Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Хирургия грыжа вентральная грыжа

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Первой стадией формирования межпозвоночной грыжи является протрузия. При этом процессе пораженное пульпозное ядро растягивает фиброзное кольцо, что ведет к выпячиванию его в позвоночный канал. Особую опасность на этой стадии представляет диффузная грыжа диска.

Диффузная грыжа межпозвоночного диска

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие симптомы сопровождают диффузную грыжу диска?

В формировании данной патологии задействована большая часть фиброзного кольца – от 30-50%, а в ряде случаев и больше. За счет этого уменьшается высота самого диска, что приводит к сдавливанию корешков спинномозговых нервов и начальным клиническим проявлениям – чувству тяжести в спине, болевому синдрому.

В зависимости от направления, куда преимущественно происходит выпячивание грыжи – кпереди от тела позвонка или кзади, определяется клиническая картина и ее последствия.

Наиболее редко встречается вентральная или передняя диффузная грыжа межпозвоночного диска – выпячивание диска кпереди от позвонка, в сторону внутренних органов. Особой опасности она не представляет, так как не задевает никаких нервных сплетений. Даже самые большие грыжи такой локализации могут протекать бессимптомно.

Наиболее часто встречается задняя диффузная грыжа и именно она представляет наибольшую опасность. Это обусловлено тем, что межпозвонковый диск выпячивается в позвоночный канал, где проходит спинной мозг. Сдавливание спинного мозга может приводить к серьезным неврологическим нарушениям – вплоть до парезов (ослабления произвольных движений).

Какими способами производится диагностика?

Обычно грыжа впервые выявляется при развитии следующей клинической картины:

  • болевой синдром, который зависит от локализации – при поясничной грыже это боль в спине, при поражении шейного или грудного отдела позвоночника – боль в груди, усиливающаяся при кашле;
  • неврологическая патология– нарушение чувствительности в руках или ногах (опять же определяется локализацией грыжевого образования), появление патологических рефлексов – рефлекса Ласега;
  • расстройства функций тазовых органов – нарушение мочеиспускания и акта дефекации.

Диагноз подтверждается при помощи методов нейровизуализации – ядерно-магнитной резонансной томографии или компьютерной томографии (КТ).

Какими способами производится диагностика?

Лечить или не лечить?

На данный вопрос ответ однозначный – лечить, так как нелеченная диффузная грыжа со временем может перейти даже в секвестрированную. Методики лечения на этапе протрУЗИи только терапевтические.

На первом этапе обычно проводится купирование острого процесса, для чего используется медикаментозная терапия:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса;
  2. Центральные миорелаксанты для снятия спазма околопозвоночных мышц;
  3. Витамины группы B – восстановление функций ущемленных нервов;
  4. Гипнотики или антидепрессанты с целью восстановления нормального ритма сна.

После подавления острого воспалительного процесса и достижения стойкой ремиссии можно переходить к восстановительному лечению. Основной упор делается на методах восстановительной гимнастики. При правильном подходе и под руководством опытного инструктора ЛФК можно добиться значительного регресса диффузной грыжи межпозвонкового диска, а в ряде случаев — ее полного исчезновения.

Наиболее эффективными методиками на этом этапе считаются адаптивная гимнастика Бубновского, восстановительная гимнастика Дикуля и комбинированная методика доктора Пилюйко. В их основе лежит использование внутренних резервов организма для усиления регенерации межпозвоночных дисков.

Необходимо отметить хорошую эффективность от методик мануальной терапии. Только не стоит забывать, что чем сильнее выраженность патологического процесса, тем меньше интенсивность воздействия на позвоночный столб.

Программы лечения межпозвонковых дисков включают в себя физиотерапию. Активно используются следующие техники:

  • электрофорез с местными анестетиками и глюкокортикостероидами на околопозвоночную область;
  • диадинамические токи (ДДТ);
  • синусоидальные модулированные токи;
  • терапия низкоэнергетическим лазерным излучением.

О чем нужно помнить

Любая протрузия, в том числе и диффузная, — это начальная стадия формирования грыжи. Она довольно легко поддается терапии, поэтому не нужно запускать ее и ждать формирования более серьезной патологии – экстрУЗИи или секвестрации. Вовремя начатое лечение может полностью восстановить функцию межпозвоночного диска.

Не нужно заниматься самолечением – большинство пациентов считают, что самостоятельно купировав болевой синдром при помощи НПВС, они решили проблему. Но при помощи лекарств устраняются только симптомы, а для устранения причины необходимо упорно и методично заниматься лечебно-восстановительной гимнастикой.

И самое важное – лучше не допустить развития заболевания, чем его лечить, поэтому важное место должна занимать профилактика межпозвоночных грыж и здоровый образ жизни.

Описание: В чем заключается проводящая функция спинного мозга? Хотя ответ на вопрос знает почти каждый школьник, но вот обычный человек вряд ли сможет сразу ответить. Его проводящая функция проста – это трансляция нервного сигнала. Именно из-за этой особенности НС человек являет собою единую систему.

А чтобы обеспечить контроль над функциями органов, возможность передвижения, своевременную передачу или получение рефлекторных, симпатических импульсов, нужны проводящие пути. Сбои в передаче импульсов влекут за собою серьёзные нарушения в работе организма.

В чем же состоит проводящая функция?

Действительно, так в чем выражается проводящая функция спинного мозга? Само понятие «проводящие пути» подразумевает общность нитей нервов, что проводят сигналы в разные области серого вещества. Нисходящие, а также восходящие проводящие пути спинного мозга подчинены одной функции – передаче импульсов. Как правило, выделяют 3 типа волокон:

  • проекционные;
  • комиссуральные связи;
  • ассоциативные пути нервов.

Однако, кроме такой классификации, существует ещё иная. По ней выделяют двигательные и чувствительные пути. Первые обеспечивают рефлекторную реакцию и организовывают подачу импульса от головного мозга к спинному, а также к тканям мышц. Они же отвечают и за координацию движений. К тому же эти нити тянутся к зрительному нерву и к пластинке крыши среднего мозга, чья задача состоит в обеспечении функции зрения, слуха. Благодаря волокнам нервов, составляющим чувствительные пути, человек наделён способностью распознавать такие 4 типа импульсов: боль, температуру, тактильное чувство, суставно-мышечное чувство (движение, положение тела).

Спинной мозг

Чем сформированы проводящие пути?

Основные проводящие пути спинного мозга сформированы связками клеток – нейронами. Именно такое строение гарантирует необходимую скорость передачи импульсов. Разделение функций путей сопряжено с особенностями их назначения. Восходящие проводящие пути воспринимают, транслируют сигналы от кожи, слизистых, органов человека. Вдобавок именно они отвечают за функционирование опорно-двигательного аппарата.

Нисходящие проводящие пути спинного мозга передают сигналы органам человека – тканям, железам. Они соединяются с корковой частью серого вещества. Передача сигналов к органам осуществляется за счёт спинномозговой нейронной связи.

Спинному мозгу характерно двойное направление таких путей, благодаря чему происходит скорая импульсная передача информации от систем, пребывающих под контролем. Проводниковая спинномозговая функция становится возможной только за счёт передачи сигналов по ткани нервов. В отношении этих путей в медицине зачастую используются такие обозначения.

  1. Корково-спинномозговой путь. Это такая совокупность нитей нервов, что отвечает за функции движения. Исходя из назначения, направления, его разделяют на несколько частей: латеральную, корково-ядерную, переднюю корково-мозговую систему.
  2. Покрышечно-спинномозговой путь. Представлен он нисходящей проекционной НС, что берёт начало в корке среднего мозга, проходит сквозь ствол, канатик полушарий, а заканчивается на передних рогах хребта. Иначе его именуют тектоспинальным путём.
  3. Преддверно-спинномозговой путь. Заведует работой вестибулярного аппарата. Начинается он от латерального ядра преддвернулиткового нерва.
  4. Ретикулярно-спинномозговой путь. Обеспечивает тонус мышц, а также заданием его волокон можно назвать передачу импульсов нервов к серому веществу полушарий мозга.
  5. Пирамидный путь. Его составляющие включают латеральный и прямой пучок волокон нервов.

Спинной мозг

Локализация проводящих путей

Вся совокупность ткани нервов располагается в белом, сером веществе, объединяет спинномозговые рога и кору полушарий. Под проводящими путями зачастую понимают совокупность нитей и тканей нервов, пребывающих в определённых областях серого, белого вещества мозга. Импульсы передаются посредством нейронной связи.

Морфофункциональные характеристики нисходящих путей делают вероятной передачу импульсов сугубо в одном направлении. Раздражение синапсов происходит от пресинаптической к постсинаптической мембране. С проводниковой функцией обоих мозгов можно сравнить такие возможности и расположение восходящих, нисходящих путей.

  1. Ассоциативные пути. Их называют «мостами», что объединяют зоны меж корой, ядрами серого вещества. Они включают в себя длинные и короткие волокна. Так, короткие волокна находятся в рамках одной половины либо доли полушария, а вот длинные могут передавать импульсы сквозь 2-3 сегмента серого вещества. Спинальными нейронами формируются межсегментарные пучки.
  2. Комиссуральные волокна. Они составляют мозолистое тело и объединяют недавно сформированные отделы двух мозгов. Как правило, расходятся они лучами и располагаются в белом веществе ткани мозга.
  3. Проекционные волокна. Они, находясь в спинном мозге, позволяют сигналам с максимальной скоростью достигать головного мозга. По своему характеру, специфике функций волокна подразделяются на восходящие (называемые афферентными путями) и нисходящие. В свою очередь, их делят на интерорецептивные (обеспечивают связь с органами), проприорецептивные (отвечают за движения), экстерорецептивные (зрение, слух). Такие рецепторы находятся меж хребтом и гипоталамусом.

Спинной мозг

К нисходящим проводящим путям мозга спины, как правило, относят пирамидный и центральный двигательный нейрон, а также спинно — мозжечковые нити нервов. Пирамидный нейрон зарождается в коре полушарий головного мозга и опускается через весь ствол. Каждый из его пучков завершается на роге спинномозгового вещества. Центральный двигательный нейрон объединяет кору полушарий с передними рогами мозга аксонами — корешками нервов.

Если же говорить про спинно-мозжечковые нити нервов, то они охватывают тонкий и клиновидный путь, что связывает ноги и спинной мозг человека. Специфика таких путей весьма непроста для человека, не обладающего медобразованием. Однако нужно осознавать: нейронная передача сигналов – это то, что превращает организм человека в одно целое.

Что происходит при повреждении путей?

Для понимания нейрофизиологии двигательных, сенсорных путей следует разбираться в анатомии позвоночника. По своей структуре мозг спины напоминает цилиндр в окружении мышц. Сквозь его серое вещество проходят пути, благодаря которым осуществляются движения, контроль работы органов. Ассоциативные проводящие пути делают вероятными тактильные чувства и боль, а движения обеспечивают рефлекторные функции тела.

Вследствие травмы, недугов либо патологии развития мозга, проводимость импульса может уменьшиться или даже пропасть. Это явление имеет место из-за отмирания ответвлений нервов. Как правило, нарушение проводимости сопровождается параличом и отсутствием чувствительности конечностей. Вдобавок отмечаются нарушения в функциях органов, что контролировались повреждёнными волокнами нервов. Так, при повреждениях низа мозга спины возможно недержание мочи и самопроизвольная дефекация.

Рефлекторная, проводниковая функция мозга подвергается изменениям сразу же после появления дегенеративных изменений. Наблюдается отмирание нервов, которые в дальнейшем очень тяжело восстанавливаются. Заболевание быстро прогрессирует, из-за чего становится заметным нарушение проводимости. Именно поэтому к лечению в таком случае стоит приступать без промедлений.

Консультация врача

Можно ли восстановить проводимость?

Терапия при непроводимости нацелена на пресечение отмирания нервов и на ликвидацию причин, спровоцировавших патологию.

Терапия медикаментами

Этот тип лечения сводится к назначению лекарств, противодействующих отмиранию клеточек мозга, а также обеспечивает кровоток к повреждённой области мозга спины. В процессе такой терапии берётся во внимание специфика проводящей функции мозга, что связана с возрастом пациента, а также серьёзностью болезни либо травмы. С целью стимуляции клеток нервов назначается терапия с помощью электрических импульсов, способствующих поддержке тонуса мышц.

Хирургия

Операция, проводимая для возобновления проводимости, преследует 2 цели:

  • устранить факторы, провоцирующие парализацию работы нейронных связей;
  • это стимуляция мозга для восстановления утраченных функций.

Как правило, перед проведением вмешательства доктора проводят обследование организма для выявления места расположения процесса дегенерации. Поскольку список путей весьма велик, нейрохирург пытается сузить область поиска при помощи диагностики. В случае тяжёлых травм очень важно вскоре убрать причины возникшей компрессии позвоночника.

Идет операция

Народная медицина

Средства такой медицины при патологии проводимости импульса следует использовать с осторожностью, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного. Зачастую при такой проблеме применяется:

  • апитерапия;
  • траволечение;
  • гирудотерапия.

Апитерапия является лечением укусами пчёл, что способствует восстановлению эфферентных путей, в частности, когда патология спровоцирована растущей грыжей, радикулитом или другими схожими недугами. У яда пчёл есть ещё одна полезная особенность — она обеспечивает приток крови к проблемной зоне. В случае с траволечением подойдут сборы лекарственных растений, улучшающие метаболизм, помогающие нормализации кровотока. Гирудотерапия, что предполагает применение пиявок, способствует устранению застойных явлений, что неизбежны при проблемах в структуре позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полное восстановление нейронных связей после серьёзного травматизма – задача вовсе не простая. Очень многое зависит от незамедлительного обращения к медикам и своевременной помощи квалифицированного нейрохирурга. Но важно не забывать: чем больше времени прошло с момента начала дегенеративных изменений, тем меньше шансов на возобновление функциональных возможностей спинного мозга.

2017-04-06

Корешковый синдром поясничного отдела, как признак заболеваний позвоночника

корешковый синдром поясницыКорешковый синдром поясничного отдела — комплекс признаков, возникающих из-за сдавливания спинномозговых нервов в местах их отделения от спинного мозга.

Синдром является симптомом разных болезней, ввиду чего важно вовремя его выявить и назначить грамотное лечение.

Он наблюдается довольно часто. Сдавливание нервов провоцирует боли, которые, могут возникать в самых разных местах: в конечностях, в шее, в пояснице. Боль может наблюдаться и в области внутренних органов.

Причины синдрома

Поражение может быть вызвано рядом состояний:

  • грыжа позвонка;
  • остеохондроз;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • регулярные перегрузки позвоночного столба;
  • малоактивный образ жизни;
  • спондилоартроз;
  • повреждения, рубцы и опухоли;
  • переломы позвонков из-за остеопороза;
  • изменения гормонального фона;
  • переохлаждения.

В основном корешковый синдром поясничного отдела проявляется не сразу после воздействия какой-либо причины.

Ему предшествует изменения в области позвоночных дисков, провоцирующие появление грыж.

Грыжа же при смещении сдавливает корешок, что вызывает проблемы с оттоком венозной крови, проявляющиеся воспалением. Таким образом, нерв и ткани около него начинают окружать спайки.

Факторы риска:

  • несбалансированное питание;
  • рабочие вредности;
  • вредное воздействие;
  • наследственность;
  • увеличение осевой нагрузки на отдельные части позвоночника.

Как проявляется синдром

Первый признак — боль по ходу затронутого нерва.

Таким образом, наблюдающийся процесс вызывает боли в пояснице, ягодицах, ногах и т.д. Боли возрастают при поднятии тяжелого или при движении.боль в пояснице

Бывает боль в виде прострелов, которая иррадирует в разные части тела. Прострел в пояснице именуют люмбаго.

Боль хоть и постоянного свойства, но она увеличивается при каждом неосторожном движении.

Вызывать такие приступы может физическое или психическое напряжение, переохлаждение. Иногда дискомфорт появляется ночью во сне, сочетается с отеком и покраснением кожи.

Также корешковый синдром поясничного отдела имеет такие характерные симптомы:

  1. Нарушенная чувствительность в месте иннервации этого нерва: покалывание иглой дает возможность увидеть существенное снижение чувствительности по сравнению с той же частью с другой стороны.
  2. Нарушение движений из-за изменений в мышцах и нервах. Мышцы усыхают, ослабевают. В отдельных случаях это зрительно заметно, особенно если сравнить обе конечности.

Диагностические методики

позвонки и нервыВ связи с разнообразием причин появления поражения больного необходимо обследовать, и только потом можно назначать лечение. Для выявления причины ущемления осуществляется рентген или магнитная томография.

Посредством исследований двигательной активности определяются нарушения в работе мышц, иннервируемых этим нервом.

Дополнительно могут проводиться:

  • УЗИ;
  • миелография;
  • анализ крови, мочи;
  • биохимия крови;
  • иные способы по показаниям.

Лечение болезни

При постановке диагноза корешковый синдром поясничного отдела, лечение стоит начать с соблюдения строгого постельного режима.

Лекарственное лечение:

  1. Обезболивающие препараты (кеторол, баралгин – в виде уколов) — для нейтрализации боли; при выраженной боли могут быть прописаны новокаиновые блокады.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – для нейтрализации воспаления. Эти лекарства могут прописываться в таблетках или уколах (мовалис, нимесулид), в виде мази (кетонал-крем).
  3. Также назначаются мази с обезболивающим действием (мазь капсикам), можно использовать вместо них перцовый пластырь.
  4. Миорелаксанты – необходимы для нейтрализации спазмов мышц (мидокалм, сирдалуд).
  5. Витамины группы В (нейромультивит, мильгамма) – для улучшения обменных процессов в нервных тканях.
  6. Хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп) – приостанавливают разрушение хряща в позвоночных суставах и стимулируют их восстановление.

Из дополнительных методик стоит отметить:

  1. Диета – отсутствие жирных, соленых, копченых и острых продуктов на время лечения.
  2. Физиотерапия – используется только после завершения острой фазы нарушения (магнитотерапия, ультразвук).
  3. Лечебная физкультура – помогает укрепить мышцы и нормализовать двигательную активность больного.массаж спины
  4. Массаж – восстанавливает кровоток и укрепляет мышцы спины.
  5. Иглоукалывание снимает боль, является безопасной процедурой, почти не имеющей побочных действий.
  6. Мануальная терапия позволяет нейтрализовать боль и мышечный спазм; повысить гибкость позвоночного столба и подвижность в суставах конечностей; уменьшить грыжевое выпячивание; «поставить на место» смещенный позвонок. Осуществление ее следует доверять только докторам соответствующей специализации.

Хирургия

Хирургическое лечение при синдроме необходимо в сложных случаях с выраженными сочетательными нарушениями (параличи, нарушение работы органов таза).

Операция состоит в иссечении опухоли или грыжи диска, давящей на нерв. Предпочтение отдается малотравматичным способам.

Сегодня распространена нуклеопластика — малоинвазивная операция. Доктор, задействуя энергию плазменного поля, может точно и поэтапно иссекать ткань диска. Процедура безопасна, т.к. имеется малый риск повреждения окружающих тканей.

Осложнения

Осложнения связаны с грыжей позвонкового диска.

К ним относятся сдавление спинного мозга, которое проявляется онемением, слабостью определенных мышц конечностей, вызывающей парезы, мышечные атрофии, нарушения мочеиспускания и дефекации.

Грыжа может спровоцировать сдавление артерии, снабжающей спинной мозг, с появлением участков с гибелью нервных клеток. Это провоцирует появление неврологического дефицита.

Профилактические меры

К основным методам стоит отнести:

  • уменьшение нагрузки на позвоночник;
  • укрепление мышц спины посредством массажа и специальной физкультуры;
  • нормализация веса;
  • правильное питание;
  • ношение удобной обуви.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий