Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Гимнастика при эпикондилите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Этиология и патогенез
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение

Эпикондилит – это воспалительное заболевание при котором происходит разрушение околосуставных тканей в локтевом суставе с выраженными интенсивными болями. Эпикондилит бывает наружным или латеральным, когда поражаются мышечные сухожилия, прикрепленные к наружному подмыщелку. Также бывает внутренним или медиальным, когда развивается воспалительно-дегенеративный процесс в сухожилиях в месте соединения с внутренним подмыщелком.

Этиология и патогенез

epicondВ большинстве случаев причинами эпикондилита являются травмы локтевого сустава или плеча, а также характер работ пациентов, имеющих дегенеративные нарушения. Эпикондилит зачастую возникает у людей, которые занимаются определенными видами деятельности, при которых требуется совершать повторяющиеся движения рук, сопровождающиеся пронацией (повороты предплечий внутрь и вниз) и супинацией (развороты вверх тыльной стороны предплечий). Отягчающим фактором у больных можно считать дисплазию соединительных тканей. Часто путают это заболевание с шейным остеохондрозом позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эпикондилит достаточно распространенное заболевание. Невозможно сказать с абсолютной точностью, насколько велика статистика заболеваемости, так как пациенты не склонны обращаться с симптомами, присущими этому заболеванию, в больницу.

Только если симптомы ухудшаются, можно определить средний возраст заболеваемости – от 40 до 60 лет. В группе риска находятся спортсмены, пианисты, водители, некоторые рабочие специальности. Место локализации поражения зависит от того, какая рука у человека активная – левая или правая. Наружный эпикондилит фиксируют намного чаще, чем внутренний.

Клинические проявления заболевания

Заболевание локтевого сустава имеет три стадии течения: острая, подострая, хроническая. Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными симптомами. Для подострой стадии воспаления характерны симптомы, возникающие при нагрузке на больной сустав, и проходят в состоянии отдыха. Если симптомы наблюдаются более 3-х месяцев и не проходят, то говорят о хронической форме течения.

Симптомы эпикондилита:

  • боли в области надмыщелка;
  • внезапные сильные жгучие боли;
  • приобретая хронический характер, симптомы преобразуются в ноющие тупые боли;
  • при резком движении или сопротивлении пассивному сгибанию кисти ощущается резкая боль в локтевом суставе;
  • при внутреннем эпикондилите боль усиливается даже при пассивном разгибании пальцев рук;
  • боль отдает вниз к кисти;
  • сустав ограничен в движениях;
  • боль локализована именно в локтевом суставе;
  • симптом Томпсона, при котором сжатый кулак из тыльного сгибания непроизвольно и быстро переходит в положение ладонного сгибания;
  • симптом Велта. Для тестирования пациенту предлагают супинировать и разгибать оба предплечья одновременно, удерживая их на уровне подбородка. Оценивается, насколько эти действия успешно выполняются. На больной руке данные действия отстают от нормы;
  • тестирования сопровождаются резкими болями;
  • при отведении больной руки за спину на уровне поясницы ощущается боль;
  • симптомы ассоциируются с шейным остеохондрозом.

Диагностика и лечение

epikondilit2Постановка диагноза осуществляется на основании истории болезни пациента, клинической картины, тестов. При заболевании связанном с травмой точный диагноз важно дифференциировать от перелома надмыщелка. Основной симптом перелома – отек мягких тканей в зоне повреждения. При эпикондилите такого симптома нет. При проведении диагностики врач сгибает и разгибает руку пациента в расслабленном состоянии. Если больной не чувствует каких-либо болезненных ощущений, то воспаление локтевого сустава исключают.

Следующий метод диагностики – это рентгенологическое исследование сустава в разных проекциях. При данном методе можно заметить изменения, которые возникли при длительном и хроническом течении заболевания. Лабораторные анализы при данной патологии не информативны, так как маркеры воспаления не выявляются.

Лечение, в основном, заключается в обеспечении покоя больной руке, ограничении движений, причиняющих боль. При остром эпикондилите конечность фиксируют иммобилизирующей повязкой. Медикаментозное лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и местные средства для нарузного применения – мази, гели. Среди местных средств надо отметить нурофен гель, диклофенак гель, индометацин мазь, пироксикам гель, ибупрофен мазь, ортофен мазь.

При сильных болях назначаются противовоспалительные препараты внутрь – напроксен, кетонал, стрепфен, нимесил, найз, ксефокам, мовалис, пироксикам, бруфен, ибупрофен, ортофен, диклофенак. Отличный эффект в лечении показывают местные внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов (кеналог).

Из физиотерапевтических методов лечения хорошо зарекомендовали себя ударно-волновая терапия, электрофорез с гидрокортизоном, иглорефлексотерапия, парафинолечения, лазеротерапия, криотерапия. После снятия обострений рекомендовано пройти курс массажа. При неэффективности медикаментозного лечения и прогрессировании заболевания прибегают к хирургическому вмешательству. Для жизни заболевание не опасное, при лечении прогнозы положительные. Ну и остается напомнить, что нельзя назначать лечение самостоятельно, только врач знает, как лечить правильно то или иное заболевание.

  • Причины развития и лечение артрита тазобедренного сустава у детей
  • Что за патология полиартроз кистей рук
  • Лечение в домашних условиях растяжения запястья руки
  • Виды и лечение закрытых травм спинного мозга
  • Как в домашних условиях лечить межреберную невралгию?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    02 марта 2019

  • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?
  • 02 марта 2019

  • После неудобного положения затекают лопатки — что это может быть?
  • 01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?
  • 01 марта 2019

  • В чем причина боли в ягодице после падения на спину?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Что такое эпикондилит: как и чем лечить заболевание

Эпикондилит – это дегенеративное поражение околосуставных тканей воспалительного характера, локализующееся в области локтевого сустава. Болезнь проявляется интенсивным болевым синдромом.

При патологических изменениях в мышечных сухожилиях, которые крепятся к наружному надмыщелку, развивается латеральный или наружный эпикондилит.

Если дегенеративное воспаление развивается в сухожилиях с точкой прикрепления на внутреннем надмыщелке – такое заболевание носит название медиальный или внутренний эпикондилит.

Причины развития эпикондилита

Причину болезни необходимо искать в воспалительных и дегенеративных изменениях сухожилий предплечья (в той зоне, где они крепятся к локтевому суставу). Но дегенеративные изменения не появляются сами по себе, им предшествуют воспалительные процессы в этой области.

эпикондилит локтевого суставаСпровоцировать заболевание могут травмы локтевого сустава, особенно если они происходят регулярно, пусть даже и незначительные. Недуг нередко встречается у тех пациентов, чья профессия или род занятий связаны с повторяющимися движениями рук, одновременно сопровождающимися пронацией или супинацией.

Термином «пронация» определяют поворот предплечья внутрь и вниз, а «супинация» — это поворот тыльной стороны предплечья вверх. Оба эти действия происходят в области локтевого сустава. Если у пациента присутствует дисплазия соединительной ткани – данная патология является отягощающим фактором.

Нередко заболевание путают с остеохондрозом шейно-грудного или шейного отделов позвоночника.

Как часто встречается заболевание

Эпикондилит широко распространена, хотя точных данных по численности заболевших у статистов нет. Это объясняется тем, что многие больные с легкой формой эпикондилита просто не обращаются в медучреждения.

Средний возраст пациентов, у которых проявляется заболевание — 40-60 лет. Женщины реже мужчин болеют наружным эпикондилитом и чаще внутренним. В группу риска входят люди, чья деятельность связана с регулярными однотипными движениями (штукатуры, спортсмены, профессиональные водители).

Поражение правой руки наблюдается чаще у правшей, у левшей – левой. Эпикондилит наружный встречается чаще внутреннего.

Признаки эпикондилита, клинические симптомы

ЭпикондилитЭпикондилит делится на острую, подострую и хроническую форму. Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными симптомами. Яркие проявления в подострой форме возникают только в случае нагрузки на пораженный сустав, а в состоянии покоя они исчезают.

Если заболевание длится более 3-х месяцев, и его симптомы не утихают – врач диагностирует хроническую форму эпикондилита. Наружный плечевой эпикондилит проявляется болезненными ощущениями в области надмыщелка. Боли имеют спонтанный характер, иногда со жгучими оттенками.

При длительности заболевания резкий характер боли сменяется тупым и ноющим. Боль усиливается при резких движениях в районе локтевого сустава. Возрастает интенсивность проявлений при супинации предплечья, если перед этим оно находилось в крайней пронации.

У пациентов с внутренним эпикондилитом выраженность боли увеличивается в момент пассивного разгибания пальцев кисти.

Болевые ощущения могут распространяться по ходу мышц вниз, в сторону кисти. Амплитуда движений сустава резко ограничивается. Боль обретает четкую локализацию.

Если Эпикондилит длится долго, может развиться мышечная атрофия предплечья, которая характеризуется следующими симптомами:

  1. Симптом Велта. Пациенту предлагается тест, в процессе которого испытуемый должен одновременно супинировать и разгибать оба предплечья. Предплечья при этом находятся в положении пронации и сгибания на уровне подбородка. Врач дает оценку качеству выполненного задания. На больной руке и супинация и разгибание будут значительно отставать от тех же действий на руке здоровой.
  2. Симптом Томсона заключается в следующем: больному предлагают кисть, находящуюся в положении сгибания, удержать сжатой в кулак. Достаточно быстро кисть опускается и переходит в положение ладонного сгибания.

Обе эти пробы сопровождаются сильной болью. Для эпикондилита характерны болевые ощущения и в области надмыщелка, когда рука отведена за поясницу. Нередко болезнь ассоциируют с шейным остеохондрозом. Признаки этого заболевания очень схожи с клинической картиной эпикондилита.

Как диагностируется болезнь

Постановка диагноза происходит на основании анамнеза пациента, клинической картины, подтверждении характерных симптомов Велта и Томсона.

диагностирование эпикондилита локтевого суставаОбратите внимание! Если болезнь упорно не отступает, в особенности, если ей предшествовала травма, целью диагностики становится исключение перелома надмыщелка. Главным признаком перелома надмыщелка является отечность тканей в области больного сустава. При эпикондилите подобная клиническая картина отсутствует.

Чтобы провести дифференциальную диагностику с поражениями локтевого сустава, больного заставляют сгибать и разгибать руки в локте. Если боль в этот момент отсутствует, можно исключить заболевания, связанные с вовлечением в воспалительный процесс суставных поверхностей.

Для диагностики применяют рентгенологические исследования: компьютерную томографию, рентген сустава. Изменения в локтевом суставе можно наблюдать только при хроническом заболевании.

Биохимические и клинические маркеры воспаления для эпикондилита нехарактерны.

Как лечить эпикондилит

Лечение эпикондилита заключается, прежде всего, в соблюдении охранительного режима. Это значит, что движения, провоцирующие болевой синдром, следует ограничить. Если болезнь вступила в острую фазу, требуется фиксация сустава в неподвижном положении.

Чтобы вылечить эпикондилит врач назначает больному препараты нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. Назначение местной терапии в виде гелей или мазей является обязательным:

  • индометацин;
  • пироксикам;
  • ибупрофен;
  • нурофен;
  • ортофен;
  • диклофенак.

При сильных болях назначается пероральный прием противовоспалительных препаратов:

  1. напроксен;
  2. кетонал;
  3. стрепфен;
  4. нимесил;
  5. найз;
  6. ксефокам;
  7. мовалис;
  8. пироксикам;
  9. бруфен;
  10. ибупрофен;
  11. ортофен;
  12. диклофенак.

Хорошую динамику обеспечивают кортикостероидные препараты, которые вводят в зону воспаления (местно). Курс лечения – 1-2 инъекции, интервал между которыми 7-14 дней.

Положительные результаты дают:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ударно-волновая терапия в область сустава;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • парафинолечение.

Лечение эпикондилита чаще консервативное. Редко, при неэффективности медикаментозного лечения; рецидивирующем течении заболевания; ущемлении нервных стволов, находящихся рядом; прогрессирующей мышечной атрофии, проводят оперативное вмешательство.

Профилактические меры для предупреждения эпикондилита

Профилактические мероприятия эпикондилита бывают первичными и вторичными.

  1. Первичные – предупреждение заболевания.
  2. Вторичные направлены на предотвращение обострений заболевания. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха.

Больным рекомендуется ограничивать стереотипные движения, которые оказывают нагрузку на сустав. Заболевание очень распространено среди спортсменов. Поэтому им нужно правильно подбирать инвентарь и соблюдать правила спортивной техники.

При возникновении признаков обострения необходимо носить налокотники или эластичный бинт. Не все врачи выступают за эффективность лечебной физкультуры.

Заболевание не несет угрозу для жизни, а при исключении провокационных факторов зачастую достигается устойчивая ремиссия.

Лечение эпикондилита локтевого сустава до полного выздоровления

Человек, используя локтевой сустав, выполняет в день бесчисленное количество движений. В некоторых случаях это и приводит к заболеванию под названием эпикондилит, которое присущие профессиональным спортсменам, работникам сельского хозяйства, строительной отрасли и некоторым другим категориям профессий. Правильное лечение данного заболевания не бывает быстрым, и положительный эффект приносит только после тщательного выполнения пациентом определенных требований врача.

Содержание:

  • О заболевании и его видах
  • Симптомы эпикондилита
  • Лечение заболевания

О заболевании и его видах

Эпикондилит локтевого сустава – это дегенеративно-воспалительный процесс в месте прикрепления мышц к костям предплечья (локтя). В определении заболевания указаны два определяющих фактора болезни – разрушение ткани и, как следствие, воспалительный процесс.

По клинической картине разделяют два вида заболевания:

  • Латеральный эпикондилит (внешний) развивается после воспаления мышц, который расположены на наружной стороне локтя.
  • Медиальный эпикондилит (внутренний) развивается на основе воспаления мышц, обеспечивающих сгибание и разгибание кисти, т.е. внутренней части локтя.

Причины заболевания

Причиной эпикондилита локтевого сустава могут быть часто повторяемые однотипные движения, выполняемые под нагрузкой. Особенно актуально это для профессиональных теннисистов или массажистов. Значительно реже причиной заболевания может послужить прямая травма локтя или однократное интенсивное напряжение (например, перенос тяжелой сумки).

Симптомы эпикондилита

Эпикондилит локтевого сустава – заболевание, которое никогда не возникает как результат первичного воспалительного процесса, а всегда носит хронический характер.

На начальной стадии заболевания, человек испытывает ноющую, локализованную боль в локте. Однако после нагрузки на пораженную конечность приступы боли усиливаются.

В отличие от травмы при эпикондилите человек не испытывает болезненных ощущений, когда совершает свободные сгибание — разгибание локтя.

Диагностика заболевания достаточно сложна, поскольку в большинстве случаев больные участки носят поверхностное, почти незаметное поражение, что ни УЗИ, ни МРТ не дают врачу дополнительной информации.

Лечение заболевания

К лечению эпикондилита локтевого сустава больные прибегают в основном спустя продолжительное время после первых симптомов, когда заболевание носит прогрессирующий характер, что существенно затрудняет лечение.

На начальной стадии развития эпикондилита лечение заключается в рекомендации врачей воздержаться от деятельности, спровоцировавшей воспаление. Этот отдых позволяет восстановить мышцы и сухожилия естественным путем. Больному также могут быть назначены следующие физиотерапевтические процедуры: импульсная магнитотерапия, диадинамотерапия, парафино-озокеритовые аппликации.

В случае, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения, на больной сустав с целью его фиксации врачи рекомендуют наложить шину или носить повязку в форме восьмерки из эластичного бинта и, возможно, пройти курс электрофореза с кортикостероидами и анестетиками.

Лечение эпикондилита локтевого сустава, который возник вследствие микротравмы, заключается в прикладывании льда, холода к пораженному месту, лечебной гимнастики, которая стимулирует работу мышц и способствует растягиванию больных сухожилий, и сеансов массажа.

При комплексном лечении эпикондилита специалисты активно используют и медикаментозное лечение:

  • Противовоспалительные таблетки и мази останавливают воспаление.
  • Обезболивающие таблетки и мази, которые в своем составе имеют Ибупрофен или Диклофенак, назначаются в случае рецидива болезни.
  • Однократная инъекция с обезболивающим препаратом и глюкокортикостероидами используется в случае особо острой формы болезни. Инъекция вводится прямо в источник боли.

Как лечить эпикондилит, если не помогает избавиться от боли даже блокада. В особо сложных ситуациях врач назначает ударно-волновую терапию либо, в крайнем случае, операцию, в ходе которой хирургическим методом удаляет источник воспаления.
При лечении эпикондилита пациенты пользуются и известными народными средствами: масляным раствором лаврового листа с успокаивающим эффектом или настойкой из корня конского щавеля. Но основное правило в лечении эпикондилита – это покой больного сустава.

Лечение заболевания эпикондилита локтевого сустава – достаточно длительный процесс, который требует консолидации усилий больного и медицинских работников. Коварность заболевания заключается в том, что болевые ощущения могут достаточно быстро отступить и человек, возвращаясь к своим обычным нагрузкам, не выздоровев полностью, только усугубляет ситуацию.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий