Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Плоскостопие у годовалого ребенка

Содержание

Чем вызвана болезнь Блаунта у детей — симптомы и лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Болезнь Блаунта у ребенкаБолезнь Блаунта известна как искривление большеберцовой кости в верхней ее части, что неминуемо влечет за собой деформацию коленного сустава, в некоторых случаях абсолютно не обратимую.

За счет таких процессов рост росткового хряща значительно замедляется или практически прекращается.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь Эрлахера Блаунта приводит к быстрому износу коленного сустава с внутренней стороны.

Причины заболевания

До конца причины возникновения болезни не установлены, но существует несколько предположений, в связи с которыми имеет место быть данная патология.

Одной из главных причин медики называют нарушение нормального функционирования эпифизарной пластинки, которая расположена вверху большеберцовой кости.

За счет этих пластинок осуществляется рост и удлинение кости. Причины поражения этой пластинки сводятся к следующим:

  • чрезмерная масса тела (как у взрослого, так и у ребенка);
  • раннее начало ходьбы (для детей);
  • инфекционные заболевания;
  • различного рода травмы.

Среди прочих причин следует выделить также дефицит витамина D. При его нехватке в пище или нарушении усвояемости организмом может возникнуть генетическая мутация, которая, в итоге, приведет к развитию болезни Блаунта.

Признаки и симптомы патологии

Заболевание возникает у детей с младенчества и имеет характерные симптомы.Искривление бедренной кости

В возрасте от 2 до 3 лет видны первые признаки, а именно искривление голеней, как правило, это связано с началом нормальной ходьбы ребенка.

Спустя некоторое время, если не предпринимать никаких мер, деформация конечностей значительно увеличивается, что сказывается на общем состоянии ребенка (повышенная утомляемость) и на его походке.

Для двустороннего поражения характерно отсутствие пропорции длины ног – они становятся короче за счет искривления, а руки на фоне всего тела кажутся длинными. Известны случаи, когда пальцы рук достигали коленных суставов.

Среди прочих признаков и симптомов отмечают:

  • искривление голеней в виде штыков;
  • на большеберцовой кости образуется клювовидный выступ;
  • голени ротированы кнутри;
  • снижается тонус мышц;
  • наблюдается плоскостопие.

Диагностика болезни

Для постановки четкого, а главное правильного диагноза требуется провести такие манипуляции как рентген коленных суставов и общая клиническая картина.

В отдельных случаях или при различных осложнениях, которые могут быть напрямую связаны с заболеваниями костной или хрящевой тканей, возможно дополнительное проведение компьютерной томографии; для детального исследования прилежащих мягких структур делают магнитно-резонансную томографию.

Для своевременного выявления и предотвращения развития данной патологии у ребенка, его необходимо отвести к врачу.

Диагностирование детей заключается в следующем: ребенка просят стать так, чтобы можно было свести конечности и, чтобы при этом боковые поверхности соприкасались. При расстоянии между сведенными конечностями больше 5 см необходимо делать обследование.

Как лечить болезнь

В детском и подростковом возрасте, при малейших искривлениях, которые могут указывать на болезнь Блаунта, необходимо обращаться за помощью к детскому ортопеду и начать незамедлительное лечение.

Как правило, при деформациях потенциальной степени назначается массаж и курс лечебной физической культуры.

Во время курса делается упор на корригирующие позы, но эффективными оказываются и препараты, которые стимулируют мышцы. Для пациентов страдающих плоскостопием назначается ортопедическая обувь и комплекс оздоровительных упражнений.

Для того чтобы исключить возможность развития деформирующего артроза необходимо своевременно проходить профилактику.

В младшем возрасте достаточно использовать этапные гипсовые повязки в комплексе с укрепляющей терапией. Если после проведения всех вышеперечисленных процедур деформация не устранена (возраст до 6 лет), необходимо хирургическое вмешательство.

При помощи хирургического вмешательства фрагменты бедренной и большеберцовой костей иссекаются, и накладывается аппарат Илизарова.

Участки, на которых была произведена операция, скрепляются винтами и пластинами. Иногда фрагменты костей фиксируют при помощи металлической рамы установленной с внешней стороны. В ряде случаев коленный сустав остается нестабилен, тогда проводят пластику связок.

Профилактические меры

Чтобы избежать возникновения всевозможных осложнений необходимо проводить профилактику нижних конечностей и их некоторую реабилитацию. Эта роль отводится физиотерапевту у которого вам необходимо наблюдаться.

Как правило, послеоперационная профилактика заключается в восстановлении ходьбы как самостоятельной так и при помощи ходунков и костылей.

Нужно ли покупать стельки ортопедические при продольно поперечном плоскостопии? Безусловно, нужно. Плоскостопие может повлиять на здоровье человека, из-за него могут возникнуть проблемы с позвоночником, а это уже серьезно. Еще из-за плоскостопия могут начаться болезни вен, вылечить которые крайне сложно.

Выбор ортопедических стелек

Особенности и патофизиология заболевания

Данный недуг состоит в изменении формы стопы, заключающемся в понижении ее сводов. Стопа человека поддерживается двумя сводами — поперечным и продольным. Поперечный свод проходит под пальцами стопы, продольный проходит по краю стопы вдоль внутренней стороны. Такая форма стопы реализует задачу поддержания равновесия при ходьбе и приглушение тряски, которая возникает во время ходьбы.

На протяжении жизни мышцы стопы, а еще ее связки, слабеют, нога принимает плоскую форму, при которой она не может служить рессорой человека. В таком случае всю работу по амортизации вибраций при ходьбе приходится брать на себя позвоночнику и суставам. Но это части организма, которые предназначены совсем для других функций. Поэтому суставы, как и позвоночник, быстро теряют свою гибкость и перестают правильно функционировать.

Особенности и патофизиология заболевания

Поэтому люди с этим заболеванием часто жалуются на боли в суставах и в спине, не зная причины этих болей. Если у вас иссякли силы для того. чтобы поддерживать нормальные параметры ходьбы, страдают ваши суставы — тазобедренный, коленный и голеностопный. Из-за этого может начаться сколиоз и артроз. Плоскостопие может начаться у людей, много двигающихся, и у людей, выполняющих сидячую работу изо дня в день. Это случается потому, что у тех, кто двигается много, ослабевают связки стопы вследствие большой нагрузки, а у малоподвижных людей вследствие отсутствия нагрузки на стопы.
Плоскостопие бывает разных типов — поперечное, если понижен поперечный свод стопы, и продольное, если понижен продольный свод стопы. Еще плоскостопие называют комбинированным продольно-поперечным при понижении обоих сводов. Чаще всего выявляются случаи поперечного типа.

Виды плоскостопия

Плоскостопия по роду происхождения делятся на врожденные и приобретенные. Приобретенным плоскостопием может заболеть по разным причинам как ребенок, так и взрослый. Приобретенное разделяют на травматическое плоскостопие, рахитическое, паралитическое и статическое.

Травматическое плоскостопие случается по причине перелома ноги в голеностопном суставе или при переломе костей стопы, а еще из-за различных повреждений мышечной ткани. К нему приводит и травма связок.
Рахитическое плоскостопие часто возникает как осложнение после перенесенного рахита. Из-за рахита кости стопы делаются хрупкими. Нога не держит нагрузок, что приводит к ее деформации.

Паралитическое плоскостопие иногда бывает вызвано перенесенным ранее полиомиелитом, а еще параличом мышц на стопе.
Как любую болезнь, плоскостопие можно определить по специфическим симптомам.

Виды плоскостопия

Куда обратиться за медицинской помощью?

При появлении таких симптомов надо обратиться к ортопеду или хирургу. Тем более это необходимо, что похожие симптомы возникают при варикозе вен на ногах.

Симптомы плоскостопия имеют свою специфику при разных типах плоскостопия. При продольном плоскостопии наблюдается повышенная усталость ног, при надавливании на стопу посередине возникает болевое ощущение, может появиться боль в пояснице. Подобрать комфортную обувь становится почти невозможно.

При поперечном плоскостопии наблюдаются боли в верхней части стопы, пальцы меняют свою форму, становятся кривыми.

Если говорить о наиболее частых причинах плоскостопия, то можно отметить увеличение веса, в том числе при беременности, неудобную обувь, различное травмирование стоп, плохую наследственность, заболевания, в том числе рахитом, слишком большую и слишком маленькую нагрузку на ноги. Поскольку очень многие в наше время ведут сидячий образ жизни, надо обязательно делать зарядку для стоп. Комплексы упражнений можно взять у врача или в интернете.

Куда обратиться за медицинской помощью?

Плоскостопие у ребенка можно вылечить. У грудных малышей стопы совершенно плоские, но плоскостопия у них нет. Просто стопа еще не сформировалась. К четырем годам стопа формируется. Чтобы избежать плоскостопия у детей, стоит почаще разрешать ребенку ходить босиком. Ребенок должен много двигаться, ходить, бегать, чтобы тренировать стопы.

Если ребенок все же приобрел плоскостопие, в детском возрасте его можно вылечить. Лечение может быть консервативное или хирургическое. Для консервативного лечения подойдет лечебная физкультура и массаж. Если вы все равно ходите в поликлинику на массаж, поводите ребенка в кабинет лечебной физкультуры.

Что прописывают доктора?

При описанном заболевании врач обязательно выпишет вам или вашему ребенку ортопедические стельки при плоскостопии. Как их правильно выбрать? Сейчас в продаже есть огромное количество готовых стелек. Они гораздо дешевле стелек, изготовленных на заказ, и, как ни странно, лучше качеством. Готовые стельки изготавливаются на заводе, а не на коленке сомнительного мастера. Стельки при плоскостопии для детей изготавливаются по тем же технологиям, что и для взрослых.
Стельки оснащены супинатором, который поддержит ослабленный свод вашей стопы. По типу плоскостопия супинаторы бывают продольными, поддерживающими продольный свод, поперечными, поддерживающими поперечный свод, и продольно-поперечными. Стельки-супинаторы улучшают кровообращение не только в стопе, но и во всех суставах ноги, помогают избежать усталости в ногах.

Очень часто ношение стелек-супинаторов, изготовленных на заводе и продаваемых в ортопедическом салоне, показано женщинам, предпочитающим обувь на высоком каблуке.

Что прописывают доктора?

Если каблук имеет размер больше пяти сантиметров, то точка опоры стопы, расположенная на пятке ноги, не выполняет своих функций, и ее работу приходится брать на себя отделу стопы около пальцев. Естественно, любые стельки не подойдут. Они занимают слишком много места в обуви. Для модельной обуви нужны специальные тонкие стельки. Для такой обуви придуманы половинные стельки. Можно еще купить подпяточники. Они занимают в обуви гораздо меньше места. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Стельки отличаются по виду. Поперечные стельки имеют посередине стопы подушечку, а продольные — утолщение вдоль внутреннего края стопы. То есть строение супинаторов у них разное. Часто у стелек делают и амортизатор для пятки, чтобы снять с нее нагрузку. Чем сложнее ваш вид плоскостопия, тем сложнее будет конструкция стелек, которые нужно вкладывать в обувь. Самое сложное строение имеют стельки при продольно-поперечном плоскостопии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выборе стелек трудно определить, насколько удобно вам будет ходить, просто примеряя стельку, вложив ее в туфель. Удобство можно оценить только при длительной ходьбе. По размеру тоже трудно выбрать необходимую модель, поскольку у всех пальцы ног имеют разную длину, и подушечка стельки может не попасть на ту часть стопы, на которую необходимо. Специалисты советуют измерить любой линейкой или угольником расстояние от пяточной границы стельки до переднего края подушечки на стельке. В ортопедических салонах должна быть таблица соответствия размера этого расстояния размеру ноги.
Большое значение имеет материал, из которого сделана стелька. Не советуем выбирать стельки из искусственной кожи. В них нога будет потеть. Если вы выбрали стельку из силикона, она должна быть сверху обшита натуральной материей.

Самое лучшее — покупать стельку из натуральной кожи. Можно еще рассмотреть вариант покупки матерчатой стельки, у которой внутри вкладыш из латекса, пробки или угольная прослойка.

Довольно просто будет определить, помогают ли вам выбранные стельки. Если вам стало комфортнее, ноги перестали уставать, вас можно поздравить с правильным выбором. Если же появилась боль и дискомфорт, значит вы либо выбрали не те стельки, либо надо надеть другую, более свободную обувь, чтобы туфель со стелькой вам не жал.

Многие спрашивают, в течение какого времени надо носить стельки ортопедические? Если у вас обнаружили плоскостопие, оно никуда не денется. Стельки надо носить постоянно на протяжении вашей жизни.

Плоско — вальгусная деформация стоп у детей: лечение, причины, симптомы

Вальгусная деформация стопы

Первые признаки вальгусной деформации стопы у детей проявляются ближе к году, когда ребенок начинает делать первые шаги. При ходьбе он опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Лечение начинается сразу после диагностирования патологии. При слабой или умеренно выраженной вальгусной деформации достаточно использования консервативных методов — ортопедической коррекции, физиотерапевтических и массажных процедур.

Особенности вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусная деформация стопы – патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю сторону. Если ребенок туго сожмет и выпрямит колени, то расстояние между его лодыжками составит примерно 5 см. На патологию указывает отклонение пальцев и пятки во внешнюю сторону, «заваливание» сводов внутрь. В ортопедии подобная кривизна конечностей называется Х-образной. В некоторых случаях у детей диагностируется плоско-вальгусная деформация, для которой характерно снижение высоты сводов.

Степени патологии

Степень вальгусной деформации имеет основное значение при определении тактики лечения. Она устанавливается уже при первом осмотре ребенка детским ортопедом на основании отклонения пятки наружу, уплощения сводов стопы, выпячивания внутренней части лодыжки с одновременным сглаживанием наружной.

Степень вальгусной деформации стопы Отличительные признаки патологии
Легкая Для незначительной деформации характерно отведение переднего отдела стопы на 8-10 градусов, а заднего — до 10 градусов. Пятка наклонена под углом до 15 градусов, а высота продольного свода равна 15-20 мм. Угол высоты свода не превышает 140 градусов
Средняя При осмотре ребенка выявляется отведение переднего свода на 15 градусов и менее. Задний отдел находится в вальгусном положении, высота свода не превышает 10 мм, пятка наклонена под углом до 10 градусов. Угол высоты свода – около 150 градусов
Тяжелая Патология этой степени тяжести проявляется отведением переднего и заднего отделов на 20 градусов и более. Угол наклона пятки находится в пределах 0-5 градусов, такие же показатели и у высоты свода. Угол высоты свода 160-180 градусов

Плоская стопа у ребенка

Причины возникновения проблем со здоровьем

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Последняя развивается на фоне уже имеющихся патологий, становится причиной травм. Спровоцировать деформацию могут ослабленные мышцы, не способные удерживать пятку и пальцы в анатомически правильном положении.

Врожденные

В данном случае патологические изменения формы и расположения костных структур стопы происходят во внутриутробном периоде, по мере формирования опорно-двигательного аппарата плода. В зависимости от степени тяжести врожденное заболевание может диагностироваться сразу после появления ребенка на свет или в первые месяцы жизни при плановом осмотре детским ортопедом. Наиболее тяжелые истинно врожденные патологические изменения — «стопа-качалка» и «вертикальный таран».

Вальгусная стопа

Приобретенные

В основе патогенеза приобретенной патологии лежат возникшие на определенном этапе отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, несовершенство связок, сухожилий. Наиболее часто подобным нарушениям подвержены ослабленные дети с пониженным мышечным тонусом. Предпосылками к неправильному формированию стопы могут стать такие патологические состояния:

  • недоношенность ребенка;
  • внутриутробная гипотрофия;
  • врожденная слабость соединительнотканных структур;
  • длительное пребывание в гипсе;
  • часто возникающие респираторные заболевания — ОРВИ, бронхиты, пневмонии;
  • рахит — расстройство костеобразования и недостаточность минерализации костей;
  • дисплазия и врожденный вывих бедра;
  • чрезмерные нагрузки на стопу из-за избыточного веса.

Нередко причиной вальгусной деформации становятся нейромышечные заболевания, для которых характерны нарушения динамо-статических взаимоотношений в ногах. Это миодистрофия, полиомиелит, полинейропатии, детский церебральный паралич.

Характерные симптомы заболевания

По мере прогрессирования патологии Х-образная форма кривизны ног становится выраженнее, а походка — все более неуклюжей. Ребенок при ходьбе чувствует себя неуверенно, не всегда полностью отрывает стопы от поверхности. Он старается избегать активных игр со сверстниками, так как быстро устает, испытывает боли в ногах, нижнем отделе позвоночника. В вечерние часы стопа отекает, возникают болезненные судороги в мышцах икр. Один из самых характерных симптомов патологии — стаптывание обуви по внутреннему краю подошвы.

Как проходит диагностика

Педиатр может заподозрить вальгусную деформацию при плановом осмотре ребенка. В этом случае он выписывает направление к детскому ортопеду для более тщательного обследования, обнаружения патологии и определения ее степени тяжести. На неправильное формирование стопы указывают излишне сглаженные своды, смещение ее внутренней поверхности вовнутрь, а пальцев и пятки — наружу. Одной из основных задач диагностики становится обнаружение причины патологии. С этой целью, а также для исключения заболеваний ЦНС, периферической нервной системы к обследованию ребенка подключается детский невролог.

Диагностика деформации стопы

Компьютерная плантография

Так называется инструментальное исследование, результаты которого позволяют выявить патологию по отпечатку подошвы. Врач ставит ребенка на плотное стекло напольного сканирующего устройства. По полученным изображениям рассчитываются морфологические параметры стоп.

Рентгенография стоп

Диагностическая процедура наиболее информативна при обнаружении заболевания 3 степени тяжести. На снимках хорошо визуализируются уменьшенные своды стоп, нарушения расположения всех отделов относительно друг друга. С помощью рентгенографии можно выявить деформированные костные структуры суставов предплюсны.

Компьютерная подометрия

Компьютерная подометрия — тестирование на специальной компьютерной платформе (подометре) для оценки функционирования мышц голени и стопы. Исследование помогает установить характер распределения нагрузок на все отделы стопы. Его проведение позволяет обнаружить вальгусную деформацию до появления ее внешних признаков.

УЗИ суставов

Наиболее часто УЗИ используется в диагностике заболевания 1 степени тяжести. Во время проведения обследования ребенка укладываю на спину, а под коленями помещают небольшой плотный валик. На кожу наносят инертный гель для облегчения скольжения датчика. На экране монитора устройства визуализируются мягкотканные структуры, хрящи, кости, мышцы, связки и сухожилия.

Как бороться с болезнью

Лечение вальгусной деформации направлено на восстановление анатомической формы стопы и ее правильного функционирования, а также укрепление мышц и связочно-сухожильного аппарата.

Гипсовые повязки при врожденной деформации

При тяжелой вальгусной деформации требуется иммобилизация ноги с помощью гипсовой повязки. Детский ортопед моделирует ее с учетом вида искривления стопы и ее морфологических параметров. На начальном этапе лечения конечность иммобилизуется циркулярной гипсовой повязкой. Она надежно фиксирует голеностопный сустав, ступню, но верхние части пальцев при этом остаются не забинтованными. Примерно через неделю ортопед снимает повязку, проводит ручное корректирование деформации. Для закрепления его результатов вновь накладывается фиксирующее приспособление.

Ножные ванночки и лечебное плавание

Особенно полезно для правильного формирования стопы плавание кролем, брассом, на спине. Маленькие дети занимаются с помощью родителей под руководством врача ЛФК. Терапевтически эффективны прыжки и ходьба по дну бассейна, стимулирующие укрепление мышц, связок, повышающие чувствительность всей подошвы.

В домашних условиях в качестве водных процедур применяются ножные ванночки с настоями или отварами хвойных иголок, девясила, чабреца, лимонной или перечной мяты. Для их приготовления 3 столовые ложки любого растительного сырья заливают литром кипятка, оставляют на час. Процеживают и смешивают с водой для ножной ванночки.

Массаж

Оздоравливающие процедуры выполняются только массажистом с медицинским образованием, хорошо знакомым с анатомическим строением стопы, предварительно изучившим результаты диагностики. При обработке ног ребенка он использует основные массажные движения — поглаживания, растирания, разминания, поверхностную пальпацию, вибрацию. Даже после нескольких сеансов расслабляются напряженные мышцы, повышается объем движений в голеностопном суставе.

Физиопроцедуры

В терапии заболевания у детей используются магнитотерапия, аппликации с парафином, озокеритолечение. Применяется электрофорез — воздействие слабыми импульсами электрического тока для оптимального распределения лекарственных веществ в измененных патологий тканях. Для проведения процедуры используются растворы солей кальция, витамины группы B, при необходимости — анальгетики и анестетики.

Лечебная физкультура

Это один из самых эффективных, помимо ортопедической коррекции, способов лечения вальгусной деформации. Ежедневное выполнение упражнений способствует выработке правильных двигательных стереотипов, исправлению осанки и походки ребенка, укреплению мышц.

Какие упражнения наиболее часто назначают врачи ЛФК:

  • сгибания, разгибания пальцев ног в положении лежа на спине и сидя;
  • круговые вращения стопой;
  • перекатывание по полу любого цилиндрического предмета;
  • сбор и удержание пальцами ног небольших шариков, кубиков;
  • перекатывание с пятки на носок.

Полезна ходьба по ортопедическому коврику босиком. Он состоит из нескольких отсеков, каждый из которых имитирует природную поверхность, например, речную гальку или песок.

Упражнения при вальгусной деформации

Ортопедическая обувь

При умеренной вальгусной деформации показано ношение ортопедической обуви. Она изготавливается индивидуально на заказ после снятия мерок с ножек ребенка. Такая обувь стоит достаточно дорого, но лечебный эффект от ее ношения высокий. При слабо выраженной патологии достаточно использования обычных ботинок или туфель с амортизирующей подошвой, качественным супинатором. При необходимости в них вкладываются подобранные по размеру ортопедические стельки.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение патологии проводится довольно редко. Показаниям к хирургическому вмешательству становятся неэффективность консервативной терапии, не устраняемые медикаментозно боли, тяжелая степень деформации. При выборе способа выполнения операции учитываются особенности вальгусной деформации и ее выраженность. Чаще хирурги прибегают к пересадке сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутреннюю часть стопы, удлиняя при этом ахиллово сухожилие. Операция может быть проведена артродезом (обездвиживанием в функционально выгодном положении) таранно-ладьевидного сустава, наложением аппарата внешней фиксации.

Операция на стопе

Какие могут быть последствия при отсутствии лечения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация может спровоцировать плоскостопие, укорочение ноги. Тяжелыми последствиями невылеченного заболевания становятся сколиоз, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, деформация тазовых костей, коленного и голеностопного сустава.

Прогноз специалистов

Частое использование консервативных методов объясняется еще окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом ребенка. Его костные и хрящевые структуры находятся на этапе образования, поэтому хорошо поддаются ортопедической коррекции. Удается полностью восстановить форму стопы и ее функции. В случае тяжелой деформации справиться с патологией поможет только хирургическое лечение.

Профилактика патологии

Вальгусная деформация нередко развивается из-за ранней постановки ребенка на ножки, неправильного подбора обуви, например, плохо фиксирующей стопы или не смягчающей ударные нагрузки при ходьбе, лишнего веса у ребенка. В профилактических целях необходимо исключить все эти провоцирующие факторы, а также регулярно посещать детского ортопеда, заниматься с ребенком лечебной гимнастикой и физкультурой.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий