Фенигидин: инструкция по применению, при каком давлении, от чего эти таблетки, цена, отзывы и аналоги - Медицина

• Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова
• 24546
• Дата обновления: Сентябрь 2019

Фенигидин относится к препаратам группы селективных антагонистов кальция. Действие лекарственного средства проявляется в снижении артериального давления. Фенигидин назначается для лечения гипертонической болезни, как самостоятельное средство, либо в составе комплексной терапии.

Форма выпуска и состав

Лекарственное средство для снижения артериального давления

Основным действующим веществом Фенигидина является селективный антагонист кальция нифедипин. Препарат выпускается в двух формах – капли и таблетки. Капли препарата Фенигидин редко встречаются в продаже, поэтому чаще всего назначаются таблетки.

Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Вспомогательные вещества в составе:

• сахар;
• лактозы моногидрат;
• картофельный крахмал;
• кальция стеарат.

Препарат выпускается разными фармацевтическими компаниями, поэтому внешний вид и объем упаковки могут различаться. Чаще всего лекарство продается по 50 таблеток в упаковке, по 10 штук в блистере.

Как и все препараты на основе нифедипина, Фенигидин можно приобрести в аптеке только предоставив рецепт от лечащего врача.

Фармакологическое действие

Нифедипин, входящий в составе препарата Фенигидин, отличается избирательным действием. Препарат блокирует поступление ионов кальция в сосуды, способствуя снижению периферического сопротивления и нормализуя артериальное давление.

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, оказывает сосудорасширяющее и антиангинальное действие. Главная особенность Фенигидина – это быстрый эффект после приема таблетки. Это позволяет применять лекарственное средство в качестве препарата первой помощи при гипертоническом кризе.

Препарат начинает действовать примерно через 20 минут после приема таблетки. Заявленный эффект сохраняется около 4 часов, затем постепенно идет на спад, и выраженно уменьшается через 6 часов после приема терапевтической дозы лекарства.

Препарат полностью всасывается в желудке и быстро проникает в системный кровоток. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови отмечается спустя полчаса после приема таблетки. Период полувыведения лекарства составляет от двух до четырех часов.

Показания к назначению лекарства

Инструкция по применению предлагает принимать Фенигидин для лечения следующих состояний и заболеваний:

• артериальная гипертензия;
• хроническая стабильная стенокардия;
• стенокардия Принцметала.

При стенокардии лекарственное средство уменьшает симптоматику и снижает нагрузку на миокард, однако чаще всего применяется как часть комплексной терапии, но не как самостоятельное лекарство.

При каком давлении принимать Фенигидин – это зависит от особенностей течения гипертонии. Препарат может применяться в составе комплексного лечения гипертонической болезни 2 и 3 степени. Также лекарство часто назначают как экстренное средство при гипертоническом кризе.

При кризе лучше принимать капли. Они помещаются под язык и быстро всасываются через слизистую, поэтому действие препарата начинается уже через 10 минут после приема.

Сложность заключается в том, что капли Фенигидин редко встречаются в аптеках, так как многие фармацевтические компании больше не выпускают такую лекарственную форму препарата из-за риска случайной передозировки.

Режим дозирования и правила приема

Таблетки  при приеме не разжевывать

Дозировку и длительность курса приема лекарства Фенигидин определяют показания к его применению. Первое, что на что следует обратить внимание при лечении новым лекарством – это как принимать Фенигидин. Таблетки необходимо глотать целиком, запивая достаточным количеством воды. Прием осуществляется либо во время еды, либо сразу после приема пищи.

При гипертонии от давления принимают по 1 таблетке Фенигидина дважды в день. Спустя две недели такой терапии необходимо пройти обследование у лечащего врача. При необходимости, дозировка может быть увеличена до приема 20 мг (две таблетки) 2-3 раза в сутки. Максимально допустимое суточное количество препарата – это 60 мг нифедипина, что отвечает 6 таблеткам лекарства Фенигидин.

При стенокардии прописывается Фенигидин 10 мг дважды в день. Спустя неделю проводится оценка эффективности терапии этим препаратом. По назначению врача, дозировка может быть увеличена до двух таблеток дважды в сутки.

Применение при беременности и лактации

Лекарственное средство Фенигидин противопоказано для лечения беременных женщин до 20 недели. В третьем триместре препарат принимать можно, но лишь в том случае, если от его применения зависит здоровье матери и ребенка. Прием Фенигидина при беременности требует постоянного контроля состояния женщины.

Основное действующее вещество лекарственного средства проникает в грудное молоко. Фенигидин нельзя принимать во время лактации. Если от лечения препаратом нельзя отказаться, следует прекратить грудное кормление.

Противопоказания

Разобравшись, что такое Фенигидин, и для чего назначают эти таблетки, следует внимательно ознакомиться с противопоказаниями. К ним относят:

• непереносимость нифедипина;
• артериальную гипотензию;
• сердечно-сосудистый шок;
• аортальный стеноз;
• острый инфаркт миокарда;
• тахикардию;
• нестабильную стенокардию;
• детский возраст.

Препарат не используется в педиатрической практике, однако его прием разрешен подросткам старше 14 лет.

Лекарство Фенигидин нельзя принимать в течение первых четырех недель после перенесенного инфаркта миокарда.

Использование и применение Фенигидина должно быть согласовано с врачом, особенно в том случае, если у пациента диагностированы патологии печени и почек.

Побочные эффекты

При симптомах индивидуальной непереносимости, прием препарата следует немедленно прекратить

Фенигидин отличается быстрым действием и эффективно снижает артериальное давление при гипертоническом кризе. Тем не менее лекарство может быть небезопасно, так как нередко вызывает побочные эффекты. Список побочных реакций достаточно широк:

• со стороны сердца и сосудов: отеки, гипотензия, брадикардия, аритмия, тахикардия, приливы, инфаркт миокарда;
• со стороны органов дыхания: заложенность носа, сухость слизистой носа и горла, носовые кровотечения;
• со стороны ЦНС и ПНС: мигрень, вертиго, слабость, сонливость, быстрая утомляемость, парестезии;
• со стороны ЖКТ: ухудшение аппетита, боль в желудке, запор или диарея, тошнота;
• со стороны печени и желчного пузыря: желтуха, холестаз, холецистит;
• со стороны психики: чувство тревоги, ночные кошмары, бессонница;
• другие побочные эффекты: эректильная дисфункция, снижение либидо, судороги мышц, гинекомастия, гипергликемия.

Препарат может вызывать тяжелые аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отека. Известны случаи развития анафилактического шока у пациентов с непереносимостью основного действующего вещества.

Особые указания

1. При одновременном приеме лекарства с другими препаратами антигипертензивного действия существует риск развития артериальной гипотензии, особенно в начале терапевтического курса. В связи с этим, начиная лечение Фенигидином, рекомендуется на время отменить другие лекарства от гипертонии.

2. При сахарном диабете, хронической сердечной недостаточности и нарушении функции почек следует проводить лечение Фнигидином в минимальных дозировках и только под наблюдением врача.
3. Пациентам с сахарным диабетом следует регулярно проводить мониторинг уровня глюкозы в крови, так как Фенигидин может провоцировать гипергликемию.

4. Пожилым пациентам с осторожностью назначают лекарство. В возрасте старше 70 лет необходимо уменьшить рекомендованную дозировку, предварительно проконсультировавшись с врачом.
5. Лекарство с осторожностью назначается при нарушении функции печени.

6. В состав таблеток входит лактоза, поэтому препарат нельзя назначать пациентам с непереносимостью этого вещества.

Лекарственные взаимодействия

Зная, от чего помогает Фенигидин, следует соблюдать осторожность при одновременном приеме лекарства с другими медикаментами. Рекомендуется сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимаются пациентом на постоянной основе.

1. Грейпфрутовый сок повышает концентрацию действующего вещества в плазме крови, поэтому на время приема таблеток от сока следует отказаться.
2. Одновременный прием Фенигидина с рифампицином противопоказан.
3. Трициклические антидепрессанты провоцируют усиление антигипертензивного действия таблеток Фенигидин, что опасно развитием гипотензии.
4. Нифедипин в составе таблеток Фенигидин усиливает действие других препаратов от гипертонии и диуретиков.

В первые дни терапии может отмечаться сильное снижение давления, поэтому следует отказаться от вождения транспорта и сверхточной работы.

Стоимость и аналоги

Коринфар имеет аналогичный состав и дозировку

Фенигидин, цена которого составляет около 30 рублей за упаковку, производится различными фармацевтическими компаниями и представлен во всех аптеках. Заменить Фенигидин аналогами не составит труда. Препараты с таким же составом:

• Нифедипин;
• Кальцигард;
• Коринфар;
• Адалат.

Также в аптеках можно встретить лекарства пролонгированного действия на основе нифедипина.

Отзывы о препарате

При необходимости лечения Фенигидином отзывы пациентов помогут сделать вывод об эффективности этого препарата.

Анна Викторовна, 56 лет

«Фенигидин принимаю уже очень давно. С побочными эффектами столкнулась только в первую неделю приема, но они прошли без лечения. Лекарство отлично снижает давление и помогает при кризе, рекомендую всем.»

Иван, 46 лет

«Фенигидин мне назначил врач как средство для быстрого снижения давления при кризе. Принимаю это лекарство сразу же, как чувствую надвигающийся криз. Достаточно выпить одну или даже половину таблетки, полежать полчаса, и снова ощущаю себя здоровым.»

Валентина, 57 лет

«Долгое время принимала Коринфар по назначению врача, пока в аптеке не предложили Фенигидин, так как моего лекарства не было в наличии. Теперь принимаю только Фенигидин – эффект тот же, состав тот же, а цена на 100 рублей ниже.»

Фенигидин — инструкция по применению, при каком давлении, как принимать, аналоги, отзывы

Современная фармакология предоставляет широкий ассортимент медикаментов для нормализации артериального давления.

Одним из лучших лекарств при гипертонии по праву считается Фенигидин. Инструкция по применению указывает на принадлежность данного средства к классу блокаторов кальциевых каналов.

Состав препарата Фенигидин

Один из вариантов производства Фенигидина — таблетки желто-зеленого оттенка. Расфасованы драже по 10 шт в блистере и по 50 шт в стеклянных и полимерных емкостях. В коробку из картона совместно с инструкцией по применению укладывается 5 блистеров или 1 флакон с пилюлями.

В таблетке Фенигидина содержится 10 мг основного вещества — нифедипина. В составе присутствуют и дополнительные компоненты, такие как: крахмал, сахар, кальция стеарат и твин-80.

От чего эти таблетки?

Инструкция к таблеткам от давления Фенигидин указывает на состояния, когда максимально эффективно применение медикамента.

Важно! Чтобы терапия не спровоцировала усугубление самочувствия, перед использованием Фенигидина нужно обследоваться и проконсультироваться у специалиста.

По информации из инструкции, Фенигидин обладает высокой биодоступностью и абсорбцией.

При каком давлении применяют лекарство?

Перед употреблением препарата, следует разобраться, при каком давлении используется Фенигидин. Инструкция по применению гласит, что он назначается в случае повышенного артериального давления. Основное действующее вещество обеспечивает антиангинальное и антигипертензивное действие медикамента.

Исходя из текста инструкции по применению, таблетки Фенигидин отличаются такими свойствами:

• задерживают проникновение кальция в кардиомициты и клетки гладкой мускулатуры сосудов;
• снижают мышечный тонус кровеносных сосудов;
• увеличивают коронарное кровообращение;
• снижают количество требующегося миокарду кислорода.

Инструкцией по применению лекарство Фенигидин характеризуется высокой скоростью действия. Насыщение крови нифедипином достигает наивысшей отметки через 30 минут после перорального приема.

Инструкция по применению

Неправильный расчет количества или самовольное применение медикамента от давления Фенигидин без рекомендации профильного специалиста может спровоцировать проявление побочных действий и передозировку нифедипином. Степень проявления зависит от индивидуальных характеристик организма пациента и длительности применения лекарства.

• Фенигидин, в соответствии с инструкцией, имеет ряд факторов, запрещающих его применение. К ним относятся:
• Следует проявлять осторожность, если необходимо применения Фенигидина людям с такими заболеваниями:
• Проведение курса гемодиализа в период употребления Фенигидина может спровоцировать возникновение артериальной гипотензии.

Важно! Инструкция по применению не является руководством к действию. Дозировка медикамента назначается только врачом персонально для каждого случая болезни.

Симптомы стенокардии

Как принимать?

Согласно инструкции, применять таблетки Фенигидин необходимо во время или после еды. Употребление пищи способствует повышению биодоступности медикамента. Таблетки принимаются внутрь целиком, запиваются необходимым количеством воды.

Дозировка

Низкий уровень содержания нифедипина в каждой таблетке позволяет точнее рассчитать необходимую суточную дозу препарата. Норма употребления медикамента определяется отдельно для каждого больного, исходя из персональных особенностей и динамики развития заболевания.

Согласно инструкции, первично назначается применение 10 мг нифедипина (1 таблетки) утром, в обед, вечером. Если потребуется, дозу можно увеличить до 20 мг (2 таблеток) утром, в обед и вечером. Максимальное суточное количество нифедипина не должно быть больше 120 мг.

Принять решение об изменении дозировки Фенигидина от давления может только профильный специалист. Во избежание ухудшения состояния необходимо следовать всем инструкциям доктора.

Особые указания

При использовании Фенигидина, согласно инструкции, необходимо учитывать следующие особенности применения препарата:

• нифедипин обладает способностью попадать в грудное молоко, поэтому в случае назначения этих таблеток стоит рассмотреть ситуацию временного прекращения грудного вскармливания;
• следует воздерживаться от спиртных напитков в процессе терапии Фенидигином;
• с осторожностью применять лекарство водителям автотранспорта и лицам, деятельность которых требует мгновенных физических и психических реакций.

Внимание! Исходя из данных инструкции, прекращать терапию Фенидигином рекомендуется постепенным снижением употребляемой дозы ввиду риска возникновения синдрома «отмены».

Возможно ли использование при беременности?

В случае уже назначенного и начатого курса лечения следует сообщить доктору о беременности и немедленно прекратить употребление препарата.

Важно! По инструкции при беременности Фенигидин может применяться лишь по жизненным показаниям, когда необходимость лечения для женщины превосходит вероятную угрозу развития осложнений у малыша.

Отзывы пациентов

Мнения потребителей, использующих это средство от повышенного давления, разделись. Преобладающее большинство пациентов оставляет положительные отзывы о медикаменте Фенигидин. Это обусловлено быстрым действием препарата, который больные называют «скорой помощью».

Потребителей привлекает дешевизна медикамента, выпускаемого, например, фармацевтической компанией «Здоровье». Фенигидин отпускается только по рецепту профильного специалиста. Это создает определенные неудобства для людей, систематически применяющих это лекарство.

Часть пациентов, наоборот, откровенно смущает низкая стоимость медикамента. По их мнению, это связано со слабым действием таблеток и неспособностью быстро понизить артериальное давление.

Еще одним фактором для негативных отзывов служит внушительный список побочных действий и их проявления в конкретно взятых случаях.

Аналоги для поддержания здоровья

Если по каким-либо причинам применение данного медикамента становится недопустимым, возможно подобрать аналоги Фенигидина по действующему веществу. К ним относятся:

• Адалат;
• Кордипин;
• Коринфар;
• Кордафлек РД;
• Кордафен.

В связи с большим количеством противопоказаний и побочных действий врач может назначить аналогичный препарат с другим основным веществом, но со схожим терапевтическим действием. Например, медикаменты, содержащие амлодипин:

• Амловас;
• Калчек;
• Амлодифарм;
• Тенокс;
• Нормодипин.

Внимание! Только врач может выбрать и назначить аналогичные препараты. Самостоятельная замена приписанной терапии может спровоцировать ухудшение состояния больного.

Фенигидин — инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы

«Фенигидин» представляет собой лекарственный препарат, который относится к группе кальциевых блокаторов. Его основное предназначение – это снижение артериального давления. Поэтому он часто входит в состав терапии при гипертонии.

Форма и состав

«Фенигидин» выпускается в виде таблеток. Его активным веществом является нифедипин. В одной пилюле содержится 10 мг этого элемента. Также в составе имеются вспомогательные компоненты для образования оболочки и формы таблеток.

Фенигидин продается по 50 таблеток в упаковке, внешний вид упаковки может отличаться в зависимости от производителя

Лечебное действие

«Фенигидин» снижает артериальное давление путем блокировки проникновения ионов кальция в сосуды. Это позволяет уменьшить сопротивление сосудистых стенок, вследствие чего и достигается желаемый терапевтический эффект.

Также активное вещество оказывает расслабляющее воздействие на гладкие мышечные ткани кровеносных сосудов. Это помогает расширить сосудистые просветы, что также позволяет снизить артериальное давление.

Препарат «Фенигидин» производит лечебный эффект довольно быстро. Давление уменьшается уже в течение 20 минут. Благодаря такому оперативному действию таблетки применяют при гипертоническом кризе в качестве неотложной помощи. Терапевтический эффект лекарства сохраняется на 6 часов.

Показания

Медикамент «Фенигидин» применяют при наличии следующих показаний:

1. Предупреждение развития стенокардических приступов.
2. Устранение приступов стенокардии.
3. Артериальная гипертония.
4. Гипертонический криз.
5. Болезнь Рейно.

Фенигидин способен купировать гипертонический криз

Принимать средство можно только по назначению доктора.

Противопоказания

Лекарство «Фенигидин» можно принимать не всем пациентам. Есть ряд ограничений:

• Пониженное артериальное давление, когда показатель падает меньше 90 мм.рт.ст.
• Коллапс.
• Кардиогенный шок.
• Недостаточность сердца, протекающая в тяжелой форме.
• Стеноз аорты, находящийся в тяжелой стадии.
• Индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.

Перед назначением препарата доктор должен убедиться, что указанных патологий у больного нет.

Правила приема

Согласно инструкции по применению «Фенигидина» принимать средство пероральным путем необходимо, начиная с минимальной дозировки – 10 мг 3-4 раза а день. Если понадобится, лечащий врач увеличит концентрацию 20 мг 3-4 раза в день, в редких случаях – до 30 мг 3-4 раза в сутки.

Если требуется устранить приступ гипертонического криза или стенокардии, то используют дозу 10-20 мг. В этом случае таблетку кладут под язык. Максимум в сутки можно принимать 120 мг активного вещества, а вводить внутривенно – 30 мг.

Превышение назначенной дозировки может привести к тяжелым последствиям

Применение беременными и кормящими женщинами

«Фенигидин» при беременности использовать не рекомендуется. Причиной этому является отсутствие точных данных о воздействии действующего компонента на развитие плода и здоровье матери в данный период.

При грудном вскармливании принимать средство запрещается. Активное вещество выделяется с материнским молоком. Если требуется пройти лечение «Фенигидином», придется отказаться от кормления грудью.

Использование пациентами с нарушениями печени и почек

Если у пациента имеют патологии печени или почек, то лечение препаратом разрешается проводить только в стационарных условиях под постоянным наблюдением специалистов. Таким больным запрещается принимать большие дозировки лекарства.

При нарушении функции почек прием Фенигидина допустим

Применение пожилыми людьми

Пациентам пожилого возраста использовать «Фенигидин» можно. Но у них повышается вероятность снижения церебрального кровообращения вследствие резкой периферической вазодилатации.

Побочные реакции

Препарат «Фенигидин» может спровоцировать возникновение побочных явлений. В их число входит следующее:

• Покраснение кожных покровов.
• Прилив жара к коже.
• Учащенное биение сердца.
• Сильное уменьшение артериального давления.
• Периферические отеки.
• Брадикардия.
• Асистолия.
• Тошнота, рвота.
• Изжога.
• Расстройства стула.
• Нарушения в работе печени.
• Гиперплазия десен.
• Головная боль.
• Болезненность в мышечных тканях.
• Расстройства сна.
• Дрожь в руках.
• Нарушение зрительной функции.
• Парестезия.
• Лейкопения.
• Тромбоцитопения.
• Аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, зуда и жжения.
• Увеличение объема выделяемой мочи в сутки.
• Сбой в работе почек.
• Нарушения в функционировании эндокринных органов.

При частом проявлении негативных эффектов от применения медикамента следует сообщить об этом доктору.

При возникновении побочных реакций не стоит затягивать визит к лечащему врачу

Лекарственные взаимодействия

Медикамент «Фенигидин» способен взаимодействовать с другими лекарствами. Причем сочетания не всегда благоприятны. При назначении препарата доктору следует учитывать взаимодействие с такими лекарствами как:

1. Мочегонные средства, бета-адреноблокаторы и иные гипотензивные таблетки. Вместе с ними кровяное давление снижается чрезмерно.
2. Антихолинергические медикаменты. При одновременном приеме с ними у пациента возможно ухудшение памяти и нарушение концентрации внимания. Особенно это касается людей пожилого возраста.
3. Препараты кальция. В сочетании с ними терапевтический эффект «Фенигидина» снижается.
4. Соли магния. Взаимодействуя с ними, медикамент вызывает возникновение слабости в мышечных тканях.
5. Дилтиазем. Прием вместе с ним приводит к сильному уменьшению кровяного давления.
6. Рифампицин. При одновременном применении с ним ухудшается действие «Фенигидина».
7. Флуоксетин. В сочетании с ним возможно повышение риска развития побочных реакций гипотензивного средства.

Также нельзя совмещать прием «Фенигидина» со спиртными напитками. В противном случае у пациента возникнут побочные явления.

Стоимость и аналоги

На препарат «Фенигидин» цена не превышает 100 рублей. При необходимости его можно заменить на другие средства с таким же активным компонентам. Можно обратить внимание на такие лекарства как «Нифедипин», «Коринфар», «Адалат».

Также можно подобрать вместо медикамента «Фенигидин» аналог, основанный на другом действующем веществе, но с таким же принципом действия. Для замены средства необходимо обратиться к  врачу.

Фенигидин

Форма выпуска и состав

Фенигидин выпускается в форме таблеток: плоскоцилиндрических, желтого или зеленовато-желтого цвета (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 таблетки:

• действующее вещество: нифедипин – 10 мг;
• вспомогательные компоненты: сахар молочный, кальция стеарат, сахароза, полисорбат, крахмал картофельный.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фенигидин – вазодилататор дигидропиридинового типа, оказывающий антигипертензивное и антиангинальное действие. Он подавляет ток ионов кальция в гладкомышечные клетки артерий и клетки миокарда, а также уменьшает внутриклеточное высвобождение кальция, что приводит к расслаблению мышц коронарных и периферических артерий.

При расширении артерий снижается периферическое сопротивление сосудов, в результате уменьшается потребность миокарда в кислороде и ослабляется постнагрузка.

Фенигидин расширяет атеросклеротические и интактные коронарные артерии, защищая тем самым сердце от коронарного спазма и улучшая кровоснабжение ишемизированного миокарда.

При нормальных показателях артериального давления препарат не влияет или почти не влияет на его величину.

Благодаря расширению и подавлению спазма коронарных артерий улучшается оксигенация миокарда.

Фармакокинетика

Более 90% Фенигидина полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность препарата составляет 40–70%. При первом прохождении через печень до 40–60% Фенигидина интенсивно метаболизируется.

Максимальная концентрация в плазме достигается через 30–60 минут после приема внутрь одной таблетки 10 мг. Препарат на 91–94% связывается с альбуминами плазмы крови. Период полувыведения составляет 2–4 часа.

Нифедипин выделяется с грудным молоком и проникает через плацентарный барьер. Через гематоэнцефалический барьер проникает менее 5% принятой дозы препарата.

В результате метаболизма Фенигидина образуется 3 фармакологически неактивных метаболита. Около 60–80% принятой дозы выводится с мочой в виде неактивных метаболитов, остальная часть – с калом и через желчевыводящие пути.

Показания к применению

• повышенное артериальное давление различного происхождения;
• профилактика приступов стенокардии при ишемической болезни сердца (при различных формах стенокардии, включая вазоспастическую стенокардию).

Противопоказания

Абсолютные:

• острый инфаркт миокарда (в течение первых 4 недель);
• нестабильная стенокардия, коллапс, кардиогенный шок, выраженный аортальный стеноз;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• тахикардия;
• пониженное артериальное давление (систолическое артериальное давление менее 90 мм рт. ст.);
• синдром слабости синусового узла;
• идиопатический субаортальный стеноз;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период беременности и кормления грудью;
• непереносимость лактозы;
• гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата, а также другим производным дигидропиридина.

Относительные (Фенигидин принимают с осторожностью):

• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• артериальная гипертензия в злокачественной форме;
• выраженная брадикардия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• выраженный стеноз митрального клапана;
• тяжелые нарушения мозгового кровообращения;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• пациенты, находящиеся на гемодиализе (в связи с высоким риском возникновения артериальной гипотензии);
• сахарный диабет;
• пациенты пожилого возраста.

Способ применения и дозировка

Фенигидин принимают внутрь, перед едой. Таблетку проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке. При подборе дозы учитывается степень тяжести заболевания и реакция пациента на проводимое лечение.

Начальная доза Фенигидина – по 10 мг (1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Если необходимо, дозу увеличивают до 20 мг (2 таблетки) 1–2 раза в сутки. Максимальная доза препарата – 40 мг в сутки.

• Для ускорения терапевтического действия Фенигидина в начале гипертонического криза или приступа стенокардии следует разжевать таблетку, подержать ее во рту некоторое время, затем проглотить с небольшим количеством жидкости.
• Поскольку основной метаболизм препарата происходит в печени, его дозу следует подбирать с учетом состояния функции печени больного.
• Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется.
• Фармакокинетические показатели Фенигидина у пациентов пожилого возраста меняются, поэтому для достижения достаточного терапевтического действия могут потребоваться более низкие дозы препарата.

Побочные действия

• пищеварительная система: очень часто – запор; часто – сухость в ротовой полости, тошнота, диспепсические расстройства, диарея, повышенное газообразование; редко – рвота, воспаление слизистой оболочки десен, регургитация, гиперплазия десен, анорексия, нарушение функции печени, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы; очень редко – гепатит, непроходимость кишечника, эзофагит;
• сердечно-сосудистая система: очень часто – периферические отеки, учащенное сердцебиение, симптомы чрезмерной вазодилатации (гиперемия кожи лица, приливы крови к коже лица, чувство жара, бессимптомное снижение артериального давления); часто – ортостатическая гипотензия, тахикардия, снижение артериального давления, обморок; очень редко – инфаркт миокарда, вероятнее всего являющийся следствием основного заболевания;
• дыхательная система: часто – диспноэ; редко – носовое кровотечение; очень редко – одышка, бронхоспазм, отек гортани;
• центральная нервная система: очень часто – головная боль, головокружение, летаргия; часто – сонливость или бессонница, системное головокружение, парестезии, повышенная нервная возбудимость; редко – нарушение сна, лабильность настроения, гиперестезии, тремор;
• органы чувств: редко – боль в глазах, нарушения зрения;
• опорно-двигательный аппарат: часто – спастическое сокращение мышц голени; редко – боль в мышцах и суставах;
• мочеполовая система: часто – полиурия, ночное мочеиспускание; редко – импотенция, дизурия; очень редко – временное ухудшение функции почек (при приеме препарата пациентами с почечной недостаточностью);
• кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения, анемия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения;
• эндокринная система: очень редко – гинекомастия (в основном у пациентов пожилого возраста и после продолжительной терапии);
• кожные покровы: очень часто – сыпь, зуд, крапивница, везикуло-буллезная или пустулезная сыпь, чувство жара, покраснение лица, эксфолиативный дерматит, потливость, отек Квинке, реакции повышенной чувствительности;
• общие реакции: часто – слабость, боль в груди, животе и ногах; редко – озноб, лихорадка, загрудинная боль, отек лица, аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке Фенигидина в дополнение к побочным эффектам, перечисленным выше, могут добавляться следующие симптомы (в зависимости от степени интоксикации): стенокардия, значительное понижение артериального давления, желудочковая или узловая экстрасистолия, потеря сознания, обморок или брадикардия, коллапс, торможение секреции инсулина. В особо тяжелых случаях возможны гиперкалиемия, гипоксия, нарушения сознания с переходом в состояние комы, кардиогенный шок с отеком легких и метаболический алкалоз.

Специфического антидота для Фенигидина не существует, поэтому проводится экстренная терапия, направленная на выведение из организма нифедипина и восстановление нормальных показателей сердечно-сосудистой системы.

При интоксикации препаратом следует промыть желудок с активированным углем, а если это необходимо и тонкий кишечник. Слабительные средства не всегда эффективны, поскольку блокаторы медленных кальциевых каналов могут подавлять моторику кишечника до полной атонии. Гемодиализ неэффективен.

Возможно проведение плазмафереза (так как препарат в больших количествах связывается с белками плазмы и имеет относительно малый объем распределения). Для симптоматической терапии брадикардии можно применять бета-симпатомиметики и/или атропин.

При брадикардии, угрожающей жизни, необходимо использовать искусственные водители сердечного ритма.

Для устранения выраженной артериальной гипотензии вводят дофамин (в максимальной дозе 25 мкг/кг массы тела в минуту), глюконат кальция (1–2 г внутривенно струйно, после этого – медленно в виде инфузии), адреналин, норадреналин или добутамин (в максимальной дозе 15 мкг/кг массы тела в минуту). Дозы перечисленных препаратов подбираются с учетом реакции больного. Концентрация кальция в сыворотке может быть нормальной или слегка повышенной. Дополнительную жидкость вводят с осторожностью, контролируя показатели гемодинамики, чтобы избежать перегрузки сердца.

Особые указания

Фенигидин с особой осторожностью назначают больным с выраженной артериальной гипотензией. При гиповолемии антигипертензивное действие препарата повышается.

Рекомендуется уменьшить дозу нифедипина после процедуры диализа у пациентов с почечной недостаточностью. Коррекция дозы также требуется больным с циррозом печени и портальной гипертензией.

1. При возникновении болей в груди (парадоксальная стенокардия) в начале лечения или при повышении дозы препарата и точно установленной причинной связи этих болей с приемом Фенигидина лечение следует прекратить.
2. Пациенты с сахарным диабетом должны находиться под тщательным наблюдением в течение всего периода терапии препаратом.
3. При прекращении лечения дозу Фенигидина рекомендуется уменьшать постепенно, так как возможен феномен рикошета (возникновение ишемии миокарда или гипертонического криза при резкой отмене нифедипина).
4. В период лечения препаратом возможны положительные результаты анализов на антинуклеарные антитела и прямого антиглобулинового теста.
5. На протяжении всего курса терапии необходимо избегать употребления алкоголя и спиртосодержащих напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В начале лечения рекомендуется воздерживаться от выполнения любых работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и скоростью реакции. После установления индивидуальной чувствительности пациента к препарату определяется дальнейшая степень ограничений.

Применение при беременности и лактации

Поскольку Фенигидин может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек препарат можно применять только в клинических условиях и под наблюдением лечащего врача. Не рекомендуется прием высоких доз нифедипина.

При нарушениях функции печени

У пациентов с нарушениями функции печени Фенигидин применяют только в стационарных условиях под строгим контролем лечащего врача. Не рекомендуется прием препарата в высоких дозах.

Применение в пожилом возрасте

У пожилых пациентов при применении Фенигидина возможно уменьшение церебрального кровотока вследствие резкой периферической вазодилатации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фенигидина с диуретиками, антигипертензивными средствами и производными фенотиазина повышается антигипертензивный эффект препарата; с бета-адреноблокаторами – может развиться выраженная артериальная гипотензия, а в отдельных случаях – сердечная недостаточность; с антихолинергическими препаратами – возможны нарушения внимания и памяти у пожилых пациентов; с препаратами кальция – снижается эффективность нифедипина; с солями магния – возможно развитие мышечной слабости; с нитратами – увеличивается антиангинальное действие препарата; с дилтиаземом – повышается антигипертензивный эффект нифедипина; с дигоксином – возможно повышение концентрации дигоксина; с теофиллином – может изменяться плазменная концентрация теофиллина; с рифампицином – ускоряется метаболизм нифедипина и снижается его эффективность; с фенитоином, фенобарбиталом и карбамазепином – уменьшается плазменная концентрация нифедипина; с флуоксетином – возможно усиление побочных эффектов нифедипина; с итраконазолом и флуконазолом – возможно повышение концентрации нифедипина; с хинидином – возможно уменьшение концентрации хинидина, а при отмене Фенигидина – резкое повышение концентрации хинидина; с циметидином и ранитидином – усиливается антигипертензивное действие препарата; с этанолом – возможно усиление действия нифедипина и возникновение головокружения и других побочных реакций.

Аналоги

Аналогами Фенигидина являются: Адалат, Кордафлекс РД, Кордипин ХЛ, Кордипин ретард, Кальцигард ретард, Коринфар, Коринфар УНО, Коринфар ретард, Нифедипин, Нифедипин-Акрихин, Нифекард ХЛ.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, темном месте, недоступном для детей, при температуре не более 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Фенигидине

Препарат считается устаревшим, что подтверждают отзывы о Фенигидине на медицинских порталах и форумах. Врачи предпочитают назначать современные аналоги, которые являются более безопасными и реже вызывают побочные эффекты.

Несмотря на это, в сообщениях пациентов говорится о высокой эффективности препарата, особенно при приступах стенокардии и резком повышении систолического давления, поэтому некоторые пациенты до сих пор отдают предпочтение именно этому лекарственному средству, даже с учетом высокой вероятности развития побочных эффектов.

Цена на Фенигидин в аптеках

Препарат является доступным и недорогим. Цена на Фенигидин в аптеках колеблется от 23 до 29 рублей (таблетки 10 мг в контурных ячейковых упаковках или пластиковых контейнерах по 50 шт.).

Фенигидин-здоровье : инструкция по применению

Нифедипин метаболизируется с участием цитохрома Р450 (CYP3A4) в печени и слизистой кишечника. Средства, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, могут взаимодействовать с нифедипином, нарушая его клиренс или эффект «первого прохождения» через печень с изменением антигипертензивного эффекта.

Хотя клинических исследований взаимодействия нифедипина с такими препаратами в большинстве случаев не проводилось, при необходимости одновременного назначения Фенигидина-Здоровье с этими препаратами, следует контролировать уровень артериального давления у пациента и, при необходимости, корректировать дозу препарата.

Препараты, ингибирующие иитохром Р450

Отдельные макролидные антибиотики (например, эритромицин) ингибируют изофермент CYP3A4, при одновременном назначении их с нифедипином возможно повышение концентрации последнего в крови. Азитромицин не является ингибитором CYP3A4.

• Ингибиторы протеазы ВИЧ (например, ритонавир) являются ингибиторами изофермента CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно значительное повышение концентрации последнего в крови.
• Азольные антимикотики (например, кетоконазол) являются ингибиторами изофермента CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно повышение концентрации в крови последнего.
• Флуоксетин в опытах invitro ингибирует изофермент цитохрома Р450 CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно значительное повышение концентрации в крови последнего.
• Нефазодон ингибирует изофермент цитохрома Р450 CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно повышение концентрации в крови последнего.
• Квинупристин/дальфопристин при одновременном назначении с нимодипином может вызывать повышение концентрации в крови последнего.
• Вальпроевая кислота вызывает повышение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедпину блокатора кальциевых каналов, поэтому не исключается возможность повышения в крови концентрации нифедипина и усиление его эффективности при одновременном назначении с вальпроевой кислотой.
• Циметидин ингибирует изофермент цитохрома Р450 CYP3A4, при одновременном назначении с нифедипином возможно повышение концентрации в крови последнего.
• Трициклические антидепрессанты с сосудорасширяющим эффектом потенцируют антигипертензивный эффект нифедипина.
• Цизаприд при одновременном назначении с нифедипином может повышать концентрацию последнего в крови.
• Препараты, активирующие цитохром Р450

Рифампицин является сильным индуктором цитохрома Р450, при одновременном назначении нифедипина с рифампицином биодоступность нифедипина выражено снижается с ослаблением антигипертензивного эффекта. Совместное назначение нифедипина и рифампицина противопоказано.

Противоэпилептические препараты (например, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал) индуцируют цитохром Р450.

Карбамазепин и фенобарбитал вызывают снижение в плазме концентрации нимодипина, по структуре близкого к нифедипину блокатора кальциевых каналов, поэтому при одновременном их назначении возможно снижение в плазме концентрации нифедипина и уменьшение его эффективности.

При необходимости одновременного применения нифедипина с противоэпилептическими препаратами, следует рассматривать возможность увеличения дозы нифедипина, которая по окончанию терапии противоэпилептическими препаратами должна быть снижена.

Взаимодействие нифедипина с другими препаратами

Антигипертензивный эффект нифедипина потенцируют антигипертензивные препараты — диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты АТ-1 рецепторов, другие антагонисты кальция, α-адреноблокаторы, а также ингибиторы ФДЭ-5 и α-метилдопа.

При одновременном назначении нифедипина с β-адреноблокаторами пациентам с сердечной недостаточностью наблюдалось ухудшение их состояния, поэтому назначение таким пациентам комбинации нифедипина и β-адреноблокатора требует тщательного наблюдения врача. Нифедипин снижает почечный клиренс дигоксина и увеличивает его концентрацию в крови.

При одновременном назначении нифедипина и дигоксина требуется контроль концентрации дигоксина в плазме, при необходимости, с учетом этих результатов, снижение дозы дигоксина во избежание передозировки дигоксина.

Нифедипин повышает в крови уровень теофиллина; снижает выведение винкристина с усилением его побочных эффектов; увеличивает биодоступность цефалоспоринов с повышением их концентрации в крови.

У отдельных пациентов при совместном назначении нифедипин может снижать концентрацию в крови хинидина, которая после отмены нифедипина повышается. В случае необходимости комбинированной терапии требуется коррекция дозы нифедипина и хинидина под контролем уровня артериального давления у пациента.

Совместное назначение нифедипина с такролимусом, метаболизирующимся с участием цитохрома Р450, требует контроля концентрации такролимуса в крови и, при необходимости, снижения дозы такролимуса, так как нифедипин может повышать концентрацию такролимуса в крови.

Взаимодействие нифедипина с пищей и напитками

Сок грейпфрута, являющийся ингибитором цитохрома Р450, снижает метаболизм и повышает концентрацию нифедипина в крови, потенцируя и пролонгируя эффекты нифедипина. Эффект сока грейпфрута может проявляться в течение 3 дней после его приема. При терапии нифедипином следует избегать приема сока грейпфрута.

1. Другие взаимодействия
2. Применение нифедипина может вызывать ложно повышенные спекторофотометрические значения ванилилминдальной кислоты в крови, однако при определении с помощью ВЭЖХ такого влияния не отмечается.
3. Условия и срок хранения

Для защиты от воздействия света и влаги хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::