Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Современное лечение позвоночника

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проводится при незначительных размерах выпячивания хрящевого диска. В такой ситуации не происходит сильного давления на спинной мозг, нервные корешки, а воспалительные изменения окружающих тканей не настолько сильные, чтобы прибегать к операции.

Базисная терапия патологии строится на основе соблюдения 3-ех направлений:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Ликвидация причины (этиотропная терапия);
  • Устранение симптомов (симптоматическая терапия);
  • Блокада звеньев патологического процесса (патогенетическая терапия).

Основные принципы этиотропного лечения межпозвоночной грыжи

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра. Для устранения данных звеньев патологического процесса применяются:

  1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
  2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
  3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Какие лекарства назначаются при этиотропной терапии позвоночника

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Наиболее часто назначаются в медицинской практике при межпозвоночной грыже. Обширное распространение они получили за счет наличия 3-ех эффектов (противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего), которые рациональны при терапии болезней позвоночника.

Механизм действия НПВС заключается в блокировке фермента циклооксигеназы, который участвует в процессе образования воспалительных медиаторов. Длительное использование таблеток данной группы чревато опасными осложнениями, так как блокада циклооксигеназы в желудочно-кишечном тракте приводит к повреждениям стенки кишечника и желудка, что опасно образованием язвенных дефектов и трещин.

«Диклофенак» при лечении позвоночной грыжи применяется в медицине несколько десятков лет. Препарат является производным фенилуксусной кислоты, которая блокирует все виды циклооксигеназы (I, II и III типа), что обуславливает множество побочных действий препарата, поэтому его не рекомендуется применять больше двух недель.

Врачи часто заменяют «Диклофенак» селективными ингибиторами циклооксигеназы. К примеру, мовалис (мелоксикам) оказывает антивоспалительное действие при более низких дозировках, а на курс лечения иногда достаточно 3 таблетки.

  • Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты.

Призваны укрепить структуру гиалиновых межпозвонковых хрящей и обеспечить их необходимыми компонентами для нормального функционирования. В качестве действующего вещества в состав большинства данных препаратов включается хондроитин сульфат (алфлутоп, структум, терафлекс). Сочетание в комбинированных средствах гликозаминогликанов и протеогликанов предотвращает разрушение позвоночных дисков и останавливает прогрессирование заболевания.

К таким средствам относится «Террафлекс» и его аналоги. Правда, необходимо различать фармацевтические хондропротекторы от биологически активных веществ (БАДов), которые содержат в составе хондроитин сульфат. Последние не проходят официальный контроль качества, поэтому дозировка активного вещества в их составе может отличаться от заявленной производителем.

Средства на основе гиалуроновой кислоты увеличивают содержание жидкости в пульпозном ядре межпозвонкового диска, что усиливает его амортизирующие свойства. Повышение эластичности и вязкости хрящей при насыщении их гиалуроновой кислотой приводит также к устранению болевого синдрома, так как химическое соединение защищает рецепторы от воздействия агрессивных веществ.

karipain-plyus-suxoj-balzam

Действие Карипаина Плюс основано на способности монотиоловой цистеиновой эндопротеазы (папаина) разрушать нежизнеспособный белок, оставляя нетронутыми здоровые ткани.

В состав препарата входит растительный фермент папаин, антибактериальный агент лизоцим, моногидрат лактозы, бромелайн, коллагеназа и хлорид натрия. Карипаин Плюс выпускают в виде порошка. Смесь физраствора и бальзама с димексидом доставляют к проблемной точке путем электрофореза.

Назначается Карипаин при остеохондрозах, межпозвоночных грыжах, контрактурах, артрите, артрозе, радикулите, келоидных рубцах и спайках.

Существуют клинические исследования, подтверждающие хороший лечебный эффект от Румалона (вытяжка из хрящей и костного мозга животных). Лекарство содержит несколько структурных компонентов, необходимых для нормального функционирования хрящей. Курс лечения состоит из 5-10 подкожных инъекций по 1 мл.

  • Особым механизмом действия обладают гомеопатические лекарства.

Они вызывают обострение хронических заболеваний. В ответ на это организм усиливает защитные механизмы, которые борются с патологией. Считаются, что гомеопатические средства не имеют побочных действий, но их применение эффективно лишь для профилактики позвоночной грыжи или в комбинации с другими лекарствами (диклофенак, алфлутоп, мидокалм).

Препараты патогенетического лечения выпадения позвоночного диска

Предотвращать и устранять звенья патологической цепи при формировании грыжи призваны антиотечные, ферментные, сосудорасширяющие, гормональные лекарства и миорелаксанты.

В медицинской практике наиболее распространены следующие средства патогенетического лечения выпадения позвоночного диска: дипроспан, дексаметазон, мильгамма, алмаг, нейромидин, актовегин, мидокалм.

  • Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды), к которым относится дипроспан и дексаметазон применяются при выраженном воспалении и сильной боли.

Из-за привыкания организма к ним длительно глюкокортикоиды не используются. В условиях стационара иногда необходимо вводить дипроспан или другие его аналоги. В такой ситуации отмена препарата проводится с постепенным снижением дозы.

Обращаем внимание читателей, что длительное использование глюкокортикоидных стероидов оказывает негативное действие на хрящевую ткань, которая становится ломкой, поэтому менее устойчива к внешним нагрузкам.

  • Миорелаксанты (мидокалм) при межпозвоночной грыже используются для расслабления мышц.

Сокращение мышечной системы приводит к сжатию нервных стволов, что приводит к боли. Иногда для избавления от нее достаточно нескольких внутримышечных инъекций мидокалма.

Эффективно лечение миорелаксантами и в комбинированной терапии патологии при наличии перетяжки мышц воспалительными рубцами. Из-за побочного эффекта в виде снижения давления дозировку мидокалма должен подбирать только врач.

  • Для улучшения кровоснабжения при позвоночной грыже применяются производные метилксантина (пентоксифиллин, трентал).

Они предотвращают повреждение сосудов путем укрепления их стенок за счет расслабления гладкой мускулатуры артерий головного мозга и конечностей. Курс лечения пентоксифиллином длительный. Часто вместе с данными средствами назначаются витамины (мильгамма), активизаторы мозговой деятельности (нейромидин, актовегин) и биогенные стимуляторы (фибс). Такое лечение нормализует кровоснабжение в позвоночнике и повышает устойчивость тканей к нехватке кислорода.

  • Ферменты при позвоночной грыже (гидролитические энзимы) применяются с целью устранения образования сгустков крови, отеков позвоночника. В составе с другими лекарствами ферменты улучшают течение заболевания и предотвращают развитие осложнений.

Симптоматическая терапия болезней позвоночника

Симптоматическая терапия направлена на устранение симптомов заболевания. Наиболее часто позвоночная грыжа сопровождается болью. Если болевой синдром появляется редко и лишь при резких поворотах тела, врачи ограничиваются назначением НПВС и хондропротекторов. К примеру, диклофенак + алфлутоп, но с защитой кишечной стенки от повреждения (алмаг, гастал).

  • Средства для защиты стенки желудка (алмагель, фосфалюгель, алмаг, гастал).

Образуют на поверхности стенки желудка защитную пленку. Она предотвращает воздействие агрессивной среды в полости органа на его слизистую оболочку. Лекарства чаще используются при лечении язвенной болезни, но терапия выпадения межпозвонкового хряща также требует назначения данных препаратов.

  • Антидепрессанты нового поколения (сертралин, инсидон).

Применяются при бессоннице на фоне заболеваний позвоночника. Они отпускаются исключительно по рецепту врача и применяются лишь при низкой эффективности других медикаментозных средств.

На фоне консервативной терапии болезни не лишними оказываются физиотерапевтические методы, иглорефлексотерапия, массаж и гирудотерапия.

  • Для предотвращения обострений патологии можно использовать электрофорез новокаина с карипазимом.

Данный препарат содержит компоненты растительного происхождения (химопапаин, папаин), которые увеличивают эластичность синовиальных хрящей и коллагеновых волокон. При местном введении карипазима грыжа размягчается, чего бывает достаточно для расслабления зажатого нерва. Так удается устранить болевой синдром. Эффективность избавления от боли повышается, если одновременно с препаратом внутримышечно вводить мидокалм.

В Европе набирает популярность гомеосиниатрия. Суть метода заключается во введении подкожно гомеопатических средств с помощью тонких игл в места, где расположены рефлексогенные точки. Гомеосиниатрия не имеет противопоказаний.

Эпидуральная анестезия проводится хирургами при сильном болевом синдроме. Методика предполагает введение глюкокортикостероидов (дипроспан, дексаметазон) прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Так удается купировать возбуждение нервных волокон на начальной стадии. Подобная анестезия применяется при радикулите, когда человек принимает вынужденную позу и не может разогнуться.

Какие препараты при грыже можно купить без рецепта

Поскольку большинство медикаментозных средств для лечения грыжи позвоночника обладает побочными эффектами, купить их в аптеке без рецепта не получится. Исключением являются лишь парацетамол (ацетаминофен) и некоторые виды НПВС (ибупрофен, аспирин).

Парацетамол обладает умеренным обезболивающим эффектом, но не устраняет воспаление. Эффективность препарата различна у каждого человека, поэтому лекарство практически не назначается врачами при выпадении диска.

Ибупрофен имеет обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лишен недостатков, характерных для всех НПВС. Применять его следует осторожно, не более недели.

Все остальные средства продаются в аптеках по рецепту врача, так как обладают серьезными побочными эффектами.

Результирующий итог статьи

В заключение сделаем выводы:

  1. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника предполагает использование большого количества лекарств (дипроспан, мильгамма, алфлутоп, мовалис, диклофенак, мидокалм, дексаметазон). Каждое из них обладает своими побочными эффектами, которые суммируются в комбинированных схемах лечения. Назначать лекарства от межпозвоночной грыжи должен только врач
  2. В аптеке без рецепта сможете купить только парацетамол и ибупрофен, которые эффективны лишь в качестве симптоматических средств на начальных стадиях болезни.
  3. В домашних условиях можно применять тепловые процедуры, массаж, лечебную гимнастику и народные методы лечения грыжи позвоночника.

Симптомы грыжи позвоночника и как лечить грыжу поясничного отдела

Методы лечения грыжи без операцииМежпозвоночная грыжа поясничного отдела является одним из опасных заболеваний, которое сопровождается сильной болью в пояснице и при этом может отдавать в ногу. Через некоторое время эта боль начинает сковывать движения человека, больной не может нормально передвигаться, что приводит к инвалидности.

  • Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела
    • Симптомы:
    • Но как лечить межпозвонковую грыжу в отделе поясницы?
  • Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела
    • Лечение межпозвонковой грыжи с помощью средств народной медицины
  • Другие методы лечения
    • Мануальная терапия
    • Иглоукалывание

Это может произойти из-за чрезмерной нагрузки на нижнюю часть спины, а именно на позвоночник в результате травм, поднятия тяжестей или еще некоторыми факторами.

Боль появляется в результате разрыва фиброзного кольца, которое находится в межпозвонковом диске, поэтому его некоторая часть, а именно желеобразная, начинает выходить наружу и тем самым производит давление на окончания позвоночного столба. Это и приводит к образованию боли. Если вовремя обратиться за помощью к врачу, то есть шанс восстановить диск и избавиться от заболевания. Но в основном больной обращает внимание на сильную боль лишь на поздней стадии грыжи поясничного отдела. Это может привести с острой боли, которая сильно отдает в ногу. При этом могут возникнуть трудности при мочеиспускании, понижается либидо и потенция.

Грыжа позвоночника появляется в любом месте поясничного отдела, но чаще всего она возникает между 4–5 поясничными позвонками, а также между 5 и 1 крестцовым позвонком. Но, кроме этого, межпозвоночная грыжа может стать причиной появления радикулопатий, люмбаго, а также привести к воспалению седалищного нерва.

Причины возникновения грыжи в отделе позвоночника или пояснице:

  1. Грыжи поясничного отдела - что это такое?Остеохондроз. Это наиболее частая причина появления позвоночной грыжи. Основным фактором ее появления являются травмы, падение либо сильный удар. Стоит отметить, что в этом случае главную роль играет механический фактор;
  2. Сколиоз, аномалии в строении таза либо нижний конечностей. Порой грыжа поясничного отдела может появиться в результате структурных поражений позвоночника при возникновении туберкулеза, сифилиса или врожденных патологий позвонков;
  3. Вредные привычки. Многие удивятся, но вредные привычки также могут стать причиной появления межпозвоночной грыжи. Курение уменьшает поступление кислорода и тем самым позвоночные диски не получают некоторых важные элементы. Кофе способно ухудшить кровообращение в тканях, которые окружают позвоночник;
  4. Отсутствие физических нагрузок. Современные люди иногда не могут найти время на ежедневную гимнастику или бег по утрам, поэтому это негативно сказывается на поясничный отдел позвоночника либо на сам позвоночник. Начиная с 20 лет, обмен веществ у человека формируется только за счет движения. А если физических нагрузок нет, то это приводит к остеохондрозу, а, следовательно, и к межпозвоночной грыже.

Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела

Основной симптом заболевания – это смещение и разрыв фиброзной оболочки диска, которое приводит к вытеканию желеобразной жидкости в межтканевое пространство. Существует несколько стадий развития этого процесса:

  • пролапс. Диск смещается немного, и если на него не будут влиять внешние факторы и деформация, то он спокойно может стать на свое место;
  • протрузия. При минимальном смещении диска происходит его последующий сдвиг, но пока это ограничивается между телами позвонков;
  • экструзия и секвестрация. При этой стадии ядро полностью смещается наружу и происходит его свисания между позвонками. Затем происходит разрыв ядра и его содержимое вытекает наружу.

Симптомы:

  • Стадии образования грыжи показаны на схемерефлексы лодыжки начинают снижаться;
  • появляется хромота, походка меняется;
  • подошвы ступней начинают неметь, но иногда появляется жжение;
  • мышцы позвоночника начинают напрягать и появляются «прострелы» в поясничном отделе;
  • потливость увеличивается;
  • появляется недержание мочи или кала, а также понижается потенция.

Но как лечить межпозвонковую грыжу в отделе поясницы?

Главное в этом вопросе быстро обратиться к специалисту, чтобы не упустить консервативного лечения во избежание операции. Специалист, назначая лечение в этом случае, может остановить прогрессирование заболевания, что приводит к предотвращению осложнений. Основная цель при лечении позвоночной грыжи поясничного отдела – это локализовать боль, которая приводит к дискомфорту и трудностей в движении. Но чем лечить грыжу?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Убрать воспаление и боль могут только медикаменты, а также они примут участие в восстановительном процессе. Противовоспалительные препараты способны подавить фермент активности, который появляется в очаге воспаления и отвечающий за боль в поясничном отделе. Эти препараты также снижают нервную чувствительность, что приводит к увеличению потока крови.

Кроме этого, во время лечения грыжи поясничного отдела применяют препараты, улучшающие кровоснабжение. Они способны снять отек и возобновляют поток крови к больной зоне.

Хондропротекторы способны ускорить восстановительный процесс в хрящевой ткани. Конечно же, не обойтись и без средств местного применения, которые устраняют боль.

Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера при лечении позвоночной грыжи. Обычно оно применяется при обострении заболевания, особенно когда грыжа влияет на жизнедеятельность человека. Это происходит после того, как диагностика организма больного показала, что из-за сдавливания нервных окончаний привело к нарушению работы мочеполовых органов. Кроме этого, проблемы в мочеполовой сфере могут появиться из-за зажатия нервов в самом позвоночнике.

Виды щадящего оперативного вмешательства:

  • эндоскопическая операция. Хирургическое вмешательство происходит в результате небольшого разреза. Данный метод мало приносит травмы, и реабилитация после операции происходит быстро.
  • Удаление грыжи хирургическим путем - традиционное решениелазерная вапоризация. При этой процедуре с помощью лазера испаряют вытекшую жидкость из дискового ядра. Но этот метод имеет свой недостаток – в некоторых случаях появляется рецидив заболевания.
  • микродискэктомия. Вмешательство длиться около часа и проводится с помощью маленького разреза, при этом другие мышцы не повреждаются.

Лечить грыжу поясничного отела можно также с помощью лечебной гимнастики. Но это нужно делать после того, как болевой синдром был устранен и при отсутствии зажатия нерва. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально для каждого отдельного больного. Главная цель лечебной гимнастики добиться укрепления мышцы поясницы и позвоночника, чтобы в дальнейшем не происходило смещение дисков. Многие упражнения могут быть направлены на вытяжку позвоночника. При этом промежутки между позвонками могут стать шире, и диск установится в свое прежнее место.

Лечение межпозвонковой грыжи с помощью средств народной медицины

При лечении грыжи позвоночника народные средства направлены на устранение боли. Обычно для лечения применяются общеукрепляющие травы и плоды, в которых много витаминов и микроэлементов. Все настои необходимо употреблять перед едой. Их активные вещества быстро поступают к проблемной зоне и способствуют исправить все нарушения, которые появились в структуре ткани позвоночника.

Отвар из осиновой коры способствует устранению грыжи поясничного отдела. Одну столовую ложку коры необходимо залить стаканом кипятка и варить в течение часа. Отвар нужно пить 4 раза в день по 30 грамм.

Настойку сабельника (можно найти в аптеке) необходимо разбавить водой и принимать три раза в день. Эту настойку можно также приготовить в домашних условиях путем смешивания 40% спирта с 100 граммами сабельника.

При лечении межпозвоночной грыжи можно делать компрессы. Для этого отлично подойдет конский жир, который необходимо мелко натереть и завернуть в ткань, а затем приложить к грыже. Боль начинает постепенно проходить, но повязку не следует снимать два дня.

Диагностика грыжи - методы выявления заболеванияМазь из живицы нужно накладывать после ванны. Для ее приготовления потребуется 0,5 кг сухих корней окопника, 300 грамм водки, 70 грамм живицы сосновой и 350 грамм свиного жира. Окопник нужно размельчить в блендере, а жир растопить. Затем жир смешать с окопником и поставить на слабый огонь, примерно на 30 мин. Живица также растапливается и добавляется в основную смесь, не выключая огня, варить еще 10 минут и уже, потом добавить водку. В течение 10 минут все перемешивать и снять с огня. После того как смесь остынет, мазь готова к нанесению.

Лечение межпозвоночной грыжи в отделе поясницы можно также производить с помощью глины. Красную глину нужно смочить водой и завернуть в марлю, а затем нагреть до 40 градусов. Марлю прикладывают к грыже и фиксируют. Глину следует снять после полного ее высыхания. Этот метод считается самым действенным при лечении грыжи.

Другие методы лечения

Мануальная терапия

Использовать методы традиционной мануальной терапии при лечении межпозвонковой грыжи не рекомендуется, поэтому чтобы достичь лучшего эффекта во время лечения можно использовать противоположные методы: кинезиология, остеопатия, рефлексотерапия. С помощью индивидуальных движений тела костоправ способен воздействовать на нервную систему больного, что приводит к скорейшему выздоровлению. В среднем такая терапия длится около 10 дней, но все зависит от состояния пациента.

Иглоукалывание

Иглоукалывание подразумевает точечное воздействие на организм, в частности, на больное место. Процесс выполняется благодаря тонким медицинским иглам, которые специалист устанавливает в нужные точки тела больного. В современное иглоукалывание входит комплекс электростимуляции точек тела. Другим словами иглы подключаются к аппарату, и через них передаются импульсы. Эта терапия, входящая в комплексное лечение, лучше и эффективнее традиционного иглоукалывания.

Лечение болезни Бехтерева: как вылечить заболевание, препараты для лечения

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – это системное хроническое заболевание соединительных тканей, имеющее воспалительный характер. Как правило, оно поражает связки позвоночника, периферийные суставы и внутренние органы (почки, аорты, сердце).

Зачастую течение заболевания прогрессивное, при этом за счет кальцификации спинальных связок, образования синдесмофитов и анкилозирования апофизальных суставов происходит ограничение подвижности позвоночника.

Кстати, болезнь Бехтерева – это основная форма серонегативных спондилоартритов. Впервые клиническое описание этой патологии было произведено ученым, проживающим в России – В. М. Бехтеревым. Невролог сделал анкилозирующий спондилоартрит самостоятельной нозологической единицей.

Особенность заболевания заключается в хроническом анкилозирующем воспалении крестцово-подвздошных суставов и позвоночника. Болезнь Бехтерева распространена в различных странах от 0.1 до 0.8%. Причем у родственников больных, являющихся носителями НLА-В27, такая патология наблюдается в 8-10 раз чаще, а заболеваемость – 2-6 на 10 000 людей.

В основном болезнь возникает в 20 – 40 лет. Однако в 10 % случаев она развивается у детей и подростков возрастом от 10 до 15 лет. Также следует заметить, что мужчины страдают от этого заболевания чаще женщин (6-9 раз).

Факторы, влияющие на возникновение болезни Бехтерева до конца не установлены. Но самыми обоснованными причинами являются:

  • поддерживающая и триггерная функция инфекционных причин (микоплазм, хламидий, стрептококков);
  • повреждение костей таза или позвоночника;
  • серопозитивность по НLА-В27 в 20 раз увеличивает вероятность появления анкилозирующего спондилоартрита;
  • переохлаждение;
  • наследственность (шанс возникновения болезни в 16 раз больше у НLА-В27-положительных родственников, нежели среди НLА-В27-отрицательных лиц);
  • гормональные изменения;
  • хроническое воспаление мочеполовой системы.

Лечение

Принципы терапии анкилозирующего спондилоартрита сходны с лечением прочих ревматических патологий – своевременность, последовательность, комплексность, все препараты и их дозировка подбираются индивидуально и прочее. Но лечение болезни имеет свою специфику:

  1. активизирование иммунных процессов;
  2. возобновление и последующее сохранение функциональности суставов и позвоночника;
  3. устранение факторов появления либо обострения заболевания;
  4. сокращение либо абсолютное предотвращение гипертензии продольных мышц спины;
  5. применение антиревматических средств (препараты ликвидируют воспаление и устраняют деформирование суставов и позвоночников).

болезнь БехтереваЧтобы знать, как лечить болезнь Бехтерева, вначале необходимо выяснить причины ее возникновения. Ее возникновению могут способствовать психическое и физическое перенапряжения и даже обычная простуда. Очень часто болезнь обостряется после инфицирования организма, из-за этого во время эпидемии гриппа, осенью и весной необходимо принимать противовоспалительные препараты, например, Сульфасалазин.

Не менее значимыми процедурами является санация инфекционных очагов, таких как рецидивирующий простатит негонорейного происхождения, уретрит, фарингит, хронический тонзиллит. Чтобы снизить болевые ощущения и скованность движений врач назначает НПВП (Сульфасалазин).

НПВП обладают выраженным анальгезирующим действием у пациентов с центральной и с периферической формой анкилозирующего спондилита. В случае продолжительной терапии НПВП, при котором принимается Сульфасалазин и неселективные ингибиторы ЦОГ, необходимо помнить о возможности появления таких осложнений, как головокружения и головная боль, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта, а иногда депрессии.

Эффективным в терапии заболевания Бехтерева, находящегося в активной стадии, является не только Сульфасалазин, но и Фенилбутазон, позволяющий контролировать главные признаки болезни: ригидность, болевой синдром, отек суставов. Но эти препараты принимают лишь в некоторых случаях, ведь Фенилбутазон способствует возникновению тяжелых побочных действий.

Кортикостероиды при лечении заболевания Бехтерева, как правило, не назначаются. Только в некоторых случаях назначается Преднизолон со средней дозировкой, если Сульфасалазин и прочие противовоспалительные препараты оказались неэффективными.

В случае поражения периферических суставов, исключая тазобедренные, Сульфасалазин назначается вместе с внутрисуставными уколами Гидрокортизона, Дипроспана, Метипреда, Кеналога. Системное использование ГКС прописывается при заболевании Бехтерева в таких случаях:

  • полиартикулярный вид поражения;
  • наличие системных симптомов;
  • устойчивый коксит;
  • выраженный периферический артрит с функциональной неполноценностью суставов;
  • повышенные показатели острофазовых признаков на протяжении 3 месяцев и больше;
  • острая фаза анкилозирующего спондилоартрита, которая длится более 3 месяцев с резистентностью к прочим типам лечения.

Если болезнь протекает торпидно врач может назначить пульс-терапию. Тяжелую форму патологии с висцеритами и лихорадкой, если нет возможности применения глюкокортикостероидов, лечат антиостеопорозные препараты (фосамакс, миокальцик). Как правило, эти средства оказывают местное воздействие на структуры в области крепления суставных капсул, сухожилий и связок.

Более того, неплохие результаты при терапии болезни Бехтерева, также, как и Сульфасалазин, показали биологические агенты: Этанерцепт (рекомбинантные рецепторы ФНО-а человека) и Инфликсимаб (моноклональные химерные антитела к ФНО-ы). Такие препараты действенны при тяжелой форме протекания болезни Бехтерева, они резистентные по отношению к прочим способам.

При лечении биологическими агентами наблюдается замедление развития поражения крестцово-подвздошных соединений позвоночника и периферийного артрита. Но эти медикаменты нельзя использовать, если у пациента имеются тяжелые инфекции (абсцессы, сепсис, туберкулез) и тем, у кого есть сердечная недостаточность.

Когда воспаление снижается используется ЛФК и физиотерапия. Очень эффективны радоновые ванны и тепловые процедуры (сауна, парафин, грязи, озокерит), все это делает прогноз для жизни болезни Бехтерава положительным.

Лечебная физкультура очень важна при заболевании Бехтерева. Упражнения нужно делать регулярно – в утреннее и вечернее время. Гимнастику следует делать через полчаса после того, как был принят Сульфасалазин и анальгезирующие препараты, когда утихнет боль, а позвоночник станет более подвижным.

болезнь БехтереваВо время занятий лечебной физкультурой крайне важно следить за осанкой. А чтобы предупредить появление мышечной атрофии, скованности позвоночника и контрактуры назначается индуктотерапия, включающая магнитотерапию, токи Бернара, диадинамические токи и ультразвук.

Их применение ограничивается уровнем активности воспаления, так как в случае сильных воспалительных процессов физиотерапевтическое лечение противопоказано по причине возможного возникновения обострения.

Когда анкилозирующий спондилоартрит находится в стадии ремиссии, то весьма положительное действие оказывает лечения грязями и бальнеотерапия.

Сегодня при лечении заболевания Бехтерева активно применяют лазеротерапию. Рентгеновские лучи оказывают антивоспалительное прямое воздействие на пораженные ткани, вследствие чего активизируется лимфатическая и сосудистая экссудация и усиливается проницаемость капиллярных мембран.

К тому же лучи воздействуют на ганглии позвоночных нервов, вызывая их возбуждение и последующее затормаживание вегетативной нервной системы. Так, улучшается циркуляция крови и уменьшаются болевые ощущения.

Если консервативное лечение оказалось недостаточно результативным и когда на УЗИ будет показано, что толщина синовиальной оболочки больше 4 мм, применяется оперативное вмешательство – синовэктомия.

Если имеется анкилоз, в частности тазобедренных сочленений, проводится эндопротезирование, то есть замена сустава на металлический протез. А чтобы исправить деформацию позвоночника, когда прогрессирует кифоз, используется остеотомию позвоночника.

Параметры эффективности терапии заключаются в замедлении развития поражения опорно-двигательной системы, подтвержденного рентгенологически, уменьшение либо нормализация клинико-лабораторных показателей активности болезни.

Как вылечить болезнь Бехтерева с помощью медикаментов?

Лечение болезни Бехтерева не может быть полноценным без применения определенных препаратов. Итак, терапия подразумевает назначение селективных ингибиторов ЦОГ-2, принадлежащих к группе противовоспалительных препаратов – Целекоксиб (200 мг 2 раза в день), Нимесулид (100мг 2 раза в день) и Мелоксикам (15-22.5 мг 1 раз в день).

Также назначается Сульфасалазин и неселективные НПВП и глюкокортикостероиды:

  • Индометацин (150 мг в день);
  • Вольтарен (100 мг);
  • Бутадион (600 мг);
  • Преднизолон (20 мг в день небольшими курсами до 3 месяцев).

Еще назначается пульс-терапия, включающая капельное внутривенное введение 1000 мг Метилпреднизолона на протяжении 3 дней.

Кроме того, при заболевании Бехтерева врач часто прописывает иммунодепрессивные препараты:

  • Циклофосфамид (до 100 мг в день);
  • Азатиоприн(до 100 мг в день);
  • Хлорбутин (до 10 мг в день);
  • Метотрексат (до 15 мг в неделю).

Лечение анкилозирующего спондилоартрита в домашних условиях

Терапия заболевания Бехтерева часто предусматривает выполнение домашних мероприятий. Но от врачебной консультации отказываться нельзя. Если врач будет настаивать на госпитализации, то стоит последовать его совету, ведь острую форму болезни обязательно следует лечить в стационаре.

Когда воспалительные процессы уменьшатся, пациента выписывают. Но лечение прекращаться не должно, оно просто продолжается в домашних условиях, так как зачастую терапия является пожизненной.

лечение БехтереваТакже не стоит забывать о физиотерапии и лечебной физкультуре. Рекомендуется проведение легкой гимнастики по полчаса 1-2 раза в день и проведение кинезитерапии. Когда болезнь находится в стадии ремиссии полезно заниматься ходьбой на лыжах и плаванием.

Кроме того, в целях предотвращения атрофии мышц ног нужно их постоянно тренировать и делать массаж. А чтобы предупредить деформирование позвоночника пациенту необходимо спать на твердой постели, при этом подушка должна быть небольшой.

Главная цель диспансерного наблюдения за такой категорией пациентов заключается в предупреждении обострения, установлении показаний к лечению в санатории или повторной госпитализации и сохранение либо возобновление функций позвонка и суставов.

Санитарно-курортная терапия является базовой методикой лечения заболевания Бехтерева в качестве предупреждения инвалидности, уменьшения болевых ощущений, снижения прогрессирования воспаления и улучшения двигательных функций позвоночника.

Людям, страдающим от анкилозирующего спондилоартрита, каждый год весной и летом назначается курортная терапия, благодаря которой на протяжении полугода медикаментозное лечение не понадобится. Более всего полезны радоновые и сероводородные ванны и грязевые аппликации в санаториях Цхалтубо, Одессы, Пятигорска, Евпатории и Сак.

Кроме целебных ванн, на курортах часто используют ЛФК и физиотерапию.

Народная медицина

Заболевание Бехтерева протекает длительно, медленно переходя из одной фазы в другую, при этом могут возникнуть различные осложнения. Поэтому кроме медикаментозной терапии, при которой принимается Сульфасалазин, активно используются лечение народными средствами.

Итак, при лечении анкилозирующего спондилоартрита хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

10 гм кореньев аконита заливают 100 гм спирта (60%), после чего настойку нужно настоять 14 дней, время от времени встряхивая бутылочку. По прошествии 2 недель средство процеживается, а затем его втирают в больной сустав. Курс терапии составляет 21 день, после чего делается месячный перерыв, а затем лечение повторяется.

Кирказон, багульник, сныть, донник, рута, ольха, земляника, вероника, смородина, сабельник, сосна, вяз, лобода, береза и одуванчик соединяются в равных частях. 300 мг травяной смеси засыпают в хлопчатобумажный мешок, а затем его опускают в 5 л воды и вываривают на протяжении 20 минут. Отвар выливают в ванну, которую необходимо принимать 2 раза в 7 дней на протяжении 9 недель во время ремиссии.

20 гм корня тамуса смешивают с 1 ст. л. растительного масла. Средство втирают в позвоночник в вечерние часы на протяжении 14 дней.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий