Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Лфк при остеоартрозе коленного сустава 2 степени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Ноги в человеческом организме выполняют главную роль в работе опорно-двигательной системы, а она больше всего подвергается нагрузкам. Ежедневно человек может проходить большие расстояния, спускаться и подниматься по ступенькам, поднимать тяжести, оказывая огромную нагрузку на ноги, а, в частности, на коленный сустав. Одним из самых распространенных заболеваний является остеоартроз коленного сустава 2 степени, лечение которого необходимо начинать, как только появляются первые симптомы.

Что касается статистических данных относительно этого заболевания, то они достаточно печальны, поскольку им страдает около 20% населения всей земли. Однако врачи утверждают, что процент пациентов с каждым годом значительно увеличивается. Чаще всего остеоартрозу подвергаются женщины. Средний возраст развития заболевания приблизительно 40 лет, а после 65 лет вероятность его появления возрастает в несколько раз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Физиология заболевания

Остеоартроз коленного сустава (медики его иногда называют гонартрозом) — это одно из самых распространенных заболеваний, когда повреждается мениск. Оно имеет хроническую форму, симптомы болезни приводят к постепенному разрушению коленного сустава, ткани и мениска. Гонартрозом — это одно из самых распространенных заболеваний, когда повреждается мениск Главными спутниками заболевания являются дегенеративные изменения в гиалиновом хряще, который находится в колене, после чего хрящ теряет свою функциональность и прочность. Происходит это из-за того, что при остеоартрозе снижается либо полностью прекращается нормальное питание хрящевых клеток нужными веществами. В результате этого происходит его дистрофия и человек получает инвалидность, иногда может стереться только его часть, а в некоторых случая он полностью исчезает.

После окончательного исчезновения хряща (а такое может произойти вследствие длительного воспалительного процесса) коленный сустав становится полностью неподвижным. Неподвижность сустава является результатом и того, что гиалиновый хрящ, выполняющий роль амортизатора, отвечающий за более мягкое трение между тканями, истончается. Таким образом повреждается мениск.

Причиной физиологического нарушения в костных тканях является образование шипов, находящихся на поверхности голой кости, в связи с чем происходит патологическая деформация колена и как итог — инвалидность. В этом случае лечение проводят такое, чтобы предупредить дальнейшее развитие.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Как уже известно, заболевание начинает развиваться с изменением патологического типа в хрящевых тканях. В самом начале процесс происходит на микроуровне и его симптомы совершенно незаметны. Далее из-за воздействия различного рода причин нарушается питания хрящевых клеток, после чего они начинают гибнуть — болезнь поражает мениск, суставы, связки и околосуставную сумку.Пораженный сустав

Важно знать, что диагноз «остеоартроз коленного сустава 2 степени» считается заболеванием дегенеративного типа и поражает суставные структуры, приводит к их деформации, после чего человеку дают инвалидность!

Несомненно, основные причины образования остеофитов (костных наростов) — это воспалительные процессы, разрушающие хрящевую ткань.

Люди, имеющие диагноз «остеоартроз», жалуются на ноющие боли. Помимо всех разрушений, также идет процесс деформации и в околосуставном мешке, в котором происходит уплотнение капсулы, мышечное сокращение спастического типа, при этом воспаляются и сухожильные оболочки. Такие причины приводят к нарушению функций сустава и значительному усилению болевых ощущений.

Остеоартроз с каждым годом становится все более распространенным, поскольку в жизни современного человека очень часто отсутствует физическая активность.

Функция хряща в коленном суставе заключается в том, чтобы соединить вместе 2 кости. Вокруг него есть синовиальная жидкость, обеспечивающая безболезненное и плавное трение костей друг с другом. Через некоторое время после развития остеоартроза этот хрящ быстро изнашивается.

Причины развития заболевания

Как утверждают специалисты, причины заболевания не имеют однозначной и точной формулировки. Но все же определенные предпосылки к развитию болезни существуют.Артроз коленного сустава

Современная медицина выделяет следующие группы риска: люди, занимающиеся профессиональным спортом. Перенесенные травмы, связанные с коленом. В качестве причины врачи также называют ожирение серьезной степени. Изношенность суставов в результате их старения.

Такой диагноз очень редко ставится тем людям, которые не достигли возраста 30 лет. Но изменения в организме, связанные с его старением, все-таки уменьшают восстановительные способности хряща после различного рода повреждений.

Многие женщины могут обнаружить у себя остеоартроз после пережитой менопаузы. Также в группу риска входят те, у кого болели родители или ближайшие родственники. Болезнь часто тревожит людей, страдающих ожирением, и чем выше степень, тем больше риск поражения коленного сустава.

Проявление болезни

Главные признаки остеоартроза коленного сустава на начальной стадии — это, прежде всего, ощущение боли и скованности. Утром, особенно при подъеме с постели, после длительного пребывания в сидячем положении или долгих пеших прогулок неприятные ощущения чувствуются сильно.

Изначально болевые ощущения длятся только первые минуты, однако, на следующей стадии заболевания движение сустава становится все более ограниченным. А также человек, имеющий такой диагноз, чувствует хруст в суставе левого или правого колена, а иногда и в обоих. Остеоартроз колена 2 стадии может привести к опухоли. В связи с этим больной начинает прихрамывать, а если стадия заболевания запущена, то пациент не может самостоятельно передвигаться без костылей или инвалидной коляски. В таких случаях человеку определяется инвалидность.Остеоартроз колена 2 стадии может привести к опухоли

Стадии развития

Остеоартроз 2 стадии имеет достаточно ярковыраженные симптомы, которые просто невозможно не заметить:

  • Сильные и постоянные боли, особенно остро чувствуется болезнь по утрам.
  • Боль тревожит человека, даже когда он находится в состоянии покоя.
  • При ходьбе больной сустав начинает издавать явно заметный хруст.
  • Походка пациента становится более медленной.
  • Может возникнуть осложнение. Такое случается, когда в полость сустава попадает кусок кости.
  • Искажается сустав и мениск, что заметно изменяет форму колена.
  • Начинается воспаление, а после появляется отек.
  • Болезненная пальпация колена.
  • Явнозаметная деформация околосуставных тканей и суставной полости на рентгеновских снимках.

Остеоартроз 2 степени проходит с уже четко выраженными признаками, и для того, чтобы избежать дальнейшего диагноза «инвалидность», нужно в срочном порядке обратиться к врачу.

А третья стадия заболевания считается последней и вызывает инвалидность.

Остеоартроз 2 степени

2 степень остеоартроза зачастую отличается явными признаками. Пациент ощущает постоянный дискомфорт, даже в сидячем или лежачем положении.Если у человека есть данное заболевание 2 стадии, то ему с трудом даются движения коленом

Если у человека есть данное заболевание 2 стадии, то ему с трудом даются движения коленом, пешие прогулки на длинные расстояния из-за медленной походки. А сделанный рентгеновский снимок показывает, что поврежден мениск и значительно сужена суставная полость, а также наличие костных наростов. Согласно статистике большинство пациентов именно на этой стадии обращается к врачу и начинает проводить тщательное медицинское лечение, совмещая его с народными средствами.

Лечение остеопороза

Для этого заболевания требуется серьезное и комплексное лечение. Перед тем как начинать лечить, необходимо устранить саму причину заболевания. Так, в случае развития болезни в результате ожирения, прежде всего, человеку стоить сбросить лишний вес, чтобы уменьшить давление на мениск. Если диагноз поставлен из-за чрезмерных физических нагрузок, их стоит уменьшить либо отказаться полностью, поскольку в этой ситуации рекомендуется только лечебная гимнастика. Когда причиной становится сбой гормонов, тогда их нужно нормализовать.

Медикоментозное лечение

Необходимые медикаменты, которыми проводится лечение, делятся на 3 группы:

  1. Противовоспалительные препараты.
  2. Анальгетики.
  3. Для обеспечения питания хряща применяют хондропротекторы.

Лечение этими лекарственными препаратами помогает сохранить менискЛечение этими лекарственными препаратами помогает сохранить мениск, снять болевые ощущения, поскольку именно такие симптомы чаще всего тревожат людей, имеющих диагноз «остеоартроз». Особенно эффективны медикаменты, когда необходимо устранить дифференциальный воспалительный процесс, который и является основной причиной болей.

Когда у человека присутствует воспалительный процесс, то лечение зачастую проводят следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан и Триамцинолон.

Хондропротекторы

Большинство медиков утверждает, что в курс, которым проводится лечение, желательно включить также хондропротекторную терапию, ее обычно вводят внутрисуставно или внутримышечно. Также для лечения остеоартроза часто применяют гиалуроновую кислоту, она предназначена только для введения внутрисуставно. Чтобы эффективно лечить такой диагноз, нужно соблюдать точную рецептуру, а с народными средствами важно быть максимально осторожными. Человек, имеющий диагноз «остеоартроз 2 степени», должен ответственно относиться к своему здоровью и выполнять всю часть процедур, куда также входит лечебная гимнастика.

Диета

Когда есть симптомы и подтверждается диагноз, тогда доктор выписывает человеку богатые на коллаген и хондроитин различные биодобавки. Чтобы лечение было максимально эффективным, пациенту необходимо придерживаться диеты, состоящей в основном из индейки, рыбы, морепродуктов, главное, чтобы мясо было постным.  Диета окажет положительный эффект на мениск и значительно ускорит лечениеТакже в рационе должны присутствовать овощи желтого и зеленого цвета, свежая зелень и фрукты. Эта диета окажет положительный эффект на мениск и значительно ускорит лечение. Но чтобы не допустить усугубления ситуации, важно перед тем, как начать проводить лечение народными средствами, проконсультироваться с лечащим врачом.

Что же касается запрещенных продуктов, то из ежедневного меню желательно исключить жирную, острую, пересоленную и богатую углеводами еду, поскольку она негативно влияет на мениск и не позволяет хрящу усваивать аминокислоты, а также обычно в такой еде содержится много калорий.

Тем, кому поставлен диагноз «остеоартроз», дополнительно рекомендуется лечение при помощи йоги, массажа, ультразвука, иглоукалывания, магнитотерапии и лазера. Пациенты не должны забывать о том, что лечебная гимнастика также служит отличной профилактикой. Она значительно снижает болевые ощущения и убирает некоторые симптомы. Безусловно, еще необходимо регулярно осуществлять специальное санаторное лечение,что будет способствовать улучшению состояния больного.

2016-01-22

Суставы ног испытывают постоянные нагрузки в течение всей жизни и проблемы с ними могут появиться в любой момент, независимо от возраста и вашего образа жизни. Коварство этих недугов в том, что на ранних стадиях они почти никак себя не проявляют. Незначительная боль, возникающая после физических нагрузок и проходящая самостоятельно, часто остается без внимания. Одним из таких заболеваний является остеоартроз.

Механизм развития

Остеоартроз – патология поражающая суставной хрящ и вызывающая постепенную потерю его эластичности и амортизационных свойств. Суставной хрящ истончается, деформируется и покрывается мелкими трещинками, в которых могут откладываться соли. Если не начать лечение, то в дальнейшем процесс разрушения может затронуть близлежащие ткани – связки и мениски. Постепенное разрастание остеофитов уменьшает суставную щель, что приводит к увеличению трения поверхностей кости.

Снижается выработка синовиальной жидкости, а вместо неё сустав может заполняться экссудатом, возникающим из-за воспаления.

Это, в свою очередь, вызывает растяжение суставной сумки. Нарушаются процессы кровоснабжения и обеспечения хряща питательными веществами. Мышцы вокруг сустава спазмируются и это еще больше сказывается на его подвижности.

Согласно данным ВОЗ деформирующий остеоартроз распространен практически во всех странах мира и в той или иной степени выраженности встречается примерно у 30% населения планеты.

Симптомы

arthritic-knee-1

Выраженность симптомов будет зависеть от конкретной стадии заболевания. При этом скорость их развития определяется разными провоцирующими факторами. Основными из них, конечно же, являются образ жизни и рацион человека, однако, помимо этого, остеоартроз будут провоцировать:

  • Лишние килограммы, дающие ненужную нагрузку на коленные суставы.
  • Различные травмы коленного сустава. Остеоартроз по этой причине возникает примерно в 30% случаев.
  • Возраст. Согласно наблюдениям врачей остеоартроз чаще поражает людей старше 50 лет.
  • Профессиональные занятия спортом. Проблемы с коленями чаще всего возникают у футболистов, баскетболистов и хоккеистов.
  • Менопауза. У женщин в этот период снижается содержание кальция в организме и замедляется синтез собственного коллагена. Все это в первую очередь отражается на хрящевой ткани.

Возникать остеоартроз колена может как сам по себе на фоне здорового организма, так и быть итогом какого-то другого заболевания. В зависимости от степени разрушения хряща заболевание проходит через три стадии.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – начальный этап развития проблемы. Из-за появления микротрещин суставной хрящ начинает медленно истончаться, терять свою гладкость и упругость. Первый этап является самым легким и практически не вызывает неприятных ощущений. Симптомы болезни выражены слабо, именно поэтому её трудно отследить и начать лечить. Обычно остеоартроз коленного сустава 1 степени появляется:

  • Незначительной болью в колене во время ходьбы, особенно при подъеме по лестнице.
  • Хрустом и щелчками в суставе при сгибании и разгибании ноги.
  • Быстро возникающей усталостью и тяжестью в ногах.

Вторая степень

Остеоартроз сустава на этой стадии отличается более яркими признаками. Боль возникает не только после нагрузок, но и в состоянии покоя. Появляется так называемая стартовая боль – сильное болевое ощущение в колене после состояния покоя или по утрам. Происходит процесс разволокнения хряща и образования глубоких трещин. Причем повреждения затрагивают примерно половину его глубины. Кроме болевых ощущений, на этом этапе будут проявляться такие симптомы, как:

  • Постоянное ощущение дискомфорта, не проходящее даже в состоянии покоя.
  • Затруднение движения в колене. Как правило, походка становится более медленной.
  • При высоких нагрузках может развиваться небольшой отек колена.
  • Иногда может возникнуть видимая деформация сустава.

В дополнении к этим общим признака остеоартроза может возникать специфический симптом, который на врачебном сленге называется «суставная мышь» — артремфит. Характеризуется он болью, дискомфортом и неспособностью согнуть — разогнуть ногу в колене из-за того, что кусочек поврежденного хряща может попасть в суставную полость и заклинить весь сустав.

Чаще всего к врачу обращаются именно на этой стадии, так как разрушающийся хрящ создает серьезную проблему даже тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Восстановить подвижность сустава при таких повреждениях хоть и сложно, но вполне реально. Главное, начать лечить его как можно скорее.

Третья степень

artrozh

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Третья стадия является наиболее тяжелой и нередко приводит к инвалидности. Остеоартроз коленных суставов протекает тяжело, часто присоединяется воспалительный процесс. При этом будут проявляться следующие симптомы:

  • Постоянная, мучительная боль.
  • Ходьба если и возможна, то очень затруднена, движения в колене сильно ограничены.
  • Выражена деформация суставов.
  • Часто мышцы вокруг сустава спазмированы.
  • Сустав увеличен в размерах из-за разрастания остеофитов и скопления синовиальной жидкости внутри сустава.

При поражении коленного сустава боль может распространять вниз по ноге и ощущаться в голени. Особенностью такой боли является то, что при спуске вниз по лестнице она ощущается сильнее, чем при подъеме вверх.

Некоторые врачи выделяют еще и четвертую стадию заболевания, но от третьей она отличается только степенью разрушения хряща. На этом этапе болезни он почти полностью отсутствует и повреждение распространяется уже на окружающие ткани.

Лечение

a195768331_750crop

Для постановки диагноза помимо опроса пациента и осмотра колена используется рентгенография, УЗИ или МРТ. Если остеоартроз является вторичным, то есть вызванным каким-то другим заболеванием, то первоначальной задачей врача будет уменьшение его влияния на сустав. Проще всего остановить разрушение хряща на первой стадии.

Обычно рекомендации врачей на этом этапе сводятся к строгому контролю массы тела и изменению рациона питания с добавлением в него продуктов богатых кальцием, витаминами группы В и веществами, помогающими хрящу сохранять эластичность.

Однако вторая и третья стадии уже не обойдутся без назначения медикаментов, а в особо тяжелых случаях потребуется оперативное вмешательство.

Медикаментозное

Gialuronovaya_kislota_dlya_inekciy_v_sustav_1-e1419797303146

Остеоартроз коленного сустава требует серьезного, а главное комплексного лечения. Первым его этапом будет назначение лекарственных препаратов, которые следует применять строго по рекомендации врача. Обычно для лечения применяют медикаменты следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, помогающие избавиться от болевых ощущений и снять воспаление в суставе.
  • Препараты кортикостероидов – гормонов, также снимающих боль и воспаление и обычно назначающихся, когда первая группа препаратов оказывается неэффективной.
  • Хондропротекторы – препараты, содержащие в своем составе комбинацию глюкозамина и хондроитина или какое-то одно из этих веществ и помогающие остановить процесс разрушения хряща.
  • Препараты, содержащие кальций и витамины группы В, как средства, помогающие быстрее вернуть суставу подвижность.

Помимо этого, в схему дополнительно могут включаться:

  • Антибиотики, при развитии внутри сустава инфекционного процесса.
  • Препараты, улучшающие периферическое кровообращение.
  • Миорелаксанты, снимающие спазм мускулатуры в коленном суставе и тоже помогающие справиться с болью.

Подбор медикаментов – задача врача! Только он сможет правильно назначить нужные препараты, дозировки и частоту приема. Самостоятельно лечить остеоартроз не стоит.

Оперативное лечение

Лечить хирургически остеоартроз коленного сустава врачи берутся в основном на третьей стадии заболевания, когда медикаменты справиться с проблемой уже не могут. По возможности врачи проводят артропластику, при которой убираются поврежденные участки хряща и на их место устанавливаются искусственные заменители. Чаще всего в результате такой операции удается сохранить подвижность колена.

Если восстановить хрящ невозможно, то в этом случае хирурги фиксируют кость в правильном положении с помощью специального крепежа.

После такой операции полностью исчезает боль, однако и подвижность сустава тоже теряется, поэтому прибегают к этому способу только в крайнем случае. Чаще всего, если решить проблему артропрастикой невозможно, врачи прибегают к эндопротезированию – полной замене сустава на искусственный.

Народные средства

1386884224_herbal2_1

Использование отваров, компрессов и мазей, приготовленных дома по народным рецептам, может стать хорошим дополнением к основному лечению. Они помогут снять боль и уменьшить воспаление. Однако не следует забывать, что исключительно травами и мазями такое серьезное заболевание, как остеоартроз коленного сустава, полностью вылечить вряд ли получится. Тем более не стоит заменять народными рецептами лечение, назначенное врачом. Для приготовления народных средств можно использовать следующие рецепты:

  • Масло чистотела, для приготовления которого нужно взять три столовых ложки сырья, лучше свежего, залить с верхом любым растительным маслом, в идеале оливковым или льняным, и дать настояться в темном месте две недели. Получившимся средством можно растирать больной сустав или делать массаж.
  • Компресс из соды, соли, меда и порошка горчицы, смешанных в одинаковом количестве, нужно нанести на кусок ткани и приложить к суставу. Сверху закрыть пленкой и теплой тканью. Оставить на два часа.
  • Масло розмарина, мяты и лаванды по 10 капель смешать с тремя столовыми ложками вазелина. Полученную мазь следует нанести на больной сустав и тщательно укутать его теплой тканью.

Если ваша кожа отличается чувствительностью и склонностью к аллергии, то использовать такие компрессы следует с осторожностью.

ЛФК, массаж и мануальная терапия

IMG_c714b597384e

Обязательным условием для лечения на любой стадии будет специальная гимнастика, направленная на восстановление и сохранение подвижности колена. Независимо от того удалось ли врачам спасти ваш сустав или пришлось поменять его на искусственный, индивидуально подобранный комплекс упражнений станет постоянной необходимостью.

Однако подходить к гимнастике стоит так же, как и к лечению медицинскими препаратами. Подобрать комплекс упражнений вам должен врач с учетом вашего состояния, стадии восстановления самого колена и вашего привычного образа жизни и уровня нагрузок.

Помимо лечебной физкультуры, укрепить мышцы и восстановить подвижность сустава при деформирующем остеоартрозе поможет массаж, мануальная терапия и физиопроцедуры. Однако все эти способы можно применять только через несколько месяцев после основного лечения, когда будет пройден острый период заболевания.

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий