Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лечение открытых переломов

Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника. Он происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Виды переломов позвоночника
  • Последствия
  • Оказание первой помощи
  • Лечение перелома позвоночника
  • Консервативное лечение
  • Реабилитация

Виды переломов позвоночника

Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

  • шейного отдела;
  • грудного поясничного отдела;
  • копчикового отдела;
  • крестцовой части.

Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

Последствия

При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

Оказание первой помощи

Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Лечение перелома позвоночника

В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

  • проведение обезболивающих процедур;
  • временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
  • выполнение специальных лечебных упражнений;
  • курс специального массажа;
  • применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

  • восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
  • укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
  • восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
  • созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

Лечение малоинвазивными операциями

Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей во многих учреждениях проводится по аналогии с лечением взрослых. Однако некоторые специалисты считают, что лечение детских переломов позвоночника должно строиться не на вытяжении его, а скорее на дополнительной нагрузке.

Реабилитация

После травмы позвоночника реабилитация помогает достигнуть постепенной мобилизации больного. Чаще всего в этом случае применяют физиотерапию. Но приступать к ней можно спустя полтора месяца после момента травмы. Для снятия болевых ощущений применяют холодотерапию, массаж или электростимуляцию.

Благодаря эффективной физиотерапии у пациентов восстанавливается осанка, повышается гибкость и подвижность позвонков.

Открытый перелом – это такое повреждение кости, при котором возникает нарушение целостности кожи. Открытые переломы составляют 8-10% от всех повреждений скелета человека.

Любой перелом бывает как закрытый, так и открытый. Открытый тип травмы случается, когда кость не может выдержать большого воздействия силы и разрушается вместе с мягкими тканями. Лечение, восстановление, осложнения, сроки и прогнозы зависят от характера повреждения. От подобной травмы не застрахован ни один человек, поэтому следует знать, что делать в такой ситуации. Повреждение может случиться после падения, сильного внезапного удара, техногенной и природной катастрофы, автодорожного происшествия.

Открытый перелом характеризуется высоким риском попадания инфекции в мягкие ткани и кости, в результате чего может возникнуть остеомиелит. Врачам-травматологам при подобных травмах достаточно трудно произвести репозицию (сопоставление отломков кости для обеспечения лучшего сращения), так как необходимо постоянно обрабатывать и перевязывать открытую рану. Операция локального остеосинтеза проводится только после заживления раненого места.

При открытом переломе крайне важна первая помощь до прибытия врачей. Первая помощь должна осуществляться в соответствии с определенными правилами, которые устанавливаются для ликвидации угрозы появления осложнений.

Симптомы перелома открытого типа

Чтобы точно установить закрытый перелом, необходимо применять рентгеноскопию. Закрытый перелом происходит внутри организма без разрушения кожи. Плюс ко всему, закрытый перелом легко спутать с другими травмами. Открытый же выявляется сразу. При открытом мы можем увидеть повреждение тканей, сопровождающееся, как правило, кровотечением, которое необходимо срочно остановить. При таком переломе происходит возникновение большого болевого синдрома и ограничиваются движения в области травмы.

Основные признаки:

  • силовое воздействие, удар на часть тела, где подозревается перелом открытого типа;
  • кровотечение;
  • боль;
  • видна травмированная кость;
  • внезапный скачок давления;
  • состояние шока (посттравматический шок).

Классификация открытых переломов

Основная классификация заключается в делении на первичную и вторичную причину возникновения травмы мягких тканей. Первичная причина – это силовое воздействие на ткани человека извне, вторичная же – повреждение тканей отломками кости изнутри.

По характеру разрушения кости открытый перелом, как и закрытый, бывает поперечным, косым, продольным, винтообразным.

Классификация по размерам раненой поверхности тканей, в соответствии с которой выделяются 4 степени повреждения:

  1. I степень – размер раны не больше 1, 5 см.
  2. II степень – размер раны от 2 до 9 см.
  3. III степень – размер раны более 10 см.
  4. IV степень – очень сильное повреждение кости и тканей, при котором происходит их размозжение и раздавливание, кость может быть раздроблена на мелкие куски. Как правило, данная степень характеризуется разрывом магистральных артерий.

Разделение по виду травмирующего фактора: огнестрельный открытый перелом и, соответственно, неогнестрельный.

Первая помощь и осложнения

Первая помощь при открытом переломе заключается, прежде всего, в госпитализации пострадавшего на носилках. Но практически во всех случаях медицинская помощь прибывает не сразу, поэтому надо знать, что необходимо делать, чтобы помочь пострадавшему в случае открытого перелома.

Первая помощь оказывается незамедлительным образом, чтобы максимально снизить риск вероятности осложнения.

Бывают следующие осложнения при открытом переломе: кровотечение, повреждение магистральных артерий, посттравматический шок.

Осложнения бывают совершенно разного характера. Одни осложнения абсолютно незначительны, другие же могут закончиться потерей работоспособности на определенное время, ампутацией конечности и даже летальным исходом. Осложнения могут быть в связи с продолжительным бездействием конечности, неправильным расположением отломков, несоответствующим лечением.

При шоковом состоянии больного необходимо применять комплексную терапию шока. До прибытия врачей первая помощь ни в коем случае не включает самостоятельные попытки вправить выпячивающуюся наружу кость.

Если задерживается прибытие «скорой помощи», то пострадавшего следует уложить на кровать, при этом приподняв ему голову.

Если происходит сильное кровотечение, необходимо накладывать жгут. Если же крови немного, то достаточно будет наложить тугую повязку чуть выше места травмы. На место травмы также кладут марлевую повязку, которую предварительно смачивают в стерильном растворе.

Первая помощь – это еще и прием обезболивающих средств таких, как Анальгин, Пенталгин и другие.

Самым распространенным переломом является открытый перелом рук. Такое повреждение включает в себя переломы кисти, большого пальца кисти, локтевого сустава, фаланг пальцев и другие. Первая помощь при открытом переломе руки – это, прежде всего, фиксация травмированной конечности с помощью шины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Последующее лечение и реабилитация

По прибытии пациента в больницу происходит оценка его состояния: пульс и давление. Также производят рентгенографию, удаляют лишние элементы (отломки костей, инородные тела, мертвые ткани), используя местную и общую анестезию. На последнем этапе рану промывают антибиотиками и антисептическими средствами. Если есть необходимость, рану зашивают, а затем накладывают гипс-повязку.

Оптимальный срок первичной хирургической обработки ранения – первые часы после повреждения. После наложения швов и обработки раны врач-хирург устанавливает дренаж для гнойного оттока.

Восстановление заключается в проведении лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии. Полноценное питание и ношение бандажа или ортеза также обеспечивают восстановление поврежденной конечности. Реабилитация после открытого перелома требует достаточно большого периода времени. Оптимальное восстановление тканей начинается только тогда, когда организм совместит разрушенные кости.

Перелом пальцев открытого типа

Перелом фаланг пальцев открытого типа – один из самых простых и распространенных повреждений. Важно учитывать, что от нормальной функции фаланг кисти зависит полноценность работы кисти. Лечение и восстановление занимает, как правило, несколько месяцев, так как тонкость фаланг пальцев кисти позволяет им быстрее срастаться. Как это обычно бывает, осложнения при переломах фаланг пальцев отсутствуют.

Разрушение фаланг кисти возникает в большинстве случаев в результате прямого удара, реже травма пальцев случается в ходе резкого скручивания либо переразгибания.

При травмах фаланг пальцев кисти появляется припухлость, движения вызывают резкий болевой синдром. Рентген кисти делается, как правило, в двух проекциях.

Вправление фаланг пальцев кисти должно быть проведено особенно тщательно. Весьма важно, чтобы лечащий врач помог обеспечить сращение фаланг в правильном положении.

Перелом локтевого сустава открытого типа

Подобная травма локтевого сустава может иметь весьма тяжкие последствия. Связано это, в первую очередь, с тем, что в районе локтевого сустава проходят нервы и сосуды.

Перелом локтевого сустава чаще случается у женщин, которые страдают остеопорозом (разряжение костной ткани), имеют слабые связки сустава и аномалии структуры поверхностей суставов.

Несмотря на легкую травматичность локтевого сустава, этот элемент организма является самым стабильным в теле человека. Ученые даже экспериментально удаляли четверть отростка локтевого сустава, доказывая тем самым, что стабильность кости от этого практически не страдает.

При такой травме человек испытывает очень резкий болевой синдром. Подвижность сильно ограничивается, при этом появляется патологическая подвижность в виде боковых движений предплечья.

При травме локтевого отростка больная рука повисает и больной поддерживает ее здоровой рукой. Такой перелом в редких случаях обходится нехирургическим восстановлением. Перелом локтевого сустава требует срочную иммобилизацию конечности в согнутом положении и под прямым углом.

Любая травма для человека несет за собой лечение и долгую реабилитацию после перелома, поэтому будьте внимательны и следите за своими костями. Будьте здоровы!

2016-02-25

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий