Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Перелом тела поясничного отдела позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В практике травматологов часто встречается перелом позвонка поясничного отдела, лечение длится достаточно долго. Позвоночник является той частью опорно-двигательного аппарата, которая подвергается наибольшим нагрузкам. Позвонки состоят из прочной костной ткани, а межпозвоночные диски смягчают нагрузки. Однако костная ткань при ударах может не выдержать, особенно, если она стала хрупкой вследствие какого-либо хронического заболевания. Чаще всего возникает компресссионный перелом первого поясничного позвонка. Связано это с тем, что именно на поясницу приходится большая часть нагрузок при ходьбе и тяжелой работе.

Проблема перелома позвонка поясничного отдела

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения травмы

Перелом 1 поясничного позвонка может возникнуть при воздействии серьезной силы на позвонок, например, при прыжке на ноги с большой высоты. Существуют и другие причины появления подобных травм. Одним из факторов, приводящих к хрупкости костной ткани является остеопороз. При вымывании кальция изменяется структура костной ткани, кость слабеет и становится более чувствительной к механическим повреждениям. К перелому может привести даже простой ушиб поясницы. Подвержены этому заболеванию, в основном, люди старшего возраста. Именно оно приводит к возникновению у человека горба и уменьшению роста.

Перелом 4 позвонка может произойти при проседании межпозвоночного хряща, при котором он утрачивает свои амортизирующие качества. При этом кость становится незащищенной, для возникновения травмы достаточно незначительного механического воздействия.

Причины возникновения травмы

Компрессионный перелом 12 позвонка, как и любых других частей позвоночника, можно получить при автомобильной катастрофе, падении с большой высоты, ударе тяжелым предметом и т.д. К истончению костной ткани и последующей травме приводит также проникновение метастазов раковых опухолей в позвоночник.

Основные симптомы патологии

Основные признаки травмы зависят от места расположения поврежденного позвонка и степени перелома. На симптомы влияет и причина, приведшая к травмированию. Поэтому можно выделить характерные для некоторых причин признаки. При переломе, полученном в результате механического воздействия, пострадавший ощущает сильную боль в области поясницы, отдающую в нижние конечности. Если при травме происходит защемление нервных окончаний, ощущается слабость в ногах, паралич, потеря чувствительности. Если позвонок постепенно разрушается из-за вымывания кальция, больной испытывает постоянные ноющие боли, которые усиливаются после ходьбы или физических нагрузок. Описанные выше признаки не являются самыми опасными, наименее благоприятной является травма, при которой сдавливается спинной мозг. В таком случае, помимо болей, возникает нарушение функций органов брюшной полости и малого таза. Наиболее опасным считается перелом позвонка со смещением, он способен привести к полной неподвижности нижних конечностей. При полном разрыве мозга последствия бывают необратимыми.

Основные симптомы патологии

При появлении описанных выше симптомов, пострадавший должен немедленно быть доставлен в лечебное учреждение. Перед тем как начать лечение, врач должен определить локализацию и степень тяжести травмы. Для этого проводится несколько диагностических процедур. Для начала пациент проходит рентгенологическое обследование поясничного отдела в нескольких проекциях. Это позволяет выявить все повреждения костных тканей. Теперь наступает очередь МРТ, позволяющей выявить защемление спинного мозга и нервных окончаний. Для этого также проводится миелография. В старшем возрасте назначается денситометрия — процедура, позволяющая определить остеопороз, к развитию которого приводит плохое питание и гиподинамия. Врач должен оценить функции спинного мозга, чтобы определить последствия перелома.

Как лечат перелом позвоночника?

Если сильных болей и потери чувствительности не наблюдается, больного лечат консервативными методами. В первую очередь, поясница должна быть зафиксирована в неподвижном положении с помощью корсетов и гипсовых повязок. Больному рекомендуется лежать. При переломе позвонка поясничного отдела лечение включает в себя соблюдение постельного режима. Боли снимают с помощью анальгетиков, однако больной должен понимать, что даже если боли нет, то для полного выздоровления все-таки потребуется не менее 3 месяцев. В это время пациент должен исключить тяжелые физические нагрузки. Реабилитация в восстановительный период представляет собой курс специальных упражнений.

Выполнять их необходимо только после того, как костная ткань полностью срастется.

Целью гимнастики является укрепление мышечного каркаса и восстановление функций поврежденного позвонка. Пренебрегать выполнением упражнений не стоит, последствиями ослабления мышц часто становятся грыжа и протрузия межпозвоночного хряща.

В том случае, если при переломе повреждаются нервные корешки и спинной мозг, возникают сильные боли и нарушения функций внутренних органов. Такие состояния требуют хирургического лечения. Основной целью операции является устранение сжатия спинного мозга. В настоящее время популярными становятся такие методы хирургического вмешательства, как кифопластика и вертебропластика. При вертебропластике в полость травмированного позвонка вводится медицинский цемент. Это помогает сделать позвонок более прочным и снять боли. Восстановительный период при этом существенно сокращается.

Кифопластика — более эффективный метод. Он не только сокращает период реабилитации, но и способствует восстановлению физиологической высоты позвонка. В тело позвонка вводят специальный материал, который, расширяясь, приподнимает его до необходимого уровня. После этого позвонок фиксируется медицинским цементом. Однако даже после таких операциий необходима лечебная физкультура.

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение и последствия

компрессионный перелом поясницыОсью организма является позвоночник, состоящий из отдельных позвонков, которые в нормальном виде прочные, выдерживают сильные нагрузки.

Но у костной ткани при ударе прочность ограничена, и при некоторых болезнях она приобретает хрупкость.

В итоге при некоторых обстоятельствах возникает компрессионный перелом.

При сильном переломе поврежденная задняя область позвонка может проникнуть в позвоночный канал, действуя на спинной мозг и нарушая его. Подобный процесс появляется медленно и после подобных травм не сразу становятся заметными неврологические симптомы.

Чаще всего может повреждаться поясничный отдел, так как на него приходятся высокие нагрузки и болезни дегенеративно-дистрофического характера. В основном страдают первые позвонки в результате сдавливания нервных корешков.

Каким образом можно получить травму?

Перелом позвоночника относится к серьезным патологиям, может быть осложненным и неосложненным. У неосложненного имеются маловыраженные признаки в виде неинтенсивных болей, поэтому пациенты не обращаются в больницу. Но перелом доставляет дискомфорт в повседневной жизни, может вызывать серьезные осложнения в будущем.

Такой перелом отличается от других повреждений картиной нарушений, а также процессом, происходящим при получении травмы.

Нарушение возникает при сдавливании одним позвонком другого или одновременно нескольких отделов, когда нарушается целостность конструкции и костных тканей.

Выделяют несколько форм компрессионного перелома позвоночника. Если поврежденные отделы позвоночника остаются на своих местах, то это называется стабильным переломом. При смещении позвонков в разные зоны нарушение называется нестабильным.

Существует несколько причин, вызывающих компрессионный перелом в области поясничного отдела позвоночника:падение с большой высоты

  • падение с большой высоты;
  • травмирование при аварии;
  • огнестрельное ранение;
  • спортивные повреждения;
  • остеопороз, опухолевые разрастания в области позвоночника и остальные нарушения, снижающие прочность костных тканей.

К перелому могут приводить падения на область таза, спину или ноги, прыжки с приземлением на ягодицы или ноги, неправильные нагрузки при спортивных занятиях или незначительные резкие удары.

Перелом позвоночного столба может появляться при «проседании» хряща в мезпозвонковом диске, который теряет амортизирующие функции при появлении некоторых болезней. При этом костные структуры становятся незащищенными, и небольшого воздействия становится достаточно для повреждений.

На появление подобных нарушений оказывает влияние неправильное питание, нарушение обмена веществ и эндокринных функций, избыточный вес, несоответствующее усвоение кальция. Немалое воздействие в разрушении костей играет сифилис, раковые образования и туберкулез.

Степень тяжести травмы

травма позвонкаКомпрессионный перелом подразделяются по степеням тяжести. Врачи выделили первую степень (с незначительным смещением, уменьшением высоты позвонка до 50% объема), вторую степень (с 50%-ным смещением от нормального состояния) и третью степень (со значительным смещением и уменьшением позвонка).

Иногда повреждение может развиваться в скрытой и неосложненной форме, когда у человека проявляются слабо выраженные боли. Опасность подобного перелома заключается в его последствиях, связанных с радикулитом и остеохондрозом.

Симптомы в зависимости от локализации травмы

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела проявляется следующей симптоматикой общего характера:

  • боли, которые появляются в любом положении и бывают разными (острого или умеренного характера);
  • слабость и онемение конечностей;
  • частичная хромота;
  • неприятные ощущения при опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  • потеря сознания, тошнота и слабость.

Такая симптоматика является характерной для любых типов переломов в поясничной области. Но существуют признаки, которые разнятся в зависимости от зоны травмирования.

В состав поясничного отдела входит 5 позвонков, каждый из которых может повреждаться с той или иной вероятностью. В некоторых случаях при переломе повреждается несколько сегментов. От номера поврежденного позвонка будет определяться локализация болей.

Например, при нарушении 4-го и 5-го позвонков будут проявляться болевые ощущения в пояснице, и переходить в паховую область. При нарушении вышерасположенных позвонков боль будет появляться в поясничной области, отдавая в верхнюю область тела.

отделы позвоночника

Итак, особенности перелома позвоночника в зависимости от размещения позвонка в области поясничного отдела:

  1. Перелом 1-го позвонка. Этот позвонок является самым уязвимым и часто разрушается его тело. При отсутствии осложнений и повреждения спинового мозга, а также в случае своевременной терапии определяется высокий прогноз на полное выздоровление. Из-за высоких нагрузок на 1 позвонок, он часто страдает от травм, полученных при остеопорозе и в результате сильных механических воздействий.
  2. Перелом 2-го позвонка. Второй позвонок повреждается реже первого. И происходит по такими же высокими нагрузками. Из-за сильного нарушения структуры 2-го позвонка происходит «разбалтывание» всего сегмента, что будет проявляться также в области первого и третьего позвонков. Если не назначить лечение этого состояния, то нарушение может перейти на верхние и нижние участки позвоночного столба.
  3. Травма в области 3-го позвонка. Для повреждения 3 позвонка существует меньшая вероятность. Часто он повреждается в результате ударов по зоне его локализации. Назначается стационарное лечение, а в зависимости от уровня тяжести может спондилопатияпонадобиться операция. Из-за неправильно подобранного лечения в данной зоне появляется нестабильность, спондилопатия и хронические боли.
  4. Повреждение в области 4-го позвонка. Этот позвонок также редко повреждается. Как правило, на его теле появляются трещины из-за компрессии, нарушений во 2 и 3 позвонках.
  5. Перелом 5-го позвонка. Последний позвонок соединяется с основанием крестца. Часто его перелом появляется при падении на ягодицы и повреждение крестца. В основном болевые ощущения появляются в поясничной зоне, но могут распространяться на паховую область.

Что нужно знать про компрессионный перелом позвоночника, спрашивали, — отвечаем:

Постановка диагноза

Диагностические исследования при компрессии поясничного отдела не сложные. Травму можно определять при визуальном осмотре на основании жалоб пациента и по характеру повреждения.

Также может проявляться видимая деформация. Определить спинальную травму можно шевелением ногами, проверкой чувствительности кожи стерильной иглой.

В стационарных условиях проводится рентгенография отдела поясницы в 2 проекциях (боковой и прямой). Также врач может назначить МРТ и компьютерную томографию.

Комплекс медицинских мероприятий

повреждение спиныЛечение при подозрении на компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника должно быть оперативным, чтобы избежать серьезных последствий травмы.

Сначала предоставляется доврачебная помощь (несколько человек кладут пострадавшего на носилки, на зону перелома накладывается повязка или корсет, при болях делается антиболевая терапия). На следующем этапе проводится медицинское исследование, консервативное или хирургическое лечение, а также контролируется восстановительный период.

Часто не требуется оперативное вмешательство, но иногда его избежать не удается. Так как для лечения используются следующие методы:

  1. Лекарственные препараты. Медикаменты предназначены для снятия болевых ощущений.
  2. Снижение физической активности (в ходьбе и вертикальном положении сидя, стоя). Пожилым пациентам рекомендуется постельный режим.
  3. Фиксация поясничного отдела корсетом, который освободит позвоночный столб от лишних нагрузок.
  4. Вертебропластика. С помощью такого метода укрепляется и восстанавливается поврежденная область спины. В процессе Вертебропластика после переломапроцедуры в поврежденный область вставляется тонкая спица, через которую проходит специальный раствор. Под рентгеном проводится контроль. Для восстановления пациенту нужны сутки, после чего его двигательная активность снижается.
  5. Кифопластика. Процедура основана на выполнении нескольких разрезов, через которые в позвонок вводится баллон, надувается до нужной величины и в область повреждения заливается специальный цемент. Процедура позволяет фиксировать положение позвоночника и нормализовывать его параметры.
  6. Проведение операции. Вмешательство проводится при повреждении нервных окончаний. В процессе манипуляций специалист удаляет поврежденные области, пережимающие спиной мозг с нервами, заменяя их на металлические имплантаты.
  7. Иногда может выполняться вытяжка поясничной области (одномоментная под местной анестезией на ортопедическом столе, репозиция – постепенное изменение наклонного угла на ортопедической кровати).

Реабилитационный период

Основной целью реабилитации является разработка позвоночных суставов после снятия корсета или гипса, укрепление слабого мышечно-связочного аппарата и профилактика осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего используется специальный комплекс ЛФК, дополнительно назначается физиотерапия, электростимуляция, мануальная терапия и массаж.

В реабилитационном курсе выделяется 3 этапа: сначала восстанавливается работа систем и органов, укрепляется корсет мышц и проводиться подготовка к вертикальному положению. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести повреждений.

ЛФК можно выполнять в стационаре или дома под контролем специалиста. Также рекомендуется посещать бассейн.

Комплексы упражнений ЛФК при компрессионном переломе для каждого отдела позвоночника от шейного до поясничного:

В чем опасность травмы

 кифотическая деформацияПри компрессионном переломе позвоночника могут проявляться осложнения, частым из которых является нестабильность позвоночного столба в области поясничного отдела, неврологические нарушения и кифотическая деформация (появление полого или остроконечного горба в грудном отделе).

При компрессии 3 степени риск появления тяжелых последствий повышается.

Чтобы не появились осложнения, следует незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

Как избежать ненужных проблем

В первую очередь необходимо избегать ненужных рисков. Надо соблюдать правила дорожного движения, избегая аварий, придерживаться техники безопасности на производстве, тренировать мышцы спины и правильно питаться.

Если травмы позвоночника избежать не удалось, следует потреблять продукты, содержащие витамины и микроэлементы.

Необходимые вещества:

  • в молочной продукции, капусте, рыбе содержится кальций;
  • в листовых овощах, креветках, бананах и орехах содержится магний;
  • витамин В6 и фолиевая кислота входят в состав бобов, бананов, свеклы, капусты и печени;
  • цинк содержится в морепродуктах, грецких орехах, овсяной и гречневой крупе.

Витамины группы В

Из рациона следует исключить крепкий чай, кофе, лимонад, жирные продукты, алкоголь.

Также к профилактическим мероприятиям относят осторожность при спортивных занятиях, активном отдыхе и лечение остеопороза.

Перелом позвоночника в поясничном отделе

Перелом поясничного отдела позвоночника – это серьезная травма, которая может приводить к инвалидности. Он может быть следствием падения либо удара тяжелым предметом, в некоторых случаях сопровождается повреждением спинного мозга. Процесс сопровождается болью и ограничением подвижности, также может наблюдаться нарушение иннервации органов тазовой полости.

При переломах важно оказать первую помощь пострадавшему: своевременная терапия существенно повышает шансы на полное восстановление двигательной и других видов активности. Лечением пациентов с переломами поясницы занимаются врачи-травматологи, при разрывах спинного мозга потребуется работа нейрохирурга.

Определение и особенности переломов поясницы

Перелом – это полное нарушение целостности костных сегментов. Поясничный отдел образован пятью крупными позвонками, между которыми находятся гиалиновые хрящи. В норме здесь присутствует физиологический лордоз – незначительный изгиб в переднем направлении. С верхней стороны поясничный отдел соединяется с грудным, с нижней – с крестцовой костью. Он выдерживает значительные нагрузки даже в повседневной жизни и особенно подвержен травмам.

Перелом поясничного отдела позвоночника может быть изолированным либо сочетаться с повреждениями других отделов. Кроме того, выделяют повреждение исключительно костного сегмента, а также позвонка и межпозвоночного хряща либо спинного мозга. В зависимости от этого клиническая картина травмы будет отличаться. Выделяют несколько разновидностей переломов позвонка в зависимости от типа воздействующей на него силы, но в поясничном отделе чаще всего наблюдаются компрессионные переломы. Они могут находиться на любом участке пояснично-крестцового отдела, в большинстве случаев затрагивают первые 3 сегмента, так как они самые неподвижные.

Виды и классификация

Первая классификация выделяет осложненные и неосложненные переломы. В первом случае спинной мозг остается без повреждений, во втором наблюдается сдавливание либо разрушение нервных тканей. Также принято выделять травматические и нетравматические (патологические) переломы. Первые происходят при ударе либо падении и затрагивают нормальные поясничные позвонки, вторые являются следствием хронического патологического процесса. К повреждению костного сегмента могут приводить любые нарушения, при которых происходит его сдавливание или ослабление: новообразования, остеопороз, костный туберкулез. В результате таких повреждений перелом позвоночника может происходить даже при незначительном ударе.

Диагностика осложненных переломов проводится инструментальными методами. Определить степень повреждения нервных структур по клиническим признакам невозможно, поскольку характерные симптомы могут проявляться непосредственно после травмы вследствие отечности.

Также выделяют 3 основных разновидности переломов поясницы в зависимости от характера травмы:

  • компрессионный — характерная травма для поясничного отдела, вызванная сдавливанием костного сегмента;
  • оскольчатый — повреждение позвонка с отделением фрагмента кости, который может смещаться в переднем либо заднем направлении, в некоторых случаях осложняется разрывом спинного мозга;
  • переломовывих – также опасная травма, поскольку при ней происходит изменение расположения позвонка со смещением его верхней части вперед, это может сопровождаться повреждением или ушибом нервных тканей.

Также принято классифицировать переломы поясничного отдела по характеру повреждения отдельного позвонка. Так, выделяют изолированные переломы тела, дужек, суставных и поперечных отростков. При оскольчатых травмах может происходить нарушение целостности позвонка одновременно в нескольких участках. Повреждение позвоночника может возникать одновременно с другими травмами: переломами других отделов позвоночника, тазового или плечевого пояса, конечностей, а также ушибами или разрывами внутренних органов.

Компрессионный перелом

Компрессионный перелом является отдельной разновидностью, поскольку механизм его возникновения отличается от других типов. Он возникает при сдавливании костного сегмента, сопровождается раздроблением, сплющиванием и смещением его переднего отдела. В разрезе поясничный позвонок имеет вид треугольника, один из углов которого представляет его переднюю часть. Особенно опасно, если при переломе позвоночника костные фрагменты смещаются назад. Они поступают в костномозговой канал и могут становиться причиной разрыва спинного мозга.

Причинами такой травмы может быть падение на ноги или ягодицы, а также ушиб. Сила удара может быть незначительной, особенно если костная ткань повреждена хроническими заболеваниями, которые приводят к уменьшению ее прочности. Выделяют несколько степеней тяжести переломов:

  • первая, самая легкая, характеризуется уменьшением высоты позвонка не более чем на четверть;
  • на второй высота уменьшается на треть;
  • третья наиболее опасная, позвонок может уменьшаться вполовину и более.

Клиническая картина и особенности переломов спины в поясничном отделе зависят от локализации травмы. При повреждении верхних позвонков (с первого по третий) болезненные ощущения сконцентрированы в поясничном отделе и нижней части грудного. Перелом последних (4,5) сегментов выражается болью в пояснице и в области паха.

Травмы каждого из позвонков имеют свои особенности:

  1. Перелом 1 поясничного позвонка – частое явление. Этот сегмент особенно подвижен и несет на себе значительную нагрузку. Большинство переломов поясницы локализуется именно в этом отделе. Своевременное лечение приводит к полному восстановлению, если травма происходит без разрыва спинного мозга.
  2. Повреждение 2 позвонка случается немного реже, но он также является критической точкой. При его значительном разрушении либо раздроблении наблюдается нестабильность в том числе соседних сегментов.
  3. Травма 3 сегмента встречается редко, благодаря его расположению. Однако это возможно в том случае, если удар приходится непосредственно в данную область. Лечение осуществляется консервативными либо хирургическими методами.
  4. Перелом 4 позвонка – также редкое явление. Чаще в нем образуются трещины, но при значительной ударной силе может происходить и полное нарушение его целостности.
  5. Повреждение последнего, пятого, фрагмента чаще всего случается вследствие падения на область ягодиц. Этот позвонок соединяется с крестцовой костью, поэтому может наблюдаться и ее повреждение. Болезненные ощущения сосредоточены в пояснице, но могут распространяться и ниже.

Остеопороз – это заболевание, при котором наблюдается повышение порозности костей со снижением их прочности. Он чаще всего проявляется у женщин среднего и пожилого возраста и связан с уменьшением скорости обменных процессов. Болезнь приводит к увеличению риска травматизма при падениях, а также к осложнениям при сращении костей.

Симптомы

Характерные симптомы проявляются сразу после перелома. Пострадавший испытывает трудности при поворотах и наклонах туловища, а также при попытках подняться на ноги после падения. Болезненные ощущения распространяются на область поясницы и таза, в некоторых случаях – на грудной отдел позвоночника и пах. На поврежденном участке развивается отечность, могут образовываться гематомы (кровоизлияния). При пальпации можно ощутить изменение расположения отдельного остистого отростка, а сам процесс приводит к усилению болевой реакции. Перелом часто сопровождается трудностями с дыханием: пациент не может сделать самостоятельный вдох. Этот симптом быстро проходит и не говорит о повреждении органов дыхательной системы.

Следует сразу исключить клинические признаки, которые указывают на повреждение спинного мозга. К ним относятся:

  • онемение нижних конечностей или всей нижней половины тела;
  • мышечная слабость;
  • паралич конечностей;
  • непроизвольные мочеиспускания и дефекация.

Даже если позвонок сломан с повреждением спинного мозга, неврологическая симптоматика может проявляться не сразу. Также она может возникать, если происходит компрессия (сдавливание) нервов вследствие отечности. Для подтверждения диагноза используются более точные методы обследования, которые позволят с точностью определить степень нервной проводимости.

Наиболее сложными для диагностики являются патологические переломы, которые развиваются вследствие компрессии. В таких случаях клиническая картина проявляется не резко, а усиливается со временем. Незначительные повреждения и трещины могут зарастать самостоятельно, а на позвонке появляются рубцы. Большое их количество говорит о слабости костной ткани и длительном развитии болезни. У пожилых людей они имеют вид своеобразного горба, когда на поверхности позвонка формируются рубцы.

Методы диагностики и лечения

Диагноз ставится на основании клинических признаков и данных анамнеза, а также инструментальных исследований. Всем пациентам назначается рентгенография в двух проекциях (прямой и боковой), в результате чего можно определить положение позвонков. Для оценки состояния спинного мозга дополнительно проводится КТ либо МРТ – более информативные анализы.

Первая помощь

При подозрении на повреждение поясничных позвонков следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно транспортировать пострадавшего запрещено, поскольку это может вызвать смещение отломков и развитие опасных последствий. Пациенту необходимо сохранять или принять лежачее положение на твердой поверхности, а переносить его будет разрешено только на жестких носилках, обеспечив максимальную фиксацию для травмированного отдела позвоночника.

Консервативные способы лечения

При неосложненных переломах возможно проведение консервативного лечения. Это значит, что заживление поясницы проходит без хирургического вмешательства. Полная схема будет включать несколько этапов, направленных на сращение костей, восстановление двигательной функции, период реабилитации после перелома. Больному могут быть назначены следующие лечебные мероприятия:

  • прием медикаментов: обезболивающих, влияющих на нервную проводимость, витаминов и препаратов кальция;
  • вытяжение с грузом – некоторым пациентам показано сращение позвонков именно в таком положении;
  • вертебропластика – считается малоинвазивным способ лечения, при этом в пораженный позвонок вводится цементирующее вещество для его иммобилизации (обездвиживания);
  • ЛФК – лечебная гимнастика вводится постепенно и направлена на укрепление мышечного корсета спины;
  • физиотерапия – различные методики позволяют ускорить обменные процессы в тканях, благодаря чему восстановление кости происходит быстрее.

Консервативные методики могут быть назначены в качестве дополнения после хирургического вмешательства. Такой комплекс проводится в том числе в домашних условиях, а некоторые процедуры – в больнице. В период реабилитации показано ношение жесткого корсета для фиксации поврежденных позвонков.

Хирургические методы

Операция назначается только в том случае, если восстановить расположение позвонков и обеспечить их правильное сращение консервативными методиками невозможно. Мелкие отломки полностью удаляются, а крупные закрепляются металлическими пластинами. До полного восстановления назначается ношение жесткого бандажа, который затем можно будет заменить на более мягкую фиксацию.

Внимание! Если после перелома рекомендуется операция, ее важно провести в максимально краткие сроки. Со временем восстановить нервную проводимость может быть невозможно, и это опасно осложнениями: параличом нижних конечностей, нарушениями работы органов тазовой полости.

Лечебная физкультура

ЛФК рекомендуется во время реабилитации после перелома. Физические упражнения полезны, поскольку позволяют поддерживать мышцы в тонусе, стимулируют работу сердца, сосудов и дыхательной системы, ускоряют кровообращение и обменные процессы. Восстановительный период предполагает длительное нахождение в вынужденном лежачем положении, поэтому важно уделять время специальным лечебным тренировкам. Комплекс разрабатывается индивидуально для каждого пациента, но есть несколько упражнений, полезных при любых типах переломов поясницы. В течение первых 3-х–4-х недель после травмы физкультура выполняется в положении лежа, затем можно постепенно добавлять осевые нагрузки на позвоночник.

Непосредственно после травмы можно выполнять следующие упражнения (лежа на спине):

  • сгибание и разгибание кистей и стоп;
  • поочередное сгибание ног в коленном суставе, отведение их в стороны;
  • спустя неделю – повороты со спины на живот с помощью рук;
  • подъемы выпрямленных в колене ног, но не более, чем на 45 градусов.

Через несколько недель можно включать более сложные упражнения:

  • подъемы ног на 45 градусов и их перекрещивание («ножницы»);
  • лежа на животе – подъемы отдельно ног и плеч, а затем наклоны в стороны, скользя руками вдоль туловища;
  • ходьба на четвереньках;
  • также на четвереньках – подъемы одновременно противоположных руки и ноги.

Следующий период наступает через месяц после травмы. Он заключается в постепенном добавлении осевой нагрузки, то есть пациенту уже можно принимать вертикальное положение. Сначала разрешается вставать только на колени, придерживаясь руками за опору или спинку кровати, затем руки можно убирать по одной. Сидеть разрешается спустя 3–4 месяца после перелома.

Далее, когда пострадавший будет в состоянии принимать и удерживать положение стоя без опоры, можно приступать к последнему восстановительному комплексу:

  • ходьба на месте с опорой, а затем без нее;
  • медленные повороты и наклоны корпуса;
  • поднятие рук вверх (можно с предметом) с одновременным поднятием на носки, затем возвращение в исходное положение.

Перелом поясничного отдела позвоночника – это опасная травма. Риски повредить спину усиливаются с возрастом, когда кости становятся менее прочными, а также при наличии хронических заболеваний костной ткани. Самостоятельное лечение невозможно, поскольку для восстановления положения позвонков и полноценной реабилитации понадобится проведение процедур в условиях стационара, а также инструментальные исследования. Прогноз благополучный, если во время травмы не происходит повреждения

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий