Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Протрузия грудного отдела позвоночника

Протрузия дисков позвоночника

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Основная особенность позвоночника — его сегментное строение. Это обеспечивает подвижность позвоночника и его возможность выдерживать довольно серьезные нагрузки. Примерно четвертая часть всего позвоночника — это межпозвоночные диски.

Возрастные особенности человеческого организма приводят к некоторым дегенеративным изменениям, которые затрагивают костную ткань и межпозвоночные диски. Это приводит к появлению стойких болевых ощущений, разрушению дисков и костной ткани, возникновению невралгических патологий позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое протрузия?

Когда контур межпозвоночного диска выбухает за края тела позвонка, при этом разрыва фиброзного кольца не происходит, врач диагностирует протрузии дисков позвоночника.

Возникновение протрузий обусловлено особенностями строения человеческого позвоночника. Внутренняя часть межпозвоночных дисков представляет собой студенистое ядро, а внешняя — фиброзное кольцо. Соединяет межпозвоночные диски с позвонками пластина из гиалина.

Позвоночный столб укрепляется продольными связками, которые предотвращают смещение дисков. Смещение к спинномозговому каналу предотвращается задней продольной связкой.

При вертикальных нагрузках на позвоночник и при поворотах корпуса студенистое ядро сжимается и становится более плоским, а фиброзное кольцо растягивается. При возвращении в нормальное положение и при отсутствии вертикальных нагрузок межпозвоночный диск возвращается в свою нормальную форму. Так позвоночник выполняет свою амортизирующую функцию.

Питательные вещества не поступают к дискам через мелкие сосуды, когда человек достигает возраста 20-30 лет. Обмен веществ осуществляется путем диффузии и осмоса.

Механизм развития

Возрастные изменения в организме у большинства людей приводят к тому, что в межпозвоночных дисках начинаются дегенеративные изменения. Это вызвано:

  • наследственной предрасположенностью;
  • повышенными физическими нагрузками (у спортсменов, людей, занимающихся физическим трудом);
  • нарушениями осанки;
  • травмами.

Заболевание может начать развиваться в более раннем или более позднем возрасте, в зависимости от того, насколько выражены основные неблагоприятные факторы и причины.

При постоянном выпячивании студенистого ядра диска фиброзное кольцо постепенно теряет свою эластичность. В результате в нем образуются микротрещинки. Выпячивание студенистого ядра диска с каждым разом становится все большим.

Возможно 2 варианта развития патологии:

  1. Возникновение протрузии в позвоночнике. Если наружные слои фиброзного кольца будут сохранены, межпозвоночный диск будет выбухать в том месте, где фиброзное кольцо максимально истончено.
  2. Формирование грыжи межпозвоночного диска. При полном разрыве фиброзного кольца образуется грыжа.

Смещение дисков чаще всего направлено в область спинномозгового корешка, что приводит к болевым ощущениям — дискогенному радикулиту. Реже выпячивание локализуется посередине позвоночника на его задней поверхности.

Проявления протрузии позвоночника невралгического характера зависят от ее локализации. Повреждение шейного отдела позвоночника часто приводит к сдавливанию шейного отдела спинного мозга. Если патология локализуется в поясничном отделе, то передавливаются корешки.

Виды протрузий

Патологию классифицируют в зависимости от ее направления выпячивания ядра диска. Различают такие виды:

  1. Центральные. Эти выбухания происходят по средней линии в передней части позвоночника.
  2. Дорзальные протрузии (или задние). Находятся по средней линии в задней части позвонка.
  3. Левосторонние. Расположены в левой боковой части позвонка.
  4. Правосторонние. В правой боковой части.
  5. Фораминальные. Находятся возле отверстия, через которое выходит корешок спинного мозга.
  6. Медиальные. Диск выбухает ровно по радиусу, повреждение направлено от центра позвонка к внешней части. Разновидность медиальных протрузий позвоночника — задняя медиальная. В этом случае выпячивание направлено строго назад.
  7. Парамедианные. Расположены около медианных.
  8. Циркулярные протрузии. Имеют место при круговом повреждении диска.
  9. Диффузные протрузии. Это множественные повреждения на одном или на разных уровнях.

Причины и симптоматика

Заболевание, локализующееся в разных отделах позвоночника, может быть вызвано различными причинами.

Такие травмы появляются при сильном сгибании и разгибании шеи. Часто хлыстовая травма появляется во время ДТП, если в автомобиле подголовников нет.

Если диск выбухает на боковые поверхности позвоночника, возникает следующая симптоматика:

  • признаки сдавливания корешков;
  • острые боли в области шеи, плеча, руки на начальной стадии, которые усиливаются при движении;
  • слабость вплоть до атрофии некоторых групп мышц.

Если выбухание происходит на задней стороне позвоночника, симптомы будут несколько иными:

  • боли;
  • покалывание;
  • слабость мышц;
  • утрата чувствительности;
  • паралич в сложных случаях.

Для центральной формы протрузии в шейном отделе характерно:

  • нарушения работы мочевого пузыря;
  • неловкая, неуверенная походка;
  • появление слабости в руках.

Протрузия грудного отдела позвоночника часто ошибочно диагностируется как инфаркт миокарда, так как один из основных симптомов — боли в области сердца. При поворотах корпуса, глубоком дыхании или других движениях боли усиливаются.

Повреждение в поясничном отделе чаще всего располагается в задней и боковых частях.

Чаще всего патология развивается в диске между крестцом и последним позвонком поясничного отдела, а также между 4-м и 5-м позвонками.

Симптомы поражения этого отдела:

  • острые боли в пояснице, которые могут отдавать в бедро сзади, ягодицу и голень;
  • резкий характер болей при наклонах, нагрузках, движении;
  • постоянное напряжение мышц спины из-за болевого синдрома, которое приводит к искривлению позвоночника.

Симптомы обычно возникают приступами. При возникновении осложнений заболевания больному может быть присвоена инвалидность, в зависимости от тяжести состояния.

Диагностика и лечение

Для выявления патологического процесса врач изучает жалобы больного. Типичная невралгическая симптоматика и характерный анамнез позволяют достаточно легко диагностировать болезнь и определить ее уровень.

Если начался процесс обызвествления диска, то он сам виден на снимке хорошо. Для получения полной информации о состоянии больного может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение протрузии позвоночника должно быть комплексным. В зависимости от стадии, оно включает:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • мануальную терапию;
  • диету;
  • хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Узнать об особенностях лечения на разных стадиях можно здесь.

При возникновении болезненных ощущений в спине нельзя откладывать с визитом к врачу, так как это может привести к необратимым последствиям, вплоть до паралича. Систематичный подход к лечению позволит свести к минимуму риск осложнений.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое спондилоартроз 2 степени: симптомы и лечение позвоночника

    Спондилоартроз или артроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием фасеточных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

    В медицинской практике патология классифицируется на 4 степени. Это разделение обусловлено клинической картиной спондилоартроза.

    Спондилоартроз 1 степени – причины и симптомы

    Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

    1. Травмы спины, а точнее позвоночного отдела – эта причина является наиболее распространенной.
    2. Врожденные аномалии позвоночника.
    3. Возрастные изменения суставов.
    4. Генетические нарушения формирования коллагеновых волокон, которые являются основным «строительным материалом» хрящевой ткани.
    5. Избыточный вес (ожирение) – такое состояние организма создает дополнительную постоянную нагрузку на позвоночник.
    6. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, сидячая работа – эти факторы приводят к частым микротравмам позвоночных сочленений.
    7. Болезни, в результате которых происходит разрушение хрящей (ревматоидный артрит, остеохондроз).
    8. Эндокринные заболевания и аутоиммунные расстройства, которые приводят к нарушению процессов обмена веществ в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, системная красная волчанка).

    СпондилоартрозСимптомы спондилоартроза 1 степени носят невыраженный характер, а зачастую отсутствуют совсем. Чаще всего отмечаются боли в спине, возникающие в утренние часы. Сразу после пробуждения больной ощущает некоторую скованность в пораженном отделе позвоночного столба.

    При длительном статичном положении (нахождение в сидячей позе) тоже возникает болевой синдром, который ограничивает подвижность позвоночника.

    «Прострел» — такое явление для спондилоартроза является типичным. Проявляется оно внезапной резкой болью в спине, спровоцированной наклоном или изменением позы.

    Эти симптомы является свидетельством того, что в хрящевой ткани развивается дегенеративно-дистрофический процесс, происходит ее истирание, а связочный аппарат теряет свою эластичность.

    Спондилоартроз 2 степени

    спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

    Труднее всего выявить спондилоартроз грудного отдела. Эта форма болезни дает о себе знать лишь на 3 стадии. Раннее диагностирование артроза позвоночника в грудном отделе возможно лишь случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

    Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

    • острые, непрекращающиеся боли после пробуждения или при резкой смене положения тела;
    • ощущение скованности в определенном отделе позвоночного столба, которое устраняется выполнением физических упражнений;
    • отечность мягких тканей в пораженной области.

    Спондилоартроз 2 степени чаще всего вынуждает пациента обратиться к врачу. На этой стадии симптомы патологии становятся явными и причиняют человеку значительный дискомфорт.

    Как лечить спондилоартроз

    как лечить спондилоартроз 2 степениСпондилоартроз 1 степени можно лечить двумя методами – массажем и лечебной физкультурой. Массаж, выполненный профессионалом, и комплекс ЛФК, составленный врачом-ревматологом – вот основные мероприятия, при регулярном выполнении которых суставам гарантирована подвижность. Для защиты и восстановления хрящевой ткани зачастую врач назначает курс приема хондопротекторов.

    Спондилоартроз 2 степени характеризуется яркими симптомами и в этом случае массажа и комплекса лечебной гимнастики при спондилоартрозе уже не достаточно. В этой стадии заболевания назначают курс лечения нестероидными противовоспалительными препаратами, которые снимут болевой синдром, воспаление и отек тканей.

    Хондопротекторы в качестве терапевтических методов должны присутствовать обязательно. Больному показаны физиотерапевтические процедуры. Прием миорелаксантов обеспечит снятие мышечного спазма.

    Спондилоартроз 2 степени изначально требует снятия болевых ощущений и воспалительного процесса. Все остальные терапевтические мероприятия назначаются только после того, как боль и воспаление удалось победить.

    При спондилоартрозе необходимо принимать комплекс витаминов В. Эта мера гарантирует сохранение эластичности в хрящевой ткани и в связочном аппарате.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    ПротрУЗИя грудного отдела позвоночника появляется реже, чем выпадение межпозвонковых дисков в других отделах. Это связано с особенностями строения отдела: фиксация позвонков ребрами и малая подвижность сегментов. Тем не менее, избыточные физические нагрузки и развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике приводят к выпячиванию межпозвоночных дисков на указанных уровнях.

    боль и скованность при протрУЗИи грудного отдела позвоночника

    Причины выпадения дисков в грудном отделе

    К возникновению протрУЗИи в грудном отделе приводит множество причин:

    • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника приводят к ослаблению костных, хрящевых и мышечных структур;
    • Травматические повреждения грудины, приводящие к ее деформации;
    • Другие заболевания позвоночника, формирующие изменения суставно-связочного аппарата.

    Для понимания сути патологии необходимо знание основ анатомии грудного отдела. Он включает 12-ть позвонков (Th1-Th12). Между ними располагаются фиброзно-хрящевые диски, которые выполняют амортизационную функцию. К боковой части позвонков прикрепляются ребра, создающие каркас для защиты легких, сердца и печени. Отростки позвонков формируют специальный канал, в котором расположен спиной мозг.

    Анатомическая целостность структуры поддерживается мышечно-связочным аппаратом.

    Хрящевая ткань не имеет собственной микроциркуляции. Питательные вещества в нее поступают из окружающих тканей путем диффУЗИи. Вследствие этого любое повреждение анатомических структур позвоночника отражается на качестве функционирования межпозвоночных дисков.

    Постепенная деструкция хряща приводит вначале к появлению в нем множества трещин, а затем и к выпадению пульпозного ядра (центральная часть диска). Периферическая часть диска – фиброзное кольцо состоит из грубой соединительной ткани, поэтому обладает повышенной прочностью. Оно может растягиваться до определенного размера (5-12 мм) без разрыва. К этому приводит смещение пульпозного ядра. Именно таков механизм образования протрУЗИи. Когда фиброзное кольцо разрывается, формируется грыжа позвоночника.

    Симптомы «грудной» протрУЗИи

    Симптомы патологии на начальных стадиях болезни обычно не проявляются. Редкие покалывания при повороте тела или поднятии тяжестей человек «списывает» на усталость. На этом фоне заболевание прогрессирует.

    При ущемлении нервов возникают следующие симптомы:

    • Болевой синдром в спине и месте повреждения позвонка;
    • Скованность в спине по утрам (обусловлена отечностью тканей);
    • Усиление боли при движениях;
    • Онемение и покалывание в груди;
    • Межреберная невралгия;
    • Ослабление межреберных мышц приводит к резким болям на входе (межреберная невралгия).

    Вышеописанные признаки протрУЗИи грудного отдела врачи часто путают с межреберной невралгией или патологией внутренних органов брюшной полости. Такие проявления патологии требуют диагностики с применением инструментальных методов (магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования, рентгенографии).

    У некоторой части больных выпадение диска в грудном отделе проявляется головными болями и повышением артериального давления из-за перенапряжения сосудов. Аналогичные симптомы появляются при заболеваниях сердца и головного мозга, поэтому потребуется консультация кардиолога и невропатолога.

    Неврологические симптомы «грудной протрУЗИи»:

    • Симметричный парез верхних конечностей (ограничение подвижности) – возникает при центральном выпячивании диска;
    • Боль в области позвоночника со стороны поражения, усиливающаяся при прощупывании кожных покровов пальцами рук – при срединно-боковой протрУЗИи;
    • Изолированный болевой синдром в определенных точках позвоночника возникает при боковом расположении выпячивания.

    Одновременно с вышеперечисленными признаками патологии невропатологи часто наблюдают защитные мышечные сокращения в области груди.

    Среди грудных корешков встречается большое количество волокон, которые иннервируют внутренние органы. При их ущемлении возникает обширный симптомокомплекс болей в груди и животе. Они могут имитировать инфаркт миокарда или острый панкреатит.

    Особым вариантом является сагиттальная боль в верхней части живота, которая напоминает язвенную болезнь желудка.

    Принципы диагностики выпадения межпозвоночного диска

    Лечение протрУЗИи значительно зависит от ее вида (срединная, боковая, срединно-боковая). Для оценки локализации и особенностей выпадения межпозвонкового диска наиболее эффективным методом считается магнитно-резонансная томография (МРТ).

    На снимках врачи определяют утолщение фиброзного кольца, наличие трещин в межпозвонковом диске, а также степень его выпадения.

    Магнитно-резонансная томография является дорогостоящим методом исследования. Не каждое медицинское заведение может позволить себе нести большие финансовые нагрузки, связанные с функционированием МРТ.

    В большинстве случаев диагностика протрУЗИи в обычных больницах проводится косвенным образом на основе данных рентгенографии грудного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции, осмотра невропатолога и терапевта. Конечно, при таком подходе лечение заболевания проводится по общей комбинированной схеме.

    Существуют и противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии позвоночника:

    • Присутствие кардиостимуляторов;
    • Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств);
    • Ношение металлических протезов;
    • Металлические инородные тела в кишечнике.

    Лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника

    Лучшее лечение протрУЗИи в грудном отделе позвоночника – это ее профилактика. Для этих целей применяется:

    • Массаж;
    • Мануальная терапия;
    • Остеопатия;
    • Лечебная физкультура;
    • Физиотерапия.

    Мануальная терапия может применяться при появлении покалывания в области спины. Она помогает укрепить мышечный корсет, что препятствует дальнейшему смещению оси позвоночника.

    Массаж улучшает кровоснабжение и трофику тканей.

    Остеопатия помогает восстановить нормальное положения позвонков.

    Лечебная физкультура укрепляет мышечно-связочный аппарат позвоночника и помогает нормализовать кровоснабжение.

    Физиотерапевтические методы призваны устранить воспаление в окружающих тканях и нормализовать кровоснабжение позвоночного столба.

    Квалифицированное лечение протрУЗИи в грудном отделе предполагает устранение:

    • Вертеброневрологических;
    • Миофасциальных;
    • Рефлекторных синдромов.

    При выборе тактики лечения врачи руководствуются следующими принципами:

    • Устранение причины и патогенеза заболевания;
    • Удаление очага поражения, формы и стадии болезни;
    • Нормализация функционального состояния человека.

    Для устранения неправильного положения позвонков предназначены мероприятия направленные на стабилизацию позвоночного сегмента. Для этих целей рекомендуется:

    • Ношение корсетов;
    • Вытяжение позвоночника;
    • Исключение физических нагрузок и постельный режим.

    Для выработки мышечной фиксации применяются препараты, которые стимулируют репаративные процессы (плазмол, стекловидное тело, фибс, алоэ, полибиолин). Анаболические средства способствуют наращиванию мышечной ткани. Они применяются при выраженной степени дистрофии (ретаболил, оротат калия, метиландростендиол, нероболил).

    В условиях неврологического стационара при наличии компресссионного синдрома применяются:

    • Процедуры по устранению компресссионного фактора;
    • Тракционная терапия;
    • Мануальное воздействие;
    • Противоотечные процедуры;
    • Стимуляция иммунитета.

    Больным с наличием компресссионного фактора проводят дегидратационную терапию, которая помогает купировать болевой синдром, вызванный ущемление нерва отечными тканями. Обычно длительность дегидратационной терапии не превышает 7 дней. Одновременно с ней назначаются препараты, нормализующие минеральный состав крови.

    На фоне ущемления грудных нервов может возникнуть раздражение синувертебрального узла, что приведет к «срыву» сердечного ритма. В таком случае необходимо назначение препаратов для нормализации функциональности сердца.

    Симптоматическое лечение выпадения межпозвонкового диска включает:

    • Десенсибилизирующие средства;
    • Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС);
    • Антиотечные средства, препятствующие образованию отеков нижних конечностей;
    • Средства для стимуляции восстановительных процессов (хлотазол, напроксен).

    Нестероидные противовоспалительные средства приводят к возникновению осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Диклофенак и кеторолак нарушают кровоснабжение в кишечнике, поэтому провоцируют образование язвенных дефектов на слизистой оболочке. В таких случаях их заменяют на оксиферрискор-бона или калефлон. Данные средства обладают способностью стимулировать репаративные процессы.

    Из десенсибилизирующих препаратов назначают супрастин, димедрол, тавегил, длительность лечения которыми не должна превышать 15 дней.

    Применение иммунодепрессантов (препаратов для угнетения функций иммунной системы) многими врачами не рекомендуется, так как они усиливают компресссионный синдром (болевые ощущения при ущемлении нерва).

    Для профилактики поражения головного мозга в последнее время стали активно применяться средства для улучшения кровоснабжения в головном мозге (эпсилон аминокапроновая кислота и гепарин). Данные препараты вводятся непосредственно в область повреждения позвоночника.

    Чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, в условиях неврологического стационара применяется введение витамина С.

    В некоторых экспериментальных исследованиях установлен положительный эффект введения в область повреждения позвоночника оротата калия, а также гидрокортизона.

    Для устранения патологической импульсации в области ущемления нервного корешка могут применяться физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином и ганглиоблокаторами).

    Усиление микроциркуляции проводится несколькими методами:

    • Нормализация периферического кровоснабжения (производные никотиновой кислоты);
    • Устранение вегетативных нарушений (ганглиоблокаторы и вегетативные препараты).

    Таким образом, симптомы протрУЗИи в грудном отделе позвоночника многочисленны. Перед их лечением необходимо провести тщательное обследование человека, чтобы установить основные патогенетические звенья процесса, на которые будет направлена терапия.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий