Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Люмбальная дорсопатия мкб 10

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Содержание:

  • Формы
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться
  • Осложнения и последствия

bol-poyasДорсопатия – группа заболеваний дегенеративно-дистрофического характера, которая затрагивает позвоночник и околопозвоночных тканей. В основе болезни – патология нарушения питания позвонков и тканей, которые окружают позвоночный столб. Это довольно распространённая патология, которая в основном диагностируется у людей 30 – 40 лет. По МКБ 10 дорсопатия будет иметь код М40 – М54.

Формы

Врачи выделяют несколько форм этого заболевания. В зависимости от того, где расположен патологический процесс, патология может быть в области шеи, груди, пояснично-крестцового отдела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от вида тканей, которая вовлечена в процесс, заболевание бывает деформирующее, что связано в основном с межпозвоночными дисками, в виде спондилопатии, для которой характерны костные наросты и рассасывание позвонков.

Также принято выделять прочие дорсопатии позвоночника, при которых начинает разрушаться межпозвонковый диск, а спинной мозг сдавливается вместе с нервными корешками. Это вызывает очень сильный болевой синдром.

Причины

Патология может появиться в результате:

  1. Нарушений питания или кровоснабжения окружающих позвоночник структур.
  2. Повышенной нагрузки на спину. Это особенно характерно для тех, кто часто поднимает тяжести, длительно сидит, не меняя позы и с нарушением осанки.
  3. Травмы позвоночника.

В любом случае причина имеет огромное значение, так как именно от неё будет зависеть метод лечения.

Симптомы

Самый первый симптом – боль, которая носит тянущий или ноющий характер, которая может появиться в любом отделе позвоночника. Заметно усиливается при нагрузках, уменьшается при положении лёжа, так как происходит освобождение сдавленных корешков.

Второй важный симптом – ощущение напряжённой мышцы. При пальпации такая мышца довольно просто прощупывается, также пальпация вызывает резкую и сильную боль.

Третий симптом – ограничение подвижности спины. Это происходит из-за резкой боли, которая к тому же усиливается в несколько раз при попытках совершить то или иное движение.

Также пациент предъявляет жалобы на онемение кожи рук и ног, здесь же могут ощущаться тянущие боли. Всё это приводит к амиотрофии, из-за чего мышцы становятся слабыми, а привычные действия становится практически невозможно выполнить.

Диагностика

Диагноз основывается на жалобах пациента, его осмотре и инструментальных исследований. После того, как будет выяснен неврологический статус, а также проведён внешний осмотр и выяснены основные жалобы, пациент может быть направлен на рентгенографическое исследование, которое позволяет точно понять, в каком месте расположена патология и как далеко зашёл процесс.

Компьютерная томография, а также МРТ, будут более информативными, так как рентгенография показывает состояние только костной системы, а связки, межпозвоночные диски и все остальные образования можно увидеть только при помощи этих исследований.

Как избавиться

bol-vetbsЛечение дорсопатии будет длительным, а иногда для этого приходится ложиться в стационар. Первое, что нужно сделать – это ограничить нагрузку на позвоночник, что позволяет сделать постельный режим.

Также обязательно нужно правильно распределять нагрузку на спину в том случае, если это всё же приходится делать. Например, при переносе тяжёлых сумок их вес нужно распределить на две руки, а не нести в одной.

Врач может назначить массаж шейной зоны. Также назначается комплекс физиопроцедур, особенно эффективной оказывается лечебная гимнастика. Однако заниматься этим, как и делать массаж, следует вне обострения заболевания.

Лечение дорсопатии позвоночника можно дополнить плаванием. При сильном болевом синдроме можно воспользоваться иглорефлексотерапией. Делать это также должен только профессионал, и только по назначению врача.

Для снятия мышечного спазма применяются лекарства, которые называются миорелаксантами. Однако применять их можно только в условиях стационара под строгим врачебным контролем.

Если заболевание не поддаётся консервативному лечению, тогда следует использовать хирургическое вмешательство. Так, например, его применяют, если необходимо удалить грыжу диска или провести фиксацию поражённых суставов позвоночника.

Осложнения и последствия

Последствиями могут стать хронические боли в спине, которые не поддаются никакому лечению, паралич конечностей, а при сдавливании позвоночной артерии, которая питает головной мозг, может произойти нарушение мозгового кровообращения.

  • Постоянно болит поясница после месячных – стоит ли беспокоиться?
  • Что такое «мраморная болезнь» и как происходит ее лечение?
  • Причины возникновения боли в грудной клетке при вдохе
  • Компрессионная миелопатия — проявления и терапия
  • Причины развития и терапия фибромиозита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    07 марта 2019

  • Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?
  • 07 марта 2019

  • Перелом поперечного отростка — можно ли ходить в корсете?
  • 06 марта 2019

  • Боль в копчике — что нужно предпринять?
  • 06 марта 2019

  • Боль в спине после падения — пройдет ли она и что делать?
  • 05 марта 2019

  • Можно ли без операции вылечить грыжу в пояснице?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Диагноз вертеброгенная люмбалгия — насколько это опасно?

боли и тяжесть в спинеВертеброгенная люмбалгия (классификация по МКБ 10 54.5.) — сильная боль в пояснице, появляющаяся из-за ущемления корешков нервов спинного мозга при травмах, резких наклонах, поднятия тяжелого.

Боли бывают отрого, подострого или хронического характера. Боль сосредоточена в спине в области поясницы.

Само слово «вертеброгенная» подразумевает, что боли связаны с отклонениями позвоночника, а «люмбалгия» указывает на то, что дискомфорт находится непосредственно поясничной части.

Сегодня нарушение не является редкостью и возникает из-за ущемления корешков нервов спинного мозга при резких наклонах, подъеме тяжестей, травмах и т. п.

При поражении наблюдаются болевые ощущения в суставах, сухожилиях и связках.

Если появляется болезнь позвоночного столба, аффективные пучки нерва раздражаются, и проявляется боль в пояснице. Иногда может наблюдаться только нарушение справа или слева.

Вертеброгенная люмбоишиалгия — один из вариантов люмбалгии

Причины и факторы риска

Отклонение обусловлено:

  • остеохондрозом;
  • грыжей позвоночного диска;
  • нестабильностью позвонков поясницы;
  • искривлениями позвоночника;
  • повреждением позвоночного столба.

Факторы риска:

  • мышечные нарушения;
  • микротравмы, вынужденные позы;
  • инфекции и интоксикации;
  • болезни внутренних органов;
  • плоскостопие, варусные и вальгусные изменения, нарушающие походку;
  • психогенный фактор.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей вертеброгенной люмбалгии.

С мышечно-тоническим синдромом

Если боль появляется после нагрузок, вероятен дисфиксационный синдром. При нем боль зависит от интенсивности нагрузок.жар в спине

На начальных этапах возникновения синдрома боли наблюдаются после подъема тяжестей. Доктор при обследовании больного отметит, что у человека возникают или усиливаются боли в пояснице при сгибании и разгибании поясничной части.

При ощупывании места поражения специалист выявит равномерное увеличение связок в области повреждения за счет воспаления.

Выраженный синдром зачастую сочетается с нарушением стереотипа движения. Человек пытается ходить так, чтобы не провоцировать неприятные ощущения.

Дисциркуляторная вертеброгенная люмбалгия

Дисциркуляторное расстройство проявляется так:

  • зуд на уровне поражения;
  • онемение кожи;
  • скачок температуры;
  • воспаление позвоночных сегментов;
  • болезненность при ощупывании пораженной части;
  • нарушение чувствительности в пояснице;
  • подергивания и судороги.

Хроническая и острая формы патологии

Выделяют две формы:

  1. Острая возникает на фоне дегенеративного процесса, происходящего в позвоночнике из-за поражения мягких тканей. Боль пронзающего характера, появляется как прострел и увеличивается при наименьшем движении.
  2. Хроническая на фоне острой – из-за отсутствия лечения или при иных сопутствующих болезнях позвоночника. Она характеризуется ноющими болевыми ощущениями, которые длятся несколько недель или месяцев.

Симптомы и признаки

Основным признаком нарушения является внезапно появляющаяся боль в пояснице. Она отдает в ногу или две ноги, ягодицы, пах, переднюю стенку брюшины или половые органы, в зависимости от того, каково ущемление — одно- или двухстороннее.

Боль стандартно возрастает при наименьшем движении, наклоне, или поднятии тяжелого. Болевой синдром бывает хроническим или подострым. Но следует различать боль при люмбалгии от болей в пояснице иной природы.

Раздражение нервных корешков в пояснице вызывает спазму сосудов и нарушение кровотока в ногах, особенно в стопе и голени, что и является причиной постоянного ощущения холода и зябкости в ногах.

Диагностика заболевания

боли в поясницеДиагноз вертеброгенная люмбалгия ставится на основе жалоб больного, также необходим тщательный расспрос о моменте появления боли и ее характере.

Осуществляется тщательный осмотр поясничной области с прощупыванием позвоночника, мышц и крестца.

С целью исключения иных проблем производится:

  • анализ крови и мочи, биохимия крови, кровь на антитела к инфекциям;
  • рентген поясничного отдела;
  • МРТ или КТ в области поясницы;
  • УЗИ органов брюшины и половых органов;
  • консультации дополнительных врачей.

Как избавиться от болей

Лечить нарушение должен невролог. При леченим вертеброгенной люмбалгии часто используются лекарственные способы воздействия в сочетании с местными, мануальными, физиотерапией и лечебной гимнастикой.

Главная задача — нейтрализация воспаления, уменьшение боли.

Для этого зачастую применяют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, мелоксикам).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В первые дни лучше использовать инъекционные препараты. Обычно противовоспалительное лечение продолжается до 15 дней, при сохранении болей используют средства центрального обезболивания (катадолон, тебантин, финлепсин).

Также необходимо снизить степень напряжения мышц, либо посредством препаратов миорелаксантов, либо, при небольшой выраженности проявлений – местными препаратами, массажем и ЛФК.

В качестве местных средств применяются разные мази и гели, пластыри. Можно делать компрессы с лекарствами (димексид).

Препаратами выбора при любалгии являются нестероидные средства, которые помогают нейтрализовать боль и отек корешков. Они могут прописываться в виде таблеток, уколов, свечей.

Чаще всего прописывают диклофенак в мышцу 1 раз в сутки 3-5 дней. К подобным препаратам относятся кеторолак; ксефокам; мовалис.

Дополнительно стоит использовать венотонирующие и ангиопротекторные средства. Он снимает отек, воспаление и боль. Также хорошо применять препараты, восстанавливающие кровоток — никотиновую кислоту, пентоксифиллин и др.

Оправдано использование мазей с согревающим (финалгон) и обезболивающим действием (мазь диклофенак, гель кетонал, найз гель). Согревающие мази помогают Ибупрофен лекарствоулучшению кровотока и имеют согревающее и отвлекающее действие. Мази и гели с обезболивающим действием помогают местно снять боль и отек.

Если причина боли — проблемы с дисками, остеохондроз, то стоит использовать хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевую ткань (мукосат; алфлутоп). Их применяют курсами инъекций с последующим потреблением таблетированных форм в продолжение месяца.

Народное лечение люмбалгии

Народные средства, используемые для лечения нарушения, также помогают нейтрализовать боль, но причину болезни они не устраняют. Для облегчения состояния больных применяют такие способы:

  1. Растирание соком алоэ. Соком растирают больное место трижды в день.
  2. Компрессы с листьями хрена. Свежие листья моются, просушиваются, обдаются кипятком. Накладывают их на поясницу и укутывают шерстяным платком. Такие процедуры лучше выполнять на ночь.
  3. Растирания свиным жиром также имеют согревающее действие. После процедуры рекомендуют обернуть больное место теплым платком.
  4. Аппликации из озокерита. Разогретый состав накладывают на поясницу и укутывают теплым до остывания. Эту манипуляцию осуществляют 1 раз в день 10 дней. Но тепловые процедуры нельзя проводить людям с воспалением и злокачественными образованиями, которые находятся в малом тазу или брюшине.

Массаж при нарушении даст возможность снять напряжение мышц и восстановить кровообращение, уменьшая болевой синдром. Также достойна внимания и мануальная терапия, благоприятствующая устранению ущемления корешков.

Профилактика

Сберечь здоровье спины помогает образ жизни, упреждение переохлаждений и резких движений. Подъем тяжелого по возможности тоже должен быть исключен. Но главной мерой предупреждения является лечебная гимнастика.

Также в качестве упреждения болезни можно проходить массаж курсом.

Прогноз при отклонении зависит от причин, провоцирующих боли, при остром процессе и грамотном лечении прогноз позитивный, в случае органических поражений, повреждений и нарушений строения позвоночного столба прогноз негативный. Повреждения могут прогрессировать.

Дорсопатия: что означает этот диагноз?

В дословном переводе с латыни дорсопатия означает болезнь спины (дорсум – спина, патия – патология, болезнь). Следует отметить, что дорсопатия не является самостоятельной нозологической единицей. Попросту говоря, дорсопатия – это не самостоятельное заболевание, а обобщенный термин, который включает в себя целую группу заболеваний, патологических состояний. Отличительная черта этих заболеваний и состояний – поражение позвоночного столба вместе с близлежащими анатомическими структурами – связками, нервными волокнами, мышцами, кровеносными сосудами с развитием соответствующей симптоматики.

Классификация

Все многочисленные заболевания, относящиеся к дорсопатиям, представлены в МКБ 10 – международной классификации болезней 10-го пересмотра. Согласно этой классификации все дорсопатии в зависимости от характера имеющихся патологических изменений позвоночника условно делятся на следующие группы:

  • Деформирующая дорсопатия. К данной группе относятся все состояния, характеризующиеся смещением позвонков друг относительно друга, и обусловленные патологическими изменениями межпозвонковых дисков. Но смещения и нарушения целостности этих дисков нет. К деформирующим дорсопатиям относят неосложненный остеохондроз, спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга), а также передне-задние и боковые деформации позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз).
  • Вертеброгенная дорсопатия или спондилопатия. Обусловлена патологическими изменениями самих позвонков. Причины — травматические повреждения, инфекции (остеомиелит, туберкулез, сифилис, бруцеллез) или некоторые специфические заболевания, например, болезнь Бехтерева.
  • Дискогенная дорсопатия. К этому виду относятся все процессы, сопровождающиеся смещением межпозвонкового диска и разрывом его фиброзного кольца — протрузии, грыжевые выпячивания.

Следует отметить, что все эти виды дорсопатий могут сочетаться между собой. Например, перенесенные травмы или инфекционные заболевания могут дать толчок к развитию остеохондроза, а последний с течением времени может осложниться развитием дисковых грыж.

По протяженности поражения выделяют:

  • Ограниченную дорсопатию – патология отмечается в зоне 1-2 позвонков и соответствующих сегментов спинного мозга. Напомним, сегмент – это две пары чувствительных и двигательных спинномозговых нервов с соответствующим им участком спинного мозга.
  • Распространенную дорсопатию, поражающую несколько позвонков в пределах одного отдела позвоночника – шейного, грудного или пояснично-крестцового.
  • Полисегментарную дорсопатию – поражающую несколько, а иногда и практически все сегменты спинного мозга различных отделов спинного мозга.

В некоторых источниках еще выделяют острую и хроническую дорсопатию. Хотя такое деление вряд ли оправдано. Дорсопатиям свойственно хронически-рецидивирующее течение с периодическим чередованием затиханий и ремиссий.

Причины и признаки

Точно так же довольно странно выглядит и выражение дорсопатия позвоночника. Ведь, как уже говорилось, в основе данного заболевания как раз и лежит патология позвоночника. А остальные структуры, внутренние органы уже вовлекаются вторично. В свою очередь, заболевания внутренних органов могут привести к дорсопатиям. А отчего конкретно возникают дорсопатии? О всего. Любой патологический сдвиг в организме может привести к патологии позвоночника. Наиболее вероятные причины дорсопатий:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы
  • Ожирение
  • Малоподвижный образ жизни
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз)
  • Чрезмерные физические нагрузки
  • Механические повреждения
  • Инфекционные заболевания
  • Иммунные нарушения.

Типичные симптомы дорсопатии:

  • Болевой синдром
  • Снижение объема движения в пораженном отделе позвоночника
  • Местное напряжение мышц спины.

Хотя в каждом отделе позвоночника болезнь может приобретать какие-либо свои индивидуальные черты.

  • Шейная или цервикальная дорсопатия характеризуется болями в шее, отдающими в плечевой пояс и в верхние конечности. Боль сопровождается снижением чувствительности и объема движений в этих зонах. А еще отличительная черта дорсопатии с этой локализацией – общемозговая симптоматика в виде головной боли, головокружения, тошноты, координационных нарушений. Обусловлено это тем, что структурные изменения в шейном отделе приводят к нарушению притока крови к головному мозгу по позвоночной артерии.
  • Грудная дорсопатия развивается нечасто, в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, или занимающихся сидячей работой. Сопровождается болями груди, в спине, сердцебиением.
  • Дорсопатия поясничного отдела встречается чаще всего. Заболевание протекает по типу поясничного радикулита или ишиаса, сопровождающихся болями в пояснице и в нижних конечностях. В тяжелых случаях из-за сдавливания нервных волокон может развиться синдром конского хвоста, характеризующийся сильными болями в ногах, нарушением ходьбы, расстройствами функции тазовых органов. Трофические изменения мускулатуры нижних конечностей, стойкие двигательные нарушения приводят к тому, что развивается инвалидность.

Диагностика и лечение

Как уже говорилось, дорсопатия – это не самостоятельная болезнь. Поэтому она может выступать лишь в качестве предварительного диагноза, когда обследование не проведено, и природа имеющихся симптомов не выяснена. Если же врач выставляет диагноз дорсопатия после проведенных лабораторных и инструментальных исследований, то это выглядит по меньшей мере странно. Установить истину помогает рентгениследование позвоночника, УЗИ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение дорсопатии следует начинать с обеспечения охранительного режима. В этом плане исключают физические нагрузки, сводят к минимуму дальность передвижения. При сильных болях показано ношение специальных ортопедических приспособлений – шейного воротника Шанца, ортезов, корсетов. Как выбрать корсет для позвоночника, можно узнать здесь.

Дальнейшие лечебные мероприятия предполагают использование медикаментов, физиотерапевтических процедур, а также некоторых ручных воздействий. В момент обострения необходимо снять боль. Для этого использую различные мази, гели с содержанием Вольтарена, Диклофенака и других противовоспалительных средств. Хотя снятие боли и воспаления — это только половина дела. Нужно улучшить трофику нервных волокон, межпозвонковых дисков, повысить сопротивляемость организма. Для этого используются препараты различных групп – хондропротекторы, иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов. Для достижения эффекта эти лекарства необходимо принимать длительным курсом.

После снятия обострения можно применять физпроцедуры – электрофорез с гидрокортизоном, электростимуляцию мышц, парафинолечение. Эти процедуры окончательно устраняют воспаление и боль, укрепляют мышцы спины, способствуют улучшению обмена веществ в позвоночнике. В межприступный период х проводят занятия лечебной физкультурой. Эти занятия способствуют укреплению мышц спины. Но, чтобы не навредить, все эти занятия должны разрабатываться и проводиться соответствующим специалистом. При различных дорсопатиях благотворное действие оказывают занятия в плавательном бассейне – в водной среде вес тела уменьшается.

Как и лечебную физкультуру, его можно проводить только в межприступный период, когда нет сильных болей и двигательных расстройств. Поглаживание, поколачивание, постукивание и другие массажные движения благотворно влияют н позвоночник. Некоторые виды смещения позвонков, дисковые грыжи можно устранить ручным способом в рамках мануальной терапии. Но здесь тоже необходимо придерживаться принципа – не навреди, иначе последствия будут непоправимыми. На завершающем этапе курса лечения дорсопатий показано санаторно-курортное лечение.

В последнее время в лечении различных видов дорсопатий получил распространение такой метод как остеопатия. Она тоже предполагает ручные воздействия на позвоночник, но существенно отличается от мануальной терапии в плане негативных последствий. Воздействия на позвоночный столб здесь более мягкие, щадящие, но результативные. Данный метод практически не имеет противопоказаний. Хирургическое лечение дорсопатий – это вынужденная мера, к которой прибегают лишь в крайних случаях. Различные виды оперативных вмешательств на позвоночнике осуществляются при необратимых структурных изменениях, сопровождающихся выраженной болью, отсутствием движений в позвоночнике и в конечностях, а также расстройствами функции тазовых органов. Эти операции дают высокий процент результативности.

Еще статьи про дорсопатию и её лечение

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий