Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Тугой ложный сустав голени

Если болит голеностопный сустав, чем и как лечить?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Голеностопный сустав - как он действует?Возникать боль в голеностопном суставе может по разным причинам. Болезненные ощущения обычно появляются в результате травмы, поражения суставов и многих других факторов. Нельзя игнорировать такие симптомы и заниматься самолечением. Очень важно поставить правильный диагноз и выявить истинные причины заболевания, потому что велика вероятность ухудшения состояния больного, из-за чего он впоследствии не сможет нормально передвигаться.

  • Строение голеностопа
  • Отчего может возникать боль?
    • Артроз и ахиллит
    • Артрит и растяжение связок
    • Подагра и остеоартрит
    • Вывих и перелом кости пятки
    • Периферическая отечность и обструкция сосудов
    • Инфекционное поражение мягких тканей и синовит
  • Как лечить боль в голеностопном суставе?

Попытаемся выяснить, отчего возникает боль в голеностопном суставе, причины и лечение этой патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение голеностопа

Строение голеностопа - наглядная схемаРазличные повреждения сустава голеностопа негативным образом сказываются не только на двигательной активности, но и на общем состоянии здоровья больного, а в случае отсутствия своевременного лечения способны стать причиной инвалидности. Объясняется это тем, что голеностопный сустав окружает связки голеностопа, укрепляет его, делает его плотнее и прочнее, а также защищает от разных повреждений. Образуется голеностоп в результате соединения таранных костей стопы с участком голени и с его помощью производится наклон стопы, ее вращательные движения и сгибание.

Отчего может возникать боль?

Причинами боли в голеностопном суставе могут быть различные факторы, как внешние, так и внутренние. Для того чтобы лечение было эффективным, следует выяснить конкретную причину недуга. Чаще всего боль в суставе возникает при травмах, различных заболеваниях, воспалительных процессах и т. д. Выделяют следующие факторы, из-за которых может болеть голеностоп:

  • артроз;
  • артрит;
  • травмы ног;
  • подагра;
  • вывихи;
  • перелом кости пятки;
  • обструкция сосудов;
  • инфекционное поражение мягких тканей;
  • артрит лодыжки;
  • ахиллит;
  • связочное растяжение;
  • Голеностопный сустав - сбоку и спереди, наглядное строениевоспаление суставов;
  • остеоартрит;
  • подошвенный фасциит;
  • периферический отек;
  • разрыв связок;
  • септический артрит;
  • синовит.

Рассмотрим самые распространенные из этих заболеваний, вызывающих боль в голеностопном суставе.

Артроз и ахиллит

Артроз – это воспалительное заболевание, которое поражает конечности, их суставные и хрящевые ткани. Для этой патологии характерны следующие симптомы:

  • боль;
  • хрустящие звуки при ходьбе;
  • расстройство двигательной функции голеностопа;
  • деформирование суставных тканей;
  • припухлость голени.

Ахиллит – это воспалительный процесс, поражающий ахилловое сухожилие. Причинами такой патологии являются длительная ходьба и укорочение икроножной мышцы.

Основными симптомами, благодаря которым ахиллит диагностируют в самом начале своего развития, являются отечность и боль, возникающая при физических нагрузках на конечность. Поэтому если голеностоп начинает болеть при занятиях спортом или ходьбе, то можно быть уверенным в том, что это ахиллит.

Артрит и растяжение связок

Артритом называют аутоиммунное заболевание, способное поражать все суставы, в том числе и голеностопный. Локализация патологического процесса находится в области внутренней оболочки голеностопного соединения. Признаки артрита следующие:

  • Рентген голеностопа - фотоопухоль сустава;
  • нарушение двигательной активности;
  • попадание экссудата и плазмы в суставную полость;
  • боль в суставе;
  • увеличение голеностопного сочленения;
  • покраснение кожи на участке голени.

Помимо этого, болеть голеностоп может и при растяжении связок. Такая травма является довольно распространенной и ее несложно получить даже из-за неосторожного движения при ходьбе. Растяжение связок имеет три степени тяжести и каждая обладает своими специфическими симптомами.

При легкой степени в области голеностопа возникает покраснение кожи и боль. Обычно такое происходит во время физической активности. Средняя степень тяжести растяжения связок характеризуется усилением боли в области голеностопа, нарушается двигательная активность, человек не в состоянии наступить на поврежденную ногу. Крайняя степень растяжения сопровождается резкой болью, так как происходит разрыв связок. Наблюдается увеличение в размерах голеностопа и его отечность, кожный покров начинает краснеть.

Подагра и остеоартрит

Подагра – это воспалительное заболевание, которое поражает большой палей стопы. Возникает оно из-за отложения кристаллов мочевой кислоты и солей в области суставов. Характеризуется патология сильными болями в области голеностопного сустава и стопы.

Остеоартрит – заболевание, которое вызывает изнашивание хрящевой ткани, что способствует нарушению функционирования суставов. При такой патологии характерными симптомами является сильная боль в районе голеностопа и ослабление связочных и мышечных тканей.

Вывих и перелом кости пятки

Наиболее распространенной причиной боли голеностопного сустава является вывих. Характерными признаками такой травмы являются гематомы и отечность. Если сустав опух очень сильно, а любое движение вызывает сильнейшую боль, то можно смело утверждать, что речь идет о вывихе.

Перелом голеностопа - методы леченияПерелом пяточной кости проявляется следующим образом:

  • отечность;
  • покраснение кожного покрова;
  • сильная боль в области голеностопа;
  • припухлость.

Периферическая отечность и обструкция сосудов

Болеть голеностопный сустав может в результате нарушения кровообращения и микроциркуляции крови в периферических сосудах. Сопровождается такое состояние увеличением вен и припухлостью. Возникновение периферической отечности связано с варикозным расширением вен, беременностью, избыточным весом и другими причинами.

Сосудистая обструкция области голеностопа возникает из-за тромба, образованного в одной из ног больного. Это вызывает расстройство циркуляции крови, появляется отек и сильная боль.

Инфекционное поражение мягких тканей и синовит

Болеть голеностопный сустав может и при инфекционном поражении мягких тканей лодыжки. При этом возникает отечность и покраснение кожи. Чаще всего причиной такой патологии является негативная деятельность болезнетворных вирусов, бактерий и микроорганизмов.

Синовит – это воспалительное заболевание, поражающее синовиальную оболочку. В этом случае происходит накопление воспалительного выпота в полости оболочки, провоцируя отек и болевые ощущения в районе голеностопа. При этом у человека возникает быстрая утомляемость при ходьбе и нарушается двигательная активность пораженной конечности.

Как лечить боль в голеностопном суставе?

Если болевой синдром является следствием травмы, то врач назначает следующее лечение:

  • Бандаж используется при переломе голеностопного суставаприменение обезболивающих препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народные средства;
  • наложение тугой повязки, фиксирующей положение сустава;
  • лечебная физкультура;
  • ортопедические приспособления.

Если голеностопный сустав начинает болеть в результате определенного патологического процесса, то успешное лечение возможно только в случае устранения основного заболевания. С этой целью врач назначает пациенту медикаментозное лечение, которое заключается в приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также лекарственных средств, ускоряющих регенерацию суставных тканей.

Если возникновение сосудистого отека голени не связано с тяжелыми заболеваниями внутренних органов или тромбофлебитом, для его лечения врач назначает сосудорасширяющие препараты, помогающие увеличить тонус вен («Детралекс» и др.). Кроме этого, для голени выписывают рассасывающие гели («Эссавен», «Долобене»).

Лечение артроза голеностопа и вывиха сначала проводится мануальными методами, которые помогают восстановить сустав и возвращают его на прежнее место. После этого его закрепляют в необходимом положении эластичным бинтом. Это помогает суставу не смещаться при движении.

Вспомогательное лечение представлено следующими физиотерапевтическими процедурами:

  • Физиотерапия суставов - полезна при трещинах и разных заболеваний.электрофорез;
  • УВЧ;
  • массаж.

В особо сложных случаях больному может быть проведено хирургическое лечение.

Для облегчения состояния больного на ногу накладывают холодный компресс. Этот процесс проводится следующим образом: грелку наполняют льдом или кубики льда заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к пораженному участку. Это устраняет боль и отечность в районе голеностопа.

В качестве вспомогательного метода лечения используют и народные средства. Так, очень хорошо помогает снадобье на основе кефира, компрессы из мыльно-солевого раствора и измельченного лука. Болеть голеностоп может очень сильно и в этом случае помогает следующий рецепт: смешивают в равных количествах соль, сахар, соду и мед, добавляют воду и размешивают таким образом, чтобы получилась кашеобразная масса. Эту смесь наносят на область голеностопа и оставляют на 10 минут. Боль начинает постепенно стихать.

Таким образом, боль, возникшая в голеностопе – явление достаточно распространенное, и требует внимательного к себе отношения. Не стоит забывать, что при отсутствии своевременного лечения могут возникнуть очень серьезные осложнения. В этом случае даже хирургическое вмешательство помогает не всегда.

Обычно нарушение целостности кости заканчивается образованием костной мозоли. Но бывают случаи, когда образуется ложный сустав после недавно перенесенного перелома, что не является нормальным явлением. Это состояние нарушает передвижение и приводит к развитию боли.

Наиболее часто развитию ложного сустава подвержены длинные трубчатые кости. Согласно статистике, такое состояние наблюдается в 3% после перелома костей. Нередко страдают и небольшие кости, особенно при переломе отростков позвонка и ладьевидной кости на кисти. Почему такое возникает? Виной всему недостаточное кровоснабжение, ранняя нагрузка и прочее.Врожденный ложный сустав

Классификация

Ложный сустав бывает врожденным или появляется после перелома и считается приобретенным. Врожденный вариант возникает в области голени и встречается нечасто, может быть он и в области дужек позвонка. Появляется еще в процессе развития и локализуется на границе средней и нижней трети голени ребенка.

Приобретенный ложный сустав образуется после перелома, особенно открытого или огнестрельного. Нередко ложный сустав возникает при недостаточном кровоснабжении участка кости. Этот вариант возможен при переломе шейки бедра или в области отростков или дужек позвонка, очень часто ладьевидной кости на кисти.

Причины несращения

Ситуаций, когда дело заканчивается образованием ложного сустава, много. Регенераторные способности кости могут быть нарушены в результате общих и местных причин. К общим можно отнести:

  • истощение;
  • беременность;
  • недостаток витаминов;
  • токсическое воздействие;
  • инфекции с хроническим течением;
  • снижение регенераторных способностей кости при рахите или цинге;Ложный сустав у новорожденного
  • онкологические процессы;
  • тяжелые травмы в сочетании с повреждением внутренних органов или участков скелета;
  • ненормальное питание и нарушенный обмен веществ;
  • патология эндокринных органов;
  • остеопороз.

Есть также причины местного характера, к ним стоит отнести:

  • инфекцию, попавшую в место перелома;
  • удаление большого участка кости;
  • оскольчатый перелом с удалением крупных осколков;
  • перекрытие костными фрагментами костно-мозгового канала;
  • рано снятый или неправильно наложенный гипс;
  • особенность кровоснабжения (область шейки бедра или ладьевидной кости кисти);
  • дефект мягких тканей;
  • воспаление кости (остеомиелит);
  • наличие в кости инородного тела;
  • смещение костных фрагментов в гипсовой повязке или их перерастяжение во время скелетного вытяжения;
  • нарушенное кровоснабжение и иннервация, повреждение оболочки кости (надкостницы).

Ложный сустав образуется при условии покрытия отломков хрящомСуть происходящего

Ложный сустав образуется при условии покрытия отломков хрящом. Место перелома ограничивается капсулой. В середине скапливается жидкость, которая напоминает суставную. Один конец кости приобретает вогнутую, второй выпуклую форму.

Ложный сустав может быть гипертрофическим, который наблюдается после ранней физической нагрузки. При этом должна быть неподвижность костей и хорошее кровоснабжение окружающих ее тканей. Наиболее часто появляется после перелома костей голени. Аваскулярный вариант возможен при плохом кровоснабжении, к примеру, в области шейки бедра. Также ложный сустав может нагноиться. Инфекцию при этом может поддерживать инородное тело, находящееся в его полости.

Симптомы

Первое, с чего начинается ложный сустав, – это появление безболезненной подвижности там, где был перелом и где в норме ее быть совершенно не должно.

Если участок прощупать, то костной мозоли там найти не удастся. Хорошо проверяется этот симптом на голени, а вот в области шейки бедра или отростков и дужек позвонка сделать это не получится ввиду толщины мягких тканей.

Через продолжительное время после перелома сращение так и не наступает. Исключение составляет компрессионный перелом, когда отломки входят друг в друга. При ощупывании ложный сустав безболезненный, хотя, бывают и исключения.После перелома ключицы Если постараться оказать на ложный сустав нагрузку, появляется боль. На конечности с этой патологией снижается мышечный тонус, а также подвижность в выше- и нижерасположенных суставах.

На рентгене четко видны патологические изменения костей. Костно-мозговой канал закрывается, между отломками костей видна щель. Конечность деформируется, степень зависит от выраженности патологического процесса. Заметить ее не всегда можно, особенно, если участок покрыт большим массивом тканей. Таким примером может стать область шейки бедра, позвонка. Функция нарушается.

Наблюдается нередко укорочение конечности, так, при ложном суставе шейки бедра в результате нагрузки укорочение нередко достигает 10 см, ниже перелома образуется отек тканей. Также при ложном суставе шейки бедра утрачивается нормальная функция, человек не может стоять и ходить, не используя костылей.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно хорошо расспросить пострадавшего. Предшествует всему перелом костей и последует длительное время его лечения. При этом обязательно учитываются сроки сращения костей, а также был ли перелом оскольчатый или компрессионный.

Окончательно установить истину, как правило, помогает рентген: на снимке видны характерные изменения костей. Если же необходимо более детальное обследование, как при переломе ладьевидной кости или позвонка, применяется КТ.После перелома

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На рентгене после повреждения будет полоса между двумя участками кости. Происходит это после образования фиброзной ткани, которая свободно пропускает рентгеновские лучи. Если сделать снимок во время нагрузки, между костями будет заметен угол. Костно-мозговой канал полностью закрыт, а концы костей утолщены, через некоторое время они становятся гладкими.

Лечение

Несросшийся перелом реально победить можно только при помощи операции. Суть вмешательства зависит от места, где возник несросшийся перелом, его разновидности и длительности. Задача состоит в том, чтобы достичь прочного контакта между концами кости. Вот почему компрессионный перелом редко заканчивается ложным суставом.

Во время операции необходимо восстановить полный контакт между костями.

Для этого удаляются все наросты, а концы максимально в щадящем режиме иссекаются. После восстанавливается проходимость канала и концы кости сопоставляются между собой. Все фиксируется при помощи металла.

Потом делается контрольная рентгенограмма, она дает представление о состоянии отломков. Также для стимуляции роста костей применяются трансплантаты. Берут их из тела оперируемого в области крыла подвздошной кости или ребра. Показано их применение даже при ложном суставе позвонка. Отличные результаты удается получить, применяя аппарат чрезкостного остеосинтеза по методике Г.А. Илизарова.

Реабилитация

С целью восстановления применяются различные методики. Используется лечебная гимнастика в комплексе с физиопроцедурами и массажем. Все мероприятия при ложном суставе шейки бедра, позвонка или любом другом направлены на восстановление поврежденного участка. Нагрузку разрешено давать только через 9 месяцев, а то и год после операции.

Лечебная физкультура несет в себе цель восстановления тонуса мышц, их силы. Также необходимо вернуть прежний объем движений суставам. Дополнительно применяется лечение грязями и парафином, отличный эффект дает применение электрофореза. Лицам пожилого и старческого возраста физиопроцедуры делают в щадящем режиме. Уменьшается время их действия и количество. Дополнительно назначаются препараты, способствующие минерализации кости.

2016-02-26

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий