Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Миостимуляция при плоскостопии

Содержание

Поперечное плоскостопие: симптомы и методы лечения

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Поперечное плоскостопие – это состояние, при котором стопа приобретает уплощенную форму в своем поперечном своде.

Содержание статьи:
Причины поперечного плоскостопия
Симптомы
Осложнения поперечного плоскостопия
Лечение
Корректирующая терапия

Это анатомическое нарушение относится к заболеваниям полиэтиологического характера, то есть оно развивается по множеству причин и при наличии ряда предрасполагающих факторов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Стопа человека представляет собой сложную комбинацию множества мелких костей и суставов, которые стабилизируются и функционируют благодаря связочному аппарату. Учитывая то, что именно на этот участок опорно-двигательного аппарата приходится вся масса тела, можно понять, насколько важна роль связок в формировании и поддержании анатомической целостности стопы.

Так развивается поперечное плоскостопиеНо когда по каким-либо причинам мышцы и связки ослабевают, происходит неправильное перераспределение нагрузок на кости стопы, вследствие чего они «раздвигаются» (отдаляются друг от друга) и стопа приобретает уплощенную форму.

Это своего рода компенсаторный механизм, при котором стопа, расширяясь и увеличивая свою площадь, сохраняет способность удерживать вес тела. Но при этом она теряет физиологические изгибы, предназначенные для амортизации, и вышележащим суставам приходится брать часть нагрузок на себя, что выходит за пределы их возможностей.

Основными причинами, приводящими к поперечному плоскостопию, являются:

  • наследственная предрасположенность к слабости мышечно-связочного аппарата;
  • заболевания обмена веществ, при которых ухудшается снабжение суставных структур питательными веществами;
  • перенесенный в детстве рахит;
  • травмы стопы и голени, в результате которых нарушается равномерное распределение нагрузок на стопу.

Факторы риска

Существует ряд обстоятельств, при наличии которых поперечное плоскостопие развивается значительно чаще:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • профессиональная занятость, при которой необходимо продолжительное время проводить на ногах в статичном положении (преподаватели, продавцы и пр.);
  • заболевания позвоночника и его искривление, при котором центр тяжести значительно смещается, что приводит к повышенным нагрузкам на суставы ног, в том числе, стопы.

Симптомы

Поперечное плоскостопие проявляет себя постепенно усиливающимися симптомами.

Симптомы плоскостопияЕсли на начальной стадии заболевания человек может испытывать только дискомфорт в ступнях после продолжительного пребывания на ногах, то по мере развития плоскостопия дискомфорт трансформируется в боль.

Болезненные ощущения возникают преимущественно в 1-м и 2-м плюснефаланговых суставах (в месте соединения пальцев со стопой), так как именно на эти пальцы приходится максимальная нагрузка при ходьбе.

Помимо боли, при плоскостопии наблюдаются следующие симптомы и признаки:

  • ощущение тяжести и «налитости» в стопах и голенях;
  • в конце дня в области голеностопного сустава и вверх по голени могут наблюдаться отеки различной выраженности — от незначительного увеличения объема щиколотки до полного сглаживания рельефа сустава голеностопа;
  • чувство жжения и боль в икроножных мышцах;
  • на подошвах, на месте наибольшего давления, образуются натоптыши (сухие, твердые мозоли);
  • могут возникать сложности с подбором обуви: уплощаясь, стопа расширяется в своей передней части, и большинство моделей обуви при ношении причиняют дискомфорт и боль.

Одним из наиболее характерных признаков поперечного плоскостопия является вальгусная деформация первого пальца стопы. На начальной стадии деформации палец еще находится в своем физиологическом положении, но кожа на плюснефаланговом суставе становится утолщенной, после продолжительного пребывания на ногах область сустава краснеет и выглядит отечной.

Заболевание стопыПри отсутствии лечения палец начинает постепенно отклоняться наружу, а сустав увеличивается в размерах и на нем развивается «косточка» — твердое образование. В запущенных случаях плоскостопия в процесс деформации вовлекаются все пальцы стопы, а второй палец вытесняется вверх, что причиняет больному дополнительную боль.

Продолжительное отсутствие лечения и присоединение к плоскостопию патологий в суставах нижних конечностей заметно изменяет походку человека. Больной старается ставить стопу на внешнюю сторону, разворачивает переднюю сторону стопы вовнутрь, что заставляет тело переваливаться с боку на бок.

Как врач ставит такой диагноз

При диагностике поперечного плоскостопия во внимание принимается несколько характеристик, включая:

  • расположение пальцев стопы и изменения походки, выявляемые при визуальном осмотре;
  • геометрия и топография подошвы, измеряемые с помощью подографии, позволяют оценить точки соприкосновения стопы с поверхностью подографа и сравнить их с нормальными показателями;
  • угол отклонения первого пальца, измеряемый с помощью рентгенографии, в зависимости от величины угла устанавливается степень вальгусной деформации и плоскостопия;
  • для оценки влияния патологии на мягкие ткани стопы может назначаться КТ или МРТ.

Так как при поперечном плоскостопии в процесс часто вовлекаются нервные и сосудистые структуры, для точной диагностики может потребоваться консультация невролога и флеболога.

Осложнения

Как уже отмечалось, для поперечного плоскостопия характерно отсутствие физиологических «амортизирующих» изгибов, что приводит к повышенным нагрузкам на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы.

Врач обследует ступню пациентаКак результат, то, что началось как деформация стопы, приводит к нарушениям в других отделах опорно-двигательного аппарата, и нередко — с вовлечением в патологический процесс позвоночника.

По этой причине детское и юношеское плоскостопие нуждается в особом внимании: формирование позвоночника в условиях повышенных нагрузок может завершиться тяжелыми осложнениями, в том числе — сколиозом, ранним остеохондрозом и пр.

Лечение

Лечение такого состояние, как поперечное плоскостопие, основывается исключительно на индивидуальных особенностях ситуации: интенсивности болевого синдрома, изменениях в фалангоплюсневых суставах, вовлеченности в процесс сосудов и пр. Соответственно, тактика лечения может существенно различаться у разных пациентов, что требует профессионального подхода и полностью исключает самолечение.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при плоскостопии предназначены, в основном, для облегчения боли и купирования воспалительного процесса в суставах первого пальца. С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Индометцин, Диклофенак, Кетанов и пр.

Важно: у всех НПВП есть противопоказания — как общие для этой лекарственной группы, так и уникальные для конкретного препарата. Поэтому назначения НПВП проводится только лечащим врачом на основании оценки общего состояния здоровья пациента и наличия у него каких-либо системных заболеваний.

Корректирующая терапия

Поперечное плоскостопие на его начальной стадии, когда деформация первого фалангоплюсневого сустава выражена незначительно или отсутствует, рекомендуется использование специальных ортопедических устройств. К ним относятся:

  • Корректирующие стелькивалики-вкладыши, помещаемые между первым и вторым пальцами стопы, и отводящие первый палец в анатомически правильное положение;
  • ортопедические стельки, изготовленные по индивидуальным параметрам, предназначенные для восстановления физиологических изгибов стопы и снижения нагрузки на коленные и тазобедренные суставы;
  • ортопедическая обувь назначается при тяжелой степени плоскостопия и/или для ношения во время восстановительного периода после хирургического лечения.

Физиотерапия и ЛФК

Эти методы лечения используются только как вспомогательные, так как с их помощью нельзя оказать какого-либо влияния на связочный аппарат стопы.

Физиотерапевтическое лечение (грязевые ванны, УФ-облучение, электрофорез и пр.) назначаются для улучшения питания тканей в патологическом очаге и снижения интенсивности воспалительного процесса.

Комплекс лечебной физкультуры, разработанный для лечения плоскостопия, может быть эффективен в сочетании с другими методами лечения на начальных стадиях заболевания, так как направленные физические нагрузки способны укрепить мышечно-связочный аппарат стопы и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Но при тяжелых формах плоскостопия ЛФК также выполняет сугубо вспомогательные функции и чаще всего рекомендуется для реабилитационной терапии после операции.

Хирургическое лечение

Сегодня хирургическое вмешательство остается единственным эффективным способом устранить проблему плоскостопия и вернуть фалангоплюсневому суставу анатомически правильную форму.

Целью операции является перераспределение сухожильной и мышечной тяги, которая отвечает за положение первых двух пальцев стопы. Для этого хирург проводит отсечение ведущих сухожилий и их перемещение в другую позицию. В ряде случаев может потребоваться удаление фрагмента кости и только после этого — коррекция положения плюсневой кости.

Удаление «косточки» относится к косметическим видам хирургии, так как при этом отсекается только костное разрастание и подкожная сумка, формирующие утолщение на суставе.

Важно: на сегодняшний день не существует ни одного способа избавить больного от вальгусной деформации первого сустава без применения хирургических техник. Любые утверждения касательно возможности восстановить анатомию деформированного сустава с помощью консервативного лечения не имеют никакого отношения к медицине.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Как лечить плоскостопие у взрослых и детей

Стопа человека придумана так, что он никогда не опирается на все кости. В норме при стоянии, ходьбе или беге опора приходится только на головки первой и пятой плюсневых костей (все плюсневые кости образуют поперечный свод стопы) и пяточную кость (она – в основе продольного свода стопы). Только так мы можем спокойно передвигаться, не испытывая затруднений, боли, перенося тот вес, который в силах удержать руки.

Содержание:

  • Что такое плоскостопие?
  • Что может привести к развитию плоскостопия?
  • Как различается заболевание по степени тяжести
  • Лечение патологии

Что такое плоскостопие?

Это ситуация, когда точкой опоры становится еще одна или несколько костей: если уплощается продольная ось, то плоскостопие называется продольным, если поперечная – поперечным. Заболевание, пуск которому дала одна или сразу несколько причин, без лечения прогрессирует.

В итоге теряется рессорная функция стопы. Именно поэтому лечение плоскостопия должно начинаться как можно раньше: как только вы заметили неправильно стоптанную обувь или услышали жалобы на усталость ног – не мешкая, идите к ортопеду.

Что может привести к развитию плоскостопия?

Заболевание не берется ниоткуда, ему есть некоторые причины:

  1. Врожденная слабость связок, укрепляющих кости стопы. Это довольно редкая причина, тем не менее, она лежит в основе врожденного плоскостопия.
  2. Излишняя масса тела.
  3. Ношение неправильно подобранной (для детей) или некачественной обуви, обуви на «шпильках».
  4. Деятельность, связанная с длительным вертикальным положением – стоянием или ходьбой.
  5. Плоскостопие у родственников.
  6. Заболевания позвоночника, когда человек ищет позу, в которой боль в спине будет чувствоваться минимально.
  7. Заболевания костей, мышц и связок.
  8. Неправильно сросшийся перелом костей стопы.
  9. Активные занятия балетом у детей 5 лет и старше.
  10. Длительный постельный режим, а также гиподинамия у детей.

Типы плоскостопия

Исходя из основных причин, вызвавших заболевание, существует 5 основных его типов:

  1. Паралитическое: очень редкий тип, вызванный, в основном, перенесенным полиомиелитом, из-за которого мышцы, поддерживающие стопу, почти не работают. В результате стопа начинает «распластываться».
  2. Статическое: наиболее часто встречаемый вид. Его происхождение связано с такими причинами, как ношение тесной обуви, длительное стояние, подъем тяжестей при слабых связках стопы, частая ходьба на высоких каблуках или, наоборот, без каблука.
  3. Рахитическое. Несмотря на профилактическое назначение витамина D3 всем малышам, многие из них все равно болеют рахитом. Из-за этого заболевания и кости становятся мягче, и мышцы со связками теряют свой нормальный тонус.
  4. Травматическое плоскостопие. Связано с частыми ударами стопы, занятием травматичным для ног видом спорта, неправильно сросшиеся переломы костей сводов.
  5. Врожденное плоскостопие. Его можно выявить уже у ребенка 2 лет или раньше (при условии осмотра грамотным ортопедом, так как педиатры могут не знать всех особенностей).

Виды плоскостопия

Как уже говорилось раньше, в зависимости от того, какой свод стопы – продольный или поперечный – страдает, плоскостопие может быть продольным или поперечным. У каждого из них три степени тяжести, но симптомы отличаются.

При постановке диагноза врач ориентируется не только на проявления, но и на методы исследования, такие как:

  • Рентгенография стопы в двух проекциях (прямой и боковой);
  • Плантография: этот метод доступен даже для домашнего определения у взрослых: для него всего лишь надо смазать стопу жирным кремом или красящим раствором и наступить на чистый лист с прямыми и сомкнутыми ногами. В норме отпечаток должен иметь такой вид (вырез должен составлять не менее 2/3 ширины стопы).
  • Подометрия: выполняется врачом, заключается в измерении высоты сводов стопы.

У детей до 2-х лет плоскостопие может заподозрить только врач-ортопед, так как жировая подушечка, находящаяся на стопе малыша, изменяет общий вид, из-за чего ступня кажется плоской. С 2-3 лет стопа начинает изменять свою форму: крепнут связки, мышцы и кости, ребенок много времени проводит на ногах. Только к 5-6 годам стопа становится похожей на взрослую, и тогда окончательно становится ясно, плоскостопие это или нет.

Как различается заболевание по степени тяжести

Для разных видов плоскостопия имеются свои признаки. Так, степени продольного плоскостопия отличаются такими показателями:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Плоскостопие 1 степени имеет такие симптомы: усталость ног появляется только при длительной ходьбе или беге. Можно заметить изменение походки, а к вечеру стопы начинают отекать.
  • При 2 степени боль распространяется уже на лодыжки, голени, свод стопы исчезает.
  • 3 степень характеризуется деформацией стопы, видимой «на глаз» неосведомленным человеком. Становится трудно ходить вообще. Боль распространяется на поясницу, начинает даже болеть голова.

Степени плоскостопия поперечного

  • 1 степень характеризуется отклонением большого пальца стопы на 20 градусов или менее. Человек отмечает боль в стопе после долгого стояния или ходьбы. У подростков, взрослых (реже – у детей) видно натоптыши в области пальцев стопы, кожа под большим пальцем становится красной и болезненной.
  • При 2 степени все симптомы усиливаются: большой палец отставлен уже на 20-35 градусов. Боль при ходьбе становится продолжительной, эпицентр боли – в области первого пальца. Мозоли в области пальцев увеличиваются в размерах.
  • 3 степень поперечного плоскостопия: резко отставленный в сторону большой палец, часто его сустав воспален (похоже на подагру), остальные пальцы деформируются в виде молота.

Лечение патологии

Полное излечение плоскостопия можно провести только в детстве. Если у взрослого ставится такой диагноз, значит, ему всю жизнь придется выполнять правила, касающиеся физических нагрузок, ношения обуви, определенные упражнения.

До 3 степени исправить положение можно консервативными методами. При третьей степени заболевания лечение – хирургическое: производится удаление деформированных участков костей, а также пересадка сухожилий и другие косметические операции.

Лечение плоскостопия продольного характера.

У малышей и взрослых применяются такие методы:

  • ношение ортопедической обуви: показано в случае выраженной деформации, до этого необходимо перейти на более «здоровую» обувь:
    — у детей: жесткий задник, каблук плотный, его высота: около 0,5 см у малышей первых лет жизни, 8-10 мм – у дошкольников, у младших школьников – до 2 см, мягкая стелька-супинатор с внутренней стороны подошвы (в области «выреза»);
    — у взрослых: отказ от высоких каблуков, должна быть стелька-супинатор, каблук должен составлять пятую часть длины ступни и быть плотным, устойчивым.
  • коррекция фосфорно-кальциевого состояния у детей (по результатам уровня этих двух элементов в крови);
  • физиотерапия: магнитное лечение, СМТ, гидромассаж;
  • ЛФК;
  • хождение босиком по песку (для этого можно наполнить большую картонную коробку песком на толщину в несколько сантиметров), по траве, по камешкам.

Перед тем, как лечить поперечное плоскостопие в домашних условиях, нужно знать, что принцип методов лечения подобен таковому при продольном плоскостопии. Это и занятия ЛФК, и обливание ног водой, и контрастные ванны для ног, и ношение щадящей или ортопедической (по показаниям) обуви, и физиотерапевтические методы.

Основное же внимание при плоскостопии 1 и 2 степени уделяется выполнению специальных упражнений:

  • ходьба боком по бревну;
  • ходьба босиком по песку, траве, гальке, неровной почве;
  • перекатывание стопами деревянного пупырчатого тренажера;
  • попытки подъема теннисного мяча стопой;
  • подъем карандашей и небольших кусочков ткани пальцами стопы;
  • собирать полотенце пальцами ног на себя.
  • движения стопами по кругу;
  • ходьба на боковых поверхностях стопы.

Лечение плоскостопия, последствия и профилактика

Различные формы плоскостопия диагностируются у 45% взрослых пациентов. Они обращаются с ортопедами с жалобами на боли во время ходьбы, натоптыши на подошве, грубые кожные разрастания. Консервативная терапия эффективна только на начальной стадии плоскостопия. При сильных деформациях больным показано хирургическое вмешательство — иссечение участков кости, пластика капсулы суставов и пересадка сухожилий.

Что такое плоскостопие

Плоскостопием называется изменение формы свода стопы, при котором утрачиваются ее амортизирующие (рессорные) функции. Из-за неправильного распределения нагрузок ослабевают мышцы, связочно-сухожильный аппарат. В результате стопа становится болей плоской, «оседает», не смягчает сотрясения, возникающие во время ходьбы. Они передаются вверх на ноги и позвоночник, что становится причиной развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Виды болезни

В стопе человека есть два свода — поперечный и продольный. Они упругие, но при этом и достаточно твердые, оснащены мощными мышцами и связками. Благодаря этим образованиям человек удерживает равновесие во время ходьбы, приподнимает и опускает стопы при движении. При изменении формы поперечного свода диагностируется поперечное плоскостопие. Если деформируются структуры продольного свода, то выявляется продольное плоскостопие. Они разнятся не только симптоматикой, но и используемыми методами лечения.

Продольное

На долю продольного плоскостопия приходится около 25% случаев. Ему больше подвержены молодые люди от 16 до 25 лет. Продольное плоскостопие проявляется в удлинении стопы, ее уплощении. При ходьбе о поверхность пола опирается практически вся подошва.

По мере прогрессирования патологии происходит вовлечение в дегенеративный процесс костей, мышц связок голеностопа. Пяточная кость разворачивается внутрь с одновременным отклонением наружу передних отделов стопы. Сухожилия малоберцовых мышц натягиваются, а передней большеберцовой — расслабляются. Из-за расширения средней части стопы, сильного разведения носков в стороны походка становится неуклюжей.

Поперечное

Это самый часто встречающийся вид плоскостопия, диагностируемый у 75% пациентов. У мужчин он обнаруживается в 20 раз реже, чем у женщин. Для поперечного плоскостопия характерно уменьшение длины стопы, веерообразное расхождений костей плюсны, вальгусная деформация большого пальца («косточка»), молоткообразные пальцы.

Причиной столь выраженных изменений становится ослабление мышечно-связочного аппарата и подошвенного апоневроза — широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон. В результате повышенного давления головок плюсневых костей истончается подкожная жировая клетчатка на подошве, образуются натоптыши.

Степени плоскостопия

В ортопедии выделяют 3 степени тяжести плоскостопия. Они взаимосвязаны с выраженностью признаков костной деформации, определяемых с помощью рентгенографического исследования. Чем выше степень патологии, тем интенсивнее и клинические проявления.

Степень плоскостопия Поперечное Продольное
Первая Величина угла между первым пальцем и первой плюсневой костью — менее 20 градусов. Плоскостопие выражено слабо Высота свода — менее 35 мм. Выраженность возникших изменений незначительна
Вторая Угол  от 20 до 35 градусов. На рентгенограммах обнаруживается умеренная деформация костных структур Выявляются первые признаки деструктивно-дегенеративного поражения костных структур. Высота свода — 25-17 мм
Третья Угол более 35 градусов. Стопа уплощена, поражены мышцы, связки, сухожилия Высота свода — менее 17 мм. Наблюдается разворот и уплощение передних отделов стопы, отклонение большого пальца наружу

Причины появления

Плоскостопие бывает приобретенным и врожденным. Последнее диагностируется очень редко — примерно в 3% случаев после 5-6 лет. Такое позднее обнаружение патологии объясняется недостаточным развитием стопы в детском возрасте. Приобретенное плоскостопие может возникнуть и у ребенка, и у взрослого. Оно классифицируется в зависимости от спровоцировавших его факторов:

  • статическое. Появляется из-за слабости костей, мышц, голеностопа. Деформация стопы может быть обусловлена гипермобильностью суставов, наследственной предрасположенностью к развитию плоскостопия, избыточной массой тела. К нему предрасполагают низкая двигательная активность, ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
  • травматическое. Становится следствием переломов костей лодыжки, стопы, пятки;
  • рахитическое. Возникает после перенесенного рахита — заболевание детей с расстройством костеобразования и недостаточностью минерализации костей.

Реже диагностируется паралитическое плоскостопие, которое развивается после полиомиелита. Причиной изменения формы свода стопы становится паралич (полное отсутствие произвольных движений) большеберцовых и подошвенных мышц.

Симптоматика заболевания

Выраженность симптомов несколько разнится при поперечном и продольном плоскостопии. Последнее на начальном этапе проявляется быстрой утомляемостью при движении, болями в голени и верхней части свода. Дискомфортные ощущения значительно усиливаются после длительного нахождения на ногах. А при поперечном плоскостопии боли возникают даже после незначительной статической нагрузки. Для него характерно хорошо заметное снижение свода, провоцирующее изменение походки.

У взрослых

Врачи отмечают, что пациенты обращаются в основном с жалобами на огрубение кожи подошвы, формирование натоптышей. И только в процессе опроса выясняется, что их беспокоят боли при ходьбе и длительном нахождении на ногах. Пациенты не связывают между собой эти симптомы, считая их признаками разных заболеваний. Во время проведения обследования также выявляется развитие временных контрактур — состояний, при которых стопа не может полноценно сгибаться и разгибаться. На этапе умеренной деформации боли могут быть жгучими, пронизывающими, иррадиирущими на соседние участки тела.

У детей

Основные клинические проявления — повышенная утомляемость при ходьбе и в положении стоя, быстрое изнашивание обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Ребенок жалуется на ноющие боли в стопе, которые усиливаются при длительном пребывании на ногах. Он быстро устает даже после прогулок на небольшие расстояния. На патологию также указывает отечность в области голеностопа в вечернее время. При тяжелой деформации ребенок не может передвигаться в обычной обуви, у него возникают поясничные и головные боли.

Определение плоскостопия в домашних условиях

Домашняя диагностика плоскостопия довольно поверхностна. С ее помощью не удастся обнаружить заболевание на начальном этапе развития, установить его вид и степень тяжести. Тем не менее, при подозрении на патологическое изменение формы свода есть смысл в небольшом тестировании. Что указывает на плоскостопие:

  • постепенное или резкое появление ощущения усталости при длительной ходьбе. Болезненность, тяжесть в мышцах ног может возникнуть как во время прогулки, так и к вечеру. Избавиться от нее помогают ножные ванночки или локальное нанесение мазей, гелей с анальгетическим действием;
  • неспособность долго находиться на ногах. Через короткое время возникают дискомфортные ощущения, которые получается устранить, переступая с ноги на ногу;
  • при сильном сгибании или разгибании пальцев чувствуется некоторое ограничение. Часто в области наибольшей скованности можно нащупать плоский и твердый соединительнотканный тяж.

Внимательный человек может заметить, что его отпечатки на влажном песке или земле изменились. При плоскостопии он становится значительно более широким. Отпечатывается не только внешняя, но и внутренняя часть подошвы.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра — изменении длины, ширины и объема движений стопы. Подтверждением становятся данные анамнеза, жалобы пациента, в том числе на быстро изнашивающуюся обувь. Инструментальная диагностика проводится для установления тяжести патологии и исключении заболеваний со схожей симптоматикой, например, остеоартроза голеностопного сустава. Наиболее информативны такие исследования:

  • рентгенография в прямой и боковой проекциях;
  • подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе;
  • плантография — метод получения отпечатков стопы (следа), позволяющих судить о ее рессорной функции.

Пациентам также назначаются клинические анализы крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. По показаниям проводятся биохимические исследования для исключения ревматических патологий.

Лечение плоскостопия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению продольного и поперечного плоскостопия 1 степени тяжести. Пациентам рекомендуется снизить нагрузки на поврежденную стопу, при необходимости похудеть. Нужно выработать правильные двигательные стереотипы, скорректировать положение ног во время ходьбы.

Ортопедическая обувь

Ортопедическая коррекция — основная часть лечения плоскостопия у детей. У взрослых она эффективна при слабой деформации костных структур. Ботинки, туфли, босоножки, домашнюю обувь можно приобрести в ортопедических салонах. Она оснащена небольшим каблучком, удобным супинатором, амортизирующей подошвой.

При выраженной деформации стоп у детей врачи рекомендуют ношение обуви, изготовленной на заказ по снятым меркам. Она существенно дороже, но и лечебный эффект от ее использования значительно выше.

Коврик для лечения стоп

Ходьба босиком по песку, траве, мелкой и крупной гальке очень полезна при любом виде плоскостопия. Она стимулирует улучшение кровообращения в ногах, укрепление мышечно-связочного аппарата. В домашних условиях достичь такого результата поможет ходьба по ортопедическому коврику. Он состоит из нескольких взаимозаменяемых отсеков, поверхность которых имитирует гальку и песок. Ортопеды рекомендуют ходить по такому коврику в течение 15 минут до 3 раз в день.

Упражнения

Лечебная физкультура — самый эффективный способ остановить дальнейшую деформацию за счет укрепления мышц голеностопа. Но только ежедневное выполнение упражнений обеспечит максимальное терапевтическое действие. Первые занятия проходят под руководством врача ЛФК. Он показывает, как правильно выполнять упражнения, чтобы одновременно с укреплением мышечного корсета не ускорилась деформация хрящей и костей. Наиболее эффективны при плоскостопии круговые вращения стопой, захват пальцами мелких предметов, перекатывания подошвой по полу бутылки, наполненной водой.

Массаж при плоскостопии

Пациентам назначается до 20 сеансов профессионального массажа. На начальном этапе проведения процедур выполняются поглаживания, растирания. После ускорения местного кровотока массажист приступает к более энергичным движениям — разминаниям, вибрациям. Основными целями массажа являются повышение объема движений в стопы за счет снятия мышечных блоков и устранение болезненных ощущений.

Лечебные ванночки

Избавиться от ощущения тяжести в ногах, скованности движений помогают лечебные ванночки. Один таз наполняют прохладной водой (18-20°), другой — теплой (25-30°). Ставят стопы на 3 минуты сначала в одну, затем во вторую емкость по 5-7 раз. По завершении процедуры энергично растирают ноги жестким полотенцем. Полезны и такие ванночки:

  • солевая. В 2 литрах горячей воды разводят 5 столовых ложек морской соли. Фильтруют, остужают до комфортной температуры, погружают стопы в воду на 20 минут;
  • травяная. Заливают 2 литрами кипятка 50 г сухих лекарственных растений. Через час фильтруют, немного остужают, принимают ванночку 30 минут.

При плоскостопии особенно полезны сосновые иголки, березовые почки, листья эвкалипта, цветки ноготков. В воду для ванночек можно добавить по паре капель эфирных масел туи, кипариса, ели, чабреца.

Хирургическое вмешательство

Продольное плоскостопие устраняют проведением различных пластических операций: резекцией участков костей, пересадкой сухожилий, пластикой суставных капсул. При поперечной форме патологии возможно изолированное вмешательство, например, хирургическая коррекция большого пальца с иссечением разросшихся костных тканей.

Врачи предупреждают, что если форма свода изменилась из-за слабости связок и сухожилий, то велика вероятность рецидива. Пациентам показано постоянное ношение ортопедических стелек со встроенными супинаторами.

Народные рецепты

Мази, компрессы, приготовленные по рецептам народной медицины, в терапии плоскостопия используются только для устранения тяжести в ногах. Помимо травяных ванночек, хорошо помогают такие средства:

  • растирают между ладонями свежий лист капусты, обильно смазывают медом, прикладывают к голеностопу на час;
  • смешивают столовую ложку миндального косметического масла с 2 каплями можжевелового эфирного масла, втирают в стопу.

Справиться с дискомфортными ощущениями поможет травяной чай. По чайной ложке лимонной мяты и ромашки заливают стаканом кипятка. Через час процеживают, принимают по 50 мл 3-4 раза в день.

Особенности лечения детей

Так как опорно-двигательный аппарат детей находится на этапе формирования, то плоскостопие даже сильной степени тяжести можно устранить консервативными методами. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с лечебными грязями, парафином, озокеритом, гидромассаж, контрастные ванночки. Из физиопроцедур наиболее эффективна магнитотерапия, оказывающая общеоздоравливающее действие.

Если применение таких методов коррекции не способствовало восстановлению формы свода, то показано наложение гипсовых повязок. Хирургическое лечение проводится только в самых тяжелых случаях.

Плоскостопие и беременность

Из-за увеличения массы тела при беременности, колебаний гормонального фона повышен риск развития плоскостопия. В период вынашивания ребенка возможно прогрессирование деформации ранее незначительно измененного свода. Поэтому женщинам следует учитывать, что боль и тяжесть в ногах не всегда связана с отечностью или расширением вен.

При обнаружении плоскостопия врачи рекомендуют беременным скорректировать рацион и режим питания, отказаться от длительных прогулок, больше отдыхать. Нужно приобрести амортизирующие стельки, в течение дня использовать бандаж для поддержки живота.

Осложнения

Из-за изменения формы свода сотрясения при ходьбе передаются на голеностопные, коленные, тазобедренные суставы, все отделы позвоночника. При отсутствии врачебного вмешательства плоскостопие может стать причиной нарушения осанки (сколиоза), развития остеохондроза, гонартроза, коксартроза, деформирующего остеоартроза голеностопа, воспаления менисков, образования межпозвоночных грыж.

Меры профилактики

Избежать плоскостопия позволяет исключение повышенных нагрузок на стопу, умеренная двигательная активность, правильный выбор уличной и домашней обуви. Лучшая профилактика плоскостопия — укрепление мышц, связок и сухожилий с помощью массажа, занятий лечебной физкультурой. Полезны плавание, аквааэробика, фитнес, пилатес, скандинавская ходьба, езда на велосипеде.

Прогноз специалистов

У детей прогноз благоприятный. Плоскостопие слабой и умеренной выраженности полностью излечимо. Взрослым наиболее часто помогает избавиться от патологии хирургическое вмешательство. Но восстановить все функции стопы в некоторых случаях не удается даже с помощью длительной реабилитации.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий