Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Из чего делают парафин

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

МСКТ (многоспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки позволяет четко визуализировать особенности легочной ткани, а также состояние средостения. Механизм получения изображений заключается в том, что при прохождении рентгеновского луча через грудную полость человека тонким срезом по 1 мм на мониторе компьютера появляется изображение плоскостного изображения.

Методика предполагает получение нескольких срезов на определенном уровне. 3D-моделирование позволяет сформировать объемное изображение на основе полученных снимков и изучить состояние легочной системы с максимальной степенью точности. Более качественного диагностического исследования не существует.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

МСКТ грудной клетки

МСКТ является достаточно качественной методикой, но при этом характеризуется повышенным радиационным излучением. Вследствие этого назначается многоспиральная компьютерная томография органов грудной полости только при крайней необходимости.

Показания для проведения

Многоспиральная компьютерная томография проводится только по строгим показаниям:

  • подозрение на раковые образования;
  • травматические повреждения грудной клетки;
  • опухоли легких и средостения;
  • кровотечение из органов грудной полости.

Рентгенографическое исследование с помощью рентгеновских лучей обязательно назначается при подозрении на онкологию. С его помощью можно установить патологию на ранних стадиях и предотвратить гибель человека.

О том, как проводится УЗИ грудной клетки, читайте здесь.

МСКТ в онкологии применяется также с целью определения динамики терапии после химио- или лучевого воздействия. Диагностические возможности метода помогают не только исключить рак, но и предоставить возможную информацию для качественного проведения оперативного лечения.

При необходимости дополнить рентгенодиагностику можно будет контрастными методиками. При них вводится йод внутривенно. При этом вещество попадает в сосуды сердца и верхнюю полую вену.

Также МСКТ в медицинских заведениях используется для обнаружения инсульта или инфаркта головного мозга.

Как происходит диагностика

Многоспиральная компьютерная томография не требует специальной подготовки по сравнению с магнитно-резонансной томографией. Но при обеих процедурах необходимо снять металлические предметы, так как металлы будут притягивать магнитное поле и искажать результаты исследования.

При компьютерной томографии металлы также мешают прохождению рентгеновских лучей через тело человека. Любое имплантированное устройство и эндопротезы суставов мешают выполнению вышеописанных видов обследования.

При использовании МСКТ грудной клетки человек может испытывать определенный дискомфорт. Неприятные ощущения могут возникнуть и при введении контрастного вещества из-за аллергических реакций, а также вследствие ощущения тепла.

Для чего назначается

Данный метод используется для получения послойного изображения легких и средостения в пульмонологии. С помощью трехмерной реконструкции органов врачи оценивают размеры опухолевого образования и определяют его развитие в динамике или на фоне лечения.

Показания к проведению МСКТ грудной полости:

  1. эмфиземы и бронхоэктазы;
  2. рак легких и пневмонии;
  3. скрининг патологии средостения и легочной ткани;
  4. оценка сосудистого типа;
  5. диагностика тромбоэмболии;
  6. планирование лучевого воздействия при раке.

Иногда экспериментальное исследование с помощью спиральной компьютерной томографии позволяет выявить такие заболевания, как туберкулез, саркоидоз, гранулематоз.

Виртуальная МСКТ получила широкое распространение в частных медицинских центрах. Она имеет широкие перспективы для развития, но и высокую цену. Не каждая государственная больница может позволить себе подобное оборудование.

Таким образом, МСКТ является высокоточным методом диагностики, но характеризуется значительной радиационной нагрузкой на человека, поэтому применяется строго по показаниям.

В целом понятие «стеноз» обозначает «уменьшение диаметра, сужение». Соответственно стеноз позвоночного канала обозначает, что происходит уменьшение диаметра канала позвоночного столба. Чаще всего эта болезнь отмечается у пожилых людей, потому считается большей частью возрастным заболеванием. Впрочем, появление такого заболевания возможно и у молодых людей, но в этом случае причины заболевания будут иными – чаще всего причиной становится врожденные проблемы позвоночника. Основным симптомом же данного заболевания является боль, локализованная в пораженном отделе позвоночника, которая может «отдавать» в ногу. В этой статье мы постараемся наиболее полно рассказать о таком заболевании, как стеноз позвоночного канала – лечение этого заболевания, симптоматика, диагностика и т.д.

Причины появления заболевания

Чтобы в полной мере понимать, что представляет собой рассматриваемое заболевание и на чем основывается его лечение, необходимо разбираться в анатомии позвоночника, а точнее – его поясничного отдела.

Cтеноз позвоночного канала: симптомы, лечениеПозвоночный образуется телами и дужками позвонков, которые соединены друг с другом плотными связками. Внутри позвоночного канала расположен спинной мозг, при этом между стенками канала и спинным мозгом пространство заполнено спинномозговой жидкостью и жировой клетчаткой. Именно эта «прослойка» дает возможность компенсировать незначительные сужения канала, которые могут иметь место при обычной активной деятельности человека. Но если канал сузится еще больше в результате заболевания, то неизбежно произойдет компрессия нервных корешков или самого спинного мозга, в результате чего появляются различные симптомы неврологического характера.

Чаще всего заболевание появляется в поясничном отделе позвоночника. Причиной появившегося сужения канала могут быть межпозвоночные грыжи, травмы, опухоли, артроз фасеточных суставов, появление остеофитов, протрузия дисков и некоторые другие причины. В общем случае такую форму заболевания определяют как «вторичный стеноз позвоночного канала», поскольку сужение стало следствием других заболеваний.

Первичный — называют также идиопатическим, он обуславливается врожденными пороками, например – недоразвитием позвоночного отверстия одного из позвонков. В этом случае заболевание проявляется еще в молодом возрасте.

Одним из неприятных последствий болезни является тот факт, что сильно ухудшается доставка питательных средств и кислорода к спинному мозгу. Вообще при любой физической активности спинной мозг нуждается в усиленной доставке питательных веществ и кислорода, но при данном заболевании этого не происходит. В результате болезни повышается внутритканевое давление в позвоночном канале, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудов. В результате получается, что сосуды не могут передать необходимый объем крови с необходимой скоростью. Результат понятен – человек начинает ощущать боль и слабость в спине и конечностях.

Классификация

Существует сразу несколько классификаций этого заболевания. Первая основывается на анатомических критериях. В ней различают:

1 Центральный — представляет собой изменение площади позвоночного канала или сокращение расстояния от задней поверхности позвонка до самой близкой противоположной точки на дужке у основания остистого отростка. Центральный делится также на:

1.1 Относительный. В этом случае указанное выше расстояние составляет до 12 мм (или до 100 мм2 площади позвоночного канал);
1.2 Абсолютный. В этом случае расстояние составляет менее 10 мм, а площадь – менее 75 мм2.

2 Латеральный. В этом случае межпозвонковое отверстие и корешковый канал сужены до 4 мм и меньше.

Можно также привести другую классификацию, основанную на причинах возникновения заболевания:

  1. Стеноз при нарушениях формирования и развития скелета. В эту группу попадают стенозы, вызванные врожденными аномалиями развития позвоночника и дисплазии позвоночника.
  2. Дегенеративный. В этом случае заболевание вызывается различными заболеваниями, в результате которых в позвоночнике происходят дегенеративно-дистрофические процессы, например – остеохондроз 3-4 стадии.
  3. Приобретенный не дегенеративный. В данном случае речь идет о заболевании, вызванном осложнениями различных заболеваний и травм позвоночника.
  4. Комбинированный. В эту группу попадает любая возможная комбинация перечисленных выше пунктов.

Как проявляет себя болезнь?

Как мы уже говорили, самым распространенным является стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Он может проявлять себя различными симптомами, которые будут зависеть от того, что именно происходит – сужение самого позвоночного канала, или фораминарного отверстия.

В случае, когда происходит сужение позвоночного канала, болезнь проявляет себя болью, слабостью и тяжестью в пояснице и ногах. Все эти симптомы обычно возникают после продолжительной нагрузки (продолжительного стояния или ходьбы) и проходят после короткого отдыха. Также возможно облегчение боли при наклоне больного вперед.

В случае, когда происходит компрессия нервного корешка, развивается корешковый болевой синдром. В этом случае характерна острая боль в очаге поражения, также возможно распространение боли в нижние конечности (немеханическая лампасная боль).

Гораздо реже встречается стеноз позвоночного канала шейного отдела, но это заболевание крайне опасно в силу того, что позвоночный канал в шейном отделе и без того узкий, и еще большее сужение почувствуется моментально. При этом сдавливание спинного мозга в шейном отделе часто приводит к развитию миелопатии – это тяжелое неврологическое заболевание, при котором мышцы находятся в состоянии повышенного тонуса, но при этом ощущается слабость в ногах и руках. Также в этом случае возможно нарушение работы тазовых органов.

Диагностика

В первую очередь врач должен внимательно изучить ваши жалобы и разобраться в истории заболевания. Он должен узнать локализацию и характер боли, связи ее с движением и физической активностью и т.д. Также врач должен уточнить прочие симптомы, которые могут возникнуть при заболеваниях нервной системы (снижение чувствительности, слабость и т.д.).

После этого врач проводит физикальный осмотр. По итогам этого осмотра определяется предварительный диагноз и выбирается план дальнейшего обследования, которое поможет уточнить или подтвердить диагноз. Чаще всего для этого нужны дополнительные методы инструментального исследования. Чаще всего при таком заболевании проводят рентгенографию и магнитно-резонансную томографию позвоночника. В некоторых случаях выполняется дополнительно компьютерная томография.

Рентгенография позволяет безболезненно для пациента визуализировать все костные образования с помощью рентгеновских лучей. При стенозе позвоночного канала данное исследование дает возможность выявить появление остеофитов, уменьшение межпозвонковой щели, гипертрофию фасеточных суставов, нестабильность сегментов позвоночника при проведении специальных проб (сгибание и разгибание тела). Также рентгенография дает возможность обнаружить опухоли позвонков, переломы позвоночника и некоторые виды инфекционных поражений позвоночника. Недостатком этого вида исследования является тот факт, что он никак не визуализирует мягкие ткани, именно поэтому приходится дополнительно проводить магнитно-резонансную томографию.

Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным и безвредным методом исследования, при котором с помощью радио-магнитных волн получают изображение внутреннего строения тела. При этом исследовании получается изображение в виде продольных и поперечных срезов. Магнитно-резонансная томография позволяет легко и уверенно диагностировать практически все возможные патологические изменения в мягких тканях, в том числе нервов и спинного мозга. Также при помощи этого исследования выявляют гипертрофию фасеточных суставов, грыжу диска и другие дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.

Компьютерная томография сочетает в себе черты двух перечисленных выше методов исследования. В этом случае для исследования применяются рентгеновские лучи, но информационные данные обрабатываются компьютером и на выходе получаются изображения срезов, аналогичные изображениям при МРТ. Такое исследование оптимально для выявления костных шпор, гипертрофии фасеточных суставов и дегенеративных изменения костной ткани. Компьютерную томографию в некоторых случаях комбинируют с миелограммой для улучшения визуализации мягких тканей.

Как должно проводиться лечение?

После определения точного диагноза лечащему врачу предстоит принять решение о том, как будет проводиться дальнейшее лечение. Определяя, как лечить стеноз позвоночного канала, врач учитывает, что многое зависит от стадии и тяжести заболевания. Вообще это заболевание является хроническим, и если его выявили на ранней стадии, то очень часто оказывается достаточно консервативного лечения и можно успешно обойтись без операции.

Консервативное лечение

Если симптомы заболевания выражены умеренно, то предпочтение отдается консервативному лечению. Оно включает в себя в первую очередь медикаментозное лечение, которое проводится в сочетании с физиотерапией и массажем, в некоторых случаях применяется эпидуральное введение стероидов. В этом случае растров глюкокортикоидных гормонов вводится в перидуральное пространство в месте стенозирования позвоночного канала. В этом случае уменьшается местный отек и воспаление в точке компрессии нервных окончаний, благодаря чему слабеет болевой синдром. Часто такие препараты используют в сочетании с анестетиками, которые действуют не долго, но зато быстро устраняют боль. Эффект же глюкокортикоидных гормонов более продолжительный, их действие продолжается до 4-х недель.

Стоит учитывать, что применение стероидов не всегда эффективно, оно помогает только (примерно) половине пациентов. При этом стероидные препараты могут вызвать очень серьезные осложнения, именно поэтому такой метод лечения применяют только тогда, когда остальные методы консервативной терапии оказались бессильны.

Хирургическое лечение

Как вы поняли, оперативное лечение этого заболевание не всегда нужно. Но при поставленном диагнозе операция необходима в тех случаях, если боль становится невыносимой, появляются нарушения в работе органов таза, при ходьбе человек испытывает постоянную боль в ногах или постепенно нарастает слабость в ногах.

хирургическое лечение стеноза позвоночного канала

Учитывая тот факт, что в большинстве случаев это заболевание «возрастное», необходимо тщательно взвесить все факторы за и против, учесть общее состояние здоровья и наличие других заболеваний.

Следует учитывать, что операции на позвоночнике достаточно продолжительны и очень травматичны, а люди пожилого возраста переносят их особенно тяжело.

Основная же цель операции – декомпрессия спинного мозга или нервных корешков. Следует учитывать, что любые операции на позвоночнике несут в себе определенный риск, поэтому за лечением стоит обращаться только к квалифицированным специалистам.

  • Насколько эффективна йога при остеохондрозе?
  • Симптомы и лечение хондроматоза костей и суставов
  • Симптомы и лечение аномалий тропизма суставных отростков
  • Что такое региональный остеопороз?
  • Симптомы и лечение постпункционного синдрома
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    01 марта 2019

  • Ощущение нехватки воздуха, боль в горле — это из-за остеохондроза?
  • 01 марта 2019

  • В чем причина боли в ягодице после падения на спину?
  • 28 февраля 2019

  • Перелом позвонка — можно ли поворачиваться и вставать в туалет?
  • 28 февраля 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Перелом поперечных отростков — можно ли поворачиваться на бок и как лечиться?
  • 27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Какие уколы и зачем делаются в суставы

Сегодня заболевания суставов стали знамением нашего века. Пожилые люди и молодежь все чаще жалуется на невыносимую боль в суставах ног, рук или в области позвоночника.

Самым лучшим временем для активного образа жизни считается возраст от 30 до 40 лет, с достижением этой планки человек вдруг утрачивает способность нормально двигаться и превращается в комок боли.

 

Что же происходит?

Наши суставы изнашиваются, причиной тому стали возраст, вес, активные занятия спортом, привычка женщин подолгу ходить на каблуках.

Изнашивание суставов со временем приводит к трению костей, разрушению амортизирующего хряща, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. В конечном итоге – постоянные и мучительные боли.

Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, ведут к скачкам артериального давления. Коварные заболевания чаще всего поражают суставы-труженики:

  • поясничный и шейный отделы позвоночника;
  • коленные и тазобедренные суставы;
  • межфаланговые суставы.

К счастью, современная медицина предоставила возможность неоперативного способа лечения остеоартрозов, артрозов и артритов. Сегодня во всем мире признана эффективной методика, суть которой состоит в введении лекарственных растворов в сустав. Данные лекарства могут быть приготовлены на основе кортикостероидных гормонов, гиалуроновой кислоты и иных компонентов.

В здоровых суставах в достаточном количестве имеется синовиальная жидкость. С годами и под влиянием неблагоприятных факторов она иссякает и все хуже выполняет свою защитную функцию. Сегодня медицина нашла способы вмешаться в развитие патологических процессов, теперь можно замедлить или вовсе остановить процесс разрушения суставов.

Внутрисуставные инъекции назначаются в случаях, когда обычными обезболивающими препаратами и НПВС уже не обойтись.

Самыми распространенными препаратами для инъекций стали:

 

Кортикостероидные гормоны

Чаще всего внутрисуставно вводят такие препараты, содержащие кортикостероидные гормоны: кеналог, целестон, дипроспан, флостерон, гидрокортизон.

Кортикостероиды завоевали популярность благодаря быстрому и эффективному подавлению боли, снятию воспаления при синовитах (припухании и отеке сустава). Здесь есть одна проблема — кортикостероиды не могут предотвратить и вылечить артроз. Гормоны не укрепляют костную ткань, не улучшают состояние хряща, не восстанавливают нормальное кровообращение. Они могут лишь уменьшить воспалительную реакцию на повреждение в суставе. Поэтому применять внутрисуставные инъекции, содержащие гормональные препараты, необходимо в комплексной терапии.

Пациенту поставлен диагноз гонартроз II стадии со скоплением жидкости и отеком. Данное положение затрудняет проведение необходимых лечебных процедур. С целью устранения синовита, врач вводит в сустав гормональный препарат. Только после снятия отека он приступает к активным лечебным мероприятиям.

Если внутрисуставное введение гормонов действительно необходимо, надо соблюдать некоторые правила:

1. Нежелательно делать инъекции в один сустав чаще, чем раз в 2 недели.

2. Первая инъекция приносит облегчения больше. Если первое введение препарата неэффективно, необходимо сменить препарат либо точнее обозначить место для укола.

3. Если после указанных рекомендаций введение кортикостероидов не дало результата, тогда лучше отказаться от идеи лечения суставов гормональными препаратами.

 

Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — смазочное вещество, которое компенсирует скольжение разрушенного хряща. Другими словами, это аналог смазывающей жидкости, который помогает продлить функционирование сустава, а также прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (без гормонов и без хирургического вмешательства).

Лечение этими препаратами дорогое, но эффективное. Средство не оказывает вредного воздействия на хрящ. Для лечения достаточно провести 3-5 инъекций гиалуроновой кислотой в пораженный сустав. Интервал между процедурами должен составлять 7-15 дней. Курс проводят 1 раз в год:

  • при артрозе II стадии лечение проводится в течение 2-3 лет;
  • при гонартрозе I стадии — на протяжении 2-х лет;
  • при артрозе III стадии — на протяжении 3-4 лет.

 

Хондропротекторы

Это препараты, заживляющие суставы. Их используют при нарушенном питании сустава (остеохондроз, артроз, обменные нарушения) или при его травмировании. Полноценное лечение хондропротекторами можно начинать только после купирования воспаления.

С введением в сустав хондропротекторов они оказывают более быстрый эффект, нежели прием лекарств внутрь. Результат может быть заметен уже после первого укола. Курс лечения включает от 1 до 5 внутрисуставных инъекций, с последующим переходом на прием препаратов внутрь.

Все перечисленные препараты — не самые дешевые, но их применение помогает поставить больного на ноги без оперативного вмешательства. Справедливости ради стоит упомянуть, что пожизненные инъекции в суставы влекут постоянный риск инфицирования. Внутрисуставные инъекции рассматриваются как экстренная необходимость, после которой следует начать комплексное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий