Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Сколько принимать нимесил

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Часто вместо оригинального средства, используют аналоги Найза. Широко разрекламированный и эффективный анальгетик, жаропонижающее и болеутоляющее средство Найз, аналоги которого составляют внушительный перечень, иногда пропадает из продажи или кажется больному довольно дорогим. Современная фармацевтическая промышленность выпускает не только патентованные и дорогие оригинальные варианты лекарственных препаратов, но и их более дешевые аналоги, предусмотрительно снабженные другим коммерческим названием. Найз содержит в своем составе активное вещество нимесулид, которое широко применяется в изготовлении медикаментозных препаратов определенного спектра действия.

Найз гель и таблетки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обладая информацией об активном компоненте, можно легко найти заменитель Найза, в состав которого входит это же активное вещество (или другое, но с аналогичным действием). Единственное, о чем не следует забывать, — недопустимость самоназначения любого лекарственного средства.

Прежде чем принимать какие-либо препараты, заменяя прописанное врачом лекарство на предполагаемый аналог, следует непременно проконсультироваться о возможности подобной замены.

Нимесулид и сферы его применения

В любую форму выпуска оригинального препарата Найз входит активное вещество нимесулид. Клинические исследования показали его высокую эффективность не только как противовоспалительного и обезболивающего нестероидного средства. Это действенный способ разрешения проблем с суставами, межсуставными хрящевыми тканями, сухожилиями, их ушибами, повреждениями и воспалительными процессами. Влияние и побочные эффекты оригинального лекарства исследованы в клинических условиях. Это дало возможность снабдить его охранительными документами и патентом, но и повысило одновременно его стоимость.

Суспензия НайзНа сегодняшний день Найз выпускается в таблетках, геле и суспензии, и это позволило расширить сферу его применения. Таблетки Найз (по 50 или 100 мг), обладающие выраженным обезболивающим действием, выпускаются в блистере по 10 штук. Найз гель — препарат местного воздействия, который наносится на пораженные участки. Суспензию дают детям в возрасте от 2 лет. Входящее в состав медикаментозного средства действующее вещество применяется при:

  • остеохондрозе;
  • подагре;
  • воспалениях суставов;
  • ревматизме разной этиологии;
  • артрите;
  • ишиасе;
  • радикулите;
  • травмах, ушибах и повреждениях суставных сегментов.

Гель позволяет задействовать лечебное действие нимесулида в тех случаях, когда необходимо свести к минимуму побочные эффекты, и дислокация патологии к этому располагает.

Действие Нимесулида

Необходимость заменить лекарство возникает, когда финансовое положение больного не позволяет приобретать дорогостоящие препараты, или выявляется индивидуальная непереносимость какого-либо компонента, входящего в состав оригинального средства. Найти аналог Найза несложно, главное — профессионально подобрать его, чтобы замена была полноценной. Аналоги геля Найз ничем не хуже оригинала.

Виды аналогов

Подбирая таблетки подешевле, следует учитывать определенные тонкости, которых может не быть в распространяемых перечнях. Их может не быть даже в инструкциях по применению, которыми руководствуются аптечные работники. Существует 2 разновидности аналогичных лекарственных средств:

  • дженерики;
  • полные аналоги.

Препарат НимесулидИх принципиальное различие состоит в используемом активном веществе. Дженерик Найза — лекарственное средство, в котором используется нимесулид. В данном случае разница заключается только в наличии разрешительных документов и в стоимости. Это недорогой аналог Найза в таблетках. Дешевые лекарства не снабжаются патентом, но идентичны по входящему в них нимесулиду.

К полным аналогам относятся лекарства, которые обладают сходным эффектом, но активное вещество в них другое. У Найза есть определенные противопоказания, которые непременно учитывает лечащий врач. У другого лекарства могут быть дополнительные или принципиально иные побочные эффекты, учесть которые под силу только специалисту. Это же и относится к:

  • влиянию на способность к работе с механизмами и вождению автотранспорта;
  • взаимодействию с другими лекарственными средствами;
  • фармакокинетике и особенностям усвоения и выведения из организма;
  • возможным аллергическим реакциям на компоненты, добавленные в конкретное лекарство.

Побочные эффекты Найза

Российские аналоги в этом отношении предпочтительнее и по стоимости, и по содержанию добавок в определенном препарате. Кроме того, наличие профессионально составленной инструкции на русском языке поможет разобраться в нюансах назначения и дозировки.

Заблуждение о том, что препарат дешевый менее эффективен, чем дорогой, в случае с нимесулидосодержащими дженериками ошибочно, но консультация специалиста по особенностям дозировки и приема не помешает. Аналог российского производства ничем не хуже зарубежного оригинала.

Положительные и отрицательные моменты

К неоспоримым преимуществам замены Найза более демократичными нимесулидосодержащими дженериками относится разница в стоимости, иногда ощутимо экономящая денежные средства пациента. Способ действия и технология лекарств практически не отличаются от дорогих аналогов. Человек с невысоким уровнем дохода может позволить себе лечение прописанным ему активным веществом.

К отрицательным моментам можно отнести отсутствие квалификации, которая присваивается дженерикам за границей, и иногда недостаточное качество очистки компонентов, входящих в лекарство. Это связано с тем, что патентованные препараты выпускаются крупными фармацевтическими компаниями с новым и технологичным оборудованием, а коммерческие аналоги производят небольшие предприятия, у которых оборудование для производства может быть устаревшим или просто классом пониже.

Дженерики

При покупке лекарства с тем же активным веществом вероятность несоответствия минимальна. Но в приобретении препарата, который относится не к стероидным противовоспалительным, а базируется на другом активном компоненте, можно ошибиться с выбором и не получить желаемого результата. Мази подобрать проще, потому что они применяются местно. С таблетками надо быть осторожнее, так как они принимаются внутрь, вступают во взаимодействие с жизненно важными органами (ЖКТ, почками, мочевыводящей системой).

Лекарства, содержащие нимесулид

Основным и распространенным дженериком Найза считается Нимесулид. Он носит название содержащегося в нем активного вещества, находится в широкой розничной продаже и выгодно отличается по стоимости. Список препаратов, которыми можно заменить Найз, довольно широк, при этом некоторые заменители не встречаются в любой аптеке. Поэтому перечень аналогов приводится в сокращенном виде:

  • Актасулид (НПВС класса сульфонанилидов);
  • Амеолин (для лечения острой боли при первичной дисменорее и остеоартрите);
  • Апонил (с аналогичными Амеолину показаниями);
  • Артрон (Комплекс, Триактив, Флекс, Хондрекс — по рекомендации врача в зависимости от характера патологии);
  • Месулид;
  • Нимегезик, Нимесил, Нимесулид, Нимулид, Нимефаст, Новолид (все названия образованы от наименования нимесулид, эти препараты являются полноценными аналогами Найза);
  • Структум (при остеоартрозе и остеохондрозе);
  • Сулидин (широкого спектра назначения при суставных патологиях);
  • Флолид;
  • Хондра-сила (в том числе и согревающая мазь Хондра-сила, и Хондра-сила мазь).

Аналоги Найза

Цена этих препаратов на порядок ниже, но заменять одно лекарство другим, пусть даже аналогичным, следует с особой осторожностью. Ведь неслучайно показания к применению отличаются даже у некоторых аналогов. Нимесил выпускается в Италии, Нимесулид — в Румынии и Македонии, Нимулид — в Индии. Некоторые из них растворимы в воде и действуют быстрее, но цена отечественных лекарств меньше, и поэтому они предпочтительнее.

О чем следует помнить при выборе аналога

Любое лекарство может превратиться в яд и оказать негативное действие, если неправильно подобрана дозировка, неверно выбран препарат, приобретена некачественная контрафактная продукция, изготовленная в полукустарных условиях. Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно осуществлять замену таблеток или мази.

Для этого требуется мнение специалиста. Если нет времени или возможности обратиться к врачу, нужно хотя бы посоветоваться с провизором или внимательно изучить аннотацию, которая всегда прилагается к медикаментозному средству.

Ни очень высокая, ни крайне низкая стоимость не являются основополагающим показателем. Руководствоваться нужно только мнением специалиста, который исходит из соображений целесообразности применения и своего профессионального опыта. Самолечение редко приводит к положительным результатам и зачастую может оказать негативное влияние на состояние организма. Правильная замена дорогого препарата на дженерик или полный аналог — залог успешного лечения с меньшими материальными затратами.

Александра Павловна Миклина

  • Гель Пантогор для суставов
  • Пластырь Версатис с лидокаином
  • Препарат Синвиск
  • Препарат Синокорм Форте
  • Препарат Остенил Плюс
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Нимесулид: инструкция, описание, противопоказания к применению таблеток и геля (мази)

Найз – это препарат группы нестероидных средств, снимающий воспалительный процесс. Основное активное вещество лекарства – нимесулид. Его содержится 100 мг на 1 таблетку. К вспомогательным компонентам препарата относят лактозу, повидон, касторовое масло и микрокристаллическую целлюлозу.

Особенности препарата и показания к применению

Найз от торговой марки Тева оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Его активный компонент способен проникать в очаг патологии и синовиальную жидкость. Препарат показан к применению в качестве одного из вспомогательных средств избавления от заболеваний суставов.

Нимесулид может быть представлен в такой лекарственной форме:

  • таблетки;
  • суспензия;
  • гель для наружного применения;
  • таблетки для рассасывания;
  • гранулы для приготовления раствора.

В каждом конкретном случае врач подберет для пациента форму препарата, которая сможет быть для него максимально эффективной. Инструкция по применению гласит, что Найз показан при:

  1. бурсите;
  2. комплексном лечении псориатического, ревматоидного артрита, остеохондроза, остеоартроза, спондилоартрита;
  3. остром проявлении подагры и для устранения суставного синдрома;
  4. воспалительном процессе в связках и сухожилиях.

суспензия НайзКроме этого, лекарство рекомендовано для утоления болевых синдромов после хирургического вмешательства, при травмах различной интенсивности, зубной, головной боли, альгодисменореи и артралгии. Хорошо использовать его при развитии лихорадки, возникающей после заражения инфекционно-воспалительными недугами.

Гель и мазь Найз используют для избавления от болевого синдрома, вызванного проблемами суставов, миалгией и различными травмами конечностей.

Он показан для комплексной терапии с целью устранения симптомов болезни, но на ее прогрессирование препарат повлиять не способен.

Кому противопоказано?

Препарат не может быть использован при индивидуальной непереносимости его основного действующего вещества и дополнительных компонентов. Также нельзя принимать Найз от Тева при заболеваниях:

  • эрозивно-язвенных;
  • желудочных кровотечениях;
  • остром рините;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • бронхоспазмах;
  • крапивнице;
  • тяжелой сердечной недостаточности;
  • поражениях желудочно-кишечного тракта.

Найз детскийПротивопоказано лекарство в период беременности и лактации. Оно может стать причиной серьезных нарушений у плода. Кроме этого, воздержаться от нимесулида следует тем пациентам, кто в недавнем времени перенес аортокоронарное шунтирование.

Детям до возраста 12 лет не может быть назначен препарат в таблетках. В педиатрической практике принято применять суспензию.

Найз гель запрещено использовать при непереносимости его активного или дополнительных веществ. Нельзя наносить на открытые раны, слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы.

Инструкция по применению предостерегает, что с особой осторожностью таблетки назначают при таких состояниях:

  • ишемической болезни сердца и застойной сердечной недостаточности;
  • сахарном диабете любой степени;
  • заболеваниях периферических артерий;
  • в преклонном возрасте;
  • курении и регулярном потреблении спиртных напитков;
  • продолжительном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • тяжелых соматических нарушениях;
  • комбинированной терапии с применением антикоагулянтов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов.

Способ применения и дозировки

Назначение препарата Найз от марки Тева должно быть проведено доктором. Употребление лекарства может осуществляться до 2 раз в сутки сразу после приема пищи или во время него. Таблетки запивают большим объемом воды. Если пациент страдает почечной недостаточностью, то максимальная суточная доза должна быть снижена.

Во время применения средства оптимально принимать минимальную дозу на протяжении короткого срока (инструкция расскажет более подробно).

Гель наносят на пораженные участки тонким слоем и не втирают. Кратность применения – 3-4 раза в день. Следует избегать попадания препарата на слизистые и глаза. После использования лекарства следует тщательно вымыть руки.

Побочные эффекты и случаи передозировки

При использовании средства Найз (гель, таблетки) могут отмечаться побочные эффекты со стороны:

  1. пищеварительного тракта. Возможны диспепсические расстройства: понос, тошнота, рвота, гастрит, метеоризм, боли в брюшной полости, язва желудка и 12-перстной кишки, стоматит, желудочно-кишечные кровотечения;
  2. центральной нервной системы. Наблюдается развитие чувства страха, головная боль, сонливость, нервозность, кошмарные сновидения, головокружение;
  3. развитие аллергии: анафилактические реакции, гиперчувствительность;
  4. органов чувств. Возможно нарушение четкости зрения;
  5. кожных покровов. Происходит образование сыпи, зуд, покраснение, чрезмерное потоотделение, отек, дерматит, экссудативная эритема;
  6. мочевыводящей системы. Может отмечаться задержка мочи, гематурия, отечность;
  7. органов кроветворения. Достаточно редко может развиться анемия, увеличение продолжительности кровотечений, тромбоцитопения.

Гель для наружного применения НайзЕсли у пациента возник хотя бы один из рассмотренных нежелательных эффектов после того, как он использовал гель и другие формы препарата, то предусмотрено изменение подхода к его применению. Следует обратиться к лечащему врачу для консультации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При передозировке средством Найз от производителя Тева больной может ощущать приступы тошноты, рвотные позывы, сонливость и апатию. Такие реакции вполне обратимы и могут быть устранены при оказании медицинской помощи.

В случае передозировки велика вероятность развития угнетения дыхательного центра, повышение уровня артериального давления.

Когда произошло употребление высоких доз препарата (таблетки, гель) на протяжении последних 4 часов, то можно сделать промывание желудка, принять активированный уголь (или любой другой сорбент) и слабительный препарат.

В дальнейшем может быть необходимо симптоматическое лечение и поддерживающий уход за больным.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

Найз от фирмы Тева следует принимать с учетом возможного его взаимодействия с иными лекарственными препаратами. При условии одновременного использования со средствами, способствующими снижать свертываемость крови, велика вероятность усиления их фармакологического влияния на организм.

При параллельном применении с Фуросемидом и гипотензивными препаратами может снижаться их терапевтический эффект. Лекарство может увеличить риск желудочных кровотечений при одновременном употреблении с препаратами:

  • группы глюкокортикостероидов;
  • нестероидными противовоспалительными;
  • ингибиторами обратного захвата серотонина.

НимесулидВозможно увеличение концентрации лития в плазме крови при условии применения с теми препаратами, в состав которых входит это вещество. При использовании нимесулида с циклоспорином может усилиться пагубное воздействие на почки.

С особой осторожностью применять препарат следует пациентам, у кого есть предрасположенность к развитию кровотечений. Применение Найза (таблетки, гель) также может быть причиной задержки в организме жидкости. Это всегда следует брать во внимание больным с повышенным уровнем артериального давления и нарушениями адекватного функционирования сердца и сосудов.

Если на фоне применения лекарства пациент стал отмечать проблемы со зрением, то ему необходимо отказаться от такого лечения и проконсультироваться с окулистом.

Люди, чья профессиональная деятельность требует повышенной концентрации внимания, должны учитывать, что Найз может воздействовать на психомоторные реакции. Другими словами, препарат становится причиной постоянной сонливости и развития головокружений. Инструкция по применению обращает на это особое внимание.

Сколько стоит и чем заменить

Стоимость Найза от Тева зависит от многих факторов, однако, средняя цена составит:

  • таблетки по 100 мг (20 штук) – от 50 до 70 рублей;
  • таблетки по 100 мг (120 штук) – в пределах 2500 рублей.

Аналогами средства являются лекарственные препараты: Нимид, Нимесил, Нимегезик, Нимулид. К каждому средству прилагается инструкция по применению.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий