Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Малоберцовый блок на пяточной кости расположен

Удаление косточки на ноге, или лазером по вальгусу

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

удаление косточек на ногах лазеромЕсли и производить операционное удаление «косточек» на ногах, то лазером это сделать и проще всего, и быстрее. Но о чем, собственно, идет речь, понятно далеко не всем.

Проблема эта в основном женская – у мужчин как понятие о собственной красоте, так и о высоте в собственных глазах своё. Мужчину встать на «шпильки» может заставить только исполнение женской роли в кино – женщина это делает до последней возможности. Пока перед ней стеной не встанет диагноз: вальгус, или «косточка» на стопе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состояние это, если сравнить его с ездой на автомобиле, очень похоже на момент, когда водитель на полном ходу вдруг приоткрыл дверцу, словно собираясь выйти.

Почему – водитель?

Потому что подвывиху подвержен именно сустав со стороны «водителя» – сустав между большим (или первым) пальцем и стопой. Первым (I) по терминологии медиков.

Почему: на полном ходу?

А как ещё назвать возраст в 45-50 лет, как ни самой серединой жизни, когда крутой вираж (климакс) только что пройден или проходится?

Пружинно-арочный вопрос или где кроется причина?

Вопрос не столько в том, обладает ли тело весом нормальным либо избыточным. Главный вопрос – куда направлено и насколько равномерно распределено давление сверху.

Стопа, состоящая из костей, соединённых между собой связками, образует систему арок (сводов). Они работают по принципу плоской пружины-пластины и обеспечивают равномерность распределения нагрузки в направлении как продольном, так и поперечном.Вальгус на ногах

Поэтому даже суперизбыток веса не приведёт к вальгусной болезни, если ходить в обуви с нормальной высоты каблуком – такая обувь обеспечивает нагрузку на стопу, близкую к нагрузке естественной.

При «подъёме» же на высокие каблуки тело встаёт на цыпочки, и длится этот «балет» часами и годами. Стопа же на столь длительную ходьбу на цыпочках не рассчитана. И на такую узконаправленную чудовищную нагрузку – тоже.

Почему чудовищную?

При хождении «на цырлах» весящие от полусотни до сотни килограммов внутренние органы, плавно сместившиеся вперёд-вниз из-за смещения центра тяжести тела, всей массой своей напирают на не приспособленные для этого головки плюсневых костей. И их суставы просто раздавливают.

В испытывающей громадную осевую нагрузку стопе происходит застой венозной крови. Способствует этому и плотное её облегание тесной обувью. Кровообращение в тканях стопы становится недостаточным, приводя сначала к постепенному их перерождению, а затем – и к разрушению.

Недостаточность кровообращения приводит к дистрофии хрящевой ткани – вследствие этого начинается растяжение суставной капсулы. И теперь головки костей, образующих плюсне-фаланговые суставы, не только скользят друг по другу, но и вывихиваются вбок.

Почему именно с большим пальцем случается катастрофа?

Если другие суставы, образующие собой обойму, находятся внутри стопы и создают опору друг другу, то сустав большого пальца расположен с краю и поэтому никакой опоры для него просто нет.

И именно на него нагрузка становится максимальной. В итоге он просто «вываливается» в сторону наименьшего сопротивления – наружу, вон из стопы.

Но поднятие на значительную высоту пяточной области стопы с избыточной нагрузкой на плюсне-фаланговые суставы – не единственная причина вальгусной деформации стопы.

Перерождение и разрушение хряща усугубляется и другими причинами, вызывающими нарушение кровообращение в стопах (и в ногах вообще):

  • курением;
  • эмоциональными перегрузками;
  • нарушением обмена веществ (водно-солевого и иных по причине диабета, ожирения – при климаксе и в менопаузе они максимальны);
  • врождённой слабостью костно-связочного аппарата стопы (родственной плоскостопию, но не проявившейся до определённого возраста).

деформация большого пальцаИ по иным приводящим к нарушению нормальной работы сустава причинам, понятным только специалистам.

Но основной причиной, по которой стопа приобретает форму зачерпнувшей бортами воды и потому тонущей лодки, является желание женщины быть более привлекательной. От неуверенности в себе заставляющее её взбираться «на ходули» и целыми сутками ходить с неестественно опрокинутым вперёд тазом и столь же неестественно оттопыренным задом.

А «спасибо» за такую систему ценностей следует сказать кутюрье – законодателям мод.

Скальпель или лазер — что выбрать?

Ввиду того, что причины вальгусной деформации стопы являются прямо-таки неразрешимыми, таблетки и припарки решить вопрос не могут. И рано или поздно встаёт вопрос о её хирургическом лечении.

И здесь лазерный «клинок» имеет существенное преимущество перед традиционным скальпелем, включая малую травматичность и асептичность при производстве манипуляций.

Рез лазера значительно тоньше, производится он быстрее и, значит, меньше повреждает ткани. К тому же, запаиваются пересекаемые его лучом кровеносные сосуды, сводя к минимуму кровопотерю.

А ещё лазерный разрез стерилен вследствие высокой температуры в операционном поле. Отсюда – меньшее число и болезненность послеоперационных явлений. И более быстрая выписка из стационара.

Оперативное вмешательство при вальгусной деформации стопы ставит перед хирургом сложную задачу: как, не вторгаясь в сустав, исправить его деформацию, имеющую вид выбухающей в слабую сторону грыжи?

Если бы перед столяром стоял вопрос: как исправить выгнувшуюся дугой вбок доску до прямого состояния – и при этом оставить в неприкосновенности её участок с ценной фактурой древесины – он бы вырезал треугольный клин выше него и соединил отрезки торцами.

Осуществляя клиновидную резекцию плюсневой кости – тела её, вне области сустава и восстанавливая образовавшееся искривление до состояния прямой линии, хирург в точности следует логике столяра.

Только клин-треугольник он «выпиливает» из кости не пилой, а лазером – прибором с замечательно тонкой настройкой, позволяющей достичь применение лазера в ортопедииювелирной точности в работе. И выполнить её в буквальном смысле «малой кровью», чисто и быстро.

Ранее лечение «косточки» выполнялось методами, более напоминающими методы варварски-инквизиторские – применением ортопедических исправляющих винтов и инструментов ещё более «адских». А хирургия заключалась в удалении головки плюсневой кости, продавливающей своей «шишкой» любую обувь.

Можно ли говорить о какой-то полноценно пружинящей стопе, если в результате сращивания встык плюсневой кости и фаланги сустав между ними просто переставал существовать? А после операции по удалению фаланги? Это было бы просто кощунством.

Зато теперь и в клиниках Германии, и в РФ выполнение хейлэктомии либо смещающей остеотомии в любой из её модификаций (McBride, Shevron (Austin), Lapidus, SCARF) не занимает более часа времени в варианте «на одной ноге». И позволяет встать на оперированную ногу уже через пару часов после вмешательства на ней, а в течение недели-полутора – полностью вернуться к полноценной жизни.

Пока финансы не «запели романсы»

Но это – в случае незапущенной стадии вальгусной патологии. Над продолжающими же упорно наращивать патологию с каждым днём всё ниже повисает дамоклов меч перспективы калечащей операции. С исходом неопределённым как в плане здоровья, так и в плане финансовом.

Конечно, можно дойти до состояния, требующего формирования заново свода стопы посредством перетяжки её связок и иным мрачным «перспективам».

Только стоит ли? Если можно, ненадолго задержавшись в хирургическом стационаре, под местной анестезией провести лазерное удаление косточек на ногах, составляющих выступающую костно-суставную «шишку»? Причём, сразу на обеих ногах? И обойдётся это в сумму:

  • в варианте на одной ноге – около 35 тысяч рублей;
  • в варианте на обеих ногах – около 50 тысяч рублей с вариацией в разнице цен в разных клиниках в 10 тысяч рублей.

Точка зрения

Несколько отзывов с впечатлениями осчастливленных женщин, которым было произведено удаление косточек на ногах лазером.

Хирурги могут рассказать о множестве различных методик «исправления» стоп с удалением либо косточек в стопе, либо их фрагментов.

Но про операцию по удалению косточки на ноге лазером они единодушно говорят: да, противопоказаний к нему не имеется.

Восторженным отзывам бывших пациенток, говорящих, что метод превосходен, тоже можно верить.

В оковах красоты, или стопа в виде знака вопроса

Для женщины отказ от «лодочек» равносилен слову: старость – понятие о красоте чисто женское неотъемлемо от обуви на высоком каблуке.

ноги девушкиПоэтому свой самый первый и самый сокрушительный удар «косточка» наносит по женской психике, словно говоря: прощай, молодость. Но поскольку женщину страх перед старостью не ужасать не может, она упорно продолжает «ходить по мукам».

И тогда за ударом по здоровью психическому следует удар по здоровью уже телесному – начинается разрушение на уровне физического тела. Потому что попрание собственной природы и испытание её на прочность не может длиться вечно.

Выходов здесь два: или продолжать калечить свои ноги, или расстаться с «лодочками».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная причина, по которой стопа постепенно начинает «расползаться» вширь, а сустав «вываливаться» наружу – это не просто нагрузка на стопу от давления сверху. Это следствие избыточной нагрузки на стопу, выгнутую самым неестественным образом. Стопу, формой своей всё более становящейся похожей на лежащий знак вопроса. С точкой там, где находятся пальцы.

Стопа человека — это достаточно высокоразвитая часть тела, она не только удерживает туловище в пространстве, но и противостоит различным силам, возникающим во время выполнения многих сложных движений. В процессе эволюции анатомия стопы стала настолько сложна, это обеспечило человеку возможность прямохождения. Всего в стопе человека 26 костей различной величины, всех их объединяют суставы, связки. Разделить их можно на три группы, они помогут понять строение этого отдела нижней конечности.

Анатомические зоны

У человека кисть и стопа имеют свои особенности, отделы примерно одинаковые, но носят разные названия.

анатомия стопы

В стопе различают:

  1. Кости предплюсны. В этом отделе расположено семь костей, крупными среди них считаются таранная, пяточная, другие, мелкие — это ладьевидная, кубовидная, три клиновидных. Первая таранная, которая надежно зафиксирована между обеими костями голени, участвует в образовании голеностопа, обеспечивая его гибкость.
  2. Плюсна включает в себя пять по форме напоминающих трубку костей, они потом переходят в пальцы с предыдущим отделом. На каждом конце есть суставная поверхность, это позволяет сделать пальцы максимально подвижными, обеспечить нормальное положение свода стопы.
  3. Заканчивается стопа фалангами пальцев, между ними располагаются подвижные суставы. Всего этот отдел включает четырнадцать костей, из них две кости имеет первый, или большой палец, по три содержат в своем составе все остальные. Этот отдел обеспечивает равновесие, возможность совершения мелких движений, сложных, когда речь идет о людях, не имеющих рук, а вместо них использующих ноги.

Такое деление костей связано с взаиморасположением, связанным с формированием суставов. Стопа образована не только за счет костей: в ее образовании берут участие суставы, мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы.

Есть в стопе свои отделы, их не помешало бы знать. В заднем отделе стопа имеет массивные кости: таранную и пяточную. В среднем отделе — ладьевидная, три разных по форме клиновидных, кубовидная кости. В переднем отделе у человека — составляющие предплюсны, фаланг пальцев ног.

Кости стопы

Когда основные составляющие известны, деление стопы понятно, нужно разобраться с костями подробно. Начать нужно с самой большой, пяточной кости, она сзади, испытывает постоянную нагрузку, за счет нее во многом обеспечивается гибкость свода. В состав голеностопа она не входит, но получает, равномерно распределяет нагрузку именно от него. По внешнему виду кость несложно представить в виде трехмерного прямоугольного образования с длинной осью, которое ориентировано вперед, в сторону, всего на поверхностях кости есть шесть поверхностей.

Спереди находятся суставы, при помощи которых происходит мощное сочленение с таранной. Сзади на кости у человека расположен специальный бугор, к которому крепится ахиллово сухожилие. Нижней поверхностью кость соприкасается с землей. анатомия стопыСпереди есть выступ, с его помощью образуются сочленение и сустав в области ладьевидной кости. Вся поверхность этой важной кости у человека имеет много выступов, впадин, они нужны для того, чтобы проходили, крепились связки, мышцы, сосуды, нервы. Одинаковое строение имеют и правая, и левая кости.

Второй в стопе человека костью по праву считается таранная, она входит в образование голеностопа. Уникальность ее состоит в том, что больше двух третей кости человека покрывает хрящ, также к ней не имеет крепления ни одна мышца, сухожилие, только связки. Все пять поверхностей под тонким, покрывающим костную пластинку гиалиновым хрящом, есть головка, тело, за которым идет шейка. Головка – это передняя часть, имеющая поверхность сустава, при помощи которой происходит прочное сочленение с ладьей. В данной кости шейка — это тонкий участок в промежутке между телом, головкой, это достаточно уязвимое место при травмах. Тело принимает участие в образовании голеностопа, с пяткой его соединяют специальные суставы, связки.

Кубовидная кость расположена там, где внешняя сторона стопы, впереди нее есть четвертая, пятая плюсневые кости. По форме она напоминает куб, что и подтолкнуло анатомов дать такое название.

Особенность ладьевидной кости такова, что она проецируется на стопе, суставом соединяется с таранной костью. В детских или взрослых стопах эта кость формирует собой свод. В отдельных случаях на кости есть суставы под пятой плюсневой, кубовидной костью.

Клиновидные кости – этот три небольшого размера косточки, располагающиеся в непосредственной близости. Сзади них находятся суставные гладкие поверхности, к которым прилегает ладья, а спереди плюсневые кости.

Строение взрослых, детских плюсневых костей одинаково, они представляют собой трубочки, располагающиеся под определенным изгибом. Именно за счет него, собственно говоря, происходит формирование свода. На концах есть суставные поверхности, бугристость, к которой крепятся мышцы, связки стопы.

Фаланги пальцев включает в себя как левая, так и правая стопа, они идентичны располагающимся на руке. На первом пальце стопы человека в норме две фаланги, другие представлены тремя.анатомия стопы Особенности имеют виды фаланг стопы, где они толще, в отличие от кисти, это связано с тем, что стопа человек имеет большую нагрузку. Все фаланги соединены одна с другой посредством суставов, обеспечивающих гибкость пальцев.

Нормальная анатомия стопы предусматривает наличие сесамовидных костей, у человека располагаются в связках, выглядят как небольшие зерна. Косточки находятся у человека над суставами, служат дополнительными рычагами. Их имеют и правая и левая человеческие стопы, о их существовании нужно знать, чтобы не принять за перелом.

Суставы

Мало просто иметь кости для того, чтобы они перемещались относительно друг друга, нужны суставы. В стопе есть такое количество суставов, в состав которых входят две или больше костей. Наиболее крупный сустав — голеностопный, в его образовании принимают участие три крупные кости. За счет голеностопа стопа может максимально двигаться. Остальные — менее значимые для функции суставы стопы, однако за счет них у человека постоянно поддерживается гибкость.

Наиболее крупным, функциональным является вышеупомянутый голеностопный сустав, он состоит из двух берцовых и одной таранной кости. Берцовые кости в своем составе имеют лодыжки, они, обхватывая таранную кость, участвуют в образовании голеностопа. Укрепляют образование связки, располагаясь по бокам. Капсула сустава крепится по краю хрящевой поверхности на кости.

Малоподвижным соединением является подтаранный сустав, однако именно благодаря ему происходит соединение пятки и тарана. Таран, пятка соединяются с ладьей, образуя сустав. Через полость подтаранного сустава проходят связки, они помогают фиксировать пятку, таран.анатомия стопы

Соединение пятки, а также кубовидной кости получило название одноименного сустава. Вместе с предыдущим суставом он образует практическое образование, на котором у человека выполняется операция – Шопаров сустав или таранно-ладьевидный. Щель этого сустава имеет изгиб, пересекает всю стопу поперек, на нем при необходимости выполняется ампутация. Укрепляют сустав связки, основной является раздвоенная. Начало свое она берет от пяточной кости, крепится к кубовидной, потом к ладьевидной. Она еще называется «ключом сустава Шопара», после того как сделано рассечение, может быть выполнена ампутация на этом уровне.

Суставы клиновидной, а вместе с ней ладьевидной кости у человека имеют минимальное значение в практике врача. Соединения костей предплюсны, плюсневых происходит за счет малоподвижных суставов, они не обеспечивают гибкость, но со своими натянутыми связками участвуют в образовании свода. Между плюсневыми костями имеются межплюсневые суставы, они также не имеют значения. Важными являются плюснефаланговые суставы, за счет них происходит основная масса движений. Все образования, описанные выше, имеет и правая, и левая человеческие стопы.

Связочный аппарат стопы

Наиболее важным образованием можно выделить на стопе длинную или продольную связку подошвы. Она берет свое начало от пяточной кости, идет до самого основания плюсневых. В течение всего пути от связки отходит много волокон, способствующих укреплению свода стопы, поддержанию его в правильном положении на протяжении всей жизни. Есть другие виды связок стопы, они небольшие, но необходимые для укрепления свода. За счет этого стопа способна нести на себе статические, динамические нагрузки.

Мышцы

Движения обеспечиваются сокращением мышц, они располагаются как в области голени, голеностопа, так и стопы. Левая и правая стопы имеют одинаковое число мышц, некоторое количество движений обеспечивают мышцы голени.анатомия стопы

Группа мышц голени представлена:

  1. Передними мышцами, в которые входит передняя большеберцовая мышца, длинным разгибателем пальцев, большого пальца. Мышцы этой группы участвуют в тыльном сгибании (или разгибании) стопы. С их помощью сгибаются пальцы, в том числе большой.
  2. К латеральной или наружной группе относятся длинная, короткая малоберцовые мышцы. Они способствуют боковому сгибанию или пронации стопы.
  3. Область задней группы представлена мощными мышцами, эта область включает не один мышечный слой. Прежде всего, это трехглавая мышца голени, которая включает в себя камбаловидную, икроножную мышцы. Здесь же расположена подошвенная мышца, длинный сгибатель пальцев, в том числе большого, большеберцовая мышца. Эта группа ответственна за подошвенное сгибание, которое обеспечивается за счет ахиллова сухожилия. Благодаря этим мышцам происходит сгибание пальцев.

Левая и правая стопы включают собственные мышцы, представленные группами:

  • Отдельную группу представляют тыльные мышцы, в состав входит короткий разгибатель пальцев. Он начинается от края на пяточной кости, способствует движениям всех четырех пальцев, кроме большого.
  • По подошвенной поверхности также проходит пара небольших мышц, за счет них происходит сгибание, отведение, приведение пальцев.

Сосуды, нервы

В кровоснабжении стопы участвует передняя, задняя большеберцовые артерии. В области стопы они продолжаются тыльной артерией, внутренней, наружной, артериями подошвы. За счет этих сосудов происходит формирование нескольких артериальных кругов, соединений. Это требуется человеку для того, чтобы кровоток не прекращался при повреждении одного участка, во время стояния.анатомия стопы

Отток крови происходит по одноименным венам, в области тыла они образуют мощное сплетение. От них венозная кровь идет в большую, малую подкожные вены голени.

Иннервация идет от центральной нервной системы, ее обеспечивают задний большеберцовый нерв, поверхностный, глубокий малоберцовый нерв, икроножный нерв. Все они способствуют созданию нормального чувства тепла, холода, прикосновения, боли, вибрации, положения стопы в пространстве. Импульс от них поступает в спинной мозг, где происходит его обработка.

Также по вышеописанным нервам происходит передача импульсов от центральной нервной системы к мышцам. Эти рефлексы могут быть произвольными в виде сокращения мышц или не зависящими от воли человека (в виде изменения тонуса сосудистой стенки, работы сальных, потовых желез).

Сверху все покрыто кожей, которая имеет свои особенности, на стопе она очень плотная, толстая на пятке. Строение ее такое же, как на ладони, только наслаивается она более часто в связи с нагрузками. По тылу кожа нежная, эластичная, содержит нервные окончания.

В связи с вышеизложенным, становится понятно, насколько сложным, важным анатомическим образованием считается стопа. В ее образовании участвуют кости, мышцы, связки, кровеносные сосуды, нервы. Все эти образования способны выдерживать колоссальные нагрузки, с которыми сталкивается человек в течение всей жизни. В связи с таким сложным строением, стопа имеет много заболеваний, они могут носить врожденный или приобретенный характер. Еще больше встречается травм, лечение которых во многом зависит от знания анатомии, а также взаимного расположения отдельных структур.

2016-07-08

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий