Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Перелом берцовой кости

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Периостит — это заболевание, при котором в области надкостницы начинается воспалительный процесс. При тяжелом и запущенном процессе болезни воспаление может переходить на кость, что очень опасно для жизни и здоровья человека. Заболевание чаще всего возникает после различных нарушений целостности кости.

Сущность патологии

С греческого языка слово периостит переводится буквально, как надкостница. Возникновения этого заболевания говорит о поражении одного из слоев надкостницы. Постепенно оно переходит на остальные слои и в конце концов поражает кость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существуют следующие виды периостита:

  1. Простой. Это самая легкая форма периостита, которая довольно легко поддается лечению и возникает в основном на костях ног и рук из-за полученной ранее травмы. Известно, что простой периостит чаще поражает участки тела, где меньше мышечных тканей.
  2. Фиброзный. Является серьезным заболеванием, при котором периостит переходит из простой формы в хроническую. При правильном лечении заболевания можно приостановить и даже направить в сторону регресса. При фиброзном периостите довольно часто начинается разрушение кости или образование на ее поверхности злокачественного новообразования.
  3. Гнойный. Такое воспаление появляется, если в ткани надкостницы попадают болезнетворные бактерии, чаще стафилококки или стрептококки. При гнойном периостите могут поражаться и окружающие ткани, а абсцесс выходить на поверхность кожи. Такой вид воспаления развивается остро и наносит сильный урон здоровью, может возникать на нескольких участках костей.
  4. Серозный альбуминный. При таком течении воспалительного процесса периостит характеризуется образованием в тканях надкостницы своеобразного мешка с серозной жидкостью, в которой наблюдается большое количество альбуминов. При отсутствии необходимого лечения заболевание переходит в хроническую форму, а резервуар с серозной жидкостью достигает нескольких литров. Такой вид периостита характеризуется не только болями, но и серьезными двигательными нарушениями, если такой мешок достигает суставов.
  5. Оссифицирующий. Этот вид воспаления можно отнести к вялотекущим. Он развивается в случае, если на надкостницу довольно длительно воздействуют какие-то другие процессы или заболевания в организме. В зоне периостита наблюдается не разрушение, а наоборот, нарастание костной ткани. Может образовываться в позвоночнике и мелких костях стопы.
  6. Туберкулезный. Встречается довольно редко и поражает, как правило, только кости маленьких детей.
  7. Сифилитический. Является осложнением и вторичной инфекцией при прогрессировании сифилиса. При таком заболевании поражаются не только трубчатые, но и кости черепа.

Причины возникновения болезни

Существует множество различных причин, из-за которых может возникнуть периостит кости. Чаще всего это зависит от того, какие кости покрывает надкостница, и какой образ жизни ведет человек. Периостит довольно часто встречается у спортсменов, военных, людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.

Причины возникновения болезни

Основные причины периостита:

  1. Травмы надкостницы. Они могут возникать из-за многих причин: после переломов, глубоких порезов, ушибов и ударов кости. При этом надкостница получает травму и нарушение целостности, что и приводит к разрушению ее тканей и образованию воспалительного процесса.
  2. Физическое напряжение. Очень часто периостит встречается у спортсменов, даже если те занимаются без травм. Это связано с внутренними повреждениями надкостницы или кости, которые внешне никак не проявляются. Случиться такое может, если человек резко изменяет нагрузку, начинает усиленно заниматься после отдыха без должной подготовки или при изменении вида тренировок.
  3. Воспалительные участки, которые находятся очень близко около надкостницы. При этом довольно опасными являются гнойные воспаления, в которых присутствует большое количество стафилококковой или стрептококковой инфекции. Довольно часто гнойные заболевания провоцируют такое воспаление надкостницы, как флюс.
  4. Венерические заболевания. В возникновении периостита могут быть виноваты такие заболевания, как гонорея или сифилис. При отсутствии лечения они провоцируют накопление гнойного инфильтрата, который скапливается в области надкостницы и провоцирует воспаление.
  5. Заболевания, при которых в организме скапливается большое количество токсических веществ.
  6. Различные заболевания кровеносной, эндокринной, костной систем, при которых нарушается протекание обменных процессов в организме.

Характерные симптомы

Существуют общие признаки периостита, которые характерны практически для любого вида и формы заболевания. Во время развития воспаления человек начинает ощущать боль в области кости, его движения могут нарушаться и приносить дискомфорт. При прогрессировании заболевания боли усиливаются, появляется отек и опухоль, могут возникать свищи. При развитии некоторых видов периостита появляется температура, у больного наблюдаются симптомы общей интоксикации организма.

Характерные симптомы

Симптомы болезни могут различаться не только в зависимости от вида, но и места локализации воспалительного процесса.

Периостит голени. Это заболевание можно назвать профессиональным. Оно чаще всего возникает у спортсменов или людей, которые занимаются активной и повышенной физической нагрузкой ввиду своей профессии. Воспаление надкостницы голени характеризуется болью, которая появляется сзади в месте расположения берцовой кости, и небольшой припухлостью. Сильные боли, покраснение и отек, как правило, отсутствуют. Периостит берцовой кости способен довольно быстро прогрессировать. Если поражена малая берцовая кость, заболевание может появиться из-за прогрессирующего варикозного воспаления вен.

Периостит большеберцовой кости. Симптомы этого заболевания не очень многочисленны: это небольшая боль и припухлость. Исключением является фиброзная и гнойная формы болезни, когда в организме появляются симптомы интоксикации: высокая температура, сильные боли, тошнота, рвота и слабость. Если симптомы возникают из-за переломов или других травм, они могут быстро пройти сами собой. В других случаях требуется срочное лечение периостита.

Характерные симптомы фото

Периостит костей носа. Эта форма заболевания может возникать как из-за травм, так и соседствующих воспалительных процессов: насморка, гайморита, синусита и т. д. Воспаление надкостницы носа начинается, как и другие формы периостита, с легкой боли, дискомфорта и припухлости. По мере прогрессирования заболевания боли усиливаются, особенно при прикосновении к носу. Если в надкостнице развивается гнойный или серозный процесс, могут появляться свищи — разросшиеся резервуары с гноем или серозной жидкостью, которые выходят на поверхность слизистой оболочки или кожи. Они могут сильно нарушать дыхание и деформировать форму носа.

Периостит челюсти. Это довольно распространенная форма воспаления надкостницы. В основном оно появляется как осложнение кариеса, пульпита и парадонтита. Довольно редко это стоматологическое заболевание возникает после травм или хирургического вмешательства. Основным симптомом воспаления является сильный отек тканей щек и десен около воспаленной кости. В первый период боли очень острые и могут отдавать в разные участки лица, даже те, которые не находятся около пораженного участка. Через некоторое время воспаление спадает, а боль становится ноющей. Это говорит о переходе воспалительного процесса в хроническую форму и возможное поражение близлежащих тканей и кости.

Методика диагностики

Диагностика острого и хронического течения периостита отличаются. Это связано с тем, что инструментальные исследования на ранних сроках заболевания не могут показать воспаления, а на рентгенографии изменения в надкостнице удается заметить только по прошествии нескольких месяцев с начала воспаления.

Методика диагностики

При обращении с острым воспалительным процессом врач детально изучает место, где локализуется периостит, лечение может быть назначено при выявлении вида и протекания заболевания. При остром воспалении достаточно опроса пациента, составления анамнеза (возможных травм, вторичных воспалений, гнойных абсцессов, ран, хронических заболеваний различных органов и систем), а также визуальный осмотр и пальпация. При пальпации врач может примерно оценить размер воспаления и его точную локализацию, возможное наличие гнойников и свищей.

При хроническом и длительном течении заболевания диагностику проводят более детально и длительно. В первую очередь осуществляется рентгенография. Она помогает увидеть локализацию воспалительного процесса, его форму и состояние кости. При некоторых формах периостита она может изменяться, разрушаться или, наоборот, нарастать. Если наблюдается гнойная или серозная форма на кости образуются специфические полости и расплавления надкостницы.

Дополнительные методы диагностики используются для определения и исключения причины заболевания. При возможном бактериальном заражении проводится общий и биохимический анализ крови, посев жидкости из свищей и абсцессов. Если необходимо лечение периостита голени, дополнительно назначается ультразвуковое обследование сосудов с целью выявить возможное варикозное расширение вен.

Методика диагностики фото

Направления терапии

Лечение болезни зависит от вида воспаления, глубины и локализации его протекания, острой или хронической формы. Сразу после диагностики заболевания необходимо срочно исключить любое физическое напряжение с пораженной кости. В ином случае заболевание может прогрессировать. В домашних условиях с болью поможет справиться холод и любые анестетики. Лечить периостит в домашних условиях можно только в случае, если заболевание протекает в легкой форме и не осложняется гнойными, фиброзными или серозными образованиями.

Направления терапии

Консервативное медикаментозное лечение включает в себя прием в виде таблеток или инъекций непосредственно в область воспаления антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов. При сильных болях производятся уколы обезболивающих и успокоительных веществ. Соблюдать режим покоя для пораженной кости необходимо в течение 2-3 месяцев. В это время можно осуществлять дополнительную терапию с применением витаминов группы В, а также комплексов с использованием кальция и магния.

При лечении в домашних условиях с разрешения врача можно использовать согревающие повязки. Они уменьшают отек и боль, борются с дискомфортом и помогают избежать нарушений движения.

В случае тяжелого гнойного периостита больному необходимо хирургическое вмешательство, в процессе которого врач вскрывает пораженные области и освобождает надкостницу от гноя. При большом поражении участка на область надкостницы могут накладывать временный дренаж. В случае гнойного периостита челюсти необходимо срочно удалить зуб, который стал причиной воспаления. Затем хирург-стоматолог осуществляет очистку и дренаж полости. Несколько недель после операции необходимо полоскать рот специальным антисептическим раствором перманганата калия.

При гнойном поражении надкостницы период полного восстановления может занимать до полугода. При повреждениях кости до года. Все это время необходимо находиться под наблюдением врача, чтобы избежать возникновения повторных участков воспаления.

В качестве профилактики после перенесенного заболевания необходимо исключить причины и вылечить все иные воспалительные заболевания. Физическую нагрузку на пораженные кости можно осуществлять только с разрешения врача, постепенно наращивая ее на этих участках.

Реабилитация после перелома лучевой кости со смещением

Как проходит реабилитация после переломаПереломы лучевой кости могут обуславливаться индивидуальными особенностями организма человека и травмирующим фактором. Однако мероприятия по реабилитации во время различных переломов и повреждений в данной анатомической области приблизительно похожи между собой.

  • Разновидности переломов лучевой кости
    • Лечение различных переломов лучевой кости
  • Общие способы реабилитации
    • Иммобилизация
    • Съемный ортез
    • Период без фиксации
    • Ударно-волновая терапия
    • Осложнения при переломах

Разновидности переломов лучевой кости

Переломом называется нарушение целостности кости, которое вызвано механическим повреждением извне с нарушением функционирования поврежденного отдела и деформацией прилегающих тканей. Переломы могут быть:

  • закрытыми;
  • открытыми, когда нарушена целостность покрова кожи;
  • без осколков;
  • оскольчатыми, в числе их и раздробленные во время образования большого количества осколков.

Кроме того, переломы разделяют относительно оси:

  • Трамва кости кистипродольные;
  • поперечные;
  • раздробленные;
  • косые;
  • винтообразные;
  • вколоченные;
  • от сгибания.

По степени смещения осколков:

  • по длине;
  • по ширине;
  • по периферии;
  • под углом.

Переломы, которые образовались в результате остеомиелита, опухоли и иных болезней, называют патологическими.

По локализации отличают:

  • диафизарные;
  • метафизарные;
  • внутрисуставные;
  • эпифизарные.

По числу переломанных костей отличают:

  • сочетанные — травмированы внутренние органы и кости;
  • множественные — травмировано более одной кости;
  • изолированные — повреждена одна кость.

Переломы лучевой кости значительно ухудшают трудоспособность человека и проявляются отеком и резкими болями в предплечье. С учетом от типа переломанной кости, симптоматику иногда дополняют наличие деформаций в этом районе при неповрежденном покрове кожи, разрыв тканей с выходом в рану кости, гематомы и т.д.

Диагноз устанавливается на основании осмотра, опроса, наличия патологических симптомов (патологическая подвижность, крепитация), пальпации, а также комплекса диагностических и инструментальных исследований.

Лечение различных переломов лучевой кости

Как вылечить руку после перелома костиОсновной задачей лечения является восстановление функций поврежденного отдела, и целостности анатомии кости. Есть два способа лечения: консервативный и хирургический. К оперативным вмешательствам пытаются прибегать в очень редких и при наличии некоторых показаний для этого способа лечения.

Переломы лучевой кости разделяются с учетом личных особенностей организма человека и травматического фактора. Далее расскажем про некоторые из них.

Перелом лучевой кости без смещения осколков самый благоприятный для человека, он не нуждается в оперативном вмешательстве и дает возможность пациенту быстро реабилитироваться. Может быть на разном уровне лучевой кости. Во время изолированного повреждения (когда локтевая кость цела) его диагностирование иногда осложняется. Лечение состоит в фиксации участка перелома гипсовой двухлонгетной повязкой с дальнейшей заменой ее на гипсовую циркулярную повязку.

Перелом со смещением обломков иногда может потребовать остеосинтеза (внутрикостного, чрезкостного или накостного) шурупами, пластинами, проволочными швами или винтами.

При неоскольчатых внесуставных переломанных костях под местной анестезией производится репозиция отломков вручную и используется гипсовая двухлонгетная повязка. После удаления отека она заменяется на гипсовую циркулярную повязку до окончания полной иммобилизации.

Иногда переломы лучевой кости происходят с вывихом локтевой головки кости. В данном случае, кроме репозиции отломков, нужно еще вставить на место локтевую головку.

Для начала надо диагностировать перелом и определить, находится ли смещение отломков кости. Затем разрабатывается стратегия лечения. Во время отсутствия смещения отломков прописывается консервативное лечение, которое заключается в накладывании гипсовой повязки и обезболивании. При наличии раздробления костной головки или смещения отломков требуется оперативное вмешательство, которое состоит в проведении остеосинтеза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При оскольчатом виде переломанной кости или раздроблении лучевой головки ее иногда удаляют. Но эти мероприятия не применяют у детей, дабы не нарушить участок роста кости.

Одним из самых распространенных повреждений предплечья считается перелом лучевой кости на типичном участке. В этом случае перелом образуется в нижней части луча. Это повреждение происходит обычно после падения на протянутую руку при разогнутом или согнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация этих повреждений происходит от пястно-фалангового сочленения до 1/3 верха предплечья. Время иммобилизация от месяца (без смещения отломков кости) до двух месяцев (со смещением костных отломков).

В целях реабилитации назначается лечебная физкультура, дыхательные упражнения, упражнения для свободных суставов от повязки с непременных вовлечением пальцев на руке.

Зачастую перелом лучевой кости на типичном участке происходит одновременно с обрывом шиловидного отростка. Диагноз устанавливается по результатам пальпации, осмотра, опроса, а также данным рентгенологического обследования. Смещение шиловидного отростка бывает не только в ладонную или тыльную часть, но и под разными углами. Способ лечения выбирается только индивидуально в каждом определенном случае после выполнения рентгенологического обследования, а иногда – компьютерной томографии.

Одним из способов лечения является репозиция отломков вручную под местной анестезией с дальнейшей гипсовой иммобилизацией руки. Но этот способ может перейти во вторичное смещение отломков кости, что осложнит последующее исправление переломанной кости.

Общие способы реабилитации

Реабилитация переломов предплечья при разных типах переломов в этой области незначительно отличается. Самое главное знать общие направленности мероприятий по реабилитации и варьировать способы с учетом особенностей определенного перелома.

Иммобилизация

Перелом лучевой кости с отрывом Во время перелома лучевой кости, после составления ее отломков, накладывают гипсовую повязку от начала пальцев до 1/3 верха плеча. Рука при данном положении обязана быть согнута в локте под прямым углом и поддерживаться с помощью косынки. Срок иммобилизации: во время изолированного перелома лучевой кости – один месяц, во время множественных переломов (локтевая и лучевая кости) – два месяца.

В данное время проводят упражнения лечебной физкультуры для свободных суставов от гипсовой повязки: статические, пассивные и активные, а также воображаемые упражнения (идеомоторные) в суставе локтя.

Физиотерапевтическое лечение с 3 дня после перелома: ультрафиолетовое и магнитотерапия облучение, УВЧ-терапия на участок перелома. Нужно учесть, что УВЧ-терапия запрещается во время наличия металлоконструкций на участке воздействия. Для магнитотерапии данный фактор не считается противопоказанием.

Через 10 дней после перелома используются импульсное ЭП УВЧ, магнитная терапия пораженных нервов и стимуляция мышц, красная лазеротерапия (в гипсе делают специальных отверстия для излучателя) или инфракрасная лазеротерапия (действие через саму гипсовую повязку), общее ультрафиолетовое облучение, массаж воротниковой области.

Съемный ортез

Как долго заживает рука после перелома костиЗатем, когда гипсовую повязку поменяли на гипсовый съемный ортез, гимнастика обязана быть направлена на предупреждение появления в суставах контрактуры: постепенно, начиная с пальцев, переходя к плечу, начинают прорабатывать все суставы. Иногда могут добавить эрготерапию: восстановление после утраченных навыков самообслуживания. В это время довольно полезны: тепловые физиопроцедуры, массаж, механотерапия, гидрокинезотерапия – лечебные упражнения в теплой воде.

Тепловой режим во время гимнастики в воде обязан быть мягким. Температура воды должна быть в пределах 35-37С. Упражнения проводятся при полностью опущенной руке в воду (кисть, предплечье). Гидрокинезотерапия прописывается после удаления гипсовой повязки.

Большое внимание нужно уделить всем суставам от пальцев до плеча. На первых этапах человек себе помогает выполнять упражнения здоровой конечностью. Все движения необходимо производить до ощущения боли, а не через нее.

Упражнения нужно начинать с разгибания и сгибания в суставах, после выполняется супинация и пронация, отведение и приведение.

Можно вполне дополнять занятия в воде упражнениями с мягкими мячиками и губками, с течением времени размер предметов нужно уменьшать. Для восстановления мелкой моторики в воду можно положить скрепки, которые больной должен вылавливать и захватывать.

Физические факторы, которые используются в постиммобилизационное время: электрофорез калия, лидазы, парафиновые аппликации, солевые ванны, электростимуляция мышц, ультрафонофорез лидазы.

Период без фиксации

На последнем этапе, когда фиксация больше не нужна, не ограничивается нагрузка на сломанную конечность. Во время выполнения комплекса лечебных упражнений для отягощения применяется дополнительное оборудование, а также упражнения на сопротивление и висы. В это время производится упор на устранение остаточных явлений после перелома и полное восстановление конечности.

Лечебная физкультура может в себя включать комплексы гидрокинезотерапии, механотерапии и гимнастики.

Гидрокинезотерапия: упражнения делаются как на вышеописанном этапе, но дополняются проведением бытовых манипуляций, которые призваны повысить в суставах амплитуду движения, и дадут возможность больному увеличить объем упражнений: имитация стирки и выжимания, мытья посуды и рук и т.д.

Лечебную гимнастику могут дополнить эрготерапией (восстановление функций самообслуживания и бытовых навыков).

Полное восстановление лучевой кости после перелома происходит через полгода при изолированном переломе и спустя 7-8 месяцев после множественного.

Ударно-волновая терапия

Возможные осложнения после переломаПри образовании ложных суставов и плохо срастающихся переломах прописывается ударно-волновая терапия. Эта терапия основана на точечном действии ультразвука на участок перелома для ускорения развития костной мозоли и активации процессов регенерации тканей. Эта разновидность терапии дает возможность ускорить время восстановления и иногда будет хорошей альтернативой хирургическому вмешательству.

Осложнения при переломах

Осложнения после переломов могут быть спровоцированы непосредственно видом перелома, действиями пациента или неправильной стратегией лечения. Их делят на поздние и ранние.

Поздние осложнения:

  • неправильное срастание;
  • ишемическая контрактура;
  • трофические расстройства.

Ранние осложнения:

  • Синдром Зудека.
  • при открытом переломе присоединение инфекции с появлением гнойного процесса.
  • вторичное смещение отломков кости при неверной репозиции отломков или неверном наложении гипсовой повязки.
  • нарушение циркуляции крови.
  • неврит Турнера.
  • повреждение связок, сухожилий с развитием диастаза спаек между сухожилиями или между костями.

Переломы в районе лучевой кости имеют различную степень тяжести. Именно поэтому и лечение их будет разным. Но вот только процедуры реабилитации имеют похожий характер. Врач может комбинировать восстановительные способы лечения в зависимости от особенностей перелома и состояния пациента.

Перелом малой берцовой кости — травма, которая сопровождается частичным или полным нарушением целостности трубчатой кости голени. В большинстве случаев повреждение малоберцовой кости проявляется травмой большеберцовой кости, которая находится в непосредственной близости.

Причины — неудачное падение или приземление после прыжка на конечность, ДТП, повреждение кости при сильном механическом ударе. Кость может поломаться из-за хронических заболеваний — артрит, остеомиелит, рак костей. Лечение — консервативное или хирургическое, зависит от тяжести клинического случая.

Переломы берцовых костей

Виды травмы

Перелом берцовой кости делится на следующие виды по характеру травмы:

  • бамперное повреждение — наиболее легкий вид перелома, при котором отсутствует смещение, количество осколков минимальное;
  • непрямое повреждение — сопровождается смещением множества осколков, которые могут повреждать мягкие ткани и кровеносные сосуды.

В зависимости от характера линии излома:

  • поперечный;
  • фрагментарный;
  • спиральный;
  • косой.

По наличию костных обломков:

  • со смещением;
  • без смещения.

Виды переломов костей голени

По степени тяжести:

  • закрытый перелом;
  • открытый перелом — кость разламывается полностью, костные обломки разрывают кожу и выходят наружу, часто травма данного вида сопровождается повреждением кровеносных сосудов.

По месту локации линии перелома:

  • травма нижней трети;
  • перелом верхней трети.

Характерные симптомы

Интенсивность симптоматической картины зависит от тяжести перелома и наличия осложнений, например смещений. Общие признаки травмы малоберцовой кости:

Отек и гематома при переломе берцовых костей

  • сильная, острая и резкая боль, которая возникает в момент перелома;
  • задевание болевым синдромом ближайших суставов — коленного и голеностопного;
  • формирование обширного отека под кожей;
  • наличие гематомы;
  • деформация конечности при наличии смещения костных обломков;
  • поврежденная конечность становится меньше по длине, чем здоровая нога;
  • ограничение или полное отсутствие двигательной активности;
  • онемение в конечности.

Кровотечение при открытом переломеОтмечается усиление боли при попытке двигаться или наступать на сломанную ногу. При открытом переломе костный обломок разрывает мягкие ткани и кожу, образуется обширная рана, которая сильно кровоточит.

При наличии смещения пациент не может пошевелить ногой в коленном суставе, если же смещения нет, такое движение сделать можно, но оно будет сопровождаться усилением боли.

Чувство онемения в поврежденной конечности присутствует в том случае, когда произошла травма головки малой берцовой кости, вследствие чего повреждается нерв. Если нерв был полностью разорван костным обломком, чувствительность в ноге отсутствует, она висит как плеть.

Меры первой помощи

Иммобилизация перелома голениЕсли случился перелом в области малой берцовой кости, первое, что нужно сделать, — максимально обездвижить ногу. Для этого накладывается шина. Для фиксации конечности используется либо специальная медицинская шина, либо кусок любой палки, доски, железной трубы, который приматывается к ноге тканью, платком или бинтами. Второй этап первой помощи — снизить интенсивность болевого симптома. Для этого можно дать любое лекарственное средство с обезболивающим спектром действия.

Если перелом закрытый, чтобы не допустить формирование большого отека, к поврежденной конечности необходимо приложить холодный компресс со льдом, либо это может быть кусок замороженного мяса, бутылка с холодной водой.

Первая помощь при переломах

При открытом переломе, когда есть рана, категорически запрещено трогать поврежденную ногу. Нужно наложить на рану стерильную повязку и доставить пациента как можно быстрее в медицинское учреждение.

Лечебные мероприятия

Можно ли вылечить перелом берцовой малой кости только консервативными методиками, зависит от степени тяжести. Если травма закрытая, нет смещения, повреждения кровеносных сосудов и нервных окончаний, то терапия заключается во временной иммобилизации конечности путем наложения гипсовой повязки. Как долго нужно ходить в гипсе, зависит от степени повреждения конечности и обширности перелома. Средняя длительность ношения гипсовой повязки варьируется от 2 до 3 месяцев. Ходить все это время можно с поддержкой костылей, стараясь не опираться на поломанную ногу.

Наложение гипсаЕсли повреждена средняя треть кости, гипсовая повязка накладывается от серединной части бедра, фиксации подлежит коленный и голеностопный суставы. Длительность ношения гипсовой повязки — 2–3 недели. При переломе верхней части малоберцовой кости, если нет повреждения нервных окончаний, конечность фиксируется тутором на 3–4 недели. В случае повреждения головки кости, когда у пациента формируется обширная гематома, гипсовая повязка накладывается от середины бедра, стопа фиксируется под прямым углом.

После снятия гипса через 5–6 недель, с целью предотвращения повторной травмы и повреждения связок и мышечных волокон, которые за время обездвиживания конечности стали постепенно атрофироваться, проводится наложение съемной лонгеты.

Если произошло смещение костных отломков, проводится репозиция — возврат частей костной ткани в первичное положение. Репозиция бывает закрытой, в ходе которой врач, совершая аккуратные движения с легким надавливанием, путем скручивания кости возвращает отломки на место.

Если смещение обширное и отломков множество, есть повреждение мягких тканей, осуществляется открытая репозиция путем проведения хирургического вмешательства. При открытой репозиции применяется метод остеосинтеза, который подразумевает установку надкостных пластинок или специальной металлической спицы.

Остеосинтез малоберцовой кости

Нередко при открытом виде перелома требуется провести операцию. Необходимость в хирургическом вмешательстве есть в том случае, когда костные отломки разорвали кровеносный сосуд или повредили целостность нервного окончания.

Если кость долго срастается, что часто наблюдается у взрослых пациентов, когда процесс регенерации замедлен по причине возрастных изменений, проводится ряд физиотерапевтических процедур — массаж, электрофорез, магнитотерапия. После снятия гипса делается контрольный рентген. Если кость срослась нормально, можно приступать к реабилитационной программе.

Длительность полного сращения малой берцовой кости после перелома зависит от множества факторов. В первую очередь это возраст пациента, у детей сращение костей происходит намного быстрее и легче, что объясняется быстрым процессом регенерации. Существенную роль играет и тщательное соблюдение всех предписаний врача во время реабилитационного периода. Конечность после перелома восстанавливается намного быстрее, если не было смещения.

Реабилитация и восстановление

После того как был снят гипс, правильная реабилитация играет большую роль в быстром восстановлении ноги и предупреждении осложнений. Во время ношения гипса, когда конечность была полностью иммобилизована в течение 1–2 и более месяцев, происходит атрофия мышц, и если человек после снятия повязки начнет сразу ходить и заниматься спортом, он рискует получить сильную травму.

Правильная реабилитация включает выполнение упражнений лечебной физкультуры, направленные на постепенную разработку мышц и сухожилий поврежденной конечности. Пациенту в первые месяцы запрещено оказывать на ногу большую и интенсивную физическую нагрузку, это касается активной физической деятельности, занятий спортом и контактных игр.

Физические упражнения в первые разы выполняются только под присмотром врача, т. к. неправильные движения могут привести к повторной травме. После того как реабилитолог убедится в том, что все упражнения выполняются правильно, разрешается заниматься ЛФК в домашних условиях.

ЛФК после перелома костей голени

После перелома берцовой кости с целью быстрейшей реабилитации рекомендуется заниматься плаванием. Помимо физических упражнений, назначается курс лечебного массажа. В течение долгого периода времени после перелома малоберцовой кости человек будет испытывать частое возникновение боли в ноге, нередко неприятные, ноющие ощущения возникают при смене погодных условий и при длительном хождении.

Лечебные ванночки после переломаЧтобы снизить интенсивность боли и ускорить процесс регенерации мягких тканей, пациенту рекомендуется в домашних условиях выполнять ванночки для ноги с добавлением морской соли, проводить обертывания конечности с воском или парафином. Выполнять какие-либо манипуляции с конечностью самостоятельно запрещено, все должно быть согласовано с лечащим врачом.

Степень скорости сращения костной ткани зависит от концентрации кальция, потому пациенту рекомендуется скорректировать рацион, включив в него молочные и кисломолочные продукты, которые обогащены кальцием.

Если ввиду возраста пациента восстановление происходит достаточно медленно, назначаются физиотерапевтические процедуры — магнитотерапия и электрофорез с лекарственными препаратами.

Игорь Петрович Власов

  • Травма перелом голеностопа
  • Перелом костей в области голени
  • Маршевая травма или болезнь дойчлера
  • возникновение перелома костей стопы
  • Травма перелом бедренной кости
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий