Туберкулез у детей и подростков: симптомы и первые признаки на ранних стадиях - Медицина

Туберкулез, или как раньше называли его чахотка, серьезное инфекционное заболевание, давно известное человечеству. Скелеты со специфическим характерным поражением костей обнаруживают ещё в древнеегипетских захоронениях. Борьба с этой древней и опасной болезнью идет уже не один век с переменным успехом, но пока победить не удается.

От него страдали многие известные люди, но его ещё называют «болезнью бедных», так как смертельной болезнью в прошлом он становился для тех, кто плохо питался, жил в сырых, холодных домах, не имел возможности полноценно лечиться. И сегодня он остается, прежде всего, «социальной» болезнью, больше всего распространенной в бедных или переживших социальные трудности странах Африки и Азии.

В конце прошлого века случаи заболевания туберкулезом участились и в странах СНГ, в том числе России. Но это не значит, что различные формы туберкулеза грозят заражением только людям бедным или социально неблагополучным.

Особенности того, как передается туберкулез, его сильная вирулентность, приводит к тому, что заражения случаются в самых разных социальных слоях, среди детей и взрослых, и риск поражения им достаточно высок в России, и других странах, где он распространен.

Вызывает болезнь микобактерии туберкулеза, которые поражают все органы и клетки человека, и формируют в нем специфические очаги воспаления. Человек при этом словно «чахнет», слабеет из-за развивающейся сильной интоксикации.

Болезнь это хроническая, которая может тянуться годами и излечивается с трудом.

Если больной не проходит весь курс, прерывает лечение, то может не излечиться совсем, так как микобактерии приспосабливаются к лекарствам, и они перестают на них действовать.

Борьба с туберкулезом идет несколькими путями:

• Изобретение новых лекарств и способов лечения.
• Ранняя диагностика, так как на ранних стадиях лечение наиболее эффективно. Знание же человеком о своей болезни поможет снизить риск заражения для его близких, в том числе детей.
• Профилактика заболевания.

Если родители знают ранние симптомы туберкулеза легких у детей, первые признаки и стадии, это поможет им справиться с болезнью и эффективно помочь ребенку.

Причины

Болезнь вызывают микобактерии туберкулеза, которые из-за специфической формы ещё называют туберкулезной палочкой, или по имени открывшего их ученого – палочкой Коха. Микобактерии очень живучи и сохраняют способность поражать человека, даже пережив высушивание, воздействие холода или жары, кислот и антибиотиков.

Туберкулезная палочка может ждать своего часа в пыли и песке на улице до 10 дней, на страницах книг – до трех месяцев, в воде до пяти месяцев. При этом благодаря способности к образованию L-форм, микобактерии очень изменчивы и легко приспосабливаются к изменениям в условиях существования.

Именно эти свойства делают возбудитель туберкулеза столь опасным и повышают риск заражения для детей. При попадании в организм человека палочка начинает размножаться в пораженных органах, разрушая их клетки, а выделениями токсинов отравлять весь организм.

Пути передачи туберкулеза

Больные при кашле, чихании и т.п. выделяют в окружающий мир микобактерии, особенно интенсивно, если у них открытая форма туберкулеза. Впрочем, не вполне безопасен для живущих рядом детей и закрытый туберкулез носителя. Как уже говорилось выше, туберкулезные палочки очень живучи, и вполне могут попасть в организм ребенка без прямого контакта с носителем болезни.

Известны случаи, когда дети заражались, проживая в квартире, где до этого жил больной, ни разу с ним не встречаясь. Риск заражения зависит от количества палочек, попадающих в организм и от длительности контакта. Произойти это может разными путями.

Можно заразиться:

1. Воздушно-капельным путем, находясь в одном помещении или транспорте с больным. Именно так происходит в большинстве случаев.
2. Контактным путем, через прикосновение к вещам или предметам, которыми пользовался заболевший.
3. Алиментарным путем, через кишечник, заражается около двух процентов заболевших.
4. Внутриутробное заражение микобактериями от болеющей матери случается достаточно редко.

Туберкулез у детей лечение. Первые признаки туберкулеза у детей. Симптомы туберкулеза легких у детей

Формы туберкулеза у ребенка

• Формы туберкулеза из-за различных путей заражения и разной локализации, разной длительности болезни, можно классифицировать также по-разному.
• В зависимости от того первичное это заражение или рецидив болезни:

• Первичная интоксикация: ранняя, хроническая
• Рецидив: после излечения вдруг в результате стресса или другого провоцирующего фактора болезнь возвращается.

В зависимости от локализации очагов, поражения органов делятся на:

• Туберкулез органов дыхания;
• Туберкулез других органов.

Сегодня такие термины, как «открытый туберкулез» и «закрытый туберкулез» не употребляются. Вместо этого выделяются:

• Если при обследовании мокроты микобактерии не выявлены, то это туберкулез без бактериовыделения (БК-).
• При выявлении палочек в мокротах называют туберкулезом с бактериовыделением (БК+).

Это наиболее общая классификация форм, далеко не полная. Например, так как палочка Коха может поражать практически все органы, то  можно туберкулез органов представить более дробно, выделяя туберкулез кожи, костей и суставов, лимфоузлов, нервной системы и т.д. В зависимости от стадии туберкулеза, все они могут протекать с различной степенью тяжести и разным проявлением признаков болезни.

Среди туберкулеза органов дыхания можно выделить разные виды, например, наиболее часто встречающийся у маленьких детей внутригрудных лимфатических узлов. При нем могут поражаться внутригрудные лимфоузлы единичные или сразу группа, с одной стороны груди или сразу с обоих. От этого зависит тяжесть протекания и стадии туберкулеза.

Дети в возрасте старше 10 лет, особенно подростки, чаще болеют очаговым туберкулезом. Он бывает как первичным, так и вторичным, и при нем очаги воспаления располагаются довольно локально в сегментах легких, особенно часто в верхушке. Протекает почти бессимптомно. Это одна из наиболее легко протекающих форм.

Инфильтративный туберкулез обычно вторичный. У маленьких детей не встречается, появляется у школьников и является одной из наиболее часто встречаемых форм у взрослых. Инфильтративный туберкулез протекает тяжело, иногда с кровохарканием.

Как видно из этих трех примеров, туберкулез органов дыхания может протекать с различными признаками и симптомами, степенью тяжести и очагами поражения.

Первичные и хронические симптомы

2. Диагностика туберкулеза очень важна, так как ранние стадии на протяжении длительного времени могут протекать бессимптомно, а чем позже выявить болезнь – тем труднее её лечить, тем тяжелее последствия.
3. Первые признаки, которые должны насторожить родителей, особенно если в семье существует риск заболевания, это:

1. Плохой сон и аппетит;
2. Быстро устает, часто капризничает и раздражается;
3. Бледность, беспричинная потеря веса;
4. Частые головные боли;
5. Беспричинное небольшое повышение температуры время от времени;
6. Увеличение лимфоузлов;
7. Появление аллергических реакций.
8. Симптомы туберкулеза легких – кашель, затруднение дыхания.

Если болезнь носит хронический характер, то первые симптомы могут быть такими:

• При общей бледности на щеках лихорадочный румянец;
• Общая слабость, сильное потоотделение, перепады настроения, иногда до эйфории;
• В глазах характерный стеклянный блеск;
• Замедление физического развития;
• Долгое время держится повышенная температура;
• Увеличенная печень.

Но все эти признаки не обязательно обозначают наличие в организме туберкулезной палочки. Поэтому чтобы снять подозрения, необходимо провести клинический анализ на туберкулез. Чаще всего применяется для этого применяется  такой тест, как проба Манту.

Специфический бронхит

Симптомы туберкулеза легких схожи с симптомами специфического бронхита. Отличие в том, что в случае специфического бронхита возбудитель туберкулеза поражает не легкие, а бронхиальные железы. Первые признаки болезни в этом случае похожи на ОРЗ. Насторожить должно, если кашель, температура и т.п. признаки, несмотря на лечение, держатся значительно дольше, чем обычно при простуде.

Иммунитет при туберкулезе

Иммунитет у детей при туберкулезе имеет свою специфику. Появление в организме микобактерии не всегда приводит к развитию болезни.

В таком случае говорят о естественном иммунитете, способности организма самому справится с возбудителем и не допустить развитие болезни.

Установлено, что среди взрослого населения в разы меньше болеющих, по сравнению с инфицированными. Очень важно укрепление иммунитета для профилактики этого серьезного заболевания.

Группа риска по заболеваемости детей

Борьба с этой опасной болезнью предполагает обязательный тест на туберкулез для взрослых, работающих с детьми, детей, посещающих образовательные и другие общественные заведения, для того, чтобы снизить риск тесного общения детей с бациллоносителями и лечения заболевания на ранних стадиях. Также борьба с туберкулезом в России включает вакцинацию новорожденных детей БЦЖ, так как дети до 2-х лет относятся к группе риска из-за не сформировавшегося иммунитета.

Рентгенологические методы

Как уже говорилось, часто заболевание на ранних стадиях протекает почти бессимптомно. Выявление болезни на ранних этапах очень важно для благополучного исхода заболевания, поэтому для детей не стоит пропускать такой тест на туберкулез, как проба Манту. Для маленьких детей это один из наиболее безопасных способов диагностики.

Только с 15 лет начинают проводить профилактическую флюорографию для подростков. В случае уже выявленного заболевания проводится рентгенография грудной клетки и с более раннего возраста. Это позволяет при поражении легких зримо увидеть изменения, происходящие на разных стадиях болезни в органах дыхания и внутренних лимфоузлах.

Другие возможные методы рентгенологических исследований – это рентгеноскопия, при ней изображение дается только на мониторе. Наиболее точные методы – это компьютерная томография и МРТ.

• Детский туберкулез

Признаки воздействия туберкулеза на организм ребенка

Заболевание развивается постепенно, проявляется ослаблением здоровья, изменением внешнего вида и поведения ребенка. Случается, что признаки туберкулеза у детей в самом начале остаются незамеченными.

Первые симптомы очень похожи на другие инфекционные заболевания, а результаты пробы Манту не всегда достоверные.

Если опоздать с медицинским обследованием и правильной диагностикой, то интоксикация становится хронической, развиваются воспалительные изменения в легких, лимфатических узлах или других органах.

Причины заболевания и период инкубации возбудителя

Вызывают туберкулез у людей различные штаммы микобактерии (Mycobacterium tuberculosis). Эта бацилла получила название «палочка Коха» в честь ученого, впервые описавшего инфекцию.

Туберкулез до сих пор остается одним из самых опасных бактериальных заболеваний. В зоне риска находятся дети, потому что их иммунная система еще не полностью развита.

Инфицирование плода происходит во время беременности, новорожденного — от матери при родах. Чем дольше здоровый человек находится рядом с больным, тем выше вероятность заражения. Однако риск передачи бациллы Коха меньше, чем возбудителей ветрянки, кори или краснухи.

Стадии и признаки заболевания у ребенка

Инкубационный период от момента заражения до появления симптомов составляет от 2 недель до нескольких месяцев или даже лет. Вначале протекает стадия первичного туберкулезного инфицирования. Далее наступает латентный или скрытый этап, когда микобактерии распространяются в организме.

При первичной туберкулезной инфекции у детей симптомы болезни на ранних стадиях не возникают. Организм ребенка вырабатывает иммунитет в течение 6–10 недель. Микобактерии туберкулеза находятся в организме и не вызывают никаких симптомов. Длительность скрытого течения инфекции после контакта с возбудителем сильно варьируется в зависимости от состояния иммунитета.

Если иммунная система не сопротивляется инфекции, то болезнь прогрессирует, бациллы распространяются в легких или в других органах. Появляются лихорадка, усталость, кашель. Явные признаки интоксикации и воспаления становятся заметными на третьей стадии (рецидивирующей).

Начало туберкулеза у детей может быть очень похоже на первые симптомы других инфекционных заболеваний, что затрудняет диагностику.

После первичного инфицирования бактерии могут находиться в неактивном состоянии («спячке»). В благоприятных для бацилл условиях происходит реактивация туберкулеза. Наиболее заметные первые признаки этого процесса: обильное потение, особенно по ночам, повышение температуры преимущественно в вечернее время. Увеличиваются лимфатические узлы, происходит необъяснимая потеря веса.

Симптомы туберкулеза у детей:

• потливость по ночам;
• плохой аппетит, похудение;
• бледность кожного покрова;
• температура тела 37,5–38°C;
• вялость и раздражительность;
• кашель более 3 недель подряд.

Туберкулиновая проба и БЦЖ

Как проверить ребенка на туберкулез? Выявляют инфекцию у детей с помощью туберкулина (пробы Манту). Вводят под кожу экстракт микобактерий туберкулеза, содержащий белки-антигены. Препарат выделяют из погибших возбудителей заболевания. Проверку результата проводят спустя 48–72 часа.

Как проявляется реакция на туберкулин:

1. Незначительная отметина после укола в течение двух суток трактуется как отсутствие в организме бациллы туберкулеза.
2. Затвердение и покраснение диаметром 10 мм и более на месте введения туберкулина указывает на заражение микобактериями туберкулеза.

Ребенок, у которого проба Манту дала положительный результат, не обязательно болен туберкулезом. Однако существует высокая вероятность инфицирования палочкой Коха.

Бактериологическое исследование позволит узнать, какой штаммом возбудителя туберкулеза присутствует в мокроте больного и других биологических жидкостях его организма. Могут возникнуть проблемы со сбором мокроты у ребенка младше 10 лет. Тогда в лаборатории берут мазок из горла либо исследуют промывные воды желудка.

БЦЖ — вакцина, применяемая для профилактики заболевания у детей и подростков. Прививают новорожденных, затем проводят ревакцинацию в возрасте 7 лет. Родители иногда отказываются от вакцинации младенцев.

Сроки прививки можно перенести, но опасно полностью отказываться от БЦЖ. В раннем возрасте чаще возникают тяжелые осложнения туберкулеза, например менингит.

Не вакцинируют в странах благополучных по туберкулезу.

Особенности протекания заболевания у детей разного возраста

Туберкулезные микобактерии вызывают воспалительные изменения в органах и тканях организма. Мишенью бацилл в организме взрослого чаще становятся легкие. Бактерии в маленьком теле поражают лимфатические узлы, пищеварительную систему, мочеполовой тракт, оболочки мозга, суставы. Чем младше пациент, тем труднее распознать симптомы заболевания.

Нередко признаки туберкулеза у детей проявляются на протяжении нескольких месяцев только в мягкой форме. Родители обычно обращают внимание на затяжной кашель у ребенка, но пропускают такие признаки как плохой аппетит, исхудание. Необходимо учитывать комплекс симптомов, особенно после контакта малыша с больным человеком.

Заболевание у детей младшего возраста чаще протекает с быстрым ухудшением самочувствия.

Обнаруживают туберкулез легких у детей дошкольного возраста реже, чем у пациентов старше 14 лет. Заболевание быстро развивается у ребенка с подавленной иммунной системой. Открытая форма связана с попаданием бацилл в дыхательные пути. Такой больной очень заразен для окружающих.

Инфекция в организме может вызывать следующие формы внелегочного туберкулеза:

• пищеварительного тракта;
• поджелудочной железы;
• мочеполовых путей;
• селезенки и печени;
• суставов и костей;
• лимфоузлов.

Туберкулезная бацилла у маленьких детей становится причиной милиарного или диффузного туберкулеза. Одна из самых опасных форм — туберкулезный менингит. Появляются симптомы поражения мозговых оболочек, но не сразу.

Сначала больной в течение 2–3 недель жалуется на головную боль, теряет аппетит, становится вялым, беспокойным. Возникают жар, рвота, могут появиться судороги.

Для спасения жизни малыша необходимо своевременно начинать лечение туберкулезного менингита антибиотиками.

Социальные «корни» туберкулеза

Эксперты ВОЗ подсчитали, что число людей, инфицированных бациллами Коха, составляет около трети от всего населения планеты. Ежегодно заболевают во всем мире 10,4 млн человек, умирают от туберкулеза 1,4 млн. Почти 500 тыс.

детей ежегодно встречаются с палочкой Коха, 70 тыс. из них становятся жертвами инфекции. В России число ежегодно выявляемых случаев туберкулеза — более 80 тыс. Выше заболеваемость в регионах с низким уровнем жизни населения.

Иногда туберкулез называют «социальной» болезнью, потому что чаще встречается в семьях, неблагополучных по алкоголизму, наркомании, ВИЧ-инфекции. Увеличивается риск при ослаблении иммунной системы, плохом питании, отсутствии медицинской помощи. На симптомы и лечение влияет нахождение с инфицированными людьми в замкнутом пространстве, длительность и частота такого общения.

Если ребенок был в контакте с больным туберкулезом, или взрослым кажется, что у малыша есть симптомы этого заболевания, то необходимо попасть на прием к врачу.

Еще 100 лет назад туберкулез называли «чахоткой», считали смертельно опасной болезнью. Как лечат в наши дни? Требуется сложная лекарственная терапия, зависящая от типа микобактерий. Применяются современные антибиотики и другие препараты, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение.

В борьбе с инфекционным заболеванием большое значение приобретает выявление случаев заболевания в образовательных учреждениях по первым симптомам у детей. Применяется в основном туберкулиновая диагностика. Подростки старше 15 лет могут пройти флюорографическое обследование.

Наиболее опасен в эпидемиологическом плане туберкулез легких. В группе детского сада, классе, семье, где выявлены случаи заболевания, проводится профилактическое лечение. Лица, близко контактировавшие с больным, принимают назначенные врачом противотуберкулезные препараты.

Признаки воздействия туберкулеза на организм ребенка обновлено: Октябрь 1, 2017 автором: admin

Первые признаки первичного и хронического туберкулеза у детей — Первый по туберкулезу

Оглавление: [скрыть]

• Пути передачи и классификация детского туберкулеза
• Первичные и хронические симптомы туберкулеза у детей
• Клинические формы туберкулеза у детей
• Профилактика туберкулеза у детей

Если вовремя заметить первые признаки туберкулеза у детей и обеспечить соответствующее лечение, организм ребенка без труда сможет справиться с этой болезнью. Бактерия туберкулеза была открыта в 1882 году Робертом Кохом. Источником заболевания, как правило, является больной туберкулезом.

К лицам, входящим в группу риска, можно отнести детей с нарушенной системой питания или явным систематическим недоеданием, получающих недостаточное количество витаминов, проживающих в плохих жизненных условиях и постоянно переутомляющихся. Болезнь отличается волнообразным характером, она затихает и снова рецидивирует.

В основном к посещению детского фтизиатра приводит положительный результат туберкулиновой пробы Манту, которую ребенку делают в участковой поликлинике.

Но положительная реакция Манту совсем не обозначает, что ребенок болен туберкулезом.

В большинстве случаев это лишь тенденция к снижению сопротивляемости к тубинфекции, которая является сигналом для более внимательного контроля за физическим развитием и состоянием здоровья ребенка.

Пути передачи и классификация детского туберкулеза

Наиболее высок риск заболевания туберкулезом у детей при семейном или внутриквартирном контакте с постоянным бацилловыделителем. Новорожденные и дети раннего возраста болеют более тяжело, чем старшие дети и взрослые. Критической точкой является и подростковый возраст, так как в этот период происходит перестройка нейроэндокринного аппарата и снижаются защитные свойства организма. Как правило, болезнь завладевает ребенком незаметно: с момента инфицирования до развития болезни могут проходить месяцы и годы, в начальной стадии туберкулез протекает бессимптомно или с малым количеством симптомов. Диагностика детского туберкулеза затруднена чрезвычайной многовариантностью клинических проявлений.

Классификация:

1. Первичная туберкулезная интоксикация: ранняя, хроническая.
2. Туберкулез органов дыхания.
3. Туберкулез других органов.

У детей чаще всего проявляются формы первичного туберкулеза: первичный туберкулезный комплекс, бронхоаденит, тубинтоксикация. Новорожденные и грудные дети болеют менингитовой и миллиарными формами туберкулеза, дети дошкольного возраста — костно-суставной и железистой. В школьном возрасте чаще всего можно встретить тубинтоксикацию с благоприятным исходом.

• Тубинтоксикация возникает при первичном заражении организма и представляет собой отдельную клиническую форму с функциональными расстройствами и объективной симптоматикой, но без локальных выявлений.

Признаки туберкулеза у детей на ранних стадиях — туберкулезная палочка, первые симптомы, что значит если инфицирован ребенок 3 лет, что делать

Туберкулёз у детей – это особо опасное инфекционное заболевание, которое поражает не только лёгкие. Именно в раннем детстве часто происходит инфицирование палочкой Коха, которая является основным возбудителем болезни.

Если ребёнок не привит, ото после завершения инкубационного периода развивается так называемый «первичный» туберкулёз. Вовремя определить и вылечить туберкулёз поможет профилактическая диагностика. В первую очередь, это ежегодное проведение пробы Манту.

В статье рассмотри первые симптомы туберкулеза.

Туберкулез у детей – определение заболевания, стадии и формы

Название «туберкулёз» происходит от латинского слова «tuberculum», что буквально означает «бугорок». Это связано с тем, что специфическая форма болезни приводит к появлению на коже характерных новообразований, похожих на бугорки. Наиболее распространена лёгочная форма болезни. В более редких случаях инфекция распространяется на другие органы: глаза, кожу, кости, кишечник, и другие.

Туберкулёз может протекать в открытой или закрытой форме. В первом случае ребёнок заразен, поскольку инфекция может распространяться воздушно-капельным путём с мокротой или слюной. При закрытой форме этого не происходит.

Туберкулёз хорошо поддаётся лечению, что позволяет ребёнку полностью выздороветь. Это значительно уменьшает риск вторичного туберкулёза, когда человек через какое-то время заболевает снова.

Далеко не всегда после попадания туберкулёзной палочки в организм ребёнка это приводит к болезни. Большое количество людей могут быть просто носителями инфекции.

Если же организм ребёнка ослаблен, это приводит к появлению первичных симптомов туберкулёза.

Именно у детей любая форма туберкулёза протекает тяжелее, чем у взрослых. Это связано с тем, что незрелая иммунная система ребёнка плохо справляется с инфекцией.

Туберкулёз – это чрезвычайно заразное заболевание, поэтому всем детям до 18 лет должна ежегодно делаться проба Манту. Если результат положительный, понадобится комплексное обследование всех членов семьи.

Ребёнок при этом должен наблюдаться в туберкулёзном диспансере год, после чего делается следующая проба Манту. Возможно, также понадобится профилактической лечение при помощи таблеток от туберкулеза Изониазид.

Такие же меры профилактики нужны, если рёбёнок общался с уже больным человеком или носителем инфекции.

Одна из самых эффективных мер профилактики туберкулёза – это вакцинация. Прививку БЦЖ делают на 3 – 7 день жизни ребёнка, а затем повторно в 7 и 17 лет. Это создаст устойчивый иммунитет и уменьшит риск, даже если ребёнок встретится с носителем туберкулёза.

Причины возникновения и лечение

Туберкулёз – это острое инфекционное заболевание, возбудителем которого всегда является палочка Коха. Она более известна как «туберкулёзная палочка», ведь именно она в 100% случаев вызывает туберкулёз.

Заразиться туберкулёзом можно через инфицированные продукты или предметы. Иногда для этого достаточно даже недолго находиться в помещении, где до этого был больной человек.

Существуют факторы, провоцирующие развитие туберкулёза у детей»:

• Неблагоприятные социальные условия;
• Плохие экологические условия;
• Несбалансированный рацион питания;
• «Пассивное» курение;
• Частые стрессы.

В группу риска входят дети, имеющие хронические болезни или врождённые патологии: сахарный диабет 1 типа, заболевания лёгких, сердечно-сосудистой системы и другие. Также в группу риска входят дети:

• В возрасте до 3 лет;
• Перенесшие заражение туберкулёзом в прошлом;
• Имеющие врождённый иммунодефицит;
• Проходящие курс лечения лекарствами, снижающими иммунную активность;
• Находящиеся в тесном контакте с больным туберкулёзом.

Контакт с человеком, имеющим открытую форму туберкулёза, создаёт максимальный риск туберкулёза лёгких в будущем. Именно поэтому профилактика в первую очередь предотвращает инфицирование туберкулёзной палочкой.

Читайте, как выявить туберкулез на ранних стадиях.

Симптомы и первые признаки

Если ребёнок не привит от туберкулеза или имеет ослабленный иммунитет, то через период от 3 до 12 недель могут появиться первичные симптомы. Опасность состоит в том, что первые 2 – 3 недели недуг может никак не проявлять себя. Из-за этого родители слишком поздно обнаруживают признаки заражения туберкулёзной палочкой. Первые проявившиеся симптомы легко спутать с обычной ОРВИ.

Для того, чтобы выявить болезнь вовремя, важно проводить профилактическую диагностику. У детей это ежегодная проба Манту.

Первые симптомы туберкулёза:

• Температура 37,2 – 37, 5 С, которая держится дольше 2 недель;
• Сильная физическая утомляемость;
• Вялость;
• Плохой сон;
• Снижение аппетита;
• Резкое похудение, потеря веса;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Ночная потливость.

Ребёнок часто становится рассеянным, у него снижается интерес к учебе. Если не начать срочно профилактическое лечение, скоро появятся более серьёзные симптомы:

• Одышка;
• Приступы кашля с обильным выделением мокроты;
• Кровь в мокроте;
• Боли в груди, возникающие во время кашля или в состоянии покоя.

При появлении первых признаков нужна консультация фтизиатра. Понадобится комплексное обследование не только самого ребёнка, но и всех членов семьи.

Виды и классификации

Самая распространенный вид туберкулёза – это лёгочная форма. У детей также часто возникает туберкулёз бронхиальных желез. Также существует диссеминированная форма лёгочного туберкулёза.

Он встречается довольно редко, поскольку одновременно приводит к поражению печени, селезёнки и периферических лимфоузлов.

При слабой иммунной системе инфекция из лёгких попадает в кровь, распространяясь по всему организму.

Первичный туберкулёз чаще всего провоцирует очаги инфекции в ткани лёгких.

Если инфекция распространяется по организму, возникают такие виды туберкулёза:

• Туберкулёз лимфоузлов;
• Туберкулёз костей или суставов;
• Туберкулёз мочеполовой системы;
• Туберкулёз кожи;
• Милиарный туберкулёз (мелкие очаги инфекции по всему организму);
• Туберкулёз мозговых оболочек.

Если ребёнок встретился с инфекцией впервые, речь идёт о первичном туберкулёзе. Если же после полного выздоровления он заражается снова, это вторичный туберкулёз. По тяжести течения туберкулёз может быть:

Также любой из видов туберкулёза может протекать в таких формах, как:

Наиболее опасна открытая форма болезни, при которой человек чрезвычайно заразен. Лечение должно проводиться только в условиях стационара. Закрытая форма недуга – более лёгкая и диагностируется быстрее. При этом больной человек не заразен для окружающих, хотя и является носителем инфекции.

Закрытая форма болезни часто протекает скрыто, его может диагностировать только врач.

Источники заражения воспалением легких

Чаще всего туберкулёзная палочка передаётся воздушно-капельным путём. Туберкулёзная палочка – это невероятно устойчивая бактерия, способная жить вне организма человека. Она сохраняет свою активность в воздухе, почве и высохшей мокроте больного человека. Более того, она даже устойчива к воздействию многих дезинфицирующих средств.

Стандарты лечения пневмонии

Последствия пневмонии у взрослых описаны тут.

Пневмония: пути передачи //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/puti-rasprostraneniya-i-mery-profilaktiki.html

Источниками заражения могут быть:

• Человек с активной формой лёгочного туберкулёза;
• Любые предметы, которых касался больной человек;
• Инфицированные туберкулёзной палочкой продукты (например, молоко от больной коровы).

Заразиться можно во время бытовых контактов с больным: через общую посуду, полотенца, поцелуи.

Ребёнок может получить инфекцию во внутриутробном периоде, если мать является носителем туберкулёза.

Видео

Признаки туберкулеза у детей, диагностика и лечение на разных стадиях, инкубационный период

Туберкулезом можно заболеть в любом возрасте, но дети наиболее подвержены этому заболеванию. Главная опасность болезни скрывается в слабовыраженных симптомах на начальной стадии, что затрудняет раннюю диагностику. Благодаря современной медицине, туберкулез с успехом лечится, однако вся ответственность за здоровье ребенка лежит в первую очередь на родителях.

В нашей стране в целях профилактики малышам ставят прививку БЦЖ. Если от вакцинации можно отказаться, то проба Манту ставится всем без исключения. Без прохождения этой процедуры или сдачи анализа ПЦР ребенку могут отказать в приеме в дошкольные учреждения и школу.

Причины возникновения туберкулеза у детей, пути заражения

Туберкулез – это инфекционное заболевание, поражающее любые органы и системы организма. Чаще всего дети страдают от туберкулеза легких. Возбудителем болезни является палочка Коха.

Впервые этот вид микобактерий был открыт в 1882 г.

Микобактерия устойчива к агрессивным условиях внешней и внутренней среды и может сохранять свою жизнеспособность до 1 года, демонстрируя поразительную адаптацию к лекарственным препаратам.

Основной путь передачи возбудителя от человека к человеку — воздушно-капельный. Палочка передается по воздуху в 80% всех случаев.

Попадая в водную среду, туберкулезная палочка может сохранять свои жизненные функции до 5 месяцев, в пыли — до 2 месяцев, поэтому заразиться можно воздушно-пылевым и алиментарным способом. В первом случае достаточно вдохнуть пыль, в которой содержится возбудитель. Болезнетворные микроорганизмы с потоком воздуха попадают в дыхательные пути и оседают на слизистой оболочке.

Зачастую инфекция попадает в организм с мясными и молочными продуктами. Дело в том, что этим заболеванием болеют и домашние животные, поэтому плохо обработанная сельскохозяйственная продукция становится источником заражения.

Однако не все так печально. Во-первых, микобактерия не переносит прямых солнечных лучей. Попадая на хорошо освещенный участок, она погибает в течение нескольких минут.

Во-вторых, человек не всегда заболевает сразу же после того, как в его организм попала бактерия. Инфекция иногда годами не проявляет себя.

Только в случае наступления благоприятных для нее условий, палочка Коха начинает свое разрушительное воздействие.

Многие убеждены, что эта болезнь поражает неблагополучные слои населения. Отчасти это так. Антисанитарные условия и плохое питание ослабляют иммунные силы организма, что становится толчком для развития инфекции.

Однако дети из благополучных семей также входят в группу риска.

Из-за возрастных особенностей и не до конца сформированной иммунной системы, детский организм иногда просто не в состоянии справиться с агрессивной туберкулезной инфекцией.

Длительность инкубационного периода

На начальной фазе возбудитель вступает во взаимодействие с макроорганизмом. Инкубационный период в среднем составляет 6-12 месяцев. После заражения может пройти от 6 до 8 недель, прежде чем у ребенка проявятся первые симптомы.

После окончания инкубационного периода первичного типа наступает вираж туберкулиновых проб (рекомендуем прочитать: вираж туберкулиновой пробы у детей: что это такое и что означает?).

В этот момент реакция Манту, ранее отрицательная, дает положительный результат (подробнее в статье: что означает положительная проба Манту?). Пациента направляют к фтизиатру, который наблюдает за больным в течение года.

На протяжении всего инкубационного периода у малыша может сохраняться состояние инфицирования туберкулезной палочкой, и любой сбой в иммунной системе может стать причиной развития одной из локальных форм заболевания.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка большая проба Манту?

Первые признаки заболевания у ребенка

На начальной стадии развития заболевания симптомы отсутствуют. Впервые туберкулез проявляется в виде симптомов, похожих на простуду. У малыша повышается температура тела, появляется кашель.

Ребенок устает и становится апатичным.

Если при респираторных заболеваниях больной быстро идет на поправку, то в случае с туберкулезом, неприятные симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, постепенно усиливаясь.

Первые признаки болезни достаточно специфические, на ранней стадии проявления туберкулеза симптомы разных форм похожи:

• увеличение лимфоузлов;
• быстрая потеря веса;
• плохой аппетит;
• ухудшение общего самочувствия;
• повышенное потоотделение, сопровождающееся ознобом.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, появляются новые симптомы:

• задержка в физическом развитии;
• бледность и сухость кожи;
• нарушение режима сна;
• увеличение печени;
• состояние слабой эйфории.

Некоторые формы туберкулеза, в зависимости от локализации очага заражения, имеют особые признаки. Легочная форма болезни одна из самых распространенных, обнаружить заболевание удается благодаря рентгену легких.

Если в мокроте видны прожилки крови – это признак легочного кровотечения. В этом случае родители должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Разновидности туберкулеза у детей и сопутствующие симптомы

Болезнь способна поразить любой орган. Существует большое количество разновидностей туберкулеза, некоторые из которых развиваются только в запущенных случаях. Всего выделяют три вида заболевания:

• интоксикация первичного характера;
• туберкулез органов дыхания;
• внелегочный туберкулез.

Малыши чаще всего болеют первичным туберкулезом. Самыми опасными для новорожденных и грудничков считаются милиарные и менингитовые формы. В старшем возрасте дети обычно сталкиваются с туберкулезной интоксикацией, но при своевременном лечении прогноз благоприятный.

Поражение дыхательных органов

Инфицированию туберкулезной палочкой подвержены больше школьники и подростки в возрасте 7-18 лет. Обычно заболевание диагностируется после проведения рентгенологического исследования, так как его симптомы на ранней стадии слабо выражены. Чаще всего инфекция поражает одно легкое, но иногда туберкулез распространяется на оба легких.

Во фтизиатрии туберкулез принято подразделять на следующие виды:

• Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов. Эта форма заболевания характеризуется единичным или множественным поражением внутригрудных лимфоузлов. Бывает односторонним или двусторонним. Сильно увеличенные внутригрудные лимфатические узлы сдавливают бронхи, поэтому дети до 1 года особенно тяжело переносят болезнь.
• Первичный туберкулезный комплекс (комплекс Гона). Встречается в детском возрасте, реже у взрослых. Характеризуется нарушением проходимости бронхов, вызванным поражением внутригрудных лимфоузлов, сосудов и легких. У пациента наблюдается туберкулезная интоксикация.
• Инфильтративная форма. Заболеванию подвержены дети дошкольного возраста, которые не посещают детский сад. Вторичное заражение характеризуется появлением инфильтратов на легких и формированием очагов казеозного распада (пример можно увидеть на фото). У детей сохраняется высокая температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации, кашель. Иногда пациенты жалуются на боль в боку и отхаркивание кровью.
• Диссеминированный туберкулез легких. Протекает всегда тяжело. Инфекция поражает сразу несколько сегментов, это хорошо заметно на рентгене. Постепенно стенки легкого истончаются из-за омертвения тканей.
• Туберкулезный плеврит. Микобактерия поражает серозную легочную оболочку. В детском возврате заболевание чаще всего носит первичный характер. Плеврит характерен для подростков. Пациенты испытывают болезненные ощущения в груди на вдохе и во время наклонов в стороны.
• Туберкулома легких. У детей, посещающих дошкольные учреждения и школу, диагностируется редко. Участок воспаления, как правило, не больше 1 см. Постепенно он покрывается фиброзной тканью с кальциевыми вкраплениями.
• Туберкулез бронхов. Возникает из-за осложнения первичного туберкулеза. Заболевание сложно диагностировать. Микобактерии поражают бронхиальные стенки, что приводит к появлению кашля, одышки и характерных хрипов.
• Казеозная пневмония. Среди детей встречается очень редко. На пораженных участках легких происходит омертвение тканей, у пациента появляется дыхательная недостаточность.

Внелегочный тип

Инфекция способна поразить любой орган, в зависимости от расположения очага воспаления у больного ребенка могут проявляться следующие симптомы:

• при туберкулезе оболочек мозга — головные боли, бессонница, перепады настроения;
• при поражении ЖКТ — нарушение стула, повышенная температура тела, кровь в кале;
• при туберкулезе костно-суставной системы – хромота, дискомфорт и боль во время движения, частые переломы костей;
• при развитии туберкулеза мочеполовой системы – повышенная температура тела, боли в спине, появление крови в моче;
• при поражении кожи – увеличение периферических лимфатических узлов, нагноения с последующим образованием тонких рубцов на коже.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: можно ли сдать кровь на туберкулез вместо пробы Манту?

Милиарный туберкулез

Гематогенная генерализованная форма туберкулеза характеризуется поражением кровеносных сосудов и капилляров. При таком протекании болезни могут поражаться легкие, почки, селезенка и лимфоузлы. В очагах воспаления образуются туберкулезные бугорки, откуда активно выделяется палочка Коха.

Милиарный туберкулез иногда протекает бессимптомно, но чаще сопровождается высокой температурой, одышкой, цианозом и сильной интоксикацией. На рентгене заметны мелкие очаги одинаковой формы и размера. В некоторых случаях туберкулезная палочка в мокроте отсутствует.

Неуточненная локализация

Не всегда специалистам удается определить локализацию очагов инфекции. У больных могут наблюдаться симптомы туберкулезной интоксикации, но каких-либо локальных изменений не отмечается. Если врачам не удается определить, какой орган или система поражены инфекцией, а ПЦР диагностика дала положительный результат, ставится диагноз – туберкулез неуточненной локализации.

Чаще всего этой формой туберкулеза болеют дети до 14 лет. Как правило, симптомы болезни у малышей слабо выражены, заболевание развивается медленно и носит хронический характер. Родители редко вовремя обращаются за медицинской помощью, поэтому лечение начинается, когда туберкулез переходит в запущенную стадию.

Другие типы заболевания

Отдельно специалисты выделяют врожденную форму туберкулеза, которая встречается очень редко. Инфекция передается от матери к плоду внутриутробно.

В большинстве случаев такая форма заболевания встречается у новорожденных, у которых мать во время беременности была заражена туберкулезом.

Иногда даже через некоторое время после перенесенной болезни и последующей беременности существует риск заражения плода палочкой Коха.

Обычно у новорожденного, больного туберкулезом, увеличена печень и селезенка. У него отсутствует аппетит, затруднено дыхание и повышена температура тела. Иногда инфекция поражает оболочки головного и спинного мозга, создавая угрозу для жизни и здоровья малыша.

Методы диагностики

Хотя на ранних стадиях трудно распознать болезнь, благодаря развитию современной медицины выявить туберкулез у детей можно несколькими способами. Диагностика может осуществляться на базе следующих исследований:

• пробы Манту (пациенту подкожно вводят туберкулин, а затем отслеживают реакцию организма);
• диаскинтест (аналог Манту);
• анализ ПЦР (диагностика, в основе которой лежит выявление ДНК-возбудителя в материале больного);
• флюорография (рентген легких позволяет выявить начальные формы туберкулеза);
• рентген (проводится для подтверждения диагноза);
• бактериологический анализ мокроты;
• общий анализ крови;
• бронхоскопия (визуальный осмотр трахеи и бронхов с использованием специального оборудования).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: через сколько дней проверяют реакцию Манту у детей?

Особенности лечения туберкулеза у детей

Для лечения детей от туберкулеза специалисты используют комплексный подход. Основное профилактическое лечение ребенок получает в условиях стационара, санатория или противотуберкулезного диспансера в течение 1,5 – 2 лет. Пациенты обязаны соблюдать специальную высококалорийную диету, часто гулять на свежем воздухе. Также детей учат правильно кашлять.

Комплексная терапия сочетает химиотерапевтические, хирургические и реабилитационные методы лечения. В зависимости от формы заболевания и наличия бацилловыделений врач составляет схему лечения.

При вираже туберкулезных реакций проводится амбулаторное лечение. В целях профилактики больного лечат Изониазидом, Фтивазидом и другими противотуберкулезными лекарствами.

По медицинским показаниям могут быть назначены комбинации нескольких препаратов: Стрептомицин, Рифампицин, Пиразинамид и пр. Если консервативные методы лечения не дают необходимый результат, поднимается вопрос об операции.

Осложнения заболевания у ребенка

Если при обнаружении туберкулезных очагов вовремя не начать лечение, возможны рецидивы болезни, что может привести к плевритам, ателектазу, омертвению легочной ткани, пневмонии, легочным кровотечениям и пр. Впоследствии лечение осложнений затягивается на длительное время. Заболевание смертельно опасно, запущенные формы туберкулеза часто приводят к смертельному исходу.

Профилактика детского туберкулеза

Основная профилактика туберкулеза у детей заключается в вакцинации. Прививку БЦЖ делают всем новорожденным еще в роддоме. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет.

Детям в возрасте от 2 до 17 лет ежегодно ставится проба Манту, результаты которой даже при отсутствии симптомов помогают выявить заболевание (см.

также: что делать, если у ребенка плохая реакция на пробу Манту и появилось большое пятно?).

В целях профилактики хорошо подходит общеукрепляющий комплекс. Родители должны следить за соблюдением правильного рациона питания своего малыша. С ребенком нужно чаще гулять и проводить закаливающие процедуры, а также не забывать о профилактических прививках.

Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::