Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Локоть суставная жидкость

Содержание

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение заболевания

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Методы лечения заболевания артроза коленных суставовМногие люди жалуются на боли, возникающие в области колена. Это может означать о начале развития различных заболеваний. Самой распространённой патологией, поражающей коленные суставы, является артроз, который в народе называют отложением солей.

Нелеченый артроз приводит к полному разрушению хряща и обнажению кости, а также к образованию остеофитов и полной деформации сустава. Это заболевание может превратить человека в инвалида. Попытаемся разобраться, что это за болезнь, её симптомы и способы лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что такое артроз коленного сустава
  • Причины заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Принципы лечения
    • Использование нестероидных препаратов
    • Препараты для восстановления хряща
    • Использование кремов, мазей и компрессов
    • Применение инъекций
  • Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Что такое артроз коленного сустава

Описание заболевания артроза коленных суставовБольшая берцовая и бедренная кость в коленном суставе человека покрыты суставным хрящом. Там же располагается второй вид хрящевой ткани, который образует мениски, выступающих в качестве амортизаторов или прослоек.

Суставная жидкость обеспечивает плавность движения и дополнительную защиту. Развитие артроза происходит в том случае, когда начинает повреждаться хрящевая ткань, защищающая кости, в результате чего поверхность их оголяется, а выработка суставной смазки постепенно уменьшается. При этом может произойти как частичная потеря хряща, так и полная.

Проявление деформирующего артроза коленного сустава сопровождается разрушением его хрящевых оболочек, а через некоторое время в процесс могут втянуться расположенные поблизости кости и связки. В результате потери хряща происходит увеличение жидкости, а сустав деформируется.

Иногда снаружи можно даже прощупать костные шпоры, являющиеся патологическим разрастанием костей. Так как происходит деформация поверхности костей, и они уже не могут смыкаться, как положено, то у человека возникает ограничение движений.

Такое состояние сопровождается болью. Особенно сильно она проявляется по утрам, когда человек после продолжительной неподвижности начинает двигаться. В конце концов, это существенно снижает качество жизни.

Причины заболевания

Из-за чего возникает это заболевание? Врачи выделяют несколько причин:

  • Причины появления заболевания артроза коленных суставовстарение и износ хряща;
  • травма;
  • избыточный вес;
  • возрастные изменения;
  • аутоиммунные заболевания.

В последнем случае иммунитет начинает атаковать собственную суставную ткань, что приводит к её воспалению и разрушению. В качестве примера можно привести такое заболевание, как ревматоидный артрит, при котором происходит одновременное поражение обоих суставов и развивается инвалидность.

Также причиной деформации хряща можно назвать недостаточное кровоснабжение головки бедренной кости. В этом случае речь идёт об асептическом некрозе. Дегенерация коленного сустава и смещение механической оси может возникнуть из-за неправильного формирования коленного сустава в раннем детстве.

Симптомы заболевания

Симптомы артроза коленного суставаХарактеризуется артроз коленного сустава тремя стадиями развития. Первая стадия проявляется несильной болью, неприятными ощущениями в больном месте и периодически возникающей отёчностью.

При второй стадии симптомы начинают усиливаться, появляется хруст, а движения становятся ограниченными. Артроз коленного сустава третьей степени сопровождается постоянными болезненными ощущениями, при этом ткань хряща практически разрушается.

Симптомы артроза коленного сустава обычно проявляются болью. Она может возникать внезапно, но в основном развитие её происходит медленно. Замечать её человек начинает с утра, сразу после пробуждения. Боль в коленях возникает при ходьбе по лестнице, а часто и при пешей прогулке. При изменении погоды у метеочувствительных людей также отмечается боль в коленном суставе.

Другим симптомом артроза является отёчность, которая возникает в результате воспаления, накопления лишней жидкости в колене или может быть связана с образованием костной шпоры. Кожа в поражённом месте становится красной и горячей на ощупь. При хроническом воспалении суставов боли и отеки снимаются при помощи противовоспалительных препаратов.

Кроме того, симптомом артроза является потеря устойчивости, когда человек просто не в силах согнуть ногу в колене или полностью разогнуть её. Возникающий при этом хруст объясняется тем, что уменьшается количество синовиальной смазки. Такой скрипящий звук, появляющийся позднее, вызывают костные шпоры, которые при движении трутся друг об друга.

Во время подъёма по лестнице или при выполнении физических упражнений наблюдается ограниченность движений. Это заставляет многих пользоваться тростью или ходунками.

Деформация коленного сустава является очень страшным симптомом артроза, так как свидетельствует о том, что произошли необратимые изменения в суставе, делая человека инвалидом. Колени могут быть вывернуты наружу или обращены внутрь друг к другу.

Принципы лечения

Принципы лечения артроза коленных суставовРазобравшись с распространёнными симптомами заболевания, необходимо понять, как оно лечится. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение болезненных ощущений.

Необходимо знать, что приём обезболивающих препаратов лишь только ослабляет симптомы, но никаким образом не влияет на течение болезни и такие препараты не способны восстановить повреждённый хрящ.

Лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами проводится следующими способами:

  1. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, с помощью которых снимают боль и уменьшают воспаление.
  2. Использование медикаментов, помогающих восстановить хрящ.
  3. Применение мазей и кремов от деформирующего артроза.

В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство, а также назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Гимнастика при таком заболевании значительно помогает в лечении, а упражнения должен подбирать лечащий врач.

В настоящее время большинство лекарственных средств имеет множество побочных эффектов и при продолжительном использовании происходит нарушение функционирования органов и систем.

Использование нестероидных препаратов

Особенности применения НПВС при артрозе коленЛечение артроза коленного сустава проводится нестероидными противовоспалительными средствами: «Индометацин», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Пироксикам» и другими.

Они помогают снять боль и уменьшают воспаление, но длительный приём этих препаратов запрещён, так как возникающие побочные эффекты негативно влияют на слизистую кишечника и желудка, а также печень, почки и сердечно-сосудистую систему.

Несмотря на то что приём этих препаратов необходим для лечения артроза коленного сустава, однако, они способны снизить выработку протеогликанов, обезвоживая таким образом хрящевую ткань. Именно поэтому такие средства следует принимать строго по рецепту врача и только под его контролем.

Для длительного применения специалисты советуют выбирать селективные противовоспалительные препараты, у которых меньше побочных эффектов и не оказывающих негативного воздействия на метаболизм в хрящевой ткани.

Препараты для восстановления хряща

Хондропротекторы для восстановления хряща суставовДля питания и восстановления хряща необходимо постоянное поступление к его тканям хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина. Эти вещества очень важны для людей, страдающих артрозом коленного сустава.

Положительный эффект от их приёма появляется только после использования в течение довольно продолжительного времени (не меньше полугода). Хондопротекторы улучшают количество и качество синовиальной жидкости, а также способствуют восстановлению хрящевой пластины.

Но, несмотря на такие полезные свойства этих соединений, не следует их рассматривать как основные средства для лечения артроза коленного сустава. Препараты хондроитина и глюкозамина с этой целью необходимо принимать не менее полутора лет, при этом они не способны полностью восстановить разрушенный хрящ.

Использование кремов, мазей и компрессов

Лечение артроза коленного сустава предусматривает использование различных мазей и кремов. Но такие лекарственные средства стоит рассматривать только как дополнение к применению нестероидных противовоспалительных препаратов и хондопротекторов. Мази и крема помогают снизить дискомфорт, отеки, боль, улучшают подвижность суставов.

Такой эффект объясняется тем, что эти средства проникают через кожу в кровь, тем самым улучшая кровообращение в суставе, ускоряя метаболизм в хряще и восстанавливая его. Среди таких препаратов выделяют «Вольтарен», «Индометацин», «Фастум-гель» и другие.

Лечение компрессами. Гораздо больший эффект, по сравнению с мазями, приносят лечебные компрессы. Для этих целей часто назначают такое средство, как «Димексид», которое хорошо проникает в ткани и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Применение инъекций

Применение инъекций для лечения артроза коленных суставовСиновиальная жидкость коленного сустава является очень вязкой, благодаря чему ткани не трутся друг об друга. Важной составляющей такой смазки является гиалуроновая кислота, связывающая протеогликаны для нормализации структуры тканей хряща.

Уровень этого соединения в синовиальной жидкости у больных артрозом снижен довольно сильно, из-за чего эта смазка становится менее вязкой, а трение усиливается.

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты, осуществляемые в колено, замедляют прогрессирование заболевания, но уменьшение проявления симптомов отмечается только у половины больных с диагнозом артроз. Курс уколов обычно проводят три недели, причём одна инъекция делается раз в семь дней. Через шесть месяцев эту процедуру проводят ещё раз.

Хирургическое лечение артроза коленного сустава

Хирургическое лечение артроза коленного суставаЕсли терапевтическое лечение не принесло должного эффекта, проводят оперативное вмешательство.

Также его осуществляют и в том случае, если в коленном суставе уже произошли необратимые изменения.

Хирургическое лечение бывает двух видов:

  • Артродез.
  • Протезирование.

Артродез заключается в обездвиживании сустава, благодаря чему устраняется боль. Протезирование – это более современный метод, который заключается в том, что при помощи специальных протезов проводят полную или частичную замену повреждённого сустава.

Таким образом, артроз коленного сустава – заболевание, коварное своими последствиями, так как человек может стать инвалидом. Его можно избежать, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и контролировать свой вес. Благодаря таким нехитрым правилам можно никогда не узнать о существовании артроза коленного сустава.

Какие уколы и зачем делаются в суставы

Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.

Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что же происходит?

Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.

Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:

  • поясничный и шейный отделы позвоночника;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • межфаланговые суставы.

К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.

В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.

Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.

Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:

 

Кортикостероидные гормоны

Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава). Здесь есть одна проблема — кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.

Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.

Если внутрисуставное введение гормонов действительно необходимо, надо соблюдать некоторые правила:

1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.

2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.

3. Если после указанных рекомендаций введение кортикостероидов не дало результата, тогда лучше отказаться от идеи лечения суставов гормональными препаратами.

 

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это аналог смазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).

Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:

  • при артрозе II стадии лечение проводится в течение 2-3 лет;
  • при гонартрозе I стадии — на протяжении 2-х лет;
  • при артрозе III стадии — на протяжении 3-4 лет.

 

Хондропротекторы

Это препараты, заживляющие суставы. Их используют при нарушенном питании сустава (остеохондроз, артроз, обменные нарушения) или при его травмировании. Полноценное лечение хондропротекторами можно начинать только после купирования воспаления.

С введением в сустав хондропротекторов они оказывают более быстрый эффект, нежели прием лекарств внутрь. Результат может быть заметен уже после первого укола. Курс лечения включает от 1 до 5 внутрисуставных инъекций, с последующим переходом на прием препаратов внутрь.

Все перечисленные препараты — не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования. Внутрисуставные инъекции рассматриваются как экстренная необходимость, после которой следует начать комплексное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Если у человека болит локоть при нажатии на кость, то причины такого проявления могут быть различными, начиная от ушиба и заканчивая тяжелой патологией. Данное состояние часто бывает у спортсменов и людей из группы риска.

Боль в локте при надавливании

Причины возникновения боли

Резкая боль в локтевом суставе может появиться при поднятии тяжестей, когда была большая нагрузка на локоть, при выполнении вращения рукой (при занятиях спортом, работе гаечным ключом). При отсутствии воздействия неприятные ощущения в суставе не возникают, но при надавливании на локтевую косточку чувствуется острая боль в суставе.

Болезненность может провоцироваться артрозом, при этом возникает синдром при сгибании или разгибании руки. В это время слышен хруст. Такому пациенту необходимо лечение, в противном случае болезнь перейдет в хроническую стадию, которая может быть осложнена развитием контрактур и деформации костей.

Возможные заболевания

Артрит локтевого сустава

У больных в 10% случаев проявления дискомфорта провоцирует артрит. При этом неприятные ощущения возникают как при движении, так и в состоянии покоя. Симптомы выражены ярко, сопровождаются отеком локтевого сустава, припухлостью места поражения, покраснением кожи и болезненностью при касании локтя.

Такой симптом может возникнуть при развитии бурсита, характеризующегося появлением образования овальной формы, внутри которого находится суставная жидкость.

Бурсит локтевого сустава

В некоторых случаях боль отдает в локоть после травмы шейного или грудного отдела позвоночника. При этом сустав может двигаться, его внешний вид не меняется, но боль бывает даже в спокойном состоянии.

Локализация боли при стенокардииСуставная боль может возникать при сердечно–сосудистых патологиях. Бывает так, что симптомы инфаркта проявляются болью за грудиной и отдают в левую руку, локоть или даже в область живота. Другими признаками патологии сердца является бледность кожных покровов, головокружение, одышка, потеря сознания.

Косточка болит при надавливании, если у больного имеются неврологические нарушения, связанные со сдавливанием локтевого нерва.

Защемление локтевого нерва

Симптом может возникать в результате сильного удара при падении или после тренировки. Тогда также возникает ощущение онемения, или парестезия. Сначала болевой синдром появляется только при надавливании на локоть, но при дальнейшем развитии симптоматики могут произойти усиление дискомфорта и мышечная атрофия. Причиной болезненности может стать эпикондилит, т. е. воспаление локтевого сустава, которое возникает после травмы или перенапряжения связок.

Эпикондилит локтевого сустава

Рекомендованные способы лечения

Лечение может осуществляться несколькими способами, в т. ч. и народными средствами. Врачи назначают комплексное лечение, чтобы:

  • снять болевой синдром;
  • восстановить подвижность сустава;
  • улучшить кровообращение;
  • не допустить развития мышечной атрофии и нарушений опорно-двигательной системы.

Медикаментозная терапия

Лечение состоит из нескольких этапов. Больным назначается медикаментозная терапия. Сначала используют местные средства (мази, гели). Если результативность терапии низкая, то применяют медицинские препараты в виде таблеток и уколов.

Для снятия симптомов больным назначаются такие препараты:

  • НПВС;
  • глюкокортикоиды;
  • хондропротекторы;
  • препараты гиалуроновой кислоты.

Действие НПВС

НПВС устраняют болевой синдром и воспалительный процесс.

Глюкокортикоиды, содержащие гормоны, устраняют воспаление, улучшают иммунитет. Часто назначают:

  • Метипред;
  • Дипроспан;
  • Мидокалм.

Действие глюкокортикоидов

Хондропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани сустава. Принимать эти лекарства нужно длительно. Назначаются:

  • Хондролон;
  • Артра;
  • Терафлекс.

Действие хондропротекторов

Гиалуроновая кислота формирует хрящевую ткань. Препараты гиалуроновой кислоты вводят в локтевой сустав при помощи инъекций. Положительный эффект после курса лечения этими медикаментами продолжается более 1 года. Наиболее распространенными средствами являются:

  • Синокром;
  • Остенил;
  • Синвиск.

Действие гиалуроновой кислоты

Боль в локте требует обязательного обращения к врачу для обследования и диагностики, после чего назначается схема лечения.

Физиолечение

Одновременно с медикаментозными препаратами рекомендуется физиотерапевтическое лечение. В зависимости от того, каким заболеванием страдает пациент, назначаются те или иные процедуры.

Электрофорез основан на введении лекарства через кожу посредством электрического импульса. Такой метод позволяет быстро доставить средство в пораженную область.

Лекарственный электрофорез

Лазеротерапия насыщает локтевой сустав кислородом и ускоряет заживления хряща, активизируя обмен веществ.

Для улучшения движения сустава назначается точечный массаж, который:

  • снимает мышечное напряжение;
  • устраняет боль;
  • восстанавливает подвижность сустава.

Курс физиотерапии включает 10 сеансов.

Применение ортопедических приспособлений

Локтевой бондажЕсли возникают боли в локте при физической нагрузке и в период восстановления сустава после травмы, врач может назначить ношение ортопедических приспособлений, таких как:

  1. Бандаж, который представляет собой эластичную повязку, фиксирующую локоть.
  2. Тутор и ортез — жесткое устройство с металлической вставкой, которое фиксирует сустав. Эти средства назначают при переломах и тяжелых травмах.

Кроме того, могут применяться гипс, лонгеты и тугое бинтование.

Хирургическое вмешательство

Если вышеперечисленные меры оказались неэффективными, специалист способен назначить хирургическую операцию, на которой осуществляют чистку синовиальной сумки или ее удаление. Операцию проводят при гнойно-воспалительных процессах, вызывающих сильную боль даже при незначительном прикосновении к локтю. Затем руку фиксируют при помощи шины.

Средства народной медицины

Народные способы применяют при комплексном лечении заболеваний сустава. При артрите применяют такой рецепт. Молоко смешивают с измельченной яичной скорлупой до консистенции сметаны. Массу наносят на марлю и прикладывают к локтю в качестве компресса на ночь. Лечение продолжается 5–7 дней.

Компресс для локтяПри артрозе можно применять следующий рецепт. Смешивают яблочный уксус и мед в равных частях и настаивают 2 часа. Ежедневно растирают сустав в течение трех недель.

При бурсите полезно такое средство. Нужно взять смесь лекарственных растений лопуха, ромашки, зверобоя и тысячелистника в равных пропорциях, залить кипятком и настаивать 3 часа. Раствор следует процедить и принимать внутрь по 0,5 стакана до еды. Лечение продолжается 2 недели.

Народное лечение считается лишь дополнительным компонентом терапии. Основное лечение должен назначить специалист.

Если болит локоть при касании, нужно срочно обратиться к врачу, т. к. несвоевременное начало терапии может привести к осложнениям и тяжелым последствиям. Это в дальнейшем способно вызвать запущенные формы заболеваний и привести человека к инвалидности.

Способы обезболивания

Наиболее эффективными способами обезболивания при неприятных ощущениях в локтевом суставе являются мази и кремы с анальгетиками. Также назначаются препараты НПВС. Они позволяют быстро и эффективно устранить болевой синдром, а также предотвращают воспалительный процесс. НПВС выпускаются в таблетках, капсулах, мазях и уколах. Чаще всего применяются:

  • Артрозан;
  • Наклофен;
  • Мобиллак;
  • Дикловит.

Эффективным способом обезболивания являются физиотерапевтические процедуры.

Сухая криотерапияВ зависимости от того, какая патология была выявлена у больного, методы физиотерапии могут быть следующими. Сильные изменения в суставе, которые сопровождаются развитием воспалительного процесса, можно предотвратить посредством криотерапии, которая представляет собой воздействие при помощи низких температур. Жидкий азот применяют в криосаунах или лечебных санаториях. Средство воздействует локально на место поражения, что вызывает быстрое охлаждение кожи, которое эффективно снимает болевой синдром.

Хлоридно-натриевые ванныХлоридно-натриевые ванны позволяют обеспечить эффективное обезболивание, восстановить иммунитет и устранить симптомы патологии. При помощи солевого напыления осуществляется термическое воздействие на больной участок, происходит повышенное поглощение кислорода, которое нормализует кровоток и процессы обмена в тканях, что устраняет боли и сокращает период восстановления.

Профилактические меры

Методы профилактики:

  1. Правильное полноценное питание, которое содержит необходимые витамины и микроэлементы.
  2. Занятия физкультурой.
  3. Здоровый образ жизни.

Если работа или какие-либо виды спорта, которыми занимается человек, связаны с высокими нагрузками на локтевой сустав, то требуется выполнять специальные лечебные гимнастические упражнения. Полезно посещать бассейн, сауну, баню. Нужно избегать переохлаждения и вовремя устранять инфекционные болезни, чтобы не возникло осложнений и обострения патологии.

Игорь Петрович Власов

  • Туннельный синдром локтевого нерва
  • Ощущение боли в локте при сжимании
  • Локтевые боли после тренировки
  • Боль в локте снаружи сустава
  • Боль в локте при сгибательных движениях
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий