Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Диклофенак от растяжения мышц

Содержание

Посттравматический артроз суставов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Посттравматический артроз – это заболевание, которое имеет вторичный характер, то есть его развитие было спровоцировано предрасполагающим фактором, в этом случае, как понятно по названию причиной является травма или повреждение определённой части тела. Бытует мнение, что этот недуг чаще всего можно встретить у профессиональных спортсменов, но это не совсем так. Люди серьёзно занимающиеся спортивной деятельностью, естественно находятся в группе риска, но травмы, которые являются причиной посттравматического осложнения или артроза можно получить и в повседневных бытовых условиях, на улице, во время занятий активной деятельностью, на рабочем месте или производстве, а также в ходе дорожных или промышленных аварий.

Причины развития болезни

Рассмотрим подробнее, какие причинные факторы могут привести к развитию этого вторичного посттравматического недуга:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Травмы суставов;
  • Сильные повреждения мягких тканей или их разрывы;
  • Продолжительные воспалительные процессы после повреждений;
  • Растяжения мышц и связок, или их разрывы;
  • Вывихи и переломы различной степени тяжести (со смещением, внутрисуставные);
  • Переломы мыщелков;
  • Повреждения кровеносной системы или нервных окончаний;
  • Неправильное применение лечения после травмы;
  • Несвоевременное лечение повреждений или его отсутствие.

Симптомы посттравматического артроза

Наиболее важным является вопрос о том, по каким клиническим признакам, самостоятельно человек может определить, не сопровождается ли повреждение посттравматическим последующим артрозом. После перенесённой травмы, причиной для беспокойства могут стать такие симптомы:

  • Возникновение хруста, которого раньше не было;
  • Появление болевых ощущений, усиливающихся после активной или продолжительной нагрузки;
  • Нехарактерное ограничение амплитуды подвижности;
  • Чередование обострений и облегчений, выше указанных симптомов;
  • Частое возникновение спазмов, судорог и дискомфорта;
  • Появление отёчности или воспалительного процесса;
  • Наличие уплотнений, которые определяются при прощупывании.

Совет! Если после перенесённой травмы, у вас возникают любые нехарактерные болезненные ощущения, дискомфорт или же дополнительные посттравматические симптомы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, с целью проведения осмотра и определения состояния повреждённой части тела.

Основные виды посттравматического артроза

  1. Посттравматический артроз сложного по строению голеностопного сустава – это то заболевание, которое значительно влияет на жизнь человека, так как приводит к наибольшим ограничениям жизнедеятельности и любой активности. Как и в предыдущем случае развивается недуг через травматическое повреждение голеностопа – вывих, перелом, сильный ушиб, которые в свою очередь приводят к нарушению работы основных сосудов кровеносной системы, нервных окончаний и атрофии мышц. Таким образом, голеностопный сустав, правильную работу которого поддерживают нервная и кровеносная системы, страдает от посттравматического артроза.
  2. Наиболее часто встречающимся видом в медицинской практике считается посттравматический артроз коленного сустава. Основной причиной, провоцирующей развитие заболевания, называют механическое тяжёлое повреждение колена, которое может произойти, как при занятиях спортом или трудовой деятельностью, так и в бытовых повседневных условиях. Вследствие травмы наблюдается нарушение кровообращения, а также иннервации, то есть процесса, контролирующего деятельность всех тканей. Иным видом травмы, которая может привести к развитию посттравматического артроза колена, является повреждение мениска, также известного как волокнистый, фиброзный хрящ или же гиалинового хряща. Они являются составляющими коленного сочленения, потому при таких травмах, со временем начинает постепенно изменяться и разрушаться и сам коленный диартроз.
  3. Третий из наиболее распространённых видов – посттравматический артроз плечевого сустава. Привести к его развитию могут специфические повреждения и травмы, риск получения которых в обыденной жизни незначителен. Наиболее подвержены этому подтипу заболевания профессиональные спортсмены, поднимающие тяжести, работники таких профессий как маляр, штукатур, грузчик, то есть такой деятельности, где нагрузка идёт преимущественно на руки, а также люди пострадавшие от характерных травм плечевой зоны в авариях. Привести к посттравматическому артрозу плеча могут не только явные серьёзные травмы, такие как переломы, разрывы связок, вывихи, но также и не значительные растяжения и повреждения после чрезмерных нагрузок, на которые часто не обращают должного внимания.

Способы лечения посттравматического артроза

Лечение посттравматического артроза может производиться как методами консервативного лечения, так и оперативным вмешательством.

Консервативное лечение болезни предполагает использование комплексного курса терапевтических видов лечения. Первым применяемым видом является медикаментозная терапия, которая сопровождается обеспечением разгрузки и спокойного состояния пострадавшему диартрозу, далее вводят в применение физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными средствами используют, чтобы заложить основу для применения последующих методов терапии. Медикаментозные препараты нацелены на быстрое снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и устранение мышечного напряжения. Применяются такие группы медикаментов, в виде таблеток, порошков, мазей и инъекций:

  1. Обезболивающие, противовоспалительные препараты (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Артрозан, Бутадион).
  2. Сосудорасширяющие средства (Тренал, Теоникол, Эуфиллин).
  3. Хондропротекторы, восстанавливающие сустав, хрящ и соединительные ткани (Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Артра, Дона).
  4. Гормональные препараты (Глюкокортикостероиды, Гидрокортизон, Кеналог).
  5. Гиалуроновая кислота (Гиалган, Гиалуаль, Остенил, Креспин гель).
  6. Лечебные кремы и мази (Унгапивен, Випросал – на основе натуральных, природных компонентов, Долгит, Вольтарен, Фастум – на основе нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее действия).

Физиотерапия и массажные процедуры

При посттравматическом артрозе больших суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сустава, эффективным является применение процедур физиотерапии и массажа. Они нацелены на улучшение кровоснабжения поражённой зоны, устранение острых симптомов и воспаления. Активно используются такие физиотерапевтические методы как:

  • Тепловые парафиновые и озокеритовые процедуры;
  • Массаж с использованием специальных масел, гелей, мазей;
  • Электростимуляция;
  • Ударно-волновые физиопроцедуры;
  • Магнитотерапия местного или общего характера;
  • Лазерное облучение.

При лечении суставов, а именно посттравматического артроза рекомендуют посещать массажи или же применять самомассаж в домашних условиях. Рекомендуем Вам посмотреть данное видео, так как в нем подробно описываются все особенности и советы общего характера при выполнении массажа, на примере коленного сустава.

Лечебная гимнастика при реабилитации

Наиболее важным методом, является лечебная физкультура, применяемая для восстановления после травмы. Существуют комплексные упражнения, которые включают в себя последовательный набор движений для всех конечностей и частей тела. Но также можно проводить лечебную гимнастику отдельно для реабилитации определённой области.

Артроз, развывшийся после перелома плечевого сустава, является показателем к ежедневному выполнению специальных, реабилитирующих и восстанавливающих упражнений, таких как: подъёмы рук, разведения рук в стороны, соединение рук над головой или за спиной. На картинке показана последовательность выполнения упражнений при посттравматическом остеоартрозе подвижного плечевого сустава.

Травматический артроз большого коленного сустава хорошо отвечает на применение лечения реабилитационной физкультурой. Посттравматический лечебный комплекс включает в себя такие упражнения:

  • в положении лёжа как на спине, так и на животе, разведение ног и сведение ног со скрещиванием;
  • в положении лёжа на спине, поочерёдное поднятие согнутых в колене ног к груди, с последующим поднятием обеих ног одновременно;
  • неглубокие приседания с упором.

На рисунке изображены иные упражнения, которые врачи рекомендуют выполнять при посттравматическом артрозе коленного сустава.

При реабилитации вследствие травмы голеностопа и развитии артроза, рекомендуют выполнять такие простые упражнения:

  1. В положении сидя или стоя, поочерёдно переносить вес тела с пяток на носки;
  2. В положении лёжа или сидя на полу с вытянутыми, ровными ногами, выполнять движения стопами на себя и от себя, а также в стороны, как показано на картинке;

Все упражнения лечебной гимнастики выполняют медленно, сосредотачиваясь на каждом движении, не допуская перенапряжения или возникновения интенсивных болевых ощущений.

Завершение

Посттравматический артроз – это такой тип заболевания, которого чаще всего можно избежать, если быть более внимательным к своему здоровью, а именно:

  • Не допускать травм и повреждений, или свести их количество к минимуму;
  • При малейшей полученной травме, немедленно обращаться к специалисту;
  • Регулировать степень физических нагрузок.

Таким образом, соблюдая простые рекомендации, можно сохранить здоровье и нормальную работу опорно-двигательной системы организма вплоть до самой старости.

Мази при растяжениях связок, сухожилий и мышц: чем мазать ногу

Растяжение мышц и сухожилий является самой распространенной травмой. Чаще всего страдают связки голеностопного, локтевого, коленного и кистевого сустава. При их растяжении происходит разрыв отдельных волокон.

Причины, приводящие к травмам и их степень

Связки представляют собой прочный массив соединительной ткани, укрепляющей сустав. При появлении больших нагрузок, резких рывков или натяжений, при скольжении или падении, превышающих эластичные возможности ткани, происходит ее травмирование, которое называется растяжением мышц.

В момент растяжения наблюдается частичный или полный разрыв мышц и сухожилий. Значительное количество этих травм приходится на голеностопную область. Это объясняется тем, что именно голеностоп несет самую большую нагрузку.

растяжениеПодобные проявления не редкость для спортсменов. Кроме того, получить такую травму можно при ношении обуви на высоких каблуках или хождении по неровной поверхности.

Обратите внимание! Нередко растяжения связок сопутствуют вывихом в ноге или руке. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, связки теряют свою эластичность и, при наличии значительных нагрузок, рвутся.

Растяжение связок и мышц суставов может иметь разную степень сложности. В зависимости от тяжести травмы можно наблюдать и разные ее проявления. Здесь будет рассмотрено три степени растяжения.

  1. При легкой степени в поврежденной области пациент ощущает дискомфорт, болевые же ощущения появляются только при двигательной активности. Внешние симптомы или отсутствуют вовсе, или наблюдается слабый отек.
  2. Повреждения средней тяжести заключаются в частичном разрыве сухожилий и мышц суставов. Появляются болевые ощущения постоянного характера, в месте надрыва заметен отек. Значительно реже в травмированной области повышается температура кожных покровов и наблюдается гематома.
  3. Для тяжелой степени растяжения характерны те же признаки, что и для средней, только в этом случае они являются более выраженными. Даже малейшее движение в поврежденном суставе вызывает острую боль, а отек заметен очень сильно. Подобное растяжение чаще всего сопровождается вывихом и вынуждает пациента немедленно обращаться к ортопеду.

Первая помощь при растяжении

Чтобы максимально облегчить состояние травмированного человека и предупредить развитие осложнений, немедленно после получения растяжения пациенту следует оказать первую медицинскую помощь.

  • Если пострадал голеностопный сустав, требуется снять с больного обувь и открыть доступ к поврежденному месту. Если этого не сделать сразу, сильный отек может затруднить это в дальнейшем.
  • Сустав нужно зафиксировать в согнутом положении.
  • К месту травмы приложить что-либо холодное, это обеспечит уменьшение притока крови в больную конечность и снизит болевой синдром.
  • При жалобах на острую боль и побледнении кожных покровов, пострадавшего требуется срочно доставить в больницу.

Чтобы дальнейшее лечение было эффективным необходимо придерживаться основных рекомендаций.

Важно! Прежде всего, больному суставу следует максимально облегчить нагрузку. Поврежденную конечность рекомендуется иммобилизовать.

мази при растяженииНепосредственно после полученной травмы нельзя принимать горячую ванну, эта мера предосторожности предупредит перегревание.

Делать растирания и массажи запрещено – это может спровоцировать сильный отек. После проведения первичного осмотра и изучения рентгеновских снимков врач может принять решение о методах лечения.

Если имеет место значительный разрыв мышц или связок суставов, может быть назначена операция. В остальных ситуациях способы лечения могут быть следующими:

  1. Гель, крем и мазь при растяжении связок, в состав которых входит димексид. Эти препараты содержат и противовоспалительные компоненты.
  2. Таблетки димексид для лечения воспалительного процесса при растяжении.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. При завершении лечения больному может потребоваться комплекс процедур для восстановления двигательной функции мышц и связок суставов.

Какими бывают мази при растяжении (димексид, лидокаин и другие)

К мазям, назначаемым для лечения растяжения суставов и для последующего их восстановления, относятся линименты обезболивающие (димексид), согревающие (фастум-гель), охлаждающие.

Обезболивающие средства предназначены для устранения болевых ощущений в период лечения  растяжения связок и мышц. Самые популярные в этом плане мази и гели:

  • Апизатрон – препарат изготовлен на основе пчелиного яда.
  • Димексид – прозрачный гель с обезболивающим эффектом.
  • Лидокаин – крем обезболивающий.
  • Траумель – линимент, широко применяющийся при лечении ушибов, синяков и растяжений.
  • Живокоста – крем, основанный на травяных компонентах, имеющий отличные регенеративные свойства, оказывающий незначительное обезболивающее действие.
  • Диклофенак – гель для обезболивания.
  • Фастум-гель – обезболивающий, разогревающий препарат.

Какая из мазей эффективнее в конкретном случае – решает врач.

Согревающий эффект мази обеспечивается добавлением в ее состав экстракта змеиного или пчелиного яда. Эти вещества имеют свойство улучшать проницаемость сосудов, благодаря чему важные лекарственные вещества быстрее всасываются в кровь и поступают к органам и системам.

димексидКрем от растяжения на основе горчицы и перца обладает весьма сильным согревающим действием, которое проявляется в виде жжения. Самым слабым компонентом согревающего действия является метилсалицитат.

Все эти мази используются для лечения растяжений, но применять их можно только по истечении  некоторого времени после травмы. Кроме того, эти линименты используются в профилактических целях. Ими спортсмены разогревают связки перед тренировками или спортивными соревнованиями.

Препараты охлаждающие, в том числе и димексид, содержат в своем составе компоненты, создающие соответствующий эффект. Такие мази при растяжении несут болеутоляющее и успокаивающее действие. Особенно они актуальны при локальном повышении температуры.

Димексид-гель содержит в себе и обезболивающие и охлаждающие компоненты. Препарат хорошо впитывается и быстро оказывает воздействие. Кроме того, димексид обладает мощным антисептическим эффектом и может рассматриваться, как первая помощь при растяжении связок.

Иногда рационально не втирать линимент, а оставлять его на коже тонким слоем для самостоятельного всасывания. Фиксирующий бандаж поможет закрепить поврежденный сустав, тем самым защитив его от повторного вывиха.

Народные методы

Если применение тех или иных лекарственных препаратов больному не подходит, существует огромное количество народных способов лечения растяжений. Но следует всегда соблюдать одно правило – любое лечение должно быть одобрено лечащим врачом!

  1. Популярное средство при растяжении связок – сырой картофель. Сырой очищенный продукт нужно потереть на терке и прикладывать полученную кашицу на всю ночь к больному участку. Эта процедура ускорит процесс восстановления тканей, обеспечит быстрое рассасывание отеков и гематом.
  2. Обычный репчатый лук измельчить блендером или мясорубкой, добавить сюда же столовую ложку соли. Лук обладает противовоспалительным действием, а пищевая соль забирает из отека воду. Но данную смесь нельзя прикладывать на открытую кожу, иначе можно получить ожег. Между кожей и кашицей нужно положить марлевую ткань.
  3. Отличным регенеративным воздействием обладает сок листьев алоэ. Для этого листья растения перемалывают и делают из них компресс. По мере того, как средство будет нагреваться, его необходимо менять.
  4. Еще один хороший способ лечить растяжение – бодяга. Это растение свободно продается в аптеке. Бодягу нужно размочить в воде, развести до консистенции кашицы и легонько втирать в поврежденное место. Данный метод отлично рассасывает отеки в районе растяжения и стимулирует быстрое заживление травмы.

Какую мазь выбрать при растяжении связок и мышц

Мазь от растяжения связок

Суета и спешка, стремление успеть везде и всюду зачастую приводят к бытовым травмам. И в первый ряд можно смело поставить растяжение связок и мышц. Даже домохозяйкам не удается избежать травм такого рода. Особенно часто страдают руки и связки голеностопа. Что уж говорить о людях, которым по роду деятельности, например, спортсменам, приходится испытывать ежедневные нагрузки на суставы.

Угрозу жизни растяжение связок не представляет. Но это довольно болезненно и может надолго вывести человека из строя. Иной раз легкий перелом заживает быстрее, чем растяжение или разрыв связки.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблемные зоны

Растяжение связок стопы

Наиболее травмоопасными являются крупные суставы:

  • Коленный;
  • Голеностопный;
  • Локтевой;
  • Тазобедренный;
  • Плечевой.

Связано это с наибольшей нагрузкой именно на данные связки и мышцы. Кроме спортсменов, к группе риска можно отнести детей с их активной двигательной деятельностью и пожилых людей, чья походка становится с возрастом менее уверенной. Но и остальные категории граждан не застрахованы от данного вида травм. Растяжение мышц можно «заработать» и ежедневными нагрузками.

Первая помощь

От того насколько своевременно и правильно будет оказана первая помощь пострадавшему, зависит и исход лечения. Главная задача – снять болевой синдром, уменьшить отек и не дать развиться воспалению. Мазь при растяжении связок прекрасно справится с поставленной задачей. Главное условие – начинать лечение самостоятельно нельзя. Выбор мазей велик и обладают они различным действием. Какая поможет в конкретном случае подскажет обследование и врач. Неправильное лечение может привести к заболеванию суставов. Особенно опасен полный разрыв связок. В этом случае необходимо вмешательство хирурга.

Помощь при растяжении связок

В домашних условиях, когда нет возможности моментально обратиться за медицинской помощью, для облегчения боли можно воспользоваться такими средствами:

  1. Смешать до однородной консистенции один яичный белок, 100 грамм хозяйственного мыла, натертого на терке и немного воды. Кусок марли обильно смочить в получившейся смеси и приложить на больной участок. Хорошо помогает при травмах голеностопа.
  2. Измельчить луковицу, смешать ее с одной столовой ложкой сахара и наложить получившуюся кашицу на пораженный участок. Сверху положить полиэтилен и зафиксировать. Можно использовать при растяжении мышц руки, травмах стопы.

Но самое первое, что необходимо сделать – обеспечить покой пострадавшему, приподнять пораженную конечность, если это травма голеностопа. В случае повреждения руки или плеча необходимо зафиксировать конечность без движения. Затем к травмированной области приложить лед через полотенце. Можно принять таблетку анальгетика, а также наложить фиксирующую повязку.

Прием анальгетика

Какие бывают мази

По принципу действия мази при растяжении связок и мышц подразделяются на согревающие, обезболивающие, противовоспалительные, охлаждающие. Есть еще препараты комплексного воздействия, которые изначально обладают вышеперечисленными эффектами и гарантируют успешное лечение.

Мази комплексного влияния

Преимущество данных препаратов в их широком спектре действия. Они снимают воспаление, обезболивают, улучшают кровообращение в тканях, что особенно важно при травмах стопы. Оказывают согревающее и рассасывающее воздействие. Примеры таких средств:

  • Никофлекс;
  • Долобене;
  • Финалгон.

Долобене и Никофлекс

Как и любые медикаменты, данные мази имеют ряд противопоказаний, в том числе и возрастные ограничения. Лечение данными препаратами начинается только после консультации с врачом.

Согревающие мази

Делаются на основе ядов: пчелиного или змеиного. Как альтернатива могут иметь в составе горчицу или перец. Такие мази отлично лечат последствия растяжения, но не рекомендованы к использованию в момент травмы. Данные препараты отлично подойдут спортсменам или тем, кто занимается физическими упражнениями время от времени для профилактики растяжений. Отлично помогают:

  1. Випросал.
  2. Апизартрон.
  3. Эфкамон.
  4. Дип рилиф.
  5. Капсикам.

Випросал и Дип Релиф

Главное условие – согревающие мази применяют через время после травмы. Они будут кстати в период восстановления двигательной функции, например, мышц руки или голеностопа. Улучшая кровообращение в тканях, они способствуют скорейшему выздоровлению. Во избежание аллергических реакций подходящее средство лучше назначить врачу.

Охлаждающие мази и гели

Задача таких препаратов – охладить пораженный участок тела, успокаивая тем самым боль. Исходя из этого такими препаратами можно воспользоваться сразу после растяжения связки. В составе препаратов такие охлаждающие компоненты, как: ментол и эфирные масла. Они способствуют снятию отека и рассасыванию гематомы. Обезболивающий эффект оказывают анальгетики, присутствующие в них. Врач выпишет мазь в соответствии с полученной травмой. Это может быть один из следующих препаратов:

  • Миотон;
  • Нафталгин;
  • Димексид;
  • Лидокаин.

Мазь Димексид

Противовоспалительные мази

Нестероидные противовоспалительные мази применяются, как обезболивающие и жаропонижающие средства. Курс лечения назначается врачом. Злоупотреблять НПВС не следует. Лечебный момент отмечается в первые две недели использования мази. К таким мазям можно причислить:

  1. Кетопрофен.
  2. Диклофенак.
  3. Вольтарен.
  4. Финалгель.
  5. Фастум-гель.
  6. Диклак.

Вольтарен и Фастум гель

Особенно они востребованы при травмах серьезного характера, с обширным очагом воспаления. Это может быть разрыв связки стопы или травма плеча.

Дополнительные средства

Для предотвращения распространения отечности применяются стероидные медикаменты. Они оказывают противовоспалительное действие, подавляют аллергическую реакцию, снимая зуд и раздражение. К таким гормональным стероидным средствам относятся:

  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон.

Застой крови в месте поражения может привести к образованию тромба. Чтобы избежать этого, применяется гепариновая мазь. Она, улучшает кровообращение разжижая кровь и, уменьшает воспаление. Применяется она только по назначению врача, через день — два после травмы.

Для укрепления стенок сосудов используют ангиопротекторы. Они восстанавливают венозное кровообращение и рассасывают гематомы. Хорошо зарекомендовали себя такие средства, как: «Венотурон» и «Троксевазин». Какую именно мазь выбрать посоветует врач.

Как применять

Любая мазь втирается аккуратными легкими движениями, чтобы не нанести дополнительную боль поврежденному суставу. Ввиду возможной аллергической реакции рекомендуется сделать тест на чувствительность. Для этого немного мази наносится на неповрежденный участок кожи. Если через 5-10 минут не появится покраснение, жжение, зуд, то можно спокойно применять мазь по назначению. При наличии внешних повреждений кожи мазь наносить нельзя.

Мазь на колено

Курс лечения назначается врачом индивидуально. Обычно он составляет от недели до месяца. Мазь втирается от 2 до 4 раз в сутки. Количество препарата, требуемого на один раз использования, прописано в инструкции по применению. Для мышц плеча или руки достаточно 2-3 см мази. Для голеностопа и стопы – 8-10 см.

В период беременности большинство мазей при повреждении суставов противопоказаны. В первую очередь это разогревающие мази.

Профилактические мероприятия

Хондропротекторные препараты, имеющие в своем составе коллаген, рекомендованы в качестве профилактических мер для предотвращения растяжения мышц. Они дают возможность суставам и связкам функционировать в полной мере. Применение согревающих мазей в период активных тренировок – это лучшая профилактика растяжений. Они сделают мышцы более податливыми за счет активизации кровообращения и теплообмена в тканях.

Профилактика, своевременная диагностика и лечение растяжений связок – залог здоровья мышц и подвижности суставов.

А какими средствами пользуетесь вы? Поделитесь в комментариях.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий