Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Можно ли колоть диклофенак каждый день или через день при болях в суставах

Отзывы о препарате Хондрогард врачей и пациентов

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Хондрогард является одним из представителей хондропротекторных препаратов. Данное средство имеет в своем составе широко известное вещество хондроитина сульфат – активатор регенераторных процессов тканей сустава.

Это лекарство широко применяется при таких болезнях опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз, спондилоартрит, артроз, остеопороз, травматические повреждения костно-хрящевых структур. Однако, по мнению ученых, эффективность препаратов данной группы весьма сомнительна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рассмотрим отзывы пациентов, принимавших Хондрогард, и мнение врачей, которые назначают его своим пациентам.

Отзывы пациентов

раствор для внутримышечного введения«Проблемы с суставами у меня уже много лет. За это время желудок уже привык к тому, что в него все время попадает большое количество анальгетиков. К сожалению, нет радикального медикаментозного средства, которое бы восстанавливало сустав на все 100% (кроме операции, конечно). Однако можно несколько замедлить развитие губительных процессов.

Применяя хондрогард каждые полгода, мне удалось снизить до минимума количество обострений. К тому же фаза активного воспаления проходит не так болезненно. Проходит обострение также достаточно быстро. Главное, не пропускать курсовое лечение, тогда болезнь несколько отступит».

Варвара

«Долгое время страдала от жуткой, непереносимой боли в спине. Дело в том, что я в молодости вела слишком активный образ жизни (альпинизм, спуск по реке на байдарках, подводное плавание), в результате – застудила спину. Любые изменения погоды или переноска тяжести приводила к болевым ощущениям.

Сначала помогал диклофенак в мази, но со временем пришлось перейти на более серьезные средства. Так я попробовала уколы хондрогарда. На середине курса боль прошла, как будто и не было ее».

Карина

«Год назад врачи поставили диагноз остеоартроз. Хотя я не сразу поверила в серьезность своего заболевания, но вынуждена была согласиться на лечение. Необходимо было пройти курс из тридцати уколов хондрогардом. Меня пугало такое количество процедур, но уже вскоре после начала курса заметила улучшения самочувствия. В общем, к тридцатому завершающему уколу о болях думать уже не приходилось».

Наталья

«Хондрогард пришел в нашу семью спасительной вакциной от жутких болей в суставах ног. Мы с женой близки не только по темпераменту, но и по проблемам со здоровьем. Пробовали различные препараты, но они либо не помогали, либо эффект испарялся по окончании курса приема.

Недавно врач назначил мне курс хондрогарда. Мы с женой решили пройти его вместе и прокололи лекарство по инструкции. Облегчение пришло к обоим. Теперь в нашей семейной аптечке всегда можно найти это средство (как говорится, на всякий случай)».

Карен

«После травмы плеча в юности, я не могла поднимать левую руку выше головы. При попытке поднять конечность возникала адская боль, которую приглушить можно было только обезболивающими. Как узнала в дальнейшем при обследовании, у меня артроз.

ампулы с раствором для инъекцийВрач уговаривал начинать лечение, и я сдалась. Неделя уколов хондрогарда не дала полного исцеления, но я почувствовала, что мне легчает, когда сонная утром случайно достала кружку с верхней полки больной рукой. Муж даже подавился от увиденного. Еще неделя и я рвала в саду черешни. Очень надеюсь, что боли не вернутся больше никогда».

Вита

«Сорвал поясницу, когда выкорчевывал дерево с сыном. Сначала, вроде бы залечил недуг мазями из аптечки, но через полгода внезапно случился «прострел». Уронил монету и не смог ее поднять из-за непреодолимой боли. Родные помогли добраться до больницы, где и был назначен курс хондрогарда.

Помогать начало практически сразу, а врачи заметили, что у меня отличная переносимость уколов и назначили заранее второй курс. Радует, что препарат не из дорогих и помогает надолго. Вот, к осени готовлюсь к возможному обострению, но страха уже нет».

Анатолий

«Прошел полный курс уколов хондрогардом, который помогать начал с первой же недели, но по завершении тридцатой инъекции свободно передвигался лишь два месяца. Похоже, чудодейственность имеет временные ограничения и требует повторных курсов.

Прошел второй курс. В этот раз хватило чуть менее, чем на полгода. Из плюсов такого лечения могу назвать лишь овладение мастерством колоть в мышцу без размышлений и прицеливаний. Скоро пойду подрабатывать в местную поликлинику, чтобы окупилась и цена лекарств».

Геннадий

«Два курса подряд колола эти ужасные уколы хондрогарда. В интернете почитаешь, так боль проходит с первой же инъекции и не возвращается никогда. Суровая реальность же на личном примере демонстрирует, что даже двойной курс «чудо»-средства, совместно с приемом обезболивающих не гарантирует исцеления или хотя бы прекращения мучений от боли в спине.

Двадцать лет страдала от болей и видимо дальше продолжу, пока фармацевты наконец-то придумают что-то эффективней. Я все еще надеюсь, что появятся какие-то новые эффективные средства для лечения коксартроза».

Ирина

« представитель хондропротекторных препаратовДавно не верю в сказки о волшебных пилюлях и мазях. У меня остеоартроз и он планомерно прогрессирует, как и у любого другого человека.

Ожидать исцеления не приходится, хрящи новые не повырастают взамен старых, поэтому раз-другой прокалываю курс хондрогарда с различными противовоспалительными препаратами. Боль на время проходит и меня это устраивает».

Иван

«Месяц назад поймала себя на мысли, что при отходе ко сну чего-то не хватает. Не сразу поняла, чего именно. Потом сообразила, что колю 2-й десяток уколов хондрогарда, колени уже не болят. И это при холодной осенней погоде. Раньше бы весь вечер страдала, лишь потом уснула. Надеюсь, по завершении курса не будет возвращения боли».

Олеся

«Боюсь сглазить, но вот уже 12-й укол из курса мне помог избавиться от остеохондроза тазобедренного сустава. Колю по 1 мл и не рискую нарушать инструкцию врача».

Надежда

 

Отзывы врачей

«Действие Хондрогарда весьма разностороннее. Подкупает тот факт, что эффективность препарата не ограничивается только лишь активацией регенерации хрящевых структур сустава. Используя данное средство, можно получить следующие эффекты:

  • торможение процессов разрушения структур сустава;
  • устранение отечности тканей и других признаков воспаления, а значит, и уменьшение выраженности болевого синдрома;
  • сохранение подвижности в суставе, несмотря на прогрессирование болезни;
  • сбалансирование обмена кальция и фосфора в костно-суставной системе.

Очень люблю этот препарат. Считаю, что это лучший из хондропротекторов».

Наталья

«Хоть современные рекомендации все меньше и меньше приветствуют использование хондропротекторов, я его назначаю многим своим пациентам. Препарат достаточно эффективен и удобен в использовании. Единственное условие – ответственный подход больного к своему здоровью.

врач озвучивает назначенияМногие пациенты начинают применение хондропротектора, но бросают лечение, не обнаружив никакого эффекта через 2 недели лечения. Однако, как и любой препарат данной фармакологической группы, хондрогард характеризуется накопительным лечебным действием. Лишь через несколько месяцев возможно выявить реальное действие препарата. Именно поэтому назначаю его лишь исполнительным пациентам, которые не наплевать на свое здоровье».

Кристина

«Хондрогард довольно хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты развиваются очень редко. Рекомендую своим пациентам повторять курсы лечения хондрогардом дважды в году. Эффект препарата развивается довольно медленно, однако это того стоит».

Антон

«Считаю, что этот препарат лишь лишняя трата денег для пациента. Назначал его нескольким своим больным, однако уже на следующий же день появлялись жалобы на самочувствие: тошнота, головокружение, рвота, слабость, рвота, у одного больного развился тяжелейший дерматит. Считаю, что к этому препарату нужно относиться осторожно, так как возможна подделка».

Олег

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

«Лечение Хондрогардом лучше либо не начинать вообще, либо продолжать всю жизнь. Важно понимать, что хондропротекторные препараты не являются препаратами выбора для купирования болевого синдрома в период обострения патологии. Скорее их можно отнести к патогенетической терапии, учитывая эффективность хондропротекторов  в активации регенераторных  процессов. При патологиях опорно-двигательного аппарата хондропротекторы являются незаменимыми».

Тамара

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Уколы при остеохондрозе

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Миорелаксанты и спазмолитики.
  3. Витамины группы В.
  4. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  5. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Читайте также об эффективных уколах от радикулита.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Противовоспалительные средства

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Противовоспалительные средства фото

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название % успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис») 86,8
Целекоксиб («Целебрекс») 62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен») 42,4
Ибупрофен 38,9

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Миорелаксанты и спазмолитики

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»).  Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

  • папаверин;
  • но-шпа.

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты и спазмолитики фото

Витамины группы В и РР

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Витамины группы В и РР

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Витамины группы В и РР фото

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование Способ введения Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью.  Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Источники:

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий