Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Ушиб мягких тканей коленного сустава лечение

Содержание

Отек колена: почему он возникает и как его лечить

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Опухшее колено доставляет много неприятностей. Припухлость в районе колена может быть вызвана:

  • травмой;
  • обострением артрита (воспаления сустава).

Воспалительный процесс в суставе может быть запущен:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • инфекцией;
  • аллергией.

Переохлаждение является дополнительным фактором, ухудшающим состояние травмированного колена.

В качестве первой помощи при возникновении отечности в области колена необходимо сделать следующее:

  • наложить тугую повязку на пораженное место, чтобы ограничить его подвижность;
  • принять болеутоляющее средство, если на него нет аллергии.

Достаточно легко определить отечное состояние колена, вызванное травмой. Если отек не связан с травмой, для выяснения причины заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение и обследоваться. При этом используют такие методы, как:

  • рентгеноскопическое исследование (не делается при повреждениях мягких тканей);
  • артроскопия, при которой исследуется внутреннее состояние сустава;
  • томография (МРТ);
  • электроренгенография;
  • анализ крови;
  • пункция сустава.

Пункция сустава — процедура достаточно болезненная, но с большой долей вероятности позволяет отличить аллергический артрит от инфекционного артрита. В зависимости от типа заболевания назначается лечение.

Отек, вызванный травмой

Наиболее часто в повседневной жизни приходится сталкиваться с повреждением колена, вызванного спортивной или бытовой травмой.

Травмы коленного сустава бывают следующих типов:

  • ушибы;
  • вывихи;
  • разрыв связок;
  • повреждение мениска.

Как отличить серьезную травму от  ушиба

При повреждении мениска ощущается резкая боль при попытке разогнуть ногу в колене.

Если повреждены связки, голень становится подвижной.

При вывихе колено выглядит деформированным.

Как вылечить колено после травмы

Если боли в колене сильные, следует применять болеутоляющие средства (аспирин, парацетамол, ибупрофен) и пользоваться при ходьбе тростью.

При простом ушибе достаточно наложить давящую повязку и применять комплекс восстановительных процедур.

Если диагностирован вывих, необходимо сначала вправить сустав, а далее применять процедуры как при обычном ушибе.

При разрыве связок и повреждении мениска необходимо хирургическое вмешательство. Назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Для снятия отека и восстановления двигательной активности сустава обычно используются следующие процедуры:

  • питание, содержащее витамины и аминокислоты;
  • ванночка из трав;
  • теплый компресс из отвара трав;
  • массаж с использованием специальных мазей и гелей на основе трав.

Рекомендуется использовать травы, активизирующие обменные процессы в поврежденных тканях:

  • можжевельник;

  • сабельник;
  • пихта;
  • мята;
  • эвкалипт;
  • хмель.

Хорошо помогают снять отек мази, подобные Троксевазину. Примочки из глины помогут справиться с легкими припухлостями.

Если травму не вылечить до конца, может развиться бурсит, разновидность артрита. При этом наблюдается воспаление околосуставной сумки.

Симптомы бурсита

Колено на ощупь горячее и болезненное, под кожей нащупываются уплотненные комочки. Иногда полностью нарушается способность передвигаться.

Как лечить посттравматический артрит

Лечение обычно занимает больше недели и состоит из:

  • приема противовоспалительных препаратов;
  • приема обезболивающих препаратов;
  • обездвиживания коленного сустава;
  • применения тепловых процедур.

Иногда требуется хирургическое вмешательство.

Лечение необходимо проводить до исчезновения всех симптомов заболевания, иначе придется иметь дело с хроническим бурситом.

Отек, вызванный укусом насекомого

С некоторой натяжкой к травме можно отнести отек в области коленного сустава, вызванный укусом насекомого. В этом случае следует принять стандартные меры:

  • удалить жало;
  • промыть ранку при помощи хозяйственного мыла;
  • чтобы уменьшить зуд и боль, приложить лед или смочить место укуса раствором пищевой соды;
  • принять антигистаминные препараты.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит может быть:

  • первичным, инфекция заносится при травме колена;
  • вторичным, инфекция попадает в сустав в результате общего заболевания организма.

Артрит бывает острым и хроническим. Острый артрит проявляется резким покраснением колена, может подняться температура тела. Нога находится в полусогнутом положении, ее больно разгибать. При хроническом артрите симптомы несколько сглажены.

Как лечить инфекционный артрит

Для лечения инфекционного артрита следует провести ряд обязательных процедур:

  • необходимо обратиться в медицинское учреждение, сделать анализы и подобрать соответствующие антибиотики.
  • наложить гипсовую повязку, чтобы обездвижить сустав;
  • провести полный курс лечения антибиотиками, чтобы уничтожить инфекцию, вызывающую воспаление;
  • применять обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • применять препараты, повышающие сопротивляемость организма.

Лечение острого инфекционного артрита проводится только в больничных условиях.

Аллергический артрит

Аллергический артрит, его также называют полиартритом, возникает при попадании в организм вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Отечное состояние колена сопровождается типичными аллергическими реакциями – крапивницей, тошнотой, бронхоспазмом и так далее.

Как правило, воспалительные явления в колене достаточно быстро проходят и не требуют применения восстановительных процедур, описанных выше.

Как лечить аллергический артрит

Для лечения используют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин) и хлорид кальция. В особо тяжелых случаях применяют кортикостероиды.

Если вас беспокоит ушибленное колено, рекомендуем обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность разрыва связок или повреждения мениска.

Если у вас опухло колено и вы уверены, что отек не связан напрямую с травмой, обязательно обращайтесь к врачу. Вовремя поставленный диагноз позволит правильно подобрать лечение, чтобы заболевание не превратилось в хроническую болезнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Ушиб мягких тканей – это неопасное заболевание, которое происходит в результате механического воздействия. Кожные покровы при этом не повреждаются. Однако некоторые изменения в тканях все же происходят. Это зависит от того, в каком месте произошел удар, с какой силой, поэтому медикаментозное лечение все-таки необходимо.

Что происходит при ушибе?

Ушибы мягких тканей – наиболее распространенный вид ушибов. После того, как произошел ушиб, начинаются реакции со стороны кровеносных сосудов. Поэтому первые признаки повреждения проявляются довольно быстро.

Из-за кровоизлияния на месте ушиба образуется небольшая гематома. Она может иметь любой размер, что зависит от диаметра травмированного места. Помимо образования синяка, о наличии ушиба могут говорить и другие признаки. Если ушиб сильный, то следует обратиться за помощью к специалисту, который назначит лечение.Ушибы мягких тканей – наиболее распространенный вид ушибов

Симптоматика

Симптомы ушиба позволяют быстро выявить недуг у себя. Конечно, если он не такой серьезный, то и симптомы будут слабовыраженными. К ним относятся:

  • Сильная боль. Она появляется сразу после удара, но постепенно проходит. Однако спустя некоторое время боль появляется заново.
  • Отек. Сначала он отсутствует, а затем постепенно появляется. Кожа начинает блестеть, все складки сглаживаются. Обычно он возникает ниже места, в котором произошла травма.
  • Гематома. Может возникнуть в течение нескольких часов или суток.

Классификация

Ушибы  могут быть разных видов. Притом это зависит не только от того, с какой силой был нанесен удар, но и в каком месте это произошло. Так, различают ушибы стопы, пальца, коленного сустава, голени, руки, спины и тому подобное.

Ушибы руки

Чтобы человек мог полноценно жить, его руки и ноги должны нормально функционировать. Однако часто случается так, что эти конечности травмируются. Причем, самыми частыми повреждениями руки или ноги являются ушибы. Самыми частыми повреждениями руки или ноги,являются ушибы

Симптомы ушиба руки сходны с общими признаками ушиба. Иногда он происходит в локте, но боль ощущается и в области большого пальца. На поверхности руки появляется небольшая припухлость. Болевые ощущения могут быть по всей конечности. Если травма руки была слишком тяжелой, то возможна частичная потеря двигательной функции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В особенности болезненным является ушиб пальца (МКБ-10). Из-за его опухания может быть ограничена подвижность всей руки. Получить ушиб пальца можно в любом месте по неосторожности. Даже обычный удар о кровать может спровоцировать его. Однако многие не знают, что делать при ушибе пальца, поэтому в дальнейшем могут возникнуть различные осложнения.

Ушиб спины

Наиболее распространенным ушибом спины является травма позвоночника. Чаще всего ее можно встретить у мужчин 35-50 лет. Ушиб спины может иметь легкую, среднюю и тяжелую форму. Самой частой причиной его возникновения является автомобильная авария, хотя к повреждению спины могут привести драка, прыжки с высоты, занятие спортом.Наиболее распространенным ушибом спины является травма позвоночника

Повреждение таза

Ушиб мягких тканей тазобедренного сустава чаще всего ведет за собой покраснение в области седалищного бугра. В результате этого у больного может появиться небольшая хромота. Такое явление происходит ввиду того, что мышцы, которые крепятся к седалищному бугру, отвечают за ходьбу.

Ушиб бедра

Обычно повреждается четырехглавая мышца бедренного сустава. Если удар произошел в передней или наружно-боковой области, то у пострадавшего может появиться футлярный синдром. Как правило, ушибы в области бедра (МКБ-10) являются довольно серьезными. В запущенных случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее.

Повреждение колена

Ушиб коленного сустава и несвоевременное его лечение может привести к развитию гемартроза. Это заболевание, при котором случается кровоизлияние в полость коленного сустава. В свою очередь, такое явление становится причиной повреждения суставной капсулы.Впоследствии может развиться деформирующий остеоартроз

Если произошел сильный ушиб коленного сустава, то из-за кровоизлияния травма приобретает более тяжелый характер. Впоследствии может развиться деформирующий остеоартроз. Обычно такое заболевание коленного сустава возникает не раньше 40 лет. Но после сильного незалеченного ушиба оно может образоваться намного раньше. Обязательно следует обратиться к врачу при первых же признаках ушиба коленного сустава. Он назначит нужное лечение, что позволит избежать развития остеоартроза.

Кроме того, при сильном ушибе коленного сустава нередко случается разрыв связок и даже отрыв надколенника. Такой недуг также следует лечить максимально быстро, иначе последствия могут быть очень серьезными.

Ушибы стопы

Повреждение в области стопы имеет свои особенности. В частности – это близкое расположение надкостницы к коже. В результате этого боль стопы и пятки является очень сильной. Голеностопный сустав выполняет важную функцию, отвечая за опору тела. Чаще всего ушибам подвергаются стопы и лодыжки. Нередко этот недуг путают с переломами.

Также часто в области стопы случается ушиб пальца ноги. В первые минуты боль стопы является очень сильной, но постепенно она проходит. Если повреждена ногтевая пластина, то болевые ощущения могут сопровождать больного на протяжении нескольких часов или дней. Гематома развивается прямо под ногтем, поэтому может наблюдаться болевая пульсация пальца ноги. Если не оказать правильную медицинскую помощь и не начать вовремя лечение, то спустя некоторое время ноготь отслаивается.К ушибам стопы относится и повреждение пятки

Кроме того, к ушибам стопы относится и повреждение пятки. Проявляется оно слабой болью, которая со временем может стать более выраженной. Уже через несколько часов после травмы пятки может появиться отек. Убрать припухлость пятки можно путем наложения холодного предмета.

Также после удара в области пятки может появиться гематома. В результате повреждения становится тяжело ходить. Сначала травмированная часть пятки красная, а затем приобретает синий и желтый оттенок. Такие изменения происходят в течение недели. Необходимо учитывать, что при ушибе пятки симптомы проявляются постепенно.

Оказание первой помощи

При сильном ушибе мягких тканей ноги, руки, спины, пальца требуется первая помощь, так как она позволяет уменьшить болевые ощущения у пациента:

  • Необходимо обеспечить больному полный покой. Поврежденная нога или рука должна быть полностью обездвижена. При ушибе спины лучше расположить больного на живот.
  • Быстро снять боль помогут холодные предметы.Быстро снять боль помогут холодные предметы Размещать их на поверхности больной спины, ноги или руки следует примерно на 10-15 минут. Затем делается небольшой перерыв и процедура повторяется.
  • При очень сильной боли в области ноги рекомендуется принять анальгетик.
  • Также можно наложить на поврежденное место давящую повязку или делать компрессы.

Какие осложнения могут возникнуть?

При ушибе ноги могут появиться некоторые осложнения. Если у вас появится одно из них, незамедлительно обращайтесь за помощью к доктору, который скажет, как лечить болезнь правильно:

  1. Пульсирующая гематома. Если в области покраснения ощущается пульсация, то это опасный признак, так как речь может идти о продолжении кровотечения.
  2. Футлярный синдром. Представляет собой ущемление мышц, из-за чего может произойти омертвление мышечной ткани.
  3. Миозит. Появляется спустя некоторое время после ушиба (МКБ-10). На его месте откладываются соли кальция, поэтому возникают участки окостенения. Такие области не могут растягиваться или сокращаться, поэтому уменьшается подвижность близлежащих суставов.

Лечение

После обращения в поликлинику, врач назначает пациенту лечение. Он может ограничить количество физических нагрузок для больного. При сильном ушибе спины иногда требуется постельный режим. В случае повреждения коленного сустава, пятки, стопы пациенту рекомендуется использовать трость при ходьбе.Пациенту рекомендуется использовать трость

Если боль является очень сильной, то лечить ушиб следует путем приема нестероидных препаратов, снимающих воспаление. Также может быть использована согревающая мазь. С 3 дня рекомендуются тепловые процедуры длительностью 10-30 минут. Для этого можно использовать грелку, парафин, лампу.

Также специалисты советуют выполнять ЛФК и делать массаж, с помощью которых легко лечить ушибы. Комплекс необходимо подбирать в зависимости от места повреждения, ведь для пятки, пальца ноги, коленного сустава, руки, спины есть отдельные упражнения. Начинать делать массаж можно не раньше 7-10 дней после травмы. В процессе его выполнения можно использовать не массажный крем, а мазь против ушибов.

Медицинские и домашние мази

Лечить ушиб любой степени помогает мазь. Притом ее можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно. Отличным эффектом при ушибе стопы обладает мазь Левомеколь. Она способствует быстрому заживлению раны.

Не менее эффективна и мазь Бепантен. Она не только устраняет боль, но и заживляет кожные покровы. Мазь очень легко впитывается и быстро снимается, поэтому обычно лечение ушибов не обходится без нее.

Сделать мазь можно и в домашних условиях. Притом лечение народными средствами часто оказывается довольно эффективным. Чтобы приготовить мазь, необходимо взять луковицу подорожника, измельчить ее до однородной массы, а затем добавить порошок из листьев подорожника. Наносить такую мазь следует не менее 3 раз в день.

Таким образом, ушибы могут быть различными. Легкие формы могут пройти даже без медицинской помощи. А вот тяжелые степени недуга следует лечить незамедлительно.

2016-05-07

Что делать при ушибе колена: первая помощь и лечение

ушиб коленаКоленный сустав относится к группе самых крупных суставов человеческого организма.

Он играет роль своеобразного шарнира, который позволяет разгибать и сгибать голень. Однако, в отличие от последнего, коленный сустав характеризуется еще и такой способностью, как ротация (движение по кругу).

Его анатомия представлена следующими составляющими: большеберцовой, бедренной костями и надколенником.

Что происходит при ушибе?

Под ушибом медики подразумевают повреждение мягких тканей определенного участка тела.

В случае с коленом к таковым могут относиться:

  1. Кожа и подкожная клетчатка. Очень часто при ушибе страдают кожные покровы, в результате чего появляется раневая поверхность.
  2. Мышечные волокна. В результате повреждения мышечные ткани претерпевают сильное напряжение, отвечая спазмом, травма правого коленавлекущим за собой боль.
  3. Связки. Если повреждаются суставные связки, подвижность коленного сустава оказывается под вопросом.
  4. Хрящевая ткань – амортизатор, смягчающий совершаемые движения. Если угрозе подвергаются хрящи, страдают и кости коленного сустава.
  5. Сосуды. При разрыве крупного сосуда нарушается процесс функционирования сустава.

Таким образом, результатом ушиба является возникновение затруднений при движении ноги и перемещении ее в пространстве.

При отсутствии должного лечения возможно также развитие воспаления, в этот процесс могут быть вовлечены как хрящевая, так и костная ткани. Итогом пренеприятного явления становится артрит.

Причины травмы — банальны

Чаще всего ушиб колена получают при падении, например, при гололеде, в момент выполнения физических упражнений.

Спровоцировать повреждение коленного сустава может также падение на эту часть ноги тяжелого предмета или же ее сдавливание (в случае дорожно-транспортного происшествия).

Так или иначе, причиной травмы является механическое воздействие.

анатомия колена

Разновидности травмы

Выделяют следующие виды патологий:

  • без переломов;
  • с костными или суставными переломами;
  • без вывиха;
  • с вывихом.

Кроме этого, при ушибе могут пострадать все составляющие коленного сустава или же отдельные его части:

  • полный ушиб;
  • частичный (мышц, сухожилий, окружающих тканей, связок).

Что происходит при травме?

К группе основных симптомов ушиба коленного сустава относятся:

  1. Гемартроз – скопление крови в полости сустава. Этот признак может быть выражен в разной степени, и именно от него во многом зависит проявление остальных симптомов.
  2. Боль, которая может принимать более интенсивный характер при движении или объективном исследовании.
  3. Припухлость поврежденной зоны. Является результатом отечности мягких тканей.
  4. Посинение кожного покрова над травмированным участком – следствие нарушения целостности сосудов.
  5. Нарушение подвижности, возникающее по причине образовавшегося механического препятствия в суставе.

Выраженность того или иного симптома зависит от ряда факторов: площади поврежденного участка, локализации травмы, силы воздействия на ткани, угла нанесения удара.

Диагностика травмы

Диагностируется ушиб, в первую очередь, на основе данных объективного обследования, что подразумевает визуальный осмотр

поврежденного сустава, а также пальпацию места ушиба.

Следующий этап диагностики – лечебно-диагностическая пункция. С ее помощью определяют наличие в полости сустава жидкости (крови), при необходимости, удаляют ее, что приводит к снижению внутрисуставного давления и уменьшению боли.

При ушибе коленного сустава показано также рентгеновское обследование, в ходе которого убеждаются в целостности/поврежденности костных тканей. Если имеет место перелом, определяют местоположение отломков.

УЗИ поможет специалистам оценить текущее состояние структурных составляющих сустава.

В некоторых случаях необходима эндоскопия – процедура по прокалыванию места травмы и введению в суставную полость эндоскопа. Так можно оценить степень тяжести травмы.

Сильный ушиб колена: как помочь больному?

В случае ушиба колена крайне необходима первая помощь. От грамотности выполнения последующих действий во многом зависит судьба сустава.

Последовательно выполняем следующее:

  1. Ограничиваем нагрузку на поврежденный участок.
  2. К больному месту прикладываем кусочек льда или любой холодный предмет. Это поможет предупредить отек и снять болевой синдром.
  3. В случае сильной, неутихающей боли необходимы обезболивающие препараты (Анальгин, Ибупрофен).
  4. Накладываем тугую повязку (при отсутствии бинта можно использовать любой другой материал). Наша цель – хорошо зафиксировать коленный сустав, но при этом оставить мышцы конечности в комфортном состоянии.
  5. Больного укладываем таким образом, чтобы поврежденное колено находилось повыше.

Методы терапии

Лечение ушиба коленного сустава оказывается больному в целях:

  • снятия болевого синдрома и отечности;
  • прерывания развития воспалительного процесса;
  • восстановления функциональности сустава.

Медикаментозное лечение полученной травмы подразумевает прием:

  1. Нестероидных противовоспалительных препаратов. В число наиболее часто применяемых средств входят: Оксиган; Анальгин; Диклофенак; Индометацин. Названные лекарства принимаются внутрь или вводятся в сустав.
  2. Хондропроекторы (Коллаген ультра, Ферматрон) – препараты, в состав которых входят элементы суставной жидкости. С их помощью восполняется ее недостаток и поддерживается нормальное функционирование сустава. Медикаменты вводят в суставную полость с помощью тонкой иглы.

Что еще можно сделать при ушибе колена?

Неотъемлемой частью восстановительной терапии является лечебная физкультура. Начинать тренироваться можно только с разрешения доктора. Выполнению физических упражнений в случае с ушибом колена должен предшествовать теплый компресс, увеличивающий приток крови к больной зоне.

Начинаем с упражнений на растяжку, выполняя их в спокойном темпе:

  • в сидячем положении тянемся до колен, носков;Упражнения для колена
  • лежа на животе и подложив под бедро больной конечности подушечку, совершаем ногой пружинистые движения по направлению вниз;
  • сидя на краю стула, кладем больную ногу поверх здоровой и тянем ее назад, постепенно прикладывая все больше усилий;
  • ложимся на пол и к лодыжке больной конечности привязываем груз, здоровую ногу сгибаем в колене, поднимаем груз над полом на высоту около 10 см, фиксируем положение на несколько секунд, расслабляемся.

Все упражнения нужно выполнять до 10 раз. После растяжки можно приступить к:

  • ходьбе (верхнюю часть туловища немножко наклоняем вперед), ходим 10 минут;
  • полуприседаниям – 20 раз;
  • силовым упражнениям на верхнюю часть корпуса (отжимание гантелей в положении лежа);
  • велоспорту – 10 минут.

Не помешает при ушибе и массаж. Назначают его обычно спустя 10-12 дней после травмы.

Бабушкины рецепты в помощь

Существует немало целебных средств народной медицины, которые способны облегчить страдания больного при травме.

Для лечения ушиба колена в домашних условиях применяют такие рецепты:

  1. Свежий капустный лист фиксируем на колене, оставляем на час, затем сменяем. Повторяем несколько раз подряд.
  2. Сухую, измельченную полынь, перемешав с небольшим количеством вазелина, оставляем в горячей духовке на 2 часа. Готовым составом смазываем поврежденный участок 3 раза в день.
  3. Мякоть алоэ смешиваем со свежим медом, накладываем на ушиб и перебинтовываем. Оставляем на несколько часов.
  4. Растираем больное место хозяйственным мылом.

Возможные осложнения

При отсутствии принятия должных мер при сильном ушибе коленного сустава возможно развитие ряда осложнений:

  1. Накопление жидкости в суставной полости. Вызывает сильный отек и увеличение сустава в размерах. Показана гипсовая повязка, иногда пункция.Бурсит колена
  2. Перелом или вывих.
  3. Разрыв/растяжение связок.
  4. Повреждение мениска – хрящевой пластины сустава. Подобная травма может привести к инвалидности.
  5. Бурсит (раздражение/воспаление бурсы). При инфицировании развивается гнойный бурсит, лечение которого подразумевает хирургическое вмешательство.

Профилактические меры

Во избежание ушибов коленного сустава в профилактических целях рекомендовано следование некоторым советам:

  1. Поддерживайте хорошую физическую форму своих ног. Выполняйте упражнения на растяжение задней части голени и подколенного сухожилия, совершайте подъемы прямых ног, подтягивания коленей к груди.
  2. Не нагружайте колени (избегайте глубоких приседаний и спусков со склонов).
  3. Отдавайте предпочтение обуви, имеющей хорошую опору для свода стопы, избегайте каблуков.
  4. Регулярно меняйте обувь для занятий спортом.

Травма коленного сустава очень серьезна по своей природе, может стать причиной частичной или полной потери функциональности сустава. Поэтому квалифицированная медицинская помощь – неотъемлемое условие благоприятного исхода и дальнейшей полноценной жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий