоказаниях к приему Велпатасвира лечение проводится Ледипасвиром в течение 24 недель.

Больные с декомпенсированным циррозом, ранее принимавшие ингибиторы протеазы Паритапревир, Асунапревир, Симепревир, перелечиваются Велпатасвиром с Софосбувиром. В соответствии с протоколом EASL, они дополнительно принимают фиксированную дозу Рибавирина – 1000 или 1200 мг.

Терапия в детском возрасте

У детей слабая иммунная защита, поэтому у них часто обнаруживают печеночные осложнения. По протоколам EASL, лечение пациентов до 18 лет должно проводиться только в стационаре под наблюдением гепатолога.

Во избежание серьезных побочных эффектов, для уничтожения вируса у детей от 3 лет используют безынтерфероновые препараты.

Рекомендуемые схемы для детей

Генотип Препараты Продолжительность лечения
1 ледипасвир/софосбувир 12 недель или 24 недели при компрессированном циррозе
2 софосбувир+рибавирин 12 недель
3 софосбувир+рибавирин 12 недель
4 ледипасвир/софосбувир 12 недель

В протоколе EASL дополнительно содержится информация об особенностях проведения инфузионной терапии у людей с признаками интоксикации. Детям с диагностированным циррозом печени рекомендована пересадка донорского органа.

Осложнения нелеченого гепатита С

Если больной гепатитом не обращается к врачу или отказывается от лечения, заболевание прогрессирует. Из-за разрушения печени и расстройства ее функций возникают печеночные и внепеченочные осложнения:

  • жировая дистрофия печени;

Протоколы диагностики и терапии гепатита С – документация, в которой определены методики выявления и уничтожения HCV-инфекции. При соблюдении врачом требований по оказанию помощи больным гепатитом шансы на выздоровление возрастают.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Вальсакор: что за лекарство и как принимать, показания и противопоказания к приему, состав и мнение покупателей

Вальсакор: что за лекарство и как принимать, показания и противопоказания к приему, состав и мнение покупателей В состав 1 таблетки входит активное вещество – валсартан в количестве:....

22 01 2021 18:43:33

Психологическая готовность ребенка к школеопределение критериев

Психологическая готовность ребенка к школеопределение критериев Психологическая готовность ребенка к школе – это целостная системная характеристика процессов психического и интеллектуально-волевого комплекса развития новообразований...

21 01 2021 5:48:38

Инвалиды туберкулеза: дают ли пенсию, как получить группу и льготы? - Медицина

Инвалиды туберкулеза: дают ли пенсию, как получить группу и льготы? - Медицина Инвалидность заключается не только в наличии каких-либо серьезных заболеваний, но также подразумевает под сбой особые отношения с обществом....

20 01 2021 21:48:56

Самолюбованиечто это такое и грех ли это

Самолюбованиечто это такое и грех ли это Самолюбование – это личностная черта, обусловливающая склонность человека к любованию собой (подразумевается как внешний облик, так и внутренние качества...

19 01 2021 9:15:40

Почему не везет в личной жизнипричины и что с этим делать

Почему не везет в личной жизнипричины и что с этим делать Почему не везет в личной жизни? Нельзя разделить всю проблему только по принципу влияния времени и обвинить общие социальные тенденции, ведь каждый случай индивидуален...

18 01 2021 17:29:13

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина В П аортального клапана может дать о себе знать в подростковом возрасте, в период ускоренного развития ребенка, а иногда у взрослого – после перенесенного стресса или....

17 01 2021 9:10:25

Дилатация левого предсердия: что это такое, виды, симптомы и лечение - Медицина

Дилатация левого предсердия: что это такое, виды, симптомы и лечение - Медицина Одно из опасных заболеваний в области кардиологии – дилатация левого предсердия, что означается увеличение размеров камеры сердца....

16 01 2021 20:13:26

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления Эйджизм – это вид социальной дискриминации, проявляющийся в готовности взаимодействовать, сотрудничать и выстраивать определённый тип отношений только с теми, кто...

15 01 2021 14:50:49

Что делать, если не хочется житьсоветы психолога

Что делать, если не хочется житьсоветы психолога Что делать, если не хочется жить? Порой бывает, что мир утрачивает краски, пропадает надежда, смысл бытия исчезает. И многие начинают задумываться, что делать, если совсем не хочется жить...

14 01 2021 19:19:35

Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Зокардис 30 выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток продолговатой формы и белого цвета....

13 01 2021 9:19:58

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина

Лимон повышает или понижает давление: как лимон влияет на высокое и пониженное давление - Медицина Лимон – цитрусовый фрукт, его плоды богаты множеством полезных компонентов для человека, такими как пектины, цитрины и т....

12 01 2021 22:59:59

Тромб в сердце: симптомы, первые признаки, причины, лечение и профилактика - Медицина

Тромб в сердце: симптомы, первые признаки, причины, лечение и профилактика - Медицина Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению....

11 01 2021 8:26:20

Аллохол: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, чистка печени препаратом на протяжении 14-ти дней

Аллохол: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, чистка печени препаратом на протяжении 14-ти дней Аллохол – это фитопрепарат, способствующий нормализации процесса выведения желчи из организма....

10 01 2021 20:23:55

Как получать удовольствие от жизни каждый день

Как получать удовольствие от жизни каждый день Несмотря на это вопрос, как получать удовольствие от жизни, чаще всего остаётся без ответа. Как перекрасить чёрные полосы жизни в белые? Что делать, если жизнь не позволяет выйти из череды неудач и не даёт получать удовольствие от жизни...

09 01 2021 7:36:11

Психология и Психиатрия

Психология  и Психиатрия Психология и психиатрия сошлись на общем объекте исследования – это психика, однако имеют разделяющие исторические предпосылки в определении цели...

08 01 2021 23:44:26

Измерение артериального давления по методу короткова - Медицина

Измерение артериального давления по методу короткова - Медицина Последнее изменение: Декабрь 24th, 2018 в 10:28 пп....

07 01 2021 21:23:37

Формирование адекватной самооценки личности

Формирование адекватной самооценки личности Формирование самооценки личности включает в себя постепенное прохождение нескольких стадий развития....

06 01 2021 17:10:32

Внутренний диалогчто это такое, как его остановить?

Внутренний диалогчто это такое, как его остановить? Внутренний диалог – это аутокоммуникация непрерывного характера. Внутренний диалог считается результатом пребывания внутри сознания одновременно нескольких субъектов коммуникации...

05 01 2021 7:28:13

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление Средство хорошо себя зарекомендовало и получило положительные отзывы пациентов....

04 01 2021 15:44:36

Ангедониялечение, симптомы, причины

Ангедониялечение, симптомы, причины Ангедония – это состояние, для которого характерно полное отсутствие наслаждения или частичная утрата испытывать и получать удовольствие от жизни, а также всего происходящего....

03 01 2021 2:50:31

Глубокая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины

Глубокая депрессиясимптомы, лечение, признаки, причины Глубокая депрессия - это сложное психическое расстройство, возникающее по причине разнообразных факторов. На современном этапе к глубокой депрессии относят выраженные нарушения аффекта...

02 01 2021 5:37:37

Как намекнуть парню, что он мне нравитсясоветы психолога

Как намекнуть парню, что он мне нравитсясоветы психолога Как намекнуть парню, что он мне нравится? Прежде, чем посвящать часы изобретению стратегий намеков, стоит провести разведку, есть ли у него отношения или проявление чувства к кому-то...

01 01 2021 10:27:52

Бесчувственностьпричины, почему человек становится бесчувственным

Бесчувственностьпричины, почему человек становится бесчувственным Бесчувственность – это состояние, для которого характерно излишне отрешённое, апатичное отношение к происходящему; безучастность по отношению к проблемам близким...

31 12 2020 12:14:50

Как стать счастливой и любимой женщинойсоветы психолога

Как стать счастливой и любимой женщинойсоветы психолога Как стать счастливой женщиной? Если вы успешная женщина, которая теперь задалась целью стать счастливой – у вас есть все шансы получить желаемое...

30 12 2020 17:50:39

Признаки измены мужа в поведениикак узнать и определить

Признаки измены мужа в поведениикак узнать и определить Признаки измены мужа каждый год замечают и обнаруживают этому неопровержимые доказательства множество женщин. Причин для этого может быть множество, и количество измен только возрастает...

29 12 2020 11:57:37

Кровохарканье и легочное кровотечение: неотложные состояния при туберкулезе легких - Медицина

Кровохарканье и легочное кровотечение: неотложные состояния при туберкулезе легких - Медицина Туберкулез является опасным для жизни инфекционным заболеванием....

28 12 2020 4:29:25

Розистарк: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Розистарк: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина Немалое количество статинов, которые быстро расходятся с аптечных полок, изготовлены на основе розувастатина....

27 12 2020 6:57:29

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают, побочные действия и как принимать? - Медицина

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают, побочные действия и как принимать? - Медицина Препарат Лазикс предлагается в аптеках в нескольких фармакологических формах:....

26 12 2020 18:32:27

Калий и магний для сердца: препараты, продукты, таблетки и витамины - Медицина

Калий и магний для сердца: препараты, продукты, таблетки и витамины - Медицина С возрастом изнашиваются все органы человеческого организма, в том числе и важнейший из них — сердце....

25 12 2020 7:57:22

Горит лицо при всд и трясутся руки: как справиться со слабостью при вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Горит лицо при всд и трясутся руки: как справиться со слабостью при вегето-сосудистой дистонии - Медицина Слабость при В С Д – один из самых частых признаков, который встречается в 95% случаев....

24 12 2020 1:34:19

Дешевые аналоги зинерита: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги зинерита: топ 6 заменителей препарата - Медицина Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе « Введение в....

23 12 2020 3:32:12

Злопамятностьэто хорошо или плохо, как от нее избавиться

Злопамятностьэто хорошо или плохо, как от нее избавиться Злопамятность – это особенность личности, не являющаяся врождённой, отражающая склонность личности на индивидуальном уровне длительное время не забывать обиды...

22 12 2020 10:26:25

Артериальное давление 130 на 60 (50) пульс 60: что это значит у пожилого человека и при беременности, что делать - Медицина

Артериальное давление 130 на 60 (50) пульс 60: что это значит у пожилого человека и при беременности, что делать - Медицина Артериальное давление 130 на 60 может быть нормой у спортсменов или беременных женщин....

21 12 2020 2:54:57

Особенности общения с детьми, со сверстниками, со взрослыми

Особенности общения с детьми, со сверстниками, со взрослыми Особенности общения, их эксплицированность имеют зависимость от индивидуальности людей, от используемых вербальных и неречевых инструментов коммуникаций...

20 12 2020 18:17:29

Сенситивные периоды развития

Сенситивные периоды развития Сенситивный период - это определенный период в жизни индивида, в котором созданы более оптимальные условия для развития у него некоторых психологических качеств и видов деятельности....

19 12 2020 17:25:36

Агрессивное поведение подростковпричины, профилактика, коррекция

Агрессивное поведение подростковпричины, профилактика, коррекция Агрессивное поведение подростков чаще отмечается в кругу школьных проблем. По этой причине педагогам стоит быть внимательными к школьникам и, обнаружив изменения...

18 12 2020 19:21:28

Скорбьчто это такое в православии и психологии, как ее преодолеть

Скорбьчто это такое в православии и психологии, как ее преодолеть Скорбь – это глубокое эмоциональное переживание человеком горя или страдания. Невозможно прожить всю жизнь без скорби. Скорбь является естественным состоянием при потере...

17 12 2020 15:35:51

Персона нон гратачто это значит, примеры

Персона нон гратачто это значит, примеры Персона нон грата – это термин, использующийся в дипломатии для обозначения человека, чье пребывание в стране запрещено или нежелательно. Термин персоны нон грата был введен...

16 12 2020 16:16:40

Гепарин (уколы, мази, таблетки и гели): применение, для чего делают и состав - Медицина

Гепарин (уколы, мази, таблетки и гели): применение, для чего делают и состав - Медицина Уколы « Гепарин» предназначены для предотвращения образования кровяных сгустков в системе кровообращения....

15 12 2020 13:40:26

Раздвоение личностипричины, симптомы, признаки, лечение

Раздвоение личностипричины, симптомы, признаки, лечение Раздвоение личности – это редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется...

14 12 2020 21:42:19

Стресс и давление: что делать, если от нервов повышается давление - Медицина

Стресс и давление: что делать, если от нервов повышается давление - Медицина Это могут быть не только психологические факторы, но и перегрев, переохлаждение, болевые ощущения....

13 12 2020 21:12:39

Некроз печени: признаки и причины патологии, методы диагностики и медикаментозная терапия, особенности диеты и прогноз болезни

Некроз печени: признаки и причины патологии, методы диагностики и медикаментозная терапия, особенности диеты и прогноз болезни Некроз печени – это опасное патологическое состояние, которое возникает на фоне заболеваний органа, сильной интоксикации организма, нарушения кровообращения или травмы и сопровождается гибелью печеночных клеток....

12 12 2020 1:41:41

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....

11 12 2020 10:11:19

Аритмия у подростка: причины, симптомы и лучшее лечение - Медицина

Аритмия у подростка: причины, симптомы и лучшее лечение - Медицина Аритмия сегодня проявляется у каждого второго подростка, что становится весомой причиной для беспокойства родителей....

10 12 2020 2:38:18

Лерканидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Лерканидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина На сегодняшний день довольно много людей страдают от различных сердечных заболеваний....

09 12 2020 7:27:59

Жимолость повышает или понижает давление? - Медицина

Жимолость повышает или понижает давление? - Медицина О том, жимолость понижает или повышает давление, особенно важно знать гипертоникам и гипотоникам....

08 12 2020 20:15:54

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина

Гепа мерц: способы применения, состав препарата и показания в лечении печени - Медицина Гепа- Мерц – препарат, который помогает наладить работу печени и всего желудочно-кишечного тракта....

07 12 2020 12:14:59

Психологическая помощь онкологическим больным и их родственникам

Психологическая помощь онкологическим больным и их родственникам Психологическая помощь онкологическим больным нацелена на развенчание различных страхов и предрассудков относительно неизлечимости обнаруженного у них заболевания, замену негативных установок на позитивные...

06 12 2020 18:15:45

Квинаприл: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Квинаприл: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина Артериальная гипертензия — самое распространенное заболевание среди взрослых....

05 12 2020 9:43:57

Авторитарностьчто это такое, как ее развить?

Авторитарностьчто это такое, как ее развить? Авторитарность – это характеристика человека, отображающая его сильное стремление к максимальному подчинению других личностей своему влиянию. Авторитарность синоним таких понятий, как тоталитаризм...

04 12 2020 8:19:43

Дешевые аналоги вессел дуэ ф: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги вессел дуэ ф: топ 6 заменителей препарата - Медицина " Вессел Дуэ Ф" – лекарственный препарат, относящийся к группе антикоагулянтов....

03 12 2020 7:30:33

Где можно и нельзя работать с гепатитом c? - Медицина

Где можно и нельзя работать с гепатитом c? - Медицина Такой вопрос тревожит инфицированных вирусом людей, беспокоящихся о собственной безопасности и отсутствии риска для окружающих....

02 12 2020 5:29:38

Как воспитывать мальчика 2, 3, 4, 5 лет

Как воспитывать мальчика 2, 3, 4, 5 лет Как воспитывать мальчика – вопрос, занимающий умы большинства мам в независимости от эпохи, ведь любая из них желает взрастить опору семьи и воспитать настоящего мужчину...

01 12 2020 0:13:17

Жировой гепатоз печени (стеатоз, ожирение, дистрофия, инфильтрация): что это такое и последствия - Медицина

Жировой гепатоз печени (стеатоз, ожирение, дистрофия, инфильтрация): что это такое и последствия - Медицина Опытным врачам известно, почему развивается жировой гепатоз печени, симптомы и лечение данной патологии....

30 11 2020 17:36:56

Психологическая помощь беременным женщинам

Психологическая помощь беременным женщинам Психологическая помощь беременным выступает неотъемлемой частью благополучного течения, как самой беременности, так и родоразрешения. Психологическая помощь беременным женщинам включает положительный настрой с помощью специальных психологических упражнений...

29 11 2020 3:55:40

Мутизмчто это такое, диагностика и лечение

Мутизмчто это такое, диагностика и лечение Мутизм – это тяжелая психомоторная патология, при которой заболевший не может ответить на поставленные вопросы и давать понять знаками о своей возможности коммуницировать с окружающими...

28 11 2020 9:49:23

Отношения с женатым мужчинойсоветы психолога

Отношения с женатым мужчинойсоветы психолога Отношения с женатым мужчиной зачастую полны загадок и сложностей. Женщина до конца никогда не может быть уверена в продолжении отношений между ней и женатым человеком...

27 11 2020 18:46:58

Давление 180 на 100: что делать и что принимать, причины и лечение - Медицина

Давление 180 на 100: что делать и что принимать, причины и лечение - Медицина В 50% случаев люди даже не подозревают, что у них высокое А Д и развивается гипертензия, так как не ощущают симптомов ее проявления....

26 11 2020 4:19:18

Упрямый ребенокчто делать и как воспитывать

Упрямый ребенокчто делать и как воспитывать Упрямый ребенок – это ребенок, вызывающий своим поведением проблемы эмоционального и воспитательного характера (в семье, детском саду, школе), такие как наличие постоянных споров...

24 11 2020 13:16:22

Всд и шейный остеохондроз: симптомы у взрослых, лечение при панических атаках - Медицина

Всд и шейный остеохондроз: симптомы у взрослых, лечение при панических атаках - Медицина Вегетососудистая дистония – заболевание, по симптоматике схожее с остеохондрозом, но вызванное абсолютно иными причинами....

23 11 2020 4:16:52

Амлотоп: показания и противопоказания к использованию, состав и форма выпуска препарата, правила приема и стоимость в аптеке

Амлотоп: показания и противопоказания к использованию, состав и форма выпуска препарата, правила приема и стоимость в аптеке Постоянные головные боли, ухудшение самочувствия нельзя оставлять без внимания....

22 11 2020 7:32:24

Пырей ползучий: полезные свойства, рецепты приготовления отваров и настоев, правила применения и отзывы пациентов, сбор и хранение

Пырей ползучий: полезные свойства, рецепты приготовления отваров и настоев, правила применения и отзывы пациентов, сбор и хранение О том, что пырей ползучий не только вредный сорняк, но и полезное растение, говорит одно из его народных названий — собачья трава....

21 11 2020 20:40:51

Мельдоний: инструкция по применению, цена, отзывы, что это такое, действие на организм, показания и аналоги - Медицина

Мельдоний: инструкция по применению, цена, отзывы, что это такое, действие на организм, показания и аналоги - Медицина Препарат Мельдоний сейчас на слуху - после допингового скандала о нем узнали те, кто не интересуется фармацевтикой и не имеет проблем с сердцем....

20 11 2020 10:36:39

Улитки ахатины — польза и вред для здоровья человека, и как пользоваться - Медицина

Улитки ахатины — польза и вред для здоровья человека, и как пользоваться - Медицина Моллюсков живущих на суше и в воде люди начали употреблять в пищу давно....

19 11 2020 10:58:39

Хурма повышает давление или понижает: как хурма влияет на артериальное давление - Медицина

Хурма повышает давление или понижает: как хурма влияет на артериальное давление - Медицина Хурма – это не только вкусный плод, но и продукт, способствующий улучшению функционирования организма....

18 11 2020 2:16:26

Неврозлечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов

Неврозлечение, симптомы, признаки, формы, причины неврозов Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления...

17 11 2020 10:54:17

Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина

Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина Пороки сердца – это стойкие патологические изменения его строения, которые ведут к нарушению нормального функционирования органа....

16 11 2020 7:56:44

Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Кардосал — популярное медикаментозное средство, которое применяется для лечения кардиологических заболеваний....

15 11 2020 16:44:40

Почему хочется плакать без причиныкак от этого избавиться

Почему хочется плакать без причиныкак от этого избавиться Но часто люди оказываются абсолютно беспомощными в ситуациях, когда пытаются понять, почему иногда хочется плакать без причины. Подступающий к горлу ком может пройти...

14 11 2020 5:13:10

Зверобой повышает или понижает давление? - Медицина

Зверобой повышает или понижает давление? - Медицина Биоактивные вещества улучшают работу кровеносных сосудов и сердечной мышцы, налаживают кровоток....

13 11 2020 4:31:57

Сердечно-сосудистые заболевания (ссз): список, что это такое, названия и причины - Медицина

Сердечно-сосудистые заболевания (ссз): список, что это такое, названия и причины - Медицина Легче предотвратить развитие некоторых болезней, чем потом избавляться от них....

12 11 2020 10:17:22

Форс-мажорчто это такое, значение слова, примеры

Форс-мажорчто это такое, значение слова, примеры Форс-мажор – это понятие, используемое в ракурсе механизмов регулировки различных договоров и сделок. К социальному типу форс-мажоров можно отнести войны...

11 11 2020 9:45:27

Муж тиранчто делать, советы психолога как от него избавиться

Муж тиранчто делать, советы психолога как от него избавиться Находясь внутри ситуации, иногда женщина может не осознавать, что судьба связала с мужем тираном. Для тирана жена это жертва, которой он будет внушать ее неправоту...

10 11 2020 10:36:19

Средства общения людейневербальные и вербальные

Средства общения людейневербальные и вербальные Средства общения – это приемы кодирования, преобразования и дешифровки передаваемой в ходе коммуникационного взаимодействия информации...

09 11 2020 21:27:34

О чем думают девушкиособенности женского мышления

О чем думают девушкиособенности женского мышления О чем думают девушки? Вопросом, что скрывается в мыслях противоположного пола, задаются с обеих сторон, но практика показывает, что женщинам обычно легче понять мужчин...

08 11 2020 6:55:36

Душица — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для женщин и мужчин - Медицина

Душица — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для женщин и мужчин - Медицина Сегодня речь пойдет замечательном лекарственном растении, душица....

07 11 2020 20:13:47

Бисопролол: состав и форма выпуска, противопоказания и особенности приема, фармакологические свойства и список заменителей

Бисопролол: состав и форма выпуска, противопоказания и особенности приема, фармакологические свойства и список заменителей Статья описывает медицинский препарат Бисопролол, его инструкцию по применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможные побочные реакции организма человека и другие....

06 11 2020 16:18:52

Подражаниев психологии, теория Тарда

Подражаниев психологии, теория Тарда Подражание – это процесс, в котором один индивид пытается в точности следовать во всем другому человеку, группе, образцу, при этом он самостоятельно копирует действия, которые воспринимает у других...

05 11 2020 10:20:21

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина Инвалидность при гипертонии назначается после проведения нескольких медицинских экспертиз, которые и указывают на стадию заболевания....

04 11 2020 22:55:48

Сила мысли человекаисполнение желаний, закон притяжения

Сила мысли человекаисполнение желаний, закон притяжения Сила мысли – это мастерство оказания воздействия субъектами на реальность вокруг и на собственную личность, качества характера с целью обретения задуманного...

03 11 2020 0:50:41

Дешевые аналоги банеоцина: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги банеоцина: топ 6 заменителей препарата - Медицина Банеоцин — это антимикробный препарат, который активно уничтожает многие бактерии....

02 11 2020 0:44:25

Вишня повышает давление или понижает: как вишня влияет на ад и можно ли ее при гипертонии - Медицина

Вишня повышает давление или понижает: как вишня влияет на ад и можно ли ее при гипертонии - Медицина Вишня — распространенное растение высотой от 1,5 до 3 метров....

01 11 2020 4:35:14

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Гвоздика (пряность) — полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Гвоздика пряность – это не раскрывшиеся высушенные цветочные бутоны гвоздичного дерева....

31 10 2020 22:59:18

Дешевые аналоги аскорила: топ 6 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги аскорила: топ 6 для детей и взрослых - Медицина Аскорил – это медикаментозный препарат, обладающий комбинированным действием....

30 10 2020 22:21:17

Фенхель (плоды): полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Фенхель (плоды): полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Фенхель обыкновенный представляет собой луковичный овощ, семена которого применяются в народной медицине и кулинарии....

29 10 2020 9:38:33

Невроз желудкасимптомы и лечение народными средствами

Невроз желудкасимптомы и лечение народными средствами Невроз желудка – это нарушение функции данного органа, спровоцированное различными физиологическими аспектами и психологическими факторами. Как проявляется невроз желудка, что это такое?...

28 10 2020 4:28:16

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Использование Л С на основе триметазидина показано с целью проведения симптоматической терапии при стабильной форме стенокардии, в случае недостаточного терапевтического эффекта и ли же непереносимости иных....

27 10 2020 19:35:24

Самооценкаразвитие, диагностика, виды, поднятие самооценки

Самооценкаразвитие, диагностика, виды, поднятие самооценки Самооценка – это феномен, представляющий собой ценность, приписываемую себе как личности и собственным деяниям индивидами, которая выполняет три функции...

26 10 2020 9:47:45

Общение с людьмисредства, способы и правила общения

Общение с людьмисредства, способы и правила общения Общение с людьми – это трансляция сообщений или обмен данными, происходящий между индивидами посредством специфических инструментов коммуникации, таких как речь или жесты...

25 10 2020 15:38:30

Но-шпа повышает или понижает давление: помогает ли при гипертонии - Медицина

Но-шпа повышает или понижает давление: помогает ли при гипертонии - Медицина Являясь препаратом спазмолитического спектра действия, таблетки Дротаверина, или Но-шпы от давления, действуют расслабляюще на гладкие мускулы практически всех внутренних органов ( Но-шпа в переводе с латыни....

24 10 2020 15:20:55

Как поверить в себя, когда опускаются руки

Как поверить в себя, когда опускаются руки Как поверить в себя? Актуальность проблемы как поверить в себя и свои силы появляется, когда человек уже столкнулся с рядом неудач или же ему предстоит свершить дело...

23 10 2020 1:53:49

Давление 100 на 80: причины падения АД у пожилых и беременных, показатели пульса и первая помощь, варианты нормы и признаки патологии

Давление 100 на 80: причины падения АД у пожилых и беременных, показатели пульса и первая помощь, варианты нормы и признаки патологии Сердце – это большой насос, благодаря которому кровь движется по организму....

22 10 2020 5:18:51

Как снизить почечное давление, симптомы и лечение нефрогенной артериальной гипертензии - Медицина

Как снизить почечное давление, симптомы и лечение нефрогенной артериальной гипертензии - Медицина Согласно медицинской статистике, у 10% гипертоников развивается почечная гипертония....

21 10 2020 8:28:50

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина В наше время для лечения многих заболеваний существуют способы, не требующие приема большого количества медикаментов или хирургического вмешательства....

20 10 2020 22:22:40

Авокадо: состав и калорийность, польза и вред плодов, простые и полезные рецепты приготовления, что делать с косточкой

Авокадо: состав и калорийность, польза и вред плодов, простые и полезные рецепты приготовления, что делать с косточкой Ценные свойства этого специфического, но очень полезного фрукта были известны еще со времен древних ацтеков....

19 10 2020 0:12:32

Как понять, что ты нравишься мальчикупризнаки

Как понять, что ты нравишься мальчикупризнаки Как понять, что ты нравишься мальчику? Узнать о симпатии можно по определенному ряду признаков. В каждом случае они индивидуальны, однако имеют общие признаки...

18 10 2020 10:47:41

Невроз глоткисимптомы, лечение, причины, диагностика

Невроз глоткисимптомы, лечение, причины, диагностика Невроз глотки – это нарушения чувствительности воронкообразного канала, имеющие различный характер и совершающиеся в результате поражения иннервационного аппарата (нервных сплетений) глотки...

17 10 2020 10:49:27

Общение детей со взрослыми и сверстниками

Общение детей со взрослыми и сверстниками Общение с детьми у взрослых очень часто сводится к минимуму, что полностью исключает полноценное воспитание. Почему так происходит?...

16 10 2020 7:42:22

Гиперлипидемия: описание заболевания и причины патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, разновидности нарушений

Гиперлипидемия: описание заболевания и причины патологии, методы терапии и особенности диагностики болезни, разновидности нарушений В основе самых смертоносных болезней 21 века – инфаркта миокарда, инсульта лежит нарушение обмена жиров – липопротеинов очень низкой, промежуточной, высокой плотности, триглицеридов....

15 10 2020 23:21:38

Болезнь Паркинсонасимптомы и признаки, лечение, что это такое?

Болезнь Паркинсонасимптомы и признаки, лечение, что это такое? Болезнь Паркинсона – это неврологический недуг, поражающий возрастную категорию лиц. Характеризуется болезнь Паркинсона вяло прогрессирующим протеканием...

14 10 2020 18:23:39

Вопросы и ответы: как спастись от покраснения глаз после закапывания пилокарпином? - Медицина

Вопросы и ответы: как спастись от покраснения глаз после закапывания пилокарпином? - Медицина Достаточно давно и эффективно используется в офтальмологической практике, широко представлен в аптеках....

13 10 2020 10:45:37

Травы от давления: какие травы понижают давление при гипертонии - Медицина

Травы от давления: какие травы понижают давление при гипертонии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

12 10 2020 20:37:14

Как стать идеальной женой для своего мужа

Как стать идеальной женой для своего мужа Как стать идеальной женой для своего мужа? Эта дилемма нередко возникает перед многими дамами, желающими навсегда удержать возле себя любимого мужчину...

11 10 2020 21:52:11

Почему мужчины бросают женщиносновные причины

Почему мужчины бросают женщиносновные причины Большинство женщин ошибочно считают мужскую психологию примитивной штукой, зачастую безрезультатно пытаясь понять, почему мужчины бросают женщин...

10 10 2020 3:15:45

Сок нони — полезные свойства и противопоказания, отзывы врачей и что это такое? - Медицина

Сок нони — полезные свойства и противопоказания, отзывы врачей и что это такое? - Медицина Вы узнаете о том, почему свежие плоды не пользуются популярностью....

09 10 2020 9:16:23

Лпонп: что это такое, норма, классификация, диагностика и профилактика - Медицина

Лпонп: что это такое, норма, классификация, диагностика и профилактика - Медицина Липопротеины созданы из жира в соединении с белками (апопроотеины)....

08 10 2020 0:30:11

Трудоголизмпричины, признаки, последствия, лечение

Трудоголизмпричины, признаки, последствия, лечение Трудоголизм – это феномен, означающий стремление человека слишком много трудиться, выходящее за рубежи адекватного трудолюбия. Трудоголизм демонстрирует аддиктивный момент...

07 10 2020 3:59:13

Искренность в отношенияхчто это такое

Искренность в отношенияхчто это такое Искренность – это прямое выражение переживаемых мыслей, отношений, эмоциональных состояний. Данное понятие используется для характеристики отдельного поступка или сложившихся отношений...

06 10 2020 16:22:12

Магний б6: инструкция по применению, дозировка при беременности и детям, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Магний б6: инструкция по применению, дозировка при беременности и детям, цена и аналоги, отзывы - Медицина Магний – один из важнейших микроэлементов, который необходим для правильной и чёткой работы нашего организма....

05 10 2020 23:40:24

Рассеянностьчто это такое, причины и как от неё избавиться

Рассеянностьчто это такое, причины и как от неё избавиться Рассеянность – это особое состояние внимания, обнаруживающееся в неспособности индивида сконцентрироваться на происходящем и совершаемом. Выделяют две вариации рассеянности...

04 10 2020 13:18:32

Как стать пофигистом и не принимать всё близко к сердцусоветы

Как стать пофигистом и не принимать всё близко к сердцусоветы Несомненно, каждый сталкивался в своей жизни с термином пофигист. И хотя этому слову принадлежит отрицательный оттенок, как стать пофигистом интересует многих...

03 10 2020 12:22:15

Мандарины повышают или понижают давление: как мандарины влияют на гипертонию - Медицина

Мандарины повышают или понижают давление: как мандарины влияют на гипертонию - Медицина Ниже рассмотрены 11 главных фактов о пользе мандаринов для организма, которые имеют научное обоснование....

02 10 2020 21:32:13

10 правил успеха от Илона Маска

10 правил успеха от Илона Маска Правила успеха в жизни – это общие закономерности, принципы, которыми руководствуются для достижения поставленных целей. Ниже будут представлены правила успеха от Илона Маска...

01 10 2020 11:57:16

Глицининструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания

Глицининструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания Глицин – это метаболический препарат, являющийся регулятором обмена веществ, который нормализует и активирует процессы защитного торможения в Ц Н С...

30 09 2020 6:56:35

Добутамин: инструкция по применению, показания, форма выпуска, механизм действия и аналоги - Медицина

Добутамин: инструкция по применению, показания, форма выпуска, механизм действия и аналоги - Медицина Пириметамин — лекарственное вещество, входящее в состав оригинального препарата Дараприм и предназначенное для терапии токсоплазмоза....

29 09 2020 5:46:48

Потеря сознанияпричины, симптомы, первая помощь

Потеря сознанияпричины, симптомы, первая помощь Потеря сознания – это состояние, имеющее обусловленность преходящей дисфункции мозгового кровотока, порождающей гипоксию тканей. Внезапная потеря сознания характеризуется...

28 09 2020 3:34:45

Рукола: как выбрать и хранить растение, применение в кулинарии, польза и вред травы, пищевая ценность в 100 граммах и калорийность

Рукола: как выбрать и хранить растение, применение в кулинарии, польза и вред травы, пищевая ценность в 100 граммах и калорийность Оно отличается массой полезных свойств и наличием большого количества витаминов....

27 09 2020 18:29:33

Как расстаться с любовником правильносоветы психолога

Как расстаться с любовником правильносоветы психолога Советы о том, как расстаться с любовником которого любишь, могут начинаться с подключения силы воли и полного исчезновения, но лучше взять паузу и решить, почему...

26 09 2020 18:48:48

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина Множество людей по всему миру испытывают проблемы с повышенным артериальным давлением....

25 09 2020 21:49:18

Гневэто эмоция, причины, управление гневом, как справиться

Гневэто эмоция, причины, управление гневом, как справиться Гнев человека - это негативный эмоциональный всплеск, являющийся предвестником проявления агрессии. Для сильного гнева зачастую характерны негативные эмоции с потоком разрушительной энергии...

24 09 2020 20:49:42

Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом....

23 09 2020 4:35:54

Как лечить депрессию у женщин и мужчин

Как лечить депрессию у женщин и мужчин Как лечить депрессию у женщин? Зачастую депрессивные состояния у женщин идут в сопровождении с соматическими нарушениями, к которым относят бессонницу, повышенную сонливость, снижение или повышение аппетита....

22 09 2020 3:23:55

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы....

21 09 2020 11:36:37

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и чем лечить? - Медицина

Гипертония 2 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и чем лечить? - Медицина В медицинской практике есть несколько видов гипертонии, исходя из скорости перетекания гипертонии из разных стадий, выделяют гипертонию:....

20 09 2020 13:41:43

Депрессия у мужчинсимптомы, признаки, причины, лечение

Депрессия у мужчинсимптомы, признаки, причины, лечение Депрессия у мужчин может спровоцировать болезни сердца, а также привести к другим серьезным проблемам. Депрессия у мужчин не выступает признаком эмоциональной слабости...

19 09 2020 12:22:19

Упадок силсимптомы, лечение, причины у женщин и мужчин

Упадок силсимптомы, лечение, причины у женщин и мужчин Упадок сил – это состояние, которому сопутствует слабость в мышцах, снижение либо прекращение двигательной активности, сонливость, повышенная утомляемость. Упадок сил также может возникать вследствие психоэмоционального перевозбуждения...

18 09 2020 0:52:56

Камни в печени (кальцинаты): симптомы, как определить, что делать, лечение и что это такое? - Медицина

Камни в печени (кальцинаты): симптомы, как определить, что делать, лечение и что это такое? - Медицина Кальцинаты в печени откладываются гораздо реже, чем холестериновые или билирубиновые камни....

17 09 2020 3:57:23

Жадный мужчинакак его распознать и что делать

Жадный мужчинакак его распознать и что делать Жадный мужчина – это человек, у которого сильно развита такая личностная черта, как жадность, причём проявляется это в большинстве случаев в гендерных отношениях...

16 09 2020 3:54:10

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Леркамен – это немецкий препарат с пролонгированным антигипертензивным воздействием....

15 09 2020 8:12:21

Типы темпераментахарактеристика, определение, тест

Типы темпераментахарактеристика, определение, тест Типы темперамента – это объединение субъективных особенностей личности индивида, обладающих устойчивостью и некоторой степенью врожденности, связанные с динамическими проявлениями, а не содержательными....

14 09 2020 5:56:23

Кт (компьютерная томография) при туберкулезе легких: показания, проведение и противопоказания - Медицина

Кт (компьютерная томография) при туберкулезе легких: показания, проведение и противопоказания - Медицина Компьютерная томография – достаточно чувствительный, но низкоспецифичный метод выявления туберкулеза легких....

13 09 2020 19:11:59

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы

Как избавиться от обиды к людямпсихологические приемы, советы Как избавиться от обиды к людям? Психологические приемы заключаются вместо взращивания негатива внутри, поговорить с человеком, если это ещё возможно...

12 09 2020 16:54:22

Самовнушение человекаметоды, техники, лечение

Самовнушение человекаметоды, техники, лечение Самовнушение – воздействие психологического характера индивидом на собственное сознание, которое характеризуется некритическим восприятием установок и мировоззрений...

11 09 2020 14:15:42

Стресс у ребенка после садика, больницыкак снять, профилактика

Стресс у ребенка после садика, больницыкак снять, профилактика Стресс у ребенка считается физиологическим ответным реагированием, которое сопутствует нервному напряжению. Стресс у детей провоцирует перестройки в организме...

10 09 2020 3:48:25

Локрен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает препарат? - Медицина

Локрен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает препарат? - Медицина Данное средство используется для лечения гипертонической болезни....

09 09 2020 1:42:59

Лук с сахаром для печени (красный, синий и фиолетовый) при лечении цирроза - Медицина

Лук с сахаром для печени (красный, синий и фиолетовый) при лечении цирроза - Медицина Помимо несомненной гастрономической пользы, лук обладает и лечебными свойствами, которые признавались ещё во времена Гиппократа....

08 09 2020 13:58:28

Психология жертвыпричины, как избавиться от неё в отношениях

Психология жертвыпричины, как избавиться от неё в отношениях Психология жертвы – это раздел, посвящённый особому, выученному виктимному виду поведения. Если всё же присуща личности психология жертвы, как избавиться от неё?...

07 09 2020 7:18:25

Золототысячник — лечебные свойства и противопоказания травы для женщин ???? - Медицина

Золототысячник — лечебные свойства и противопоказания травы для женщин ???? - Медицина ru мы поговорим о лекарственном растении золототысячнике, его лечебных свойствах и противопоказаниях к применению в рецептах народной медицины, опишем приготовление настоя, отвара, настойки на водке....

06 09 2020 8:17:41

Что нельзя говорить мужчине никогдав постели, на первом свидании

Что нельзя говорить мужчине никогдав постели, на первом свидании Что нельзя говорить мужчине - знают далеко не все женщины и особенно часто попадают врасплох или некрасивые ситуации молодые девушки. Поэтому очень важно знать, что нельзя говорить мужчине никогда...

05 09 2020 3:19:15

Психология похудениякак перегрузить мозг,

Психология похудениякак перегрузить мозг, Психология похудения – это отрасль психологии пищевого поведения, рассматривающая мотивацию снижения веса, восстановления здорового образа жизни, а также те негативные паттерны...

04 09 2020 17:33:15

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы

Как начать встречаться с девушкой, если вы друзьясоветы Как начать встречаться с девушкой – это не столько вопрос тактики, сколько понимания вами самой девушки, ее личности и желаний, развития вашей харизматичности и способности вызвать симпатию...

03 09 2020 13:21:32

Таблетки от сердца: названия, список, под язык и что выпить от боли? - Медицина

Таблетки от сердца: названия, список, под язык и что выпить от боли? - Медицина Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:....

02 09 2020 17:42:51

Трихотилломаниялечение, причины, симптомы, профилактика

Трихотилломаниялечение, причины, симптомы, профилактика Трихотилломания – это психологическое заболевание, возникающее на фоне стресса у неуравновешенных индивидов и характеризующееся вырыванием волос...

01 09 2020 9:27:55

Все мужики "козлы"советы, что с этим делать

Все мужики "козлы"советы, что с этим делать Нередко психологи слышат от женщин клиенток, что все мужики «козлы». Фемин могут часами повествовать о личной драме в их жизни и отсутствии, как таковых в ней нормальных мужчин...

31 08 2020 0:40:28

Конформизм и нонконформизмпонятия, феномен конформизма

Конформизм и нонконформизмпонятия, феномен конформизма Конформизм – это нравственно-психологическое и нравственно-политическое понятие, которое подразумевает приспособленческую позицию в социуме, принятие наличествующего социального устоя...

30 08 2020 3:19:29

Интроекция в психологии, примеры, жертвы интроекции – кто они?

Интроекция в психологии, примеры, жертвы интроекции – кто они? Интроекция – это бессознательный механизм психологической защиты. Интроекция в психологии это механизм поведенческого сценария. Интроекция гештальт связана с взаимоотношениями между людьми...

29 08 2020 17:50:24

Идринол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Идринол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Идринол – препарат, используемый в неврологии и кардиологии при лечении заболеваний, которые сопровождаются нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы....

28 08 2020 14:20:52

Как лечить гепатит c: лекарствами, препаратами и народными средствами - Медицина

Как лечить гепатит c: лекарствами, препаратами и народными средствами - Медицина Гепатит С развивается в результате инфицирования организма одним из вирусов....

27 08 2020 1:59:12

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они? - Медицина

Небилонг: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего они? - Медицина Здоровый человек зачастую не понимает, насколько большой подарок ему сделан свыше....

26 08 2020 22:12:33

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.