Добавить в избранное
Лечение Суставов Все о лечении суставов

Значение позвоночника в вашей жизни

Содержание

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей...

Читать далее »

 

Многие ученые изучали строение и функции нервной системы. У человека рефлексы спинного мозга помогают проверить его функции, понять уровень произошедших нарушений. Осуществляются они за счет упорядоченного распространения от специфического рецептора, которым заканчивается сенсорный нейрон, до органа посредством рефлекторной дуги. В основном изучение рефлексов осуществлялось на лабораторных животных путем проведения операции или воздействия лекарственного препарата. Позднее были подмечены специфические рефлексы в спинном мозге человека, их пути, способы получения.

Было установлено, что спинномозговые рефлексы носят врожденный характер. Для своего осуществления эти рефлексы не требуют присутствия сознания, а часто и контроля со стороны коры мозга. Если есть связь спинного мозга с головным, то рефлексы носят более сложный характер, последний контролирует все процессы, может прекращать действие раздражителя, на этом основано чувство выдержки боли. Представить себе значение спинного мозга без рефлексов нельзя, с ними стоит разобраться более подробно, поскольку на них основано функционирование организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головной и спинной мозг

Разновидности рефлексов

Есть несколько видов рефлексов, которые замыкаются в спинном мозге. По нескольким признакам они делятся на группы, в первую очередь по рецепторам, раздражение которых запускает рефлекс. Первые носят название проприоцептивных, вторые — висцероцептивные, а также кожные, которые имеют характер защиты организма от воздействия извне. Рефлекс, который берет свое начало с проприорецепторов, отвечает за акт ходьбы и регулирует тонус мышц. Висцероцептивные являются рефлексами с внутренних органов, проявления их могут выражаться сокращениями мышц живота, грудной клетки и спины.

Также такое понятие, как спинальный рефлекс, имеет смысл объединить по органам. Вызвать рефлексы можно с конечностей, живота, тазовых органов. Рефлексы бывают условными, которые вырабатываются в процессе жизни, и безусловными, с ними человек появляется на свет.

Рефлексы, которые получены с конечностей

Наиболее знакомыми всем являются сгибательные рефлексы, которые делят на фазные и тонические. Фазным называется ответ на раздражитель в виде однократного сгибания в результате однократного раздражения кожи или проприорецепторов. Двигательные рефлексы приводят в возбуждение мотонейроны мышц, которые ответственны у человека за сгибание, автоматически тормозятся участки, которые отвечают за разгибание. Если рецепторная зона расположена на коже, то ответ на раздражитель носит характер защиты. Фазные рефлексы, которые возникают с проприорецепторов, отвечают за возможность ходьбы.

Рефлексы тонического характера могут быть сгибательными или разгибательными, возникают в ответ на растяжение мышцы, возбуждения проприорецепторов. Их задача у человека состоит в том, чтобы поддерживать позу. Тоническое сокращение является основой многих движений.

Первые шаги

Разгибательные рефлексы наравне со сгибательными могут быть фазными и тоническими. Возникновение их происходит с проприорецепторов, которые расположены в области мышц, выполняющих функцию разгибания. Фазные рефлексы являются результатом однократного раздражения рецепторов мышц. Примером, который будет понятен, может стать удар по сухожилию четырехглавой мышцы бедра в области коленного сустава, в результате воздействия возникает коленный рефлекс на разгибание вследствие сократительной активности мышцы.

Рефлексы в области шеи

Суть рефлекса позы состоит в том, чтобы перераспределить тонус мышц, как результат изменения пространственного положения тела или отдельных его частей. В их осуществлении могут участвовать различные отделы центральной нервной системы (ЦНС). В спинном мозге они замыкаются на уровне шеи. Были установлены голландским физиологом Магнусом в 1924 году в опытах, которые он проводил на кошках. Разновидностей всего две, возникают они при наклоне и повороте головы.

В результате наклона головы вниз или вперед повышается тонус мышц — сгибателей передних конечностей и разгибателей задних конечностей животного. Результатом становится то, что происходит сгибание передних конечностей и разгибание задних.

Если голову животного отклонить вверх или назад, рефлекторный путь имеет противоположное направление. Источником становятся проприорецепторы, располагающиеся в области мышц и фасций шеи. Когда животное живет в среде обитания, шансы его добыть пищу возрастают при условии, если она находится ниже или выше головы.

Возникновение рефлексов второй группы возможно с тех же рецепторных зон, но при условии поворота или наклона головы животного вправо или влево. Тонус разгибательной группы мышц повышается на обеих конечностях на той стороне, куда повернута голова. Суть состоит в том, чтобы сохранить позу, которая может нарушаться в результате смещения центра тяжести.

Девочка с ушками мышки

За что отвечают те или иные разновидности

Как уже упоминалось, соматические рефлексы являются двигательными, однако различают и вегетативные рефлексы спинного мозга. Первая группа делится на кожные и сухожильные рефлексы, рецепторный участок которых находится в области сухожилия. Если в результате того или иного воздействия растягивается сухожилие, возбуждаются рецепторы растяжения и потом сигнал передается на воспринимающие участки, а затем через двигательные нейроны, которые называются альфа, на мышцы, в результате они сокращаются. Это характерно для мышц разгибательной группы, на основе этого врач проверяет коленный, ахиллов, локтевой рефлексы и многие другие.

В отличие от действия, которое дают сухожильные рефлексы с поверхности кожи, вызываются они в результате раздражения рецепторов кожи, но проявление их происходит в виде двигательной реакции, во многих ситуациях реакции защиты организма от воздействия. Подобными рефлексами, которые может проверить врач, являются подошвенный и брюшной. При травме или пересечении связи продолговатого и спинного мозга у животного возникает состояние, которое в физиологии называется «спинальный шок». Приводит он к тому, что снижается тонус всех мышц, но полностью не пропадает.

Разновидностей вегетативных рефлексов всего две: одни симпатические, другие парасимпатические. Первый и второй вариант являются реакцией, которую дают органы в ответ на раздражение рецепторов кожи, внутренностей и мышц. За счет скопления вегетативных нейронов в спинном мозге образуются низшие центры, которые отвечают за тонус сосудов, работу сердца, диаметр просвета бронхов, количество отделения пота, мочи, кала, половые функции (эрегированность члена) и эякуляцию.

Отделы позвоночника

Координация деятельности

У человека рефлексы спинного мозга и их рецептивные поля расположены в местах на всем протяжении мозга, однако в организме все сочетается в единую систему. Достигается цель за счет согласованного порядка работы нейронов, которыми образованы центры рефлекторной деятельности. Даже самое примитивное движение, которое требует расслабления или напряжения мышц, происходит согласованно. Примером может стать распространенный случай, когда человек наступает на колючий предмет стопой. Рефлекторно активизируется моторный центр, одна нога поднимается, зато нагружается вторая, причем сильнее, чем это происходит всегда, повышается и тонус разгибательной группы мышц, а явление получило название перекрестного разгибательного рефлекса.

Но при этом организм должен сохранить равновесие в пространстве, это достигается изменением положения головы и туловища, для этого одна группа мышц сокращается, а вторая расслабляется. Действия имеют небольшую по величине силу, но и не меньше той, которую требует ситуация, произойти все должно в считанные секунды, но не сразу, а в последовательности, которая заранее определена.

Также и работой мышцы управляет не один мотонейрон, он может отвечать только за часть волокна мышцы. Группа требуется для получения рефлекторного ответа и расположена она в нескольких сегментах, на которые делится мозг. Активация происходит при поступлении информации от нейронов, отвечающих за чувствительность, они получают ее от рецепторов.

При растяжении только одной мышцы в эксперименте происходит активация нескольких сотен нейронов, отвечающих за чувствительность, каждый из них приводит в активное состояние от 100 до 150 мотонейронов. Способ взаимодействия нейронов, при котором один чувствительный нейрон отростками активирует другие, количество которых больше, носит название «дивергенции».

Малыш держится за пальчик мамы

Есть и противоположное явление вышеописанному: группа чувствительных нервных клеток имеет направление окончаний аксонов к одним и тем же двигательным нейронам, подобное получило название «ковергенции». Связь клеток внутри центра предопределена на уровне генетического наследования, как и связи с определенными чувствительными нервными клетками. Также заранее предопределена функциональная роль промежуточных нейронов, задачей которых является возбуждение или торможение, их место расположения в составе рефлекторной дуги, медиаторы, которые передают сигнал, и рецепторы.

Чтобы образовать связи в большом количестве восходящих и нисходящих нейронов, в организме есть промежуточные нейроны, их доля составляет примерно 99,98% от всего числа нервных клеток. Среди промежуточных имеются те, которые отвечают за возбуждение или торможение, их отростки могут заканчиваться на одном двигательном нейроне. Есть и такие промежуточные клетки, которые могут соединять двигательные с чувствительными, когда количество первых больше в 5-10 раз.

Основываясь на этом, Шеррингтоном сформулирована закономерность, которая получила название общего конечного пути. В этом подразумевается один стереотипный ответ движения на различные чувствительные стимулы. Примером может стать поворот головы, выполняемый одинаково при условии ориентировочного рефлекса, в ответ на зрительный, звуковой или температурный раздражитель. Иваном Петровичем Павловым подобное было названо рефлексом «Что такое?». Если обратить внимание, то подобный рефлекс у каждого человека происходит одинаково.

Конечным пунктом являются всегда двигательные нейроны, приводящие в движение мышцы шеи. А вот восходящие звенья рефлекса могут быть различными. Так, если действуют одновременно несколько раздражителей, ответ будет только на один, который является наиболее важным в этот момент. В подобной ситуации активный доминирующий центр подавляет другие участки возбуждения. Еще в начале прошлого столетия физиологом из Петербурга А. А. Ухтомским было сформулировано понятие о доминантном очаге возбуждения.

Малыш трогает своя пяточки

Координируются сухожильные рефлексы, как и любые другие, согласованной работой центров, которые расположены в различных частях мозга. Объединяют их проводящие пути, а также иерархическая организация работы. Современная литература, которая посвящена физиологии движений, говорит не о рефлекторной, а о программной организации центральной нервной системы у человека. Ходьба, с точки зрения современного мировоззрения, является врожденной программой, которая в течение всего периода жизни человека способна меняться, приобретая характерные черты и приметы. Примером может стать походка артистов балета, моряков.

Тема рефлексов настолько сложна, что ею занимается большое число ученых, проводя сотни экспериментов. Разобраться со всем просто не представляется возможным в рамках одной статьи. Стоит отметить, что выше описаны физиологические рефлексы, которые есть в норме у человека. Но для врача имеют значение патологические рефлексы, которые помогают диагностировать то или иное заболевание и начать своевременное лечение. Больше с этой темой знаком врач — невролог или нейрохирург.

2017-02-15

Роль правильной осанки в жизни человека и методы ее коррекции

Одним из направлений профилактической медицины и медико-санитарной пропаганды является осведомление детского и взрослого населения о важности правильной осанки для полноценности здоровья. И это не напрасно, ведь красивая осанка вызывает не только эстетическое удовлетворение у ее обладателя и окружающих, но и служит компонентом, предопределяющим физическую полноценность тела и функциональные способности внутренних органов. Главным аспектам поддержания и характеристикам нормальной осанки, ее патологическим изменениям и возможностям коррекции посвящена данная статья.

Показатели, характеризующие осанку

В понимании большинства людей осанка – это положение позвоночника и спины человека, находящегося в вертикальном положении. Отчасти это так и есть. Но на самом деле осанка человека представлена более широким понятием, объединяющим в себя:

  • положение головы и шеи;
  • cимметричность структур, образующих пояс верхних конечностей (ключицы, лопатки и мышечные группы, окружающие их);
  • особенности и выраженность изгибов позвоночного столба, что определяет форму и положение спины;
  • анатомические особенности грудной клетки и формы живота;
  • положение таза и нижних конечностей.

Важно помнить! Осанка – это типичное положение и анатомические взаимоотношения сегментов тела конкретного человека, в котором он находятся непринужденно в состоянии покоя, пребывая в вертикальном положении. Проще говоря, под осанкой понимают то положение тела, в котором человеку удобно находиться, стоя в расслабленном состоянии.

Как формируется и от чего зависит правильность осанки

Благодаря эволюции, человеку удалось обрести способность к передвижению на двух нижних конечностях, находясь при этом в вертикальном положении. На самом деле это очень сложный безусловно рефлекторный акт, в котором принимают участие:

  • костные образования скелета: пяточные и кости стоп, голеней, бедер, таза, всех отделов позвоночника;
  • мышечные структуры: мышцы поясов верхних и нижних конечностей, околопозвоночных, шейных и других мышечных групп туловища;
  • связочно-капсульный аппарат позвоночника и конечностей;
  • нейро-рефлекторные механизмы, поддерживающие непроизвольный мышечный тонус при переходе тела в вертикальное положение.

Формирование осанки изначально предопределено наследственными механизмами. Но это далеко не единственный фактор, влияющий на ее тип. Лишь грубые врожденные деформации в состоянии однозначно определить, что осанка будет патологической, а впоследствии и у взрослого человека. Во всех остальных случаях фенотипические факторы, влияющие на организм после его рождения в процессе роста и жизнедеятельности, имеют намного большее значение, чем врожденные.

Механизм формирования осанки формируется в зависимости от тех функциональных способностей и нагрузок, которым подвержен организм в конкретный промежуток времени. Новорожденный с первых дней жизни приобретает строго выпрямленный позвоночник, который сменяется его изогнутым типом. По мере развития способностей удержания головки, сидения и ходьбы формируются плавные физиологические изгибы позвоночного столба в переднем и заднем направлениях (физиологический лордоз и кифоз), меняется угол наклона таза. Соответствие тонуса, объема мышечного околопозвоночного корсета, в частности его сгибательной и разгибательной групп, активности роста костных структур и нагрузок, которым они подвержены, определяет тип формирования и дефекты осанки. Умеренные изгибы позвоночника для того и нужны, чтобы максимально уменьшить нагрузки на нижние его отделы и улучшить амортизационные свойства во время ходьбы или при выполнении иных нагрузок.

Не последнее значение в этом процессе занимают общесоматические и нейрогенные факторы. Ведь даже самые идеальные в анатомическом и функциональном отношении компоненты осанки могут утратить свою структуру и способности на фоне нарушения обменно-трофических процессов в организме или иннервации определенных мышечных групп. Все это непосредственно или опосредовано влияет на характеристики позвоночника и других сегментов тела, определяющих правильность осанки.

Характеристики правильной осанки

Осанка может считается правильной, если срединная вертикальная ось тела проходит от центра свода черепа. Касаясь нижней челюсти по задней поверхности, она спускается по касательной к выпуклости шейного отдела. Незначительно срезая дугу поясничного лордоза, через центр таза проходит у переднего края коленного сустава, заканчиваясь в центральном отделе стопы. Все структуры, находящиеся по обе стороны от этой линии, должны быть симметричными.

На практике проверка правильности осанки базируется на определении таких признаков:

  1. Голова находится в прямом положении.
  2. Симметрия в расположении углов лопаток, надплечий и сосков.
  3. Одинаковая длина и расположение шейно-плечевых линий (условных линий, соединяющих ухо с плечевым суставом).
  4. Симметричность треугольников талии (щелей треугольной формы между туловищем и опущенными руками).
  5. Линия, проведенная через остистые отростки позвонков, имеет прямое направление.
  6. Равномерная выраженность изгибов позвоночника кпереди в шейном и поясничном отделе и кзади в грудном с крестцовым.
  7. Симметричность рельефа поясничной области и грудной клетки в строго вертикальном и положении легкого наклона туловища вперед.
  8. Строго горизонтальное расположение оси таза и симметричность его костных ориентиров.
  9. Одинаковая длина нижних конечностей и нормальные характеристики сводов стоп.

Характеристики нормальной осанки изменяются в зависимости от возраста. Эти отличия незначительные и позволяют выделить типичные виды осанки дошкольного, школьного и юношеского возраста. Последняя не отличается от таковой у взрослых. Если имеет место несоответствие полученных данных тем, которые типичны для нормальной осанки, говорят о ее нарушении. Как правило, возникают они в школьном возрасте из-за неправильных нагрузок и рабочей позы, а в случае несвоевременной коррекции сопровождают человека на протяжении всей жизни.

Важно помнить! Оценка осанки проводится путем обычного осмотра при условии обнажения основных ориентиров (исследуемый раздевается до нижнего белья) в положении стоя с равномерной опорой на обе ноги, находящиеся в разогнутом в коленных суставах положении с соединенными пятками и разведенными носками.

Виды и проявления нарушений осанки

Несмотря на то, что некоторые патологические состояния со стороны опорно-двигательной системы не считаются отдельными заболеваниями, влияние осанки на здоровье человека однозначно велико. Это значит, что неправильная осанка становится фоном, на котором могут возникать дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз, компрессионные переломы, стойкий сколиоз или иные деформации), нарушение анатомических взаимоотношений и функции внутренних органов (легких, сердца, пищеварительной системы), ухудшается кровоснабжение головного мозга из-за сдавления позвоночных артерий в шейном отделе позвоночника. Все это сопровождается синдромом выраженной позвоночной боли.

Существует несколько типичных видов нарушений осанки. Основные из них приведены в таблице.

Тип нарушений осанки Виды нарушений Характеристики неправильной осанки

Искривление позвоночника в сагиттальной плоскости

Сутулуватость

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Усиление грудного кифоза (изгиба позвоночника кзади) незначительной степени выраженности;
  • Слабая выраженность лордоза в поясничном отделе;
  • Сведенные вперед и опущенные плечи;
  • Недостаточное прилегание лопаток к спине;

Круглая спина

  • Увеличение грудного кифоза на большом протяжении, вследствие чего он приобретает вид дуги;
  • Сглаженность поясничного лордоза;
  • Пребывание головы в наклоненном вперед положении;
  • Плечи сильно опущены и сведены;
  • Выраженное плохое прилегание лопаток;
  • Ноги постоянно присогнуты в коленных суставах;
  • Запавшая грудная клетка;
  • Ограничение подвижности плечевых суставов (возможность поднятия рук кверху).

Кругловогнутая спина

  • Усиление дуги всех физиологических изгибов;
  • Надплечья, голова и шея наклонены вперед;
  • Выступание и свисание живота;
  • Максимально разогнуты колени, что возникает рефлекторно для удержания центра тяжести тела;
  • Гипотрофия мышечных групп спины и живота;
  • Опущение внутренних органов.

Плоская спина

  • Сглаженность дуги всех физиологических позвоночных изгибов;
  • Слабая выраженность и смещение кверху поясничного лордоза;
  • Выступание вперед нижней части живота;
  • Слабая выраженность грудного кифоза;
  • Смещение грудной клетки вперед;
  • Гипотрофия мышц спины, грудной клетки, поясов верхних и нижних конечностей.

Плоско-вогнутая спина

  • Уменьшен кифоз грудного отдела позвоночника;
  • Незначительное увеличение поясничного лордоза;
  • Таз и ягодицы чрезмерно выступают кзади, а живот кпереди;
  • Узкая грудная клетка;
  • Гипотрофия и слабость мышц брюшного пресса.

Искривления позвоночника во фронтальной плоскости

Сколиотическая осанка

  • Смещения линии остистых отростков и позвоночной оси в стороны в виде одной большой или двух-трех небольших дуг;
  • Нарушение симметрии сегментов тела и конечностей: наклоны головы в ту или иную сторону, расположение плеч, надплечий, сосков, лопаток на разной высоте;
  • Нарушение симметрии треугольников талии: разная их форма, выраженность и высота расположения;
  • Мышечная дистония туловища в виде повышения или ослабления тонуса мышц на одной из сторон;
  • Снижение мышечной силы

Важно помнить! В некоторых случаях, как у взрослых, так и у детей встречается сочетание разных видов нарушения осанки. Чаще всего происходит формирование сколиотического типа на фоне плоской спины, что связано с мышечной дистонией и слабостью позвоночника, который может деформироваться в разных направлениях.

Возможности коррекции и борьбы с проблемой

Лечение любых нарушений осанки – длительный процесс, поскольку он связан с необходимостью изменения структуры плотных анатомических образований скелета. Лучше, если все будет проходить под контролем ортопеда. Комплекс лечебных мероприятий при нарушениях осанки может быть представлен следующим образом:

  1. Нормализация режима дня и двигательной активности.
  2. Полноценное питание.
  3. ЛФК и лечебная гимнастика.
  4. Использование специальных корригирующих корсетов.
  5. Массаж и мануальная терапия.
  6. Физиотерапевтические процедуры.
  7. Санаторно-курортное лечение.

Нормализация режима дня и двигательной активности

У взрослых и у детей с нарушениями осанки очень важно правильно откорректировать режимы ежедневных физических нагрузок, отдыха и сна. Их неправильная организация зачастую становится причиной возникновения данных отклонений. Режим дня должен быть построен таким образом, чтобы в нем достаточно времени уделялось активному отдыху, исключению тяжелых нагрузок на позвоночник. Во время сна рекомендовано положение на спине, исключается использование высоких подушек и мягких кроватей. Используется либо твердый щит, либо специальные ортопедические матрацы и подушки.

Что касается режимов двигательной активности тех, у кого плохая осанка, то они определяются степенью выраженности нарушений и могут быть такими:

  • Щадящий – предполагает обязательное ношение индивидуально подобранного корсета. Назначается при тяжелых степенях нарушений осанки (декомпенсированный сколиоз, послеоперационный период и т.д.).
  • Щадяще-тренирующий – предполагает исключение напряженных нагрузок на позвоночник. Назначается при выраженных, но компенсированных нарушениях осанки, которые склонны к медленному прогрессированию.
  • Тренирующий – предполагает укрепление мышц позвоночника и расширение объема движений до уровня повседневных нагрузок, но исключает профессиональный спорт и тяжелую работу. Показан при незначительно выраженных нарушениях осанки.

Полноценное питание

Данный компонент лечебного комплекса включает в себя коррекцию рациона в виде нормализации количества белковой, углеводистой и жирной пищи. Обязательно употребление в достаточном количестве продуктов, богатых витаминами, микроэлементами и электролитами, в первую очередь кальцием.

ЛФК и лечебная гимнастика

Так как одним из механизмов нарушений осанки является мышечный, путем укрепления определенных мышечных групп плечевого пояса и спины можно добиться положительных результатов при борьбе с данной проблемой. Установлено, что мощный мышечный корсет способен полностью устранить умеренное искривление позвоночника и удерживать его в правильном положении. Декомпенсированные нарушения не могут быть полностью устранены, но значительно уменьшаются на фоне ЛФК. Главное в организации этого процесса – подобрать комплекс правильных упражнений.

Использование специальных корригирующих корсетов

При помощи индивидуально изготовленных жестких или эластических мышечных корсетов может лечиться не только умеренно, но и тяжело деформированная осанка у детей. Однако не стоит надеяться только на этот метод коррекции и обязательно применять его в комплексе с другими методиками. Его преимущества в том, что существует возможность устранения костных деформаций. Недостаток только один – возникновение гипотрофии мышц на фоне длительного ношения корсета. Но этот недостаток может быть устранен путем обязательного включения в лечебный комплекс ЛФК и исключения ношения жесткого корсета при легких нарушениях осанки.

Массаж, физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Их роль в коррекции нарушений осанки дополнительная. Использование данных методов лечения тем актуальнее и эффективнее, чем меньше степень выраженности патологии. При декомпенсированных деформациях массаж и физиотерапия (водные процедуры, магнитотерапия, электрофорез, парафин и др.) дополняют базовые методы консервативного и оперативного лечения. Санаторно-курортные мероприятия отлично подходят для всех детей и взрослых в периоде реабилитации.

Как предотвратить проблему

Профилактика нарушений осанки должна проводиться с раннего детского возраста. Она включает в себя:

  • использование твердой и ортопедической постели для сна;
  • коррекцию патологии стоп (косолапость, плоскостопие) путем изготовления специальной обуви и использования ортопедических стелек;
  • правильную организацию двигательного режима и режима отдыха;
  • исключение тяжелых физических нагрузок на позвоночник. Преимущество должно отдаваться обычному активному образу жизни;
  • жесткий контроль за правильностью положения тела в повседневной жизни (сидение за партой, равномерные распределение нагрузок при ношении рюкзаков и портфелей и т.д.);
  • полноценное сбалансированное питание, соответствующее возрасту;
  • подбор мебели соответственно возрастным или индивидуальным особенностям ребенка;
  • занятия водными видами спорта и закаливание.

Нарушения осанки считаются распространенной проблемой, которую в большинстве случаев можно устранить без использования специальных медицинских мероприятий. Достаточно лишь осознания причин ее возникновения и желания внести небольшие коррективы в привычный образ жизни.

Комментарии

Виктор — 05.04.2016 — 21:53

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Крестцовая кость находится в основании позвоночного столба скелета, по форме она напоминает треугольник. Крестец у человека формируется путем сращения пяти крестцовых позвонков. Изначально он не является целостной костью, а представляет собой отдельные позвонки, соединенные хрящами. Полное сращение происходит только после 25 лет. Где находится крестец, в чем его особенности? Какие есть отличия в строении крестца у мужчин и женщин?

    Анатомия крестца

    Позвоночный столб

    В образовании опоры скелета принимают участие позвонки. Семь из них идут на построение шейного отдела, двенадцать – на формирование грудного, а пять образуют поясничный отдел. Оставшиеся отделы столба имеют особенное строение, так как позвонки, которые их образуют, срастаются. Так образуются крестец и копчик. Между отдельными позвонками располагаются межпозвоночные диски. Именно такой диск также имеется между крестцом и заключительным позвонком люмбального отдела. Их основная функция – амортизация. Неправильное положение крестцовых позвонков грозит возникновением болей в этой области.

    Позвонок

    Составные части столба – позвонки. Они имеют тело цилиндрической формы, именно оно характеризуется максимальной прочностью, так как на него приходится основная нагрузка. Этот элемент выполняет основную опорную функцию. Сзади тела находится дуга, которая по строению напоминает полукольцо с отходящими отростками. Позвоночное отверстие, которое участвует в образовании вместилища спинного мозга – позвоночного канала, образуется телом и дугой. У позвонков имеется несколько отростков. Часть из них фигурирует в креплении мышц (остистые и поперечные). Другие образуют фасеточные суставы и имеют соответствующее название – суставные. Позвонок имеет губчатое строение, то есть относится к губчатым костям. Эта структура характеризуется наличием полостей, в которых расположен костный мозг, играющий важную роль в кроветворении.

    Межпозвонковый диск

    Он напоминает внешне плоскую пластину округлой формы. В центре такого диска содержится пульпозное ядро, обеспечивающее функцию амортизации. Ядро окружает со всех сторон фиброзное кольцо, которое блокирует перемещение отдельных позвонков. Волокна кольца пересекаются в трех направлениях, что обеспечивает ему наибольшую прочность.

    Межпозвоночное отверстие

    Они формируются суставными отростками, а также телами соседних позвонков. Рядом с позвоночником располагаются околопозвоночные (паравертебральные) мышцы, которые обеспечивают функцию поддержания позвоночного столба, а также делают возможными повороты и наклоны.

    Анатомия крестца

    Крестцовый отдел позвоночника располагается в виде клина между подвздошными костями, ниже него располагается копчик. Треугольная кость имеет основание (или базис), которое обращено вверх, и вершину. Тело пятого поясничного позвонка и передний край базиса крестцовой кости формируют мыс в виде выступающего угла. Кость имеет переднюю и заднюю поверхности. Первая имеет вогнутую форму. На ней имеются трансверсальные линии, которые отражают участки слияния крестцовых позвонков. На концах этих линий выявляются тазовые отверстия крестца, которым соответствуют дорсальные отверстия на задней поверхности.

    Анатомия крестца

    Сращения частей позвонков образуют на дорсальной поверхности крестца 5 гребней. Срединный гребень отражает слияние остистых отростков, 2 промежуточных гребня формируются в ходе сращения суставных отростков, а латеральные гребни – участок формирования поперечных отростков.

    Анатомия крестца фото

    На латеральных поверхностях кости выявляются суставные (или артикулярные) поверхности, которые идут на соединение с подвздошными костями. Место прикрепления некоторых связок и мышц – бугристость, которая находится кзади от суставных поверхностей.

    Место прикрепления связок и мышц к крестцу

    Крестцовый канал расположен внутри одноименной кости. Он не является замкнутым, а заканчивается крестцовой щелью.

    Крестцовый канал характеризуется изогнутой формой. В своей верхней части канал более широкий, книзу он постепенно сужается. Крестцовый канал имеет сообщение с крестцовыми отверстиями, что обеспечивается межпозвоночными отверстиями.

    Женский крестец отличается от мужского меньшей изогнутостью. Кроме того, эта кость у женщин более широкая и короткая.

    Костные сочленения

    Основание крестца соединяется с пятым люмбальным позвонком (переходный пояснично-крестцовый позвонок), а вершина – с копчиком. Кроме того, кость соединяется с тазовыми костями.

    Подвздошно-крестцовое сочленение

    Крестцовая кость с обеих сторон соединяется с костями таза. За счет того, что суставная поверхность напоминает ушную раковину, она получила название – ушковидная. Она покрывается хрящом (гиалиновым), именно эта поверхность участвует в соединении с подвздошной костью, артикулярная поверхность которой покрыта волокнистым хрящом. В детстве сочленение имеет большую подвижность, которая постепенно утрачивается.

    Подробнее о крестцово-подвздошных суставах читайте здесь.

    Значение в организме

    Функциями крестца являются:

    • поддержание вертикального положения скелета;
    • перераспределение нагрузки.

    Чем отличается женский таз от мужского

    Отличия связаны с тем, что женский таз приспособлен к родовой деятельности. Он более широкий и короткий. Также различен размер отверстия, у женщин оно имеет такой диаметр, чтобы через него могло пройти тело младенца. Кроме того, размер дополнительно увеличивается во время родов, что обеспечивается подвижностью копчика. Кости таза мужчин имеют большую кривизну.

    Сакрализация: что это такое и как она лечится.

    Берут ли в армию со сколиозом и дают ли отсрочку. Подробнее об этом  тут.

    Как правильно исправить сколиоз: обзор всех методов.

    Анатомия мышц

    Крестец является местом крепления нескольких важных мышц, которые участвуют в двигательной активности нижней конечности. Среди них имеется грушевидная мышца, отвечающая за ротационные движения бедра. Ее началом является крестцовая кость, а также связки крестца и большое седалищное отверстие.

    От указанных структур мышца отходит тремя небольшими пучками, которые в дальнейшем объединяются. После этого мышца направляется к бедренной кости, а именно к ее большому вертелу. Еще одна мышца, функция которой не менее важна, – подвздошная. Она также берет начало от крестца.

    Дополнительные мышечные волокна начинаются от подвздошной ямки и гребня. Эта мышца, как и предыдущая, заканчивается на бедренной кости, однако крепится уже к малому вертелу. Ее функция – сгибание конечности. Вид нескольких пучков имеет многораздельная мышца. Она, располагаясь в бороздах крестца, отвечает за сгибание спины назад.

    Самой крупной в указанной области является большая ягодичная мышца, которая тоже берет начало от крестца и копчика. Кроме того, ее пучки начинаются от подвздошной кости. Заканчивается мышца на ягодичной бугристости. Структура отвечает как за ротацию, так и за сгибание конечности. Поражение описанных мышц воспалительным процессом, как правило, сопровождается нарушением подвижности и болевым синдромом. Наглядное расположение этих структур показано на рисунке.

    Анатомия мышц

    Анатомия суставов и связок

    Крестец соединяется с тазовой костью посредством крестцово-подвздошного сустава. Он является парным, имеет плоскую форму. Подвижность сустава незначительная. Он имеет очень прочную суставную капсулу, которая под сильным натяжением соединяется со связками.

    Крестцово-подвздошная связка является максимально прочной и крепится к одноименному суставу. Она состоит из многочисленных пучков, которые локализованы в щели между подвздошной костью и крестцовой бугристостью. Кроме того, крестцово-подвздошный сустав соединяется с вентральными и дорсальными связками крестца.

    Еще одна связка – крестцово-бугорная. Начало ее расположено в области крестца. Пучки связки соединяются и прикрепляются к седалищному бугру. Также имеется крестцово-остистая связка, тоже парная. Она более тонкая и короткая. Начинаясь от вершины крестца, структура идет по направлению к седалищной ости, к которой и прикрепляется.

    Анатомия суставов и связок

    Кровоснабжение

    Доставка крови к описанным выше мышцам осуществляется благодаря определенным артериям. Таким образом, ягодичные артерии отвечают не только за одноименные мышечные структуры, но и питают грушевидные мышцы. Эти артерии делятся на верхние и нижние. В кровоснабжении подвздошной мышцы участвует одноименная ветвь, которая берет свое начало от подвздошно-поясничной артерии. Кроме того, ее кровоснабжает артерия, огибающая бедренную кость. И, наконец, жизнеспособность многораздельных мышц обеспечивается поясничными артериями.

    Иннервация

    Деятельность мышц немыслима без иннервации. Поясничное и крестцовое сплетения ответственны за подвздошные и грушевидные мышцы соответственно. Ягодичные иннервируются одноименными нервами, а за активность многораздельных мышц отвечают спинномозговые нервы.

    Крестцовое сплетение

    Самым крупным из всех сплетений является крестцовое, которое образуется из поясничных нервов (четвертого и пятого), а также из крестцовых нервов (первого — четвертого), отходящих из передних крестцовых отверстий. Крестцовое сплетение залегает на вентральной поверхности крестца и грушевидной мышцы. Накрыто оно пристеночным листком фасции таза.

    Сплетение формирует короткие и длинные ветви. Положение нервов сплетения указано на рисунке.

    Иннервация

    Среди длинных ветвей наиболее важной является седалищный нерв. Повреждение этого нерва является причиной болевого синдрома различной интенсивности, который нередко требует проведения блокад с целью ослабления боли. Обширность локализации болевых ощущений при ишиасе объясняется большой протяженностью нерва, который тянется по бедру, а далее делится на менее крупные ветви. За иннервацию кожи в области бедра отвечает одноименный нерв – задний кожный.

    Коротких ветвей больше, они иннервируют кожу и мышцы в области половых органов, а также мышцы пояса. Среди них выделяют срамной нерв, ветви которого идут к анусу, иннервируя его сфинктер и окружающую кожу. Часть ветвей обеспечивает функцию мышц промежности, они получили соответствующее название. И еще одна ветвь – дорсальный нерв, который участвует в иннервации наружных половых органов как у мужчин, так и у женщин. Ягодичные мышцы иннервируются одноименными нервами. Кроме того, выделяют мышечные ветви, которые отвечают за другие мышцы этой области.

    Травмы скелета – переломы крестца

    Переломы крестца могут сочетаться с травмами копчика и костей таза. В зависимости от тяжести можно выделить два варианта переломов.

    1. Неосложненный (стабильный), который характеризуется отсутствием смещения отломков. При этом нет повреждения сосудов и нервов.
    2. Осложненный (нестабильный), характеризующийся смещением отломков и повреждением сосудисто-нервного пучка.

    Стабильный перелом обычно лечится консервативными методами и отличается более коротким периодом восстановления организма.

    Также можно выделить следующие виды:

    • вертикальный перелом, который имеет вертикально расположенную линию перелома;
    • косой, отличается диагональной линией перелома и, как правило, сочетается с повреждением костей таза;
    • горизонтальный – линия перелома расположена горизонтально и обычно находится в нижней половине крестца или в центре.

    Основным симптомом таких травматических повреждений скелета является боль, интенсивность которой может быть различной. Кроме того, пациентов беспокоят онемение кожи поясничной области, а также бедер и ягодиц. Нередко наблюдаются парезы конечностей. В месте повреждения обнаруживается отечность и в некоторых случаях гематома. Для диагностики обычно используется рентгенография, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые помогают выявить даже минимальные повреждения скелета.

    Для лечения травматических повреждений преимущественно используются консервативные методы, которые направлены на восстановление целостности поврежденной кости и ослабление болевых ощущений. Сразу после повреждения обязателен постельный режим и ограничение подвижности. В дальнейшем терапия сочетает назначение анальгетиков и физиотерапию. В более тяжелых случаях, когда перелом является осложненным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

    Источники:

    1. Атлас анатомии человека. Самусев Р.П., 2003;
    2. Анатомия человека. Привес М.Г. и др. Москва, Медицина, 1985;
    3. Атлас анатомии человека. Синельников Р.Д., 1996.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий