Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Что такое коматозное состояние

Шпора на стопе: фото и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Если еще недавно пяточная шпора (плантарный фасциит) диагностировалась достаточно редко, то сейчас она может поражать практически каждого человека, причем любого возраста. У пожилых пациентов она становится следствием возрастных изменений, а у молодых людей вызвана непомерными нагрузками на стопу.

Пяточная шпора – это специфическое разрастание кости в зоне, где к стопе прикрепляются связки. Такое новообразование напоминает по форме гвоздь, так как имеет длинный корень, ствол и шляпку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно внешних проявлений фасциита не бывает, но во время ходьбы человека мучают сильные боли. Максимальный дискомфорт ощущается утром после пробуждения, когда пациент начинает передвигаться.

Днем боли прекращаются, но к вечеру возвращаются с новой силой. Если заболевание прогрессирует, то болит постоянно и не дает пациенту расслабиться.

Симптомы, причины, диагностика

шпора на ступнеПризнаки пяточной шпоры должны стать сигналом к началу лечения, ведь если у больного анамнез осложнен, то по мере развития болезни велика вероятность осложнений.

У диабетиков запущенная шпора станет причиной гангрены, избавить от которой сможет только ампутация пораженной конечности.

Основной симптом шпоры – это резкая боль во время повышенных нагрузок на стопу.

Если патология усугубляется, то постепенно боль становится все острее. Главными причинами проблемы следует назвать следующие:

  • лишний вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • продольное плоскостопие;
  • хроническая или острая травма пятки;
  • осложнение хронического костного заболевания (болезнь Бехтерева, артрит);
  • нарушение кровообращения в ногах (при плохой проходимости сосудов).

При плоскостопии изменяется степень нагрузки на кости, сухожилия и мышечные ткани стопы. В особо тяжелых случаях в тканях развивается воспаление.

Часто шпорой страдают люди, профессионально занимающиеся спортом, и кто по роду своей деятельности должен долгое время стоять на ногах. Особо сильно боль проявляется у пациентов:

  1. с пораженными суставами;
  2. нарушениями позвоночного столба.

Пяточную шпору можно выявить при помощи клинического осмотра. В его ходе доктор пальпирует проблемную часть стопы, определяя природу болевого синдрома. Для подтверждения диагноза может потребоваться рентгенограмма.

Если шпора есть, то на фото доктор увидит небольшой нарост на поверхности пяточной кости. Также благодаря снимку диагностируют наличие перелома пяточной кости, который также провоцирует сильные боли.

Пациент должен знать, что рентген не способен показать шпору, если заболевание только начинается. Поэтому потребуется еще сдача крови на биохимию для исключения ревматических патологий.

Традиционное лечение

лечение шпоры Практика показывает, что лечение фасциита – занятие долгое и трудоемкое, однако необходимо знать, как лечить пяточную шпору. Отличных результатов можно добиться, применяя ультразвук, электрофорез и грязевые аппликации.

Параллельно могут быть показаны нестероидные противовоспалительные средства, снимающие боль во время ходьбы. Однако долгое время такие лекарства принимать нельзя, так как они дают много побочных реакций и имеют четкие противопоказания.

Наиболее эффективным способом избавиться от проблемы станет медикаментозная терапия. Начинается такое лечение с максимальной разгрузки пораженной ноги и снятия со стопы нагрузки. Если форма патологии сложная, то потребуется соблюдение строгого постельного режима. Снять напряжение во время ходьбы можно при помощи трости, палки или костылей.

Утолить болевой синдром могут мази, обладающие еще и противовоспалительным эффектом:

  • Вольтарен;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Пироксикам.

Такие средства 3-4 раза в сутки втирают в пораженный участок пятки до полного впитывания. Обычно курс лечения составляет 2 недели. Дополнительно лечить шпору можно уколами глюкокортикостероидов: Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон.

Лечение шпоры Димексидом

При фасциите оказано применение противовоспалительных раздражающих средств. Они не только снимают дискомфорт, но еще и активируют метаболические процессы. Наиболее востребованным препаратом стал Димексид.

Существует несколько особенностей применения средства. Во-первых, его обязательно разбавляют теплой водой в пропорции 1 к 5, а полученную смесь наносят на стерильную салфетку. Во-вторых, компресс следует накладывать не более чем на 30 минут (или пока не остынет). Продолжительность курса составит 10 процедур.

Лечение Димексидом может иметь побочные реакции в виде аллергии, сухости кожи, контактного дерматита, эритематозных высыпаний и жжения в месте применения.

Существуют и противопоказания к раствору препарата:

  1. период беременности и лактации;
  2. коматозное состояние;
  3. печеночная и почечная недостаточность;
  4. инфаркт миокарда, стенокардия;
  5. глаукома и катаракта;
  6. инсульт;
  7. последние стадии атеросклероза.

Категорически нельзя применять раствор Димексида в чистом виде: это может стать причиной серьезного ожога кожи.

Лечение медицинской желчью

Часто лечение может включать применение медицинской желчи. Процедуры можно проводить не только в условиях стационара, но и у себя дома. Суть метода заключается в наложении на пораженную пятку специально подготовленной примочки.

медицинская желчьДля этого берут отрез мягкой ткани (лучше всего хлопковой), хорошо смачивают медицинской желчью и прикладывают к шпоре. После этого, повязку аккуратно обматывают полиэтиленом и закрепляют при помощи бинта. Желательно поверх компресса надеть теплый шерстяной носок.

Лечить ногу примочкой следует вечером, оставляя ее на ночь. Утром больную стопу протирают спиртом, а вот мыть ногу запрещено!

Если процедуру повторять не менее 20 дней подряд, то результат будет достаточно устойчивым. Не рекомендовано делать перерывы в лечении. Примечательно, что лечить шпору медицинской желчью могут все без ограничения, эффект ощутим уже спустя неделю.

Существует еще один способ лечения этим средством. Для этого берут:

  • 100 г желчи;
  • 40 г любого шампуня;
  • 40 г спирта или водки.

Компоненты смешивают и прикладывают компресс на ночь. Желательно не прекращать лечить стопу при первых признаках облегчения, в противном случае велика вероятность усугубления симптомов.

Наряду с медикаментами, лечить шпору можно нетрадиционными методами. Многие пациенты стараются дополнять классическое лечение различными мазями и настойками собственного приготовления.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия, народные способы не снимают дискомфорта, и результата нет больше 6 месяцев, то врач рекомендует прибегнуть к оперативному вмешательству. Особенно это важно, когда воспалительный процесс прогрессирует, а боль только усиливается.

На сегодняшний момент существует 2 вида операции:

  1. эндоскопическое рассечение и удаление шпоры. В ходе методики производят 2 маленьких разреза, через которые вводят инструмент и камеру, позволяющую видеть процесс операции. Выполняют рассечение фасции пяточной кости для устранения напряжения;
  2. миниинвазивное рассечение фасции под рентгеновским контролем. Производят 1 разрез длиной не более 3 мм, через который вводят инструмент. Реабилитация составит не более 2 суток.

Однако хирургическое вмешательство, как крайняя мера избавления от проблемы, не является лечением. Она лишь помогает устранить болевой синдром.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития шпоры или купировать ее прогрессирование, следует вести активный способ жизни, обязательно придерживаться принципов здорового питания, соблюдая диету. Если у человека есть лишний вес, то он давит на стопы и еще больше увеличивает риск костного нароста. Поэтому для улучшения состояния здоровья и профилактики шпоры рекомендовано снизить вес.

Полезно принимать витамины, минеральные комплексы и строго соблюдать все медицинские предписания, особенно если в истории болезни есть проблемы с позвоночником и суставами.

Врачи также настоятельно рекомендуют обращать пристальное внимание на обувь. Хорошо при плоскостопии носить ортопедические модели или специальные стельки, подушечки, подкладки под пятку (для фиксации стопы и распределения нагрузки). Часто проблемы с пятками мучают женщин, кто долгое время ходит на высоких каблуках или вовсе обуви на плоской подошве. Поэтому следует делать ставку на удобные варианты обуви.

Что такое фибромиалгия, симптомы и лечение этого заболевания

Что за болезнь фибромиалгияКак утверждает статистика, таким заболеванием, как фибромиалгия, страдает около 4% населения. При таком патологическом состоянии человек испытывает в мышцах сильную боль, часто приобретающую хроническую форму. Сопровождается эта болезнь повышенным чувством тревоги, депрессией, постоянной усталостью, расстройствами кишечника. В основном поражает она женщин в возрасте от 40 до 55 лет, у мужчин же фибромиалгия встречается в 16% случаев. Дети и подростки не подвержены такому заболеванию.

  • Что представляет собой фибромиалгия?
  • Причины возникновения заболевания
  • Симптомы заболевания
  • Лечение заболевания
    • Традиционные способы лечения
    • Медикаментозное лечение
    • Альтернативные способы лечения
    • Народная медицина

Необходимо более подробно разобрать, что такое фибромиалгия? Симптомы и лечение этой патологии также будут рассмотрены.

Что представляет собой фибромиалгия?

Это хроническое расстройство организма, при котором у больного отмечается мышечно-скелетная боль с определенными болезненными участками. Часто такое состояние вызывает у человека угнетенность и подавленность. Он постоянно испытывает депрессию, усталость, изнеможение, не высыпается и не может полноценно отдохнуть. Утром и иногда вечером возникает скованность движений. Это считается характерной особенностью фибромиалгии и проявляется у 70% больных. Такой симптом может через некоторое время исчезнуть, а может постоянно мучить человека.

Благодаря последним исследованиям была установлена связь этого заболевания с нарушением центральной нервной системы. Одним из основных механизмов возникновения хронической боли считается феномен центральной сенситизации, которая представляет собой повышенную возбудимость нейронов в центральной нервной системе. В этом случае человек испытывает боль без видимых причин и при отсутствии очагов поражения.

Многие пациенты с фибромиалгией имеют такие заболевания, как:

  • гипертония;
  • болезни суставов;
  • патология желудочно-кишечного тракта.

У некоторых больных встречается синдром раздраженного кишечника, который проявляется вздутием живота, сбоями в работе кишечника, болями в этой области.

Причины возникновения заболевания

Нарушения работы центральной нервной системы, которые вызывают фибромиалгию, в основном возникают у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Если у ближайших родственников человека наблюдалось такое патологическое состояние, то велика вероятность и у него появления этой болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако существуют и другие факторы, способствующие возникновению фибромиалгии:

  • Как проявляется заболеваниеСтресс. Постоянно повторяющиеся стрессовые ситуации негативным образом сказываются на здоровье человека. Толчком к развитию этого заболевания может послужить сильная психологическая травма.
  • Периферические болевые синдромы. Возникают они в результате повреждения периферической нервной системы. К таким повреждениям относят невралгию, невропатию, плексопатию.
  • Инфекции. Фибромиалгию способны спровоцировать вирусные (герпес, вирус Эпштейна-Барр, парвовирус, гепатит C) и бактериальные заболевания (Ку-лихорадка, клещевой боррелиоз).
  • Сильные травмы систем и органов человека, например, в результате дорожно-транспортного происшествия.
  • Психическое перенапряжение. Разрушающе воздействует на организм продолжительная психологическая нагрузка, а также различные фобии и мнительность.
  • Гормональный дисбаланс. Фибромиалгия может возникнуть из-за резких изменений гормонального фона.
  • Иммунные нарушения.
  • Спровоцировать заболевание могут вакцины и лекарственные средства.

Симптомы заболевания

Как проявляется фибромиалгияОсновной симптом недуга – хроническая боль скелетной мускулатуры. Длится она не меньше трех месяцев и носит изматывающий характер. Болезненные ощущения постоянно проявляются по всему телу, ниже и выше талии. Пациенты описывают этот симптом как возникающую повсюду боль, которая напоминает удар током или жжение. Человек постоянно чувствует себя простуженным, а иногда может возникнуть припухлость в суставах. Другими симптомами заболевания являются покалывания в теле, онемение, жжение, ощущение мурашек по коже. Очень часто эти симптомы появляются в конечностях.

Обследуя пациента, врач отмечает чрезмерную чувствительность и болезненность некоторых участков тела. Эти болевые точки располагаются, в основном, в области затылка, шеи, плечевого пояса, в районе ягодиц, локтей и коленей. В этих точках нет воспаления или поражения тканей, а боль в этих местах обусловлена повышенной чувствительностью.

Увеличение болевого синдрома происходит после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, длительной неподвижности и переохлаждения. Небольшое облегчение может принести массаж, умеренная двигательная активность, теплая ванна или кратковременный отдых.

Симптомами фибромиалгии являются также повышенная утомляемость и усталость. Возникает такое состояние по утрам после сна и иногда вечером. В утренние часы часто появляется скованность тела, а человек чувствует себя разбитым и не выспавшимся, даже если спал больше 10 часов. Сон у таких больных прерывистый и беспокойный, не приносящий облегчения. Часто человек засыпает с большим трудом.

Фибромиалгия часто протекает на фоне различных психических расстройств. У 60% больных отмечаются психические заболевания. Симптомами в этом случае будут тревожные и депрессивные расстройства, при этом человек никак не может сосредоточиться, у него возникает заторможенность и чувство «тумана в голове».

Лечение заболевания

Как лечить фибромиалгию? Для этого используют комплексный подход – лекарственные препараты, процедуры немедикаментозного характера, а также народные средства. Рассмотрим их более подробно.

Традиционные способы лечения

Диагностика заболеванияКогнитивная поведенческая терапия представляет собой особый метод лечения, цель которой – работа с мыслями пациента. Такой способ помогает больному понять свои чувства и мысли. Когнитивная терапия направлена на то, чтобы человек смог понять негативные установки в своем сознании и изменить поведение.

С помощью физкультуры и растяжки можно уменьшить боль в мышцах и улучшить свое самочувствие. Вводить лечебную физкультуру следует постепенно. Начинать необходимо с легких упражнений, после этого переходят к более сложным.

Массаж тела уменьшает сердечный ритм и расслабляет мышцы тела. Было установлено, что регулярное массирование тела в течение 30 минут оказывает положительное воздействие, уменьшает беспокойство и чувство тревоги.

Лечение фибромиалгии проводят и иглоукалыванием. На теле человека имеются чувствительные точки, на которые можно воздействовать специальными иглами. Эта процедура улучшает самочувствие больного и способствует его выздоровлению.

Бальнеотерапия представляет собой лечение с помощью минеральной воды. В этом случае воду используют для наружного применения. Это могут быть ванны, орошение, умывание или промывание внутренних органов. Бальнеотерапия благотворно влияет на организм, повышает тонус и способствует улучшению самочувствия.

Медикаментозное лечение

Если симптомы указывают на возникновение такого заболевания, как фибромиалгия, то обычно применяют антидепрессанты. Врач назначает эти препараты для того, чтобы нормализовать больному сон и снизить болезненные симптомы. Дозировка должна быть меньше, чем при лечении депрессии. При фибромиалгии обычно прописывают следующие препараты:

  • «Амитриптилин»;
  • «Золофт»;
  • «Флуоксетин»;
  • «Венлафаксин».

Противопоказанием для их использования является восстановительный период после инфаркта миокарда, гипертония третьей степени, заболевания крови, непроходимость кишечника, язва желудка, гипертрофия простаты, возраст до 12 лет и др.

Применение противосудорожных препаратов. Такие средства относят к анти-эпилептикам, помогающим улучшить сон, снять болезненные ощущения и чувство усталости. Но следует знать, что эти препараты ухудшают моторику тела, снижают концентрацию внимания и память. К ним относят «Габапентин» и «Прегабалин». Противопоказаниями являются угнетенное дыхание, острая дыхательная недостаточность, миастения.

Лечение местными анестетиками. Эти лекарственные средства хорошо справляются с болью, которая мучает больных. Представлены анестетики такими препаратами, как «Трамадол», «Прамипексол», «Ацетаминофен».

Применение бензодиазепинов. Такие препараты способствуют уменьшению тревожности и обладают миорелаксирующими и противосудорожными свойствами. Однако их эффективность в лечении фибромиалгии изучена не до конца.

Альтернативные способы лечения

Способы лечения фибромиалгииЕсли все симптомы свидетельствуют о наличии фибромиалгии, то можно выбрать такой способ лечения, как медитация. Благодаря релаксации успокаиваются мысли и проясняется ум. Была доказана эффективность такого метода при лечении этого заболевания. Медитация укрепляет организм, приводит в норму артериальное давление и сердечный ритм.

Сравнительно новым способом лечения фибромиалгии считается арт-терапия. Смысл ее заключается в том, что пациент на бумаге пробует изобразить свои страхи, мысли и боль, используя для этого краски или карандаши. Рисуя то, что его беспокоит, у больного улучшается состояние здоровья, снижается депрессивность и тревога.

Гипноз является способом воздействия на подсознание человека. Проводить его должен только опытный врач, который блокирует негативное отношение к жизни и депрессивное состояние.

Народная медицина

Народные средства от фибромиалгииСимптомы фибромиалгии хорошо помогает снять народная медицина. Например, рекомендуется употреблять натуральный мед. Принимать его следует утром натощак по 1 ст. л. Благодаря содержащимся в меде питательным веществам у больного наблюдается прилив сил, поднимается иммунитет и настроение.

Вместо черного чая, лучше всего пить чай из трав. При фибромиалгии полезными считаются такие растения, как клевер, эхинацея, валериана, острогал, одуванчик, корень лопуха, чертополох, пустырник, шиповник. Заваривать их можно как вместе, так и по отдельности. Если регулярно употреблять отвары этих лекарственных средств, то состояние больного может значительно улучшиться, повысится жизненный тонус, увеличится сопротивляемость заболеваниям, а организм избавится от токсинов.

Полезной при фибромиалгии считается настойка лимонника, так как в него входят активные вещества, способствующие усилению возбуждения центральной нервной системы. Настойка женьшеня повышает аппетит и иммунитет, улучшает пищеварение, приводит в норму сахар в крови.

Симптомы фибромиалгии, в частности, боль, хорошо снимает компресс из красного молотого перца в сочетании с растительным маслом. Благодаря такому способу лечения нейтрализуется проводимость нервных импульсов, отвечающих за боль.

Таким образом, мы выяснили, что такое фибромиалгия, симптомы этого заболевания и способы лечения. Было установлено, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, в большей степени подвержены его возникновению, чем те, кто активно занимается различной деятельностью. Также следует избегать стрессовых ситуаций, которые могут спровоцировать эту патологию.

Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки, полное описание заболевания

Остеохондроз — хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее на фоне постоянной деструкции позвонков и межпозвоночных дисков. В зависимости от локализации позвоночных структур, подвергшихся дегенеративным изменениям, различают шейную, грудную, пояснично-крестцовую патологию. Ведущие симптомы остеохондроза — болевой синдром, выраженность которого повышается при физических нагрузках, скованность движений. В клинической картине нередко присутствуют вертебральные признаки: головные боли, скачки артериального давления, снижение остроты зрения и слуха.

Диагноз выставляется на основании результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, КТ. В терапии остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп (НПВС, глюкокортикостероиды, хондропротекторы). Для повышения их клинической эффективности проводятся физиотерапевтические и массажные процедуры. Одним из основных методов терапии и профилактики является лечебная физкультура.

Механизм развития заболевания

В основе патогенеза остеохондроза лежит утрата пульпозным ядром своих гидрофильных свойств. Эта полужидкая структура состоит из соединительнотканных волокон и студенистого вещества (хондрина). По мере взросления человека происходит редуцирование сосудистого русла в каждом межпозвонковом диске. Поступление в него питательных веществ происходит диффузно, то есть по принципу самопроизвольного выравнивания концентраций. Именно этим объясняется невозможность полного восстановления хрящевых тканей после травмирования или избыточных физических нагрузок на позвоночный столб.

Остеохондроз

Остеохондротические процессы усугубляют изменения гормонального фона и несбалансированный рацион. В хрящевые ткани не поступает достаточное для их полноценного функционирования количество питательных веществ, что провоцирует следующие нарушения их структуры и свойств:

  • утрачивается прочность и эластичность;
  • изменяется форма, консистенция и конфигурация.

Межпозвонковые диски уплощаются, а в фиброзных кольцах образуются радиальные трещины. Это становится причиной уменьшения расстояния между соседними позвонками, а также смещения дугоотросчатых суставов. Постепенно в патологический процесс вовлекаются соединительные ткани фиброзных колец, связок. В ответ на распад тканей иммунная система начинает продуцировать иммуноглобулины, что приводит к асептическому воспалению и формированию отеков в области дугоотросчатых суставов и расположенных поблизости мягких тканей. Капсулы сочленений растягиваются, поэтому межпозвонковые диски перестают надежно фиксировать позвонки. А при нестабильности межпозвоночных сегментов повышается вероятность ущемления нервного корешка или сдавливания кровеносного сосуда. Это часто происходит при шейном остеохондрозе и становится причиной его выраженной вертебральной симптоматики.

Причины и провоцирующие факторы

На состоянии межпозвонковых дисков отрицательно сказывается пониженный тонус скелетной мускулатуры позвоночного столба. Нерациональное, несимметричное функционирование мышц происходит при длительном нахождении человека в нефизиологическом положении, например, с опущенной головой во время работы за компьютером. Спровоцировать деструкцию хрящевых тканей могут постоянное ношение тяжелой сумки на одном плече, сон на мягком матрасе и высокой подушке.

Ускоряют разрушение межпозвонковых дисков также следующие внешние и внутренние негативные факторы:

  • эндокринные и метаболические расстройства;
  • инфекционные патологии, особенно хронические;
  • предшествующие травмы позвоночника (компрессионные переломы, ушибы);
  • частые переохлаждения;
  • наличие системных или дегенеративно-дистрофических заболеваний — подагрического, псориатического, ревматоидного артрита, остеоартроза, остеопороза.

Если у человека есть вредные привычки, то он находится в группе риска. Курение и злоупотребление алкоголем ухудшают состояние кровеносных сосудов, приводят к недостаточному кровообращению и к дефициту питательных веществ в хрящевых тканях дисков.

При наличии плоскостопия или косолапости значительно повышается риск развития остеохондроза любой локализации. Такие врожденные или приобретенные дефекты становятся причиной повышения нагрузки на позвоночник из-за невозможности обеспечения должной амортизации с опорой. Предрасполагающим к возникновению патологии фактором является ожирение.

При отложении жировых тканей на различных участках тела усложняется поддержка равновесия, что приводит к воздействию избыточных нагрузок на межпозвоночные суставы.

Клиническая картина

Первое клиническое проявление шейного, грудного или поясничного остеохондроза — боль в спине. Во время рецидивов она пронизывающая, иррадиирущая в расположенные поблизости части тела. Малейшее движение приводит к усилению выраженности болевого синдрома. Ответной реакцией человека становится принятие вынужденного положения, в котором интенсивность дискомфортных ощущений минимальна:

  • люди с шейным остеохондрозом предпочитают поворачивать в сторону не голову, а весь корпус;
  • при грудной патологии человек боится даже сделать полноценный вдох, так как это становится причиной острой боли в грудном отделе;
  • больные с поясничным остеохондрозом с трудом садятся, встают и ходят из-за ущемления спинномозгового нерва.

Стадии остеохондроза

Большинство пациентов жалуются вертебрологу на тупые постоянные боли и чувство скованности движений утром. Это требует дополнительной дифференциальной диагностики для исключения миозита (воспалительного процесса в скелетных мышцах спины) и остеоартроза. Причина появления ноющих, давящих болей — компенсаторное напряжение мышечных тканей для стабилизации пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Постоянный болевой синдром слабой или средней выраженности возникает также вследствие значительного растяжения межпозвонкового диска и развития асептического воспаления.

Для остеохондроза определенной локализации характерна специфическая симптоматика. Например, при поясничной патологии нередко возникает люмбоишиалгия — болевой приступ в области поясницы и задней поверхности бедра. Грудной остеохондроз клинически проявляется висцеральными болями в кардиальной области, правом подреберье, животе, онемением, парестезией кожи, хрустом в позвонках. Но наиболее ярко выраженной и разнообразной симптоматикой отличается патология, поражающая шейные межпозвонковые диски.

В результате смещения позвонков, формирования остеофитов сдавливается позвоночная артерия, питающая клетки головного мозга, обеспечивающая их кислородом. Человек страдает от нарушения координации движений, шума в ушах, головных болей, артериальной гипертензии.

Что может быть при отсутствии лечения

Большинство осложнений остеохондроза возникают из-за образования грыжи межпозвонкового диска. Она формируется при смещении этой позвоночной структуры назад, что приводит к разрыву задней продольной связки. Диск становится еще более нестабильным, и часть его выпячивается в спинномозговой канал. Разорвавшейся считается грыжа, если в процессе ее образования вместе с диском в канал проникает его пульпозное ядро.

Такое патологическое состояние позвоночных структур предрасполагает к сдавлению спинного мозга и развитию дискогенной миелопатии. Клинически она проявляется в онемении, слабости некоторых мышечных групп ног или рук, парезах, мышечной атрофии, изменении сухожильных рефлексов. Могут наблюдаться также расстройства опорожнения мочевого пузыря и (или) кишечника. В результате формирования межпозвоночной грыжи сдавливаются артерии, питающие спинной мозг. Образуются ишемические участки, на которых погибли все нервные клетки. Возникает так называемый неврологический дефицит — нарушаются движения, снижается тактильность, расстраивается трофика.

Тактика лечения

Остеохондроз не поддается полному излечению, так как пока не синтезировано препаратов, прием которых помог бы восстановить поврежденные межпозвонковые диски и позвонки. Но в терапевтические схемы обязательно включаются хондропротекторы — симптоматические средства замедленного действия. Предпочтение отдается препаратам с активными ингредиентами хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина сульфатом (гидрохлоридом):

  • Артра;
  • Структум;
  • Дона;
  • Терафлекс;
  • Алфлутоп.

Клиническая эффективность этих хондропротекторов подтверждена результатами многолетних исследований. При длительном приеме (от 3 месяцев до 2 лет) средств происходит частичная регенерация хрящевых тканей, а также других соединительнотканных структур — связок, сухожилий, бурс. По мере кумуляции (накопления) в межпозвоночных дисках глюкозамина и хондроитина они начинают оказывать выраженное анальгетическое, противоотечное, противовоспалительное действие. Это позволяет снизить дозы НПВС, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, уменьшив тем самым фармакологическую нагрузку на организм.

Хондропротекторы неэффективны при нерегулярном приеме или их использовании для лечения остеохондроза 3 степени, когда наблюдается значительная деструкция хрящевых тканей.

Клинико-фармакологическая группа препаратов, используемых для купирования болевого синдрома при остеохондрозе Наименование и терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Нимесулид, Вольтарен, Диклофенак, Кеторолак, Нурофен, Фастум, Артрозилен, Целекоксиб, Кетопрофен. Обезболивающие мази, таблетки, инъекции, пластыри купируют воспалительные процессы в мягких тканях, спровоцированные смещением позвонков, снижают выраженность болевого синдрома, устраняют отеки и скованность движений
Глюкокортикостероиды (синтетические аналоги гормонов, продуцируемых надпочечниками) Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон. Обезболивающие препараты используются в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином. Устраняют острые, сильные боли, нормализуют функционирование иммунной системы, оказывают антиэкссудативное действие
Миорелаксанты Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан, Баклофен. Применяются при возникновении мышечного спазма, вызванного ущемлением нервных окончаний. Расслабляют скелетную мускулатуру, блокируют полисинаптические спинномозговые рефлексы, оказывают спазмолитическое действие
Средства для наружного применения с согревающим действием Финалгон, Капсикам, Апизартрон, Випросал, Наятокс. Активными ингредиентами являются экстракт стручкового перца, змеиный или пчелиный яд. Раздражают рецепторы, расположенные в подкожной клетчатки, способствуют приливу крови. Проявляют выраженную отвлекающую, обезболивающую, противоотечную активность

Для устранения вертеброгенной симптоматики, обычно возникающей при шейном или грудном остеохондрозе, используются препараты для улучшения кровообращения, ноотропы, а также Бетагистин — препарат, улучшающий микроциркуляцию лабиринта, применяемый при патологии вестибулярного аппарата.

При необходимости в лечебные схемы включаются антидепрессанты (Пароксетин, Сертралин), противосудорожные средства (Карбамазепин, Габапентин).

В лечении остеохондроза применяются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия. Используются рефлексотерапия, массаж, ЛФК, гирудотерапия, плавание, йога. При неэффективности консервативного лечения пациенту показано хирургическое вмешательство. Практикуется микродискэктомия, пункционная валоризация диска, его лазерная реконструкция или замена имплантатом.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий