Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Радиочастотная денервация фасеточных суставов отзывы пациентов

Операция на шейном отделе: виды, стоимость, подготовка и восстановление

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

В верхней части хребта нередко травмируются ткани и развиваются болезни, при которых необходима операция на шейном отделе позвоночного столба. Нежелательно отказываться от рекомендуемого врачом хирургического лечения: патология может стать причиной инвалидности или смерти.

Содержание статьи:
Причины
Показания и противопоказания
Виды, реабилитация
Осложнения

Операция на шейном отделе

Шея считается хрупкой структурой опорно-двигательного аппарата с малосильными мышцами. В ней расположены пищевод, трахея, щитовидка, лимфоузлы, множественная нервная, сосудистая сеть и мелкие позвонки C1─C7 с узким каналом для спинного мозга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

грыжа

При болях или дискомфорте в шее рекомендуется обследоваться у вертебролога. В компетенцию этого врача входят все патологии позвоночника. Он также может выявить опухоли, заболевания прилегающих к нему нервов, кровеносных сосудов, структур лимфатической системы. Нередко доктор при обследовании шеи обнаруживает и причины вегетососудистой дистонии. Если выявленная патология пациенту угрожает смертью, инвалидностью или ухудшает качество жизни – врачи назначают операцию.

Вертебролог проконсультирует о целесообразности хирургического вмешательства на позвоночнике, оптимальном методе лечения и особенностях реабилитации. Если патология не связана со структурами хребта, доктор направит к другому узкоспециализированному врачу, в компетенцию которого входит обнаруженная болезнь.

Показания к спинальной хирургии

Операции на позвоночнике проводят только по строгим показаниям, когда патология вызвала паралич, сильный болевой синдром или несёт угрозу жизни.

Хирургическое лечение шейного отдела хребта рекомендуют при:

  • злокачественных новообразованиях;
  • большой опухоли;
  • травме верхнего отдела хребта с разрушением или вывихом позвонка;
  • протрузии, грыже дисков (локальная С5-С6, С6-С7, С4-С5, С7-Т, Шморля и другие виды);
  • стенозе позвоночного канала;
  • нарушении кровообращения в мозге при пережиме артерий ниже основания черепа;
  • грыжа дискаспондилолистезе;
  • хордоме основания черепа;
  • остеоид-остеоме;
  • спондилллодисплазии;
  • болезни Педжета;
  • краниовертебральных или вертебральных аномалиях;
  • полном разрушении позвонков и оголении участка спинномозговых оболочек.

Операцию проводят и при риске инвалидности, когда патологические процессы проявляются потерей чувствительности мягких тканей, онемением или другим нарушением функций опорно-двигательного аппарата или нервной системы.

Противопоказания к хирургическому лечению

Операции на позвоночнике в шейном отделе не проводят при постинсультном или постинфарктном состоянии, кардиопатологиях с тяжёлым клиническим течением, неоперабельных опухолях. Нельзя применять хирургическое лечение в период беременности, обострениях болезни, при инфекциях, декомпенсированных патологиях внутренних органов. Операции противопоказанны в случае плохой свёртываемости крови, дерматологических поражениях на шее, невыясненной причины болевого синдрома.

Виды операций на шейном отделе позвоночника

В спинальной хирургии есть открытые и малоинвазивные методы вмешательства. Каждый способ лечения отличается тактикой проведения и длительностью реабилитации.

Виды операции на позвоночнике в шейном отделе:

  1. врач и пациентПри спинальном стенозе (сужении пространства спинномозгового канала): декомпрессионная ламинэктомия, возможное сочетание с микродискэктомией, спондилодезом.
  2. По удалению грыжи: дискэктомия, ламинэктомия, эндоскопическая операция, нуклеопластика.
  3. Реконструкционные операции: спондилодез, вертебропластика, протезирование, остеосинтез.

С помощью операции устраняют разрушение либо деформацию позвонков и/или дисков, удаляют опухоли, грыжи, очаги некротизации и прочие патологические процессы. Потерянные во время болезни функции хребта, нервов, сосудов и структур других систем организма восстанавливают комплексными методами реабилитации.

Декомпрессионная ламинэктомия

В ходе операции хирург через разрез над хребтом или с его боку делает резекцию: полностью или частично уменьшает деформированные участки позвонка, фасеточных сочленений и околосуставных связок, сухожилий. После удаления утолщённых дуг, остистых отростков, костных пластин, шпор (остеофитов) и прочих нарушений расширяется просвет канала спинного мозга, пространство для нервных ганглий, артерий. По окончании манипуляции применяют другие техники, или сразу ушивают рану.

В общей сложности операция при стенозе в сочетании с другими техниками длится в пределах 6 часов. Если спинальное сужение продолжалось недолго, то прогнозируют 97% эффективности вмешательства. При длительном стенозе шанс на выздоровление снижается до 80%.

Спондилодез

В ходе операции через разрез удаляют диск и соединяют два смежные позвонки с их последующим сращением. В качестве фиксатора берут органический трансплантат (кость пациента или донора) либо искусственные имплантаты: гильзу, пластины, стержни, крючки, скобы и прочие приспособления.

Дискэктомия

Есть 3 вида операции. При классической дискэктомии доступ к повреждённому позвонку осуществляют через разрез спереди или сзади хребта. В ходе операции частично или полностью удаляют межпозвоночный диск, могут прижигать нервные корешки. Если убрали всю хрящевую ткань, то хирург дальше осуществляет спондилодез.

Микродискэктомия – малоинвазивная операция, при которой диск удаляют через разрез длинной 3 см. За манипуляциями следят с помощью микроскопа. В ходе процедуры отводят в сторону ганглии и удаляют диск.

эндocкoпичecкая диcкэктoмияПри эндоскопической дискэктомии делают эпидуральную или местную анестезию, и используется эндоскоп. Доступ к межпозвонковому пространству осуществляют через разрез длиной до 2 см или сквозь 2─3 прокола величиной меньше 1 см, после чего удаляют грыжу или полностью диск.

Нуклеопластика

Суть нуклеопластики заключается в удалении и разрушении пульпозного ядра, после чего выравнивается фиброзное кольцо и исчезает грыжа. В ходе операции внутрь диска сквозь кожу вводят иглу со специальным наконечником. Процедуру выполняют под местной анестезией, за манипуляцией следят через интраоперационную рентгенустановку.

Виды нуклеопластики:

  1. Радиочастотная абляция – центр диска разрушают электромагнитной волной.
  2. Вапоризация – ядро испаряют лазерным излучением световода.
  3. Коблация – выпячивание уменьшают воздействием холодноплазменного электрода.
  4. Гидропластика – центр диска разрушают струёй физраствора с последующим отсосом лишней жидкости и фрагментов ядра.
  5. Интервенционная дискотомия – ядро разрушают прибором с вращающимся элементом, затем вводят физраствор и делают пункцию, чтобы удалить остатки жидкости и хряща.

Длительность операции занимает 20─180 минут, в зависимости от объёма работы. Методы обладают одним недостатком – после хирургического лечения часто болезнь рецидивирует.

Вертебропластика

Малоинвазивную операцию проводят при переломах структур позвонка под регионарной анестезией. Вертебропластика занимает около часа. В ходе процедуры к повреждённому месту подводят иглу и обрабатывают разрушенную ткань «костным цементом». Медицинский раствор твердеет на протяжении 10─15 минут, после чего пациент может двигаться.

Протезирование межпозвонкового диска

ВертебропластикаПри полном разрушении хрящевой ткани между позвонков вставляют искусственный диск. Протез бывает частичным для ядра (стальной, гелевый, силиконовый), и полным, чтобы заменить всю межпозвонковую ткань. При правильной установке имплантата и отсутствии осложнений, он может прослужить до 20 лет. Затем искусственный диск нужно заменить.

Транспедикулярный остеосинтез

Во время операции внедряют в тело позвонка либо ставят вокруг него крепящее устройство, чтобы ускорить срастание смежных участков хребта. Фиксаторы берут биологические (из костной ткани) или искусственные (металл, полимер и так далее). Крепящее устройство и винты подбирают по размеру позвонка.

Стоимость операции на позвоночнике в шейном отделе

В клиниках Москвы цена несложной операции начинается от 20 000 рублей. Но зачастую требуется провести хирургическое лечение по 2─3 методикам и/или использовать эндопротез. Это повышает стоимость операции до 80─450 тысяч рублей.

В зарубежных клиниках цены на операции нужно узнавать непосредственно у представителя медучреждения. В стоимость их лечения может входить не только лекарства, само вмешательство, реабилитационные процедуры, но и проживание, питание. Хорошие отзывы оставляют пациенты о ценовой политике и качестве услуг о клиниках Чехии.

Предоперационная подготовка пациента

На протяжении 10¬14 дней перед хирургическим вмешательством пациент заново проходит обследование аппаратными и лабораторными методами.

При повторной диагностике делают:

  • рентген шейного отдела в 3 проекциях и/или МРТ;
  • ЭКГ;
  • общие и биохимические анализы крови, мочи;
  • рентгеновский снимоккоагулограмму;
  • миелограмму;
  • дискографию;
  • флюорографию (если истёк срок предыдущего снимка).

На протяжении подготовительного периода нужно бросить курить, жевать табак, нельзя употреблять противовоспалительные нестероидные средства, лекарства с разжижающим кровь свойством, спиртные напитки. За 12 часов до операции прекращают пить и есть.

Пооперационное лечение

Сразу после хирургического вмешательства больной несколько дней лежит в ортопедическом воротнике. В пооперационный период пациенту назначают противомикробные лекарства, антибиотики, НПВП, противоотёчные медпрепараты и болеутоляющие средства. Они предупреждают инфекции, отёки, воспаление тканей и другие осложнения и последствия манипуляции.

Восстановительный период

Реабилитация в среднем длится 60─180 дней, но при сложных операциях срок могут продолжить до года. В этот период пациент выполняет ЛФК, проходит процедуры физиотерапии.

Реабилитационные методы:

  1. Лекарственная поддержка. Для ускорения регенерации костной и хрящевой ткани пациенту назначают приём витаминов, хондропротекторов.
  2. Ношение ортопедического воротника.
  3. ортопедический воротникФизиопроцедуры. На втором этапе больному назначают электрофорез, терапию лазером, лечебными грязями и ультразвуком, чтобы снизить боль, снять воспаление, ускорить регенерацию тканей.
  4. Физическая нагрузка. Массаж и ЛФК делают только врачи реабилитационного центра со 2 дня после операции. Начинают с минимальных нагрузок в положении лёжа, контролируя состояние пациента и степень болевого синдрома. По мере восстановления тканей задачи усложняются, и прооперированный человек сам делает гимнастику тела. Для шеи выполняют только рекомендованные врачом упражнения.

После сложного вмешательства или протезирования физическая нагрузка на шейный отдел ограничивается всю жизнь, а не только во время реабилитации.

Осложнения

При передней дискэктомии есть вероятность повреждения голосовых связок, нарушения целостности дыхательных путей или пищевода, инфицирования тканей спинномозгового канала. Отказ от спондилёза осложняется длительным сроком сращения позвонков.

При операции на шейном отделе хребта возможно повреждение нервных ганглий, утечка ликвора (спинномозговая жидкость), плохая стабилизация структур позвоночника. Нежелательным последствием является воспаление диска и прокол сосуда. К осложнениям анестезии относят инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз и лёгочную эмболию.

Профилактика

Чтобы не нарушить восстановленный позвоночный столб в шейном отделе, первый месяц после операции нельзя принимать ванны, употреблять алкоголь, заниматься сексом, выполнять порывистые движения головой, туловищем, конечностями, бегать, прыгать, поднимать вес более 2 кг. Через 8 недель после вмешательства разрешается плавать.

Иногда низкую физическую активность поддерживают на протяжении всего реабилитационного срока – 2─12 месяцев. В целях профилактики заболеваний позвоночника через год после операции можно пройти лечение в санаториях, специализирующихся на вертебральных патологиях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Радиочастотная деструкция представляет собой малоинвазивную процедуру, которая позволяет с успехом лечить воспалительные и дегенеративные процессы, вызывающие выраженный болевой синдром в области позвоночника. Этот метод обладает эффективностью против невралгии в тех случаях, когда консервативное лечение в сочетании с физкультурой не дают положительных результатов в отношении патологии. Катетерная деструкция — метод устранения фасеточных нервов, который характеризуется рядом строгих показаний к проведению. Также такое лечение имеет и противопоказания. Процедура имеет положительные отзывы: многие пациенты с ее помощью избавились от проблемы.Катетерная деструкция - метод устранения фасеточных нервов

Методика проведения

Процедура включает несколько последовательных этапов:

  • местная анестезия;
  • введение игл в область межпозвоночных суставов с контролем рентгена;
  • локация введения иглы определяется серединой расстояния между первичной и срединной ветвью межпозвоночного нерва;
  • игла фиксируется, аппарат на нее подает ток;
  • нерв коагулируется при воздействии тока в течение двух минут;
  • подача анестезирующего препарата и противовоспалительного средства с помощью этой же иглы;
  • завершение процедуры.

Показания к проведению процедуры

К основным показаниям для назначения манипуляции относятся:

Болевой синдром шейного и поясничного отдела позвоночника, характер которого изменяется при перемене положения тела — сгибании, наклонах, поворотах.Показания к проведению процедуры

Болевой синдром в области фасеточных соединений. Такой характер невралгии не купируется при помощи обычных терапевтических приемов. Деструкция медиальных ветвей нервов используется для эффективной денервации фасеточных соединений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дискогенный болевой синдром возможно устранить при помощи частичной денервации или с использованием техники внутридисковой деструкции.

Нестойкий эффект, который позволяет достигнуть лечение невралгии.

Спондилоартроз. При этой патологии в процесс вовлечены капсулы суставов, мышечный и связочный аппарат, а также хрящевая ткань.

Ректалгия и кокцикодиния, то есть проявления невралгии в копчиковой области позвоночника, которая объясняется органическими этиологическими факторами. В этом случае радиочастотная денервация выполняется в отношении копчикового нерва, а также непарного ганглия.

Болевой синдром из-за патологического характера симпатической иннервации. При этом состоянии проводится деструкция узлов симпатических нервов на уровне спинного мозга или же звездчатого ганглия.

Радикулярная боль предполагает проведение частичной ризотомии заднекорешкового ганглия.

Тригеминальная невралгия.Тригеминальная невралгия

Онкологические патологии, в которые вовлечен опорно-двигательный аппарат, предполагают деструкцию крылонебного ганглия и стереотаксическую хондротомию для устранения невралгии.

Чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва выполняется в случае продолжительного болевого синдрома области иннервации, отсутствия эффекта лечебных мер, положительного результата диагностической и прогностической блокады.

Перед назначением радиочастотной деструкции любой направленности проводятся лекарственные блокады, которые позволяют подтвердить локацию поражения позвоночника и выраженность невралгии.

Противопоказания к процедуре

Метод радиочастотной деструкции противопоказан в случаях:

  • присутствия в анамнезе психических болезней, а также зависимостей различного рода;
  • онкологических патологий;
  • нарушений кровоснабжения позвоночника;
  • инфекционных заболеваний, как общих, так и местных;
  • ухудшения состояния пациента.

Метод не всегда гарантирует 100% результат: множественные поражения могут замедлить выздоровление и увеличить продолжительность терапии и количество процедур, которые включает лечение. Однако, отзывы о методике со стороны пациентов, в основном, положительные.Метод не всегда гарантирует 100% результат

Период восстановления

Реабилитация после проведения процедуры не займет много времени: метод реализуется в амбулаторных условиях, и через несколько часов возможно уйти домой.

Организм по-разному реагирует на лечение: эффект наблюдается или сразу, или спустя месяц и более.

Врачи дают следующие рекомендации, которые стоит выполнять после деструкции. Это исключение интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, долгих статических нагрузок на область позвоночника и суставов. Исключение вождения автомобиля, нахождения в сидячем положении более двух часов в сутки, а также лечение при помощи назначенных противовоспалительных средств.

Преимущества

Стоит отметить, что несмотря на сравнительно недавнее введение процедуры во врачебную практику, метод проявил свою высокую эффективность при лечении деструктивно-воспалительных процессов позвоночника. Катетерная деструкция контролируется при помощи приборного оснащения, датчиков. Здоровые ткани в ходе манипуляции не повреждаются. Метод малотравматичен. Катетерная радиочастотная денервация проводится оперативно, не требует проведения общего наркоза. В случае необходимости лечение можно проводить повторно.

Катетерная денервация не влечет за собой осложнений и характеризуется стойким положительным эффектом. Врач перед назначением методики проводит все необходимые исследования, выявляет наличие показаний и противопоказаний. Катетерная деструкция — оптимальный метод в случае дегенеративно-воспалительных патологий позвоночника, лечение при помощи которого приводит к наиболее быстрому возвращению к привычному образу жизни. Эффективность процедуры определяют положительные отзывы о ней пациентов.

2016-04-02

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий