Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Мышцы разгибатели тазобедренного сустава это

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Тендинитом называют воспалительное заболевание, возникающее в сухожильном аппарате суставов. Заболевание может поражать практически любой сустав, включая такие мелкие, как височный (височный тендинит), сустав запястья, а также ухудшать качество жизни при поражении крупных суставов – это пост-тибиальный тендинит, воспаление колена, таза. Опасен тендинит колена, тазобедренного сустава, так как человек не может нормально ходить, естественно, снижается работоспособность. При патологии повреждается соединительная ткань, из которой состоят мышцы и связки. Ухудшение подвижности сустава и ощущение боли связано с тем, что нарушается передача двигательных импульсов от связок (мышц) к суставу, возникающих в момент сокращения мышцы. Рассмотрим распространенные формы заболевания, такие как тендинит тазобедренного сустава, симптомы, методы диагностики и лечения.

Стоит отметить, что выделяют острый и хронический тип болезни, причем последний развивается, если не лечить начальную стадию тендинита. Для лечения назначается противовоспалительная терапия, при этом ограничиваются нагрузки, для восстановления рекомендовано пройти курс массажа, заниматься ЛФК. Вообще, заболевание чаще поражает мужчин, причем в возрасте от 30 до 50 лет. В группу риска входят спортсмены и люди физического труда, так как перегрузки и травмы лежат в основе патологии. Разберем, что же приводит к воспалению сухожильного аппарата суставов, состоящего из мышц и связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Так как на тазобедренный сустав ложится огромная нагрузка, следовательно, и поражается он чаще других. Не исключением является воспаление сухожилия сустава, отчего и возникает тендинит. Заболевание в большей мере связано с другими патологическими процессами, протекающими в суставе и окружающих тканях. Чаще всего тендинит сухожилия является частью дегенеративно-воспалительного процесса самого сустава.

Тендинит бедра

На первом месте по частоте возникновения воспаления выделяют чрезмерные нагрузки на суставы ног. В частности, подвергаются им спортсмены, особенно футболисты, легкоатлеты, болеют нередко танцоры, что связано с постоянными нагрузками на мышцы и связки, плюс ко всему шанс заболеть увеличивается из-за возможных травм.

Среди распространенных причин болезни можно выделить травмирование сустава или мягких тканей в области таза. Кроме спортсменов, от воспалительного процесса в мышечной ткани страдают и люди, чей труд связан с физическими нагрузками. Поражаются грузчики, представители рабочих профессии, особенно когда на организм приходятся вибрации. У таких людей нередко возникает заболевание не только связочного аппарата суставов таза, но и тендинит собственной связки надколенника, голеностопа.

Приводит к патологии артрит, который связан с воспалением непосредственно в тканях сустава. В свою очередь, артрит могут вызывать системные заболевания, такие как подагра, ревматизм, инфекционные процессы (туберкулез, сифилис, гонорея). Кстати, как с кровотоком, так и при травмах или хирургических вмешательствах в сухожильный аппарат может быть занесена инфекция, которая приводит к воспалению.

Так как связки и мышцы преимущественно состоят из соединительной ткани, то и ее заболевания приводят к воспалению, как бывает при коллагенозах. Среди более редких причин можно выделить такие:

  • нарушение обмена веществ и работы желез (диабет, патологии щитовидной железы);
  • гормональные сбои при дефиците эстрогена, как бывает при климаксе;
  • врожденные аномалии развития тазобедренных суставов (дисплазия).

Боль в бедре

Ну и такие заболевания, как тендинит стопы, колена и тазобедренного сустава, связаны с возрастными изменениями, то есть им подвергаются пожилые люди. Исходя из приведенных причин, можно выделить две формы болезни:

  1. Тендинит инфекционного генеза, который появляется из-за влияния микроорганизмов, которые приводят к воспалению.
  2. Тендинит асептический, не связанный с инфекциями, а возникающий под действием травм, нагрузок, возрастных изменений и болезней суставов.

Рассмотрим, как проявляется заболевание и насколько сильно страдает человек при поражении мышечной ткани.

Симптомы

Тендинит сухожилий тазобедренного сустава развивается постепенно, при этом появляются признаки болезненности. Приступ боли возникает во время активных движений, причем ее усиление происходит в месте, где находится воспалительный процесс. Если человек в состоянии покоя и на сустав таза не приходится нагрузка, то боль исчезает. Симптомы боли усиливаются еще и при надавливании на пораженный участок.

Со временем, кроме боли, тендинит проявляется изменением цвета кожных покровов, при этом они становятся гиперемированными. Диагностируется местное повышение температуры в пораженной области. Воспалительный процесс сухожильного аппарата приводит к отечности и припухлости тканей. Во время движения суставов слышны признаки крепитации, то есть хруст, связанный с сухожилиями. При несильном воспалении услышать их сможет только врач, проведя исследование с помощью фонендоскопа. А вот при сильном воспалении хруст слышится даже на расстоянии.

Консультация врача

Симптоматика несколько отличается в зависимости от локализации процесса. Так, при поражении сухожилий, длинной приводящей мышцы появляется боль, которая усиливается во время отведения ноги. Кроме этого, возникают признаки скованности во время движений ногой, при нагрузке на область пятки.

При воспалении сухожилия, расположенного в пояснично-подвздошной области, возникают симптомы боли и дискомфорта в момент ходьбы или долгого стояния. Боль иррадиирует в бедро, нижнюю часть живота. Тендинит отводящих мышц характеризуется болезненностью с наружной области бедра.

Кстати, интенсивность и длительность боли при тендините зависит от запущенности патологии и от наличия сопутствующих болезней. Тяжело заболевание протекает после травм, при артрите и инфекционных процессах. В запущенной форме болевой синдром может появляться ночью или в период покоя, почему человек становится раздражительным.

Диагностика

Так как симптомы боли при тендините схожи с другими заболеваниями суставов, то важно провести правильную диагностику, чтобы потом начать лечение. Обследование нужно пройти у врача — ортопеда и невропатолога, а если причиной боли служит травма, то у травматолога. Чтобы исключить заболевание суставов, пациенту придется сделать рентген. Сдается общий анализ крови, кровь на биохимию. С помощью этих исследований можно заподозрить ревматизм, подагру или сильное воспаление в организме.

Диагностика болезни

Для правильной постановки диагноза пациенту назначаются современные методы исследования, с помощью которых изучается состояние суставов, мышц, связок. К таким методам относят МРТ и КТ. При необходимости может понадобиться ультразвуковое исследование сустава.

Лечение

В принципе, лечение тендинитов схоже между собой, независимо что это: тендинит стопы или сустава таза, колена. Конечно, воспалительный процесс сухожильного аппарата рук лечится легче, чем нижних конечностей, особенно когда развивается тендинит связки надколенника, голеностопа, таза, так как необходимо обеспечить покой суставу. Ну, если на колено можно надеть наколенник, а на голеностоп ортез, то с тазобедренным суставом все еще сложнее. Поэтому пациенту рекомендовано снизить нагрузку на ногу, для чего понадобится пользоваться тростью или костылем при ходьбе. В запущенных случаях показан постельный режим.

Медикаментозное лечение

В основе терапии лежит назначение медикаментов для устранения воспаления и физиотерапия. Чтобы уменьшить воспаление, назначаются препараты группы НПВС. Эффективно назначение Мелоксикама, Ибупрофена, Диклофенака. Кроме приема НПВС внутрь, при воспалении связок помогают мази – Вольтарен, Диклак-гель, Фастум-гель. При сильной боли, связанной с поражением связок и сустава, может потребоваться блокада с помощью гормональных средств, глюкокортикостероидов. Внутрисуставно вводится Дипроспан или его аналог Кеналог в растворе с Лидокаином.

Если причиной болезненности служит подагра или ревматизм, то может потребоваться курс гормонотерапии. Для предотвращения разрушения соединительной ткани назначаются средства группы хондропротекторов – Хондроксид, Глюкозамина максимум, Терафлекс. Так как эти препараты достаточно дорогие, то пополнить запас коллагена можно с помощью рецептов народной медицины. Рекомендовано ежедневно употреблять в пищу холодцы, студни, бульоны из куриных лап.

Правильное питание

Другие методы лечения

При любой форме тендинита, будь то поражено колено или таз, назначается физиотерапия. Ограничения есть, когда в процесс вовлечены мелкие суставы (височный тендинит), тогда не все аппараты подойдут для лечения. Для того чтобы снять воспаление, врач назначает процедуры электрофореза, ударно-волновой терапии, парафинолечение и терапию лазером.

Дополнить процедуры физиотерапии и прием медикаментов можно курсом массажа. Массаж показан не с первых дней, а когда пройдет острый период болезни. Массаж рекомендовано делать совместно с лечебной гимнастикой. Так как болевой синдром обездвиживает пораженную область, то пациенту может угрожать атрофия мышц. Поэтому и назначается курс ЛФК, чтобы вернуть подвижность. ЛФК редко рекомендуется, если выставляется диагноз «височный тендинит» и наблюдается воспаление других связок суставов с минимальной подвижностью.

Бывают ситуации, когда консервативное лечение не помогает. В таких случаях назначается операция. Не стоит пугаться операции, так как современная медицина применяет методы малоинвазивного вмешательства. При тендините чаще всего показана артроскопия. При запущенном состоянии может потребоваться операция по принудительному разрыву синовиальной капсулы. После ее проведения пациенту показана реабилитация, включающая массаж, ЛФК, физиотерапию.

Можно сделать вывод: если человека беспокоит боль в области тазобедренного сустава, нельзя затягивать с походом к врачу, потому что начальные стадии лечатся без оперативного вмешательства.

Профилактика

К методам профилактики тендинитов относят правильное распределение нагрузок на суставы рук и ног. При физическом труде следует делать перерывы, чтобы мышцы отдохнули. Спортсменам рекомендованы разминки перед началом тренировок или соревнований. Так как травмы часто получают при занятиях спортом, нужно носить удобную обувь – это позволит уменьшить шанс падения на землю, растяжения мышц и связок. Все травмы, включая вывихи, растяжения, переломы, нужно долечить до конца. А также необходимо выполнять гимнастику, укреплять мышцы.

Пожилым людям нельзя забывать о профилактике заболеваний суставов, что относится и к спортсменам, женщинам при гормональных сбоях. Для этого нужно 1-2 раза в год проходить курс приема хондропротекторов. Прием кальция и витамина D благоприятно влияет на кости.

2017-03-19

Строение голеностопного сустава – что нужно об этом знать?

Голеностопный сустав считается самым уязвимым среди других. Ведь недаром именно здесь расположено легендарное ахиллово сухожилие, ставшее причиной гибели мифического героя. И сегодня знание анатомии голеностопного сустава необходимо каждому, ведь при его повреждении не только герои могут потерять свои силы и возможности.

Содержание:

  • Костные элементы сустава
  • Мышцы голеностопного сустава
  • Связки голеностопного сустава
  • Кровоснабжение и нервные окончания
  • Функциональные особенности голеностопа

Голеностоп соединяет между собой кости голени и стопы, благодаря нему, человек совершает движения ступнями ног и нормально ходит. Строение голеностопного сустава достаточно сложное: в нем соединены несколько костей и связывающая их между собой система хрящей и мышц. Кроме того, вокруг каждого сустава образована сеть кровеносных сосудов и нервных сплетений, обеспечивающих питание тканей и согласованность движений в суставе.

Голеностопный сустав вынужден выдерживать вес тела человека и обеспечивать его правильное распределение при ходьбе. Поэтому имеет большое значение прочность связочного аппарата, хрящевой и костной ткани.

Он имеет свои анатомические границы. Вверху сустав ограничен воображаемой линией, проходящей на 7-8 см выше медиальной лодыжки (отчетливо видимый выступ на внутренней стороне лодыжки). Внизу его отделяет от стопы линия, соединяющая верхушки медиальной и латеральной (находящейся на противоположной стороне) лодыжек.

В области сустава выделяют следующие отделы:

  1. Передний – переходящий на тыльную сторону стопы.
  2. Задний – область ахиллова сухожилия. Это самое мощное сухожилие в теле человека, ведь оно способно выдерживать нагрузку до 400 кг. Оно соединяет пяточную кость и икроножную мышцу, а при травме человек утрачивает способность двигать ступней.
  3. Внутренний – область медиальной лодыжки.
  4.  Наружный – область латеральной лодыжки.

Костные элементы сустава

Голеностопный сустав состоит из двух костей голени. Это большеберцовая и малоберцовая. Также к ним крепится кость стопы, или таранная кость. Последнюю иногда называют еще надпяточной.

Нижние (дистальные) концы берцовых костей вместе образуют гнездо, куда входит отросток таранной кости стопы. Это соединение представляет собой блок – основу голеностопного сустава. В ней различают несколько элементов:

  • наружная лодыжка – образована дистальным концом малоберцовой кости;
  • дистальная поверхность большеберцовой кости;
  • внутренняя лодыжка (представляет собой дистальный конец большеберцовой).

Выделяют на наружной лодыжке передние и задние края, внутреннюю и наружную поверхности. На заднем крае наружной лодыжки находится углубление, где прикрепляются сухожилия длинной и короткой малоберцовых мышц. На наружной поверхности наружной лодыжки прикрепляются боковые связки и фасции сустава. Фасции – это соединительно-тканные оболочки суставов. Их образуют футляры, покрывающие мышцы, нервы и сухожилия.

На внутренней поверхности расположен гиалиновый хрящ, который вместе с верхней поверхностью таранной кости составляет наружную щель голеностопного сустава.

Как это выглядит?

Дистальная поверхность большеберцовой кости напоминает дугу, на внутренней стороне которой находится отросток. Передний и задний края большеберцовой кости образуют два выроста, которые называют передней и задней лодыжкой. На внешней стороне большеберцовой кости расположена малоберцовая вырезка, по обе стороны которой находятся два бугорка, в ней частично размещается и наружная лодыжка. Вместе они  образуют межберцовый синдесмоз. Он имеет большое значение для нормального функционирования сустава.

Дистальный эпифиз большеберцовой кости поделен на 2 части – большую, заднюю и меньшую — переднюю. Суставная поверхность делится небольшим костным образованием – гребнем, на медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) части.

Внутренняя лодыжка образована передним и задним бугорками. Передний имеет большие размеры и отделен от заднего ямкой. К внутренней части лодыжки, которая не имеет суставных поверхностей, прикрепляются фасции сустава и дельтовидная связка.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наружная часть покрыта гиалиновым хрящом и вместе с внутренней поверхностью таранной кости образует внутреннюю щель голеностопного сустава.

Таранная кость соединяет кости голени и пяточную кость. Она состоит из тела, блока и шейки с головкой. С помощью блока таранная кость соединена с костями голени. Он расположен в так называемой «вилке», образованной дистальными отделами берцовых костей. Верхняя часть блока выпуклая, на ней находится борозда, соответствующая гребню дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передняя часть блока несколько шире, чем задняя, и переходит в головку и шейку таранной кости. Сзади находится небольшой бугорок с бороздой, где расположено сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Мышцы голеностопного сустава

Мышцы – сгибатели стопы проходят по задней и наружной поверхности голеностопного сустава:

  • задняя большеберцовая,
  • трехглавая мышца голени,
  • длинный сгибатель большого пальца стопы,
  • подошвенная,
  • длинный сгибатель всех остальных пальцев стопы.

Мышцы-разгибатели расположены в переднем отделе голеностопного сустава:

  • длинный разгибатель большого пальца,
  • передняя большеберцовая,
  • длинный разгибатель других пальцев стопы.

Супинаторы и пронаторы  обеспечивают движения в суставе внутрь и наружу. К пронаторам относятся короткая и длинная, а также третья малоберцовые мышцы. К супинаторам – передняя большеберцовая и длинный разгибатель большого пальца.

Связки голеностопного сустава

Эти элементы выполняют важную функцию в обеспечении движения в суставе. Они удерживают вместе костные составляющие и позволяют производить различные движения в суставе.

Связки голеностопного сустава подразделяют на связки межберцового синдесмоза – между наружной поверхностью большеберцовой и лодыжкой малоберцовой кости, и наружной и внутренней стороны голеностопного сустава.

  1. Связки межберцового синдесмоза – это мощные образования, которые делятся на межкостную, заднюю нижнюю межберцовую, переднюю нижнюю межберцовую и поперечную.
    • Межкостная связка – продолжение межкостной мембраны, ее основная цель – удерживать вместе берцовые кости.
    • Задняя нижняя связка – продолжение межкостной связки, она мешает чрезмерному вращению внутрь.
    • Передняя нижняя межберцовая связка находится между малоберцовой вырезкой большеберцовой кости и наружной лодыжкой, препятствует чрезмерному вращению стопы наружу.
    • Поперечная связка расположена под предыдущей и тоже препятствует вращению ступни внутрь.
  2. Наружные боковые связки – это передняя и задняя таранно-малоберцовые, пяточно-малоберцовая.
  3. Внутренняя боковая связка, или дельтовидная – самая мощная из связок голеностопа. Она соединяет внутреннюю лодыжку и кости стопы – таранную, пяточную и ладьевидную.

Кровоснабжение и нервные окончания

Этот сустав получает кровоснабжение по трем ветвям кровеносных артерий – передней и задней большеберцовых и малоберцовой. Они многократно разветвляются в области сустава. Из них получаются сосудистые сети в области лодыжек, капсулы и связок сустава.

Венозный отток представлен очень обширной сетью сосудов, разделяющихся на внутреннюю и наружную сети. Затем они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Все они связаны между собой обширной сетью анастомозов (соединения соседних сосудов, образующих единую сеть).

Лимфатические сосуды повторяют ход кровеносных, соответственно, отток лимфы идет спереди и внутри параллельно большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

В голеностопном суставе проходят ветви таких нервных окончаний, как: поверхностные мало- и большеберцовые нервы, глубокий большеберцовый нерв и икроножные нервы.

Функциональные особенности голеностопа

Объем движения в этом суставе составляет 60-90 градусов. Движения возможны вокруг своей оси, расположенной в центре внутренней лодыжки и через точку, находящуюся кпереди от наружной лодыжки. Также возможны движения стопы внутрь и наружу, а кроме того, подошвенное сгибание и разгибание споты.

Голеностопный сустав часто подвергается различным травматическим воздействиям. Это приводит к возникновению разрывов связок, перелому и отрыву лодыжек, трещинам и переломам берцовых костей. Также часто возникает повреждение нервных окончаний и мышц.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий