Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Строение атланта человека

Строение ноги человека ниже колена

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Голеностопный сустав Голеностопный сустав человека – это опорная точка костного скелета нижней конечности. Именно на данное сочленение человека приходится вес тела во время ходьбы, занятий спортом, бега. Стопа ноги, в отличие от сустава колена, удерживает нагрузки весом, а не движением, это отражается на особенностях ее анатомии. Строение голеностопного сустава ноги и иных отделов стопы имеет немаловажное клиническое значение.

  • Анатомия стопы человека
    • Голеностопный сустав ноги
    • Связки
    • Мышцы
    • Ахиллово сухожилие
    • Кровоснабжение
    • Остальные суставы голеностопа ноги
    • Функции
    • Диагностика
  • Патологии сочленения голеностопного сустава
    • Деформирующий артроз
    • Артрит
    • Травмы
    • Разрыв ахиллова сухожилия

Анатомия стопы человека

Перед тем, как рассматривать строение разных отделов стопы, нужно сказать, что в данном отделе ноги органично взаимодействуют мышечные элементы, связочные структуры и кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При этом костный скелет стопы делится на фаланги пальцев, плюсну и предплюсну части. Кости предплюсны соединяются в голеностопном суставе с элементами голени.

Голеностопный сустав ноги

ГоленостопВ предплюсне одной из наиболее крупных костей является таранная. На верхней части находится выступ, который называется блоком. Данный элемент со всех сторон соединяется с большеберцовой и малоберцовой костями.

В боковых элементах сочленения находятся костные выросты, которые называются лодыжки. Внешняя является частью малоберцовой кости, а внутренняя – большеберцовой. Каждая поверхность сустава костей имеет гиалиновый хрящ, который играет амортизирующую и питательную роль. Сочленение является:

  • По процессу движения – двуосным.
  • По форме – блоковидным.
  • По строению – сложным (больше 2 костей).

Связки

Ограничение движений в суставе человека, защита, удержание костных структур друг с другом возможны за счет наличия связок голеностопного сустава ноги. Описание данных элементов нужно начать с того, что эти структуры в анатомии делятся на три группы. К первой группе относятся волокна, которые соединяют кости голени друг с другом:

  • Нижняя задняя связка – часть, которая препятствует внутреннему развороту костей голени ноги.
  • Межкостная связка – нижняя часть мембраны, которая натянута между костями голени по всей ее длине.
  • Поперечная связка – небольшая волокнистая часть, которая обеспечивает фиксацию стопы от разворота вовнутрь.
  • Нижняя передняя малоберцовая связка. Волокна данной части направляются от наружной лодыжке к большеберцовой кости и помогают удерживать стопу от внешнего разворота.

Помимо вышеперечисленных функций волокон, они также обеспечивают крепление мощной большеберцовой кости к хрупкой малоберцовой. Следующей группой связок человека являются внешние боковые волокна:

  • Пяточная малоберцовая.
  • Задняя таранная малоберцовая.
  • Передняя таранная малоберцовая.

Данные связки начинаются на внешней малоберцовой лодыжке кости и расходятся в различные стороны в направление к частям предплюсны, потому они обобщены таким термином, как «дельтовидная связка». Функция данных структур состоит в укреплении внешнего края данной части.

Третьей группой являются боковые внутренние связки:

  • Большеберцовая пяточная.
  • Большеберцовая ладьевидная.
  • Таранная задняя большеберцовая.
  • Таранная передняя большеберцовая.

Аналогично анатомии вышеописанных групп волокон, данные связки удерживают от смещения кости предплюсны и начинаются на внутренней лодыжке.

Мышцы

Мышцы голеностопаДополнительное крепление элементов, движения в сочленении достигаются с помощью мышечных элементов, которые окружают голеностопный сустав ноги. Любая мышца имеет конкретную точку фиксации на стопе и свое предназначение, но расположить структуры по группам можно по основной функции.

Мышцами, которые участвуют в сгибании, являются подошвенная, большеберцовая задняя, длинные сгибатели большого пальца, трехглавая. За функцию разгибания отвечают длинный разгибатель большого пальца и передняя большеберцовая мышца.

Третья группа называется пронаторы – данные волокна вращают голеностопный сустав вовнутрь к средней части. Этими мышцами являются длинная и короткая малоберцовые. Их антагонисты: малоберцовая передняя мышца, длинный разгибатель большого пальца.

Ахиллово сухожилие

Голеностоп в заднем отделе фиксируется наиболее крупным в человеческом организме ахилловым сухожилием. Сочленение формируется при объединении камбаловидной и икроножной мышц в нижней части голени.

Натянутое между пяточным бугром и мышечными брюшками мощное сухожилие имеет важную функцию во время движения.

Немаловажным клиническим моментом является вероятность растяжений и разрывов данной структуры. При этом для восстановления функции, травматолог обязан проводить комплексное лечение.

Кровоснабжение

Обменные процессы, восстановление элементов после травмы и нагрузки, работа мышц в суставе возможна за счет особенной анатомии кровоснабжения, которое окружает соединение. Устройство артерий голеностопного сустава похоже на схему кровоснабжения сустава колена ноги.

Задние и передние малоберцовые и большеберцовые артерии разветвляются в районе внутренней и внешней лодыжек и захватывают со всех сторон сустав. За счет этого устройства артериальной сети происходит нормальная работа это анатомической части.

Венозная кровь отходит от данной части по внутренней и внешней сетям, формирующие важные соединения: большеберцовые и подкожные внутренние вены.

Остальные суставы голеностопа ноги

Голеностоп соединяет с голенью кости стопы, но друг с другом небольшие части нижнего отдела конечности тоже соединяются мелкими сочленениями:

  • Основания фаланг базальных пальцев и 5 плюсневых косточек фиксируются плюснефаланговыми суставами. А внутри всех пальцев находятся 2 межфаланговых сустава, которые объединяют небольшие кости друг с другом. Каждый из суставов по бокам зафиксирован коллатеральными связками.
  • Строение стопыКости предплюсны соединены с центральной частью скелета стопы плюсневыми и предплюсневыми суставами. Данные элементы закреплены подошвенной длинной связкой – важной структурой волокон, которая образует продольный свод и не допускает появления плоскостопия.
  • Таранная и пяточная кости человека берут участие в образовании подтаранного сустава. Одновременно с таранно-пяточно-ладьевидным сочленением сустав соединяет кости предплюсны – задней части стопы. За счет этих элементов вращение стопы повышается до 55 градусов.

Такая сложная анатомия человеческой стопы помогает ей сохранять баланс между функцией опоры и подвижностью ноги, что немаловажно для прямого хождения человека.

Функции

СтопаСтроение голеностопа ноги, в первую очередь, направлено на достижение подвижности, которая требуется при ходьбе. За счет слаженной работе в суставе мышц можно выполнять перемещение в двух плоскостях. Во фронтальной плоскости голеностопный сустав совершает разгибание и сгибание. В вертикальной оси может происходить вращение: в небольшом объеме наружу и вовнутрь.

Помимо этого, за счет мягких тканей данной области, сохраняющая в целости костные структуры, происходит амортизация движений.

Диагностика

В голеностопном суставе ноги могут проходить разные патологии. Чтобы визуализировать дефект, выявить его, правильно установить диагноз, есть разные способы диагностики:

  • УЗИ. На сегодняшний день применяется редко, поскольку в отличие от сустава колена, полость голеностопного сустава небольшая. Но этот способ отличается отсутствием негативного действия на ткани, быстротой проведения, экономичностью. Можно определить инородные тела, отек и скопление крови в суставной сумке, визуализировать связки.
  • Атроскопия. Низкотравматичная и малоинвазивная процедура, включающая введение в капсулу видеокамеры. Доктор сможет своими глазами посмотреть на поверхность сумки и выявить очаг заболевания.
  • Рентгенография. Наиболее доступный и экономичный вариант обследования. В разных проекциях выполняются снимки голеностопного сустава, где можно выявить опухоль, вывих, перелом и иные процессы.
  • МРТ. Данная процедура лучше какой-либо иной определит состояние ахиллова сухожилия, связок, суставных хрящей. Способ довольно дорогой, но максимально эффективный.
  • Компьютерная томография. Этот способ используется для оценки состояния суставной костной системы. При артрозе, новообразованиях, переломах данный способ является самым точным в плане диагностики.

Инструментальные способы дополняются результатами лабораторных исследований и врачебного осмотра, на основании этой информации специалист определяет диагноз.

Патологии сочленения голеностопного сустава

Увы, даже прочный голеностоп склонен к травматизации и появлению заболеваний. Наиболее частыми болезнями голеностопного сустава считаются:

  • Артрит.
  • Остеоартроз.
  • Разрывы ахиллова сухожилия.
  • Травмы.

Как выявить болезнь? Что делать и какому врачу обращаться? Надо разобраться во всех перечисленных заболеваниях.

Деформирующий артроз

Деформирующий артрозПри этом заболевании из-за недостатка кальция, травматизации, частого перенапряжения развивается дистрофия хрящевых структур и костей. С течением времени на костях образуются выросты – остеофиты, нарушающие объем движений.

Заболевание проявляется механическими болями. Это обозначает, что симптомы увеличиваются в вечернее время, ослабевают в покое и усиливаются после нагрузки. Скованность с утра отсутствует или кратковременная. Отмечается постепенное уменьшение подвижности голеностопа.

С этими признаками необходимо обращаться к терапевту. При развитии осложнений он отправит на консультацию с другим врачом.

После диагностирования больному будет рекомендованы лечебные упражнения, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция. Очень важно выполнять все требования врача, дабы избежать деформации, которая потребует операции.

Артрит

Воспалительные процессы сочленения могут встречаться во время развития ревматоидного артрита или попадания в полость инфекции. Также голеностоп может воспаляться при подагре в результате отложения солей мочевой кислоты.

Заболевание себя проявляет болями в суставе с утра и к окончанию ночи. При движении боль стихает. Симптомы убираются с помощью противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Найз, Ибупрофен), а также после применения гелей и мазей на участок голеностопного сустава. Также можно определить патологию по одновременному поражению сочленений кисти и коленного сустава.

Этой болезнью занимаются ревматологи, они рекомендуют базисные препараты для устранения симптомов заболевания. При каждой болезни есть свои препараты, призванные остановить воспалительный процесс.

Для снятия симптомов рекомендуется терапия, похожая на лечение артроза, которая включает спектр медикаментозных препаратов и физиологических методик.

Самое главное отличить инфекционный артрит от остальных причин. Как правило, он проявляется выраженной симптоматикой с отечным синдромом и интенсивными болями. В полости сустава собирается гной. Зачастую необходима госпитализация больного, требуется постельный режим, лечение производится антибиотиками.

Травмы

Во время прямой травматизации голеностопа на производстве, при ДТП, в спорте могут повреждаться разные ткани сочленения. Повреждение может вызвать нарушение целостности сухожилий, разрыв связок, перелом костей.

Травмы стопы фотоОбщими признаками являются: отек, боль после травмы, невозможность наступить на нижнюю конечность, снижение подвижности.

После травмы голеностопного сустава надо обеспечить покой конечности, приложить к этому месту лед, после обратиться к врачу. Травматолог после осмотра и исследований пропишет комплекс лечебных процедур.

Как правило, терапия включает иммобилизацию (обездвиживание сустава), а также назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, оно может проводиться при помощи артроскопии или классическим путем.

Разрыв ахиллова сухожилия

При прямом ударе по задней поверхности голеностопного сустава, при падении на ногу, при спортивных нагрузках может случиться разрыв ахиллова сухожилия. В данном случае человек не может разогнуть стопу, встать на носки. В районе повреждения ноги скапливается кровь, формируется отек. Движения в суставе очень болезненны.

Травматолог чаще всего рекомендует оперативное вмешательство. Возможно и консервативное лечение, но при полном разрыве сухожилия не эффективно.

В конце, хотелось бы отметить, что управление мышцами ноги происходит за счет нервной системы. Если суставы и мышцы находятся без нагрузок, то они постепенно атрофируются, при этом, когда суставы работают продолжительное время без отдыха, то неизбежно приходит их утомление. После отдыха суставы ног приходят в тонус, и восстанавливается их работоспособность. Поэтому врачи рекомендуют чаще делать перерывы между тяжелой физической работой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое артродез сустава (коленного, голеностопного), отзывы об операции

Если у человека развиваются патологические процессы, нарушающие функционирование ног, скорее всего, врач назначит ему артродез голеностопного сустава либо других участков конечности.

Артродез (arthrodesis) – хирургическое вмешательство, при котором искусственным путем достигается абсолютная неподвижность необходимого сустава. Такая методика лечения уместна, когда необходимо закрепить расшатанные суставы и восстановить способность уверенно опираться на ногу.

В случае неиспользования консервативного лечения, больной со временем не сможет нормально передвигаться, но наиболее существенным осложнением является инвалидность. Такое терапевтическое лечение имеет свою специфику.

Обратите внимание! Артродез назначается лишь в некоторых случаях, поэтому не каждому пациенту, имеющему патологии суставов, делают такую процедуру.

АртродезАртродезирование представляет собой искусственное подобие анкилоза. Окостенение делает суставы бездвижными по причине спаивания фиброзных либо хрящевых тканей и благодаря сращиванию костной поверхности.

К тому же патологии бывают у тех, кто перенес сложные повреждения, воспаления, дегенеративные процессы. Еще окостенение происходит из-за продолжительного обездвиживания суставов, неверно срощенных костей.

Обратите внимание! Анкилоз способствует нарушению статики, довольно часто это явление сопровождают сильные боли.

Но все же определенные ситуации требуют хирургического вмешательства, благодаря которому искусственным путем обеспечивается неподвижность суставов.

Какие суставы оперируют в первую очередь?

Процедура заключается в восстановлении или улучшении опороспособности суставов скелета посредством его неподвижного фиксирования. Чаще всего такая хирургическая методика назначается в случае патологических изменений в:

  • плюснефаланговом;
  • тазобедренном;
  • голеностопном;
  • коленном суставе.

Человек, которому необходим артродез страдает от постоянных болей, у него нарушена двигательная координация, он не может нормально передвигаться.

После операции смежные кости, располагающиеся рядом с суставом, срастаются, вследствие чего формируется анкилоз. Сустав закрепляется так, чтобы было достигнуто комфортное функциональное положение. Вместе с тем подвижность в суставе уменьшается.

Разновидности артродеза

Такая операция делается различными методами. Выбор определенного вида процедуры основывается на анатомии соединения, его биомеханических и функциональных особенностях.

Типы артродеза:

  • Внутрисуставный. В процессе операции удаляется хрящ, при этом ростковый слой не задевается.
  • Внесуставной. Кости фиксируются посредством костного трансплантата, а суставный хрящ не затрагивается.
  • Смешанный. Во время проведения этого вида оперативного вмешательства хрящевые ткани убираются, а кости соединится с помощью надежных металлических фиксаторов либо трансплантатов.

Обратите внимание! В некоторых случаях используется компрессионный артродез голеностопного сустава и других соединений, при котором происходит сдавливание суставов.

Кому показан артродезирование?

Артродез стопы и прочих суставов осуществляется, если они теряют опороспособность, возникающую вследствие следующих факторов:

  • контрактура;
  • патологические смещения;
  • хронический артроз;
  • паралич, перенесенный в детстве;
  • последствия туберкулезного артрита;
  • неправильно сросшиеся кости.

Также оперативное вмешательство используется при прочих болезнях, сопровождающихся сильной болью и дисфункцией конечностей.

АРТРОДЕЗ коленаАртродез коленного сустава показан в случае деформирующего артрита, при котором больной испытывает сильную боль. Также операции необходима, если заболевание сопровождается патологиями и расшатанностью сустава.

Более того, хирургическое вмешательство потребуется при туберкулезе сустава, параличе тазобедренных мышц и осложнениях после перенесенного полиомиелита.

Течение такого заболевания, как артроз колена может иметь три формы. Начальная и острая стадия успешно лечится с помощью консервативной терапии и народной медицины, используется массаж коленного сустава при артрозе, а последняя форма болезни лечится только оперативным методом.

На запущенной стадии хрящевых волокон почти нет, поэтому нарастить их практически невозможно. На этом этапе заболевания пациента терзают резкие болевые ощущения, сопровождающие его в любое время суток.

При гонартрозе коленное сочленение сгибается только наполовину, а медикаментозная терапия является малоэффективной. В таком случае единственное спасение заключается в проведении операции. Ведущей хирургическим методом в лечения гонартроза считается именно артродез.

Как делается артродезирование?

Во время операции хирург заменяет атрофированный сустав на искусственный. Хотя есть врачи, не одобряющие эту методику, ведь пациент остается без коленного соединения, которое было частью его организма. Именно поэтому артродез голеностопного сустава и прочих сочленений назначается лишь в исключительных случаях.

 внесуставной артродезПосле операции на сочленение накладывают гипс на несколько месяцев или даже на год в зависимости от состояния больного и результативности хирургической процедуры.

В начале операции конечность фиксируется в определенном положении (под углом). В процессе оперативного вмешательства пораженные сочленения и хрящевые ткани удаляются. В итоге наколенник, бедренная и берцовая кость срастается, вследствие чего появляется неподвижность.

К сожалению, с помощью артродеза нельзя решить проблему полностью, но забыть о болезни на пару лет вполне возможно. Однако такая методика радикальная, поэтому пациентам чаще всего назначают эндопротезирование коленного сочленения.

Кому противопоказано артродезирование?

Хирургическая процедура запрещена если:

  • возраст пациента меньше 12 лет;
  • общее самочувствие неудовлетворительное;
  • возраст пациента больше 60 лет;
  • имеются гнойные поражение сустава;
  • есть свищи.

Чтобы обострение артроза не приобрело осложненную форму и не понадобилось делать операцию, лучше вылечить раннюю стадию болезни. Также для предупреждения артроза следует систематически осматриваться у ортопеда и хирурга.

Содержание:

  • Синдром Клиппеля-Фейля
  • Полный и частичный блоки
  • Дифференциальная диагностика

konkrЧаще всего среди всех аномалий организма человека специалисты наблюдают морфологические патологии, к которым и относится конкресценция позвонков, которая иногда именуется как блокирование. Это одна из самых тяжёлых аномалий, в основе которой лежит сращение двух соседних позвонков между собой.

Чаще всего патология носит наследственный характер, хотя при некоторых заболеваниях она возникает и как вторичная форма, например — вследствие болезни Бехтерева или посттравматического спондилёза.

Синдром Клиппеля — Фейля

Синдром короткой шеи еще носит название Клиппеля – Фейля — это редкая врождённая патология, которая затрагивает как шейные, так и грудные позвонки. И основным симптомом здесь будет наличие у человека короткой шеи, что может быть выявлено сразу после рождения ребёнка.

Это одно из врождённых заболеваний, которое носит аутосомно-доминантное наследование, то есть мутантный гель доминирует над здоровым, что выражается в ярком проявлении симптомов болезни.

На сегодняшний день известны два типа этой болезни. В первом случае конкресценция шейных позвонков, то есть их сращение, происходит на уровне первого позвонка – атланта, и тем, который следует сразу за ним. Также в патологический процесс могут быть вовлечены и другие шейные позвонки, но их количество не должно превышать четырёх. При этой патологии могут наблюдаться и другие проявления аномалии, например, развитие spina bifida, при которой не сращиваются дужки.

Во втором случае синдром затрагивает только первый шейный позвонок — атлант, который сращивается с затылочной костью.

Клиническая картина этого заболевания состоит из трёх ярко выраженных признаков:

  1. Укорочение шеи.
  2. Низкая граница роста волос.
  3. Ограничение подвижности головы.

При этом могут наблюдаться и другие деформации костного скелета и его аномалии, особенно это касается лопаток, а также таких нарушений, как вдавление основания черепа и присутствие полупозвонков. Обязательный симптом – неврологические нарушения, которые выражаются в виде парезов, параличей, нарушениях чувствительности.

Прогноз конкресценции в этом случае будет неблагоприятным. В раннем возрасте можно использовать лечебную физкультуру, чтобы разработать движения в шейном отделе. По мере взросления могут наблюдаться значительные дегенеративные изменения в позвоночнике, сколиоз, контрактуры мышц.

Полный и частичный блоки

sheya-bolКонкресценция C2-C3 может быть как полной, так и частичной. Чаще всего аномалия выражается в полном слиянии двух позвонков, хотя в более редких случаях процесс слияния затрагивает сразу три. При полном слиянии их тела и дуги становятся неотделимы друг от друга, а при частичном оно происходит в области дуг и остистых отростков. Причём и в первом, и во втором случае сращивание происходит либо с двух, либо с одной стороны.

Частичное блокирование характеризуется изменением размера позвонка, его диск сильно сужен. При блокировании каких-либо изменений со стороны позвоночника не выявляется, если не считать самого слияния. В то же время сама костная структура не подвергается каким-либо дефектам. Что касается границы сращивания, то она не всегда исчезает совсем. Нередко на рентгенограмме можно различить два позвонка и место их соединения, которое похоже на узкую полоску плотной костной ткани. Но чаще всего такой границы выделить не удаётся, и они выглядят как одно целое.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика частичной либо полной конкресценции тел позвонков имеет свои диагностические признаки, что позволяет отличить это состояние от приобретённого. Основными проявлениями для диагностики можно считать:

  1. Сохранение нормальной высоты тел позвонков.
  2. В области задней части блока есть прямая вертикальная линия.
  3. Есть сращение остистых отростков.
  4. Уменьшение высоты межпозвоночного отверстия и его правильная округлая форма.
  5. Наличие других, сопутствующих, дефектов развития.
  6. Полное отсутствие травм и инфекционных болезней, которые могли бы привести к сращению.

В то же время конкресценции бывает приобретённой, и тогда будут уже другие признаки для диагностики. Так, например, основными критериями здесь можно считать уменьшение высоты тел позвонков, наличие угловой деформации, которая проходит по задней границе блока. При этом нет сращения их дуг, но есть признаки нарушения костной структуры. Также присутствует уменьшение или увеличение межпозвоночных отверстий, а вот сопутствующие дефекты практически отсутствуют. Что касается причин блока, то чаще всего это травма или инфекция, что можно выяснить при сборе анамнеза.

  • Лечение гонартроза народными средствами
  • Что такое симптом Нери в неврологии?
  • Проявления и терапия остеопороза турецкого седла
  • Симптомы и лечение ушиба плечевого сустава
  • Невыносимые боли в спине, в области лопаток — в чем их причина?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    04 марта 2019

  • В каком направлении обследоваться при атрофии ноги
  • 04 марта 2019

  • Напряжение в шее и затылке, головокружение, лечение не помогает
  • 03 марта 2019

  • В положении лежа покалывает и немеет бедро — в чем причина?
  • 03 марта 2019

  • Постоянное горизонтальное положения после блокады
  • 02 марта 2019

  • Был перелом 4 позвонков — можно ли заниматься рукопашным боем?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий