Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Операция остеосинтез бедра

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Уже в старшем возрасте у мужчин и женщин случается перелом бедренной кости со смещением. Лечение и реабилитация должно проводиться с тщательной осторожностью. Получить такую травму достаточно просто, это может произойти от удара об какой-либо предмет или зимой, когда на улице очень скользко, человек может поскользнуться, упасть и сломать бедренную кость. Лечение занимает достаточно продолжительное время и должно проводиться под строгим контролем врача-профессионала.

Оскольчатый перелом

Оскольчатый перелом бедренной кости заработать очень легко и очень часто его получают спортсмены, которые ведут активный образ жизни. Поскольку медицина не стоит на месте, то оскольчатый тип травмы можно легко устранить и не останется никакого последствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оскольчатый перелом бедренной кости в основном возникает внизу бедра или посередине. В более редких случаях он возникает в области вертела. После того как человек получил оскольчатый перелом бедра со смещением он может почувствовать следующие симптомы — это заметная боль в бедре, поврежденное место сильно отекает, нога заметно деформируется, а человек лишается возможности поднять конечность и не может ходить.

Закрытый оскольчатый перелом бедренной кости можно установить методом проведения рентгена. Оскольчатый тип травмы лечится консервативным путем с применением вытяжения. Если же оскольчатый тип травмы носит нестабильный характер, то в этом случае лечение проводится с использованием хирургического вмешательства. При проведении операции пациенту вставляют болты или штифты для держания кости.

Оскольчатый перелом также может привести к очень мелким костным отломкам и иногда их не удается хирургам сопоставить между собой и скрепить, поэтому они попросту удаляются.

Перелом шейки бедра

Это самая распространенная травма пожилых людей. Закрытый перелом может в основном происходит в таких места:

  • в районе самой шейки;
  • в районе головки;
  • в месте большого вертела.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо провести рентгенографию, подчас проведения которой врач поможет поставить диагноз — перелом шейки бедра.

Закрытый перелом имеет особенные отличия. У пожилых людей эта травма встречается намного чаще, нежели у людей младшего возраста. Получить такую травму шейки бедра можно просто неловко упадя. Пожилой человек, получив такую травму, также получает психическое расстройство и это является серьезным ударом по его здоровью.

Закрытый тип травмы шейки бедра и медиальный имеют такие признаки, как резка боль в паху, человек не может стать на ноги, поврежденная нога вывернута в неправильную сторону, при шевелении больной ногой чувствуется сильная боль.

Последствия травмы шейки бедра могут быть очень серьезными. Получив такую травму, в 65 лет и больше человек может умереть уже через год после случившегося несчастья. В основном, это происходит потому, что получив травму шейки бедра, человек вынужден постоянно лежать в постели и не может передвигаться. А, как известно, при постоянно лежании образуются пролежни, что и провоцирует летальный исход для пациента.

Последствия травмы шейки бедра также могут спровоцировать нарушения в эмоциональной психике пациента. Случается это из-за потери трудоспособности, они начинают впадать в депрессивное состояние. Пациент начинает отказываться от проведения специальной гимнастики и полностью теряет интерес к жизни.

Лечение при такой травме может быть, как консервативное, так методом хирургического вмешательства. Если операция пациенту противопоказана тогда лечение носит консервативный характер. В этом случае делают гипсование сустава и вытяжение скелета.

Если же противопоказаний к хирургическому вмешательству нет, тогда проводится операция. Такое лечение подразумевает быстрое поправление и уже через некоторое время человек может начинать ходить. Первое время он будет передвигаться при помощи костылей, но постепенно будет становиться на свои ноги без помощи кого-либо.

Вколоченный перелом

Закрытый вколоченный перелом шейки бедра имеет некоторые особенности. Одной из них это то, что пациент получив травму первое время может о ней и не подозревать, потому что двигательная активность не нарушена. Со временем при физической нагрузке, вколоченный перелом может видоизменяться в обычный, для которого необходимо правильное лечение.

Закрытый вколоченный перелом имеет такие симптомы:

  • боль в паху (но она не сильно себя проявляет и человек попросту не обращает на этот дискомфорт внимания);
  • со временем боль может распространиться на всю поврежденную ногу;
  • если постучать по стопе, то боль отдает в верхнюю части бедра.

Диагноз вколоченный перелом врач может поставить только после рентгенологического обследования.

Реабилитация больного при такой травме должна быть очень аккуратной и врач должен в первую очередь успокоить пациента и освободить от одежды поврежденную ногу. Если вколоченный перелом сопровождается сильными болями, то врач дает пациенту обезболивающие препараты. Реабилитация проходит при помощи шины Дитрихса.

Чрезвертельный перелом

Закрытый чрезвертельный перелом бедренной кости очень похож на травму шейки бедра. При такой травме пациент имеет такие симптомы:

  • в области большого вертела чувствуется острая боль;
  • образовывается большого размера гематома;
  • конечность стает заметно укороченной;
  • в пораженном месте заметна сильная отечность, а также происходит кровоизлияние;
  • при пальпации человеку становится очень больно;
  • поврежденной конечностью пациент не может совершать никаких движений.

Чрезвертельный перелом — это очень серьезно и поэтому необходима правильная реабилитация больного. Врач должен обезболить травму, остановить кровотечение и госпитализировать больного в медицинское учреждение.

Пациент, получивший чрезвертельный перелом бедренной кости, также получает травматический шок из-за сильного болевого синдрома. Чтобы обезболить чрезвертельный перелом пациенту вводятся наркотические анальгетики.

Последствия травмы зависят от того, как правильно врач назначит лечение.

Лечение перелома

Лечение проводится консервативным и хирургическим методом. Чрезвертельный перелом бедренной кости лечится консервативным путем в основном у пожилых людей, у которых есть много противопоказания для проведения операции.

Если же возраст пациента позволяет, то лечение проводится при помощи скелетного вытяжения. Лечение таким методом длится до двух месяцев и регулярно проводится рентгенологическое обследования для контроля за состоянием кости.

Чрезвертельный перелом бедренной кости также лечится при помощи операции. Операция позволит пациенту быстрее стать на ноги и расширить двигательную активность. Операция подразумевает правильное сопоставление фрагментов кости и их соединение при помощи болтов, а также специальных пластин.

Возможные осложнения и последствия травмы

При травме бедра усложняется все — медицинская помощь, назначение правильного лечения и реабилитация. На пути выздоровления могут возникнуть многие осложнения, например, при хирургическом вмешательстве решается вопрос о том, сможет ли пациент хорошо выдержать наркоз, и нет ли противопоказаний по проведению операции.

Период восстановления больного может длиться достаточно долго, особенно у пожилых людей. Длительность лечения человека может продолжаться от шести месяцев и до смерти. Увы, но перелом может сложить человека на всю оставшуюся жизнь, а от бесчисленных пролежней и венозного застоя все может закончиться летальным исходом. Такие последствия не очень приятны, но иногда их не удастся избежать.

Закрытый перелом бедренной кости приводит к психическим расстройствам пациента. Это происходит из-за полной беспомощности, потери трудоспособности и из-за полной потери движения. Но это не во всех случаях такие последствия. Есть очень много случаев полного выздоровления пациента. Если вы вели правильный образ жизни, употребляли кальций, занимались физическими упражнениями, тогда шансы на полное выздоровление 100%. Но не во всех случаях эти показатели могут помочь полностью излечиться и остается только верить в лучшее. Берегите свое здоровье.

2016-12-14

Что такое эпифизеолиз: симптомы и лечение травмы

юношеский эпифизеолизПереломы, которые затрагивают область ростковой пластинки кости, называются эпифизеолизом.

Зоной роста является хрящевая ткань на конце длинной кости, а ростковая пластинка, из которой вырастают кости, регулирует их длину и форму.

Когда в подростковом периоде человека завершается созревание организма, происходит закрытие ростковой зоны с прекращением роста кости. Найти пластинку можно между эпифизом (конец бедренной кости) и метафизом (расширенный костный конец).

Это заболевание не наблюдается у взрослых людей. Такой перелом исключительная данность детского и подросткового возраста, когда есть незакрытые ростковые зоны, которые формируют кости до её закрытия.

Немного удручающей статистики

Почти 30% детских переломов приходятся на ЭГБК (эпифизеолиз головки бедренной кости).

Таким повреждениям кости необходима срочная медицинская помощь. Иначе можно получить костное искривление, разную длину ног ребёнка. Лишь вовремя назначенное врачом-ортопедом лечение позволит избежать этих проблем.зона перелома

Статистика показывает, что кости деформируются только у 1÷10% детей с этим заболеванием. Чаще подвержены ей мальчики, дети, имеющие избыточный вес, вплоть до ожирения.

Встречается заболевание у детей, подростков, имеющих эндокринные нарушения, в которые входит недостаточность гормона роста.

Развивается болезнь в большей части случаев медленно, но зачастую может возникнуть внезапно, после травмы, падения.

Причины травмы

До сих пор точного определения причин развития эпифизеолиза не существует.

Предполагается, что причиной могут быть травмы, значительные физические нагрузки, которые негативно влияют на состояние определённых участков хрящевой и костной тканей.

Наблюдения медиков показывают, что есть определенные группы риска среди детей, подверженных таким переломам. К ним относятся:

  • дети в пубертатном периоде, времени активного роста;
  • подростки мужского пола (девочки заболевают реже);
  • подростки, занятые определёнными видами спорта — футболом, волейболом, баскетболом.

Причиной таких переломов пятой части детей становятся активные виды отдыха, такие как катания на лыжах, коньках, скейтборде, велосипеде.

Предполагается, что причиной болезни могут быть травмы, значительные физические нагрузки, которые негативно влияют на состояние определённых частей хрящевой и костной тканей.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций заболеваний, самой известной из которых является система Салтера-Харриса, делящая заболевание на 5 типов:

  • в I типе перелома его линия идёт по всей ростковой зоне, из-за чего весь эпифиз отделяется от кости, пластинка разрушается;
  • II тип можно узнать по линии перелома, проходящей сквозь зону роста и затрагивающий часть костного тела;
  • для переломов III типа характерно частичное прохождение ростковой зоны с одновременным отрывом части эпифиза;
  • IV тип повреждения диагностируется по линии перелома, затрагивающей ростковую зону, тело кости, эпифиз;
  • V тип переломов — редкий, возникает по причине сдавливания кости, ведущий к раздавливанию ростковой пластинки.

Какие кости могут пострадать

Эпифизеолиз наблюдается часто в следующих костях организма:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Головка бедренной кости. В основе такого заболевания лежит нарушенный баланс между половыми гормонами и отвечающими

    за рост. Патология появляется из-за нехватки первых, вследствие чего гормон роста вызывает его усиление. Проксимальный отдел бедренной кости за счёт этого теряет прочность, что может стать причиной смещения эпифиза.

  2. В лучевой кости. Эпифизеолиз этой кости становится возможным после травмы в проксимальном отделе. В результате повреждения ростковой зоны она перестаёт развиваться. Локтевая же зона продолжает расти, поэтому конечность деформируется.
  3. Трубчатые кости. Заболевание этих костей имеет травматический или патологический характер. Первое возникает вследствие травмы, а второе — из-за развивающихся патологий трубчатых костей. Костные покровы не теряют своей целостности. Диагностировать болезнь удаётся лишь рентгенологическим исследованием.
  4. Кости наружной лодыжки. Болезнь проявляется при травмировании большеберцовой кости в проксимальном отделе. Случается это обычно с осени до весны, в сложных погодных условиях (дороги обледенелые, сезон катания на коньках и лыжах).

Травмирование в подростковом возрасте

Относится к редкому заболеванию, диагностируемому в подростковом возрасте.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости (ЮЭГБК) проявляется смещением, полным отделением эпифиза в зоне ростковой пластинки.

Наблюдается острое или скрытое смещение. Головка кости бедра вследствие уменьшения прочности зоны роста эпифиза начинает смещаться, как бы соскальзывать вниз и назад.

Развитие болезни связано с началом полового созревания подростков, когда они интенсивно растут — девочки 11÷12, а мальчики 13÷14 лет.

Больные ЮЭГБК среди детей, имеющих ортопедические проблемы, встречаются с периодичностью около 5 человек на 100 тысяч случаев болезни, что составляет 1÷5% в рассматриваемом количестве. Но бывают исключения, когда такое поражение суставов происходит в более раннем возрасте — 5÷7 лет.

Клиническая картина

Эпифизеолиз не обладает какими-либо характерными только для него симптомами. Клиническую картину определяют по таким признакам переломов костей:

  • боль, усиливающаяся при нагрузке на ось;Локация травмы
  • появление гематомы на травмированном участке;
  • возникновение отёка спустя небольшое время после травмы;
  • ограниченная подвижность больной конечности.

Признаками болезни, возникшей не по причине травмы, а развивающейся из-за патологических процессов в этой кости, считаются:

  • болевые ощущения в тазобедренном, коленном суставах, появляющиеся периодически в течение нескольких месяцев;
  • нарушения в походке, появление хромоты;
  • невозможность переноса тяжести тела на поражённую ногу;
  • разворот больной конечности кнаружи в сравнении со здоровой ногой;
  • видимое укорочение ноги.

Диагностика травмы

Основными инструментами в установке диагноза являются изучение анамнеза пациента, внешний осмотр ортопедом и рентгенографическое обследование.

Осмотр врача может выявить болезнь по таким признакам, как боль, возникающая при большом объёме движений конечности и чрезмерной нагрузки на неё, появление мышечных спазмов. Отмечается невозможность её сгибания полностью.

Рентгенографический снимок делается в двух проекциях. Больше информации даёт снимок в боковом положении.

Судить об эпифизеолизе можно по прохождению линии перелома сквозь зону роста. Полученная картина позволяет убедиться в смещении головки относительно шейки бедра, что является подтверждением этой болезни.

Что делать в случае травмы?

Вставленый штифт Существует несколько методов лечения эпифизеолиза, которые назначаются в зависимости от типа перелома, степени смещения эпифиза.

Наиболее действенным способом является операция.

Метод внутрисуставного вмешательства сейчас врачи не советуют, так как открытое вправление бедренной головки может вызвать асептический некроз, тугую суставную подвижность.

Лечение согласно типам переломов происходит следующим образом:

  1. I типа. Лечатся гипсовой иммобилизацией, но чаще используется хирургический способ. Для воссоздания нормальной костной оси ставится специальный штифт, который будет удерживать отломки, или в шейку и головку бедра вводятся спицы в период открытой ростковой зоны. Удаляют приспособления после того, как зона закрывается.
  2. II типа. Относятся к наиболее распространённым повреждениям этого типа. Срастаются неплохо при ношении иммобилизационной повязки из гипса, в некоторых случаях требуют операции с использованием спиц, трансплантантов.
  3. III типа. Характерны для детей старшего возраста. Требуется скорое хирургическое вмешательство, фиксация изнутри для восстановления правильного соотношения частей сустава.
  4. IV типа. Эти повреждения, сопровождающиеся сильным смещением эпифиза, заканчиваются полным прекращением роста кости. Поэтому лечатся только оперативно. Делается закрытая репозиция фрагментов вытяжением скелета примерно на месяц, а затем проводится остеосинтез головки и шейки бедра с помощью спиц и костного трансплантанта.
  5. V типа. Лечение таких повреждений происходит наложением гипсовой повязки, в редких случаях требуется операция.

Целью лечения является предотвращение соскальзывания бедренной головки дальше, чтобы не дать ростковой зоне закрыться полностью.

Лечебные мероприятия нужно начинать практически мгновенно после постановки диагноза, что и делают врачи, назначая операции на следующий день. Скорая диагностика позволяет быстро достичь цели лечения.

Основных методов лечения три, назначение одного из них производится врачом в зависимости от тяжести заболевания. К ним относятся:

  • установка 1 хирургического винта сквозь эпифиз и бедренную шейку для фиксации головки бедра;
  • постановка нескольких винтов в головке бедра с устранением смещения;
  • изъятие ростковой пластины с патологией и установка штифта, предотвращающего новое смещение.

Сложность болезни в том, что часть детей с этим заболеванием поздно поступает в стационар для лечения, когда характерная для болезни деформация имеет уже выраженный характер.

Возможные осложнения

Главными осложнениями несвоевременного лечения эпифизеолиза является полная остановка роста травмированной кости в длину, развитие в ней деформаций, и как следствие, появление асимметрии в старшем возрасте.

Часто приводит к развитию некроза головки кости бедра и хондролиза.

Некроз развивается по причине того, что головка бедренной кости вследствие её смещения перестаёт нормально снабжаться кровью. Определить его развитие у ребёнка практически невозможно.

Хондролиз, заболевание, выражающееся в утрате хряща сустава, тоже считается осложнением ЭГБК. Оно ведёт к тому, что теряется двигательная активность сустава этой зоны, он не сгибается, возникают боли, отмечается воспаления.

Восстановить объём движений после такого осложнения можно приёмом противовоспалительных препаратов, интенсивной лечебной физкультурой.

Профилактические мероприятия

Профилактика болезни практически невозможна, так как сравнительно редкая болезнь, не имеющая присущих только её признаков, Занятия с ребенокмредко диагностируется врачами сразу, в трети случаев не определяется правильно вовсе.

В результате лечение начинается не на начальных стадиях, а спустя месяцы и годы.

Очень важно после хирургического вмешательства наблюдать за ребёнком около 2 лет, прислушиваться к врачебным рекомендациям.

При реабилитации нужно ограничить физическую активность ребёнка, исключить спортивные занятия.

Раз в квартал делать рентгенограмму места повреждения, чтобы удостовериться в закрытии патологической зоны роста и избежать возможных проблем. После закрытия зоны роста полностью можно увеличить физическую активность ребёнка.

Так как болезнь возникает только в детском и юношеском возрасте и проявляется редко, то родителям стоит обращать внимание на любые проблемы с конечностями ребёнка. Проще лишний раз обследовать их в начале болезни, чем решать проблемы в старшем возрасте, с меньшей эффективностью.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий