Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сколиоз позвоночника у взрослых что это значит

Содержание

Что такое остеоартроз: как и чем лечить (препараты, лекарства)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Остеоартроз является дегенеративно-дистрофическим прогрессирующим заболеванием суставов, характеризующимся изменением подлежащей костной ткани и постепенным разрушением суставного хряща.

Данная патология встречается довольно часто и преимущественно поражает людей пожилого возраста. Но это вовсе не значит, что среди заболевших остеоартрозом не встречаются молодые пациенты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание не только усложняет жизнь и ухудшает ее качество, постоянно вызывая суставную боль, но и ограничивает функциональные возможности больного человека, что нередко приводит к инвалидности. Эндопротезирование тазобедренных и коленных артрозов зачастую является следствием артрозных изменений, происходящих в крупных суставах.

остеоартроз лечениеДля современной ревматологии задача: как лечить остеоартроз – считается проблемой номер один. В первую очередь терапия должна быть настолько эффективной, чтобы больной мог избежать необходимости в рискованной и травмирующей операции.

Сегодня, к сожалению, еще нет методов, позволяющих навсегда избавиться от остеоартроза. Но если болезнь выявлена на начальной ее стадии, с помощью комплексного лечения можно достигнуть не только нормализации  процесса, но и его регресса.

Эта статья раскроет основные причины остеоартроза и методы его лечения. Кроме того, читатели получат рекомендации о том, как откорректировать образ жизни, чтобы не допустить дальнейшее развитие патологии.

Обратите внимание! Такое коварное заболевание как остаоартроз в организме человека может поразить все суставы и привести к инвалидности.

Лечение остеоартроза лекарственными препаратами

Стандартное лечение остеоартроза обязательно включает в себя применение разных групп медикаментов. Все лекарства, которые назначает врач, необходимы для уменьшения болевых симптомов и замедления процесса дальнейшего повреждения диартрозов.

Препараты  для лечения остеоартроза условно делятся на две большие группы:

  1. Симптоматические лекарства, обладающие быстрым эффектом. Они оказывают влияние на причины возникновения, симптомы, устраняют отек, боль и воспаление.
  2. Препараты модифицирующие действуют намного медленнее. Зато эффект от этих лекарств продолжается длительное время после их отмены.

Как вылечить остеоартроз симптоматическими препаратами

Препараты, входящие в эту группу – это  противовоспалительные, глюкокортикоидные, нестероидные средства и анальгетики.

Важно! Все эти лекарства не влияют на течение патологического процесса. Их действие направлено на временное избавление пациента от мучительных проявлений остеоартрита. Обычно эти медикаменты назначаются в период обострения короткими курсами.

В другое время применять их нежелательно. Это объясняется тем, что данная группа имеет различные противопоказания и побочные эффекты. Особенно опасно длительное и бесконтрольное применение этих лекарств.

Кетопрофен В группу анальгетиков входят как ненаркотические, так и наркотические препараты. Ненаркотические средства часто назначают в комбинации с НПВС при обострении болезни для лучшего купирования болевого синдрома.

Препараты второго ряда используют при стойком болевом синдроме строго по предписанию врача. К ним прибегают тогда, когда по-другому купировать боль уже невозможно. Такая потребность, как правило, возникает на последней стадии заболевания. Эти лекарства назначают кратковременно и обычно они предшествуют хирургическому вмешательству.

Самые распространенные препараты для устранения болевого синдрома и остальных симптомов артроза — нестероидные противовоспалительные средства. Чаще других врачи назначают:

  • Кетопрофен.
  • Нимесулид.
  • Эторикоксиб.
  • Целекоксиб.
  • Напроксен.
  • Индометацин.
  • Мелоксикам.
  • Ибупрофен.
  • Ацеклофенак.
  • Диклофенак.

Все эти препараты существуют в различных лекарственных формах (растворы для инъекций, пластыри, гели, капсулы, мази, таблетки). Это позволяет проводить эффективное комбинированное устранение боли, отека и воспаления.

В качестве дополнительных мероприятий к основной терапии врачи часто назначают препараты, улучшающие процессы микроциркуляции в организме. Такое лечение стимулирует метаболические процессы в организме и обеспечивает гиалиновый хрящ суставов питательными элементами и кислородом. К медикаментам этой группы причисляют никотиновую кислоту, курантил, трентал.

В некоторых случаях терапевтическая схема включает применение лекарств, устраняющих возникновения спазмов скелетных мышц. Это особенно актуально при поражении крупных диартрозов, например, тазобедренных.

Кетопрофен Оказывается, обострение процесса сопровождается механизмом защиты, который и вызывает спазм скелетной мускулатуры. Но данное проявление лишь усиливает боль, поэтому снимать его нужно с применением медикаментозных средств. С этой целью применяют Сирдалуд, Мидокалм.

Иногда в комплексное лечение входят препараты глюкокортикоидной группы, обладающие мощным противоотечным и противовоспалительным действием, снимающие болевой синдром. Но их применение, особенно системное, сопряжено с огромными рисками тяжелых побочных эффектов.

По этой причине данные средства применяют короткими курсами и чаще всего это внутрисуставные инъекции. Обычно врачи назначают Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан, Кеналог.

Лечение модифицирующими средствами

В модифицирующую группу лекарств входят хондропротекторы. Без данных медикаментов невозможно купировать остеоартроз. Лечение в этом случае основано на содержании в препаратах основных компонентов хрящевой ткани суставов (хондроитин сульфат и глюкозамин).

При остеоартрозе образование этих веществ в организме замедляется и наступает их дефицит. Путем внутрисуставных, внутримышечных инъекций и перорально можно обеспечить хрящ главным «строительным материалом» и предотвратить совсем либо значительно приостановить прогрессирование патологии. Вот самые востребованные на сегодняшний день препараты хондопротекторы:

  1. Хондролон.
  2. Хондроксид.
  3. Эльбона.
  4. Алфлутоп.
  5. Терафлекс.
  6. Артра.
  7. Структум.
  8. Дона.

Обратите внимание! Хондопротекторы не обладают обезболивающим действием и не могут остановить воспалительный процесс. Но при условии их длительного применения происходит уменьшение случаев возникновения обострения и улучшается функция больного сустава.

Образ жизни и рацион

Заболевание остеоартроз – причины его развития кроются в неправильном образе жизни и несбалансированном питании. Поэтому всем пациентам с данной патологией врачи рекомендуют соблюдать специальный режим. Суть этих мероприятий заключается в разгрузке пострадавших суставов.

Остеоартроз Больному нельзя слишком долго стоять или ходить. Если же поражены суставы рук – не рекомендуются долгие стереотипные движения. Более того, пациенту назначают постельный режим. Физические нагрузки на время необходимо приостановить и выполнять упражнения лечебной физкультуры.

В очень тяжелых случаях, для того чтобы разгрузить суставы, используют метод вытяжения и назначают использование специфических ортопедических приспособлений: ортезы, шины, трость для ходьбы. Благодаря трости пациент обретает возможность снизить нагрузку на пораженный сустав и предотвратить его дальнейшее разрушение.

Остеоартроз не требует специальной диеты. Единственное, что требуется – это обогащение рациона продуктами с высоким содержанием микроэлементов и витаминов. Если больной имеет избыточный вес, питание не должно быть высококалорийным. Это необходимо для нормализации индекса массы тела.

Не секрет, что каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на больные суставы ног.

ЛФК при артрозе

Основное правило для выполнения лечебной гимнастики при артрозе – тренировки не должны выполняться в период обострений. Если в суставах присутствует боль, любые физические нагрузки исключаются.

В каждом отдельном случае комплекс упражнений должен подбирать врач. Принимается во внимание:

  1. стадия заболевания;
  2. локализация поражений;
  3. образ жизни и возраст пациента;
  4. физическая подготовка.

Основные принципы лечебной физкультуры при остеоартрозе:

  • отрывистые и резкие движения противопоказаны;
  • продолжительность и амплитуду физических упражнений необходимо увеличивать постепенно;
  • движения не должны быть очень интенсивными и причинять чувство дискомфорта или боль;
  • занятия прекращают, если боль возникает во время тренировки.

При помощи ЛФК пациент может укрепить мышцы тела, в том числе мышечный каркас больных диартрозов, который является хорошим поддерживающим аппаратом. Во время занятий снижается нагрузка на поврежденный хрящ сустава. ЛФК – это не только метод лечения артроза, но и отличная его профилактика.

Массаж и физиотерапевтические процедуры

Неотъемлемой частью комплексного лечения артроза являются различные физиотерапевтические процедуры. Они снимают патологический мышечный спазм, улучшают микроциркуляцию, устраняют воспаление, отек и боль, способствуют восстановлению пораженной структуры хрящевой ткани.

Наиболее эффективные физпроцедуры:

  • ванны;
  • лечебные грязевые обертывания;
  • лазерное лечение;
  • амплипульстерапия;
  • УВЧ;
  • парафиновые и озокеритные аппликации;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лекарственный электрофорез.

Общеукрепляющий лечебный массаж проводят исключительно при отсутствии обострения артроза. Этот метод помогает улучшить тонус мышц, которые участвуют в поддержании поврежденных суставов, наладить в них кровоток, устранить патологический мышечный спазм.

Народные и нетрадиционные методы лечения артроза суставов

Нетрадиционные или альтернативные методы лечения остеоартрита сегодня очень популярны и это, невзирая на отсутствие клинических доказательств их результативности. Тем не менее, нетрадиционная медицина помогла не одной тысяче пациентов.

Народные средства

Существует огромное количество народных средств, как для наружного, так и для внутреннего применения, которые весьма эффективны при заболеваниях суставов. Единственное условие – выбирая какое-либо народное средство, обязательно следует посоветоваться с врачом. Вполне возможно, что конкретный случай имеет противопоказания.

Апитерапия

АпитерапияЭто использование продуктов пчеловодства и пчелиного яда. Применяют лечение пчелиным подмором и процедуры ужаливания. Но у больного не должно быть аллергии на пчелиные укусы.

Гирудотерапия

Использование медицинских пиявок. Эти живые организмы выделяют в кровь вещество под названием «гирудин». Гирудин, в свою очередь, устраняет воспаление, боль и отек; улучшает реологические свойства крови и микроциркуляцию; налаживает процессы метаболизма.

Гирудотерапия противопоказана людям с повышенной кровоточивостью, при повышенной чувствительности к гирудину, беременным женщинам.

Оперативное лечение

Пациентам с тяжелой формой остеоартроза, при отсутствии результата от консервативной терапии, назначают хирургическую операцию. Основными показаниями для ее проведения является болевой синдром, который невозможно купировать медикаментозно и ограничения двигательной активности человека.

Операции могут быть органосохраняющими или артропластическими (сам сустав сохраняется, но проводится его коррекция). Если возникает необходимость в замене сустава искусственным имплантатом, назначают эндопротезирование и чаще всего это искусственный тазобедренный сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные симптомы и признаки сколиоза

Сколиоз в дословном переводе с греческого языка означает кривой. Попросту говоря, это искривление позвоночника в ту или иную сторону. В некоторых случаях ось позвоночного столба может отклоняться в обе стороны в разных отделах. Примечательно, что у здоровых и физически развитых людей позвоночник не является идеально ровным, в противном случае ходьба, бег, поднятие и переноска тяжестей были бы невозможными. В норме позвоночник каждого человека насчитывает 4 искривления — 2 кпереди (лордозы) и 2 кзади (кифозы). Эти искривления при небольшой степени их выраженности можно назвать физиологическими, то есть нормальными. Но вот боковое искривление позвоночника, сколиоз, физиологическим назвать никак нельзя, это всегда патология.

Причины

Симптомы сколиоза многообразны, как и причины его возникновения. По своей природе сколиоз может быть врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночного столба. На долю врожденных сколиозов приходится примерно 25% от всех случаев этой патологии.

Приобретенный сколиоз чаще всего возникает у детей и юношей от 5 до 16 лет, то есть в период роста и окончательного формирования позвоночника. В зависимости от характера анатомических изменений сколиозы могут быть неструктурные и структурные. В первом случае искривление позвоночника происходит без анатомических изменений позвонков. По сути своей такие сколиозы вторичны и всегда являются приобретенными. Причины сколиоза в данном случае заключаются в следующем:

  • Систематическая неправильная осанка у школьников
  • Анатомическое укорочение одной из нижних конечностей
  • Травмы таза и нижних конечностей
  • Воспаление мышц — миозит
  • Радикулит и грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза
  • Болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев такие искривления позвоночника легко корригируются – для этого нужно вылечить основное заболевание, выступающее в роли этиологического фактора. Со структурными сколиозами дело обстоит несколько иначе. Эти деформации позвоночника обусловлены изменениями структуры позвонков, мышц, связок, нервных волокон. В этих случаях искривление позвоночника зачастую сочетается с патологическими изменениями других отделов опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также с отставанием в психическом развитии. Эти сколиозы могут быть как врожденными, так и приобретенными. Ниже представлены основные причины возникновения сколиоза со структурными изменениями:

  • Наследственно обусловленная патология соединительной ткани – мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, синдром Марфана
  • Органические поражения спинного мозга при полиомиелите, сирингомиелии
  • Болезни паращитовидных желез, рахит и другие состояния, ведущие к остеопорозу – дефициту кальция в костной ткани
  • Врожденная патология со структурными изменениями грудной клетки (отсутствие одного или нескольких ребер, добавочные ребра)
  • Дистрофические изменения мышц шеи, спины
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли позвоночника
  • Поражение позвоночника туберкулезом, сифилисом.

Причины у детей

Удручающим является тот факт, что сколиоз чаще всего поражает детей и подростков. Самые распространенные причины сколиоза у детей – малоподвижный образ жизни, неправильная поза во время приготовления уроков, долгого сидения за компьютером. В результате этого сколиотическая осанка наблюдается у 80% школьников. Не последнюю роль в искривлении позвоночника у детей играет неправильное питание.

Сейчас среди молодежи широким спросом пользуются всеми способами разрекламированные прохладительные напитки. Содержащаяся в этих напитках ортофосфорная кислота и углекислый газ в пузырьках способствуют вымыванию кальция из костной ткани и остеопорозу. Возможно, это одна из причин так называемого идиопатического сколиоза, когда выяснить причину искривления позвоночника у данного ребенка затруднительно, несмотря на все проведенные диагностические исследования.

признаки сколиоза

Симптомы

В зависимости от конфигурации измененного позвоночника и количеству углов или дуг отклонения сколиозы могут быть С-, S-, или Z- образными. По локализации они могут быть шейными, шейно-грудными, грудными, пояснично-грудными и поясничными. Эта патология имеет 4 степени, каждой степени соответствует величина угла отклонения от срединной оси позвоночного столба, выраженная в градусах.

  • 1 степень – угол отклонения не превышает 10°
  • 2 степень – 10° – 25°
  • 3 степень – 26° – 50°
  • 4 степень – более 50°.

Симптомы сколиоза позвоночника включают в себя нарушения конфигурации позвоночника и расстройства функции нервной системы и внутренних органов. Эти симптомы включают в себя:

  • Видимую порой даже невооруженным глазом деформацию тех или иных участков позвоночного столба
  • Нарушение конфигурации грудной клетки – выпячивание межреберных промежутков с выпуклой стороны сколиоза и западение с внутренней
  • У детей — асимметрия кожных складок на ножках и на ягодицах
  • Торсия (скручивание) – вращательное смещение позвонков вокруг вертикальной оси.
  • В поясничной области – мышечный валик из-за патологического напряжения мышц
  • Нарушение работы сердца, легких, желудка, кишечника из-за изменения объема грудной клетки и брюшной полости
  • Поражение головного мозга из-за недостатка кровоснабжения при шейном сколиозе
  • Плоскостопие, вторичное укорочение одной из нижних конечностей, нарушение походки
  • Вторичное искривление таза, и, как следствие – проблемы с вынашиванием плода и деторождением у женщин
  • Депрессия, истерия, эмоциональная подавленность из-за качественно неполноценной жизни.

Особенности сколиоза 2 степени

2 степень сколиоза является самой примечательной с клинической точки зрения. Если 1 степень выявляется у многих детей и подростков и проходит по мере взросления и занятий спортом, то 2 степень сколиоза – это повод для серьезных размышлений для родителей ребенка. На данном этапе искривление позвоночника не сочетается с патологией внутренних органов и расстройствами двигательных функций. В верхней одежде сколиоз 2 степени у пациента вообще не заметен.

Основные симптомы сколиоза 2 степени – это асимметрия углов лопаток, ягодичных складок, ротация тел позвонков вокруг продольной оси. Главная опасность сколиоза 2 степени – вероятность перехода в 3 степень. Особенно велика эта вероятность у детей 11 – 12 возраста. В этой связи различают фиксированный и нефиксированный сколиоз. В первом случае во время физической нагрузки, поднятия тяжестей угол отклонения не изменяется, а при нефиксированном сколиозе он увеличивается.

Диагностика и лечение

В отсутствие лечения нефиксированный сколиоз 2 степени – это фактически 3 степень данного заболевания. Заподозрить даже начальную степень сколиоза можно на основании данных внешнего осмотра, обращают на себя внимание вышеуказанные признаки сколиоза – асимметрия углов лопаток, поясничных углов, кожных складок. Определиться со степенью сколиоза поможет рентгенограмма позвоночника и костей таза. Торсию позвоночника можно выявить с помощью компьютерной томографии.

Лечение сколиоза – это физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Медикаментам здесь отводится вспомогательная роль. Физические упражнения должны быть тщательно подобраны согласно локализации и степени сколиоза, иначе вместо пользы они принесут вред. При неэффективности консервативных мер показано оперативное лечение искривления позвоночника.

Комментарии

Гость — 28.08.2014 — 00:14

  • ответить
  • ответить

Гость — 22.10.2014 — 12:53

  • ответить

Гость — 27.03.2015 — 19:35

  • ответить

Енот — 17.07.2015 — 20:02

  • ответить

pomsveta.ru — 29.08.2016 — 13:23

  • ответить

Гость — 22.10.2016 — 12:58

  • ответить

Константин — 08.06.2017 — 16:36

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

    Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

    Содержание:

    • Что такое лордоз
    • Причины
    • Виды заболевания
    • Симптомы лордоза
    • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
    • Лордоз у ребёнка
    • Лечение лордоза
    • Лечение шейного гиперлордоза
    • Лечение поясничного гиперлордоза
    • Упражнения и гимнастика

    Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

    Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

    Что такое лордоз

    Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

    Физиологический лордоз помогает человеку:

    • амортизировать толчки при ходьбе;
    • поддерживать голову;
    • ходить в выпрямленном положении;
    • с легкостью наклоняться.

    При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

    Причины

    Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

    • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
    • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
    • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
    • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
    • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
    • туберкулез позвоночника;
    • рахит;
    • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
    • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

    Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

    • врожденный вывих бедра;
    • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
    • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
    • детский церебральный паралич;
    • полиомиелит;
    • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
    • беременность;
    • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
    • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

    Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

    Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

    Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

    Виды заболевания

    В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

    В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

    Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

    У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

    Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

    Симптомы лордоза

    При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

    Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

    • нарушение правильной формы тела;
    • изменение осанки;
    • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
    • затруднения при движениях.

    Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

    При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

    Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

    При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

    Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

    Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

    Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

    При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

    • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
    • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
    • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

    Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

    • онемение или покалывание в конечностях;
    • «простреливающая» боль в шее или спине;
    • недержание мочи;
    • мышечная слабость;
    • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

    Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

    Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

    При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

    Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

    Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

    Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

    В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

    Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

    Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

    Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

    Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

    Лордоз у ребёнка

    Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

    Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

    Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

    Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

    Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

    • церебральный паралич;
    • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
    • наследственная мышечная дистрофия;
    • спинальная мышечная атрофия;
    • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

    Лечение лордоза

    В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

    Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

    Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

    Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

    Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

    При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

    Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

    При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

    Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

    В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

    Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

    Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

    Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

    Лечение шейного гиперлордоза

    Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

    1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
    2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
    3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
    4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
    5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
    6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
    7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
    8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
    9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
    10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

    Лечение поясничного гиперлордоза

    Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

    1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
    2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
    3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
    4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
    5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
    6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
    7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
    8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

    Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

    Упражнения и гимнастика

    Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

    • исправление осанки;
    • увеличение подвижности позвоночника;
    • укрепление мышц шеи и спины;
    • улучшение работы сердца и легких;
    • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

    Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

    • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
    • наклоны шеи в стороны;
    • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
    • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
    • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
    • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

    Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

    Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

    При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

    1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
    2. Круговые движения плечами назад и вперед.
    3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
    4. Наклоны головы к плечам.
    5. Повороты головы в стороны.
    6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
    7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

    Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

    1. В положении стоя:
    • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
    • наклоны к каждой стопе поочередно;
    • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
    • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
    • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
    • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
    1. В положении лежа:
    • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
    • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
    • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
    • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
    1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
    2. У шведской стенки:
    • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
    • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
    • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
    • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
    • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

    Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

    Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

    Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий