Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Анкилоз коленного сустава лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Деформирующий артроз сустава правого или левого колена – заболевание опорно-двигательного аппарата, в результате которого человек чувствует дискомфорт и сильные боли в конечностях. Если не обращать внимания на первые признаки болезни, патология может перейти в более тяжелую стадию. А в этом случае пациент получит инвалидность. Чтобы не допустить таких неприятностей, человек, особенно в пожилом возрасте, должен избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения, правильно питаться. Также необходимо носить удобную обувь, выполнять специальные упражнения для суставов и соблюдать все рекомендуемые меры профилактики.

Что собой представляет патология?

В последнее время многие пациенты обращаются в клинику с жалобами на боли в коленях. После обследования и прохождения методов диагностики врач ставит диагноз — деформирующий артроз коленного сустава. Стоит сказать, что болезнь не всегда протекает одинаково, патология проявляет себя по-разному, зависимо от степени развития. Поэтому больному, который почувствовал боль в колене, а она долго не проходит и проявляется регулярно, специалисты рекомендуют обращаться в клинику за профессиональной помощью, где врач поставит точный диагноз и назначит правильное лечение.Деформирующий артроз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многим болезнь известна, как остеоартроз, которому характерно развитие воспалительного процесса и деструктивных изменений. Патология поражает субхондральную хрящевую ткань тазобедренных и коленных суставов. В некоторых случаях деформирующий артроз имеет хроническое протекание, в результате чего у пациента ухудшается самочувствие. Если врач поставил диагноз хронический остеоартроз, значит, у пациента большие проблемы со здоровьем. Ведь в результате развития такой патологии у больного частично разрушаются костные структуры, при этом одновременно отмечается деформация костной ткани, которая заново образовалась. Такой процесс деформации необратим, даже может привести к инвалидности, если нет своевременного лечения и не предпринято соответствующих мер, направленных на устранение причин, вызвавших патологию.

Причины болезни

Остеоартроз не развивается сам по себе, как и любая другая болезнь. Для того чтобы процесс его развития запустился, должны быть причины.

А если знать, какие именно, тогда снизить риск заболеть артрозом коленного сустава вполне возможно. Основные причины, которые способны вызвать развитие патологии:

  • повышенные нагрузки на суставы колена;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность;
  • различные травмы колена.

Основные причины болезни - это повышенные нагрузки на суставы коленаИнтересен тот факт, что деформирующий артроз правого коленного сустава чаще всего наблюдается у спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Все потому, что в этом виде спорта нагрузка всей массы тела припадает именно на правое колено, которое тяжелоатлет использует в качестве опоры.

В процессе развития деформирующего артроза под воздействием всех описанных факторов хрящ, расположенный между суставами, постепенно сдавливается, в результате чего происходит его истощение, суставная щель уменьшается в размерах. Со временем суставы начинают тереться между собой, поскольку хрящевая прослойка полностью исчезает. Далее, наблюдается истирание самих суставов. В месте повреждения развивается воспалительный процесс, образовываются костные разрастания, то есть остеофиты. Они, в свою очередь, приводят к изменению формы сустава и его деформации, без соответствующего лечения он может полностью разрушиться.

Классификация артроза

Зависимо от результатов диагностики, клинической картины заболевания, жалоб пациента остеоартроз разделяют на степени. Врач может диагностировать патологию развития следующих степеней: первой, второй, третьей и четвертой.

Первой степени патологии характерно истощение хрящей и менисков. Определить ее можно только по рентгенологическим снимкам, поскольку болезнь клинически себя не проявляет. Пациент может жаловаться на ноющую боль в области колена, чувство тяжести в суставах после тяжелой работы. Артроз первой степени поддается лечению в домашних условиях. Врач назначает лечебную гимнастику и соблюдение диеты.Стадии развития болезни

Большинству пациентов, которые обращаются в больницу с жалобами на боли в коленных суставах, диагностируют деформирующий артроз второй степени. И все потому, что боли проявляют себя все чаще, становятся сильнее. В этом случае отмечается существенное сужение суставной щели и начальные признаки деформации костей.

Третьей степени характерны все признаки второй, но одновременно на рентгеновских снимках заметны эрозии и образование остеофитов.

Четвертая степень самая тяжелая, поскольку происходит необратимая деформация костей и развитие анкилозов.

Инвалидность при деформирующем артрозе второй степени совсем не редкость, поскольку болезнь этой стадии самая распространенная среди населения. Когда остеоартроз перетекает во вторую степень, пациент ощущает сильные боли и дискомфорт во время любых движений, хруст в суставах и напряжение мышц. Также отмечается тяжесть в нижних конечностях, ограничивается подвижность суставов и развивается воспалительный процесс в пораженной области.

Инвалидность определяют в том случае, если пациенту сложно самостоятельно передвигаться, каждое движение сопровождается болью и дискомфортом.

Диагностика

Для того чтобы узнать, какой степени остеоартроз поразил колено, пациенту рекомендуют пройти соответствующие методы диагностики:

  • рентгенографию, которая позволит обнаружить изменения формы сустава, образование костных разрастаний. С помощью такой диагностики можно определить, каким видом артроза страдает пациент: приобретенным или посттравматическим;Рентгенография деформирующего артроза коленного сустава
  • компьютерная томография позволяет провести обследование мелких частей сустава и обнаружить развитие патологии на ранних стадиях;
  • ультразвуковую диагностику применяют в том случае, если необходимо узнать, какие изменения произошли в тканях сустава, для того чтобы назначить правильное лечение.

С помощью проведения разных методов диагностики шансы установить точный и правильный диагноз увеличиваются.

Медико-социальная экспертиза

Многих пациентов, страдающих артрозом, интересует, в каких случаях определяют инвалидность и выделяют социальную помощь. Так, инвалидность могут получить больные, имеющие прогрессирующий деформирующий артроз со всеми выраженными признаками патологии в течение трех лет. Но и здесь есть свои нюансы — чтобы получить инвалидность, недостаточно только болеть деформирующим остеоартрозом. Её получают пациенты, у которых патология заметно обостряется больше трех раз за один год, при этом отмечается реактивный синовит, имеются сопутствующие заболевания.

Инвалидность

Инвалидность могут получить пациенты, прошедшие хирургическое лечение артроза, а также те, у которых отмечаются выраженные нарушения статико-динамической функции.

Чтобы получить инвалидность, пациент должен пройти клинико-функциональную диагностику. Группа инвалидности зависит от жалоб и состояния пациента, степени патологии, результатов диагностики и лабораторных исследований.

Чтобы получить инвалидность, пациент должен пройти клинико-функциональную диагностик

Также инвалидность, определение ее группы зависит от социальной диагностики, которая включает:

  • оценку способностей пациента к самообслуживанию;
  • оценку передвижения без посторонней помощи;
  • степень потери работоспособности;
  • уровень адаптации в среде окружающего общества;
  • оценку психического состояния больного;
  • вероятность реабилитации и желания пациента к возвращению в здоровую жизнь;
  • уровень потребностей пациента в посторонней помощи и социальной защите.

Инвалидность первой степени при деформирующем артрозе коленных суставов устанавливают в том случае, если пациент страдает выраженными нарушениями функции передвижения. А также, когда врач поставил диагноз остеоартроз 3-4 степени, сопровождающийся анкилозом коленного и тазобедренного сустава.

Инвалидность второй группы устанавливают пациентам, страдающим артрозом коленного и тазобедренного сустава третьей степени. Это когда у пациента ограничена способность передвижения и самообслуживания, наблюдается анкилоз больших суставов в неудобном положении, конечность укорачивается на несколько сантиметров, отмечается частое обострение синовита, артроз быстро прогрессирует.Независимо от степени развития патологии необходимо срочное лечение

Причиной третьей группы инвалидности служит развитие коксартроза и гонартроза второй степени. При этом у пациента наблюдается частичное ограничение функции коленных суставов, которое приводит к невозможности самостоятельного самообслуживания. Для того чтобы преодолеть небольшое расстояние, требуется много времени, а прохождение больших — невозможно без посторонней помощи. Для самообслуживания используются дополнительные средства.

Инвалидность не устанавливают пациентам, страдающим патологией одного коленного сустава 1-2 степени, если деформирующий артроз имеет медленно прогрессирующее протекание и незначительные нарушения сустава.

Лечение

Независимо от степени развития патологии необходимо срочное лечение. Нельзя допускать, чтобы остеоартроз переходил из одной стадии в более сложную. Чем раньше пациент начнет лечение, тем быстрее он начнет жизнь без боли и дискомфорта в коленных суставах.

Стоит сказать, что врач назначает лечение только после полного обследования пациента и изучения результатов лабораторных и диагностических исследований. Установив точный диагноз, степень патологии, врач может назначить медикаментозное лечение, которое состоит из приема:

  • противовоспалительных лекарств, помогающих снять болезненные ощущения и выраженные симптомы;
  • хондромодулирующих средств, они более эффективны при развитии патологии первой и второй степени. Если пренебречь этими препаратами в процессе лечения, пациент может стать инвалидом;Независимо от степени развития патологии необходимо срочное лечение
  • лекарства с гиалуроновой кислотой эффективны в лечении патологии первой и третьей степени, когда существует вероятность восстановить хрящевую ткань;
  • сосудорасширяющие препараты, они необходимы для усиления кровообращения, предотвращают истирание хрящей;
  • хирургическое вмешательство применяется в том случае, если лечение с помощью лекарственных средств и инъекций не дает положительного результата. В процессе операции разрушенный сустав заменяют искусственным. Пациенту дают инвалидность бессрочно.

Кроме медикаментозной терапии, врач рекомендует пациенту с диагнозом остеоартроз соблюдать диету. Правильное питание способствует восстановлению хрящевой ткани. Диета должна включать биологически активные добавки, продукты, содержащие кальций, желатиновую основу, например, холодец, наваристый бульон, приготовленный на костях. Кроме всего, диета должна состоять из приема полезных витаминов и минералов. Рекомендуются к употреблению свежие овощи и фрукты.

Артроз колена второй степени предполагает длительное лечение, в котором диета играет немаловажную роль так же, как и гимнастика, массаж, медикаментозная терапия. Соблюдая все рекомендации врача, пациент вскоре сможет забыть о регулярных болях и дискомфорте в области колена.

2016-01-21

Анкилоз суставов: тазобедренный, коленный, локтевой. Что это такое и способы лечения

Анкилоз сустава — это заболевание, при котором сочленение утрачивает подвижность. Причиной такого состояния становится сращение поверхностей костей, образующих сустав. Патология возникает в результате травмирования: ранений, закрытых оскольчатых переломов, ушибов. К развитию заболевания приводят деструктивно-дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата. Характерный симптом анкилоза — невозможность совершения движений, что провоцирует статические нарушения и возникновение болей в суставах.

Для диагностирования заболевания используются инструментальные методы: рентгенография, КТ, МРТ. Консервативное лечение анкилоза не проводится. Оперативное вмешательство (остеотомия, артропластика, эндопротезирование сустава) показано пациентам при патологии в функционально неблагоприятном положении. После диагностирования анкилоза коленного, плечевого, тазобедренного суставов больному дают группу инвалидности.

Патогенез и этиология

При анкилозе спаиваются суставные поверхности костными, хрящевыми или фиброзными тканями. В зависимости от структуры сформировавшихся спаек патологии бывают истинными (костными), врожденными (чаще хрящевыми), рубцовыми (фиброзными). По месту локализации анкилозы делят на центральные, периферические, полные, частичные. Например, при разрушении сустава огнестрельным ранением развивается истинный анкилоз. Хрящевые структуры, расположенные на костных поверхностях, заменяются грануляционными тканями. Хрящи постепенно разрушаются, в них появляются сгустки крови. Нарушается скольжение суставных элементов, начинают откладываться токсичные продукты воспалительного процесса. Возникает неподвижность сочленения, снижается его функциональная активность.

Причиной заболевания очень часто становится отсутствие лечения или неадекватно проведенная терапия при травмировании суставов. Это происходит при внутрисуставных переломах, вывихах, длительном сдавливании, сильном ушибе, разрывах связок или сухожилий, их полном отрыве от основания кости. Также патологию могут спровоцировать следующие внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

  • остеоартрит, сопровождающийся гнойным воспалительным процессом;
  • неправильно проведенная терапия заболеваний мягких тканей, расположенных около сустава;
  • инфицирование суставных структур стрептококками, стафилококками, энтерококками, которое при отсутствии лечения привело к разрушению тканей;
  • тяжелые хронические суставные заболевания — ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, деформирующий артроз;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, туберкулез, бруцеллез;
  • суставные травмы, осложняющиеся обширными кровоизлияниями;
  • инфицирование полости сочленения патогенными микроорганизмами после глубоких порезов, проколов, открытых переломов;
  • излишне длительная иммобилизация конечности или раннее снятие гипсовых повязок.

Обездвиживание сустава происходит из-за врожденных пороков развития хрящевых и костных тканей. В некоторых случаях анкилоз височно-нижнечелюстного сустава развивается в результате родовых травм. В группу риска развития анкилоза входят люди, не соблюдающие врачебные рекомендации по лечению заболеваний суставов. Вероятность его возникновения повышается при частых физических нагрузках, занятиях спортом и (или) регулярном микротравмировании.

Хирурги могут намеренно создать анкилоз с терапевтическими целями. Для этого проводится операция для иммобилизации сустава — артродез. Она необходима для закрепления сустава в одном положении при межпозвонковой грыже, сколиозе, некоторых видах плоскостопия.

Клиническая картина

На начальном этапе развития анкилоза его симптомы маскируются под клинические проявления суставных заболеваний: артритов, артрозов, радикулитов, остеохондрозов различной локализации. Если в полости сочленения протекает воспалительный процесс, то кожа на этом участке отекает и краснеет. Человек жалуется на утреннюю припухлость колена или локтя, скованность движений. Болезненные ощущения обычно выражены слабо, но могут усиливаться при движении. В течение дня интенсивность симптоматики значительно ослабевает. Это объясняется выработкой в организме биоактивных веществ, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие. Нарастание деструктивных изменений в суставе становится причиной таких клинических проявлений:

  • усиление боли не только при движении, но и в состоянии покоя;
  • нарастание отечности в утренние, дневные, вечерние часы, сдавливание избыточной жидкостью нервных окончаний;
  • постепенное снижение объема движений;
  • переполнение кровью сосудов, расположенных около пораженного сустава, повышение местной температуры;
  • появление крепитации — характерного похрустывания и щелчков при попытке согнуть или разогнуть сочленение.

На стадии острого гнойного воспалительного процесса возникают симптомы общей интоксикации организма. Это повышение температуры тела, тошнота, отсутствие аппетита, расстройство перистальтики, быстрая утомляемость, головокружение.

По мере прогрессирования анкилоза исчезают боль, отек, гиперемия. Остается его ведущий симптом — полная или частичная скованность движений. Наличие сопутствующих признаков зависит от позиции, в которой закостенело сочленение. Например, при сгибательном анкилозе колена человек утрачивает способность передвижения. А при прямой фиксации сочленения он может ходить, но прихрамывая, с тростью или костылями.

Слабые болезненные ощущения сопровождают только фиброзную патологию. Для нее характерна и частично сохраненная двигательная активность. А при сращивании костей человек не чувствует какой-либо боли, полностью утрачивает способность сгибания/разгибания сустава.

Наименование сустава, пораженного анкилозом Характерные признаки и симптомы
Тазобедренный Особенности походки — прихрамывание, подволакивание ноги. При двустороннем поражении передвижение в большинстве случаев невозможно
Коленный При сращивании костей в функционально порочном положении движение невозможно. При окостенении в прямом положении человек может ходить с тростью
Плечевой Постепенно снижается объем движений, возникают боли в состоянии покоя и при любой физической нагрузке
Височно-нижнечелюстной Нарушается прикус, дикция и дыхание. Возможна атрофия жевательных мышц и развитие патологии зубных дуг

Диагностика

Анкилоз коленного, плечевого, тазобедренного суставов выявляется при проведении инструментальных исследований по сужению и прерывистым контурам суставной щели или ее полному сращению. При диагностировании используются:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Ультразвуковое исследование коленных, плечевых, тазобедренных суставов проводится только для обнаружения начальной стадии заболевания, а также для оценки состояния околосуставных структур — мышц, мягких тканей, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Общий анализ крови и мочи позволяет установить наличие процесса воспаления и его интенсивность. Обязательно берется образец экссудата для обнаружения инфекционных агентов, их видовой принадлежности и чувствительности к антибиотикам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях после изучения анамнеза пациенту назначается проведение биохимических анализов. Например, хроническая почечная недостаточность может протекать на фоне тугоподвижности сочленения. В результате исследования определяется уровень мочевины, креатинина, протеинов. Если их содержание превышает значения нормы, то пациенту назначается лечение почечной патологии, позволяющее восстановить подвижность сочленений.

Лечение

На начальном этапе фиброзного анкилоза используется консервативное лечение. Для восстановления подвижности сустава пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Наибольшая лечебная эффективность характерна для электрофореза с гиалуронидазой и раствором йодида калия, ультрафонофореза, УВЧ-терапии, магнитотерапии. Для купирования болевого синдрома, отечности, воспаления применяются фармакологические препараты:

  • глюкокортикостероиды — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон;
  • нестероидные противовоспалительные средства — Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам.

При обнаружении инфицирования сочленения проводится антибиотикотерапия пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами. В терапии специфических инфекций используются противомикробные, противотуберкулезные препараты, иммуностимуляторы.

Хрящевой и костный анкилоз тазобедренного, локтевого суставов, голеностопа с помощью консервативных методов вылечить не удастся из-за необратимых изменений в суставных структурах. Проводится хирургическая операция — артропластика. Сращенные кости разъединяются с дальнейшим восстановлением их поверхностей и размещением между ними прокладок для предупреждения истирания. Если сустав закостенел в функционально порочном положении, показана остеотомия для выпрямления пораженной конечности. При осложненном анкилозе проводится эндопротезирование — полная замена коленного, тазобедренного, голеностопного суставов.

Народные средства не применяются в терапии патологии из-за их неэффективности. Профилактика анкилоза заключается в своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий