Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Чем вылечить миозит плеча

Содержание

Как вылечить артроз плеча (плечевого сустава) народными средствами в домашних условиях

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Артроз плечевого сустава – хроническая патология. При ней суставной хрящ и расположенная рядом костная ткань постепенно изнашиваются и разрушаются. Если своевременно не обратиться за помощью медиков и не начать лечение, то велика вероятность потери двигательной активности конечности.

При артрозе сильная боль может возникать не только в пораженном суставе, но еще и в другой руке, спине или локте.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины плечевого артроза

Предпосылкой развития заболевания становится воспалительный процесс в суставе. Он может возникать, если имели место:

  • ушибы и травмы. Артроз развивается вследствие ранее перенесенной травмы плеча или постоянных незначительных мелких поражений, возникающих у спортсменов, тем более, если они не носят ортез;
  • заболевания сосудов. При патологии кровообращения, которая ведет к плохому кровоснабжению сустава, истощаются его ткани;
  • непомерная нагрузка. Зачастую это связано с профессиональной деятельностью;
  • аутоиммунные или гормональные сбои. Подагра и псориаз негативно сказываются на суставных тканях, разрушая их;
  • наследственная предрасположенность. Медиками доказано, что дети родителей, страдающих артрозом плеча, более подвержены развитию дефектов, нежели остальные. В эту же категорию следует отнести тех, кто родился с нарушениями и кто воспринимает стандартную нагрузку на руки избыточной (происходит ускоренное изнашивание хрящевой ткани);
  • нарушения в эндокринной системе и обмене веществ. Происходит скопление солей в суставах, а хрящи перестают получать достаточное питание в виде кальция и фосфора, что приводит к деструкции;
  • заболевания суставов. Патологии: костный некроз, синовит, артрит;
  • преклонный возраст. Все люди, старше 50 лет находятся в группе риска, ведь с течением времени ткани суставов изнашиваются, тем более, если пациент не носит ортез.

Плечевой артроз, симптомы

Для этого заболевания характерно продолжительное развитие. Начальные его стадии практически невозможно выявить, ведь болезнь не проявляет себя. Поэтому при малейших непривычных ощущениях всегда следует обращаться к врачу.

Артроз плечевого сустава: симптомыКак правило, на артроз сустава указывают такие факторы:

Болезненные ощущения в суставе. Они могут быть ноющего характера и беспокоить пациента утром. Вероятна боль при смене погодных условий. Если пораженное плечо подвергнуть нагрузке, то боль сразу же даст о себе знать. Человеку становится больно даже при легком прощупывания плечевого сустава. По мере развития артроза боль начинает возникать даже без физической нагрузки на пораженную часть тела. Спасать может только ортез;

Нарушение двигательной функции. Пациенту из-за боли становится крайне сложно справляться своими силами даже с самыми элементарными задачами. Одним из методов диагностики артроза становится проверка возможности больного самостоятельно расчесаться. Зачастую сложно даются любые вращательные движения и попытки отвести верхнюю конечность за спину. Если вовремя не заняться лечением, то развивается контрактура – рука и плечевой сустав полностью теряют возможность двигаться;

Скрип и хруст. Это симптомы отложившихся солей. Они имеют название остеофиты. Изначально может наблюдаться слабый, едва уловимый поскрипывающий шорох в пораженном суставе.

По мере развития болезни он переходит в четкие хрустящие щелчки, которые слышны даже в отдалении от пациента. Кстати, при артрозе может быть и скрип суставов по всему телу.

Диагностируются также:

  • отечность, покраснение, повышение общей температуры тела и на месте больного сустава. Эти симптомы лишний раз подтверждают наличие воспалительного процесса в руке;
  • затвердение сустава. Проявляется при запущенности заболевания и связано с костными наростами, покрывающими сустав.

Незначительный ушиб плечевого сустава не должен оставаться без внимания даже при отсутствии дискомфорта. На поздних стадиях артроз не может поддаваться лечению, даже если больной носит ортез.

Стадии артроза плеча

В зависимости от степени заболевания артроз плечевого сустава изменяется и характер разрушений.

Первая степень

Артроз плечевого суставаВ самом начале недуга возникает утренняя и вечерняя боль. Пациенту сложно разработать сустав перед тем, как он начнет двигаться. При резком движении рукой и плечевым суставом возникает легкое и безболезненное похрустывание.

В спокойном состоянии боли не возникает. Если провести рентгенологический снимок, то и он не покажет никаких характерных изменений в суставе.

Вторая степень

Артроз плечевого сустава в этом случае сопровождается уже заметным болевым синдромом с четким хрустом. Амплитуда возможной активности плеча снижается, но подвижность сохранена. При этом дегенеративный процесс уже запущен и сустав постепенно разрушается. Помочь смягчить боль сможет ортез.

Третья степень

Самая тяжелая стадия болезни. В это время недуг уже существенно ухудшает состояние здоровья пациента. Человек только слегка может поворачивать конечностью, его постоянно мучит резкая боль в суставе, который сильно воспален и деформируется. Происходит частичная атрофия мышечных тканей в плече. Вылечить пациента можно только при помощи хирургической операции.

Артроз плечевого сустава, как правило, не развивается до третьей стадии.

Она бывает только у тех, кто легкомысленно относится к своему здоровью, подвергает руки непомерным перегрузкам и не использует ортез.

Четвертая степень

Происходит полное разрушение (фото) сустава и срастание костной ткани. Боль не могут снять даже достаточно сильные лекарства. Эта стадия характерна для пациентов преклонного возраста.

Как лечить?

Лечение плечевого артроза должно быть направлено на уничтожение прямого источника воспаления и боли. Доктор в таких случаях рекомендует применять:

  1. нестероидные противовоспалительные препараты. Зачастую это Нимесулид и Диклофенак. Эти средства купируют воспалительный процесс и избавляют пациента от боли;
  2. кортикостероиды. Они рекомендованы при очень сильных болях. Препараты также снимают воспаление и используются для суставной блокады. Такая процедура являет собой укол, который производят в сустав. Для этого используют Кеналог, Гидрокортизон. Метод неинвазивный (слизистые оболочки и кожные покровы не подвергаются нарушениям) и предусматривает дополнительное применение указанных выше мазей;
  3. хондропротекторы. Эти медикаменты способны качественно восстанавливать деформированный хрящ. Препараты изготавливают на основе гиалуроновой кислоты, сульфата хондроитина, глюкозамина.

Артроз плечевого сустава - массажЛечение артроза плечевого сустава может быть осуществлено не только лекарствами, но еще и при помощи массажа, физиотерапии (грязелечение, лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, ультразвук), лечебной физкультуры и санаторного лечения и применяя ортез. Можно использовать Алмаг для суставов.

Лечить и снижать симптомы можно и при помощи пиявок (гирудотерапия). Именно такой способ воздействия становится все более популярным и востребованным среди пациентов и докторов.

Хорошо могут помочь лечебно-гимнастические упражнения, но если они не перегружают сустав и стимулируют мышцы мягко. В итоге сустав разрабатывается и восстанавливается в короткие сроки.

Дополнительно лечить артроз плечевого сустава можно диетой. Главное условие – отказ от чрезмерно соленых и острых кулинарных блюд.

Отлично помогают улучшить состояние суставов продукты, содержащие коллаген:

  1. мясо индейки;
  2. морепродукты (особенно лососевая рыба);
  3. зелень.

Если артроз плеча стал причиной полной деструкции суставов, то будет показано оперативное вмешательство – эндопротезирование. В его ходе пораженный сустав имплантируется:

  • керамическим;
  • металлическим;
  • пластиковым.

Как лечить в домашних условиях?

Лечение артроза плечевого сустава народными средствами может быть дополнительным к основной терапии. Важно знать, что такие способы могут снять только симптомы недуга, но не его причину. Они не исключают применение такого способа, как ортез.

Компрессы

компрессы при артрозе плечаВ домашних условиях можно применять компрессы на основе овсяных хлопьев. Для этого берут 30 г сырья и кипятят в 500 мл очищенной воды примерно 10 минут. Полученный раствор применяют для пропитки марли, сложенной в несколько слоев. Такой компресс прикладывают к пораженным местам не менее чем на 30 минут.

Не менее эффективным будет применение компресса из сока капусты. Его обычно делают вечером, оставляя на пораженном суставе до утра. Можно еще прикладывать на ночь листья белокочанной капусты, смазанные пчелиным медом.

Растирания

Для приготовления растирки необходимо взять:

  • 50 г корень девясила;
  • 125 мл водки.

Смесь настаивают 2 недели в темном месте. Растирают больные места каждый вечер.

В домашних условиях хорошо лечит средство на основе корней дягиля (15 г). Их настаивают 30 минут, предварительно запарив кипятком. Далее, раствор процедить, и лечить втиранием в суставы по 3-5 раз в сутки.

Лечебные ванны

Если наполнить ванну и влить в нее настои лекарственных трав, то получится отличное средство против артроза. Эффективными станут:

  1. горчица;
  2. мята;
  3. лопух;
  4. сенная труха.

Такие процедуры следует проводить до тщательного распаривания, а затем растирать суставы. После ванны следует лечь под одеяло.

Самодельные мази

Можно в обычный вазелин добавить лекарственные растения (по 15 г):

  • хмель;
  • донник;
  • зверобой.

Мази регулярно втирают в пораженные артрозом плечевые суставы. Симптомы будут становиться менее выраженными, особенно, если пациент использует ортез.

Как лечить периартрит плечевого сустава: возможные методы лечения.

kak-lechit-plechevoy-periartrit  Бывает так, что после нагрузки или без причин внезапно «прострелит» плече, как в народе говорят. Поднять руку невозможно, не то, что пошевелить. Многие из-за сильной боли не могут исполнять служебные обязанности и вести привычный образ жизни. Или просто плече ноет, а вы не знаете почему. Что бы узнать, что это и начать быстрее лечить, надо сразу обращаться к специалистам, ведь причиной болей может оказаться периартрит.

Плечевой периартрит – воспалительный процесс в сухожилиях сустава и капсулы, при этом сочленение и хрящевая ткань не затрагивается.

Как происходит лечение?

Для эффективного лечения заболевания необходимо устранить причину ее возникновения. Вот несколько причин и одно из возможных решений:
— смещение позвонков – мануальная терапия;
— нарушено кровообращение в плечевом суставе – ангиопротективные средства.
— болезнь печени – диета и препараты для восстановления функции печени и т.д.
Также на разных стадиях периартрита плечевого сустава лечение отличается.

Разделяют их на 3 стадии:
1 стадия – простая форма («болезненное плечо»). Характеризуется несильными болями в плечевом суставе при движении, в покое не беспокоит;

2 стадия – острая форма. Сильные боли как в спокойном состоянии, так и в движении. Может подняться температура до 37,5 градусов, в анализах мочи появляются маркеры воспалительного процесса. В этот период необходимо обездвижить плечевое сочленение, сделать подвязку, ни каких нагрузок на сочленение.

3 стадия – хроническая форма («замороженное плечо», «блокированное плечо»). Боли становятся терпимыми, усиливаются ночью или ближе к утру. Иногда на этой стадии недуг проходит сам по себе. А может перейти в анкилозирующий периартрит. Плечевой сустав срастается, что мешает нормальному функционированию руки.

Комплексное лечение быстрее поможет победить периартрит. И вернуть здоровый образ жизни.

Консервативное лечение.medikamenty

Для больного плеча, что бы снять воспаление и боли, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион, целебрекс и т.д.). При 1 степени течения, иногда, этого достаточно для полного выздоровления. Но данные препараты необходимо очень аккуратно принимать, они раздражают слизистую желудка, при язве и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта необходима консультация с доктором.
Компрессы с димексидом или бишофитом так же помогают вылечить недуг. Но при обострении бишофит противопоказан.

diprospan-i-flosteronБывает, что противовоспалительные лекарства не помогают, тогда лечащий врач, может назначить лечение гормональными препаратами (флостерон, дипроспан).
Обычно, они назначаются в виде уколов, которые вводятся в мышцы больного плеча. Это лекарственное средство очень сильное, поэтому продолжительность курса небольшая: 2-3 укола.

Если на протяжении 15-20 суток, ни какие другие действия не привели к улучшению состояния пациента, ставятся периартрикулярные новокаиновые блокады.
В пораженную ткань с определенной периодичностью вводится новокаин, иногда вместе с глюкокортикоидным средством. Эта процедура делается для снятия боли, из-за которой невозможны движения.

В течение месяца процедура может повторяться еще 1-3 раза.

Физиотерапия.

Больной направляется на физиотерапию для того, чтоб восстановить полную двигательную функцию плеча, убрать воспаление, мышечные спазмы.
Ультразвук – облегчает боль, снимает спазм, улучшает кровообращение.
Ударно-волновая терапия – инфразвуковые волны, проникая, создают импульсную вибрацию. Что помогает улучшить кровоток и регенерацию тканей.
Магнитотерапия – активирует иммунную систему, восстановление пораженных тканей, обезболивает.
Гирудотерапия — медицинские пиявки, которые ставят на больное плечо. Это почти безболезненный и очень эффективный способ помочь себе выздороветь. Побочный эффект: может появиться аллергическая реакция, если она усиливается, просто отменяется эта процедура.

Лечебная физкультура.

Правильно подобранные упражнения не только не навредят, но и помогут восстановиться. Все нужно делать медленно, без резких движений, постепенно увеличивая нагрузку. Если будет сильная боль, занятие рекомендуется прекратить, так же во время обострения нельзя заниматься физкультурой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несколько упражнений:

  1. Сцепите руки в «замок» впереди себя и медленно поднимаем вверх и опускаем вниз.
  2. Сгибание и разгибание рук в локтевом сочленении.
  3. Больной рукой медленно пытаемся «нарисовать» в воздухе круг, чем больше получается, тем лучше.
  4. Делаем «замок» за своей спиной, старайтесь не сгибать руки.
  5. Бросаем мяч, в воображаемое кольцо.
  6. Мяч прижимаем к груди, локти отведены в стороны максимально без болезненного синдрома, затем медленно выпрямляем, как бы отталкивая мяч от себя, вперед.
  7. Понабивать мяч об пол больной рукой.
    Упражнения делаются регулярно, не перегружая больные связки.

Диета.

Специальную диету не нужно соблюдать. Главное правильно питаться и употреблять достаточно витаминов, белков, минералов, чтобы при периартрите ткани плечевого сустава получали достаточное питание.

Народное лечение.

В народной копилке существует много рецептов, которые помогают от разных недугов. Как лечить плечевой периартрит может ответить народная медицина, но только на первых стадиях заболевания или как дополнительное лечение, после консультации доктора.

Если симптоматика периартрита плечевого сустава держится больше недели, во время лечения народными средствами, необходимо срочно обратится к врачу.

Можем предложить вам некоторые рецепты из народной медицины:

  1. Делают настой (чай) из тысячелистника, зверобоя, шиповника, листов брусники и смородины (черной).
  2. Компрессы, натирания, которые согревают больное сочленение.
  3. Накладывают мед на больное место, укутывают и оставляют на ночь.
  4. Прикладывать к больному месту листья лопуха или капусты, держать как можно дольше, предварительно, зафиксировав.

Тибетская медицина.

Для лечения плечевого периартрита используется:

  • иглоукалывание – обезболивает, убирает воспалительный процесс;
  • точечный массаж – снятие спазмов, улучшение кровотока;
  • мануальная терапия – разгружает сочленения, таким образом, помогая выздоровлению;
  • прогревание полынными сигарами вместе с тибетскими сборами.

Все лечение происходит в комплексе, что помогает скорейшему восстановлению. Так же методику подбирают индивидуально для каждого пациента.

Хирургическое вмешательство.

Операция, субакромиальная декомпрессия, делается, если другие способы лечения не дали результата. Болевой синдром остается, а двигательная активность уменьшается.
Во время оперативного вмешательства акромион и одна связка в этом же месте удаляется. Двигательные функции возвращаются полностью или большей степени, чем было.

artroskopiy-plechevogo-sustava

Запомните, это важно!
Периартрит плечевого сустава – для скорейшего выздоровления, необходимо лечить комплексно: лекарствами, физиотерапией и лечебной физкультурой.
Обращаться к доктору при первых симптомах болезни, не запускайте недуг и не занимайтесь самолечением.
Если лечение в течение 5-6 недельного срока не дает результата, следует провести операцию.

Адгезивный капсулит плеча — повод срочно обратиться к врачу!

замороженное плечоПлечевой сустав считается одним из важных в скелете человека. Образован он тремя костями — плечевой, ключицей и лопаткой, часть каждой из которых покрыта оболочкой с жидкостью внутри неё.

Эта оболочка, защищающая кости от трения между собой, называется суставной капсулой.

Повреждение капсулы, которое проявляется сильной болью и снижением подвижности в плечевой области, получила название адгезивного капсулита плеча. Так же это заболевание озвучивается как «замороженное плечо».

Причины и факторы риска

Точного определения причин заболевания в настоящее время не существует. Но медики выделяют некоторые факторы влияния на его развитие:

  • получение механических травм (переломов, ушибов) в плечевой области;
  • наличие старых повреждений в районе сустава плеча;
  • развитие инфаркта, инсульта, операции на сердце;
  • воспаление суставных и хрящевых тканей плеча;
  • сахарный диабет, требующий постоянного приёма инсулина, который нарушает обмен веществ в организме;
  • наличие шейного, грудного остеохондроза в истории болезни;
  • нарушение гормонального фона, например, в период женской менопаузы;
  • работа, которая предполагает длительное нахождение в позе с поднятыми руками.

Причиной капсулита нередко становятся сопутствующие заболевания. Воспаления в плече может начаться на фоне заболеваний органов дыхания, нервной или сердечно-сосудистой систем, заболеваний суставов.

Стадии развития

Для этого заболевания характерно развитие в 3 этапа, продолжительность каждого из которых составляет примерно 4 месяца:

  1. Первая стадия. Эта фаза развития болезни может длиться достаточно долго — до 9 месяцев. Человек чувствует боль в области что происходит при капсулитеплеча, особенно при интенсивной работе руками или выполнении физических упражнений. Плечо постепенно теряет привычную подвижность, человек испытывает слабые болезненные ощущения и дискомфорт.
  2. Вторая стадия. Это период самого разгара болезни, когда ограничение движения сустава плеча становится серьёзным. Больному сложно поднять руку, не чувствуя боли, достаточно высоко. Длительность этого периода будет зависеть от того, насколько эффективно пройдёт назначенное врачом лечение.
  3. Третья стадия. Последняя фаза капсулита плечевого сустава характеризуется её постепенным затуханием и повышением подвижности сустава плеча. Если лечение на предыдущем этапе проводилось адекватное, и пациент выполнял все медицинские процедуры, то здоровье плечу можно вернуть быстро.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Синдром замороженного плеча диагностируется чаще всего у людей старше 40 лет, и страдают от него в основном женщины.

Врачи отмечают, что поражается болезнью обычно недоминантная рука, а связи развития капсулита с перенесёнными травмами плеча не прослеживается.

Никакой патологии в суставе у больного на рентгеновском снимке обычно не обнаруживается.

На первой стадии симптомом заболевания являются ощущения боли в плечевом суставе в движении и состоянии покоя и уменьшение его подвижности.

В ночное время боль становится интенсивнее, прогрессируя некоторое время. Больной старается ограничить движение конечности, найти удобную позу для неё.

капсулит плечаВторая стадия болезни, которой свойственны такие симптомы, как усиление боли, большее снижение подвижности в плече, чем первоначально, завершается только после интенсивного лечения.

Для третьей фазы капсулита плечевого сустава характерны симптомы затихания болезни, когда боль постепенно уходит, плечо становится подвижней, что ведёт к выздоровлению.

Диагностические методики

Обращение больного к врачу происходит обычно в период, когда заболевание прогрессирует. Клиническая картина составляется на основе жалоб пациента. Затем назначается рентгенологическое обследование и УЗИ.

Но наиболее эффективным считается метод артрографии, позволяющий увидеть фактическое снижение объёма капсулы в суставе. Нормальной считается эта величина в 12 мл. Если же имеется суставная патология, то объём жидкости в капсуле фиксируется на уровне 2-3 мл.

Для уточнения диагноза сдаётся анализ крови. Если исследуемые показатели окажутся в пределах нормы, то капсулит будет исключён из списка заболеваний пациента.

В некоторых случаях проводится диагностирование на основании результатов МРТ (магнитно-резонансной терапии) или КТ (компьютерной томографии).

Лечим и не калечим

Целью лечения капсулита является облегчение состояния больного, избавления его от болезненных ощущений и восстановление подвижности плеча в полном объёме.

Выбираются методы лечения адгезивного капсулита плеча в зависимости от стадии заболевания.

В 1 фазе врачи-ревматологи назначают консервативные методы, которые позволяют быстро избавиться от боли и добиться прежней подвижности плечевого сустава. В большей части случаев консервативного лечения болезни оказывается достаточным.

К таким методам относятся:

  • медикаментозное лечение противовоспалительными и нестероидными препаратами;массаж при болях в плече
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебные блокады надлопаточного нерва для снятия сильной боли;
  • выполнение физических упражнений (только по назначению врача).

При обращении к врачу в первые месяцы болезни эти методы вполне могут помочь больному. Но все эти мероприятия будут неэффективными, если в тканях капсулы появились патологические спайки, фибромы или рубцы.

В этом случае восстановить функциональность плеча удаётся только методом хирургического вмешательства.

Проводится артроскопическая операция, позволяющая избавиться от рубцовой и воспалившейся тканей в плече и вернуть конечности полную подвижность.

Заключается операция во введении в полость сустава артроскопа с камерой через прокол в коже для поиска поражённого участка плеча.

Упражнения для разработки сустава

Специальный инструмент помещается сквозь другой прокол для устранения патологий суставной капсулы воздействием холодной плазмы. После операции к пациенту вновь возвращается свобода в движениях конечности.

Разработка сустава

По мере выздоровления необходимо разрабатывать плечевой сустав, чтобы добиться его прежней подвижности.

В ежедневном режиме при замороженном плече следует выполнять некоторые упражнения по рекомендации врача, которые заключаются в поднимании и опускании рук, их вращательных движениях.

Хороший результат, как показывает практика, даёт упражнение, при выполнении которого рука отводится за спину, обхватывается другой рукой, а потом тянется к ягодицам.

Разработка плеча

Осложнения заболевания

Редкая операция проходит без осложнений. Факторами, повышающими риск их возникновения, считаются:

  • хронические заболевания, особенно перенесённые в недавнее время;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • приём лекарственных средств, увеличивающих риск кровотечения;
  • операции на плече, выполненные ранее.

К возможным осложнениям, о которых предупреждают врачи, относятся кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, неподвижные суставы, перелом.

Срочно обратиться к врачу нужно в случаях, если:

  • боль не утихает даже после приёма обезболивающих средств;
  • появились лихорадка или озноб, что говорит о наличии инфекции;
  • наблюдаются чувства онемения, покалывания в конечности;
  • появились отёк, кровотечение, выделения из проколов;
  • присутствует рвота, тошнота.

Профилактические меры

После артроскопии болевые ощущения могут продолжаться несколько недель, а полное излечение наступает спустя 3-6 месяцев.

Для того чтобы восстановление работы плеча прошло без осложнений необходимо придерживаться следующих моментов:

  • в течение первых двух дней после операции следует держать лёд по 20÷30 минут в опухшей области;
  • принимать обезболивающие препараты;
  • постоянно менять повязки;
  • первое время после операции спать в кресле, подложив под локоть подушку;
  • заниматься физическими упражнениями, рекомендованными врачом.

Адгезивный капсулит считается распространённым явлением, которое понижает качество жизни человека, ограничивая его движения, но если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то избавиться от этого заболевания можно быстро и без осложнений уже на первой фазе его развития.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий