Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Болезнь остеопороз симптомы лечение

Содержание

Остеопороз: чем лечить болезнь и что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Особенности лечения остеопорозаВ современный период люди страдают множеством различных неинфекционных заболеваний, среди которых довольно часто диагностируется такой недуг, как остеопороз. Неутешительные данные приводятся статистикой Всемирной организации здравоохранения: остеопороз занимает 4 место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

Остеопорозу позвоночника практически в равной степени подвержены мужчины и женщины: если среди женщин у каждой третьей выявляется этот недуг, то среди мужчин у каждого пятого в возрасте после 50 лет обнаруживается это заболевание.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Болезнь остеопороз: что это такое
    • Остеопороз у детей
  • Виды остеопороза и классификация
    • Остеопороз позвоночника
    • Остеопороз тазобедренного сустава
  • Симптомы заболевания
    • Причины заболевания
  • Профилактика остеопороза
    • Рекомендации врачей
  • Чем лечить остеопороз

Однако, даже если вам поставили этот диагноз, то не стоит слишком беспокоиться по этому поводу. Современная медицина предлагает немало эффективных методов профилактики, а также лечения, правильное применение которых поможет вам значительно укрепить ваши кости.

Болезнь остеопороз: что это такое

Характерное описание заболевания остеопорозаЕсли обратиться к этимологии термина «остеопороз костей», то перевести его можно как «пористые кости». Чем старше становится человек, тем чаще костная ткань подвергается дегенеративным процессам, становится более тонкой и хрупкой.

Это не проходит бесследно для человека и он все чаще начинает получать различные травмы. Наиболее часто это происходит с позвонками, костями шейки предплечья и бедра. И по мере взросления риск возникновения перелома только увеличивается.

Остеопороз у детей

Иногда диагноз остеопороз ставится детям. Обычно его появлению способствуют хронические заболевания внутренних органов. Наибольший риск развития остеопороза возникает при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, почек.

Другим благоприятствующим фактором развития этого недуга является наследственная предрасположенность. Для предупреждения остеопороза необходимо начинать уделять внимание здоровью с самого раннего детства. И особо важная роль в этом деле отводится питанию детей.

Родители должны быть внимательны к этому в тот период, когда происходит активный рост костей и наращивается масса в раннем детстве и в подростковом возрасте. Однако, наибольшая прибавка в костной ткани наблюдается в период с 18 до 25 лет.

Отличительной чертой остеопороза является то, что в процессе его протекания наблюдается уменьшение плотности костей, а это, в свою очередь, приводит к снижению их прочности.

И предотвратить этот дегенеративный процесс можно, если обеспечить детский организм определёнными минеральными веществами — кальцием, фосфором, специальными гормонами. Вместе с тем человеческий организм должен получать в достаточном количестве витамин D, без которого невозможно нормальное усваивание минералов и выработка гормонов.

Виды остеопороза и классификация

  1. Виды остеопороза и классификацияСтарческий остеопороз. Провоцирует развитие этого вида заболевания процесс естественного старения организма, а происходит это уже по достижении 65 лет. Дегенеративный процесс проявляется в уменьшении прочности скелета, а также общей массы тела.
  2. Постклимактерический или постменопаузный остеопороз. Подобный диагноз ставится женщинам при уменьшении выработки женских половых гормонов.
  3. Кортикостероидный остеопороз. Причиной развития этого вида недуга является продолжительный приём внутрь гормона глюкокортикоида.
  4. Вторичный остеопороз. Способствует развитию этого недуга уже имеющееся хроническое заболевание. Таковым считается сахарный диабет, почечная недостаточность, гепатит, болезнь Бехтерева и другие. На фоне миеломы обычно диагностируется диффузный остеопороз.

Остеопороз может быть классифицирован на несколько подвидов в зависимости от места локализации.

Остеопороз позвоночника

Симптомы и особенности развития остеопороза позвоночникаВо время развития заболевания отмечаются боли в позвонковой системе, наиболее остро они проявляют себя в области поясничного и крестцового отдела. У некоторых пациентов они могут распространяться до тазобедренного сустава или грудной клетки.

На начальной стадии развития недуга боли, как правило, непродолжительные. Но со временем они возникают все чаще и приобретают ноющий характер. Одновременно с этим у человека появляются жалобы на сильную боль при прикосновении к позвоночнику. Спинные мышцы, как правило, находятся в перенапряжённом состоянии.

Сильным сигналом, указывающим на наличие остеопороза позвоночника, является ярко выраженная сутулость или наличие горба. По бокам живота можно заметить выступающие жировые складки.

Остеопороз тазобедренного сустава

Описание остеопороза тазобедренных суставовЭту болезнь главным образом диагностируют в области шейки бедренной кости. При отсутствии своевременного лечения, пренебрежении лечебными упражнениями, соблюдении привычного образа жизни и рациона повышается вероятность летального исхода.

Одним из неприятных последствий такого состояния является перелом костей и смещение позвоночника. Наиболее высок риск подобных травм у пожилых людей.

Остеопороз коленного сустава. Объединяет эту разновидность остеопороза с другими видами недуга то, что неизбежным следствием его развития является появление инвалидности. Изменить ситуацию не сможет даже коленный протез, надеяться можно только на тщательное лечение.

Остеопороз стопы. Во время развития этого заболевания у пациентов возникают в ночное время суток судороги в икроножных мышцах. При частом проявлении подобного симптома можно с уверенностью говорить, что речь идёт об остеопорозе.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни остеопорозаИз-за того, что на начальной стадии заболевание протекает в скрытой форме, его нередко называют «молчаливой эпидемией». В тот момент, когда в организме уже идёт процесс разрушения костной ткани, большинство больных даже не догадывается об этом.

Однако, все же получить подсказку, что необходимо обратиться к специалисту за обследованием на предмет наличия остеопороза, можно, ориентируясь на некоторые симптомы:

  • Рост человека. Человек становится ниже на три см в отличие от показателя, который у него был зафиксирован в 25-летнем возрасте.
  • Сильная сутулость. По этому симптому можно предположить, что были переломы позвонков.
  • Болевой синдром внизу спины. Этот признак указывает, что в этом отделе спинного мозга имеются переломы позвонков.
  • Регулярные переломы костей, вызванные падением с высоты собственного роста. Среди общего количества травм примерно половину, а именно 47% составляют повреждения позвонков, 20% — шейки бедра, а остальная часть приходится на лучезапястную кость.

Определить начало процесса разрушения костей костной ткани в организме, а также стадию можно только по результатам специальной диагностики остеопороза.

Эту задачу решают при помощи специального метода — денситометрии, которая предполагает расчёт показателя минеральной плотности кости. В распоряжении медицины имеется множество различных методов его определения, но в основном специалисты прибегают к способу золотого стандарта диагностики, а именно к рентгеновской двухэнергетической денситометрии.

Причины заболевания

  1. Причины заболевания остеопорозаПроблемы синтеза половых гормонов. Эта проблема наиболее актуальна для слабого пола. Этим и объясняется, что диагноз остеопороз гораздо чаще ставят женщинам, чем мужчинам.
  2. Приём определённой группы фармацевтических препаратов, назначенных для лечения хронических заболеваний, вызывающих разрушающее воздействие на костную ткань. В первую очередь это касается препаратов, содержащих глюкокортикоиды, а также противосудорожных лекарственных средств.
  3. Естественное старение организма. С рождения и до самой смерти костная ткань человека проходит несколько этапов обновления. Обычно каждый этап занимает 10–15 лет. У молодых людей обновление происходит гораздо быстрее, чем разрушение.

Этим и объясняется постоянное увеличение плотности костной ткани у людей молодого возраста. Наибольший пик развития костной ткани приходится на возраст 20–30 лет. Далее, отмечается обратный процесс — истощение костной ткани, а это означает, что новые клетки образуются медленнее, чем разрушаются.

Профилактика остеопороза

Профилактические меры для предотвращения остеопорозаК остеопорозу применимо общеизвестное правило: заболевание легче предупредить, чем заниматься его лечением. Поэтому для профилактики каждый человек должен соблюдать определённые правила здорового образа жизни.

Основу питания должны составлять только качественные и полезные продукты. Предпочтение рекомендуется отдавать тем из них, которые богаты кальцием. Поэтому необходимо регулярно употреблять молочные продукты.

Для хорошего усваивания кальция человеческий организм должен быть обеспечен достаточным количеством витаминов. Следуя этой рекомендации, важно, чтобы на столе всегда была рыба, овощи и фрукты.

Каждый взрослый человек в возрасте до 65 лет должен соблюдать суточную норму кальция в количестве 1 тыс. мг. После 65 лет поступление этого элемента должно быть увеличено до 1500 мг. Для больных с диагнозом остеопороз предусмотрена особая диета, которую составляет врач после подтверждения диагноза и определения стадии развития заболевания.

Во время остеопороза пожилые люди должны регулярно принимать препараты, содержащие кальций. Их дозировку определяет лечащий врач, основываясь на результатах обследования. Для этого проводится анализ на остеопороз и определяется уровень концентрации кальция в крови. Для лучшего усваивания кальция его необходимо принимать в сочетании с витамином D.

Рекомендации врачей

Рекомендации врачей для предупреждения заболевания остеопорозаВ целях предупреждения развития остеопороза, что в первую очередь касается женщин на стадии климакса, необходимо принимать препараты, богатые кремнием. Их польза заключается в остановке разрушения костной ткани и повышении эластичности костей.

Повысить уровень содержания нутриентов можно, если принимать капли филвел, в составе которых присутствует кремний в легко усваиваемой организмом форме — ортокремниевой кислоты. Также этот препарат содержит Л-карнитин, совместное поступление которого с ортокремниевой кислотой позволяет ему долгое время оставаться активным и легко всасываться в ЖКТ.

Ведение активного образа жизни и занятия спортом. Людям после 30 лет не рекомендуется подвергать свои кости чрезмерным нагрузкам, выбирать упражнения при остеопорозе необходимо очень аккуратно.

Для поддержания здоровья костей рекомендуется использовать ортопедические матрасы и специальную ортопедическую обувь.

Отказ от вредных привычек. Злоупотребление любыми химическими веществами в любом случае будет оказывать негативное влияние на здоровье. Поэтому человек должен осознать всю их опасность и отказаться от них.

Чем лечить остеопороз

Главная задача, которую должна решить терапия при остеопорозе — замедление разрушения костной ткани человека и нормализация процесса её восстановления. Для этого при лечении остеопороза рекомендованы следующие препараты:

  • Методы лечения остеопороза и препаратыАнтирезорбитные лекарственные средства. К их числу относятся биофосфанаты, эстрогены, кальцитонин. Лечебный эффект обеспечивается способностью снижать процесс разрушения костей, а также ускорить их восстановление.
  • Анаболические лекарственные препараты. Запускают механизм активизации синтеза костной ткани.
  • Гормональные лекарства и препараты. В соответствии с рекомендацией врачей, из этой группы препаратов следует принимать эстрогены, гестагены и андрогены.
  • Лекарственные препараты кальция. Положительное действие от приёма этих препаратов заключается помимо замедления разрушения костной ткани и в устранении болевых ощущений, указывающих на наличие перелома.
  • Витамин D. Препараты с его содержанием облегчают процесс усваивания кальция.

Остеопороз позвоночника может осложнить жизнь любого человека, поэтому не замечать этого заболевания просто нельзя. Опасность оно представляет для здоровья тем, что может вызвать серьёзные осложнения, которые могут ограничить физическую активность.

Кроме того, имеются такие разновидности остеопороза, которые могут даже приводить к летальному исходу. На основании всего этого можно сделать вывод, что любые боли, возникающие в области позвоночника, должны стать сигналом чтобы показаться врачу.

После проведения диагностики он сможет поставить точный диагноз и определить стадию заболевания, а затем, опираясь на полученные результаты, предложить наиболее эффективную программу лечения недуга.

Остеопения: причины, симптомы и лечение этого состояния

Остеопения – состояние, характеризующееся снижением плотности костной ткани, её разрежением. В результате кости становятся более хрупкими, подверженными переломам.

Поскольку снижение плотности кости может наблюдаться при разных болезнях, термин «остеопения» обозначает группу болезней, куда входит остеопороз, остеомаляция и другие. В некоторых случаях остеопения может являться вариантом нормы.

Содержание статьи:
Причины появления
Симптомы (признаки)
Как врач ставит диагноз
Лечение

Механизмы развития

В течение жизни человека костная ткань, как и большинство других, постоянно подвергается самообновлению: старые клетки гибнут и выводятся из организма (процесс резорбции), на их месте появляются новые (процесс синтеза). Полное обновление ткани разных скелетных костей взрослого человека в среднем занимает от одного года до двенадцати лет. Синтез и резорбция являются составляющими одного процесса – метаболизма костной ткани.

снижение плотности костной тканиЗа синтез (формирование) костной ткани отвечают клетки-остеобласты, создающие органический каркас (матрикс) костной ткани и обеспечивающие его минерализацию неорганическими веществами – кальцием и фосфором. Функции клеток-остеокластов, напротив, заключается в разрушении костной ткани.

Основные факторы, влияющие на метаболизм костной ткани:

  • количество строительного материала для костей – кальция, фосфора для придания кости твёрдости и белков для формирования органического каркаса (матрикса);
  • усвояемость этого строительного материала;
  • уровень кальцитриола;
  • уровень паратгормона;
  • уровень кальцитонина;
  • уровень половых гормонов.

Остеопения – следствие нарушений функций органов, приводящих к изменению перечисленных факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хорошее усвоение кальция и фосфора обусловлено:

  • нормальной деятельностью органов системы пищеварения;
  • достаточным потреблением жиров;
  • достаточным количеством витаминов группы D.

Витамины группы D, которые поступают в организм с пищей или синтезируются в коже под влиянием ультрафиолета, являются предшественниками гормона кальцитриола. Эти витамины жирорастворимые, поэтому не могут усваиваться при отсутствии жиров в рационе.

Кальцитриол образуется из витаминов группы D, в основном — в почках. Этот гормон выполняет следующие функции:

  • способствует всасыванию в кишечнике фосфатов и кальция;
  • стимулирует активность остеобластов и остеокластов;
  • стимулирует минерализацию кости;
  • подавляет синтез паратгормона.

Паратгомон, или паратиреоидный гормон продуцируется паращитовидными железами. Его функции:

  • витамины группы Dвысокий уровень паратгормона активирует остеокласты и запускает процесс резорбции;
  • низкий уровень способствует формированию костной ткани;
  • предотвращает выведение почками из организма калия;
  • способствует выведению фосфатов;
  • совместно с кальцитриолом улучшает усвояемость кальция и фосфатов.

Кальцитонин синтезируется щитовидной железой. Этот гормон снижает активность остеокластов, обеспечивая повышение минерализации кости.

Женские половые гормоны – эстрогены – активизируют остеобласты. Андрогены (мужские половые гормоны) способствуют увеличению костной массы.

Таким образом, замедление формирования костной ткани и/или ускорение её резорбции чаще всего обусловлено:

  • дефицитом в рационе кальция, фосфора, белков, жиров, витаминов группы D, а также дефицитом воздействия ультрафиолета;
  • нарушением функций пищеварительной системы;
  • снижением выработки кальцитриола, кальцитонина и половых гормонов;
  • повышением синтеза паратгормона.

Другие факторы, приводящие к снижению костной массы:

  • дефицит витамина C;
  • изменение кислотно-щелочного равновесия в сторону снижения pH (ацидоз);
  • повышение уровня тиреоидных гормонов, секретируемых щитовидной железой;
  • практически полное исключение физических нагрузок;
  • и редкий фактор — состояние невесомости.

Максимальная масса костной ткани фиксируется в возрасте тридцати лет. Затем она начинает снижаться.

Причины развития остеопении

Болезнь чаще всего развивается на фоне следующих патологических (ненормальных) и физиологических (нормальных) состояний:

  • хрупкие костистарения;
  • постменопаузы;
  • генетической предрасположенности;
  • заболеваний и повреждений гипофиза;
  • болезней и повреждений щитовидной и паращитовидных желёз;
  • недоразвития, некоторых болезней половых желёз, сопровождающихся резким снижением секреции, или удаления яичников у женщин и семенников у мужчин;
  • некоторых наследственных болезней соединительной ткани (синдром Марфана, несовершенный остеогенез);
  • некоторых заболеваний желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, сопровождающихся синдромом нарушенного всасывания;
  • цинги;
  • тучноклеточного лейкоза (системного мастоцитоза);
  • миеломной болезни;
  • некоторых видов опухолей лёгкого, ЖКТ и бронхов;
  • рака предстательной железы;
  • сахарного диабета (в основном инсулинозависимого);
  • анорексии;
  • болезней почек и надпочечников;
  • отравления алюминием.

Другие факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • алкоголизм;
  • табакокурение;
  • длительный постельный режим или малоподвижность, связанная с другими причинами;
  • лечение кортикостероидами в течение трёх и более месяцев;
  • длительное лечение антикоагулянтами (препаратами, повышающими время свёртываемости крови);
  • длительный приём антацидных средств (препаратов для понижения кислотности желудка);
  • химиотерапия и лучевая терапия.

Кроме того, вероятность раннего развития остеопении по типу остеопороза увеличивает относительно невысокая масса костной ткани в тридцатилетнем возрасте. К факторам риска такого состояния относятся:

  • нарушения формирования костной тканиврождённые нарушения формирования костной ткани;
  • пониженное питание в детстве и юности, увлечение разнообразными диетами;
  • частые беременности;
  • длительное грудное вскармливание;
  • астеническое телосложение со снижением жировой прослойки.

Типы остеопении

Наиболее распространённые типы остеопении:

  • остеопороз;
  • остеомаляция.

Нередко у больных наблюдаются сразу оба типа остеопении.

Остеопороз

Остеопороз характеризуется угнетением активности остеобластов, вследствие чего снижение массы костной ткани происходит как за счёт потери органического каркаса, так и вследствие недостатка минерализации.

При остеопорозе истончаются костные структуры – так называемые балки. Истончение приводит к их перфорации и переломам, вследствие чего повышается хрупкость кости.

Чаще всего остеопороз развивается на фоне гипоэстрогении – снижения продукции эстрогенов. Заболевание развивается в постменопаузе (после 50 лет) или ранее, при медикаментозной стимуляции искусственной менопаузы, удалении яичников или раннем угасании их функции.

Другая распространённая форма – старческий остеопороз, наступающий в среднем после 70 лет. Эта форма связана как с общим угасанием активности факторов, стимулирующих формирование кости, так и с присоединением заболеваний, на фоне которых развивается остеопения. Малоподвижность усугубляет ситуацию.

Остеомаляция

При остеомаляции образование матрикса не нарушено (и может быть даже повышенным), однако происходит вымывание из кости кальция и фосфора. При этом кости «размягчаются», что приводит к их деформации и повышению ломкости.

остеомаляцияОстеопения этого типа связана с недостатком кальция, фосфора и витаминов группы D. Основные причины:

  • алиментарная (дефицит в пище);
  • нарушения всасывания.

Алиментарная форма, связанная с дефицитом кальция и витаминов D, обычно встречается у детей.

Другие состояния, сопровождающиеся снижением плотности костной ткани:

  • фиброзно-кистозный остит – повышенная резорбция матрикса и неорганических веществ с замещением поражённого участка фиброзной тканью; этот тип связан с повышением паратгормона и возникает на фоне заболеваний паращитовидной железы;
  • гипостозы, связанные с наследственными и врождёнными заболеваниями, в результате которых дефицит массы костной ткани закладывается в детстве и юности – на этапе скелетного роста;
  • физиологическая возрастная атрофия кости (вариант нормы), при которой наряду с разрежением одних структур происходит адаптационное усиление других, в результате чего переломы могут наблюдаться не чаще чем в популяции.

Существуют первичные и вторичные остеопении. Первичная остеопения развивается на фоне гипоэстрогении, алиментарных причин, ввиду старческого возраста. Вторичная связана с основным заболеванием, косвенно обусловившим разрежение костной ткани.

Симптомы

Остеопения нередко протекает бессимптомно, в том числе и при значительном поражении костной ткани (особенно это касается остеопороза, остеомаляция чаще сопровождается сильными болями). Даже переломы позвонков, обусловленные их сминанием под собственным весом, могут не вызывать острой боли. Специфических симптомов тоже нет, иногда остеопения сопровождается следующими признаками:

  • ноющими болями в пояснице и крестце;
  • мышечной слабостью;
  • общей утомляемостью;
  • шаркающей походкой.

По мере прогрессирования процесса боли в спине становятся интенсивными и постоянными, а также присоединяются:

  • изменение осанкиболи в других костях;
  • изменение осанки;
  • уменьшение роста (ввиду спонтанных переломов тел позвонков).

Спонтанными называются переломы костей, возникающие под влиянием незначительного воздействия, не способного обычно приводить к перелому. Такие переломы являются типичным признаком остеопении.

Наиболее грозным является перелом шейки бедра. Опасен не сам перелом, а осложнения, связанные с длительной неподвижностью: воспаление лёгких, тромбозы.

Как врач ставит такой диагноз

Диагноз устанавливается по данным аппаратного и лабораторного исследования.

Аппаратная диагностика

Современные методы диагностики остеопении:

  • двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА), или рентгеновская денситометрия;
  • ультразвуковая денситометрия.

Ультразвуковое исследование наиболее безопасно для здоровья, однако менее точно, чем ДЭРА. Регулярная ультразвуковая диагностика рекомендуется представителям групп риска:

  • мужчинам и женщинам старше 65 лет;
  • в более раннем возрасте – женщинам с рано наступившей (до 45 лет) менопаузой;
  • независимо от пола и возраста – лицам со спонтанными переломами и/или факторами риска остеопении в анамнезе.

При подозрении на остеопению по результатам УЗИ для подтверждения диагноза назначается ДЭРА. В ДЭРА есть критерий, по которому можно судить о степени тяжести остеопении. Если значение этого критерия менее -2.5, это свидетельствует о тяжёлом повреждении костной ткани.

Для определения типа остеопении применяется лабораторная диагностика.

Лабораторные методы

Лабораторные тесты применяются как для диагностики остеопении, так и для оценки эффективности назначенного лечения. К таким тестам относятся:

  • дезоксипиридинолин мочи – один из коллагенов костного матрикса;
  • анализы крови:
    • активность костного изофермента щёлочной фосфатазы – маркёр активного деления остеобластов;
    • остеокальцин – основной коллагеновый белок костного матрикса;
    • Beta-Cross laps – маркёр резорбции кости;
    • P1NP – маркёр костного метаболизма;
    • паратиреоидный гормон, кальцитонин, кальцитриол – маркёры гормональной регуляции костного метаболизма;
    • кальций, витамин D – свидетельствуют о недостаточном потреблении или нарушении всасывания.

В некоторых случаях приходится прибегать к биопсии – взятию небольшого кусочка костной ткани и её исследованию под микроскопом.

Лечение

В первую очередь необходимо устранить факторы риска (при вторичной остеопении это лечение болезни, которая вызвала изменения костной ткани). Если такая возможность представляется, остеопения будет полностью излечена. К сожалению, это не всегда возможно.

Лечение комплексное, включает следующие мероприятия:

  • лечебную гимнастику, ходьбу (с постепенным повышением нагрузки);
  • отказ от табакокурения;
  • диету;
  • применение лекарственных препаратов;
  • при значительном поражении — ношение корсетов, бандажей во избежание переломов.

Диета

Диета может полностью излечить алиментарную остеомаляцию, а также способствует некоторому улучшению формирования костной ткани при остеопорозе.

Основные принципы диеты:

  • продукты, богатые кальцием, витамином D, фосфоромобеспечение нормального баланса белков, жиров, углеводов: пропорции соответственно 1:1-1,2:4-4,8;
  • употребление продуктов, богатых кальцием, витамином D, фосфором:
    • источники кальция (норма 800-1200 мг в сутки): молочные продукты, бобовые, зелень;
    • источники витамина D (норма 5 мкг): сливочное масло, сливки, жирная рыба, печень и икра рыб, яичные желтки;
    • источники фосфора (норма 800-1200 мг): бобовые, кунжут, крупы, рыба, мясные субпродукты, мясо;
  • обеспечение поступления магния, витамина С:
    • магний (320-420 мг): сухофрукты, орехи, крупы
    • витамин C (70 – 100 мг): цитрусовые, шиповник, смородина, зелень;
  • при остеопорозе основным источником белка должны быть цельные (не обезжиренные) молочные продукты, содержащие как кальций, так и жиры, необходимые для его нормального усвоения;
  • при остеопорозе лучший выбор источников витаминов и макроэлементов (кроме кальция) – растительные продукты;
  • ограничение употребления спитрного, кофе, крепкого чая, газированных напитков.
  • исключение слишком солёных или сладких блюд.

Подробности диетического питания необходимо обсудить с лечащим врачом, который поможет подобрать оптимальный рацион в зависимости от индивидуальных особенностей.

Принципы медикаментозного лечения

При постменопаузальном и старческом остеопорозе лекарства обычно назначают только при значении критерия рентгеновской денситометрии менее -2.5. Медикаментозное лечение остеопороза позволяет временно приостановить процесс и накопить костную массу, после чего в течение определённого периода заболевание протекает без переломов и других осложнений.

врач и пациенткаДля лечения остеопороза и остеомаляции применяют абсолютно разные лекарственные препараты. Кроме того, их выбор зависит от первопричины, вызвавшей изменения костной ткани.

Лечение должен назначать врач после установления окончательного диагноза и при условии тщательного наблюдения за больным. Поскольку лекарства для лечения остеопении в большинстве отнюдь не безобидны, самолечение может привести к тяжёлым последствиям.

О вреде самолечения

Некоторые люди, сами придумав себе диагноз, сами же и назначают лечение, тем более реклама по средствам СМИ утверждает беспрецедентную эффективность и безопасность некоторых препаратов.

Возьмём тот же самый Кальций Д3 – препарат кальция с витамином группы D. Во-первых, длительное применение этого средства может привести к гиперкальциемии – повышению кальция в сыворотке крови, с тяжёлыми осложнениями со стороны практически всех органов и систем. А применение этого «безобидного» препарата на фоне приёма кортикостероидов и в течение полугода-года после их отмены, может привести к образованию камней в почках.

Бесконтрольное применение эстрогенсодержащих препаратов, рекомендованных для лечения постменопаузального остеопороза, значительно повышает вероятность развития гормоноиндуцированных злокачественных опухолей – рака эндометрия и молочной железы.

Этот список можно продолжать бесконечно.

Профилактика

Профилактику остеопении необходимо начинать задолго до тридцатилетия, чтобы добиться накопления максимально возможной массы костной ткани. Для этого следует соблюдать следующие правила:

  • ограничить табакокурение (лучше совсем отказаться или не начинать) и употребление спиртного;
  • регулярно уделять время прогулкам на свежем воздухе и физкультурным упражнениям;
  • ограничить тяжёлый физический труд (в том числе спортивные нагрузки);
  • во время беременности и лактации – профилактика дефицита кальция (только по назначению врача);
  • придерживаться сбалансированного рациона, отказаться от монодиет и диет с резким ограничением каких-либо питательных веществ (если это не лечебная диета, назначенная врачом);
  • пребывать на солнце ежедневно хотя бы в течение 10 минут.

Даже если болезнь не может быть излечена полностью, перечисленные мероприятия будут полезны и в случае уже развившейся патологии – они способствуют замедлению процесса.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

  1. Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
  2. Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
  3. Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
  4. Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
  5. Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины возникновения костной дистрофии ног

остеопороз костей Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

  • низкий вес;
  • тонкие кости;
  • низкий рост;
  • гиподинамия;
  • женский пол;
  • нарушение менструального цикла;
  • пожилой возраст;
  • семейные случаи остеопороза;
  • применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

  1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
  2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
  3. недостаточное употребление витамина D;
  4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
  5. дефицит кальция в организме;
  6. недостаток молочных продуктов в рационе;
  7. избыточное употребление мяса.

Симптомы остеопороза костей

остеопороз опасность Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

  • боли в костях при перемене погоды;
  • хрупкие волосы и ногти;
  • изменения в осанке пациента;
  • разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза костей

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

  • анорексия, гипотрофии;
  • наследственный анамнез;
  • недостаточный индекс массы тела;
  • длительная повторная аменорея;
  • ранняя менопауза;
  • дефицит эстрогенов;
  • первичный гипогонадизм;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • трансплантация органов;
  • гиперпаратиреоз;
  • гипертиреоз;
  • синдром Иценко – Кушинга (фото);
  • длительная иммобилизация;
  • сниженный уровень тестостерона у мужчин;
  • терапия кортикостероидами;
  • спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение костной дистрофии

ОстеопорозЛечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Медикаментозное лечение

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

  1. раз в 12 месяцев (акласта);
  2. раз в 30 дней (бонвива);
  3. раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Лечение дистрофии костей при помощи диеты

Прежде всего, для правильного питания, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К ним относятся:

  • молочные продукты;
  • орехи;
  • брокколи;
  • зелень;
  • желток;
  • рыбий жир;
  • рыба.

Кроме того, пребывание на солнце тоже способствует выработке витамина D.

ЛФК при остеопорозе костей рук и ног

Физические упражнения при остеопорозеФизическая активность при остеопорозе должна заключаться в ходьбе, дающей максимальные нагрузки на кости ног. Стоит заметить, что плавание этому не способствует. Это объясняется тем, что в воде тело приобретает невесомость, поэтому нагрузки на кости рук и ног отсутствуют.

Вот упражнение для укрепления костей, которое необходимо выполнять систематически:

Стоя на коленях (руки упираются в пол, спина выпрямлена) нужно втянуть в себя живот и поднять правую руку вверх, устремив на нее взгляд. Грудная клетка в этот момент должна раскрыться, дышать следует ровно. Рука опускается в исходное положение. Затем, то же самое проделывается другой рукой. И так несколько раз.

После окончания упражнения таз необходимо опустить на стопы ног, руки выпрямить, голову опустить вниз, тело расслабить, сохраняя при этом ровное дыхание. Такое упражнение выполняется 2-3 раза в неделю. Его рекомендуется сочетать с правильным питанием и получасовой ходьбой.

Осложнения дистрофии костей

Чаще всего от переломов страдают лучевые кости, позвонки, шейка бедра. По данным ВОЗ переломы шейки бедра (фото) ставят костную дистрофию на 4 место среди причин инвалидности и смертности.

Заболевание снижает продолжительность жизни в среднем на 12 – 20%.

Перелом позвоночника в несколько раз увеличивает риск повторного перелома в этом же месте. А длительное пребывание в постели из-за травмы становится причиной возникновения пневмонии, тромбоза и пролежней.

Лечение или профилактика

Лечение остеопороза Чтобы предупредить болезнь необходимо употреблять продукты богатые кальцием и витамином D. Их список был приведен выше. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и ограничить в рационе кофеин и продукты, содержащие фосфор (сладкие газированные напитки красное мясо). Физическую активность, наоборот, стоит максимально увеличить.

При малой эффективности или невозможности обычных мер предупреждения болезни, медики рекомендуют обратиться к лекарственным профилактическим средствам. Правильно подобрать препарат, на самом деле, не так и просто.

Дело в том, что присутствием в лекарстве одного лишь кальция проблему его недостатка решить невозможно. Кальций очень плохо усваивается. Поэтому оптимальный вариант – это наличие в препарате и кальция, и витамина D.

Здоровый образ жизни и регулярные умеренные физические нагрузки – залог крепких костей. Всем без исключения женщинам после сорока лет необходимо проверить правильность работы своей щитовидной железы. В случае обнаружения патологии – немедленно начать ее лечение.

Российская ассоциация остеопороза регулярно проводит бесплатное медицинское обследование пациентов, входящих в группу риска костной дистрофии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий