Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Области нижних конечностей

Боли в мышцах ног: причины такого состояния и его лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Боли в мышцах ног – частый феномен, который имеет несколько основных механизмов и причин возникновения. Он характеризуется появлением болевых ощущений в области мышц нижних конечностей, может сопровождаться похолоданием ног, покалыванием, судорогами, отеком и другими симптомами. Болят мышцы ног – ведущая жалоба пациентов при большом спектре заболеваний, поэтому требует описания. В медицине любая мышечная боль носит название миалгия.

Содержание статьи:
Причины
Плоскостопие, ожирение
Изменения суставов и позвоночника
Особенности лечения

Причины и патогенез

Почему же мышцы ног могут болеть?  Боли в мышцах могут быть следствием не только патологии мышечной массы, этот симптом встречается при болезнях сосудисто-нервных пучков нижних конечностей, системных заболеваниях соединительной ткани, нарушений обменных процессов в организме, инфекционных болезнях, патологических изменениях костей и суставов, позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

миалгия

Стоит отметить, что возникновение болей в мышцах ног после тренировки, тяжелого рабочего дня, других обильных физических нагрузок, работы в неудобной позе является вполне естественным. Такого рода миалгии называют функциональными, они возникают из-за накопления в клетках мышечной ткани молочной кислоты. Ее отложение происходит в результате того, что клетки не успевают ее выводить при интенсивной работе. Особенностью функциональных миалгий является нарастание неприятных ощущений ко второму дню после перетруждения.

Что делать, если мышцы ног болят после тренировки?

Симптомы при всех функциональных миалгиях, как правило, проходят после нескольких дней адекватного отдыха. Поэтому они не требуют конкретного лечения, стоит лишь несколько дней отдохнуть.

Плоскостопие

Является одной из частых причин появления болевых ощущений в мышцах нижних конечностей, спины. При этой болезни происходит нарушение формирования поперечного и продольного сводов стопы, что приводит к неправильному распределению нагрузок на весь опорно-двигательный аппарат.

В результате мускулатура должна выполнять гораздо больший объем работы, что человек ощущает в виде быстрой утомляемости, миалгий давящего характера. Длительная работа костно-мышечной системы в таких условиях ведет за собой болезни и деформации крупных суставов (коленного, тазобедренного), всего позвоночного столба.

Ожирение

Патогенез при ожирении немного отличается от такового при плоскостопии. Причиной является лишь избыточный вес, который сильно увеличивает осевую нагрузку на опорно-двигательную систему. Кроме этого, у пациентов с выраженным ожирением нередко присутствует сопутствующая патология сосудов, периферических нервов, что только усугубляет процесс.

воспалениеУ большинства пациентов мышцы ног болят ниже колен, так как основная часть нагрузки приходится на нижние отделы конечностей. При наличии других болезней присоединяются жалобы на похолодание ног, ощущение ползания мурашек, покалывание, перемежающаяся хромота и другие.

Патологические изменения суставов и позвоночного столба

Почему же мышцы могут болеть выше колен?  Люди нередко неправильно трактуют болевые ощущения. При болезнях суставов и позвоночника ощущения человек с легкостью может принять эти ощущения за миалгию. При остеохондрозе происходит утоньшение межпозвоночного диска, что приводит к сдавлению нервных корешков, появлению (отдающих) иррадиирующих болей.

При защемлении седалищного нерва возникает резкий приступ болей в мышцах ног в ягодице, выше колена, голени на стороне поражения. Стоит отметить, что пациент может не ощущать никаких признаков недуга в области позвоночного столба.

В остальных случаях боль носит давящий постоянный характер, является причиной снижения качества жизни.

Мускулатура ног выше колен может болеть при остеоартрозных изменениях в коленных и тазобедренных суставах. В этом случае нарушается баланс хрящевых поверхностей в суставе, возникает его воспаление, деформация. При нарушении формы сустава могут растягиваться сухожилия, связки и мышцы, что провоцирует миалгию.

Нередко отмечаются миалгии при остеопорозе – вымывании кальция из костей. Такое состояние наблюдается при климактерическом синдроме, у молодых людей с нарушениями обмена веществ.

Заболевания сосудов

Болевые ощущения в мышцах нижних конечностей нередко являются следствием болезней сосудов.

Патологические процессы сосудистой стенки могут возникать во всех типах сосудов и на всех уровнях. Они развиваются постепенно, исключение составляют лишь острый тромбоз или эмболия. Постепенно развивающиеся изменения характеризуются длительным присутствием симптома и его постепенным нарастанием.

Выделяют болезни:

  • миалгияартерий (атеросклеротические изменения, диабетическая макроангиопатия, тромбоз или эмболия);
  • вен (варикозное расширение, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, тромбоз);
  • сосудов микроциркуляторного русла (узелковый периартериит, диабетическая микроангиопатия).

Патогенетически каждое заболевание имеет свой механизм развития, поэтому стоит рассмотреть каждое из них по отдельности.

Атеросклероз

Атеросклероз — специфическое нарушение жирового обмена, при котором на стенках артерий появляются жировые отложения. В первое время они носят лишь характер пятна, затем увеличиваются в объеме, принимают форму выпячивания (бляшки) и начинают перекрывать просвет артерии. Со временем бляшка начинает изъязвляться, жировые отложения вместе с отмершими участками бляшки попадают в кровоток, могут полностью закрыть просвет мелкого сосуда, вызвав эмболию. Помимо этого повреждение эндотелия (внутреннего слоя сосудов) дает повод для начала образования тромботических масс, которые еще больше перекрывают просвет. При этом кровь, несущая кислород и питательные вещества, перестает поступать к мышцам в должном объеме. В результате клетки начинают ощущать кислородное голодание и дефицит питательных веществ.

Это и будет причиной сильных болевых ощущений сжимающего, жгучего характера, сопровождающихся снижением температуры кожи этой области. Таких людей беспокоит перемежающая хромота, которая представляет собой затруднение ходьбы. Как правило, возникают миалгии ниже колен сзади, хотя конкретное место боли зависит от локализации поражения сосуда.

При остром тромбозе или эмболии боль резкая, интенсивная, в большинстве случаев односторонняя, в этих случаях также присутствует похолодание кожи на стороне патологии.

Диабетическая ангиопатия

Сахарный диабет вполне может быть причиной болевых ощущений в мышцах ног. Дело в том, что повышенный уровень сахара в крови способен вызывать повреждение эндотелия, повышенное тромбообразование, деформацию сосудов.

В результате, как и при атеросклеротическом поражении, сужается диаметр сосуда. Это влечет за собой кислородное и трофическое голодание тканей, что человек ощущает в виде давящих и ноющих миалгий, похолодания конечностей.

Помимо этого у таких пациентов:

  • массажухудшается зрение из-за аналогичного поражения сосудов сетчатки;
  • возникают покалывания, чувство онемения из-за патологии периферических нервов;
  • появляется никтурия (частые походы в туалет ночью) как следствие поражения почек;
  • жажда, сухость кожных покровов и другие.

Примечательно, что у людей больных диабетом в самом начале изменяются сосуды сетчатки (микроангиопатия), и сначала будет присутствовать снижение зрения.

Варикозное расширение вен и тромбофлебит

В основе болезни лежит патологическое расширение вен нижних конечностей, которое сопровождается снижением скорости кровотока (застоем крови), нарушением работы клапанного аппарата вен. Эти факторы способствуют тромбообразованию, что через время может вылиться в тромбофлебит – воспаление вен с образованием пристеночных тромбов.

Простой варикоз характеризуется болями умеренной интенсивности, усталостью к концу дня, возможно появление отека конечности.

При тромбофлебите же пациента беспокоят острые пульсирующие постоянные болезненные ощущения в области икроножных мышц. Нередко больные отмечают сильное жжение кожи над местом болезненности и местный отек.

Это опасное заболевание, которое может закончиться внезапным летальным исходом.

При отрыве тромбы с током венозной крови попадают в сердце, а оттуда в легочную артерию, что может вызвать ее эмболию и летальный исход.

Миозит

Миозит — воспаление скелетной мускулатуры. Встречается не так уж часто, в основном представляет собой осложнение инфекционного или паразитарного заболевания. Микробный агент попадает в мышечную ткань с током крови и вызывает воспалительную реакцию.

Отдельно стоит отметить лептоспироз. Это тяжелое инфекционное заболевание, которое начинается с лихорадки и интенсивных миалгий в икроножных мышцах. Заражение происходит при контакте с водой, зараженной животными-носителями (крысами, мышами) лептоспир. Любое промедление в действиях приведет к острой почечной недостаточности и, возможно, к летальному исходу.

Среди паразитарных болезней стоит выделить трихенеллез и цистицеркоз. Паразиты проникают в организм при употреблении в пищу зараженного, плохо обработанного термически свиного мяса.

Другим вариантом развития болезни является травма, при которой инфекционный агент попадает из внешней среды.

пациентка у врачаТакже миозит часто сопровождает системные заболевания соединительной ткани. При этом происходит сбой в иммунной системе, и организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам. Такие изменения приводят к тяжелым последствиям: антитела повреждают и уничтожают собственные клетки, вызывают стойкую и длительную воспалительную реакцию, нарушения со временем склонны только прогрессировать.

Воспаление мышц проявляется в виде болей сжимающего, ноющего, пульсирующего характера в зависимости от причины воспаления, усиливаются при выполнении физических нагрузок.

Особенностью миозита при паразитарных инфекциях является наличие аллергических реакций, кожного зуда, лихорадки.

В случае системных заболеваний соединительной ткани наблюдается масса сопутствующих симптомов со стороны внутренних органов, слабость, субфебрильная температура, изменения в суставах, кожных покровах и так далее.

Лечение

Что делать, если болят мышцы на ногах?

Лечение каждой конкретной болезни требует отдельного описания, первым делом следует обратиться за помощью к семейному врачу.

При плоскостопии пациентам рекомендуют специальные стельки, обувь с супинатором для нормализации распределения нагрузок на опорно-двигательный аппарат. В случае ожирения рекомендуют снизить весь, заниматься лечебной физкультурой.

Что же делать, если мышцы на ногах болят при патологии суставов или позвоночника?

В этом случае лечение проводит семейный врач или врач-невропатолог. Назначают курсы противовоспалительной терапии, доводят до состояния ремиссии. Далее применяют плавание, лечебную физкультуру, физиотерапевтические методики:

  • массажмассаж;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез и другие.

При остеопорозе назначают препараты кальция, проводят коррекцию нарушений обмена веществ.

Что делать, если мускулатура ног болит при заболеваниях сосудов?

Лечение заболеваний сосудов в большинстве случаев проводят сосудистые хирурги с применением микроинвазивных методик. Амбулаторная терапия проводится сосудорасширяющими, трофическими и другими группами препаратов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миозит при инфекционных болезнях лечится в условиях стационара под наблюдением врача. Проводят антимикробную, дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию.

Системные заболевания соединительной ткани требуют консультации врача ревматолога. Лечение длительное с применением гормональных, цитостатических, противовоспалительных препаратов.

Вывод

Помимо функциональных причин болей в мышцах существуют другие более опасные заболевания, которые могут существенно снизить качество жизни и даже стать причиной летального исхода. Поэтому для своевременной диагностики и лечения необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Артрит ног: симптомы, лечение и фото на ногах

Каждый человек неоднократно испытывает боль в суставах нижних конечностей. Если учесть важную функцию такого опорно-двигательного органа, то становится ясно, что болезни суставов предоставляют огромный дискомфорт человеку.

Артрит ног – это часто встречаемое воспалительное заболевание нижних конечностей. Если лечение болезни будет несвоевременным, то все ее симптомы со временем будут лишь усиливаться, а неблагоприятные последствия, такие как инвалидность, станут для человека более вероятными.

Виды артрита

виды артрита Поражение суставов ног разделяют на пять видов артритов. Одним из них является ревматоидный артрит, представляющий собой аутоиммунную форму болезни. Факторы возникновения ревматоидного артрита кроются в ложной агрессии иммунной системы в отношении клеток суставной хрящевой ткани.

Этот вид болезни, как правило, сосредотачивается на мелких суставах стоп. Такое заболевание в основном развивается у женщин возрастом 35-40 лет.

Подагрический артрит появляется вследствие нарушения обмена мочевой кислоты, из-за чего в полости суставов отлаживаются ураты. Как правило, патология развивается на не фаланговых суставах больших пальцев ноги с формированием в области локализации болезни шишковидного образования.

Кроме того, при подагрическом артрите может происходить поражение пяточно-таранных, межфаланговых и голеностопных суставов. Такая форма болезни часто возникает у мужчин возрастом от 50 лет.

Остеоартрит – это вторичное воспаление, происходящее по причине деструкции внутрисуставного хряща. Такая форма патологии может развиться как у женщин, так и у мужчин возрастом от 50 лет.

Иммунопатология либо реактивный артрит появляется по причине слабого иммунитета вследствие перенесения инфекций, включая и вирусные. Этот вид заболевания в основном развивается у молодых мужчин возрастом от 20 до 35 лет.

К тому же существуют и прочие разновидности артрита суставов ног: посттравматический, инфекционный и прочее.

Симптомы поражения ног

К поражению нижних конечностей относят воспалительные болезни коленных, тазобедренных, голеностопных суставов. Так, артрит колена может проявляться следующим образом:

  • ограниченная подвижность в суставе;
  • боль, которая возрастает в процессе движения;
  • местное увеличение температуры;
  • отечность и припухлость, как показано на фото;
  • покраснения на коже в зоне воспаленного сочленения.

Если лечение будет отсутствовать, тогда симптомы станут более сильными. Поэтому все может закончиться скованным передвижением и спазмированием мышц с их последующей деформацией.

Тазобедренный сустав является самым большим сочленением в человеческом организме, по этим причинам ревматоидный артрит тазобедренного сустава сопровождается массой неприятных признаков. Лечение такой патологи, особенно на запущенном этапе сложное и затруднительное.

Для воспаления тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

  1. ограниченность движений;
  2. боль;
  3. локальное увеличение температуры;
  4. отечность;
  5. покраснение кожи.

Зачастую тазобедренное сочленение поражается инфекциями. Следующий распространенный фактор заключается в аллергической реакции. Другие воспалительные болезни, развивающиеся в тазобедренном суставе, возникают по причине вредных привычек, лишнего веса, нервных расстройств и травм, но они появляются не так часто.

Ревматоидный артрит голеностопа – заболевание воспалительного характера. Для него характерны такие симптомы как:

  • общее ухудшение самочувствия;
  • боль в голеностопе;
  • ограниченная подвижность во время ходьбы;
  • местное увеличение температуры и покраснение кожи;
  • отечность, как на фото.

артрит голеностопа Если учитывать воспалительный характер болезни, артрит голеностопа может прогрессировать с сильно выраженными признаками в обостренной стадии либо с хроническим обострением или во время ремиссии.

Если лечение не было своевременным и заболевание приобрело запущенную форму, тогда может произойти деструкция хрящевых тканей, деформирование суставов и специфическое утолщение голеностопа. При этом самостоятельное движение ограничивается либо становится невозможным.

Как правило, артрит стопы, при котором происходит поражение суставов пальцев нижних конечностей, приносит человеку массу неудобств. Так как его движения ограничиваются и человек не может носить обычную обувь, а только ортопедическую. При этом все сопровождается болезненными ощущениями.

Главные симптомы артрита стопы аналогичны со всеми специфическими признаками любой формы артрита.

Специфика этой формы болезни заключается в деформировании самих стоп и пальцев ноги, что в результате может привести к инвалидности.

Лечение артрита суставов

Ревматоидный, подагрический и прочие формы артрита лечатся с помощью противовоспалительных средств, способствующих устранению воспалительного процесса, снятию болевых ощущений, отечности, улучшению общего состояния больного и предотвращению прочих неприятных проявлений болезни. Противовоспалительные препараты (гормональные, нестероидные) назначают в виде мазей, таблеток либо уколов.

лечение артрита Лечение хондропротекторами преследует цель восстановление разрушенных хрящевых тканей нижних конечностей. К тому же эти лекарственные средства регенерируют пораженные волокна ткани. Однако их назначают лишь когда острые симптомы заболевания будут сняты.

Лечение антибиотиками целесообразно, если учитывать тип возбудителя, из-за которого развился ревматоидный артрит, и особенности организма человека.

Кроме того, при артрите суставов ног назначаются базисные противовоспалительные средства, которые затормаживают прогрессирование патологии. Еще врач может назначить био-агенты, являющиеся биологическими веществами, оказывающими воздействие на сосредоточение воздействия в организме белка, из-за чего происходит некроз тканей.

Ревматоидный и прочие виды артрита также успешно лечатся с помощью физиотерапевтических процедур, которые оказываются весьма эффективными в восстановительный период лечения после окончания обостренного этапа протекания болезни. Так, физиотерапия подразумевает проведение массажа, тепловых процедур и ванн.

К тому же реактивный, подагрический и ревматоидный артрит можно лечить в санаторно-курортных условиях с применением климатотерапии, минеральной воды и целебных грязей. При этом народная медицина может использоваться как дополнительное лечение, проводимое на всех этапах развития патологии.

Однако, чтобы нормализовать функциональность и подвижность суставов ног и избежать повторного развития заболевания, необходимо проводить профилактическое лечение. Такие мероприятия включают в себя лечебную гимнастику и специальную зарядку.

Стоит заметить, что терапия, проведенная, когда только ревматоидный артрит начал развиваться, позволяет пациенту избежать вероятного появления различных осложнений. Но предупредить прогрессирование артрита нижних конечностей и вернуться к активному образу жизни, вполне возможно при соблюдении простых, но действенных рекомендаций:

  • ноги нужно закаливать, в этих целях их следует обливать холодной водой;
  • соблюдать принципы здорового образа жизни (контролировать вес, забыть о пагубных привычках, заниматься спортом);
  • систематически подвергать ноги оптимальным нагрузкам;
  • придерживаться правильного рациона, уделяя особое внимание продуктам, богатым на микроэлементы, жирные кислоты, витамины и кальций.

ЭНМГ нижних конечностей — современный диагностический метод, позволяющий выявлять посылаемые мозгом импульсы и таким образом оценивать состояние нервных волокон. Человек двигается, выполняет действия, но это возможно не только благодаря мозгу, отдающему сигналы, но и функциям периферических нервов.

Они буквально пронизывают органы, мышечную ткань и выполняют управленческую функцию, передавая к ним команду мозга. Но эта система достаточно уязвима, ведь инфекции, токсические вещества, травмы способны вывести ее из строя. ЭНМГ конечностей обнаруживает подобные нарушения, определяя степень их тяжести и причины возникновения.

Что такое ЭНМГ (электронейромиография)

Электронейромиография — это способ, позволяющий при помощи компьютерного оборудования проводить обследование нервных импульсов, изучая его движение по чувствительным нервным тканям.

Данное диагностирование верхних и нижних конечностей дает возможность специалисту оценивать состояние мышечных волокон, кроме того, корешков нервов, которые расположены вблизи. Причем результат выходит максимально точным, вследствие чего врач может установить причину расстройства.

Задача диагностического исследования

Во время ЭНМГ происходит стимуляция периферического нерва посредством электрического импульса, а инновационная аппаратура распознает мышечный ответ и регистрирует его.

Диагностика дает данные, которые не могут с такой же точностью выявить другие методы:

  1. Оценку способности сокращения волокон мышц в процессе воздействия внешних раздражителей. Количественное и временное измерение передвижения импульса по тканям нерва.
  2. Максимально точное обнаружение места, в котором повреждены волокна нервов.
  3. Выявление снижения скорости, с которой импульсы передвигаются по нервным тканям, а также амплитудные изменения их потенциала.

ЭНМГ верхних конечностей применяются для ранней диагностики, так как методика позволяет выявлять заболевания мышц даже на первых стадиях, когда симптомы не столь выражены. Естественно, что это повышает шансы скорейшего выздоровления без осложнений. Кроме того, метод способствует определению стадии денервационно-реиннервационного синдрома, развивающегося в мышечных волокнах.

Задача диагностического исследования фото

При обнаружении патологических изменений в тканях нижних или верхних конечностей специалист продолжает использовать данную диагностику, но уже для анализа результатов назначенной терапии.

Далеко не каждое обследование дает результаты, по которым возможна постановка топического диагноза. Однако ЭНМГ конечностей определяет область локализации, распространение очагов патологических изменений непосредственно в нервной системе. В отличие от других методик этот способ позволяет выявлять имеющиеся повреждения, состояние аксонов, кроме того, определять, какая их часть подверглась патологическому процессу: корешок, сплетение нервов или один нерв.

Естественно, что такие возможности оценили многие специалисты и успешно применяют в своей практике.

Точное обнаружение проблемы позволяет назначать адекватное лечение и осуществлять быстрое избавление от недуга.

Виды электронейромиографии

Врач может назначить один из 3 видов обследования, исходя из показаний:

  • поверхностный;
  • игольчатый;
  • стимуляционный.

Они отличаются методом фиксации электродов на теле человека, а также информацией, которая добывается с их помощью.

Самой простой процедурой без боли и дискомфорта считают поверхностную ЭНМГ. При диагностике биполярные и однополярные электроды, присоединенные к аппарату, прикладываются к кожным покровам, поэтому методика является неинвазивной.

Среди прочих обследований данный способ считается достаточно эффективным, так как с его помощью возможно оценить состояние мышц разных групп. Но среди ЭНМГ он обладает самой низкой чувствительностью, вследствие чего исследует только те мышечные ткани, которые расположены рядом с кожным покровом. Поэтому чаще используется при противопоказаниях к применению игольчатого вида диагностики.

Виды диагностики

Поверхностный метод из-за присущей ему безболезненности используют чаще для следующих пациентов:

  • детей;
  • людей, у которых низкий болевой порог;
  • при трансмиссивных инфекциях;
  • при усиленной кровоточивости.

Наиболее информативной является игольчатая (локальная) ЭНМГ конечностей. Для ее проведения в мышцу вставляют электрод в виде тончайшей иголочки, поэтому данное диагностирование относится к инвазивным процедурам. Благодаря тому, что иглы проникают вглубь тканей, исследуются волокна, расположенные глубоко под кожей, причем информация поступает и при спокойном состоянии мышц, и при их напряжении.

Подобный метод дает высокую результативность при нейронных повреждениях мышечных тканей или других патологических изменениях, расположенных глубоко в теле. Игольчатая ЭНМГ назначается при патологиях нервных волокон как нижних конечностей, так и прочих отделов. Ее проведение сопровождается болевыми ощущениями, которые проходят сразу по окончании процедуры.

Это диагностическое обследование рекомендуется только при серьезных показаниях, а в качестве первичного изучения пораженных тканей нервов проводится поверхностная электромиография (ЭНМГ) конечностей.

Игольчатая и поверхностная процедуры основываются на способности здоровых (без патологических изменений) мышечных тканей давать ответ на раздражитель, в роли которого выступают электрические импульсы.

Существует еще одна методика, которая назначается для оценки проходимости нервных импульсов вдоль сенсорных и моторных волокон мышечной ткани — это стимуляционная ЭМНГ. Данный вид диагностики наиболее эффективен при невральных патологиях и нейротравмах.

Тип диагностирования назначается на основе симптомов и течения недуга. Уже при установленном диагнозе специалист может порекомендовать пройти более подробное обследование — локальное, чтобы выяснить нюансы повреждений.

Когда назначают ЭНМГ нижних и верхних конечностей

Что же может стать причиной назначения электронейромиографии (ЭНМГ)? Стоит отметить, что в случае с данным тестированием нет стандартов, на которые следует ориентироваться при определении диагностических мер.

Выбор методики (локальное, поверхностное, стимуляционное обследование, определение участка нервных и мышечных тканей для анализа) происходит исключительно из индивидуальных особенностей и клинической картины болезни у конкретного пациента. Специалисту требуется определить ряд задач, которые и будут решаться путем проведения ЭНМГ конечностей.

В каких случаях назначается данный метод

Стоит рассмотреть ряд ситуаций, при которых назначается комплексное диагностирование с проведением электромиографии или электронейромиографии. Естественно, что речь идет об ориентировочных данных, и идентичные болезни нейроструктур встречаются редко. В каждом организме повреждение нервов может давать различную симптоматику. Но все же есть усредненные данные:

  1. Симптомы, сигнализирующие о развитии синдрома канала, который называют карпальным или запястным (немеют пальцы, кисти рук). В этой ситуации назначают стимуляционный тип диагностики одной кисти, с большинстве случаев этого достаточно, чтобы патология подтвердилась.
  2. Если диагноз остается открытым, то может быть предложено игольчатое обследование, чтобы подтвердить или исключить радикулопатию, плексопатию. Либо проводится стимуляционная ЭНМГ области нижних конечностей, опять же для выявления вышеперечисленных патологических состояний.

Этот же подход применяется и при подозрениях на другие невропатические расстройства или признаках туннельного синдрома. Иногда диагностика дополняется ультразвуковым исследованием нервов.

При невропатии в области лица назначается стимуляционный вид тестирования, применяемый для определенной зоны. Если у врача есть предположения о полном поражении тканей нерва или имеется повод для выявления более точных показаний для проведения операции, то он может порекомендовать сделать игольчатую электромиографию (ЭНМГ) конечностей.

Состояния, требующие проведения диагностического метода

При подозрении на радикулит проводят стимуляционную процедуру в одной области (ЭНМГ верхних конечностей или нижних) и игольчатую в мышечных тканях, реагирующих на повреждение нервного корешка (врач определяет, какие мышцы нуждаются в обследовании исходя из клинической картины).

Если есть признаки полиневропатии (диффузного повреждения нервов периферической системы), то речь идет о назначении стимуляционной ЭНМГ двух областей. В некоторых ситуациях требуется и игольчатое обследование, которое помогает определить характер протекающей в нервах патологии.

При подозрении на заболевания мотонейронов (бокового амиотрофического склероза, спинальной мышечной атрофии) рекомендуется пройти процедуру, направленную сразу на две конечности — руку и ногу — и игольчатую ЭМНГ мышечных тканей, иннервируемых с различных уровней (по имеющимся симптомам врач определяет, какие мышцы нужно изучать).

Состояния, требующие проведения диагностического метода фото

Если присутствуют признаки миастенического синдрома (миастении), то пациента направляют на стимуляционную процедуру двух-трех областей. В большинстве случаев это нервы лица, плечевого пояса и нижних конечностей. Последнее обязательно, если симптомы указывают на синдром Ламберта-Итона. Чаще всего данного тестирования оказывается достаточно, но при сложном течении заболевания или затруднении в определении диагноза может быть дополнительно выполнено игольчатое обследование.

При подозрении на миопатические нарушения (миодистрофию наследственного характера, воспаление поперечнополосатой мускулатуры и др.) проводится стимуляционная ЭНМГ двух конечностей (верхней и нижней), кроме того, игольчатая электронейромиография (набор мышечной ткани определяет специалист).

Если произошло повреждение нервов вследствие травмы, назначают и стимуляционную процедуру (одной области), и игольчатую. В некоторых случаях возможно дополнительное ультразвуковое исследование нервных волокон (чаще это бывает при подозрении разрыва ствола нерва).

img217

Противопоказания

Существуют ситуации, когда данное мероприятие проводить не рекомендуется. Это бывает:

  • если у пациента наблюдаются незаживающие язвы;
  • при глубоких повреждениях кожного покрова на руках или ногах (сильных ожогах, ранах с нагноением);
  • если у пациента в организме присутствуют металлические пластины, эндопротезы, стимуляторы сердечной деятельности;
  • не рекомендуют ЭНМГ проводить сразу после посещения физиокабинета;
  • при эпилепсии;
  • при заболеваниях инфекционного происхождения в острой форме;
  • при острых формах патологий сердечно-сосудистой системы, например, после перенесенного гипертонического криза или приступа стенокардии.

Расшифровка результата

Тяжелые расстройства психики могут вызвать определенные осложнения в процессе обследования.

Существует ряд относительных противопоказаний, при которых процедуру назначают с осторожностью:

  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • высокий порог болевой чувствительности.

Если провести игольчатую ЭНМГ нет возможности, ее заменяют поверхностным видом.

Специалисты уверены, что эффективность подобного тестирования в разы превышает все имеющиеся риски, а поверхностная процедура вообще отличается полной безопасностью.

Подготовка к процедуре электронейромиографии (ЭНМГ)

Процедура электронейромиографии не требует особых приготовлений. Специалист предупреждает, что за 24 часа до мероприятия необходимо прекратить принимать лекарства, которые снижают тонус скелетных мускулов (миорелаксанты), блокируют ацетохинолин (антихолинергики), влияют на процессы передачи нервных импульсов.

Минимум за 4 часа до обследования не стоит принимать пищу. Специалист перед ЭНМГ обязательно должен ознакомиться с историей заболевания, так как игольчатую диагностику в некоторых случаях не назначают, например, при проблемах со свертываемостью крови.

Подготовка к процедуре

Как проходит процесс электронейромиографии (ЭНМГ)

При электронейромиографии конечностей предлагают прилечь или присесть, откинув спину. Перед процедурой человек обязательно должен расслабиться.

Используются 2 типа электродов. При применении игольчатых элементов аппарат записывает отдельные нервные и мышечные единицы, а электроды, которые помещаются на кожные покровы, дают информацию общего характера об активности мускулов.

Как проходит процесс обследования

Использование поверхностного ЭНМГ конечностей обеспечивает простое безопасное диагностирование — без риска развития инфекционной болезни и травмирования. Кроме того, его отличает полная безболезненность. Чтобы выяснить, куда крепить электроды, специалисты руководствуются специальными пособиями, которые указывают на расположение двигательных областей.

При данном диагностировании электроды помещают на кожные покровы чуть выше двигательной точки, где располагается мышца. Большая поверхность элемента размещается на центр мускульной ткани, меньшая — на сухожилие.

Чтобы исключить вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов, кожу протирают специальным антисептиком, содержащим спирт. После поверхность покрывают гелем, способствующим проведению импульсов электрода.

Как проходит процесс обследования фото

Участвуют в процессе 2 элемента: один стимулирует передачу импульсов, второй — регистрирует полученную информацию. Все изменения функций выявляются. Между электродами требуется обязательная установка заземления, для этого фитили, выполненные из фетровой ткани, врач смачивает в хоридно-натриевом растворе.

Чтобы получить данные о том, с какой скоростью движется импульс по тканям нерва, применяют комплексную электрофизиологическую диагностику, включающую М-ответ. Именно благодаря ему появляется возможность выявления амплитуды способностей мышечных волокон.

Расшифровка результата ЭНМГ (электронейромиографии)

Что же выясняет врач в ходе исследования? В расшифровку входит ряд параметров:

  • М-ответ — потенциалы мышечных волокон в сумме, которые возникают под воздействием электрического стимулирования;
  • Ф-волна — ответ мышечных волокон на электрическое стимулирование нерва, которое сигнализирует о том, что повреждение произошло на уровне спинного мозга;
  • Н-рефлекс — при норме всегда возникает, когда раздражают большеберцовый нерв.

В случае если врач назначил электронейромиографию, отказываться от ее прохождения нецелесообразно.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий