Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Дивертикулы в кишечнике это что

Содержание

Миелодисплазия: что это такое, причины, как проявляется и лечится

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Миелодисплазия – это собирательный термин, который в себя включает различные варианты врожденных нарушений развития нижнего отдела позвоночника. Обычно патология диагностируется в раннем детстве. Сопровождается различными по тяжести нарушениями периферической чувствительности, функции органов брюшной полости и малого таза, снижением двигательной функции нижних конечностей. Без своевременного лечения приводит к развитию инвалидности пациента.

Содержание статьи:
Причины
Симптомы
Методы лечения
Профилактика

Возможные причины развития

врожденное нарушение развития нижнего отдела позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает как следствие следующих патологий:

  • спинномозговой грыжи (часть спинного мозга выходит за пределы костного канала из-за дефекта оболочек);
  • рахишизиса (врожденной аномалии развития нервной ткани);
  • сирингомиелии (появления полости в тканях спинного мозга);
  • агенезии дистального отдела позвоночника;
  • добро- и злокачественных образований спинного мозга;
  • травматических повреждений;
  • дегенеративных изменений позвоночника;
  • расщепления позвоночника (неполного закрытия нервной трубки в период развития плода).

Миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей часто возникает уже с момента рождения. Она проявляется врожденными пороками развития позвоночника, которые сочетаются с детским церебральным параличом, синдромом Арнольда-Кларка, поражением кожи и сирингомиелией.

мальчик на костыляхЭти все патологии объединяет то, что они сопровождаются нарушением иннервации на уровне спинномозговых нервов поясничного отдела (L1-L5).

Код болезни миелодисплазия по МКБ-10 – Q06.8

Клиническая картина

Выраженность клинической картины при миелодисплазии зависит от причины заболевания, степени поражения спинного мозга. При сирингомиелии часто наблюдается медленное прогрессирование симптоматики. Начало заболевания обычно при врожденных патологиях совпадает с моментом рождения. Выраженность симптоматики может варьировать с возрастом ребенка.

Обычно отдельно выделяют несколько групп симптомов:

  • неврологические дефекты;
  • нарушения функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • ухудшение со стороны органов пищеварительной или мочеполовой систем.

Симптомы миелодисплазии

Неврологические симптомы такой патологии как миелодисплазия включают в себя:

  • снижение периферической чувствительности кожи;
  • артритразвитие парестезии (ощущения жжения, бега мурашек по коже);
  • снижение физической силы отдельных мышц ног (симметрическое или несимметрическое);
  • ноющие боли в поясничной области, которые могут отдавать в ногу и усиливаться при отдельных движениях туловища;
  • развитие трофических язв на стопах;
  • паралич одной или обеих конечностей.

Также наблюдаются признаки нарушения функции опорно-двигательного аппарата:

  • мышечная атрофия нижних конечностей;
  • деформация поясничного отдела позвоночника и крестца;
  • развитие деформации стоп из-за разницы в тонусе различных мышц;
  • хронические артриты тазобедренных или коленных суставов;
  • аномалии развития таза.

Со стороны внутренних органов возможны следующие симптомы:

  • атония мочевого пузыря, что приводит к недержанию мочи;
  • склонность к запорам;
  • повышенная продукция газов в кишечнике;
  • нарушение репродуктивной функции, сниженное сексуальное влечение;
  • повышенный риск развития инфекций мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностику пациента с такими нарушениями как миелодисплазия проводит врач-невропатолог. Обычно к нему направляют педиатры или участковые терапевты. Сначала он тщательно собирает жалобы пациента или его родителей, особый акцент делается на нарушения чувствительности и моторики.

Также необходимо уточнить течение беременности у матери, наличие заболеваний в этот период, прием медикаментов, наличие аномалий развития у ближайших родственников. После этого проводится тщательный внешний осмотр пациента, при котором часто уже можно выявить признаки аномалий развития поясничного отдела позвоночника.

Общеклинические исследования играют малозначительную роль в диагностике такого нарушения как миелодисплазия. Акцент делается на инструментальную диагностику:

  • КТкомпьютерную томографию (КТ);
  • магниторезонансную томографию (МРТ);
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительной и мочеполовой систем;
  • электромиографию.

Использование этих методов позволяет точно установить тип патологи позвоночника (и/или) спинного мозга и верифицировать причину развития миелодисплазии в большинстве случаев.

Большое значение имеет ранняя диагностика врожденных пороков развития в период беременности женщины. Поэтому необходимо несколько раз проводить скрининговое ультразвуковое обследование, которое позволяет выявить наиболее грубые пороки развития позвоночника уже во втором триместре.

Методы лечения

Оперативные вмешательства

Операции проводятся в специализированных нейрохирургических клиниках. Наиболее частые варианты вмешательств – следующие:

  • оперативная стабилизация позвоночника – проводится при наличии значительного искривления поясничного отдела (более 30°);
  • кифэктомия – пластика кифоза поясничного отдела;
  • микрохирургические вмешательства на спинном мозге (удаление опухолей, кист);
  • люмбальное шунтирование – при наличии гидроцефалии;
  • пластика врожденных пороков развития поясничного отдела – желательно проводить в первые недели после рождения ребенка.

Операция позволяет восстановить нормальную физиологическую структуру позвоночника, ликвидировать компрессию спинномозговых нервов.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными препаратами позволяет снизить выраженность симптоматики миелодисплазии. Она включает в себя назначение следующих групп медикаментов:

  • пациентка на приеме у врачанестероидные противовоспалительные средства для снижения локального воспаления и болевого синдрома;
  • ингибиторы холинэстеразы (прозерин, неостигмин, физостигмин) – способствуют восстановлению двигательной активности периферических мышц;
  • миорелаксанты (толперизон, баклофен, циклобензаприн) – снижают тонус мышц, который часто повышен при парезах нижних конечностей;
  • нейропротекторы (церебролизин, цитиколин, гамма-аминомасляная кислота) – способствует восстановлению (поврежденных участков нервной системы);
  • витамины группы В – необходимы для регенерации нервной ткани;
  • спазмолитики (дротаверин, папаверин) – при спазматических кишечных коликах;
  • стимуляторы моторики пищеварительного тракта (домперидон, итоприд) – при сопутствующем нарушении перистальтики кишечника.

Немедикаментозные методы лечения

Немедикаментозное лечение в неврологии играет одну из ведущих ролей в лечении пациентов с миелодисплазией. Оно позволяет восстановить нарушенную функцию периферических нервов, сокращает время реабилитации после проведения оперативного вмешательства и позволяет пациентам в дальнейшем жить полноценно.

Обычно к немедикаментозным методам относят:

  1. Лечебная физкультура (ЛФК) – проводится под контролем квалифицированного реабилитолога по индивидуальной программе для каждого пациента. Начинается в ранний послеоперационный период. Ее цель – максимально развить двигательные способности и укрепить мышечный аппарат пациента. Со временем к ней добавляют также занятия плаванием и гимнастикой.
  2. массажМассаж – проводят аккуратно в несколько этапов. Сначала необходимо снять гипертонус отдельных мышц поясницы и нижних конечностей. Затем проводят коррекцию при наличии деформации позвоночных дисков и укрепляют мышечный аппарат.
  3. Физиотерапевтические методы (электростимуляция, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук) улучшают микроциркуляцию в области поражения, способствуют более быстрой регенерации тканей, снятию воспалительного процесса.
  4. Рациональное питание пациента. Диета при миелодисплазии должна включать достаточное количество витаминов и микроэлементов, поэтому она содержит большое число фруктов и овощей.

Профилактика миелодисплазии

Специфической профилактики заболевания не существует. Основные усилия направлены на предупреждение развития врожденных пороков развития у плода. Поэтому беременным выдаются следующие рекомендации:

  1. Регулярно посещать врача женской консультации в отведенные сроки
  2. Избавится от курения, и не употреблять алкоголь.
  3. Приостановить прием медикаментов с возможным токсическим действием на плод.
  4. Рациональное питание с достаточным употреблением нутриентов.
  5. Избегать токсического действия промышленных ядохимикатов, ионизирующего излучения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Паховая грыжа у женщин: причины, симптомы, лечение и последствия

Паховая грыжа – выпячивание жировой клетчатки, петель тонкого кишечника и других органов, расположенных в нижней части живота, в просвет пахового канала. Патология часто диагностируется у женщин в возрасте старше 40 лет, бывает приобретенной и врожденной. В клинической практике выделяют несколько разновидностей и форм паховой грыжи, которые отличаются этиологическими и симптоматическими признаками, а также требуют различных подходов к лечению.

Содержание:

  • Причины возникновения грыжи у женщин
  • Чем опасна паховая грыжа – осложнения
  • Симптомы и диагностика паховой грыжи
  • Лечение паховой грыжи
  • Ненатяжная геринопластика
  • Натяжная геринопластика
  • Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика
  • Народные методы лечения паховой грыжи
  • Реабилитация и восстановление

Женщины не всегда понимают, чем опасна паховая грыжа и к каким последствиям приводит отсутствие ее своевременного лечения. Именно поэтому осложнения диагностируются у 20% пациенток с таким диагнозом. Между тем, предотвратить их очень просто. Для этого достаточно вовремя распознать признаки заболевания и обратиться к хирургу.

Причины возникновения грыжи у женщин

У женщин паховая грыжа образуется чаще всего по причине врожденного или приобретенного ослабления связочного аппарата и мышц, удерживающих матку и другие органы малого таза в физиологически правильном положении. Вызвать такие изменения могут явления, которые увеличивают давление на брюшную стенку в надлобковой части:

  • лишний вес;
  • наличие беременности или крупных новообразований;
  • травмирование паховой области;
  • хронические запоры;
  • интенсивные нагрузки (поднятие тяжестей).

Однако даже эти факторы срабатывают только в случае выраженного ослабления мышечной стенки брюшины, которое возникает вследствие врожденных дефектов, анатомической слабости мышц, длительного нахождения в стоячем или сидячем положении.

Спровоцировать образование паховой грыжи у женщин могут роды, усиленное натуживание при дефекации, подъем тяжестей. Такие нагрузки приводят к резкому повышению давления внутри брюшной полости, выдержать которое мышечная стенка и связки не в состоянии.

Чем опасна паховая грыжа – осложнения

Физический дискомфорт, которым сопровождается образование грыжи в паху у женщин – далеко не самое неприятное явление. Эта патология опасна тем, что в любой момент может произойти ущемление грыжевого мешка. При таком положении дел петли кишечника, а иногда и другие органы, оказываются зажатыми. В результате этого в них прекращается кровоток, начинается голодание тканей.

Ущемление делится на два вида: эластическое и каловое. Симптоматика у обоих видов практически одинаковая, в то время как механизмы их возникновения существенно различаются.

Эластическое ущемление происходит из-за постепенно нарастающего или внезапно возникшего повышения внутрибрюшного давления. При этом происходит более интенсивное выпячивание грыжевого содержимого через щель в брюшине. Странгуляция внутренних органов (сдавливание) провоцирует возникновение интенсивных болей, которые в свою очередь приводят к усилению мышечного спазма. Некроз тканей при таком типе ущемления наступает уже через 2 часа.

18

Второй тип ущемления провоцирует переполнение выпячивающегося участка кишечника каловыми массами. При нахождении в грыжевом отверстии происходит резкое уплощение отводящей части кишечной петли, в результате чего возникает боль и спазм. Он распространяется на мышцы брюшины и приводит к сокращению грыжевых ворот. Далее картина развивается так же, как в предыдущем случае. Некроз тканей при этом развивается в течение нескольких суток.

Помимо кишечника процесс ущемления может затронуть другие органы. Чаще всего в патологический процесс включаются тонкий отдел кишечника и жировая клетчатка, чуть реже – толстая кишка. В очень редких случаях в грыжевом мешке ущемляются органы мочеполовой системы или слепая кишка.

Симптомы и диагностика паховой грыжи

Симптоматическая картина при паховой грыже четко обозначена, и включает в себя следующие физические и физиологические признаки наличия патологии:

  • визуально и тактильно ощутимое выпячивание в нижней части живота слева или справа от лобкового бугорка;
  • периодическая болезненность различной интенсивности и продолжительности в паху с иррадиацией в крестцовую или поясничную область;
  • расстройства пищеварения в виде метеоризма, запора, «урчания»;
  • дизурические расстройства в виде частых позывов к мочеиспусканию, резей и дискомфорта в уретре;
  • болезненные менструации.

Дифференцировать паховую грыжу от других заболеваний, имеющих схожую с ней симптоматику, позволяют некоторые особенности. Так, опухлевидное образование в паху визуально распознается только в случае нахождения женщины в вертикальном положении. Тенденция к увеличению размеров грыжевого мешка наблюдается при любом виде деятельности, требующей напряжения передней стенки брюшины: потуги, дефекация, кашель, смех и т.д.. При пальпации образования происходит ее вправление, при этом появляются звуки урчания в кишечнике.

При возникновении осложнений (ущемления) симптоматика дополняется более выраженными диспепсическими расстройствами: тошнотой, многократной рвотой, интенсивной болезненностью и чувством переполнения кишечника. Кроме того, возникают симптомы вегетососудистого характера в виде слабости, учащенного сердцебиения, побледнения кожных покровов и потливости.

Важно! Возникновение таких симптомов не должно стать поводом к приему анальгетиков и спазмолитиков, так как это может «смазать» симптоматику и усложнит постановку диагноза при обращении к врачу.

Если размер и локализацию грыжевого мешка можно определить методом пальпации, то о его содержимом можно судить только после проведения следующих процедур:

УЗИ брюшной полости и органов малого таза; неинвазивное исследование организма человека
Ирригоскопии рентгенологическое исследование толстой кишки
Герниографии это рентгенологические исследование грыжи.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Посредством этих диагностических методов врач оценивает существующие риски и решает, как лечить паховую грыжу у женщин в том или ином случае.

Лечение паховой грыжи

Специалисты считают грыжу в паху серьезной патологией, которая в большинстве случаев требует быстрого реагирования. В клинической хирургии существует несколько методов, которыми осуществляется удаление паховой грыжи у женщин. Их главные цели – устранение выпячивания и предупреждение возможного рецидива. В число наиболее эффективных хирургических методов входят:

  • ненатяжная герниопластика;
  • натяжная герниопластика;
  • внебрюшная герниопластика (эндовидоскопия).

Каждый из этих методов имеет ряд преимуществ, которые учитываются при назначении хирургического лечения каждой пациентки.

Ненатяжная геринопластика

Ненатяжная геринопластика – метод, который используется для хирургического укрепления стенки грыжевого канала с использованием синтетических материалов. Выполняется она открытым способом или с применением лапароскопа (первый метод предпочтительней, так как в этом случае риск осложнений минимизируется).

15

Наиболее распространенная методика ненатяжной геринопластики – операция Лихтенштайна. В ходе ее выполнения к апоневрозу в проекции грыжевого выпячивания пришивается протез из полимерного материала, который не вызывает аллергии и не вступает в реакцию с окружающими тканями. Кроме того, материал протеза не подходит для размножения бактерий и не воспринимается иммунитетом как инородный предмет. Благодаря этому максимально снижается риск его отторжения.

Натяжная геринопластика

Классический способ, которым проводится лечение паховой грыжи у женщин – натяжная геринопластика. Суть хирургического метода состоит в соединении стенок грыжевых ворот методом стягивания и ушивания. Для этого используется кетгут (растворяющаяся хирургическая нить из органического сырья) или полимерный хирургический шовный материал (леска).

Этот метод более дешевый и простой в исполнении, чем предыдущий. Тем не менее, его используют все реже, так как он нередко осложняется рецидивами, а после вмешательства на брюшной стенке образуется рубцовая ткань.

Внебрюшная эндовидоскопическая герниопластика

Самый новый метод лечения паховой грыжи внебрюшинная геринопластика относится к ненатяжным хирургическим методам. В отличие от классической ненатяжной геринопластики протез устанавливается в подкожный слой на поверхности живота в проекции грыжевых ворот. Недостаток данного вида терапии всего один – технически сложное выполнение и относительная дороговизна инструментария и хирургических материалов. Из достоинств врачи выделяют снижение до минимума риска осложнений, в том числе образования спаек.

Народные методы лечения паховой грыжи

У большинства врачей лечение паховой грыжи народными средствами вызывает скептическую улыбку. По словам специалистов, разнообразные отвары трав и примочки на область грыжевого выпячивания дают кратковременный результат, и могут воздействовать положительно лишь на симптоматические проявления патологии. Известны случаи, когда женщины пытались вылечить грыжу в паху длительным приемом настоя красного клевера, дубовой коры, отваром таволги. Нередко в литературе можно встретить советы по лечению грыжи в паху обмываниями живота яблочным уксусом, компрессами из папоротника и припарками с камфарой.

Согласно статистике, последователи таких способов самолечения чаще других оказываются в операционной с ущемлением грыжи. Именно поэтому врачи рекомендуют сначала обратиться к специалистам. Они еще до проведения операции назначат симптоматические лекарственные препараты, которые более эффективны и безопасны, чем многие народные средства.

Реабилитация и восстановление

Длительность реабилитации после проведенной операции по удалению паховой грыжи у женщин зависит от метода, который применялся. Так, при лапараскопическом или эндовидоскопическом вмешательстве он занимает на порядок меньше времени, чем при натяжной геринопластике.

Для быстрого восстановления и снижения риска осложнений в виде расхождения швов рекомендуется носить бандаж (при паховой грыже у женщин это приспособление также используется для профилактики ущемления грыжи до хирургического вмешательства). Помимо этого, врач может назначить обезболивающие средства.

В целом реабилитация после удаления грыжи в паху делится на несколько периодов:

  1. Амбулаторный – длится до 10 дней после проведения операции.
  2. Восстановительный – начинается со 2-3 недели после операции.
  3. Завершающий – длится от месяца до полугода в зависимости от наличия осложнений и/или рецидивов.

Во время амбулаторного периода восстановления пациентам рекомендуется минимизировать физические нагрузки. Предпочтителен постельный режим с соблюдением щадящей диеты. Восстановительный период подразумевает постепенное повышение физической нагрузки без активного использования мышц брюшного пресса. Именно в этот период рекомендуется носить паховый бандаж.

Заключительный этап реабилитации – создание прочного мышечного корсета. Рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • «Ножницы». Выполняется в положении лежа на спине. Ноги приподнимаются по отношению к корпусу на 45 градусов, слегка разводятся в стороны, а затем скрещиваются. Повторять по 507 раз в первые дни, затем количество движений постепенно увеличивают до 15-20.
  • «Велосипед» или вращение ногами из положения лежа. Длительность выполнения в первую неделю – около 1-3 минут с последующим увеличением до 5-7 минут за один подход.
  • Поднятие выпрямленной ноги назад из положения стоя в коленно-локтевой позиции. На начальном этапе достаточно выпрямлять ногу не полностью, а затем амплитуду взмахов постепенно увеличивают. Количество упражнения на один подход – 3-5 на начальном этапе с постепенным увеличением до 15-20.

Важно! При появлении любого дискомфорта в виде болей, жжения в области рубца или слабости рекомендуется прекратить занятия.

Чем опасны переломы в пожилом возрасте: последствия, специфика лечения

причины переломов у пожилыхУ пожилых людей гораздо чаще случаются травмы, чем у молодых. Чтобы получить серьезное увечье, им достаточно простого падения. Выздоровление в преклонном возрасте происходит гораздо дольше и часто сопровождается осложнениями. А его успешность зависит от терпения близких людей, обеспечивающих уход за больным. К сожалению, к полноценному восстановлению здоровья и возврату к прежнему образу жизни приходят не все больные.

Почему высок риск переломов у пожилых людей

Престарелые люди довольно часто падают. Причинами падений могут быть: нарушение зрения, ухудшающееся чувство равновесия, побочные эффекты от принимаемых лекарств, скачки давления, обмороки, судороги, кратковременные потери сознания. Мышцы бедер и ягодиц ослабевают, кости становятся не такими крепкими.

Характер падения тоже меняется с возрастом. В молодости люди обычно падают вперед или назад. С возрастом падение чаще всего происходит на бок. Это приводит к учащению случаев перелома шейки бедра, плеча, позвонков и запястья.

Молодые люди, как правило, не страдают дефицитом кальция в организме. От его количества зависит крепость позвоночника, который является одним из самых прочных органов. Потому и его травмы в этой области случаются нечасто. А у престарелых людей, вследствие нехватки этого минерала в организме, причиной сломанного позвоночника может стать любое неосторожное резкое движение или падение.

Какие бывают переломы

Повреждение костной ткани может случиться в любом месте. Методы лечения каждого органа различны и зависят не только от вида травмы, но и от степени ее тяжести.

В чем специфика лечения компрессионного перелома позвоночника у пожилых

перелом позвоночникаКомпрессия означает сжатие. При такой травме происходит сплющивание позвонка, его деформация и возможно появление трещин. Изменение формы позвонка может привести к его сдвигу, который способен повредить костный мозг. Наиболее уязвимые участки позвоночника находятся в области поясницы и груди, так как являются самыми нагружаемыми.

С помощью рентгенолога определяется уровень деформации и устанавливается первая, вторая или третья степень тяжести травмы. Даже самую легкую первую степень старики переносят с трудом.

Проявление компрессионного повреждения позвоночника может проявиться сначала болевым ощущением после неосторожного движения, резкого поворота тела, падения, поднятия тяжести, неловкого наклона. Со временем боль усиливается и дополняется онемением конечностей. Если не обращать внимания на эти симптомы, то может образоваться горб, мышечная дистрофия или обзавестись межпозвоночной грыжей и радикулитом.

Все перечисленные случаи лечатся оперативно. Но в случае с престарелыми людьми не всегда можно сделать операцию. Поэтому лечение компрессионных травм позвоночника у престарелых очень болезненное и требует приема анальгетиков и проведения новокаиновых блокад.

Основная задача лечения позвоночника в престарелом возрасте — максимально восстановить его и вернуть больного к повседневной жизни. Подробнее о компрессионном переломе позвоночника у людей преклонного возраста и его лечении можно почитать здесь.

А также можно посмотреть видео об этом виде травмы.

Перелом руки

Самым распространенным у людей любого возраста является перелом руки, а именно лучевой кости. Этот отдел может повредиться при малейшем падении, так как часто человек инстинктивно выставляет ладонь вперед для предотвращения удара. Осложняется такая травма смещением отломка кости, который в дальнейшем может деформироваться.

Внешне рука не отекает, а боль ощущается не резко. Болевые ощущения проявляются локально при движении пальцев. Пострадавшего транспортируют в больницу, зафиксировав руку лангетом, шиной Крамера или с помощью того, что нашлось под рукой, подвесив пострадавшую конечность на косынке к телу. При необходимости принимаются анальгетики.

Эта травма не является сложной. Ее лечение ограничивается наложением гипсового лангета на срок от 6 до 8 недель. При травме с раздроблением кости место перелома фиксируется спицами и наложением гипса.

Болевые ощущения может сохраняться до 3 месяцев после снятия повязки. Рекомендуется делать теплую ванну для руки и спиртовой неконцентрированный компресс. А на ночь принимать анальгетики.

Перелом шейки бедра, вертельные переломы бедра и их опасность в пожилом возрасте

перлом шейки бедраСамым тяжелым и распространенным среди престарелых считается перелом шейки бедра, которая является самой хрупкой его частью. По статистике чаще всего он случается у женщин, так как из-за гормональной перестройки женского организма уменьшается плотность костей.

Его симптомами являются болевые ощущения и невозможность двигать ногой. Боль усиливается при движении и успокаивается в состоянии покоя. Резкая боль при постукивании по пятке позволяет предварительно диагностировать перелом. Самостоятельная ходьба при этом невозможна, так как движение и опора на сломанную кость вызывает сильную боль. Не всегда такая травма сопровождается гематомой, поскольку кровоизлияние минимально.

Если пациент отказывается от операции или она противопоказана по состоянию здоровья, лечение происходит с помощью скелетного вытяжения на срок от 2 до 8 месяцев. Внутрь принимаются препараты для укрепления костей и улучшения метаболизма. Лечение без операции осложняется тем, что уход за пострадавшим должен быть постоянным и долгим, так как обязательна неподвижность больного.

При доступности хирургического вмешательства проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Операция предполагает фиксацию сопоставленных отломков костей, которая позволяет кости срасти правильно. В первую неделю после проведения операции появляется возможность переворачиваться и сидеть, а в скором времени и самостоятельно передвигаться.

Если обломков очень много, то сустав обычно заменяется протезом. Его вживление также возвращает больного к полноценному образу жизни при должном уходе в течении года.

Вертельный перелом чаще встречаются у людей старше 70 лет. Он лечится довольно хорошо, так как эта область имеет неплохое кровоснабжение, много мягких тканей и надкостницу. Лечение в основном производится с помощью скелетного вытяжения или остеосинтеза. Также возможно комбинирование этих методов лечения.

Последствия повреждений костной ткани бедра у пожилых людей могут быть очень печальными. Во-первых, срок реабилитации может растянуться на неопределенный срок. Многие пожилые люди могут совсем не восстановиться. Во-вторых, длительный постельный режим часто приводит к нарушению работы внутренних органов. Также не стоит выпускать из виду и психоэмоциональное состояние больного. Его могут преследовать депрессии, нервные срывы и апатия, которая приводит к нежеланию продолжать лечение.

Перелом плеча и его лечение у пожилых людей

перелом плечевой костиЛюбое повреждение плечевой кости у пожилых людей сопровождается отеком, небольшими гематомами, болью и хрустом при шевелении рукой. Определить его без рентгеновского снимка можно только предположительно. Если приложить фонендоскоп к головке плеча, то можно услышать потрескивание. Движение обломков кости прощупывается рукой.

На первичном осмотре врач для определения типа травмы делает надавливающее движение от локтя к плечу и наблюдает за возникающими болевыми ощущениями. Повреждение кости всегда сопровождается болью при отведении руки в сторону даже после принятия обезболивающих препаратов.

При такой травме в первую очередь необходимо принять анестетик и успокоительное средство. Затем нужно осуществить фиксацию плеча наложением шины или лангеты с валиком в подмышке. Транспортировка престарелых лиц в больницу проводится в лежачем положении под присмотром врача.

Для определения вида травмы используется рентген.

Наложение гипса на плечо или полное его обездвиживание с фиксацией к телу зависит от сложности перелома. Если выявлено смещение кости, то сначала необходимо провести ее вправление.

Как только болевой синдром исчезает назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Между процедурами устанавливаются фиксаторы, а через 1-1.5 месяца они заменяются на поддерживающую повязку. Во избежание остеопороза необходимо активно работать рукой.

Перелом тазобедренной кости

Подобная травма сопровождается резкой болью, исключающей малейшее движение ногой.  Чуть позже появляется отек и синяк. Визуально можно увидеть, что нижняя конечность отходит от бедра или нога стала короче.

Повреждению тазобедренной кости могут сопутствовать такие осложнения, как образование тромбов и сгустков крови в кровеносном сосуде. При несвоевременном принятии мер может наступить смерть больного.

Диагностируется эта травма при помощи томографии.

перелом таза

Тазобедренный перелом лечится оперативным способом, так как часто требуется замена части бедренной кости на протез, а также внедрение болтов или диска для соединения сломанной части кости.

После операции молодые пациенты могут двигаться уже на третий день. Плохое состояние костной ткани у стариков делает необходимым продлить состояние покоя на недели.

Если операция невозможна, то единственное лечение — фиксация и обездвиженность. Долгая неподвижность приводит к застоям крови, тромбозам. Поэтому обязательно назначение антикоагулянтов, растираний и массажа тела, избегая травмированного участка. При необходимости назначается переливание крови.

Перелом колена и лодыжки

Травма колена может усугубиться кровоизлиянием в коленный сустав. Лечение осуществляется наложением гипса и спиц или хирургическим вмешательством с установкой шурупов и пластин. Реабилитационный период длится не менее 6 месяцев. В этот период назначаются массажи и физиотерапия.

При травме лодыжки накладывается лангет, имеющий металлическую конструкцию. Это позволяет опираться на больную ногу без использования костыля. Лечение длится не менее 2 месяцев и, как правило, заканчивается полным восстановлением.

Питание при переломах костей в пожилом возрасте

Поскольку кальций, отвечающий за крепость костной ткани, вымывается из организма престарелых людей, то при лечении травмирования костей необходимо восполнять его недостаток приемом пищи, богатой этим элементом. Также следует обязательно включить в рацион продукты, содержащие витамин Д и белок.

Суточная норма белка – 150 гр. в сутки. Он содержится в больших количествах в нежирном мясе, яйцах и рыбе. Быстрому срастанию костей способствует употребление в пищу холодца, фруктового желе и киселя.

Основным источником витамина D выступают солнечные лучи. Но именно они недоступны больному с тяжелыми переломами, так как лечение обычно предусматривает обездвиженность на срок не менее месяца. Заменить отсутствие солнца можно употреблением таких продуктов:

  • творог, молочные и кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • свежая зелень, спаржа и бобовые продукты;
  • ягоды, сухофрукты, орехи.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, так как он способствует вымыванию кальция. Также затрудняют процесс усвоения кальция жирные, острые и пряные продукты. Желательно исключить из рациона кофе и чай или добавлять в них молоко. Газированные напитки тоже следует исключить из рациона.

Какие могут быть последствия и осложнения

перелом бедраЛечение переломов у пожилых людей осложняется наличием остеопороза, заболевания, характеризующегося ломкостью и хрупкостью костей. Остеопороз является следствием гормонального проявления старения (снижения уровня женских и мужских половых гормонов). Он присущ каждому пятому мужчине и третьей женщине, переступившим пятидесятилетний порог.

Более того, истощенный многолетними болезнями и травмами организм имеет сниженную регенеративную функцию организма. Это существенно замедляет темпы выздоровления.

Сложные травмы возможно вылечить лишь при оперативном вмешательстве, а в силу возраста и противопоказаний (больное сердце, непереносимость анестезии и т.д.) операция недопустима. Отсутствие хирургического вмешательства приводит к пожизненной инвалидности.

И даже после проведенной операции есть риск неокончательного восстановления кости. Особенно у тех, кто страдает остеопорозом. Любой перелом, даже протекающий без осложнений, значительно снижает двигательную активность стариков а это может привести к утрате зрения, пневмосклерозу и болезни почек, гипертонии, застоям в кишечнике и т.п.

Престарелым лечить любые травмы гораздо сложнее, чем молодым. Современная фармацевтика лишь избавляет от некоторых неприятных последствий, но не исцеляет полностью. Любая незначительная травма способна привести к летальному исходу.

Длительный срок лечения, постоянная неподвижность, потребность в круглосуточном уходе может вызвать негативный психоэмоциональный срыв, нестабильность давления.

Отсутствие двигательной активности с возрастом приводит к образованию тромбоза, эмболии и тромбоэмболии.

Опасна и депрессия, выраженная в отсутствии желания лечиться. Родным и близким требуется приложить немало физических усилий, чтоб обеспечить должный уход за больным. Но еще больше сил уходит на уговоры и принуждение к лечению.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения травм костной ткани необходимо провести некоторые профилактические мероприятия.

  1. Большинство падений можно предотвратить, обеспечив безопасные условия проживания в доме лиц преклонного возраста
  2. Не следует останавливаться лишь на укреплении костей. Следует обратить внимание и на тренировку мышц, а также развивать устойчивость тела.
  3. Следует снабдить престарелых стабилизаторами походки: тростью, рамой для ходьбы, а также средствами, снижающими скольжение обуви.

Реабилитация

реабилитацияОсновные заботы по лечению травм престарелых людей принимают на себя их близкие люди. Только они могут обеспечить должный уход, проконтролировать качество питания. Обязателен массаж и растирания во избежание застоя крови.

После лечения некоторым больным приходится заново учиться ходить. А это означает, что близким необходимо набраться терпения не только на время лечения, но и на весь период реабилитации. Атрофируемые мышцы следует тщательно прорабатывать, чтобы укрепить мышечный корсет.

Реабилитация может длиться сроком от 8 недель до 1 года.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий