Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Симптомы заболевания костного мозга

Содержание

Классификация ревматоидного артрита

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунной природы, при котором происходит поражения костных соединений. Суть аутоиммунного процесса состоит в том, что организм начинает воспринимать собственные клетки как чужие и атаковать их. В начале заболевания происходит поражение и деформация мелких и средних суставов. При запущенной стадии процесса артрит может поражать другие системы и органы (системы дыхания, кровообращения). Заболевание может начаться в любом возрасте, чаще в 40-45 лет. Однако существует и ювенильный ревматоидный артрит, который поражает детей в возрасте до 14 лет.

Причины развития заболевания

Среди многообразия этиологических факторов, способных вызвать ревматоидный артрит, выделают следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Наследственность. Существует доказанная связь между наличием определенного гена (DRB1) и возникновением ревматоидного артрита.
  2. Перенесенные инфекции. К ним относятся вирусные (краснуха, герпес, Эпштейн — Барр, гепатит, грипп), бактериальные инфекции (ангины, тонзиллиты).
  3. Частые и длительные переохлаждения.
  4. Гормональные нарушения в организме.
  5. Сверхсильные физические нагрузки (тяжелая атлетика, работа, связанная с тяжелым трудом, приводят к сужению суставной щели и деформациям сочленений).
  6. Перенесенное сильное эмоциональное потрясение (смерть близких людей, развод и др.)
  7. Травмы, ранения, переломы.
  8. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, наркомания)
  9. Экологический фактор (проживание в промышленных зонах, а также городах с плохой экологической обстановкой)

Как классифицируется ревматоидный артрит?

Классификации ревматоидного артрита разнообразны по происхождению и проявлению заболевания. Большинство подвидов ревматоидного артрита включены в окончательную формулировку диагноза, что влияет на прогноз и лечение заболевания. Рассмотрим основные из них:

Классификация ревматоидного артрита в зависимости от лабораторных показателей крови (ревматоидного фактора):

  1. Серонегативный – отсутствие в крови или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (20%). Проявления в виде полиартрит или синдром Стилла у взрослых.
  2. Серопозитивный – присутствие в крови и/или синовиальной жидкости ревматоидного фактора (80%). Проявления в форме множественного артрита, поражения легких и сердца.

В зависимости от активности процесса:

1) Стадия обострения в свою очередь делится на 3 степени:

  • Низкая – слабые болевые ощущения, утренняя скованность 20-30 мин , показатели СОЭ — от 15 до 30 мм/час, СРБ –++
  • Средняя – боль средней интенсивности, утренняя скованность до 10 часов, СОЭ — 30-40 мм/час, СРБ – +++
  • Высокая – боль острая, причиняющая страдания, утренняя скованность сохраняется весь день, СОЭ – более 40 мм/час, СРБ – ++++

2) Стадия ремиссии, при которой отсутствует боль и остальные признаки заболевания (СРБ, СОЭ).

В зависимости от рентгенологической картины выделяют стадии:

  • околосуставный остеопороз слабо выражен
  • сужение суставной щели и единичные отверстия в костной ткани (узуры)
  • костная ткань «изъедена» узурами
  • анкилозы, костные наросты, деформированные суставы.

В зависимости от физической активности пациента:

  1. Первая степень – несмотря на развитие болезни, функциональность суставов сохранена, привычный образ жизни
  2. Вторая степень – ограниченность в некоторых действиях, снижение работоспособности, периодически больной нуждается в посторонней помощи.
  3. Третья степень – полное ограничение движений, потеря работоспособности.

В зависимости от распространённости поражения:

  • Моноартрит – локализация воспаления в одном суставе
  • Олигоартрит – в воспаление вовлекаются не более 2 суставов
  • Полиартрит — поражаются больше 2-х суставов.

В зависимости от динамики развития ревматоидного артрита:

  1. Стремительный вариант: нарастание симптомов и рентгенологических признаков: эрозии, деформации, в течение короткого промежутка времени (до года).
  2. Медленно развивающийся вариант: существует долгие годы не вызывая грубых функциональных изменений в суставах.

Симптомы ревматоидного артрита

К основным суставным симптомам ревматоидного артрита относятся:

  • Постоянная ноющая боль, которая стихает после начала активных движений и носит волнообразный характер.
  • Болезнь начинается с мелких составов нижних и верхних конечностей (пястно-фаланговые, лучезапястные).
  • Симметричный характер поражения сочленений (две руки, две ноги)
  • Признаки воспаления в суставах (повышение местной температуры, багровый цвет кожи, резкая боль, отек).
  • Со временем происходит деформация сустава и нарушение его функции. А на поздних стадиях обездвиживание.
  • На поздних стадиях происходит вовлечение более крупных (колени, плечи, таз)
  • Смена погоды, атмосферного давления могут влиять на симптоматику заболевания.

Внесуставные симптомы ревматоидного артрита

К внесуставным симптомам относятся:

  • Ухудшение общего состояния (апатия, субфебрилитет, повышенная утомляемость).
  • Мышцы (снижение силы и тонуса, локальный миозит, позднее — атрофия).
  • Кожа и ее придатки (геморрагические проявления, ломкость и деформация ногтевой пластины, округлые плотные безболезненные узелки, истончение кожи).
  • ЖКТ (колиты, снижение аппетита, повышенный метеоризм).
  • Нервная система (различные полинейропатии).
  • Дыхательная система (плеврит, альвеолит, фиброз, пневмонит).
  • Почки (гломерулонефрит, позднее — амилоидоз)
  • Органы зрения (конъюнктивит, увеит и др.)
  • Сердечно — сосудистая система (поражения миокарда, перикарда, а также коронарных сосудов)

Формулировка и постановка диагноза ревматоидного артрита строится из следующих критериев: жалобы пациента, осмотр специалиста, лабораторные анализы и объективные инструментальные показатели.

Современные методы лечения ревматоидного артрита

1) Медикаментозная терапия

Данный метод способствует снятию признаков воспаления, а также замедлить процесс развития заболевания.

Выделяют следующие направления в лечении:

  1. Базисная терапия (Метотрексат, Сульфасалазин, Арава и их различные комбинации). Данные препараты способны подавлять аутоиммунные процессы в тканях, улучшать прогноз заболевания.
  2. Гормональные кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, метипред).
  3. Противовоспалительные нестероидные средства (ибупрофен, кетотифен, мелоксикам).
  4. Поливитаминные комплексы, миорелаксанты для улучшения общего состояния пациента.

2) Местное лечение ревматоидного артрита

  1. Внутрисуставное введение препаратов (кортикостероиды: преднизолон, гидрокортизон, дипроспан, кеналог). Этот способ помогает быстро уменьшить воспаление и боль.
  2. Крема и мази (Бутадион, Индометацин, Фастум-гель, Вольтарен и др.) также помогают уменьшить признаки воспаления.

3) Физиотерапевтическое лечение (лазерная терапия, криотерапия, инфракрасное облучение, аппликации с парафином, лечебными грязями и др.) применятся только в период ремиссии и под контролем специалиста.

4) Лечебно-оздоровительная физкультура (фитнес, йога, пилатес, плавание, дыхательная гимнастика) должна проводиться в период ремиссии и под контролем врача ЛФК с подбором индивидуальной программы.

5) Диета. Правильное и умеренное питание играет немаловажную роль в лечении ревматоидного артрита. Больным необходимо исключить следующие продукты: свинину, цитрусовые, жирные молочные продукты. В рацион следует добавить рыбу и морепродукты, овощи и фрукты, яйца, гречневые и перловые каши. Рекомендуется принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциям в свежем, варенном или тушенном виде. Желательно уменьшить потребление жаренного, фастфуда, соли и сахара. Необходимо также отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство проводится при частых неконтролируемых обострениях, длительной малоэффективной терапии, а также выраженных изменениях в соединениях с утратой физиологических функций. Выделяют следующие виды манипуляций:

  • Артроскопия – метод, при котором происходит введение необходимых медикаментов (обезболивающие, противовоспалительные препараты) непосредственно в сустав, а также удаляются продукты распада тканей (хрящевые фрагменты, наросты, патологическая жидкость)
  • Эндопротезирование – операция в ходе которой происходит замена пораженного костного соединения гиппоаллергенных искусственным суставом. Данная процедура проводится при необратимом разрушении суставов.

Заключение

Ревматоидный артрит является серьезным и опасным заболеванием, приносящим боль и страдание пациентам. Несмотря на то, что специфических мер профилактики недуга не существует, врачи рекомендуют придерживаться правил, которые помогут снизить риск развития болезни:

  • Укрепление иммунитета и своевременное лечение хронических очагов (ангины, тонзиллиты).
  • Не допускать длительных и частых переохлаждений.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.
  • Проводить профилактику вирусных заболеваний в сезон эпидемий.
  • При первых признаках заболевания незамедлительно обратиться к терапевту или ревматологу.
  • Умеренно заниматься спортом, не перенапрягать мышцы и суставы.

Симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Как вылечить синдром позвоночной артерииВ медицинской терминологии существует понятие «синдром позвоночной артерии», которым характеризуют группу признаков, являющихся результатом нарушения кровотока в головном мозге, когда одна или обе артерии головного мозга не выполняют нормально свою главную функцию — доставку в его отделы в необходимом количестве крови. В данном случае имеется именно патология, а не заболевание, ведь любой синдром означает, что здесь обязательно присутствует несколько симптомов.

  • Описание заболевания
  • Причины возникновения и группы риска
    • Группа риска
  • Симптомы синдрома при шейном остеохондрозе
    • Симптомы заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Заключение

Но если регулярно предпринимать соответствующие меры профилактики, то можно избежать столь неприятного болезненного состояния. Об этом стоит помнить тем людям, которые входят в группу риска. Выполняя рекомендации врачей, можно на протяжении длительного времени избегать появления этого синдрома.

Описание заболевания

Как проявляется заболеваниеИмеется у этого недуга и другое название — вертебробазилярный синдром. В чем же выражается подобное поражение позвоночной артерии?

В результате воздействия определённой группы факторов некоторые участки головного мозга начинают получать в недостаточном количестве кровь. А кровь, как известно, является источником очень важного для мозга питания, поэтому в подобной ситуации возникает нормальная реакция организма, и человек ощущает сильные головные боли. Одновременно с этим возникают признаки, которые трудно связать с болезнями позвоночника. У большинства пациентов наблюдается такие симптомы, как головокружение, пелена перед глазами, «мушки», онемение рук, мурашки по коже.

Если человек длительное время не обращает должного внимания на свое состояние, то в определенный момент может развиться ишемический инсульт.

Известно немало случаев, когда эта болезнь провоцирует сопутствующие заболевания, не имеющие никакого отношения к патологическим процессам в позвоночнике. К числу подобных благоприятных факторов стоит отнести атеросклероз, гипоплазию позвоночной артерии и др.

Сонные артерии являются важным органом человеческого тела, благодаря им мозг получает до 70% необходимого объема крови. Более скромными возможностями обладают позвоночные артерии, которые передают через себя от 15 до 30% крови. Но если вдруг любая из этих артерий выйдет из строя, то человек ощутит глубокую депрессию, а связано это будет именно со значительным ухудшением его общего самочувствия.

Причины возникновения и группы риска

Спровоцировать развитие этого заболевания при шейном остеохондрозе могут следующие факторы:

  • Почему возникает заболеваниеМалоподвижный образ жизни. Начать беспокоиться о состоянии своего здоровья следует тем людям, которые занимаются сидячей работой, а также у кого отсутствует большая двигательная активность. При создании застойных явлений во внутренних органах и позвоночном столбе возникает опасность нарушения обмена веществ, а также появления избыточного веса. Лишние килограммы наносят вред здоровью в том плане, что позвонки начинают испытывать повышенную нагрузку. Не обходят стороной дегенеративные процессы и диски, где также наблюдаются патологические изменения. В результате давление, оказываемое костными образованиями на позвоночную артерию, в мозг начинает поступать меньше необходимого ему питания.
  • Родовые травмы. Во время родов существует риск получения малышом травм, которые никак не проявляются в последующие несколько лет. Но, став взрослым, человек может столкнуться с их последствиями в виде синдрома позвоночной артерии.
  • Врожденные патологии. Эта болезнь может быть вызвана асимметрией позвоночных артерий, из-за которой одни участки мозга обеспечиваются большим количеством крови, чем другие.
  • Травмы. Многие патологии могут быть связаны с несчастными случаями. Особенно опасным представляется травмирование верхнего отдела позвоночника, которое может привести к серьезным нарушениям, включая и компрессию левой или правой артерии.

Чаще всего дети сталкиваются с этим недугом по причине травм, полученных ими при родах. Взрослые же могут ощутить последствия синдрома позвоночной артерии в результате развития сопутствующих заболеваний: шейного остеохондроза, болезни Бехтерева и др. У многих людей это заболевание развивается вследствие малой активности, сидячей работы и нежелания заниматься физическими упражнениями.

Группа риска

Рассматриваемый синдром может также поразить и людей пожилого возраста. Также этому болезненному состоянию подвержены мужчины и женщины, которые не соблюдают меры в курении и употреблении спиртного.

Симптомы синдрома при шейном остеохондрозе

Определить начальную стадию заболевания можно по головной боли, которая может быть постоянной или возникать в виде приступов. Чаще всего ее обнаруживают в области затылочной части, однако при отсутствии своевременного лечения она может распространиться на височную область и лоб. Любое резкое движение головой неизменно приводит к обострению болевых ощущений. Пациенты с таким диагнозом начинают ощущать жжение всякий раз, стоит им дотронуться до кожи в области роста волос.

Симптомы заболевания

В целом это заболевание можно описать в виде следующих симптомов:

  • Симптомы заболеванияШум или звон в голове. Может беспокоить человека несколько минут или пару часов. В отдельные моменты он может становиться сильнее, его появлению могут способствовать определенные факторы либо он может сохраняться постоянно.
  • Тошнота и рвота. Обычно эти симптомы наблюдаются во время сильного головокружения. Специалисты называют основной причиной нарушение кровотока во внутреннем ухе.
  • Ухудшение слуха и зрения. Некоторые больные могут ослепнуть на один глаз или оглохнуть на одно ухо в зависимости от участка артерии, который поразила болезнь.
  • Чрезмерное напряжение шейных мышц. При появлении нарушений в позвонках возникает защемление нервных корешков, а также компрессия позвоночной артерии. При подобном состоянии больному приходится ограничивать движение шеей.
  • Временная потеря сознания, обмороки. Это один из частых симптомов, который наблюдается при рассматриваемом синдроме. Вызывает подобные состояния недостаток кислорода мозга, который ему должна доставлять кровь. В подобных условиях возникает гипоксия — состояние, больше известное как кислородное голодание головного мозга.

Вышерассмотренные симптомы при шейном остеохондрозе могут способствовать развитию других сопутствующих заболеваний, например, гипертонии, вегетососудистой дистонии и др. Не проходят бесследно для нервной системы и панические атаки, которые являются обычными симптомами для дистонии. При шейном остеохондрозе у больного возникает страх, боязнь оставаться в замкнутом пространстве, он постоянно чувствует себя раздраженным, растерянным и испытывает замешательство.

Диагностика

Постановка точного диагноза является важным этапом в лечении синдрома при шейном остеохондрозе, а для этого необходимо провести ряд обязательных процедур:

  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ультразвуковая допплерография (с ее помощью можно определить скорость, получить информацию об особенностях циркуляции крови в артериальных сосудах).

Однако вначале специалисты проводят визуальное обследование для определения болезненных зон и степени напряженности шейных мышц. Получить более точное представление о ситуации при шейном остеохондрозе можно только после прохождения всех назначенных обследований.

Лечение

Для болезни, которая была выявлена на ранних этапах, очень полезным является видом лечения является курс сосудистой терапии, который быстро нормализует работу главных сосудов позвоночного столба в шейном отделе. Однако для полного оздоровления при шейном остеохондрозе необходимо провести комплексное лечение, которое включает в себя следующие медицинские мероприятия:

  • Как определить заболеваниеЛФК — лечебная физкультура. Программа лечения включает физические щадящие упражнения, кроме резких наклонов головой, скручивания позвоночного столба, прыжков. При регулярном выполнении можно быстро устранить сильное напряжение мышц шеи, а также нормализовать кровоснабжение. Основу лечебной гимнастики образуют медленные наклоны головой назад, вперед и в стороны, круговые движения головой влево и вправо, наклоны головы во всех направлениях через сопротивление собственных рук. Для большего эффекта их можно выполнять со скрещенными «в замок» пальцами.
  • Лекарственные средства, нормализующие кровоток. Подобным действием обладают препараты, содержащие ибупром, нимесулид, положительный эффект которых заключается в устранении воспалительных явлений в тканях, а также сильных болезненных ощущений. Прием трентала и агапурина позволяет восстановить нормальный просвет артерий. Прием сермиона и сомазина рекомендуют в качестве средств, обладающих нейропротективным эффектом. Для нормализации снабжения мозга кислородом специалисты могут прописать прием мексидола и актовегина.
  • Стабилизирующие препараты. Они направлены на устранение проблем, связанных с нарушениями вестибулярного аппарата. Если человека не покидает чувство движения предметов в окружающем пространстве, он ощущает колебания земли под ногами во время ходьбы, то это может серьезно нарушить его привычный образ жизни. Для борьбы с этими симптомами можно принимать препараты бетагистин и бетасерк.
  • Иглоукалывание. На человеческом теле имеются специальные акупунктурные точки, воздействием на которые можно восстановить работу определенных внутренних органов. Используя подобные средства, можно улучшить кровоснабжение, запустить механизм регенерации клеток, ускорить обмен веществ, повысить иммунную систему, добиться омолаживающего эффекта. Подобные точки имеются и в верхнем отделе позвоночника, зная о которых можно избавить человека от соответствующих нарушений.
  • Профессиональный медицинский массаж. Проводить массаж для лечения остеохондроза должен только опытный профессионал, а если поручить это дело любителю, то он, не зная особенностей заболевания, принесет не пользу, а вред больному. Правильно проведенный массаж оказывает расслабляющее действие на «окаменелые» мышцы спины, заставляет кровь лучше циркулировать к пораженным участкам, помогает улучшить клеточный обмен.
  • Лечение дома. При отсутствии у больного осложнений и наличии признаков улучшения здоровья врач может принять решение о продолжении лечения в амбулаторных условиях. Однако пациент должен по-прежнему в точности выполнять все рекомендации, продолжая делать лечебные упражнения и регулярно бывать на воздухе.

Заключение

Лечение синдрома позвоночной артерииЛюбые неприятные ощущения, которые доставляют человеку неудобства при выполнении привычных дел, нельзя оставлять без внимания, особенно, если они затрагивают позвоночник. Шейный остеохондроз является одним из наиболее распространенных заболеваний, поэтому не стоит исключать возможность, что это является первым сигналом его развития. При отсутствии своевременного лечения к этому заболеванию могут добавиться и другие болезненные состояния, в том числе синдром позвоночной артерии.

Это только усложнит лечение, которое потребует проведения большего числа лечебных мероприятий. Хотя если все же эта беда не обошла вас стороной, вы сможете избавить себя от неприятных симптомов. Но для этого вам придется в точности соблюдать врачебные рекомендации, не только во время лечения, но и после устранения симптомов болезни.

Рак позвоночника: что нужно знать

Ведущие симптомы рака позвоночника — боли в спине, тазовые расстройства, нарушения чувствительности, снижение объема движений в пораженном отделе. Патология быстро распространяется на здоровые кости, хрящи, связки, поэтому прогноз зависит от стадии ее течения. Проведение комбинированной терапии позволяет добиться устойчивой ремиссии у 70% пациентов. В лечении рака позвоночника практикуются хирургические вмешательства, химиотерапия, лучевая терапия.

Описание заболевания

Рак позвоночника — соединительнотканная злокачественная опухоль. Для нее характерен взрывной рост и быстрое прогрессирование. Поражение одного из отделов позвоночника раком диагностируется крайне редко, но смертность от него достаточно высока. Большое количество летальных исходов объясняется инфильтративным ростом злокачественных опухолей, ранним образованием метастазов, частым рецидивированием.

Рак нередко маскируется под симптомы воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, что не позволяет его своевременно диагностировать. Он особенно агрессивно протекает в детском возрасте из-за быстрого роста костных и хрящевых структур. У женщин патология выявляется значительно реже, чем у мужчин.

Виды и локализации опухоли

Злокачественные новообразования формируются в шейном, грудном, поясничном, крестцовом отделе позвоночника. Они поражают переднюю, заднюю или боковую поверхность спинного мозга. Рак позвоночника бывает первичным и вторичным. В последнем случае он развивается непосредственно при мутации клеток любых соединительнотканных структур. Вторичным называется рак, возникший на фоне уже имеющейся в организме опухоли, например, в печени или предстательной железе.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вид рака позвоночника Характерные особенности злокачественной опухоли
Остеосаркома Наиболее часто патология диагностируется у детей во время интенсивного роста костей и у взрослых до 30 лет. При остеосаркоме наблюдается поражение только одного поясничного позвонка, а метастазы обнаруживаются в головном мозге и легких, реже — в костных структурах
Хондросаркома Редкая злокачественная опухоль преимущественно крестца и поясничного отдела, выявляемая обычно у взрослых пациентов. Хондросаркомы делятся на первичные, развившиеся из здорового хряща, и вторичные, спровоцированные хондроматозом, хондромой, хондробластомой
Саркома Юинга Это наиболее агрессивное злокачественное новообразование, которое обнаруживается чаще всего у детей и подростков. В 15-50% случаев саркома Юинга выявляется уже с отдаленными метастазами в других позвонках и (или) легких. Крайне редко опухоль прорастает в лимфатические узлы
Ангиосаркома Злокачественное новообразование сосудистого происхождения, быстро прогрессирующее, разрушающее кости, прорастающее мягкие ткани. Формирование ангиосаркомы приводит к выраженным неврологическим нарушениям и частым переломам позвонков
Миеломная болезнь Опухоль образуется из клеток плазмы, поражая в большинстве случаев костный мозг. Патология выявляется преимущественно у мужчин пожилого возраста. Множественные новообразования встречаются чаще в позвонках, ребрах, трубчатых костях и костях черепа

Что является причиной рака

Основной причиной образования опухолей исследователи считают предраковое состояние — врожденные или приобретенные изменения тканей, способствующие возникновению злокачественных новообразований. К провоцирующим развитие рака факторам относятся :

  • контакт с канцерогенными химическими веществами;
  • воздействие радиации;
  • наличие в организме онкогенных вирусов, например герпесвируса (HHV-8);
  • озлокачествление доброкачественного новообразования, или малигнизация;
  • присутствие инородных тел в позвоночных структурах.

Нередко рак развивается после травм — компрессионных переломов, вывихов позвонков, сильных ушибов. Но это происходит только при наличии в костных, хрящевых, мягких тканях аномальных клеток. Значение имеет и неблагоприятная наследственность. Опухоли чаще образуются у мальчиков высокого роста в период формирования скелета.

Симптоматика патологии

В зависимости от уровня дифференцировки клеток первые симптомы могут появиться спустя несколько недель или лет.  Вначале возникают слабые или умеренные перемежающиеся боли, для которых характерны периоды спада и подъема. Они усиливаются ночью, не исчезают в состоянии покоя. Рак прогрессирует, выраженность болей нарастает, что становится причиной бессонницы.

Объем движений в пораженном отделе позвоночника медленно, но неуклонно снижается. Увеличивающаяся в размерах опухоль давит на спинномозговые корешки, провоцируя развитие корешкового синдрома. Боль ощущается не только в позвоночнике, но и в руках, ногах, внутренних органах. Снижается чувствительность, возникают парезы и параличи. Рак проявляется тазовыми расстройствами, анемией, повышением температуры тела, слабостью, апатией, уменьшением веса из-за отсутствия аппетита.

Как диагностируется рак позвоночника

После осмотра пациента, изучения анамнеза назначаются общеклинические анализы крови и мочи, гистоцитологические и цитохимические исследования. Проведение открытой (эксцизионной) или закрытой (инцизионной) биопсии позволяет установить вид опухоли, определить ее злокачественность.

В диагностике рака позвоночника используются такие инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • доплеровская ангиография;
  • КТ или МРТ;
  • радионуклеидное обследование;
  • сцинтиграфия всего скелета.

Проведение комплексной диагностики помогает установить стадию рака, место локализации новообразования, наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Методы лечения

При выборе методов лечения врач учитывает место расположения опухоли, степень компрессии спинного мозга, метастазирование во внутренние органы. Проводится комплексное лечение — сначала удаляется новообразование и метастазы, затем применяется лучевая терапия или курсовой прием химиопрепаратов. Если по каким-либо причинам хирургическое вмешательство невозможно, то врач назначает комбинированное лечение — радиотерапию и полихимиотерапию.

Химиотерапия

Цель химиотерапии — уничтожение или торможение деления злокачественных клеток, по возможности с меньшим повреждающим действием на организм больного. В лечебные схемы включаются Этопозид, Циклофосфан, Доксорубицин или другие противоопухолевые препараты. Терапия обычно проводится 2-3 средствами. Они проявляют активность в отношении обнаруженного новообразования, но обладают различными механизмами действия на него. Цитостатики усиливают фармакологические свойства друг друга, не формируют перекрестную устойчивость.

При выборе противоопухолевых средств обязательно принимается во внимание их сочетаемость с препаратами других групп, используемых для купирования сильных болей. Это наркотические анальгетики Морфин, Трамал, Промедол, инъекционные растворы НПВС.

Лучевая терапия

Так называется метод лечения рака позвоночника с помощью ионизирующего излучения. Оно повреждает ДНК-аппарат активно делящихся клеток, что становится причиной их гибели. Лучевая терапия проводится при любой локализации злокачественного новообразования. Она показана в качестве как монолечения, так и в сочетании с химиотерапией, хирургическим вмешательством. Выделяют несколько видов лучевой терапии в зависимости от разновидности электромагнитного излучения:

  • рентгенотерапия;
  • бета-терапия;
  • гамма-терапия;
  • нейтронная терапия;
  • протонная терапия.

Источник излучения может располагаться в некотором отдалении от опухоли или рядом с ней. Поэтому лучевая терапия бывает дистанционной, близкофокусной, аппликационной, внутритканевой, внутриполостной.

Хирургическое вмешательство

Быстрый рост опухоли, ее метастазирование приводит к появлению многочисленных неврологических расстройств, изменений в спинном мозге. Нередко радикально удалить ее невозможно, так как она проросла в рядом расположенные ткани. В таких случаях больным показаны паллиативные операции.

Хирургическое вмешательство наиболее результативно при незначительных размерах новообразования. Технически такая операция будет менее сложной, ниже и вероятность травмирования кровеносных сосудов, нервов, спинного мозга. Практикуется одноэтапное удаление новообразования частичной резекцией или полным иссечением поврежденных позвонков. В ходе операции позвоночник стабилизируется с помощью установки аутотрансплантатов, аллотрансплантатов или металлических пластин.

Применение стероидных гормонов

В лечении рака позвоночника стероидные гормоны используются крайне редко. Глюкокортикостероиды обычно применяются для подавления роста гормонозависимых опухолей. Они могут быть назначены пациентам для купирования острых болей, не устраняемых другими способами. Но часто использовать гормональные средства нельзя из-за их выраженной иммунодепрессивной активности. А крепкий иммунитет необходим для борьбы со злокачественными новообразованиями.

Возможные осложнения

На поздних стадиях рака позвоночника повышается вероятность разрушения пораженных позвонков. Есть риск спонтанных переломов при падениях и даже несильных ушибах. Характерно и гематогенное метастазирование. Метастазы обнаруживаются легких, костях, головном мозге, что становится причиной снижения функциональной активности этих органов, развития других патологий.

Прогноз и советы больным

На прогноз влияют стадия рака позвоночника, его прогрессирование, уровень дифференцировки клеток. При высокодифференцированных новообразованиях проведение комплексной терапии (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия) позволяет достичь устойчивой ремиссии у 70% больных. С помощью высокодозного обучения и дальнейшей трансплантации костного мозга удается вылечить около 30% пациентов. Если опухоль высокочувствительна к лучевой терапии и использованию цитостатиков, то в 50% случаев больные живут 7 лет и более после проведенного лечения.

Профилактические мероприятия

Профилактика рака позвоночника заключается в исключении всех факторов, способствующих его развитию. Онкологи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, малоподвижного образа жизни. При работе с токсичными химическими веществами необходимо соблюдать правила техники безопасности, использовать средства защиты. Следует 1-2 раза в год проходить полное медицинское обследование для обнаружения патологии на ранней стадии.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий