Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы, что это такое, установка, показания и сколько живут? - Медицина

• Кардиостимулятор – плюсы и минусы жизни с ним постараемся рассмотреть в данной статье.
• От самого рождение и до смерти работой сердца управляют собственные водители ритма, которые представляют собой скопление кардиомиоцитов.
• Если слаженная работа водителей ритма сердца нарушается, его задают с помощью установки кардиостимулятора.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога zdoroviedam.ru!

Содержание статьи

Кардиостимулятор – это такое устройство, которое регистрирует сокращения миокарда и задает синусовый ритм, что дает человеку возможность полноценно жить.

Электрокардиостимулятор (ЭКС), как всякий имплантируемый прибор, сделан из специального медицинского металла, который не отторгается тканями организма. ЭКС весит около 30 г, состоит из литиевой батареи, рассчитанной на 10 – 13 лет, и микропроцессора, задающего нормальные сокращения миокарда.

Вживление кардиостимулятора, к сожалению, не означает, что мы лечим сердце от ишемии или сердечной недостаточности. Жизнь с кардиостимулятором, хотя и дает человеку множество плюсов, но имеет и свои минусы.

Для кого эта статья?

Статистика ВОЗ утверждает, что в мире более 3 млн. молодых и пожилых взрослых людей живут с установленными кардиостимуляторами. Число людей, страдающих нарушениями проводимости электрических импульсов в миокарде, все время растет.

О показаниях, противопоказаниях имплантации прибора, причинах, по которым необходимо вживлять ЭКС под кожу, пойдет речь на этой странице блога.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, причины

1. Причинами, по которым производят установку кардиостимулятора в сердце, являются заболевания, связанные с симптомами замедления сокращений миокарда.

2. Такое явление, когда частота импульсов главных водителей ритма – синусового и атриовентрикулярного (АВ) узла, составляет менее 40 за одну минуту, называется брадикардией.

3. Нарушения ритма и брадикардия отмечаются при следующих патологиях:

* АВ-блокада после тяжелого инфаркта; * АВ-блокада, сочетающаяся с блокадой пучков Гиса; * асистолия более 3 секунд на ЭКГ;

* стойкая брадикардия при физической нагрузке.

Наиболее распространенными причинами постановки электрокардиостимулятора (ЭКС) служат атриовентрикулярные блокады различных видов и степеней.

При мерцательной аритмии частота пульса может достигать 300 – 600 импульсов за минуту. И для лечения этого состояния имплантируют обычно не ЭКС, а другой электронный прибор, называемый кардиовертером дефибриллятором (ICD).

К плюсам установки ICD относится постоянный контроль ритма, снижение угрозы опасных приступов и остановки сердца, а к минусам – необходимость менять устройство. Вновь напомню, что и таким устройством мы не лечим сердце, а лишь контролируем частоту его сокращений.

В отдельных случаях при мерцательной аритмии могут имплантировать ЭКС, выполнив предварительно разрушение собственного АВ-узла. Это необходимо делать, чтобы АВ-узел не мог передавать на желудочки учащенные импульсы мерцательной аритмии, если они вдруг возникнут.

• Дополнительные сведения о проводящей системе, работе сердца прочтите здесь.
• Сердечная недостаточность
• Блокада пучка Гиса
• Холестериновые бляшки

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, симптомы

Установка кардиостимулятора никаких болей в сердце, особенных неудобств и изменений не вызывает. Конечно, у него сохраняются клинические симптомы основного сердечного заболевания, но опасность мерцательной аритмии исключаются.

С помощью имплантации данного небольшого устройства удается устранить угрозу атриовентрикулярных блокад различных видов, добиться стабильного проведения электрических импульсов и ритма сердца.

Могут отмечаться после установки медицинского прибора электрокардиостимулятора первоначально следующие симптомы по причине операции:

* общая слабость; * чувство инородного тела в месте установки ЭКС.

Незначительный список неприятных симптомов, без сомнения, относится к плюсам проведения операции имплантации ЭКС, но у данного вмешательства есть и минусы. Проявляются негативные признаки, если больной не соблюдает всех показаний и противопоказаний после вмешательства.

Необходимо продолжать лечение назначенное кардиологом, и избегать:

* физических перегрузок; * работы в наклон; * стрессовых ситуаций; * вредных привычек;

* пребывания в зонах повышенного действия электромагнитных волн.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, диагностика

1. От корректной работы кардиостимулятора после его установки, зависит функциональность сердца и жизнь человека, поэтому устройство подвергают самой тщательной проверке.

2. В диагностику электрокардиостимулятора после вживления прибора входит оценка заданных параметров, которые необходимы для эффективного лечения нарушений ритма у больного, и состояния самого ЭКС.

3. Основные мероприятия по диагностике кардиостимулятора – это оценка состояния:

* шрама; * субъективных ощущений и симптомов больного; * ЭКГ; * рентгенографии;

* реакции при физических нагрузках.

Для оценки состояния кардиостимулятора важно знать, насколько выполняются все основные принципы его работы по проведению электрических импульсов. Проверки работы данного медицинского устройства проводятся:

* спустя 3,6, 12 месяцев; * с окончанием срока работы литиевой батареи.

Решения о дополнительных проверках принимает кардиолог, основываясь на отзывах больных, перенесших операцию, о работе прибора и своем самочувствии.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, лечение

К плюсам операции по установке кардиостимулятора можно отнести отсутствие перебоев в работе сердца, а к минусам – обязательная необходимость продолжать лечение брадикардии и пить лекарства.

• Одышка, отеки не исчезают после имплантации прибора, как не устраняется и необходимость приема лекарственных препаратов.
• В тех ситуациях, когда у больного до операции были перебои в работе миокарда, выраженная аритмия, следует и после установки прибора соблюдать осторожность.
• В редких случаях, если не соблюдаются противопоказания в физических нагрузках или из-за индивидуальных особенностей больного, требуется коррекция работы кардиостимулятора или замена электрокардиостимулятора.
• Необходимо помнить, что ЭКС не способен нормализовать ритм в случае мерцательной аритмии, и необходимо лечить заболевания, связанные с разными видами нарушений проведения электрических импульсов миокарда, как предписывает кардиолог, и после операции.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, рацион питания

Для работы сердца важно, чтобы коронарные сосуды были в хорошем состоянии, а особенно это необходимо при установке кардиостимулятора.

Для здоровья сосудов нужно употреблять еду с омега-3 веществами. Здоровое питание противодействует формированию атеросклеротических бляшек, и при правильном подборе продуктов жизни людей прекращает угрожать повышение холестерина.

Лучше всего для нормального ритма сердца получать омега-3 в продуктах, чем при помощи добавок или капсул с рыбьим жиром.

По мнению пациентов, кому поставили кардиостимулятор, вместо перекусов полезно употреблять следующие виды продуктов:

* фисташки – не соленые (!); * миндаль; * грецкий орех; * фундук; * авокадо;

* оливковое масло.

Белок необходим иммунной системе, мышцам, мозгу. Отсутствие некоторых незаменимых аминокислот способно снизить умственную активность, привести к ухудшению памяти.

Более подробно о продуктах для сердца и сосудов читайте здесь и тут.

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, осложнения

Как таковых возможных тяжелых осложнений от установки медицинского прибора кардиостимулятора не наблюдается, или они случаются чрезвычайно редко. Имплантация кардиостимулятора не вызывает боли, что, конечно, хорошо, но есть у операции и минусы для обычной жизни пациента.

К отрицательным последствиям, способным вызвать дискомфорт, относятся:

* чувство сдавливания в месте расположения устройства; * отторжение аппарата; * аллергия; * инфекция; * стимуляция дыхательной мускулатуры;

* долго не заживающий шрам.

После того, как больному ставят кардиостимулятор, независимо от вида устройства, возможны потемнения в глазах, головокружения. Но при правильной работе кардиостимулятора последствий или осложнений практически не бывает.

Небольшое количество осложнений – это плюс кардиостимулятора, но и само существование такой вероятности относится уже к минусу операции на сердце. Нужно отметить, что по статистике последствия встречаются редко (в 2 – 8% случаев).

Кардиостимулятор – плюсы и минусы, профилактика и физические упражнения

Установка кардиостимулятора для нормализации ритма сердца относится к надежному виду профилактики внезапной смерти, вызванной нарушениями работы миокарда. Столь же надежным способом предупредить внезапный летальный исход при мерцательной аритмии служит установка кардиовертера дефибриллятора.

Безусловно, физическая нагрузка в первые 3 месяца от имплантации электронного устройства запрещена. Вес, который можно поднимать, не должен превышать 5 кг, продолжительность нагрузки должна быть ограничена.

К привычному образу жизни можно переходить, спустя 3 мес., посетив обязательно кардиолога. Навсегда под запретом оказываются виды спорта, связанные с большим спортом, ударами, большим весом, ускорением.

Такие виды физической нагрузки, как бокс или тяжелая атлетика, запрещены категорически. Нельзя сказать, думаю, что это такой уж существенный минус кардиостимулятора, тем более что к плюсам относится возможность других видов физических упражнений и гимнастики на растяжку.

Физическая активность, в том числе и с использованием небольших отягощений в упражнениях, необходима и для укрепления сердечной мышцы. Больным нередко требуется после операции и коррекция работы нервной системы, общего психического настроя.

1. Пациенту с установленным электрокардиостимулятором врачи рекомендуют вести привычную жизнь, но всегда помнить о ЭКС, регулярно проходить профилактические обследования и продолжать лечение.
2. О том, что представляют собой современные кардиостимуляторы, о плюсах и минусах установки подобных устройств, предлагаю узнать из видеоматериала в завершении темы.
3. Здоровья всем!

Кардиостимулятор сердца: плюсы и минусы установки

Иногда пациентам с заболеваниями сердца устанавливают кардиостимулятор, помогающий наладить работу органа. Многие боятся устанавливать прибор, и на это есть причины — под кожей будет находиться инородный электрический предмет. Поэтому стоит разобраться с тем, что представляет из себя данное устройство, в чём плюсы и минусы его установки, и стоит ли его устанавливать.

Что такое кардиостимулятор сердца

Кардиостимулятор (электрокардиостимулятор) — это компактное медицинское устройство, предназначенное для нормализации сердечного ритма. С помощью электрических импульсов прибор “заставляет” сердечную мышцу биться, предотвращая внезапную остановку сердца. Также он помогает сохранить жизнь человеку, если остановка сердца всё же произойдёт.

Устройство представляет собой генератор (источник импульсов), который внедряют подкожно и устанавливают на грудной клетке. От генератора ведут электроды, которые устанавливаются на сердечную мышцу. По ним ток проводится от генератора до сердца. В зависимости от показаний, электродов может быть от 1 до 3.

Показания к установке:

1. Стенокардия, сопровождающаяся нарушением сердечного ритма.
2. Слабость синоатриального узла (включая синусовую блокаду, брадикардию и брадиаритмию).
3. Предсердно-желудочковая (антриовентрикулярная) блокада.
4. Патологии каротидного синуса.
5. Мерцательная аритмия.
6. Сердечная недостаточность.
7. Недавний инфаркт.

Противопоказаний к установке нет, кардиостимулятор может устанавливаться даже детям. Однако операцию могут перенести, если у пациента:

1. Повышенная температура и недомогание.
2. Какое-либо воспалительно-инфекционное заболевание.
3. Приступы психических заболеваний.

Плюсы установки

• Нормализует сердечный ритм. Главным показанием к установке электрокардиостимулятора является слишком медленный сердечный ритм. Прибор помогает нормализовать ритм и ускорить его до нормальных значений.
• Помогает предотвратить резкую остановку сердца. При заболеваниях сердца высока вероятность резкой остановки сердца, и электрокардиостимулятор за счёт импульсов предотвращает остановку.
• Отменяет приём специальных медикаментов. После установки кардиостимулятора во многих случаях пациентам не требуется больше принимать лекарства, чтобы нормализовать ритм сердца. Но всё сугубо индивидуально.
• Минимальный риск возникновения побочных эффектов. Прибор покрывают специальным покрытием, который снижает риск отторжения. Также к плюсам относится отсутствие абсолютных противопоказаний.

Минусы установки

После установки электрокардиостимулятора человеку придётся изменить свой образ жизни, в некоторых случаях кардинально. В этом и заключаются минусы установки:

• Запрещается подвергаться воздействию магнитных и электромагнитных полей, электрического тока, находиться рядом с СВЧ-печами. Также противопоказано делать МРТ, но существуют такие модели кардиостимуляторов, которые совместимы с МРТ-воздействием.
• Запрещается подвергаться многим видам физиотерапии (прогреванию, магнитотерапии и т.д.). Также нельзя выполнять некоторые косметологические процедуры, связанные с воздействием тока.
• Запрещается проводить УЗИ в области установки электрокардиостимулятора.
• Необходимо ограничить использование электрических приборов (перфораторов, электродрелей и т.д.).

Также после операции возможны осложнения, к которым относят:

1. Воспалительный процесс в области хирургического вмешательства.
2. Воздействие электрических импульсов на соседние ткани и органы (случается при неправильной установке устройства).
3. Отёчность близлежащих тканей.
4. Тромбоэмболия.
5. Пневмоторакс.
6. Сильные гематомы в области хирургического вмешательства.
7. Кровотечения.
8. Повреждения кровеносных сосудов.

Советы

Перед имплантацией устройства необходимо пройти полное обследование организма, в частности выполнить ряд диагностических процедур по исследованию работы сердца:

1. ЭКГ и стресс-ЭКГ.
2. Суточный мониторинг ЭКГ по Холдеру.
3. Рентген-снимок органов грудной клетки.
4. УЗИ-сердца.
5. Допплерография брахиоцефальных артерий.
6. Коронография (обследование коронарных артерий).
7. Эндокардиальное ЭФИ.

После операции необходимо будет оставаться в больнице на протяжении 3-10 дней (в зависимости от состояния и показаний, по которым был вживлён кардиостимулятор). В этот период могут беспокоить болезненные ощущения в области установки — для их купирования необходимо принимать анальгетики.

После выписки необходимо регулярно (раз в 1-2 недели) посещать врача, чтобы проверять, исправно ли работает прибор. Также врачу необходимо рассказывать о жалобах и каких-либо неприятных ощущениях в области сердца и кардиостимулятора.

Необходимо избегать давления, ударов в область электрокардиостимулятора. Это может привести к повреждениям прибора и нарушениям его работы. Запрещено заниматься такими видами спорта, в которых есть риск удара в область кардиостимулятора — боксом, единоборствами, рукопашным боем и т.д.

Сварщикам, электротехникам, электромонтажникам, грузчикам необходимо отказаться от данного рода деятельности, так как это влечёт за собой осложнения.

Также желательно принимать растительные успокоительные средства (если есть необходимость — стрессы, переживания), чтобы лишний раз не нагружать сердце.

Кардиостимулятор — полезный, и в некоторых случаях, необходимый прибор, помогающий нормализовать работу сердца. Не стоит бояться делать операцию и устанавливать прибор — он способен продлить жизнь и предотвратить серьёзные осложнения в работе органа.

Жизнь с кардиостимулятором ограничения — Боль в Сердце

Современный ритм жизни часто приводит к ряду заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе и непосредственно связанных с нарушениями ритма сердца. Совместные усилия кардиохирургов и реаниматологов еще в средине прошлого века привели к разработке прибора для нормализации ЧСС, который позволил продлить жизнь многим людям.

Кардиостимулятор – компактное устройство, возвращающее сердцу нормальный ритм. Имплантируемый под кожу стимулятор корректирует направленными электрическими импульсами работу сердечной мышцы и купирует возникшие фибрилляции и аритмии без врачебного вмешательства.

Что такое кардиостимулятор?

Кардиостимулятор сердца (далее – ЭКС) – внедряемое в человека хирургическим путем электронное небольшое устройство. Стимулятор размещается под кожей пациента, а электроды – на необходимых участках сердца.

Предварительно врач программирует ЭКС, учитывая диагноз и прогнозируемые риски. Емкий аккумулятор позволяет работать стимулятору на протяжении 7-10 лет без необходимости дополнительного вмешательства или обслуживания.

ЭКС

Используют множество разнообразных типов кардиостимуляторов. Самые распространенные – однокамерные и двухкамерные стимуляторы с опцией частотной адаптации.

Любой ЭКС обязательно содержит в себе:

• аккумулятор, обеспечивающий бесперебойную работу устройства;
• микросхему, определяющую необходимость дополнительной стимуляции, ее частоту, длительность и силу;
• электроды, являющие собой спиралевидные провода. Непосредственно по ним передается импульс от блока стимулятора к сердцу.

Размеры ЭКС без электродов, как правило, не превышают 10 сантиметров, а вес – 50 грамм. Во избежание отторжения прибора организмом после имплантации его корпус покрывают титановым сплавом.

Виды и процесс работы ЭКС

В современной медицине, кардиохирурги используют следующие типы кардиостимуляторов:

• однокамерный кардиостимулятор – направляет импульс к правому желудочку и не влияет на работу предсердий. Работает с одним электродом;
• двухкамерный – несет импульс к правому желудочку и правому атриуму сердца, контролируя двумя электродами время между их сокращениями;
• трехкамерный нового поколения – улучшает качество работы сердца и обеспечивает внутрисосудистую гемодинамику, направляя импульсы в оба желудочка и правое предсердие.

Существуют стимуляторы, оснащенные специальными датчиками – частотно-адаптивные. Они регистрируют перепады температуры, изменения частоты дыхания, изменения в нервной системе. Затем адаптируют работу кардиостимулятора под полученные данные, для максимально комфортной работы сердца.

Некоторые приборы содержат в себе встроенный дефибриллятор. С его использованием возможно немедленно и автоматически купировать начавшийся приступ аритмии или фибрилляции практически незаметно для человека.

Современные ЭКС автоматически фиксируют, сохраняют и анализируют данные о перепадах в работе сердца. Таким образом, появляется возможность оперативной корректировки лечения.

Показания и противопоказания к установке

Электрокардиостимулятор имеет разнообразные показания к установке. Это могут быть как врожденные заболевания, так и приобретенные.

К ним относятся:

• стенокардии с нарушением ритма;
• синусовая брадикардия;
• синоаурикулярная блокада;
• последствия инфаркта миокарда;
• сердечная недостаточность;
• приступы Морганьи-Адамса-Стокса;
• атриовентрикулярная блокада.

При выборе конкретного вида стимулятора врач обращает внимание на все плюсы и минусы конкретного прибора и особенности заболевания пациента.

Операция по установке кардиостимулятора достаточно безопасна для пациента, абсолютные противопоказания отсутствуют. При некоторых острых состояниях операцию переносят на время их купирования.

Наиболее яркими примерами таких состояний являются: острый живот (обострение язвенной болезни ЖКТ, аппендицит, острый панкреатит), острые воспалительные заболевания, психиатрические болезни, из-за которых пациент не контактен. Данные противопоказания являются относительными, то есть временными.

Обследование перед операцией

Перед проведением операции пациенту обязательно проводится обследование сердца и организма в целом. Это существенно минимизирует все возможные риски операции. Обследование определяет дальнейшую тактику лечения.

Стандартный список необходимых исследований включает в себя:

• Стресс-ЭКГэлектрокардиограмму;
• стресс-ЭКГ;
• ЭхоКГ;
• суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• рентгенографию грудной полости;
• коронарографию;
• клиническое исследование крови и мочи;
• биохимическое исследование крови.

Это не единственные возможные исследования, их список может меняться в зависимости от осложнений и особенностей пациента.

Проведение операции и ее длительность

Данная операция относится к малоинвазивным (небольшим) и проводится под местной анестезией. Но в операционной обязательно должен быть рентген-аппарат.

Перед операцией проводится обезболивание, длительность которого редко превышает 40 минут. Этого достаточно, чтобы сделать надрез в грудной клетке и внедрить электрод в необходимый участок сердца. В случае установки двух-, трехкамерных аппаратов, процедура повторяется с остальными полостями сердца.

Установка водителя ритма

Затем врач программирует и проверяет прибор. После пробного ЭКГ, если оно удовлетворяет хирурга, под кожей грудной мышцы или в подключичной области фиксируется корпус стимулятора. После чего ткани зашиваются, накладываются швы.

В некоторых случаях ЭКС устанавливают в брюшной области. Руководствуясь результатами обследований, особенностями заболевания и индивидуальными нюансами, врач определяет, как происходит установка электрокардиостимулятора.

Послеоперационный период и возможные осложнения

По окончании операции пациента переводят в палату интенсивной терапии. Первые 2-3 часа после операции необходимо лежать на спине. В палате ведется наблюдение за сердцем, измеряется артериальное давление, ведется мониторинг общего состояния. В случае отсутствия осложнений больной переводится в общую палату.

Первые сутки необходим  постельный режим, после чего физическая нагрузка может быть увеличена. Для профилактики инфекционного заражения, врач назначает курс антибиотиков и противогрибковых препаратов. Антиагреганты и антикоагулянты предотвращают тромбоз.

При необходимости пациент получает обезболивающие препараты. На 5-8-й день больному снимают швы и выписывают его домой. В редких случаях в ранний послеоперационный период возможны следующие осложнения:

• отечность в области послеоперационной раны;
• кровотечение;
• образование гематомы;
• присоединение инфекции;
• поражение кровеносных сосудов;
• пневмоторакс;
• тромбоэмболия легочной артерии.

Возможность возникновения таких последствий – не более 5%. Развиваются такие осложнения в основном у пациентов с вторичной патологией, хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом либо из-за нарушений правил асептики и антисептики.

Реабилитация

В последующие полтора месяца пациенту необходимо минимум раз в неделю посещать аритмолога.

Это необходимо, чтобы убедиться в нормальной работе стимулятора, отсутствии синдрома отмены и других нежелательных реакций. В дальнейшем количество визитов к врачу значительно уменьшится.

Достаточно будет посещать его один-два раза в год. При этом вести полноценный образ жизни, не переживая за работоспособность своего сердца.

На протяжении нескольких месяцев нельзя резко поднимать ту руку, со стороны которой установлен прибор. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками, поднимать тяжести. Физкультура на ближайшие 3 месяца также исключена.

Жизнь после установки прибора

Только у 6% людей, с установленными кардиостимуляторами, спустя время после операции, встречаются такие осложнения:

• воспаление камеры сердца в месте прикрепления электрода;
• отечность в области прикрепления генератора;
• смещение прибора;
• непереносимость нагрузок.

Ограничения в быту и профессии

Человек, которому установлен электрокардиостимулятор, всегда должен учитывать появившиеся в его жизни ограничения:

• Недопустимы падения и удары в область грудной клетки, давление на нее.
• Стоит избегать нахождения вблизи с линиями электропередач, трансформаторными будками, электрощитами – мощное электромагнитное поле нарушает работу прибора.
• В повседневной жизни необходимо дозировать физические нагрузки на грудную область и руки.
• К электроприборам можно прикасаться только противоположной от стимулятора рукой.
• Мобильный телефон лучше всегда держать как минимум в 20 см от места расположения ЭКС.
• Все электроприборы, в том числе и в офисе, должны быть исправны и заземлены. В этом случае работать с ними разрешается. Запрещена работа с оборудованием, которое может привести к большим электрическим сбоям: сварочные машины, электродвигатели, сталеплавильные печи и др. Исходя из этого, под запретом такие профессии, как:
  • электротехник;
  • сварщик;
  • грузчик;
  • электромонтажник.

Одни из часто задаваемых вопросов перед операцией у пациентов, можно ли летать на самолете и на что обратить внимание в аэропорту. Зачастую сам перелет не является противопоказанием. Не следует долго стоять рядом с рамками металлоискателей. Обязательно при себе иметь документы, подтверждающие присутствие ЭКС в организме.

Занятия спортом и физкультура

Первые 1,5-3 месяца после операции следует ограничивать занятия спортом до полного восстановления организма. Затем, постепенно увеличивая нагрузку, можно и нужно начинать занятия. Стоит отказаться от тех видов спорта, которые способствуют поломке или сбою в работе кардиостимулятора, таких как борьба, футбол, прыжки с парашютом, хоккей.

Рекомендуется отказаться от экстремальных видов спорта, занятий с высокой нагрузкой на грудь и возможными ударами в нее.

Врачи рекомендуют отдавать предпочтение бегу, спортивной ходьбе, плаванию, йоге. Данные виды спорта, помимо отсутствия травматичности, прекрасно тренируют сердце.

Медицинские процедуры

Пациенту с искусственным водителем ритма противопоказаны многие виды медицинских исследований. Под запретом:

• МРТ;
• некоторые виды УЗИ;
• электротерапия;
• литотрипсия;
• магнитотерапия.

Практически каждой запрещенной процедуре можно найти разрешенную альтернативу. У некоторых моделей стимуляторов отсутствуют противопоказания к медицинским обследованиям. При посещении любого медицинского учреждения следует обязательно иметь при себе документы о наличии прибора в организме с указанием модели.

Срок службы прибора и продолжительность жизни

При условии правильной эксплуатации кардиостимулятор прослужит 7-10 лет. Чтобы не допустить полного разряжения батареи, следует посещать лечащего врача в назначенное время и при наличии жалоб.

Если на осмотре врач увидел, что заряд батареи практически истек, назначается операция по замене кардиостимулятора. Замена старого ЭКС проводится под местной анестезией. Допускается оставить старые электроды, но рекомендуется менять и их.

Сколько живут с данным аппаратом, зависит от многих факторов: возраст пациента, наличие хронических заболеваний, образ жизни. Если пациент соблюдает все рекомендации и назначения врача, бережно эксплуатирует прибор, своевременно обращается к врачу, ведет здоровый образ жизни – его ждет полноценная жизнь с незначительными ограничениями.

Операция по установке кардиостимулятора направлена на то, чтобы существенно улучшить качество жизни людей с тяжелыми сердечными недугами. Во многих случаях имплантация ЭКС является единственным способом продлить пациенту жизнь, спасти от опасных состояний.

Обычно прибегают к данному виду лечения, когда медикаментозная терапия уже не результативна либо когда пациент не может регулярно принимать соответствующие препараты. Операция влечет за собой ряд ограничений, но позволяет вести практически полноценную и социально-активную жизнь без страха внезапной остановки сердца.

Как жить после установки кардиостимулятора?

Главный насос нашего организма – сердце – в норме работает незаметно для нас. Мы его чувствуем, только когда он начинает давать перебои. Существует очень много заболеваний сердца, и при некоторых из них (синдром слабости синусового узла, тяжелая брадикардия и другие) может потребоваться установка кардиостимулятора. Как жить после установки искусственного водителя ритма?

Сердце – мышечный орган, перегоняющий кровь по всему организму. Любое изменение состояния человека (физическое, эмоциональное) улавливается сердцем, и оно изменяет работу (в основном, в виде учащения или урежения сердечных сокращений) в соответствии с ситуацией.

Так происходит в норме. Если же сердце нездоровое, оно не может обеспечить нормальный кровоток, и человек ощущает себя больным. Для лечения используют терапевтические и хирургические методы лечения.

Особого внимания заслуживает вопрос о постановке кардиостимулятора в помощь больному сердцу.

• Кардиостимулятор (КС) – электрический прибор, основная функция которого заключается в «навязывании» сердцу правильного, синусового ритма. Заболевания, при которых ставят кардиостимулятор:
• — выраженная брадикардия – уменьшение числа сердечных сокращений (норма 60-80 сокращений в минуту);
• — полная блокада сердца, при которой предсердия и желудочки сокращаются в индивидуальном ритме, независимо друг от друга;
• — сердечная недостаточность тяжелой степени;
• — кардиомиопатии – заболевания, при которых из-за структурных изменений нарушается сократительная деятельность сердца.

Установка постоянного водителя ритма – кардиостимулятора – является малым оперативным вмешательством, которое проводится в рентгеноперационной. Пациенту проводится только местное обезболивание в области операции.

Смысл операции заключается в проведении по вене одного или нескольких электродов в камеры сердца с последующей фиксацией корпуса самого кардиостимулятора в подкожной клетчатке на груди. В России правшам стимуляторы имплантируют слева. Установка прибора справа осуществляется левшам и в ряде других случаев (например, при наличии рубцов кожи слева).

Однако вопрос о размещении прибора решается в каждом случае индивидуально. Наружная оболочка стимулятора крайне редко вызывает отторжение, так как её изготавливают из титана или специального сплава, являющегося инертным для тела.

После установки кардиостимулятора жизнь человека, разумеется, меняется: появляются ограничения, новые правила и требования. Но, несмотря на это, с искусственным водителем ритма можно вести полноценную жизнь.

Однако нужно понимать, что кардиостимулятор, даже самый суперсовремен­ный, не лечит ни от ишемической болезни, ни от стенокардии, ни от арит­мии. Это не новое сердце.

Сердце остается прежним, поэтому его нужно щадить.

 Первая неделя после операции

1. Важно содержать послеоперационную рану в сухости и чистоте (как это сделать расскажут врачи и медицинские сестры).

2.Если ранний послеоперационный период будет протекать хорошо, то через 5 дней после установки КС можно принять душ. А уже через неделю большинство пациентов возвращаются на работу в привычном графике.

1. Нельзя поднимать предметы тяжелее 5 кг (могут разойтись послеоперационные швы).
2. От тяжелой домашней работы (уборка снега, подстригание кустов и газона во дворе) временно нужно отказаться. При выполнении более легких дел (мытье посуды, вытирание пыли) внимательно прислушиваться к самочувствию: если вам станет тяжело, лучше отложить работу. Не нужно делать что-то через силу.

Месяц после операции

1. Спорт. Полезны прогулки пешком, причем, чем больше, тем лучше. Бассейн, гольф, теннис и другие, более тяжелые виды спорта придется на время забыть. В зависимости от вашего самочувствия врач, возможно, после очередного осмотра снимет часть ограничений по части спорта.

2. Посещать врача регулярно: первое обследование – через 3 месяца после выписки, вторая проверка – через полгода, а потом – 1-2 раза в год. Но если вдруг вы почувствуете какой-то дискомфорт или обоснованное беспокойство, касающиеся работы КС, немедленно обращайтесь к врачу.

Жизнь после установки кардиостимулятора

Кардиостимулятор и электрические приборы. КС имеет встроенную защиту от помех со стороны электрических приборов, но мощных электрических полей все же следует избегать. Разрешено пользоваться такими бытовыми приборами: холодильник, микроволновая печь, телевизор, радиоприемник, магнитофон, компьютер, фен для волос, электробритва, стиральная машина и т.д.

Чтобы избежать помех, рекомендуется располагать электроприборы не ближе 10 см от области установки кардиостимулятора.

Нельзя прислоняться к экрану работающего телевизора и передней стенке микроволновой печи. Вообще, лучше не находится рядом с работающей микроволновой печью.

Не следует находиться вблизи высоковольтных линий электропередач, сварочного оборудования, электрических сталеплавильных печей.

Не рекомендуется проходить через устройства контроля в аэропортах, магазинах, музеях. В этом случае нужно предъявить карту владельца электрокардиостимулятора (паспорт карди­остимулятора и карту его владельца выда­ют при выписке из боль­ницы) и заменить эту процедуру личным досмотром.

Большинство офисной техники абсолютно безопасно для КС.

Нужно стараться соприкасаться с розетками и прочими источниками напряжения рукой противоположной той стороне, где находится стимулятор.

Кардиостимулятор и мобильный телефон. Лучше свести разговоры по телефону к минимуму. Телефон должен располагаться на расстоянии не менее 30 см от кардиостимулятора. Разговаривая, следует держать трубку у уха на противоположной стороне от имплантата.

Нельзя носить мобильный телефон на шее или в кармане (особенно нагрудном), он должен находиться в сумочке или портфеле.

Кардиостимулятор и медицинские исследования. Обязательно сообщайте врачу о наличии у вас кардиостимулятора при назначении лучевой терапии, диатермии, магнитно-резонансной диагностики, токов Дарсонваля, электрокоагуляции, наружной дефибрилляции. Это правило касается и проведения косметических вмешательств, которые связаны с электрическим воздействием.

При необходимости ультразвукового исследования необходимо избегать направления луча на корпус кардиостимулятора. Флюорографию и рентген проходить можно. Более того, рентгеногра­фия – первое исследова­ние, которое назначают при подозрении на полом­ку электрода.

Кардиостимулятор и спорт. Следует избегать контактно-травматических видов спорта: дайвинга, хоккея, футбола, боевых искусств, так как любой удар в грудь или брюшную полость может повредить кардиостимулятор. Также не стоит заниматься стрельбой из ружья.

Рекомендуются прогулки пешком, плавание и иные физические упражнения, если они выполняются в условиях постоянного контроля за самочувствием и с соблюдением правил безопасности.

Нельзя подвергать область тела, в которую установлен кардиостимулятор, воздействию прямых солнечных лучей. Она постоянно должна быть закрыта какой-нибудь тканью (полотенце, футболка). Не стоит купаться в холодной воде.

Автомобилистам важно знать, что при смене аккумулятора и ремонте машины не следует касаться проводов, находящихся под напряжением.

Срок работы кардиостимулятора. В среднем батарейка кардиостимулятора рассчитана на 7-10 лет работы. Перед окончанием срока службы прибор подаст сигнал о замене, который будет зафиксирован во время планового обследования. После этого батарейка будет заменена на новую. Поэтому крайне важно регулярно посещать врача.

Кардиостимулятор и питание. Рекомендации абсолютно те же, как для пациентов с сердечно-сосудистыми заболевани­ями. Ограничение жидко­сти и поваренной соли.

Употребление в пищу толь­ко постных сортов мяса, с которого предварительно удален весь «видимый» жир, а с птицы – кожа.

Необходимо полностью исключить из рациона шо­колад, острые блюда, коп­чености, мучные изделия, жирные сорта мяса, алкоголь. Желательно, чтобы питание было дробным 5-6 раз в сутки.

Людям с кардиостимуля­тором рекомендуют прием успокаивающих средств. Причем не медикаментозных, а из кладовой природы.

• Залейте 1 ст. ложку су­хих плодов боярышника стаканом кипятка, дайте  настояться 2 часа в теплом месте, процедите и принимайте по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.
• Очень хорошо помога­ет работе сердца смесь, которая готовится следую­щим образом: взбейте 2 яичных белка с 2 ч. ложка­ми сметаны и 1 ч. ложкой меда. Съедать эту смесь следует натощак.
• Измельчите и сме­шайте 1 ч. ложку плодов тмина и 1 ст. ложку цветов боярышника, залейте 300 мл кипящей воды и оставь­те настаиваться в термосе на ночь. Утром настой про­цедите и выпивайте в те­чение дня в 4-5 приемов.

Существует мнение, что КС как инородный предмет может нанести вред человеку. Это не так. С кардиостимулятором человек чувствует себя намного лучше, чем до его установки. Да, жизнь с искусственным водителем ритма требует выполнения некоторых правил, но даже с таким ограничениями можно вести полноценную жизнь.

Кстати, операция по установке КС входит в перечень бес­платной медицинской по­мощи. Более подробную информацию можно полу­чить в Комитете по здраво­охранению по месту жи­тельства.

Сколько живут с кардиостимулятором, продолжительность жизни с ЭКС

Ходит легенда, что первый пациент с имплантированным электрокардиостимулятором пережил самого разработчика ЭКС.

Не берусь судить о ее правдивости — здесь как посмотреть: создатель первого в мире вживляемого ИВР – Руне Элмквист – скончался в 1996 году в возрасте 90 лет, а его пациент Арне Ларссон — в 2002, в возрасте 86 лет. Технические пациент пережил врача.

Тем не менее, Ларссону поставили аппарат в 1958 году, а скончался он в 2002 — через 44 года. Причем ставили-то ему не современный прибор, а первый, технически не совершенный.

Врачи в ответ на вопрос, сколько живут с кардиостимулятором сердца, обычно отвечают, что средняя продолжительность жизни пациента с аппаратом часто превышает среднюю продолжительность жизни человека без прибора.

Не существует точного ответа на вопрос, сколько лет живут люди с кардиостимуляторами сердца.

По крайней мере, счет идет не на годы, но на десятки лет – при соблюдении некоторых правил поведения (долго не находиться в сильных магнитных или электромагнитных полях, по возможности их вообще избегать; не заниматься контактно-травматическими видами спорта и не плавать с аквалангом и некоторые другие) люди с кардиостимуляторами живут десятки лет. ЭКС не является ограничителем для срока жизни.

Честно говоря, вопрос, сколько живет человек с кардиостимулятором, равно как и то, насколько безопасна операция, для меня не стоял ни во время нахождения в больнице (кардиоцентре), ни после выписки.

Врачам удалось довольно доходчиво донести ту простую мысль, что жить с имплантированным прибором можно годами и десятилетиями, не забывая регулярно являться на проверку заряда батареи аппарата.

К тому же я был свидетелем истории 80-летней бабушки, проходившей с ЭКС 14 лет, и продолжавшей спокойно с ним жить.

Гораздо целесообразнее спросить, каков срок жизни с кардиостимулятором между заменами батареи или самого ИВР (иначе — сколько работает кардиостимулятор).

Здесь все зависит от режима работы электрокардиостимулятора: в редких случаях этот срок составляет 3-4 года, хотя обычно приборы рассчитаны на эксплуатацию в течение 7 – 8 лет (далее считается, что прибор морально устаревает и его требуется заменить – это в большей степени справедливо для зарубежных моделей).

Не редки случаи, когда срок жизни с одним кардиостимулятором составлял 12 – 14 и более лет. Говорят, что российские модели без частотной адаптации, при условии, что работают не в режиме «нон-стоп» могут служить до 30 лет!

Сколько можно прожить с кардиостимулятором

Итак, с одним кардиостимулятором между двумя операциями можно прожить от 3 – 4 до 30 и более лет. Лично для моего аппарата производитель устанавливает срок эксплуатации в 7-8 лет. Долго это или нет? Примерно 6 – 8 месяцев происходит образование рубца и примерно год – на окончательное вживление прибора (вообще, сроки называют разные – от 3 до 12 месяцев).

Долго ли живут с кардиостимулятором после этого?  Порядка, соответственно, 6 – 7 лет до замены (а если повезет, и прибор не будет «крутиться» без остановки, то и 13 – 14). Конечно, существуют неприятные ситуации, когда ЭКС не приживается, и его приходиться менять каждые 1 – 2 года, но случаи такие не часты.

Как долго живут люди с кардиостимуляторами вообще? При соблюдении ограничений и слежением больным за своим здоровьем, продолжительность жизни не ограничивается ничем, в том числе количеством возможных замен ИВР.

Изначально ЭКС устанавливается в левое плечо, затем может быть проведена замена батареи, а сам прибор вместе с электродами останется на месте. Новый аппарат вместо старого может быть установлен сюда же с новыми электродами (если их, например, удалось вытянуть из сосудов – или же если они были удалены хирургическим путем).

Наконец, имплантация возможна и в другое место – в правое плечо или брюшную полость. По крайней мере, количество повторных операций не ограничивается 2-3 – со мной в палате лежал парень с почти десятком операций. Это, разумеется, не сильно приятно, но, в общем-то, не смертельно. Итого, ответы на вопрос, как долго живут с кардиостимулятором, следующие:

• общая продолжительность жизни при регулярных оправданных заменах составляет десятки лет, в некоторых случаях гораздо больше, чем у людей без ЭКС (профилактические мотивы) и во многих (если не сказать во всех остальных) – не меньше;
• срок эксплуатации прибора, если он нормально прижился (в сети называются разные проценты «без последствий» и отторжения – обычно 92 – 98%), составляет 7 – 8 лет при нормальном режиме, и 3 – 4 года, если прибор работает «без остановки» (если же он функционирует как страховка, то и все 14 – 16 лет, а иногда и более 20).

Долго ли люди с кардиостимуляторами живут активной жизнью? Известны случаи продолжения занятий спортом с ЭКС: на любительском уровне горными лыжами, профессиональной хоккейной карьеры (хотя, в общем случае, игровые виды спорта, где возможен толчок или удар, запрещены), альпинизмом (причем в этих случаях аппарат спасал жизни людей в условиях переохлаждения).

Не запрещены роды (хотя не всякий родильный дом горит желанием «связываться» с роженицей с ЭКС – но это вопрос к совести отдельных врачей), профессиональная деятельность, не связанная с обслуживанием электроустановок и ЛЭП и т.д. Все это не снижает отведенное время работы устройства и не сказывается на продолжительности жизни человека.

Продолжительность жизни с кардиостимулятором

Итак, с медицинской точки зрения продолжительность жизни с кардиостимулятором определяется в первую очередь общим состоянием здоровья пациента и не зависит от факта наличия ИВР.

Лишь в первое время после операции больному рекомендуется ограничения в плане активности: нельзя поднимать тяжести, работать в наклон и т.п. Если вычесть эти пару – тройку месяцев после операции по установке (имплантации) прибора, то кардиостимулятор и продолжительность активной жизни также не сильно зависят друг от друга.

Рекомендации по увеличению продолжительности жизни с кардиостимулятором носят общий характер:

• меньше волноваться, больше отдыхать и спокойнее ко всему относиться – сложно, конечно, реализовать, но это поможет поддерживать ритм сердца в нормальном состоянии;
• поменьше пить алкогольных напитков, и уже точно не напиваться – алкоголь, снова-таки, нарушает сердечный ритм, что может привести к развитию тахикардии (стимулятор будет пропускать удары, когда импульс нужен, и посылать импульс к сердцу, когда оно и так нормально бьется);
• вести умеренно-активный образ жизни, т.е. «железо» уже не тягать (в том числе и потому, что электрический импульс, посылаемый к сокращающейся грудной мышце, может вмешиваться в работу ЭКС), но ходить и бегать, плавать – вполне.

В целом, продолжительность жизни людей с кардиостимулятором сердца не имеет корреляции с самим фактом установки ЭКС при соблюдении ограничений. Необходимо помнить о запретах, своевременно проходить обследования, не нарушать противопоказания, избегать тяжелой физической работы (в том числе монотонной – дабы избежать отрыва электрода) – и можно вести полноценную жизнь!

Влияет ли кардиостимулятор на продолжительность жизни в большую сторону? На сколько продлевает жизнь кардиостимулятор и продлевает ли вообще? Ни один врач не даст прогноза, насколько ЭКС может продлить продолжительность жизни. Задача ИВР – предотвратить смерть в случае приступа аритмии или блокады.

Какова продолжительность жизни после установки ЭКС

На протяжении всей жизни с ЭКС ведется история болезни. История болезни с кардиостимулятором начинается с анемнеза (записи сведений о состоянии пациента, полученных от самого пациента или его близких).

Как умирают люди с кардиостимулятором

Согласно наблюдениям за пациентами с кардиостимуляторами, смерть наступает дольше: ЭКС посылает импульсы к уже остановившемуся сердцу, заставляя вновь и вновь биться. Смерть с кардиостимулятором может наступать довольно тяжело и долго. Впрочем, силы импульсов ИВР недостаточно, чтобы запустить сердце, если то уже не способно само сокращаться.

Альтернативы ЭКС фактически нет. Некоторые виды аритмий могут поддерживаться медикаментозными средствами, но все они имеют побочные эффекты – поэтому для молодого организма нет вариантов: ЭКС лучше ставить.

Смерть с кардиостимулятором диагностируется не по показателям функции сердца, а работы центральной нервной системы (ЦНС) – на основании данных процедуры УЗДГ транскраниальных сосудов (иногда ЭЭГ) и принимается решение о регистрации смерти (или о продолжении/начале реанимации).

Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::