Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Степени разрыва акс

Полный и частичный разрыв связок плеча

Связками называют плотные прочные соединительнотканные тяжи, образованные коллагеновыми волокнами и пластинами эластина. Они поддерживают суставы в стабильном положении, не дают им смещаться, предотвращают вывихи.

Связь анатомии с травмами

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Плечевой сустав имеет особенное, отличное от других суставов, анатомическое строение: маленькую суставную поверхность лопатки без суставной впадины и крупную массивную головку плечевой кости. Благодаря такому строению, сустав плеча имеет обширную амплитуду движений в трех плоскостях. Связки вынуждены постоянно сдерживать смещение суставов и предотвращать травмы во время:

  • отведения;
  • приведения;
  • ротации внутренней и наружной;
  • сгибания и разгибания суставов.

Связки плечевого пояса являются механически прочной структурой. Соединяют между собой, поддерживают правильное положение лопатки, ключицы, плечевой кости. При этом испытывают значительные нагрузки. Если сила сопротивления ниже разрывающей силы (удара, растяжения), связочные волокна разрываются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Высокие длительные нагрузки, превышающие функциональные возможности суставов, сопровождаются такой травмой, как разрыв связок плечевого сустава с нарушением их полной или частичной целостности. Основные места дислокации повреждений следующие:

  • грудино-ключичное соединение;
  • область вращающей манжеты;
  • связки двуглавой мышцы.

Причины повреждений

В основе травмы лежит полный или незначительный разрыв волокон с дальнейшим кровоизлиянием в толщу связки. Наиболее частые причины повреждения связочного аппарата.

Травматические разрывы в связках плечевого сустава сопровождают открытые переломы костей. Возникают при падении на отведенную вытянутую руку. Провоцируются излишне тяжелой физической нагрузкой. Такие травмы часто встречаются у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой, плаванием, игрой в волейбол, баскетбол, теннис, а также у грузчиков.

Дегенеративные изменения соединительной ткани характерны для людей пожилого возраста. Связочные волокна со временем теряют эластичность и способность к растяжению. Снижается их кровоснабжение, следовательно, питание. Появляются остеофиты – костные наросты, приводящие к ослаблению связочного аппарата.

Изменение гормонального фона вследствие болезни или приема различных гормональных препаратов – следующая причина повреждения связок.

Клиника

Клинические проявления зависят от степени тяжести травмы. Первым признаком повреждения является боль. Попытки сделать незначительный поворот плечом сопровождаются резкой болезненностью. Движения полностью или частично ограничены. В результате кровоизлияния возникает подкожная гематома, припухлость тканей травмированной области. Пальпация связки при осмотре также болезненна. Полость сустава заполняется жидкостью.

Различается три стадии (степени) заболевания:

Степень Симптомы
1. Первая Незначительные повреждения, болевой симптом не слишком выражен. Внешние признаки: отек, гематома отсутствуют. Движения сустава слегка ограничены, болезненны.
2. Вторая Повреждена большая часть волокон. Для травмы характерна внезапная боль, амплитуда движений сустава резко снижена. Появляется отек тканей, гематома.
3. Третья Происходит полный разрыв связки с вовлечением в патологический процесс других тканей: надкостницы, мышц, суставной капсулы. Возникает сильная боль, выраженный отек, гематома.

Лечение травмы третьей степени оперативное. Проводится врачами-ортопедами в стационарных условиях.

Обследование

Чтобы выяснить истинную картину повреждения связочного аппарата, назначить правильное лечение, производятся следующие виды диагностики:

  • рентгенография – проецирование изображения на рентгеновскую пленку;
  • артрография – рентгенодиагностика с контрастирующим веществом;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ – компьютерная томография – метод послойного сканирования внутренней структуры сустава и тканей с помощью рентгеновских лучей;
  • МРТ.

Обычно проводится одна из диагностических процедур. В случае необходимости, подключаются другие виды исследования.

Терапия

Лечение разрыва связок плечевого сустава складывается из мероприятий:

  • оказания первой доврачебной помощи;
  • амбулаторного лечения;
  • стационарного лечения.

Травма плеча с разрывом связок может произойти где угодно: на катке, в лесу, во время загородного отдыха. Медицинская помощь не всегда оказывается поблизости. Что должны сделать в первую очередь находящиеся рядом с пострадавшим люди? Зафиксировать и обездвижить подручными средствами плечевой сустав. Возможно, в походной аптечке окажется бинт, обезболивающие средства. Если есть возможность, нужно приложить к больному месту холодный водный компресс.

При частичном разрыве связок проводится амбулаторное лечение. Суставу обеспечивается:

  • тугое бинтование;
  • полный покой;
  • купирование болевых симптомов;
  • холод в течение 2-3 дней для уменьшения отека и кровотечения;
  • последующие тепловые процедуры.

Восстановление после травмы происходит довольно быстро за 7-10 дней.

При полном разрыве связок показано оперативное лечение. В зависимости от места повреждения оперативное вмешательство включает сшивание поврежденного участка или подшивание связки через небольшие отверстия непосредственно к кости сустава. Для лечения связок выбирается один из методов ведения операции:

  • на открытом суставе – путем доступа к связкам обычным разрезом кожи и мягких тканей;
  • на закрытом суставе – при минимальных повреждениях кожи и тканей (артроскопия).

Выбирая наиболее оптимальный метод операции, врачи отдают предпочтение малоинвазивной артроскопии. Преимущества: сокращается срок нахождения в стационаре, реабилитация проходит гораздо быстрее. Своевременное лечение позволяет избежать образования контрактур и способствует быстрому заживлению связок.

Восстановление

Реабилитация – ответственный период окончательного восстановления травмированных связок. От выполнения рекомендаций врача зависит дальнейшее функционирование плечевого сустава. Курс реабилитационных процедур включает:

  1. ЛФК – для восстановления функции связок разработан комплекс специальных эффективных упражнений с постепенным увеличением нагрузки.
  2. Физиотерапия – расширяют кровеносные сосуды, улучшают трофику тканей.
  3. Массаж улучшает кровоснабжение поврежденных тканей.
  4. Рекомендуется ношение фиксирующей ортопедической повязки.

В домашних условиях можно воспользоваться согревающими компрессами из водки, действие которых аналогично физиолечению. Солевой раствор 8-10% концентрации в виде горячих компрессов раздражает рецепторы кожи, прогревает глубокие слои тканей. Обладает осмотическим действием, «отсасывает» излишнюю жидкость, выводит шлаки.

Для профилактики повторных разрывов рекомендуется делать массаж, заниматься гимнастикой, доступными видами спорта. Если есть цель – сохранить связки здоровыми, будет и результат.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Какие сложности могут возникнуть при лечении растяжений и рызрывов связок плечевого сустава

    травма плеча
    Плечевой сустав относится к одному из самых подвижных сочленений костей и потому при неосторожных движениях нередко возникают травмы этой области – растяжения и разрывы связок.

    Полученная травма может быть достаточно сложной, что потребует для восстановления функциональной подвижности проведения операции.

    Функции и строение плечевого сустава

    Плечевой сустав соединяет кости верхней конечности с лопаткой и ключицей. Основная функция важного для человеческого организма сустава – обеспечение движения руки в разных проекциях.

    Нормальная физиологическая подвижность позволяет отводить верхнюю конечность в сторону, вверх или вниз, с помощью связок сустава осуществляется разгибание и сгибание. Движения в локтях и запястье резко ограничиваются, если не полностью работает связочный аппарат плеча.

    В плече имеется множество сухожилий и связок, все они, включая самые мелкие, играют определенную роль в совершении разнообразных по амплитуде движений. Обычно, при травмировании плеча повреждаются несколько связок:

    1. Грудино-ключичная. Данная связка предназначена для соединения грудины с ключицей.
    2. Связки капсулы сустава, окружающие его по кругу. К капсуле относят клювовидно – плечевую и три пучка суставно – плечевых связок.
    3. Лопаточно-реберное сочленение, поддерживаемое волокнами мышц.

    При растяжении или частичном разрыве связок утрачивается способность производить привычные движения. Мышечно – связочный аппарат расслабляется и меняется все анатомическое положение сустава, при этом даже малейшее движение руки может привести к болям.

    Причины, которые чаще других приводят к травме

    Растяжение и разрыв связок плеча регистрируются у пациентов разных возрастных групп. Существуют определенные причины, приводящие к повреждению мышечно – связочного аппарата. На первый план среди них выходят:

    • Физические нагрузки, не рассчитанные по силе воздействия. Разрыв связок может произойти при резком подъеме тяжестей и неправильном биомеханическом расположении верхней конечности в этот момент. Постепенное растяжение связочного аппарата происходит при регулярном поднятии чрезмерно тяжелых предметов.
    • Остеофиты – патологическое разрастание костной ткани в виде наростов. Остеофит чаще всего образуется именно в местах крепления связок и мышц, а их большие размеры приводят к травматизации всех прилегающих тканей. Причиной появления остеофитов считаются травмы, артрозы, возрастные нарушения обмена веществ.
    • Прием гормонов. Длительное использование для лечения кортикостероидов негативно сказывается на состоянии связочного аппарата любых суставов организма.
    • Травмы – одна из самых частых причин разрыва связок плеча в детском возрасте и у молодых людей, занимающихся спортом. Растяжения и разрывы возникают при падении на вытянутые руки, при сильном и резком выбросе верхней конечности вперед. Повреждение связочного аппарата можно получить, если человеку резко вывернут руку назад или достаточно сильно ударят в верхнюю часть плечевого пояса.
    • Возрастные изменения в организме. Отсутствие нормального кровоснабжения и питания всех тканей приводит к тому, что связочный аппарат расслабляется и при малейшем неудобном движении возникает его разрыв.
    • Вредные привычки – курение, наркомания нарушают все биохимические процессы в организме, это самым негативным образом сказывается на костно – мышечном аппарате человека.
    • У маленьких детей растяжение связок в плече наблюдается, если превысить силу воздействия. Так мама может неосторожно дернуть малыша, отодвигая его от какой-либо опасности – эта причина самая частая в возникновении растяжения у детей до 5 лет.

    Симптоматика повреждения

    Первые симптомы при растяжении связок плечевого сустава проявляются в виде достаточно Степени расстяжения плечаинтенсивной боли, которая появляется сразу в момент травмы. При совершении движений человек ощущает усиление болезненности, поэтому резко ограничивает подвижность поврежденной конечности.

    Спустя один – два часа на травмированной области можно обнаружить увеличивающийся отек, в дальнейшем наблюдается местное повышение температуры и возникновение гематом.

    В зависимости от силы патологического воздействия повреждения связок плеча принято разделять по степеням:

    1. Первая степень выставляется, если нарушена целостность нескольких волокон из всей связки. Боль не отличается чрезмерной интенсивностью, травмированный человек может совершать движения с некоторым ограничением. Если несколько дней соблюдается покой, то такая травма проходит самостоятельно.
    2. Вторая степень выставляется при частичном разрыве связок капсулы и при повреждениях мышц. Боль отличается сильной интенсивностью, нарастает отек, образуется подкожная гематома. Большинство движений рукой усиливают всю симптоматику. Лечение такой степени повреждения занимает не меньше месяца.
    3. Третья степень – это полный разрыв одной или нескольких связок. Патологическим процессом затронута и капсула сустава и прилегающие к поврежденным связкам мышцы. Боль сильная, быстро нарастает отек, возможны явления шока. Такая травма требует проведения немедленной хирургической операции, после которой для полного восстановления подвижности потребуется два и больше месяца.

    Диагностика  травмы

    Характер травмы, внешний осмотр поврежденной области и ее пальпация уже позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

    Для определения степени тяжести и уточнения выставленного диагноза используются несколько инструментальных обследований.

    • Рентгенография плечевого сустава вместе с ключицей в нескольких проекциях – аксиальной, прямой, боковой.
    • Проведение МРТ необходимо, если у пациента предполагается третья степень разрыва связок. Обследования позволяет точно установить все затронутые травмой мышцы и сухожилия.
    • Артрография – вид рентгенографии при котором в полость сустава вводят контрастное вещество. Это позволяет точно установить все малейшие повреждения.
    • При возможности проводится УЗИ сустава.

    Первая помощь при растяжении

    Травматологи советуют использовать подручные средства:

    • Аккуратно согнуть сустав в локте, разместить предплечье на плотной косынке и зафиксировать ее на шее.
    • Область повреждения необходимо обложить льдом или холодным компрессом.
    • При сильных болях можно принять таблетку обезболивающего средства – Анальгина, Парацетамола, Спазгана.

    Лечебные процедуры

    фиксация плечаЛечение первых и вторых степеней растяжения и разрыва связок плечевого сустава проводится консервативно.

    Самое главное правило терапии – полный покой на несколько дней, также применяются обезболивающие препараты, через несколько дней может использоваться физиотерапия.

    При третьей степени повреждения полное восстановление связок возможно только при хирургическом вмешательстве. Все лечение подразделяется на первичную и вторичную терапию.

    Первичная терапия

    Лечение разрыва и растяжения связок плечевого сустава при первичной терапии заключается в следующем:

    • Иммобилизация. Часто используется суппорт – особый вид ортопедической повязки, позволяющий закрепить сустав в анатомическом положении, ограничивающий движение и снимающий нагрузку. Суппорт используется от нескольких дней до месяца.
    • Компрессы – в первые дни полезна криотерапия, то есть использование холода. К плечу можно прикладывать лед, холодные компрессы. После уменьшения отека и болей применяют компрессы из противовоспалительных трав.
    • Противовоспалительные таблетки применяются для уменьшения воспаления и снятия болей. Используют Ибупрофен, Напроксен. При растяжении связок плеча в НПВП могут входить и обезболивающие мази .

    Вторичная терапия

    Вторичная терапия проводится в момент реабилитации:

    • Физиотерапия начинает использоваться примерно через трое суток. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез улучшают питание тканей, ускоряют процессы регенерации поврежденных связок.
    • Медикаментозное лечение подразумевает продолжающийся прием препаратов из группы НПВП, витаминотерапия помогает усилить обменные процессы.
    • ЛФК – специально подобранные гимнастические упражнения обеспечивают скорейшее восстановление подвижности. Гимнастические занятия выполняются с нарастающей интенсивностью, их рекомендуется проводить не меньше двух месяцев.
    • Для предупреждения возможных повреждений в будущем рекомендуется принимать специальные БАДы для связок и суставов.

    Профилактические меры

    Предупредить появление растяжений и разрывов в области плеча достаточно легко. Необходимо соблюдать технику тренировок, избегать падений и ударов.

    По мере старения организма нужно использовать упражнения, направленные на укрепления всего мышечного корсета, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни

    Возможные осложнения

    Прогноз при повреждении связочного аппарата плеча достаточно благоприятный.

    Не нужно превышать сроки ношения фиксирующей повязки, иначе образуются контрактуры.

    Видео: Как начать тренироваться после спортивной травмы

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий