Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Последствия энцефалита головного мозга у взрослых

Содержание

Спина Бифида у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение (фото)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Спина бифида – нарушение строения позвоночного столба, имеющее разную степень выраженности. Это заболевание относится к дефектам нервной трубки – структуры, возникающей в эмбриональном периоде и затем превращающейся в спинной и головной мозг. Оно было известно уже более 4000 лет назад. Как синоним словосочетания «спина бифида (spina bifida)» используется термин «миелодисплазия».

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Классификация
  • Причины возникновения спина бифида
  • Механизм развития
  • Симптомы
  • Последствия и осложнения расщепления позвоночника
  • Диагностика
  • Лечение

Дефекты нервной трубки могут проявляться по-разному. Так, они могут быть причиной мертворождения или случайно обнаруживаться при рентгенологическом исследовании. Миеломенингоцеле, одна из форм заболевания, видна при рождении. Пациенты с миеломенингоцеле имеют разнообразные нарушения, основные из которых – потеря чувствительности и паралич нижних конечностей, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря, иногда умственная отсталость.

Классификация

Спина Бифида - классификация

При этом заболевании дуги позвонков, образующих позвоночный столб, или отсутствуют, или сформированы не полностью. Термин «бифида» происходит от латинского bifidus, то есть «разделившийся на две части». Хотя заболевание также называют миелодисплазией и миеломенингоцеле, термин «спина бифида» является предпочтительным. Эквивалентный термин «рахишизис» происходит от греческих слов rachis (позвоночник) и schisis (разделение). Латинский синоним спина бифида – спондилошизис.

Существует 3 основных формы спина бифида:

  • occulta (скрытая);
  • менингоцеле;
  • cystica (миеломенингоцеле).

Скрытая спина бифида практически не вызывает никаких признаков. Она может быть обнаружена у большого числа здоровых взрослых людей при целенаправленном исследовании дужек позвонков. Это состояние не требует лечения.

Термин менингоцеле, или сирингоменингоцеле, происходит от греческих слов syrinx (трубка, пластинка), meninx (мембрана) и kele (опухоль). Таким образом, менингоцеле – это полое образование в спинном мозге, заполненное спинномозговой жидкостью, соединяющееся с центральным спинномозговым каналом и окруженное тонкой оболочкой, содержащей очень малое количество мозгового вещества. Выпячивание этой оболочки сопровождается увеличением количества спинномозговой жидкости. В результате ткани спинного мозга превращаются в тонкостенное образование. Больной с менингоцеле может не иметь неврологических осложнений.

Миеломенингоцеле может возникнуть в любом месте вдоль оси позвоночника, но наиболее часто встречается в поясничной области. При этом состоянии позвоночник расщепляется, образуется выпячивание, напоминающее кисту. Стенки кисты представлены твердой и паутинной мозговыми оболочками, которые выпячиваются наружу через дефект в дужке позвонка.

Миеломенингоцеле вызывает неблагоприятные симптомы, когда в него вовлекаются ткани спинного мозга. Эта форма составляет до 94% всех разновидностей спина бифида, не включая скрытую. Самая тяжелая форма миеломенингоцеле – миелошизис (спинномозговая грыжа), вариант, при котором выпячивающаяся нервная ткань истончена и покрыта только эпителием.

В среднем во всем мире на 1000 родов приходится 1 ребенок с проявлениями спина бифида.

Причины возникновения спина бифида

Причины развития спина бифида включают генетические, расовые и экологические факторы, из них ведущим является недостаточное потребление фолиевой кислоты. Как возможная причина рассматриваются хромосомные нарушения, особенно под влиянием тератогенных факторов.

Большинство младенцев с миеломенингоцеле рождаются в семьях, где другие дети здоровы. Однако в случае следующей беременности риск рождения еще одного больного ребенка возрастает.

Факторы, повышающие вероятность рождения ребенка со спина бифида:

  • гестационный или уже имеющийся до беременности сахарный диабет;
  • ожирение у матери;
  • гипертермия (лихорадка у матери или посещение бани, сауны, прием горячих ванн);
  • прием противоэпилептических препаратов (карбамазепин) и средств для стимуляции овуляции;
  • действие интенсивного магнитного поля, опасных отходов, побочных продуктов дезинфекции питьевой воды и пестицидов.

Как минимум половина случаев спина бифида связана с недостатком фолиевой кислоты. Поэтому прием этого витамина рекомендуется всем женщинам во время планирования беременности и вынашивания ребенка.

Механизм развития

Спина бифида развитие

Во время внутриутробного развития зачаток нервной ткани (нейроэктодерма) складывается в нервную канавку, которая постепенно углубляется и формирует нервную трубку. Слияние краев нервной канавки начинается с центра и распространяется к головному и нижнему концам, завершаясь к 25 дню развития эмбриона. В норме к 8 неделе беременности формируется связь между нервной трубкой и зачатками желудочков, но у больных с тяжелыми формами спина бифида, по-видимому, этот процесс нарушен.

Некоторые исследования показывают, что не допускает своевременного закрытия нервной трубки избыточное количество ткани, образующей так называемый гребень. Другая гипотеза заключается в том, что уже закрытая трубка разрывается при повышении давления ликвора в наиболее слабых местах – в нижнем и головном конце. Эта теория считается наиболее вероятной. Такие повреждения возникают между 17 и 30 днем гестации, когда будущая мать часто не знает, что беременна. Размер плода в это время не больше рисового зерна.

Менингоцеле, или киста оболочек спинного мозга, вызывает неврологические нарушения в том случае, если она включает нервную ткань (в этом случае говорят о миеломенингоцеле). При полном незаращении нервной трубки возникает миелошизис – спинномозговая грыжа. Миеломенингоцеле возникает при неудачном закрытии нервной трубки, в результате чего образуется открытое повреждение или киста, которые включают измененный спинной мозг, нервные корешки, мозговые оболочки, тела позвонков и кожу.

Миеломенингоцеле нередко сопровождается неправильным развитием головного мозга с характерными аномалиями нервной системы, например, гидроцефалией. Также часто возникают дисплазия коры головного мозга, полимикрогирия (мелкие извилины), нарушение развития таламуса и мозолистого тела. Кроме того, могут неправильно развиваться окружающие нервную трубку ткани, образующие в дальнейшем позвонки и ребра.

Незащищенные нервные элементы подвергаются серьезной опасности во время родов. Происходит их механическое повреждение, а также возможно иссушение тканей, рубцевание, нарушение кровоснабжения. Неврологическое повреждение обычно приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря, что проявляется недержанием мочи и кала в более старшем возрасте. Также нарушение иннервации мочевого пузыря ведет к его постоянному сокращению и развитию гидронефроза – расширения почечных лоханок из-за затруднения оттока мочи. Наряду с инфекцией мочевыводящих путей и почечной недостаточностью это один из главных факторов, определяющих продолжительность жизни пациентов со спина бифида.

Известно, что нервы, отвечающие за сгибание и разгибание в суставах нижних конечностей, отходят от спинного мозга на разном уровне. При поражении определенного сегмента возникает мышечный дисбаланс, который приводит к контрактурам суставов и нарушениям развития (вывих бедра, деформация позвоночника).

При правильном и своевременном лечении гидроцефалии интеллект может быть сохранен, однако сохраняется повышенная судорожная готовность. Нередко развивающаяся недостаточность мозжечка проявляется в нарушении координации мелких движений.

Миеломенингоцеле часто сопровождается пороками развития других систем: заячьей губой, пороками сердца и мочевыводящих путей. Аномалии мочеточников или почек могут способствовать увеличению смертности при сопутствующей дисфункции мочевого пузыря.

Симптомы

spina bifida

У детей со спина бифида из-за снижения двигательной активности возникает ожирение, особенно при расположении опухоли в грудном или высоком поясничном отделах. У них также отмечается более низкий уровень обмена веществ, что приводит к снижению мышечной массы. Избыточный вес препятствует ходьбе и самообслуживанию.

У пациентов с миеломенингоцеле уменьшается минеральная плотность костной ткани. Они подвержены риску переломов нижних конечностей. У многих больных переломы происходят после ортопедических процедур, особенно после вмешательств, связанных с иммобилизацией. Как правило, такие переломы быстро срастаются с избыточным образованием костной мозоли.

Основной фактор ухудшения состояния верхних мочевых путей – повышение внутрипузырного давления при накоплении мочи и мочеиспускании. При этом возникает заброс мочи в мочеточники и их расширение. Повышение давления в мочевом пузыре возникает из-за нарушения иннервации сфинктера – круговой мышцы, закрывающей внутренний вход в мочеиспускательный канал. Кроме того, снижается и тонус самой стенки пузыря.

У девочек с менингоцеле половое созревание наступает на 1 – 2 года раньше, чем у их сверстниц, что связано с гидроцефалией и ожирением. Типична потеря чувствительности половых органов. Женщина с этим заболеванием может выносить и родить здорового ребенка, но при этом у нее повышается риск инфекции мочевыводящих путей, болей в спине, опущения органов таза после родов.

У молодых мужчин со спина бифида снижается чувствительность половых органов, нарушается эрекция и поэтому ухудшается способность к оплодотворению. Потенциал для деторождения должен оцениваться индивидуально; при необходимости используются протезы пениса и электростимуляция.

Последствия и осложнения расщепления позвоночника

В большинстве случаев при своевременной операции дети с этим пороком развития выживают. Чем менее выражено увеличение желудочков мозга и чем ниже расположена спина бифида, тем лучше результаты развития ребенка.

Последствия

Пациенты имеют уровень интеллекта в пределах нормы, но ниже, чем в целом среди населения. Чем выше уровень поражения, тем больше вероятность умственной отсталости. Наиболее вероятны когнитивные нарушения при гидроцефалии. Обеспечение оттока ликвора (шунтирование гидроцефалии) позволяет сохранить почти нормальный уровень интеллекта у ребенка. У пациентов, которым вообще не требуется шунтирование, больше шансов на нормальную самостоятельную жизнь.

У многих детей отмечается ухудшение зрительной и слуховой памяти, нарушение координации движений в верхних конечностях. В подгруппе пациентов с гидроцефалией нередко отмечается своеобразное речевое нарушение – многословная, бессодержательная, жаргонная речь, сопровождающаяся плохим пониманием речи и умственной отсталостью.

Возникают проблемы в обучении, прежде всего в области математики, логики, при необходимости зрительного восприятия и решения задач. В 30 – 40% случаев наблюдается дефицит внимания. Однако у 75% детей со спина бифида уровень IQ превышает 80.

Способность к передвижению зависит от уровня поражения. При опухоли, находящейся ниже уровня L3, способность передвигаться сохранена, пролежни не образуются, необходимости в повседневном постороннем уходе чаще всего нет. Во взрослом состоянии примерно половина больных способна ходить самостоятельно или с применением вспомогательных устройств (например, ходунки). Вторая половина вынуждена пользоваться инвалидными колясками.

Максимальная способность к передвижению достигается к 8 – 9 годам. Если в это время не обеспечить комплексную реабилитацию, в подростковом возрасте мобильность пациентов снижается из-за увеличения веса и слабости мышц ног. Снижение подвижности сопровождается развитием депрессии.

Повседневная активность чаще сохраняется у людей без гидроцефалии и с поражением на уровне L4 и ниже. Однако у них могут быть нарушения функции мочевого пузыря. Чем выше уровень повреждения, тем более ограничена повседневная активность больного. Контроль над мочеиспусканием достигается у 40 – 80% больных, кишечника – у 50 – 85% больных, причем наилучшее время для формирования таких навыков – возраст до 7 лет.

Осложнения

Выраженность осложнений зависит прежде всего от уровня поражения. Чем опасна спина бифида:

  1. Неврологические осложнения: гидроцефалия (у 30% с рождения, еще у 60 – 70% — после ликвидации дефекта), когнитивные нарушения, судороги (у 20% больных), мальформация Киари 2 типа (у 30% детей).
  2. Урологические осложнения: недержание мочи, нарушение мочеиспускания, расширение мочеточников, инфекция мочевыводящих путей и почечная недостаточность.
  3. Пролежни возникают у 85 – 95% детей, особенно подросткового возраста в сочетании с ожирением. У детей младшего возраста пролежни часто связаны с операциями, загрязнением мочой или калом, трением кожи и ожогами.

Прогноз болезни без лечения плохой. Большинство детей умирает в течение первого года жизни от гидроцефалии или мозговой инфекции. Для улучшения выживаемости необходима операция в первые 2 месяца жизни. В дальнейшем на первый план среди причин смерти выходит почечная недостаточность. Для ее предотвращения необходимо соблюдение стерильности при катетеризации мочевого пузыря, соблюдение режима опорожнения органов малого таза. При правильном уходе и лечении более 95% детей с миеломенингоцеле сохраняют нормальную функцию почек и способны жить в течение многих лет.

Диагностика

Спина Бифида диагностика

Спина бифида – один из самых трудно диагностируемых пороков, хотя есть данные о его обнаружении уже на сроке 9 недель беременности. Обычно болезнь диагностируют в течение I триместра. Основной метод диагностики – УЗИ плода в 14 – 16 недель. В связи с высоким риском тяжелых осложнений при открытых формах миелодисплазии нередко показано прерывание беременности.

Во II триместре информативность УЗИ повышается. Если же визуализация затруднена, может быть рекомендована магнитно-резонансная томография плода. Ее применение ограничивается движениями будущего ребенка, приводящими к нечеткости изображения. Поэтому необходимо выполнение исследования опытным врачом после специальной подготовки женщины.

Помимо оценки состояния позвоночника, с помощью УЗИ проверяют работоспособность мочевыводящих путей (цистометрия и динамическая пиелоцистометрия).

Лечение

Если у плода диагностирована спина бифида и женщина решает сохранить беременность, родоразрешение проводят путем кесарева сечения. При наличии рахишизиса возможны и естественные роды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тактика у новорожденных

Как лечить спина бифида у новорожденных: если имеется грыжевое выпячивание, покрытое кожей, срочная операция не требуется. Оперативное лечение проводят в течение первого года жизни в отделении детской нейрохирургии.

Если при рождении у малыша имеется паралитическая косолапость, необходимо уже с 7 дня жизни начинать лечение по методу Понцетти, по рекомендациям детского ортопеда.

При гидроцефалии, связанной с синдромом Арнольда-Киари, необходима операция шунтирования желудочков (восстановления циркуляции ликвора) уже в период новорожденности.

Спина бифида хирургическая операция

При выявлении спинномозговой грыжи с истонченной оболочкой, угрозой ее разрыва или без оболочки выполняют операцию в отделении хирургии новорожденных в течение 2 дней после рождения. Операция заключается в выделении спинного мозга, погружении его в канал позвоночника, ушивании мозговых оболочек и пластике дефекта позвонков. После операции нередко усиливается гидроцефальный синдром, что требует еще одного срочного вмешательства – ликворошунтирующего.

Тактика у детей старшего возраста и взрослых

Основная проблема больных с расщеплением позвоночника – патология мочевыводящих путей с присоединением инфекции и развитием почечной недостаточности.

Лечение проводят поэтапно:

Этап лечения Мероприятия
Стабилизация мочеиспускания, принудительное отведение мочи Регулярная катетеризация мочевого пузыря стерильными катетерами, с 8 – 10 лет возможно самостоятельное проведение процедуры.

Обеспечение ребенка-инвалида необходимым количеством катетеров, мочеприемников, специального белья.

При необходимости – постоянная катетеризация мочевого пузыря.

Прием М-холиноблокаторов

Физиотерапия

Активация работы сфинктера, восстановление самостоятельного мочеиспускания Уротерапия

БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

Электростимуляция мочевого пузыря

Прием альфа-адреноблокаторов

Новокаиновые блокады

Физиотерапия

При неэффективности первых двух этапов – хирургическое лечение Инъекции ботулотоксина в мышцу мочевого пузыря

Операции на поясничном отделе позвоночника

Антирефлюксные вмешательства

Наложение стомы для отведения мочи с использованием аппендикса

Пластика сфинктера, установка имплантов, позволяющих удерживать мочу

Прогресс в лечении привел к увеличению числа пациентов с дефектами нервной трубки, которые могут участвовать в жизни общества. Однако пациенты с менингоцеле с рождения до зрелого возраста требуют медицинской, в том числе хирургической, помощи, а также длительной реабилитации.

В современном лечении спина бифида общепризнанна необходимость командного подхода, то есть участия в лечении пациента нескольких взаимодействующих специалистов (неонатолога, педиатра, хирурга, ортопеда, невролога, логопеда и других). Значительная роль принадлежит врачу-реабилитологу, который координирует многие компоненты лечения, которые в совокупности помогают больному максимально использовать сохранившиеся функции, в частности, способность к самообслуживанию и передвижению.

Уход за пациентами с тяжелыми отклонениями требует скоординированных усилий и обширных клинических ресурсов. Качество жизни таких больных во многом определяется скоростью, эффективностью и полнотой лечения, начатого с самого рождения.

Цефалгия головного мозга, что это такое и в чем проявляется?

Цефалгия - особенности заболеванияЧто такое цефалгия многие из нас не знают. Однако сегодня она считается самой распространенной патологией, поражающей как взрослых, так и детей. Большинство людей не относится к головным болям серьезно, ведь стоит лишь выпить таблетку, и все пройдет.

  • Цефалгия – что это такое?
    • Цефалгия что это такое, причины появления
  • В чем проявляется цефалгия?
  • Классификация цефалгии
    • Сосудистая
    • Вазомоторная
    • Цефалгия при напряжении мышц
    • ВСД с цефалгиями
    • Ангиодистоническая
    • Цефалгия у детей
    • Кластерная

Однако все не так просто, как кажется, поскольку цефалгия — это последствие заболевания, и если вовремя не обратиться за помощью, все закончится длительным лечением, которое не всегда оказывается успешным, а в некоторых случаях может привести к летальному исходу.

Цефалгия – что это такое?

Даже слабая головная боль уже считается цефалгией. Если она появилась, значит, в организме произошел сбой, причину которого следует обязательно установить.

Цефалгия что это такое, причины появления

Цефалгия появляется в результате следующих причин:

  • Гипертонии,
  • Невралгии тройничного нерва,
  • Сильного напряжения зрения,
  • Нервного истощения, появившегося из-за стресса,
  • Сахарного диабета,
  • Болезней сердца,
  • Шейного остеохондроза,
  • Головная боль - разные видыАртериита височной области,
  • Высокого внутричерепного давления,
  • Различных «внутренних» заболеваний,
  • Недосыпания,
  • Нарушения мышечного напряжения,
  • Нестабильной нагрузки,
  • Резких перемен в питании,
  • Климатической чувствительности,
  • Неумения расслабляться. Накопление мышечной или интеллектуальной усталости приводит к головным болям.
  • Аневризмов мозга. Увеличение размеров кровеносного сосуда.
  • Менингита. Это воспаление оболочек головного и спинного мозга.
  • Травм головы.
  • Других причин.

В чем проявляется цефалгия?

Этиология боли определяет симптомы цефалгии, они бывают похожими, а могут отличаться. Если взять проявления кластерной боли головы, тогда можно обнаружить:

  • Опускание и припухлость век,
  • Острое реагирование на звуковые и световые раздражители,
  • Выделения из носа и глаз.
  • Испарины в зоне лба,
  • Тошноту и рвоту,
  • Раздражительность, возбуждение, беспокойство,
  • Расширенные зрачки.

При этом сильная боль концентрируется выше одного из глаз или за ним.

Следующие проявления цефалгии должны вызвать настороженность. Если присутствуют эти симптомы следует немедленно обращаться к врачу.

  • Цефалгия головного мозга - признаки болезниНарастающая резкая и внезапная боль начинается вместе с тошнотой и рвотными позывами. Проявляются перепады настроения и психические расстройства. Все это является симптомами геморрагического инсульта, который называют «кровоизлиянием в мозг».
  • Если интенсивность боли связана с кашлем или другим перенапряжением, то иногда это является проявлением отека мозга.
  • Внезапность сильной боли, которую вы никогда не испытывали, указывает на разрыв аневризмы.
  • Если боль возникла после травмы, значит, это может быть следствием мозгового кровоизлияния.
  • Напряжением в мышечной ткани затылочной области вместе с цефалгией, а также высокой температурой проявляется развивающийся менингит.
  • Нередко возникает сильная головная боль, которая протекает в хронической форме у лиц после 50 лет.
  • Цефалгия, попутчиками которой являются: спутанность сознания, амнезия, нарушение координации движения и речевого аппарата, нарушение в зрительном органе, онемение и «мурашки» в конечностях, может быть симптомом малого инсульта в головном мозге.
  • Когда боль пульсирующего характера локализуется в лобной зоне и в области покрасневших глаз, при этом появляются вокруг светового источника контрастные кольца — все это может говорить об острой форме глаукомы.
  • Односторонняя боль нередко является выражением височного артериита, который приводит к слепоте или инсульту.
  • Если возникает неожиданная пульсирующая боль в области глазных яблок, это может быть проявлением кровоизлияния в пазухи одной из вен головного мозга.

Классификация цефалгии

Боль головного мозга свидетельствует о наличии какого-либо заболевания. Ее локализация и этиология происхождения классифицируют цефалгию по видам.

Сосудистая

К числу самых распространенных болей принадлежит сосудистая цефалгия. Они появляются в результате расширения сосудов головного мозга, по которым проходит большое количество крови, что не свойственно сосудам, а характерно для артерий. Боли пульсирующие, создающие впечатление, что внутри головы стучат молотки.

Такая боль чаще встречается у людей с вегетососудистой дистонией, гипертонией (стойкое повышенное артериальное давление), гипотонией (стойкое низкое артериальное давление).

Цефалгия - болезнь сосудовИзвестна и венозная цефалгия, причинами появления которой служит совмещение низкого напряжения мышечной ткани стенок каналов и повышенный объем крови. Это возникает из-за падения скорости и объемов венозной крови, которая должна покидать черепную коробку.

Сосудистая цефалгия развивается в связи с какими-либо внутренними заболеваниями, а также по причине бытовой ситуации, например, длительное пребывание с опущенной головой, тугой воротник или галстук.

Вазомоторная

Данные клинических наблюдений гласят, что процент случаев головных болей, причинами которых являются кластерный или вазомоторный тип, а также мигрень, очень высокий.

Вазомоторная цефалгия проявляется болями по всей голове, можно сказать, что она «сжата тисками». Интенсивность неприятных ощущений остается на уровне слабой или средней, при этом болевой синдром тупой и тянущий. В некоторых случаях присутствует тошнота, но рвоты нет.

К основным причинам появления вазомоторной цефалгии относятся:

  1. Никотин,
  2. Недостаток отдыха,
  3. Сильное напряжение в мышцах плеч и шеи.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Стресс,
  6. Злоупотребление медикаментами,
  7. Другие причины.

Цефалгия при напряжении мышц

Эта боль, возникающая по причине мышечной напряженности, может мучить человека как полчаса, так и неделю, если она переходит в хроническую форму, то избавиться от нее практически невозможно.

Цефалгия у женщин - причины появления болезниСогласно результатам диагностик, причиной появления цефалгии напряжения является длительное сокращение мышц шеи, лица, плеч. В результате спазмов мышечных волокон, происходит частичное или полное перекрытие кровотока, что провоцирует «кислородное голодание» головного мозга и аккумуляцию токсинов, вызывающих болевой синдром.

У больного появляется тупая равномерная цефалгия, локализуемая в области затылка. С течением времени она распространяется на весь череп. Описать боль можно как появление ощущения тугого обруча. Иногда ему кажется, что болевые ощущения распространяются не только на голову, но и на шею, плечи, кожу.

В основном, боли проходят сами, но в хронической форме требуют вмешательства специалиста.

ВСД с цефалгиями

Вегетососудистая дистония довольно известное словосочетание. Причинами ВСД с болями головного мозга могут стать:

  • Стресс,
  • Наследственный фактор,
  • Грипп и простуда.
  • Различные хронические заболевания.
  • Травмы головы и позвоночника.
  • Беременность.
  • Застоявшийся кровяной ток, к примеру, после пробуждения.
  • Переутомление.
  • Климактический период,
  • Употребление алкоголя и наркотиков.

Проявления вегето-сосудистой дистонии с цефалгиями такие:

  • Обмороки,
  • Головокружение,
  • Головные боли могут быть признаком цефалгии.Тошнота,
  • Паника, тревога,
  • Скачки давления,
  • Потливость,
  • Озноб и колебания температуры тела от 35 до 38 градусов.
  • Отечность.

Болевые ощущения неострые, напоминают сдавливание, будто голову распирает изнутри. Если давление высокое, к головной боли присоединяется боль сердца. Иногда давление «проваливается», тогда начинаются проблемы с дыхательной системой, встречаются случаи обмороков.

Ангиодистоническая

Среди причин цефалгии устойчиво высокие рейтинги занимает повышенное артериальное давление. В данном случае возникает деформация вен, сужение сосудов головного мозга. Такие отклонения очень опасны для жизни человека. Игнорирование высокого давления вызывает инфаркт, разрыв сосудов сетчатки глаза, излияние крови в головной мозг, инсульту.

Ангиодистоническая цефалгия также может развиться на фоне позднего токсикоза у беременных. В случаях злокачественных или доброкачественных опухолей в надпочечниках, при передозировке медикаментами.

Просыпаясь, больной чувствует сильную пульсирующую боль, которая концентрируется в зоне затылка, висках или распространяется на всю голову. Через некоторое время цефалгия ослабевает или исчезает, однако возвращается после нагрузки.

Симптомами являются: тошнота и рвота, отечность лица, изменение сознания.

Цефалгия у детей

Даже у детей встречаются периодические головные боли. Провоцируют такое состояние следующие причины:

  • Особенности цефалгии в разных случаяхПростуда и инфекция.
  • Сильная усталость и перевозбуждение.
  • Аллергия на пищевой продукт.
  • Голод,
  • Высокая температура.
  • Другие причины.

Если вы заметили подобные проявления или малыш жалуется на боль, немедленно обращайтесь к педиатру, который обследует ребенка, поставит диагноз и назначит правильное лечение.

Кластерная

Чаще всего поражает мужчин. Признаки патологии следующие:

  • Кластерная цефалгия - признаки болезни и особенности теченияБоль локализуется в одной половине черепа.
  • Интенсивность боли высокая.
  • Покраснение глаза больной части головы.
  • Сужение зрачка.
  • Отек слизистой носа пораженной стороны.
  • Легкое опущение века.

Боль обычно появляется периодически в течение 4–6 недель. Частота приступов 1–3 в сутки, их продолжительность от 30 минут до 2 часов. Затем в период с полугода до года болезнь себя не проявляет. Подвергаются мужчины от 20 до 65 лет, затем кластерная боль отступает совсем.

Медики до сих пор не могут установить причины появления кластерной цефалгии. Но сходятся во мнении, что курение, стрессы, питание «на ходу», прием некоторых медикаментов могут являться провоцирующим фактором. Также толчком к появлнию болей может стать холодный ветер или жара, резкая смена климатических условий проживания, стрессы от сдачи экзаменов и др.

Признаком этого типа болей головного мозга является сезонность, например, боль может донимать осенью или весной. Также приступы могут быть связаны с определенным временем суток, поскольку гормональных фон на протяжении суток различен. Если болевые ощущения проявляются все чаще, не исключено, что в организме произошел сбой обменных процессов.

В своей основе кластерная цефалгия имеет пучковые сосудистые изменения, при отсутствии патологических, отчего удается избежать инсультов и различных сосудистых болезней.

Своевременное и правильное лечение способно привести к стойкому терапевтическому эффекту, однако современная медицина еще не может полностью излечить цефалгию. Некоторые ее виды могут пройти самостоятельно, а другие приходится терпеть на протяжении всей жизни, научившись их более-менее купировать.

Симптомы и лечение подвывиха шейного позвонка

Боль в шееПодвывихом шейного позвонка называют смещение позвонков, без разрыва связочного аппарата. К шейному отделу относятся 7 первых позвонков, и данная травма присуща близлежащим  парам. В каждом позвонке находятся небольшие отверстия, которые в совокупности образуют межпозвоночный канал.

Этот канал защищает кровеносные сосуды, принимающие участие в мозговом кровообращении, и отростки спинномозговых нервов от внешних механических повреждений.

Как возникает травма шеи

Наиболее неустойчивым положением для позвонков является наклон головы вперед, здесь позвонки держатся, в основном за счет сцепления суставов и шейных мышц, поэтому механическое воздействие в таком положении может привести к подвывиху или даже вывиху шейного позвонка.

Это может произойти при отбивании мяча головой, либо при ударе головой о лобовое стекло или руль автомобиля в ДТП,  а также при падении вниз головой, даже с небольшой высоты.

Тревожные симптомы, которые могут указывать на подвывих

Далеко не всегда подвывих шейного позвонка сопровождается болевыми ощущениями, а симптомы проявляются постепенно, и зачастую их сложно связать между собой из-за их качественных различий. Это могут быть:

  • головокружения;
  • сильные головные боли;
  • ухудшение качества сна;
  • быстрая утомляемость;
  • сильная раздражительность;
  • развивается мышечная слабость;
  • шум в ушах;
  • онемение и болевые ощущения в конечностях;
  • потеря чувствительности в отдельных участках конечностей;
  • покалывания в плечевом поясе, возможны судороги;
  • нарушение зрения;
  • боли в спине;
  • может развиваться односторонний паралич.

Диагностические действия по выявлению травмы

Диагностика начинается с первичного осмотра, врач попросит пациента сделать несколько движений, в зависимости от того, какие симптомы привели к обследованию, далее последует прощупывание шеи и специализированный диагностический анализ.  Для диагностики подвывиха шейного отдела позвонка используют различные виды рентгенографических исследований.

  1. Спондилография – позволяет увидеть состояние позвонков и межпозвонковых суставов и дисков. Если этого недостаточно, то используют другие виды рентгенограмм.
  2. Косые рентгенограммы – необходимы для лучшей обзорности суставных отростков, межпозвоночных отверстий. Выполняется при наклоне головы в сторону примерно на 45 ⁰.
  3. Рентгенограмма через рот – только этот вид исследования дает обзор на первые 2 позвонка, это важно для диагностики ротационного подвывиха атланта, первого позвонка.

Особенности подвывиха у детей

Многие травмы у детей и взрослых отличаются протеканием и причинами. Подвывих шейного позвонка у ребенка не редкость из-за незрелости суставов и сухожилий, и эластичности мышц и могут возникать даже при незначительных механических воздействиях. Могут возникать вследствие неправильного течения родов.

У детей различают три вида подвывихов:

  1. Подвывих Кинбека – это подвывих первого позвонка, вызванный нарушением целостности второго позвонка, возникает не часто, но имеет серьезные последствия для здоровья ребенка. Утрачивается подвижность шеи, сопровождается болевыми ощущениями.
  2. Ротационный подвывих – довольно частый вид травмы, возникающий при резких поворотах головы, киваниях, вращениях головы. Основное проявление ротационного подвывиха шейного позвонка– формирование кривошеи, т.е. малыш наклоняет голову для облегчения боли.
  3. Активный подвывих (псевдоподвывих) – возникает при чрезмерном мышечном тонусе, и часто проходит самостоятельно, не приводя к особым последствиям.

Не всегда родители знают о травмах, которые получает ребенок, и развитие таких патологий как сколиоз, либо невнимательность, плохую память никак не связывают с травмами шейных позвонков. Особая сложность с родовыми травмами, симптоматика может начать проявляться только через несколько лет.

Правильное лечение при травме шеи — залог быстрейшего выздоровления

Первая помощь

Своевременно и правильно оказанная первая помощь значительно облегчит процесс вправления и последующую реабилитацию. При малейшем подозрении на возникновение травмы подобного рода необходимо обездвижить все шейные позвонки.  Без специального корсета это легче сделать, положив пострадавшего на ровную поверхность.

После этого следует наложить шины, дабы избежать малейших движений головы и шеи. После осуществления всех процедур по иммобилизации следует, во избежание отека, охладить пострадавшее место любым холодным компрессом.

Транспортировать пострадавшего самостоятельно крайне нежелательно, лучше дождаться скорую помощь.

Т.о. вся первая помощь сводится к 2-м пунктам:

  1. обездвиживание;
  2. холод.

Вправление

Для вправления позвонков разработаны ряд методик, использование той или иной зависит от наличия осложнений, возраста пациента, вида травмы.

  1. Метод Витюга – применим для подвывихов, не сопровождающихся осложнениями. Заключается в местном обезболивании, вследствие чего устраняется болевой синдром и тонус мышц приходит в норму. И происходит либо самопроизвольное вправление позвонка, либо небольшими усилиями, вручную врач возвращает правильное положение.
  2. С помощью петли Глиссона – пациент лежит на твердой поверхности с небольшим наклоном, так, что голова выше тела. На подбородок надевают тканевую «петлю», к которой крепится груз (его вес рассчитывается индивидуально). Груз свешивают и происходит постепенное растяжение шейного отдела позвонка. Подобное вправление бывает очень длительным и не всегда эффективным.
  3. Рычаговым способом – одномоментное вправление структур. Возможно с использованием обезболивающих препаратов, либо без них.

воротник Шанца

После вправления любого подвывиха необходимо на некоторое время (не менее  1 месяца) обездвижить поврежденную область.

Удобно это сделать с помощью воротников Шанца, их изготавливают различных размеров, поэтому каждый сможет найти наиболее удобный для себя.

Такое консервативное лечение подвывиха шейного позвонка обеспечивает наростание хрящевой и мышечной тканей, что не позволит повториться происшедшему.

Для скорейшего выздоровления прибегают к ряду дополнительных процедур.

  • Медикаментозная помощь. Для восстановления либо поддержания оптимального уровня мозгового кровообращения назначают ряд препаратов, в том числе  витамины группы B. А также назначают препараты для стимулирования формирования хондроцитов (хрящевых клеток).
  • Различные физиопроцедуры:
  • массаж – поможет снять напряжение с мышц шеи, улучшить кровообращение в них.
  • тепловые процедуры – всевозможные теплые компрессы, для снятия напряжения мышц;
  • ультразвуковая терапия – ее принцип заключается в глубоком проникновении волн в ткани, происходит «микромассаж» тканей, что положительно сказывается на процессе восстановления;
  • электрофорез – его функция в локальном нагревании, т.е. эффект как при тепловых процедурах;
  • магнитотерапия – приводит к местному расширению сосудов, стимулирует обогащение мозга кислородом, ускоряет обмен веществ, что благоприятно сказывается на сроках восстановления.

Опасность самолечения

  • попытка самостоятельного вправления может закончиться  разрывом связок, либо полным вывихом;
  • самоназначение медикаментов – привести к нарушению функций многих органов, ведь каждый препарат подбирается индивидуально! И недостаточно прочитать инструкцию – вкладыш, необходимо знать о совместимости с другими препаратами и т.д;
  • неправильно подобранное время и вид физиотерапии может стать причиной получения обратного эффекта.

Но лучшее лечение – это профилактика, поэтому лучше соблюдать технику безопасности при занятии спортом, на работе, следить за безопасностью детских площадок. Употреблять в пищу белковые продукты и регулярно выполнять физические упражнения, чтобы Ваш организм был менее подвержен подобным травмам.

Видео: Что нужно знать при подвывихе первого и второго позвонков шеи

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий