Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Четыре межпозвоночные грыжи

Что это такое — дорсопатия поясничного отдела позвоночника?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Дорсопатия позвоночникаК одному из видов дегенеративной патологии позвоночника и межпозвоночных дисков относится дорсопатия. Заболевание касается хрящевой и костной ткани, и связано с появлением дистрофических процессов в позвоночнике. Главный симптом заболевания — периодически возникающая боль в конечностях и туловище. Наиболее распространённым типом дорсопатии позвоночника считается патология пояснично-крестцового отдела.

  • Причины дорсопатии
  • Проявление боли и стадии заболевания
  • Диагностика заболевания
  • Лечение дорсопатии
    • Схема стандартного лечения острых болей
    • Схема лечения острой дорсопатии
    • Схема лечения хронической дорсопатии в период обострения
  • Профилактика заболевания

Главным фактором, влияющим на появление заболевания, является остеохондроз. Этот болезненный процесс затрагивает межпозвоночные диски, суставы и связки, но остеохондроз — это не причина боли, а её предпосылка. Поэтому необходимо выяснить, что такое дорсопатия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины дорсопатии

В зрелом возрасте неминуемы дегенеративные процессы в позвоночнике, которые связаны с физиологическими изменениями в хрящевой ткани. Стареющий организм практически всегда сталкивается с дистрофическими процессами межпозвоночных дисков. Но если подобные проявления начинаются в молодом возрасте (до 50 лет), то нужно обязательно выявить их причину.

К основным причинам появления дорсопатии крестцового отдела относятся:

  • Почему проявляется дорсопатияДлительное нахождение в неудобной позе, стоя или сидя, малоподвижный образ жизни.
  • Генетическая предрасположенность, которая отвечает за особенности конституции человека.
  • Гиподинамия, вследствие которой происходит ослабление каркаса мышц позвоночника, ухудшение кровообращения в связках и межпозвоночных дисках.
  • Избыточный вес, частые простудные заболевания.
  • Неправильное положение позвоночника в бытовых условиях, которое наблюдается длительное время.
  • Травмы позвоночника.
  • Плохие условия труда и жизни: высокая влажность, вибрация, низкая температура.
  • Неправильное питание, наличие вредных привычек.
  • Нарушение обменных процессов в организме.

Проявление боли и стадии заболевания

Выявлено четыре стадии дорсопатии крестцового отдела позвоночника:

  1. Хондроз. Патологические изменения проявляются только в межпозвоночных дисках. На этом этапе клинических изменений не происходит.
  2. Болезненные изменения происходят также в суставах и позвонках. Происходит дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков, высота пространства между ними постепенно уменьшается, нервные корешки и сосуды защемляются. Появляются первые болевые ощущения и симптомы заболевания.
  3. На данной стадии образовываются протрузии и грыжи на дисках. Это сопровождается сильными острыми болями в поясничной области.
  4. На последней стадии дорсопатии межпозвоночные соединения становятся крайне нестабильными, происходит смещение позвонков относительно друг друга. Это сопровождается спазмами мышц и снижением подвижности травмированного позвоночного сегмента.

При дорсопатии позвоночника различают несколько типов болей:

  • Как лечить дорсопатию позвоночникаЛокальные боли, имеющие центр в области поражения. Боли носят постоянный диффузный характер. В некоторых случаях при изменении положения тела или сидячей позы, характер боли может измениться.
  • Проекционные боли, носящие распространённый характер. Они являются более диффузными, стремящимися к поверхности тела. Интенсивность и клиническое проявление аналогично с локальными болями.
  • Радикулярные (корешковые) боли. Это тип простреливающей природы, отличающиеся ноющими и тянущими болями, значительно усиливающиеся при движениях. Такие боли, как бы «простреливают» в конечности, особенно при резких движениях.
  • Мышечный спазм, связанный с появлением участков гипертонуса в мышцах. Нередко, клинические проявления непохожи на остеохондроз как таковой.

К характерным симптомам дорсопатии относят боль в области поясницы, ощущение тяжести в спине. Боль может быть различного характера, разной периодичности, возникать только при определённом положении тела или наклонах. В некоторых случаях возможны головокружения, шум в ушах, тошнота.

Диагностика заболевания

При регулярном появлении болей в поясничном отделе позвоночника следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист устанавливает:

  • локализацию и распространение боли;
  • эмоциональное и психологическое состояние больного;
  • зависимость болевых ощущений от положения тела и различных движений;
  • наличие старых травм и патологий позвоночника.

Пациент направляется на обследование, которое позволяет обнаружить наличие инфекционных заболеваний, наличие новообразований, а также соматических болезней. Проводится неврологическое обследование больного с целью оценки его психологического состояния, наличия парезов, паралича, сниженной чувствительности конечностей, отсутствия врождённых рефлексов. Врач также оценивает объем движений конечностей, локальные боли и общая подвижность позвоночного отдела.

Для уточнения диагноза необходимо проведение следующих исследований:

  • несколько проекций рентгенографии позвоночника;
  • общий анализ крови и биохимия;
  • МРТ или компьютерная томография поясничного отдела.

По результатам всех обследований врач ставит диагноз и расписывает лечение.

Лечение дорсопатии

Методы лечения дорсопатииЗаболевание может протекать в нескольких формах: острой (менее трёх недель), под острой — от 3 до 12 недель и хронической (более года) форме дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение направлено на уменьшение и полное устранение болевых ощущений. Пациентам на этом этапе рекомендовано снижение физической активности, ограничение применения противовоспалительных препаратов. Если присутствует хроническая форма заболевания, пациентам прописывается специальная программа реабилитации, включающая в себя ограниченную физическую нагрузку, использование ортопедического матраца, а также обучение личному плану двигательной активности в зависимости от показаний.

Лечение дорсопатии должно проводиться только комплексно, включая приём медикаментов и занятия специальными упражнениями. Воздействие только лекарственными средствами ослабляет мышечный корсет, что приводит к ещё более серьёзным проявлениям заболевания. Ограничения в занятиях ЛФК накладываются только на первые несколько дней, когда пациент не может двигаться из-за болевых ощущений.

Схема стандартного лечения острых болей

Первые три дня пациенту прописывается строгий постельный режим, миорелаксанты и обезболивающие препараты. Последующие 7 дней режим больного должен быть полупостельным. Обезболивающие препараты должны приниматься также строго по часам. К рекомендациям добавляется физиотерапия и небольшие физические нагрузки. Следующие 10 дней режим дня должен быть умеренным, с ограниченной активностью. Обезболивание продолжается. Начинаются занятия лечебной физкультурой, сеансы массажа и мануальной терапии. Последующие 20 дней режим жизни пациента должен быть активным. Принимать обезболивающие препараты следует только при острой необходимости. Занятия ЛФК становятся более активными.

К физиотерапевтическим методам лечения дорсопатии относится лазер, ультразвук, низкочастотный ток. Благодаря этому воспаление значительно уменьшается, проходит мышечный спазм, эффективность приёма медикаментов возрастает.

Лечебная физкультура при дорсопатии включает в себя гимнастику, занятия на специальных тренажёрах, плавание. При регулярных тренировках происходит декомпрессия нервных корешков, а также усиление корсета спины.

Мануальная терапия, также как и массаж, весьма эффективны при заболеваниях позвоночника. Благодаря таким процедурам болевые ощущения снимаются, мышечный спазм снижается, кровообращение в связках и тканях восстанавливается.

Это обобщённая стандартная схема лечения приступов боли при дорсопатии. Для каждого пациента схема лечения прописывается индивидуально и только после комплексного обследования.

Схема лечения острой дорсопатии

  • Методика лечения заболеванияПервые три дня приступов острой боли — постельный режим, использование специального ортопедического матраца.
  • Использование корсета на первые несколько дней.
  • Противовоспалительные препараты нестероидной природы, миорелаксанты и обезболивающие медикаменты.
  • Местная терапия.
  • Использование локальных анестетиков при острой необходимости и по показаниям врача.

Выбор препаратов и терапии должен быть осуществлён только специалистом, в зависимости от тяжести заболевания, симптомов, формы течения и индивидуальных особенностей больного. В данной ситуации самолечение противопоказано.

Схема лечения хронической дорсопатии в период обострения

При хронических формах заболевания пациентам назначаются:

  • Обезболивающие препараты, миорелаксанты и противовоспалительные медикаменты нестероидного типа.
  • Местная терапия при помощи мазей и блокад.
  • Хондропротекторы.

Когда основная волна обострения остановлена, к лечению подключаются немедикаментозные методы восстановления, физическая и двигательная нагрузка, психотерапия для восстановления психологического и эмоционального состояния больного, а в некоторых случаях — антидепрессанты.

Профилактика заболевания

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не приговор. Если с молодого возраста (а лучше с детства) проводить профилактические мероприятия, то о таком недуге можно не знать долгие годы. Главное в профилактике — регулярные физические нагрузки, которые способствуют усилению мышечного корсета позвоночника. Также будет нелишним регулярное посещение невропатолога, который своевременно сможет заметить изменения в периферической нервной системе, и дать рекомендации к выздоровлению.

Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли?

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

Содержание:

  • Отделы позвоночника
  • Виды и классификация
  • Стадии
  • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
  • Симптомы
  • Причины патологии
  • Почему появляется грыжа?
  • Операция
  • Нуклеопластика

Отделы позвоночника

Позвоночник имеет три отдела:

  • Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
  • Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
  • Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Виды и классификация

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

1. По размерам:

  • Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
  • Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
  • Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

  • Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
  • Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
  • Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

  • Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
  • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Передняя
  • Задняя

Стадии

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

  1. Протрузия диска
  2. Выпавший диск
  3. Экструзия диска
  4. Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Прогрессирование грыжи

  • Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
  • Грудной — боль распространяется в грудь.
  • Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Тест (прямолинейной ноги).

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Причины патологии

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Основные причины:

  • Травмы позвоночника или шеи.
  • Деформирование с возрастом.
  • Неправильный подъем тяжести.
  • Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
  • Заболевание суставов (артроз, артрит).
  • Сифилис.
  • Тучность.
  • Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5 Голени, стопы, пальцы ног. Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6 Мышцы шеи, предплечья. Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7 Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа. Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Почему появляется грыжа?

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Операция

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Консервативные методы

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

  1. стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
  2. сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

  • Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
  • Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
  • Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
  • Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

Черезкожное лечение межпозвонковых грыж дисков

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Нуклеопластика

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий