Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Всемирный день профилактики остеопороза

Содержание

Как происходит дифференциальная диагностика ревматоидного артрита.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Ревматоидный артрит – заболевание костных соединений воспалительного характера. По ходу развития недуга в патологический процесс вовлекается все больше сочленений, а также других систем и органов организма. Чаще всего болезнь поражает людей среднего возраста, преимущественно женщин.Дифференциальная диагностика при ревматоидном артрите

Поражение при ревматоидном артрите начинается с мелких, постепенно симметрично поражая все более крупные сочленения. Патология происходит с вовлечением в воспалительный процесс мембран на поверхности соединений, сужение суставной щели. Впоследствии к патологическому процессу присоединяется хрящевая и костная ткани.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиническая картина заболевания

В клинической картине болезни можно выделить общие, суставные и внесуставные проявления.

Общие проявления:

  • Слабость, повышенная утомляемость, головная боль.
  • Субфебрильная температура тела, повышающаяся к вечеру.
  • Возможно увеличение периферических лимфоузлов.
  • Резкое снижение аппетита, а затем и массы тела.
  • Нарушение сна, апатия.

Суставные проявления:

  • Двустороннее поражение суставов, симметричность (один из важных признаков ревматоидного артрита).
  • Ощущение скованности в конечностях, которое проходит при ходьбе в течение нескольких часа.
  • Признаки воспалительного процесса в костных соединениях: припухлость, гиперемия кожных покровов, нарушение функции сочленения, выраженная боль.
  • Может быть повышенная подвижность, деформация сочленения.Ревматоидный артрит кисти руки

Внесуставные проявления:

Внесуставные признаки различны и могут проявляться патологией всех основных систем и органов. Поражение мышц, их атрофия, наличие ревматоидных узелков (подкожных безболезненных образований) являются частыми проявлениями ревматоидного артрита. Также к ревматоидной симптоматики можно отнести патологию почек (амилоидоз), сердечно — сосудистой (изъязвление артерий и вен, кардиты), дыхательной систем (пневмонии, плевриты), зрительных структур (воспаление век и конъюнктивы).

Методы диагностики

Лабораторное обследование:

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита включает в себя анализы крови: общий (анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ), биохимический (увеличение С-реактивного белка, наличие ревматоидного фактора). В общем анализе мочи выявляются лейкоциты и белок. Анализ синовиальной жидкости при пункции пораженного сочленения выявляет лейкоцитоз, а также изменение цвета и вязкости.Анализ крови в пробирке

Инструментальное обследование:

Дифференциальная диагностика включает в себя традиционные методы: рентгенография (определение стадии, степени поражения сустава, дополнительные образования, наличие остеопороза, анкилозов), УЗИ-суставов (наличие жидкости, деструкций, наростов). В настоящее время также активно используются современные методы обнаружения болезни: магнитно-резонансная и компьютерная томографии, сцинтиграфия.Ревматоидный артрит рентгенография

Формулировка и постановка диагноза

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита и постановка диагноза строится из следующих критериев: жалобы больного, врачебный осмотр, наличие суставного синдрома, лабораторная диагностика и дополнительные инструментальные результаты. Также при наличии 4 из нижеперечисленных критериев можно судить о наличие болезни:

  • Скованность в конечностях несколько раз в неделю в течение нескольких часов.
  • Поражение более 2 суставов.
  • Поражение мелких суставов верхних или нижних конечностей.
  • Симметричность поражения.
  • Наличие общих признаков недуга.
  • Кожные и мышечные проявления.
  • Положительные ревмопробы а анализах.
  • Изменения костных соединений на рентгенограмме и МРТ.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз ревматоидного артрита проводят со следующими заболеваниями:

Проявления Ревматоидный артрит Ревматический артрит Остеоартрит
Время развития болезни Постепенное прогрессирующее Стремительное Незаметное постепенное
Причины Аутоиммунная агрессия Ранее перенесенная стрептококковая инфекция Разрушение суставной ткани со временем
Основные симптомы Нарастание воспаления, боль средней интенсивности, поражения от мелких к крупным суставам Резкое начало болезни: лихорадка, боль высокой интенсивности, признаки острого воспаления соединений Болезненные ощущения возникают чаще всего при физической нагрузке
Особенность суставных поражений Деформация, дефигурация мелких суставов Резко возникающий и проходящий характер болезни, чаще страдают суставы средней величины Дистальные межфаланговые сочленения, затем крупные суставы
Основные внесуставные проявления Ревматоидные узелки, кардиты, амилоидоз и др. проявления (системная красная волчанка) Выраженная интоксикация Нет
Осложнения Анкилозы, контрактуры Поражение сердечно-сосудистой, дыхательной систем, хорея и др. Разрушение костного соединения
Лабораторные данные Ревмапробы и ревматоидный фактор положительны Увеличение титров антистрептогиалуронидазы (АСГ) и антистрептолидазы (АСЛ-О) Нет специфических изменений
Инструментальные данные Остеопороз, сужение суставной щели, наросты и эрозии Практически отсутствуют Остеосклероз, признаки остеопороза
Прогноз Неблагоприятный. Болезнь рецидивируют и со временем приводит к утрате трудоспособности Благоприятный, при своевременном лечении и диагностики Лечение может отсрочить разрушение сустава и потерю трудоспособности

Основные принципы терапии

Консервативная терапия

Данный способ позволяет остановить и замедлить разрушение суставов, а также снять болевые ощущения и воспалительный процесс.

Основные ветви медикаментозной терапии при ревматоидном артрите:

  1. Основные препараты, которые замедляют аутоиммунную агрессию организма и улучшают течение заболевания, увеличивают продолжительность ремиссии (Метотрексат, Сульфасалазин и др.).Метотрексат 50таб. по 2,5мг.
  2. Гормональные средства (дексазон, метипред и др.) уменьшают выраженность суставного синдрома.Метипред таблетки (виды).
  3. Противовоспалительные нестероидные препараты (мелоксикам, нимулид).Мелоксикам 20таб.
  4. Мультивитамины, с повышенным содержанием кальция, миорелаксанты, блокаторы протоновой помпы, антигистаминные (дополнительные препараты для улучшения общего состояния больного и уменьшения суставного синдрома).

Местная терапия

  • Введение препаратов внутрь сустава в синовиальную жидкость (преднизолон, дипроспан и др.). Применяется при сильной боли в фазу острого воспаления.Преднизолон 3 ампулы по 1 мл.
  • Гели и мази (Фастум-гель, Индаметоциновая мазь, Вольтарен и др.)

3) Физиотерапевтическое воздействие (криотерапия, лечебные грязи и ванны, инфракрасное облучение, парафиновые аппликации и др.) применяются под контролем врача физиокабинета и только в период ремиссии.

4) Лечебная гимнастика (скандинавская ходьба, пешие прогулки, плавание, аквааэробика, йога, дыхательная гимнастика проводится под контролем врача ЛФК только в период стихания обострения и отсутствии суставного синдрома.

5) Диетическое питание. Правильно подобранный рацион играет важную роль в течении ревматоидного артрита. Пациентам рекомендовано исключить: жирные мясные и молочные продукты, цитрусовые, экзотические фрукты. Следует добавить в рацион нежирные сорта рыбы и морепродукты, овощи, яблоки и груши, яйца, гречневые и пшеничные каши. Пищу следует принимать  5-6 раз в день умеренными порциям в запеченном, свежем или варенном виде. Запрещено употребление жаренного, острого, соленого. Необходимо также отказаться табакокурения и алкогольных напитков.

Меры профилактики

Ревматоидный артрит — серьезный недуг, который прогрессирует постепенно, причиняя вред и мучение пациентам. В научных кругах до сих пор идут споры о причинах появления данной болезни и методах ее лечения. Специфической профилактики ревматоидного артрита в настоящее время не существует, однако, придерживаясь определенных правил и образа жизни, может облегчить течение недуга, а также снизить риск его появления:

  • Санация хронических очагов воспаления, своевременное лечение инфекционных заболеваний.
  • Укрепление защитных сил организма (занятия спортом, закаливание, употребление мультивитаминов, фруктов и овощей).
  • В холодное время не находиться длительное время на улице, не допускать обморожений.
  • Отказаться от вредных привычек (наркотики, курение, алкоголизм).
  • Своевременная вакцинация и профилактика гриппа и ОРВИ.
  • Не заниматься самолечением, при первых признаках недуга обращаться к врачу.
  • При занятиях спортом не перенапрягать мышцы и сочленения сверхъсильной нагрузкой.
  • Лечение других системных заболеваний (склеродермия, системная красная волчанка).

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту, грамотной дифференциальной диагностики и лечении, а также строгом соблюдении врачебных назначений можно не только облегчить течение заболевания, но и забыть на долгие годы об обострениях болезни. В этом случае, прогноз для жизни будет благоприятный. Однако, несмотря на это, недуг будет прогрессировать и медленно приводить к вовлеченности всех суставов в патологический процесс. Это делает прогноз болезни неблагоприятным для выздоровления. При несоблюдении мер профилактики, отсутствии лечения прогноз — неблагоприятный с быстрым нарастанием симптомов болезни и скорой необратимой потерей трудоспособности.

Какие препараты кальция использовать для профилактики остеопороза?

Кальций

Остеопороз считается заболеванием пожилых людей, тем не менее, начинается он гораздо раньше. Препараты кальция при остеопорозе назначаются повсеместно, но число заболевших с возрастом резко возрастает.

Причины заболевания

С возрастом в любом организме начинаются изменения, которые не самым благоприятным образом влияют на здоровье. Одним из таких изменений является развитие дисбаланса между процессом нарастания новой костной ткани и резорбцией старой. Новая костная ткань образуется все меньше и медленнее, а старая разрушается больше и быстрее. Развивается остеопороз – заболевание, приводящее к повышенной хрупкости костей.

Остеопороз

Причин несколько:

  1. Гормональные изменения в период менопаузы у женщин.
  2. Недостаток кальция, как одного из наиболее важных макроэлементов, обеспечивающих необходимую плотность костей.
  3. Применение кортикостероидов в течение длительного периода в дозировках 7,5 мг в сутки и выше.
  4. Заболевания щитовидной железы.
  5. Костные опухоли.
  6. Слабое физическое развитие.
  7. Генетическая предрасположенность.

Остеопороз широко распространен, но диагностируют его достаточно поздно, как правило, при переломах в пожилом возрасте.

Кости, как и любая ткань организма, растут, изменяются и разрушаются, им нужен строительный материал. Кальций выполняет функцию кирпичиков, которые выстраивают правильную структуру кости. В случаях, когда он плохо усваивается или при его дефиците в пище, структура кости изменяется – она становится более пористой и хрупкой, менее прочной – развивается остеопороз.

Однако, этот макроэлемент организму требуется не только для построения крепкого скелета:

  • для правильной работы сердца – способствует угасанию нервного импульса в гладкой мускулатуре, поэтому фаза расслабления в сердечной мышце регулируется этим макроэлементом;
  • для нормального свертывания крови – при недостатке свертываемость уменьшается. Даже незначительные порезы могут привести к кровопотере;
  • центральной нервной системе – кальций способствует нормальному чередованию процессов возбуждения и торможения;
  • для нормального оплодотворения – для проникания в яйцеклетку здоровый сперматозоид имеет твердый «наконечник» из кальция. В случаях недостатка макроэлемента формируются неполноценные сперматозоиды.

Поэтому обеспечение организма кальцием в необходимом объеме важно в любом возрасте.

Прием кальция

Нормы потребления

В зависимости от возраста человека количество необходимого кальция меняется:

Возраст Суточная норма, мг
0-3 года 600
До 10 лет 800
11-21 1200
21 и старше 1000
40 лет и старше 1200

В некоторые периоды жизни потребность в нем может возрастать:

  1. При беременности и кормлении грудью принимать можно до 2000 мг/сутки.
  2. В период климакса – 1400 мг/сутки.

Нормы потребления кальция

Кости полностью укрепляются и формируются к 25 годам. В дальнейшем идет только ослабление их. Поэтому с самого раннего возраста нужно уделять внимание профилактике остеопороза. Чем крепче сформируется скелет человека до 25 лет, тем больше вероятность, что заболевание обойдет его стороной.

Профилактика остеопороза

Все профилактические мероприятия можно разделить на две группы:

  • включение в рацион продуктов, богатых кальцием;
  • систематический прием препаратов кальция.

Продукты питания, которые помогут предотвратить заболевание или полезны при его лечении:

  1. Животного происхождения (лучше всего усваиваются) – творог, сыры, йогурт, мясо, яичный желток, морская рыба (скумбрия, сельдь).
  2. Сыр сорта «тофу» из сои, соевые продукты – йогурт и стручки.
  3. Растительного происхождения – шпинат, семя кунжута, орехи миндаля. Содержат большое количество кальция, который плохо усваивается при отсутствии витамина D.

Продукты содержащие кальций

Продуктов, богатых кальцием, которые можно использовать для профилактики и лечения остеопороза, достаточно много. Здорового питания придерживаются немногие, поэтому даже при разнообразном, но не сбалансированном питании у многих наблюдается дефицит Ca в организме.

Поэтому необходима профилактика — прием препаратов кальция.

Препараты для профилактики и лечения остеопороза

Еще пару десятков лет назад самым популярным препаратом для укрепления костей и профилактики остеопороза был глюконат кальция. Средство достаточно дешевое и продающееся в каждой аптеке. Современные исследования доказали, что в форме глюконата кальций усваивается плохо, реального улучшения при лечении остеопороза не произойдет.

Кальция глюконат

Врачи рекомендуют как для лечения, так и для профилактики болезни принимать более современные средства. Их особенности:

  • для лучшего усвоения в них сразу включен витамин D – Остеомаг, кальций D3, Натекаль, TEBA;
  • регулируют обмен кальция – кальцитонины (Миакальцик, Алостин);
  • специфические препараты, адаптированные для женщин в период менопаузы, замещают недостающие гормоны, необходимые для усвоения кальция.

Остеомаг

Все препараты, используемые для профилактики и лечения остеопороза костей, делят на три условные группы:

  1. Способные усиливать рост костной ткани: содержащие фтор, анаболические стероиды, андрогены. Масса костной ткани при их приеме увеличивается, ее плотность растет, поэтому симптомы остеопороза уходят.
  2. Замедляющие процесс распада костной ткани – соли кальция (фосфаты, цитраты), кальцитонины. Эту группу назначают исключительно для профилактики остеопороза костей.
  3. Комбинированные – содержащие как вещества, необходимые для лучшего усвоения кальция при остеопорозе, так и другие, способные замедлять процесс дегенерации костей и увеличивать их рост.

Хотя большинство этих препаратов можно купить в любой аптеке без рецепта, самостоятельно назначать себе их нельзя! Лечение обязательно должен назначить врач, который лечит остеопороз!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самый простой и безопасный метод профилактики остеопороза – прием цитрина кальция. Он хорошо усваивается, позволит сделать кости крепкими.

В остальных случаях нужно учитывать противопоказания, которые могут быть у средств, назначаемых для лечения остеопороза костей:

  1. Лекарства, усиливающие рост костей, лучше не принимать при склонности к камнеобразованию.
  2. При приеме средств, содержащих гормоны, обязательно регулярное посещение гинеколога.
  3. При повышенной чувствительности к компонентам лекарства лучше отказаться от его приема.
  4. При наличии злокачественных опухолей применение БАДов для профилактики остеопороза должно быть согласовано с онкологом!
  5. Гиперпаратиреоз (заболевание, характеризующееся нарушением обмена кальция и фосфора) и почечная недостаточность – любые препараты нужно принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Консультация врача

Препараты кальция при остеопорозе нельзя принимать бездумно, не учитывая особенности организма и его состояние, поэтому определить, какой из них подойдёт, должен врач!

Для лечения и профилактики остеопороза костей нужно уделять внимание общему оздоровлению, отказу от вредных привычек, приучаться к регулярным физическим нагрузкам – если остеопороз уже диагностирован, то минимальные упражнения ЛФК все равно включают в схему лечения.

Уже с возраста 10-14 лет нужно начинать принимать меры по профилактике остеопороза, включая и систематический прием препаратов кальция.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий