Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Инвалидность операция сколиоз

Содержание

Сколиоз 3 степени: что можно сделать, чтобы облегчить состояние?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

сколиоз 3 степениСколиоз – это искривление позвоночника, являющееся аномалией и тянущее за собой тяжелые последствия при отсутствии адекватного лечения.

Возникает как в детском возрасте, так и во взрослом, причём из 10% детей с данной проблемой, лишь 1% требует лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У людей постарше сколиоз может быть связан с проблемами позвоночника. В третей стадии искривления сколиоз виден невооруженным взглядом и сложен для терапии.

Понятие о степенях развития искривления

Выделяют четыре степени развития сколиоза в зависимости от угла искривления:

  1. Первая степень – отклонение от оси не более чем на 10%. Учитывая, что у каждого человека есть небольшое отклонение, первая степень не грозит человеку абсолютно ничем. Часто врачи, ставя такой диагноз школьнику, запугивают страшными последствиями, на самом же деле, если стадия искривелния не более второй, то на состоянии здоровья она никак не скажется, а тем более не требует какого-либо лечения.
  2. Вторая степень – проблема более сложная и процент отклонения от оси уже составляет от 11 до 25 и требует коррекции. Если запустить вторую степень, развиваться болезнь будет очень быстро, поэтому стоит поспешить со специальной гимнастикой и ЛФК.
  3. Третья степень – отклонение, которое составляет 25-50% влево или вправо от оси.
  4. Четвертая стадия – отклонение более, чем на 50%.

углы искривления

Угрозы и опасность третей стадии нарушения

Сколиоз 3 степени – это уже проблема, которая не просто уродует фигуру человека, но и ухудшает состояние внутренних органов и систем, страдают диски, суставы и позвонки, существует большая вероятность инвалидности. Эта стадия уже приносит психологический и сколиоз третей стадиифизический дискомфорт.

Главная задача врачей и пациента на данном этапе сделать всё возможное, чтобы исправить положение позвоночника до 2 стадии. Эта работа достаточно сложная, но реальная (при адекватном лечении, ЛФК, правильном питании).

Если врач ставит 2-3 степень сколиоза, а это от 25 процентов отклонения вправо или влево, то чем раньше начнётся лечение, тем больше вероятность того, что состояние может улучшиться до 1 степени.

Если же угол искривления достигает 40, лечить физкультурой и процедурами уже бессмысленно, так как на данном этапе требуется хирургическое вмешательство.

Запущенная стадия сколиотического заболевания может быть серьёзной угрозой для жизни и здоровья человека:

  • человек, понимая свои физические отклонения от нормы и визуальное восприятие себя со стороны часто впадает в депрессию, от чего нарушается и общее психическое состояние, появляются психические расстройства;
  • женщинам с третьей стадией сколиоза могут грозить не только проблемы по гинекологии, но и бесплодие;
  • чем выше процент отклонения от нормы, тем большие проблемы будут возникать с сердцем и сосудами, почками, ЖКТ, лёгкими;
  • следствие запущенного заболевания – атрофия мышц спины, живота, конечностей;
  • длительные сильные боли.

Разновидности, формы и места локализации

В процессе исследования сколиоза появилось множество различных классификаций, исходя из формы и разновидностей заболевания.

Классификация сколиоза по В.Чаклину:

  1. Сколиоз слабовыраженный – отклонение от нормы от 5 до 10 градусов. Если пациент занимает горизонтальное положение – практически не заметен.
  2. Следующий этап развития заболевания, когда искривление заметно в любом состоянии и положении, могут наблюдаться горбы реберные из-за неправильно сросшихся костей.
  3. Угол искривления более 30 градусов, что даёт осложнения на сердце и лёгкие.
  4. Резкий сколиоз — ярко выраженный и сопровождающийся сильными болями при резких движениях. На данной стадии обязательно присутствует горб и происходят патологические изменения внутренних органов и систем.

В медицинской практике выделяется три разновидности сколиоза:

  1. С-образный, который врач может выявить при осмотре пациента. Для этого необходимо просто наклонить человека вперёд, согнув

    спину. Таким образом, позвоночник в месте развития сколиоза будет выглядеть как буква С.

  2. S-образный, который выявляется при помощи рентгена. Характеризуется патология двумя искривлениями, которые напоминают визуально букву S. Второе искривление возникает для того, чтобы выровнять тело: например, у человека просматривался изгиб в правую сторону в грудном отделе, тогда в поясничном отделе может появиться изгиб в левую сторону, для уравновешивания положения тела в пространстве.
  3. Z-образный сколиоз покажет рентгенография и заметно будет наличие целых трёх изгибов. Данная форма самая тяжёлая и сложная, проявляется очень редко.

Локализация искривления – это любой отдел позвоночника от грудного отдела до нижней части спины. Выделяют сколиоз шейного, грудного и поясничного отделов.

Также часты случаи, когда искривление происходит только в верхней или только в нижней части.

Причины и факторы риска

По классификации Кобба причины возникновения сколиоза разделены на такие группы:

  • врождённый, который был ещё заложен в утробе матери во время развития тканей и органов;
  • травматический: возникает в результате несвоевременного или некачественного лечения полученной травмы;
  • невротический – к нему могут привести неврологические расстройства и заболевания;
  • миопатический, к которому приводят патологические изменения и очаги воспаления мышечной ткани спины;
  • идиопатический – в данном случае установить причину невозможно, так как на процесс может повлиять сразу несколько факторов.

угол кобба и чаклинаЧто касается причин возникновения сколиоза, то можно разделить их на два пункта: врождённые и приобретённые.

Толчком к приобретённым могут быть различные травмы и заболевания (воспалительные процессы мышц, неврология и т.д.). Врождённые же можно диагностировать сразу после появления младенца на свет и причинами могут быть как патология во время развития тканей и органов.

Первым, что можно определить у малыша, есть врождённая кривошея: сокращение мышц шеи с одной стороны, что может привести к сколиозу, если не приступить к лечению. Также мощным кривошеятолчком к развитию искривлению может стать ДЦП, при котором наблюдаются непроизвольные сокращения различных мышц.

Для того чтобы предупредить развитие нарушения, необходимо знать факторы риска, которые станут первым шагом на пути к данной проблеме:

  • игнорирование правил правильной осанки и организации рабочего места, особенно это касается детей школьного возраста;
  • малоактивный образ жизни;
  • ненормированное ношение тяжестей.

Особенности клинической картины

Симптомы сколиоза 3 степени характеризуется ярко выраженной деформацией и стойкостью, с одновременной деформацией грудной клетки и присутствием реберного горба значительных размеров.

Исходя из рентгенологических исследований можно говорить о наличии клиновидных позвонков на искривлённых участках и прилегающих к ним. Что касается межпозвоночных дисков, то с вогнутой стороны их проследить очень сложно.

Подход к диагностике

Выявить сколиоз 3 стадии достаточно просто и сделать это можно даже визуально и не имея медицинского образования.

Естественно, для подтверждения стоит сделать рентген, но всё же множество ярких признаков в прямом смысле слова «бросаются в глаза»:

  • наблюдается перекос плечевого пояса;
  • перекос таза;
  • патология грудной клетки (её деформация);
  • нарушение осанки;
  • у представительниц женского пола ярко выражен перекос молочных желез;
  • изменение состояния органов и систем;
  • болезненные ощущения.

Комплекс терапевтических мер

ЛФК при сколиозеДля полноценного лечения сколиоза 3 степени необходимы комплексные меры, которые включают в себя: массаж, физиотерапию, использование специального корсета и ЛФК, с единственным условием: врач должен подобрать идеальные специальные упражнения для того, чтобы не усугубить положение.

Данные методы относятся к традиционным (консервативным). Часто такую сложную ситуацию помогает исправить только хирургическое вмешательство.

Выбор лечебных упражнений

Специалисты, назначая больному с 3 стадией сколиоза упражнения должны отнестись к их выбору крайне осторожно, так как любое неосторожное движение может привести к осложнению. Запрещёнными есть кувырки, бег, приседания, поднятие тяжестей, скручивания, подвижные игры.

Важно выполнять все упражнения из положения лёжа: данная стадия характеризуется тем, что лечебный эффект достигается именно положением, а не силовыми нагрузками.

Для выполнения дома эффективно и безопасно такое упражнение: лёжа на полу лицом вниз вытяните правую руку вверх, а левую в сторону.упражнение на полу Правую ногу отведите в сторону. Вдохните. После этого, на выдохе, поднимите вверх руки, правую ногу и голову. Опуститесь вниз. Повторить до десяти раз, в зависимости от ощущений.

Техники массажа

Выполнять массаж должен только высококвалифицированный специалист, чтобы не навредить и так повреждённому позвоночнику. Все движения должны быть щадящими, причём массаж – ассиметричным, то есть с выгнутой стороны делается более продолжительно и интенсивно, чем с вогнутой.

Оперативное вмешательство

Для назначения операции необходимо заключение врача о более-менее нормальном состоянии внутренних органов и систем. Наиболее эффективно вмешательство будет до начала активного роста ребёнка.

Если же момент упущен и дитя начинает расти, прописывается ношение специального корсета. Он же будет эффективен после каждого занятия ЛФК.

В домашних условиях можно повторять те упражнения, которые были прописаны лечащим врачом или тренером, соблюдая все предосторожности.

Обязательно соблюдайте правила сбалансированного питания. Спите в проветренной комнате и хорошенько высыпайтесь. Обязательно гуляйте на свежем воздухе, отдавая предпочтение пешим прогулкам.

Запущенный сколиоз — это опасно и непредсказуемо!

Самым страшным в развитии заболевания есть то, что внешние проявления – это только вершина айсберга. Существует масса более тяжёлых последствий:боли в спине

  • к неврологическим проблемам может привести сдавливание спинного мозга;
  • на ущемлённом участке зажимаются нервные корешки, что провоцирует падение мышечного тонуса, а это, в свою очередь, к потере трудоспособности;
  • практически к полной потере иннервации приводит потеря гибкости и подвижности сегментов позвоночника;
  • боль в суставах;
  • для беременных – недостаточное поступление кислорода к плоду.

Больному с третьей степенью сколиоза даётся третья группа инвалидности (в особенно сложных случаях — вторая).

Профилактика — все просто, но многими забывается

Для того чтобы предупредить развитие нарушения или остановить его, необходимо соблюдать правила:

  • с детства следить за осанкой;
  • правильно питаться;
  • гулять на свежем воздухе;
  • отдыхать на ортопедическом матраце;
  • правильно выполнять упражнения.

Ваш вопрос — наш ответ

Отвечаем на вопросы наших читателей.

Здоровый образ жизни
Состояние позвоночника в большинстве случаев – это последствие халатного отношения к своему здоровью или здоровью своих детей.

Будьте внимательны и соблюдайте меры профилактики для того, чтобы не пришлось носить корректирующие корсеты и испытывать оперативные вмешательства.

Противоположным нормальному состоянию позвоночника является его боковое искривление — сколиоз. Эту патологию классифицируют по разновидностям и степени развития. Больные с диагнозом сколиоз 3 степени нуждаются в медицинской помощи и должны его лечить, чтобы избежать такого серьёзного последствия, как инвалидность.

Сколиоз 3 степени

3-я степень сколиоза характеризуется искривлением позвоночного столба с наличием компенсаторной дуги (например, S образный сколиоз с двумя дугами искривления). Клиническую картину дополняет деформация грудной клетки и горб (рёберный), а угол сколиоза достигает 26—50°. У взрослых подобные симптомы указывают на необходимость выбора эффективного способа терапии. И если вылечить болезнь в этой стадии нельзя, то можно пробовать исправить состояние позвоночника. Для взрослых больных разработан комплекс специальных упражнений, а если нет противопоказаний, им будет полезна хатха йога.

виды сколиоза

Особенности у взрослых

Сколиоз относится к хроническим заболеваниям, и если его не лечить, то последствия будут тяжёлыми. Так, в случае патологии 3 степени у взрослых может нарушаться анатомия тазовой области, и за счёт вовлечения в процесс костной системы (наличие горба рёбер и изменение формы грудного отдела), страдают внутренние органы — лёгкие, сердце, желудок. Больного мучают одышка, колики (кишечные), немеют руки и ноги, болит спина.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В целом 3-я степень сколиоза у взрослых имеет симптомы, которые заметны внешне и вызывают психологический дискомфорт:

  • наличие горба. Также можно отметить западание рёбер;
  • деформирование грудной клетки;
  • видимый перекос таза и плеч;
  • асимметрия грудных желёз у женщин;
  • болевые симптомы.

К сожалению, пациентам с 3 и 4 степенью сколиоза может помочь только операция. У женщин эта патология осложняет беременность и роды.

Если у больных имеются устойчивые нарушения в функционировании позвоночника и внутренних органов (в области грудной клетки), что сильно ограничивает их работоспособность (в том числе уход за собой), им может быть назначена инвалидность 3 группы. Инвалидность по этому заболеванию может быть также установлена с детства.сколиоз

Нужно отметить, что появившуюся сутулость, можно рассматривать, как признак сколиоза. Существует его разновидность — кифосколиоз, который сочетает в себе две патологии — кифоз и сколиоз (врождённые и приобретённые). Кифосколиоз 3 степени связывают с нарушениями работы лёгких и сердца, а также с развитием остеохондроза.

Подростковый сколиоз

Для подростков до 18 лет опасным является прогрессирование деформационного процесса в позвоночнике, что приводит со временем к сколиозу 2 степени (без выраженных нарушений осанки у одетого человека). Хотя уже имеются симптомы в виде различного уровня по линии лопаток и плеч, а также начинает развиваться горб (рёберный) и мышечный валик.

В медицинской практике 80% случаев бокового искривления позвоночника — это идиопатический сколиоз (без установленной причины). Чтобы правильно лечить эту патологию у детей и подростков медиками установлены временные интервалы течения заболевания. Исходя из них, подростковые формы сколиоза можно наблюдать у школьников 10-14 лет, что связывают с их быстрым ростом.

У подростков и детей 3-10 лет шансы по исправлению осанки очень высоки. Специалисты даже гарантируют полное излечение детского искривления позвоночника у ребёнка до 8 лет.сколиоз

Сколиоз 2 степени у подростков требует систематического лечения, в котором обязательны такие процедуры, как мануальная терапия, гимнастика, ежедневная зарядка (комплекс упражнений), массаж в домашних условиях. Полезными будут плавание и йога.

На следующей стадии болезни подросткам необходимо в домашних условиях выполнять упражнения при сколиозе 3 степени, чтобы исправить и приостановить развитие сколиозной кривизны.

При беременности

Сколиоз у девочек выявляют в возрасте от 11 до 18 лет, поэтому их родители должны своевременно принять меры по исправлению деформации позвоночника дочери. Современная медицина располагает нужным арсеналом средств (в т. ч. корректирующая операция для подростков), чтобы выпрямить и укрепить позвоночник.

Беременность у женщин со сколиозом 3 степени может протекать с осложнениями основного заболевания. Также они должны быть готовы, к тому, что их беременность заканчивается не обычными родами, а кесаревым сечением. Если женщина заблаговременно до 30 лет позаботится о своём здоровье, ей не нужно опасаться, что беременность вызовет боли в области поясничного отдела.

Главная терапия в этот период — профилактический комплекс упражнений в домашних условиях, ношение бандажа, массаж. К тому же нужно помнить, что беременность добавляет нагрузку на позвоночник, и не стоит его перегружать стиркой или поднятием тяжести. Несоблюдение простых ограничительных правил может вызвать травму межпозвонковых дисков, и беременность осложнит ущемление межпозвонковой грыжи.беременность

Каждая женщина с деформацией позвоночника 3 степени должна понимать, что беременность может угрожать её здоровью. Поэтому решение иметь ребёнка нужно принимать с учётом рисков. Правильнее это делать после консультации с гинекологом, ортопедом, терапевтом.

Поясничного отдела

Сколиоз в области поясничного отдела может возникнуть из-за неравномерности динамической нагрузки на межпозвоночные диски при ослаблении мышц, длительном сидении, повреждении позвонков.

Всего выделяют 4 степени развития сколиоза на участке поясничного отдела. Так, 3-ю степень сколиоза поясничного отдела характеризует угол кривизны в 50°. При внешнем осмотре у пациента отмечают симптомы выраженной деформации грудной клетки, разноуровневое расположение лопаток, а в области грудного отдела выделяется мышечный валик.

Поясничный сколиоз чаще диагностируют у людей с избыточным весом, ведущих неактивный образ жизни или у работников, занятых в офисе. Причём наибольшее количество обращений по поводу поясничного отдела приходится на пациентов в возрасте 30-50 лет. У них часто выявляют идиопатический левосторонний сколиоз, который лечат консервативными методами.

У детей и подростков (от 8 до 17 лет) сколиоз поясничного отдела исправляют корректирующими корсетами. В тяжёлых случаях больному проводится операция.корсет

Методы лечения: консервативные и хирургические

Лечение сколиоза 3 степени — это комплекс мер, подобранных с учётом индивидуальности больного. Для пациентов до 30 лет (со степенью патологии не выше 3) эффективными являются меры, которые предлагает консервативная терапия. Сюда входят лфк при сколиозе 3 степени, зарядка и гимнастика, массаж, йога. Все эти меры просты, и их можно делать в домашних условиях. Обязательными являются процедуры физиотерапии и мануальная терапия, а также ношение корсета.

На приёме у врача пациенты в возрасте от 20 до 30 лет интересуются, каким способом можно вылечить или исправить искривление позвоночника, и что им категорически нельзя делать, чтобы сколиоз не стал прогрессирующим.

Виды лечения

Всем хорошо известно, что развитие скелета прекращается у женщин в 20 лет, а у мужчин до 30 лет. Поэтому излечить сколиоз у 30 летнего человека консервативными способами невозможно. Однако снять болевые симптомы, поддержать мышечный тонус для предотвращения дальнейших деформаций позвоночника этими методами можно.

Многие клиники сегодня предлагают такой метод, как мануальная терапия. Исправлению деформаций также помогает комплекс лечебной физкультуры, специальный массаж, плавание и процедуры по вытяжению позвоночного столба. Эти мероприятия пациенту доступны в реабилитационных группах медицинских заведений, где он будет заниматься под руководством опытных специалистов.сколиоз

Массаж и зарядка

Лечебный массаж проводят курсами с учётом особенностей патологии. При сколиозе массаж нужно делать, уделяя больше внимания выступающей области позвоночника, и менее интенсивно на его вогнутом участке. Если у пациента S образный сколиоз 3 степени, то ему рекомендуют массаж для поясничного и грудного отдела.

В завершение курса больного можно обучить делать точечный массаж, при котором нужно воздействовать пальцами на активные точки. Такой массаж делают для лечебных и профилактических целей.

Не менее эффективен в лечении сколиоза комплекс физических упражнений, т. е. зарядка. Специалисты утверждают, что 3 минуты систематических занятий способны излечить позвоночную аномалию.

Плавание и йога

Эффективно приостановить развитие деформации при сколиозе помогает йога. Восточные практики, специально разработанные для лечения бокового искривления позвоночного столба, представлены в направлении хатха йога.

Для лечения сколиоза 3 степени по принципам, которые предлагает учение йога, больному нужно выбрать и правильно освоить позы (асаны). Йога при сколиозе — это комплекс плавного растяжения мышц и связок с постепенным выравниванием позвоночника.йога

Те же цели, что и йога, преследует лечебное плавание. Такое плавание, в отличие от обычного, дополняет комплекс упражнений, воздействующих на костно-мышечную систему человека. Особенно важно, что плавание корректирует искривление позвоночника. Плавание также благотворно влияет на лёгкие, оказывая общее укрепляющее действие. Наиболее полезным для больных сколиозом считают плавание брассом.

Мануальное лечение

Нехирургическая терапия в настоящее время открывает новые возможности в лечении сколиоза, воздействуя на пациента мануально. Опытные специалисты, используя разные приёмы, оказывают действие на мышцы спины пациента, добиваются их расслабления, а затем корректируют сколиозное искривление. В итоге, мануальная терапия помогает вернуться позвоночному столбу в его естественное природное положение. В раннем детском возрасте мануальная терапия не рекомендована.

Оперативное лечение

Если обычная терапия в лечении сколиоза 3-4 степени у людей в возрасте до 30 лет и старше не приносит положительного результата, им потребуется операция по стабилизации позвоночника.

Операция помогает больному избавиться от боли, деформации позвоночника с углом 45° (если угол больше 60°, операция проводится всегда, так как нарушаются функции лёгких, сердца). Некоторым больным операция позволяет исправить косметический дефект, который негативно влияет на психику и работоспособность.операция

Операция может быть проведена в подростковом возрасте (до 18 лет), если искривление будет слишком быстро прогрессировать. Лечить детей с врождённым кифозом помогает только операция.

Стоимость операции зависит от степени сложности заболевания и тех услуг, которые необходимы пациенту для проведения восстановительного периода.

Медикаментозное лечение в комплексе с процедурами физио и мануальной терапии, эффективные физические занятия зарядкой и плаванием должны пробудить защитные ресурсы организма для борьбы с таким сложным заболеванием, как сколиоз.

2016-09-21

Эндопротезирования тазобедренного сустава: дают ли инвалидность после замены

Деформирующий остеоартроз, появившийся в результате травмирования, врождённый патологии или развития воспаления в полости тазобедренного сустава, может стать причиной серьезных ухудшений жизнедеятельности.

Пациент ощущает постоянные гнетущие боли, не может полноценно передвигаться и заниматься профессиональной деятельностью.

Достаточно часто при деформирующем артрозе назначается инвалидность. Основным и наиболее распространенным методом лечения запущенной формы заболевания является замена тазобедренного сустава при помощи эндопротезирования.

Многих пациентов волнует вопрос, дается ли инвалидность после данной операции. Все зависит от особенностей и степени тяжести заболевания.

Инвалидность после операции

Чтобы выяснить, в каком случае дают инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава, стоит разобраться, какой существует принцип при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Группа инвалидности может присваиваться в случае:

  • Второй и выше стадии деформирующего артроза правого и левого тазобедренного сустава. При этом степень нарушения функциональности суставов может быть умеренная.
  • Третьей стадии деформирующего остеоартроза одного или нескольких суставов. При этом конечность укорочена и наблюдается полная неподвижность тазобедренного сустава.
  • Двустороннего эндопротезирования, после которого у пациента развились тяжелые осложнения.

https://sustav.info/travmy/bolno/bol-v-kolene.htmlВ связи с этим сама по себе операция по замене сустава не является основанием для присвоения инвалидности. Наоборот, врач может рекомендовать эндопротезирование на поздней стадии заболевания, чтобы вылечить артроз и избавиться от ограничений в движении. В любом случае в первую очередь замена тазобедренного сустава проводится для того, чтобы не наступила инвалидность.

Однако другое дело, если у пациента выявляются осложнения после операции. Это может быть вызвано низким качеством эндопротеза, неудачно подобранным геометрическим размером протеза.

Также причиной может стать отсутствие реабилитации или неправильное ее прохождение после замены тазобедренного сустава.

Если возникают умеренные или выраженные опорно-двигательные нарушения, которые ограничивают жизнедеятельность пациента, врач может выдать направление на медико-социальную экспертизу.

Прохождение медико-социальной экспертизы

Каким образом определяется степень опорно-двигательных функций и какие критерии используются при медико-социальной экспертизе?

Наиболее неблагоприятным по протекаю болезни считают артроз, полученный после травмирования. В этом случае у пациента наиболее выражены нарушения функционирования тазобедренного сустава в виде нарушения движений, укорочения нижней конечности, мышечной атрофии.

Обострения болезни случаются достаточно часто, при этом артроз быстро прогрессирует.

При проведении медико-социальной экспертизы больной проходит:

  1. Рентгенологическую диагностику по Косинской;
  2. Функциональную диагностику;
  3. Определяется степень статодинамической функций;
  4. Выявляется степень умеренности развития деформирующего остеоартроза.

Врач выясняет, как быстро развивается заболевание, часто ли случаются обострения, какие осложнения наблюдаются во время протекания болезни.

Прохождение рентгенологической диагностики

рентген тазобедренного суставВо время медико-социальной экспертизы степень артроза определяется только на основании классификации по Косинской.

Всего по данной методике исследования существует три степени заболевания.

К первой степени относят следующие признаки болезни:

  • Небольшие ограничения движения;
  • Межсуставный зазор сужается слабовыраженно и неравномерно;
  • Выявляются начальные остеофиты.

Ко второй степени относятся симптомы:

  1. Движения суставов ограничены в определенном направлении;
  2. Слышен грубый хруст во время движения;
  3. Межсуставный зазор сужается в два-три раза, по сравнению с нормой;
  4. Мышцы умеренно атрофированы;
  5. Выявляются крупные остеофиты;
  6. Наблюдаются признаки остеосклероза и кистообразных полостей в эпифизе субхондральной кости.

Третья степень дается при:

  • Больших деформациях тазобедренного сустава и уплотнениях поверхностей костей;
  • Резком ограничении подвижности, при этом сохраняются качательные движения в пределах 5-7 градусов.
  • Больших остеофитах на поверхности суставов;
  • Закрытии межсуставного зазора;
  • Обломках хрящевых тканей в синовиальной полости суставов.

Если происходит полное сращение, диагностируется не деформирующий остеоартроз, а анкилоз, который неофициально относят к четвертой стадии заболевания.

Проведение функциональной диагностики

Разливается четыре степени ограничений движения суставов:

  1. Первая степень — движения тазобедренного сустава имеют ограничения не более 20-30 градусов.
  2. Вторая степень — движения тазобедренного сустава имеют ограничения не более 50 градусов.
  3. Третья степень – амплитуда сохраняется в пределах 15 градусов или выявляется анкилоз.
  4. Четвертая степень – Суставы фиксируются в подтянутом функционально неудобном положении.

Определение степени статодинамической функций

Помимо осмотра и выявления явных признаков, проводится рентгенологическое исследование. Компенсацию подтверждают, если в области наибольшей нагрузке на суставы выявляется костный склероз.

Также опорная площадка суставов может увеличиваться, в сочленениях наблюдаются симптомы остеопороза и кистозного перерождения.

Различается четыре степени статодинамической функции:

  • Незначительные нарушения;
  • Умеренные нарушения;
  • Выраженные нарушения;
  • Значительно-выраженные изменения.

боль в тазуК незначительным нарушениям относят снижение амплитуды не более чем на 10 градусов, появление ноющих болей после длительной ходьбы. После отдыха боли обычно проходят. Рентген показывает первую стадию заболевания, показатели компенсации при этом находятся в норме.

Умеренные нарушения на начальном этапе включают боли и хромоту после ходьбы, которые исчезают после отдыха. Опорное укорочение составляет не более 4 см. Длина окружности пораженного бедра становится меньше на 2 см. Сила мышц уменьшается почти в два раза. Рентген показывает вторую стадию заболевания.

К умеренным нарушениям на позднем этапе относятся частые жалобы пациента на постоянную сильную боль в суставах и хромоту. Больной может пройти не более километра, используя при этом трость. Конечность укорачивается на 4-6 см. Мышечная сила снижается до 70 процентов. Рентген показывает вторую-третью стадию заболевания.

Выраженные нарушения определяются при интенсивных болях в тазобедренном суставе, ярко выраженной хромоте, укорочении конечности на 7 см и более, гипотрофии бедра, снижении мышечной массы на 70 и более процентов. Рентген показывает вторую-третью степень заболевания.

В случае значительно-выраженных изменений пациент не способен самостоятельно передвигаться.

Чаще всего пациент находится в лежачем положении и может передвигаться с большими усилиями только в пределах жилплощади с помощью костылей или посторонних лиц.

Течение заболевания и его виды

Артроз считается медленно-прогрессирующим, если заболевание развивается на протяжении девяти и более лет. В этом случае заболевание является компенсированным. Синовит обостряется не чаще одного раза в год. Реактивный синовит при этом отсутствует.

Прогрессирующим считают артроз, если он развивается на протяжении трех-восьми лет. Заболевание при этом является субкомпенсированным. Вторичный реактивный синовит обостряется дважды в год. У пациента обнаруживаются нарушения сердечно-сосудистой системы в виде гипертонии или атеросклероза.

Если артроз развивается на протяжении трех и менее лет, его называют быстро прогрессирующим. Болезнь в этом случае декомпенсирована. Реактивный синовит обостряется три раза в год и чаще. У пациента обнаруживаются сопутствующие патологии.

В каком случае дают инвалидность

При незначительных стойких нарушениях статодинамических функций в случае первой и второй стадии артроза одного тазобедренного сустава группу инвалидности после эндопротезирования дают не всегда.

  1. Инвалидность третьей группы назначают при стойких умеренных нарушениях статодинамических функций. Основанием для присуждения группы может быть третья стадия деформирующего остеоартроза, вторая стадия двустороннего гонартроза, первая степень ограничения амплитуды движений сустава.
  2. Инвалидность второй группы дают при стойких выраженных нарушениях статодинамических функций, которые вызывают вторую степень ограничения подвижности. Основанием может стать двусторонний коксартроз 2-3 стадии, анкилоз, гонартроз 2-3 стадии, деформирующий остеоартроз нескольких суставов 2-3 стадии, двустороннее протезирование, вызвавшее осложнения.
  3. Первую группу инвалидности дают при значительно выраженных стойких нарушениях статодинамических функций, которые вызывают третью степень подвижности суставов. Основанием становится третья стадия двустороннего коксартроза, двустороннее протезирование, вызвавшее последующую декомпенсацию и резкие нарушения статодинамических функций.

Подробно и наглядно о том, что такое эндопротезирование тазобедренного сустава в видео в этой статье.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий