Анализ крови на гепатит: маркеры, сколько делается и нужно ли сдавать натощак? - Медицина

Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно. Когда врач дает больному направление на анализ, он рассказывает, как подготовиться к процедуре. Некоторые пациенты игнорируют рекомендации лечащего доктора, считая их необязательными.
От соблюдения правил сбора биологического материала зависит достоверность результата исследования. Точная диагностика заболевания позволяет подобрать наиболее действенные медикаментозные препараты и добиться хорошего терапевтического эффекта.
Ложные результаты лабораторных исследований могут стать причиной некорректного лечения, которое способно ухудшить состояние больного.
Ограничение питания перед сдачей анализов
Режим питания, состав употребляемой пищи и периоды голодания оказывают значительное влияние на результаты лабораторных исследований. После еды изменяется концентрация некоторых продуктов метаболизма в крови.
Это происходит в результате гормональных изменений, которые возникают после усвоения продуктов питания. Определение некоторых показателей в пробах крови, взятых после приема пищи, может затрудняться вследствие естественного помутнения биоматериала.
Поэтому анализ делают только натощак.
Поужинать нужно за 8–10 часов до забора биоматериала. Желательно, чтобы это была небольшая порция легкого блюда. Позднее есть нельзя. Запрет распространяется и на напитки. Даже небольшое количество сахара может повлиять на результат исследования. Врачи советуют не чистить зубы перед анализами, поскольку в зубную пасту добавляют сахар. До назначенного времени можно выпить немного воды.
Питание накануне лабораторных исследований должно быть полноценным.
Чтобы анализы на гепатиты были достоверными, в течение дня накануне забора биоматериала нужно убрать из меню острые, жирные и очень соленые блюда.
Употребление продуктов высокой жирности может вызвать повышение концентрации калия, жиров и ферментов. Особенно сильно увеличивается уровень ферментов у больных с I и II группой крови.
Жирная пища способна вызывать помутнение биологического материала. Употребление большого количества сливочного масла или сыра накануне процедуры может сделать исследование невозможным. В таком случае врач назначит проведение повторного анализа.
Перед сдачей крови не рекомендуется употреблять оранжевые и желтые овощи. Они богаты каротиноидами, которые способны завышать значения билирубина в организме.
Что может повлиять на показатели крови
Перед назначенной датой нужно лечь спать в привычное время. Утром надо проснуться не позже чем за 1 час до процедуры взятия крови. Желательно, чтобы биологический материал был взят утром между 7 и 9 часами.
Правильная подготовка включает в себя отказ от медикаментозных препаратов. Делать анализы можно только спустя 10–14 суток после приема последней дозы антибактериального или химиотерапевтического лекарства. Накануне процедуры нельзя пить препараты, способные изменить окраску сыворотки. Если пациент не может отменить прием медикаментозных средств, он должен сообщить об этом доктору.
На показатели гомеостаза могут влиять чрезмерные физические нагрузки. Они вызывают понижение, а затем увеличение концентрации некоторых компонентов крови.
Хотя большинство показателей возвращается к нормальным значениям практически сразу после снижения физической активности, уровень некоторых ферментов может оставаться высоким на протяжении 24 часов.
Поэтому в течение суток перед сдачей крови на гепатит С нужно избегать тренировок, бега, активного отдыха (велосипед, коньки, лыжи), а также длительных подъемов по лестнице. В то же время не следует полностью отказываться от физической деятельности. Отсутствие движения негативно отражается на концентрации различных веществ в крови.
Если предстоит сдать кровь на гепатит, за 3–4 дня до анализов нужно отменить:
- физиопроцедуры;
- массаж;
- рентгенологическое и ультразвуковое исследование.
На результаты анализов способны повлиять:
- хирургические вмешательства;
- биопсии;
- уколы;
- переливания и другие манипуляции.
На состояние организма влияет эмоциональное состояние больного. Страх перед процедурой забора крови или беспокойство, что вирусы гепатита будут обнаружены, могут вызвать понижение концентрации железа в организме.
При стрессе повышается уровень многих гормонов, а также:
- альбумина;
- глюкозы;
- холестерина;
- фибриногена.
Чтобы получить объективную оценку состояния здоровья, надо избегать посещения пляжа, бани или сауны за 1–2 дня до процедуры забора крови.
Как проводится забор крови
Многие пациенты интересуются, из вены или из пальца берут кровь, когда делают анализ на гепатит. Для исследования делают забор венозной крови.
Венозный материал является более информативным, чем артериальный. Кровь из пальцев не используют для диагностики гепатита. Их состояние может негативно отразиться на качестве биологического материала. Если пальцы холодные, посиневшие или отекшие, результат исследования может оказаться недостоверным. Кроме того, для анализа необходим достаточно большой объем крови, который проще получить из вены.
Подготовка к сдаче крови заключается в отдыхе в течение 10–15 минут непосредственно перед процедурой. В этот период пациент должен сесть, успокоиться и расслабиться. После отдыха желательно не менять положения тела.
Во время изменения положения (особенно резкого) может повышаться концентрация ферментов, белков, альбумина, билирубина, железа и других важных для диагностики недуга веществ.
Если перед процедурой пациенту пришлось встать, у него берут биоматериал через 5 минут после того, как он сядет.
Откуда берут кровь, зависит от состояния кровеносных сосудов пациента. Чаще всего забор биоматериала осуществляют из локтевой вены.
Если локтевую вену использовать нет возможности, кровь получают из вены запястья, тыльной части ладони или сосуда, расположенного над большим пальцем кисти. У грудничков чаще берут кровь из лобной, яремной или височной вены.
Локтевая вена не используется, если на ней есть шрам или гематома. У пациентов с сахарным диабетом, нарушениями периферического кровотока и ангиопатиями нельзя брать биоматериал из ножных вен.
Если больному необходимы повторные исследования, их нужно осуществлять в те же часы и в том же положении. Желательно повторно сдавать кровь в той же лаборатории, в которой были сделаны первые анализы. Это поможет наблюдать за развитием заболевания в динамике. Если анализ сдается в разных медицинских учреждениях, врачу наблюдать за изменениями труднее.
Сколько нужно ждать точного результата
Сколько делается исследование крови на гепатит, зависит от его вида и от медицинского учреждения которое осуществляет анализ. Дожидаться результата можно от 1 до 10 дней. Длительность проведения исследования зависит от того, где находится лаборатория.
В специализированных клиниках результат можно получить немного быстрее, поскольку анализ делают в том же здании, где осуществляется сдача материала. Если биологический материал нужно транспортировать с места забора до лаборатории, длительность проведения исследований увеличивается.
Срок действия анализа колеблется в пределах от 20 дней до 3 месяцев, в зависимости от метода исследования.
Следует учитывать, что метод иммуноферментного анализа крови (ИФА), который используется для диагностики гепатита, не всегда позволяет сразу точно установить диагноз.
Даже если забор биоматериала был сделан правильно и пациент выполнил все правила подготовки. Существует риск, что в организм проникла микст-инфекция, которая представляет собой сочетание 2 разных видов вируса гепатита, например В и D.
В таком случае результат исследования будет ложноотрицательным.
Иногда ложноотрицательный результат исследования получают, когда исследуют кровь на гепатит В. Молниеносную злокачественную форму заболевания трудно обнаружить с помощью лабораторных исследований методом ИФА, поэтому могут понадобиться дополнительные серологические исследования.
Ложноотрицательный результат наблюдается на ранней стадии заболевания, когда организм еще не успел выработать достаточное для обнаружения количество антител. Если результат исследований оказался положительным, биоматериал берется повторно, чтобы исключить ошибку.
Анализы крови на гепатит
Гепатит — заболевание печени воспалительного характера. Оно вызывается вирусами или веществами с токсическим действием. Болезнь выключает часть функций печени, что даже временно опасно для организма человека.
Хроническое течение приводит к циррозу с печеночной недостаточностью, раковой опухоли.
Вот почему своевременное выявление с помощью анализов на гепатит так важно для назначения лечения пациенту и мер профилактики окружающим.
Немного статистики
Заболеваемость гепатитом ежегодно во всем мире увеличивается на 20–50%. Наиболее распространены гепатит В и С. Четвертая часть случаев переходит в неизлечимый цирроз или рак печени. 2017 год отличается вспышкой гепатита типа А в Европе.
В России заболеваемость типом А выросла в 2 раза по сравнению с 2016 годом. Максимальное распространение отмечено в Удмуртии, Иркутской, Пермской и Ивановской областях. Роспотребнадзор считает, что для россиян главной причиной является недостаточная вакцинация и низкое качество питьевой воды.
Характеристика вируса и ответных изменений в крови больного
Возбудителем гепатита является вирус, который невозможно выявить в обычной лаборатории. В специализированных вирусологических учреждениях изучены его свойства. Микроорганизм состоит из белковой оболочки. Иногда дополнительно покрыт слоем жира. Внутри клетки находится ее геном или материал, обеспечивающий передачу свойств при размножении и способность к инфицированию.
Он включает цепочки ДНК и РНК. Продукты жизнедеятельности вируса (белки, полисахариды, липиды) для организма человека являются чужеродными. В иммунной реакции они выполняют роль антигенов. В ответ на проникновение вируса гепатита в крови происходит выработка антител. Они представлены иммуноглобулинами:
- свободно циркулирующими по кровеносной системе;
- связанными с клетками В-лимфоцитами.
Задача антител — связывание, уничтожение и выведение из организма чужеродных агентов. Кроме того, они обеспечивают передачу информации последующим поколениям клеток о встрече с нежелательным вторжением.
Изучение анализов крови при гепатите позволило выделить вирусы с разной генной структурой. К каждому из них, вырабатываются свои антитела (маркеры гепатитов). Оказалось, что в клиническом течении и ожидаемом поражении печени тоже есть зависимость от генетического типа вируса. Так, выделены разновидности вирусного гепатита, они названы начальными буквами английского алфавита.
Для выявления присутствия вируса в организме человека самыми доступными являются иммунологические методики на специфические иммуноглобулины или антитела.
Их наличие также указывает на степень активности или агрессивности инфекции.
Даже чтобы увидеть вирус гепатита под электронным микроскопом в специализированных лабораториях приходится предварительно обрабатывать плазму крови специальной сывороткой с антителами.
Под электронным микроскопом вокруг вируса различается «венчик» из иммунных комплексов, для улучшения видимости его контрастируют раствором фосфорно-вольфрамовой кислоты
Рассказывая о лабораторной диагностике гепатитов, мы разберем особенности некоторых иммунологических видов диагностирования гепатитов.
Кому необходимо провести обследование на гепатит?
Гепатит опасен длительным бессимптомным периодом. Поэтому обследование на это заболевание необходимо проводить в первую очередь людям, контактирующим с больными или кровью. Конечно, к этой группе относятся медицинские работники, особенно работающие:
- в акушерстве;
- хирургических отделениях;
- процедурных кабинетах;
- на станциях переливания крови;
- стоматологических кабинетах.
К контингентам, обязанным сдавать кровь на гепатит, также относятся:
- беременные;
- доноры крови и органов для трансплантации;
- люди из контактного окружения больного;
- пациенты наркологических и кожно-венерологических учреждений;
- дети из интернатов, домов ребенка;
- люди, которым предстоит любая плановая операция.
Обязательно обследуются на гепатит сотрудники лабораторий, отделений гематологии, гемодиализа
Специальной инструкцией определены заболевания, которые нуждаются в дифференциальной диагностике с атипично протекающим гепатитом:
- все хронические болезни печени;
- туберкулез;
- новообразования.
Обязательно обследуются новорожденные у мам, страдающих вирусным гепатитом. Кратность исследований строго контролируется органами санэпиднадзора.
Выявить характерные антигены, состав иммуноглобулинов антител помогают анализы на маркеры вирусных гепатитов. Их определение проводят:
- в сыворотке крови;
- каловых массах;
- зараженных продуктах;
- воде;
- биоптатах печени.
Состав антигенов в крови при гепатите зависит от длительности инкубационного периода заболевания, срока, прошедшего с момента заражения. Используются различные иммунологические методики диагностики. Все иммунологические методы основаны на выявлении антител или антигенных структур по меченым антителам. Применяются разные модификации.
Иммуноферментный анализ (ИФА) — к сыворотке крови пациента добавляются стандартные антитела, меченные ферментами.
Если имеются антигенные структуры вируса, то происходит соединение антигена с сывороточным белком.
Прибавление к смеси специального красящего вещества изменяет его цвет пропорционально числу молекул связанного антигена. Таким образом, удается получить количественное отражение реакции.
Вирусная нагрузка в результатах исследований оценивается в международных единицах (МЕ/мл):
- высокой считается показатель — свыше 800 МЕ/мл;
- низкой — ниже 800.
Иммуноблоттинг — более чувствительный метод, сочетает ИФА с электрофорезом. Выявляет антитела и иммуноглобулины. Сначала плазму крови пациента с предполагаемыми антигенами способом электрофореза в гелевой среде разделяют и переносят на специальную бумагу, пропитанную активирующим веществом. Затем наносится сыворотка и проводится электрофорез.
В арсенале вирусологических лабораторий имеются стандартные полоски с антигенами, остается только нанести на них сыворотку из крови пациента
В зависимости от материала исследования различают:
- ДНК-блоттинг;
- РНК- блоттинг;
- белок- блоттинг.
Учет длительности времени сколько делается анализ на гепатит методом иммуноблоттинга показывает колебания от 1–3 часов до 1,5–2 суток в зависимости от поставленной задачи исследования.
Радиоиммунологический анализ (РИА) — отличается от двух предыдущих использованием изотопов для метки одного из составляющих компонентов реакции. Обычно ими являются антигены. Они связываются антителами плазмы. Поскольку количество меченого изотопа заранее известно, то имеется возможность количественного определения антител путем радиометрии проб. Методика высокочувствительна.
Способ полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Диагностическое исследование является необходимым, поскольку позволяет выявить даже незначительное содержание ДНК вируса гепатита. Основан на процессе копирования участков ДНК или РНК с генной информацией и составления цепей. Это помогает увеличить количество субстрата для анализа и провести полное исследование типа вируса.
Экспресс-способы
Экспресс-тесты в виде полосок, пропитанных особым веществом, позволяют провести качественную реакцию на маркеры гепатита по капле крови из пальца. Они просты в применении. По отзывам экспертов достаточно надежны для первичной постановки диагноза, требуют всего 15 минут времени для получения результата.
Выпускаются тестовые экспресс-системы для быстрого обследования контингентов
Косвенные методы выявления гепатита
Лабораторная диагностика вирусных гепатитов является основой выявления заболевания. Кроме иммунологических тестов, применяются:
- общий анализ крови — характерно повышение СОЭ, гемоглобина;
- анализ мочи на уробилин — положителен;
- печеночные пробы для выяснения функциональных нарушений работы органа;
- пункционная биопсия печени с проведением цитологического анализа участка печеночной ткани.
Нарушение функции печени сразу проявляется в биохимических исследованиях крови. Поэтому рассуждая какие анализы следует сдать на гепатит, не стоит исключать выявление метаболических нарушений, изменений свертываемости крови, гормонального состава. Они косвенно считаются свидетелями в пользу гепатита.
В анализ крови на гепатит обязательно включаются специфические ферментные пробы печени:
- на аланиновую и аспарагиновую трансферазы;
- щелочную фосфатазу;
- лактатдегидрогиназу;
- сорбитдегидрогеназу;
- гаммаглутаминтранспептидазу;
- гаммаглутамилтрансферазу;
- фруктозо-1-фосфатальдолазу (Ф-1-ФА).
Последние 2 — считаются наиболее органоспецифичными для поражения печени. остальные ферменты могут дать ошибочный результат, поскольку они повышаются и при других заболеваниях:
- при инфаркте миокарда;
- раке печени;
- болезнях поджелудочной железы;
- инфекционном мононуклеозе;
- респираторных инфекциях;
- воспалении легких;
- гастроэнтеритах.
Пациентам назначается развернутая коагулограмма для контроля за свертывающей системой крови и степенью поражения печеночной ткани.
Биохимические показатели крови, подтверждающие функционирование печени:
- тимоловая проба;
- состав и соотношение белков;
- холестерин, липопротеины, триглицериды — отражают нарушения жирового обмена;
- билирубин — показатель синтеза пигментов и работы желчного пузыря;
- протромбиновый индекс, фибриноген — факторы свертываемости крови.
Изменения биохимических тестов не отличаются по тенденции при гепатитах, вызванных разными вирусами:
- повышается аминотрансфераза, аланиновая больше, чем аспарагиновая, при выздоровлении показатели снижаются;
- повышение Ф-1-ФА говорит о тяжести поражения печеночной ткани, этот фермент снижается раньше трансаминаз;
- в моче обнаруживаются билирубин и уробилин;
- тимоловая проба растет в 3–5 раз.
Наблюдается выход в кровь ферментов, прямого и непрямого билирубина. Снижаются альбумины, протромбиновый индекс. Повышен холестерин, триглицериды.
Биохимические показатели крови указывают на разрушение печеночных клеток, нарушение функции органа и изменение всех видов обмена веществ
Рассмотрим диагностику на примерах наиболее распространенных форм гепатитов. Типы E, G и F встречаются редко.
Вирусный гепатит А
Заболевание отличается от других типов способом заражения — только фекально-оральным и острым течением. Инкубационный период длится от двух недель до 1,5 месяцев. Обследованию подлежат все близко контактные люди за этот период. Геном клетки содержит не ДНК, а РНК (рибонуклеиновую кислоту). Соответственно сдавая анализ крови или кала на гепатит, следует ожидать маркеров РНК-структур.
Метод ИФА выявляет характерный антиген вируса А (HAVAg) в исследуемом материале. Он обнаруживается в кале пациентов за 7–10 суток до первых клинических признаков болезни.
Титр антител к иммуноглобулину IgM нарастает в острую фазу болезни даже при безжелтушной форме и исчезает спустя 6–8 месяцев. Антииммуноглобулины к типу G не имеют диагностического значения.
Способом ПЦР обнаруживается РНК вируса (HAVRNA).
Вирусный гепатит B
Воспаление печени принимает сразу хроническое течение. Не медики пишут «гепатит б». Геном вируса гепатита В образован кольцевидной ДНК. Передается парентерально (не через пищу, руки и загрязненные продукты).
Маркеры определяются как специфическим антигеном, так и выработанными антителами. Иммунологические исследования выявляют:
- HBsAg — австралийский антиген, поверхностный, указывает на острый период болезни, остается после выздоровления;
- Anti-HBs — антитела к австралийскому антигену, выявляются при иммунитете к вирусу;
- HBcAg — антиген из ядерной структуры обнаруживается не в крови, а в тканях печени;
- Anti-HBc — антитела, образованные на ядерный антиген, показывают на степень активности вируса, наличие антител к иммуноглобулину Anti-HBc IgM подтверждает обострение гепатита, высокую заразность крови, а Anti-HBc IgG — более характерен для благоприятного течения;
- HBeAg — белок в составе ядра вируса расценивается, как неблагоприятный признак, но антитела к нему Anti-HBe показывают снижение активности вируса.
Способ ПЦР обнаруживает генетический материал, повышенное содержание в тесте говорит об активном процессе, обострении, понижение трактуется, как ремиссия болезни. Расшифровка анализа должна сопровождаться учетом функциональных печеночных проб.
Хронический гепатит C
Специфичность вируса гепатита С заключается в содержании генной информации, как и у вируса гепатита А, не в ДНК, а в РНК. Это дает ему большую возможности изменяться (мутировать). Для формирования антител и их определения такое свойство вируса представляет серьезное препятствие. Поэтому маркерами являются:
- антииммуноглобулин к типу IgM — подчеркивают острую фазу заболевания, появляется при неэффективном лечении, служит признаком неблагополучия;
- к IgG — подтверждают присутствие вируса, остаются в крови пожизненно;
- HCV-RNA — материал генома вируса, оценивается по результатам ПЦР, даже слабоположительный результат подтверждает наличие вируса в организме.
ВОЗ рекомендует троекратное исследование методом ПЦР на РНК вируса гепатита С. Анализ получил название тест 321. Эксперты полагают, что только троекратное подтверждение при вирусной нагрузке не менее 60 МЕ/мл можно считать достоверной диагностикой даже при отсутствии других маркеров.
Хронический гепатит D
Особенность вируса гепатита D — отсутствие самостоятельности. Он полностью зависит от наличия в организме вируса гепатита B. Но по клиническому течению и заразности он считается наиболее тяжелым. Геном состоит из цепочки РНК, поэтому вирус также мутирует как при гепатите С.
Маркерами обязательно служат:
- перечисленные выше комплексы гепатита В;
- специфический антиген HDAg;
- генетический материал HDV-RNA;
- антииммуноглобулины IgM и IgG.
Мутация происходит за счет замены разных участков неустойчивой цепочки РНК
Какими анализами подтверждается токсический гепатит?
Повреждающими факторами при токсическом воздействии на печень могут быть ядовитые вещества растительного и искусственного происхождения:
- несъедобные грибы;
- ядовитые травы, ягоды;
- производственные вредности (свинец, ртуть, соли тяжелых металлов);
- удобрения;
- лекарственные препараты.
Выявить токсический характер гепатита сложно. Приходится исключать все виды вирусных гепатитов, учитывать анамнез заболевания. Факт воспаления и повреждения печеночных клеток подтверждается биохимическими пробами. Пациентам назначается развернутая коагулограмма для контроля за свертывающей системой крови и степенью поражения печеночной ткани.
Врачи рекомендуют обязательно сдать анализ на гепатит вирусной этиологии с выделением маркеров. Наличие токсинов в крови и моче выявляется специальным токсикологическим исследованием.
Сдавая кровь на гепатит натощак или нет, человек может повлиять на итоговые результаты исследования. Ведь врач назначит неправильное лечение, используя ложную информацию. Подготовка включает обязательное соблюдение нескольких условий:
- на 2 недели перед сдачей анализов необходимо прекратить прием любых медикаментов;
- нельзя проводить физиопроцедуры, УЗИ, рентгеновское исследование;
- перед днем сдачи анализов необходимо не заниматься интенсивной физической работой и хорошо выспаться;
- в диете следует исключить овощи и фрукты, содержащие каротин (морковь, все плоды и ягоды желтого цвета), алкоголь, соленую, жирную и острую пищу;
- на несколько дней придется прекратить курение;
- женщины не должны сдавать анализ на фоне месячных;
- кровь берется натощак утром, нельзя есть за 10–12 часов до этого момента.
Получая направление в лабораторию, нужно предупредить лечащего врача о сопутствующих заболеваниях, повышенной чувствительности к лекарственным препаратам.
Заранее нужно узнать сколько дней делается рекомендуемый анализ. Разные методики занимают от нескольких часов до 10 дней. Сложности в диагностике требуют ожидания результата. Быстрее можно сделать анализ в специализированных учреждениях и частных клиниках, но это обойдется недешево. Полное обследование позволяет назначить оптимальную терапию и контролировать ход лечения.
Анализ крови на гепатит: натощак или нет нужно сдавать?
При нарушениях со стороны печени осуществляется дифференциальная диагностика – метод исключения заболеваний. Основу составляют лабораторные анализы крови разными способами – полимеразная цепная реакция, иммуноферментное исследование, биохимический скрининг и пр.
Каждое исследование имеет определенные условия, чтобы исключить получение ложноположительного или ложноотрицательного результата. Для этого пациенту нужно выполнить рекомендации врача.
Анализ крови на гепатит натощак или нет, биохимия крови при циррозе печени, диагностика печеночных заболеваний современными методами – подробно в статье.
Показания к проведению анализов крови
Причины развития гепатита многообразны, и анализ рекомендуется с определенной периодичностью сдавать людям, находящимся в группе риска. Так, это медицинские работники, лаборанты, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с зараженной кровью.
То же касается преподавателей в школах, высших учебных заведениях, воспитателей в детских садах, интернатах и пр. учреждениях. Профилактическое обследование рекомендовано проводить один раз в год.
Пациентам, которые не заняты специфической деятельностью, врачи назначают исследования в качестве профилактики либо на основе имеющихся клинических проявлений.
В обязательном порядке анализы сдают беременные женщины при постановке на учет. Также необходимо проводить исследование на гепатит вирусного происхождения перед оперативным лечением или переливанием крови.
Другие показания:
- Исследование на гепатит рекомендовано, когда анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ показал отклонения от нормы.
- После контакта с больным человеком – требуется провести несколько исследований с разницей в три недели. В крови формируются антитела к вирусному возбудителю через 2-3 недели после инфицирования.
Анализ на гепатит проводится на фоне вспышки заболеваемости в каком-то учреждении или в районе города для тех, кто мог контактировать с больным человеком.
Как распознать симптомы гепатита и цирроза?
Первое время вирусное поражение печени не приводит к развитию клиники – наблюдается бессимптомное течение.
По мере поражения паренхиматозных тканей выявляются первые признаки вирусной инфекции. Часто их ошибочно принимают за респираторные или простудные заболевания, недосып или физическую усталость.
О нарушении функциональности печени свидетельствуют такие симптомы:
- Горечь в ротовой полости, особенно после пробуждения утром.
- Нарушения работы пищеварительной системы.
- Диспепсический синдром – тошнота, изжога, повышенное газообразование.
- Вялость, немотивированная слабость.
- Эмоциональная нестабильность.
- Гепатомегалия, выявленная при пальпации.
- Изменение окраса урины – становится темной, кала – осветляется.
- Желтушность кожного покрова и белков глаз.
Такие признаки могут говорить не только о гепатите, но и начальной стадии первичного рака, цирротических процессов. Исследования крови помогают отличить одну болезнь от другой, что позволяет назначить адекватное лечение.
Выраженность клиники на фоне цирроза обусловлена причиной развития, активностью заболевания, степенью поражения тканей печени. У 20% симптомы отсутствуют, или проявляется минимум клиники – легкое недомогание, апатия и слабость.
С течением времени в боку начинает болеть. Боль имеет свойство усиливаться после употребления алкогольной продукции, жирной пищи или физической нагрузки. Спазмолитики действуют слабо или вовсе не помогают.
При последующем прогрессировании обнаруживают желтуху, портальную гипертензию (повышение давления в воротной вене). На фоне заболевания возрастают риски кровотечения в ЖКТ, осложнений со стороны ЦНС, что чревато инвалидностью, смертью.
Биохимический анализ крови при циррозе печени показывает изменения таких показателей – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, концентрация альбумина, билирубина.
Виды исследований крови при болезнях печени
Сдача крови на выявление вирусного гепатита осуществляется в государственном медицинском учреждении по направлению доктора либо в частной лаборатории. Обычно во втором случае результат исследования можно получить в 2 раза быстрее.
Общие исследования проводятся несколько дней, биохимия занимает 3-4 дня, определение гормонального фона – 5-7 суток. Некоторые манипуляция, например, биопсия, потребуют 10-15 дней.
ОАК
Общий анализ крови рекомендуют сдать всем пациентам при прохождении диспансеризации или в случаях подозрения на вирусный гепатит. Это неспецифическое исследование, заболевание не показывает, однако определяет нарушения в организме.
При вирусном гепатите результат ОАК такой:
- Содержание гемоглобина снижено.
- Увеличены лейкоциты.
- Повышение концентрации тромбоцитов, лимфоцитов.
- Возрастание СОЭ.
- Нарушения свертываемости крови.
Такой результат не означает, что у человека 100% гепатит, ведь подобные отклонения диагностируют и при других болезнях – панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит, жировая дистрофия печени, фиброз, инфекционные процессы, паразитарные заболевания и пр.
Биохимия крови не покажет, какой природы гепатит у человека, однако определяет функциональные нарушения со стороны печени. Печеночные пробы включают в себя билирубин всех фракций, АСТ, АЛТ, ЩФ, содержание альбумина, а также тимоловую пробу, ГГТ.
У здорового человека нормальное значение билирубина не более 21 мкмоль/л. Вещество выступает составляющей частью желчи, отражает обмен гемоглобина. Норма непрямого билирубина в крови до 19 мкмоль/л, а связанного – до 3,4 мкмоль/л.
На фоне вирусных процессов в печени повышается общая фракция билирубина вплоть до 400 мкмоль/л, в основном за счет внутриклеточного вещества.
По повышению концентрации говорят об активности заболевания:
- Слабая – до 30 единиц.
- Умеренная – до 40 единиц.
- Выраженная – от 40 единиц.
При вирусной форме гепатита растет АЛТ, особенно высокая концентрация отмечается в период желтухи, может достигать 500 Ед/литр. После нивелирования желтушной симптоматики АЛТ постепенно нормализуется.
АСТ на фоне гепатита может повышаться незначительно, либо оставаться в пределах нормы. Его рост по большей части говорит о патологиях со стороны сердечно-сосудистой системы.
В норме концентрация общего белка варьируется от 65 до 85 г/литр, альбумина – 35-50 г/л.
ИФА
Исследование подразумевает определение антител к вирусному возбудителю в крови больного человека. Для анализа применяются специальные ферментные вещества и подкрашивающие компоненты.
ИФА позволяет подтвердить либо опровергнуть вирусную природу ухудшения функциональности печени. Однако не во всех случаях. Даже на фоне правильного забора биологического материала, при соблюдении пациентом всех рекомендаций существует риск получения ложноотрицательного итога. Например, по причине микс-инфекции, когда у человека одновременно гепатит D и разновидность B.
ИФА не покажет вирусного заболевания, если в анамнезе больного молниеносная (реактивная) форма. При такой картине требуется проведение дополнительных серологических исследований.
РИА
Расшифровка – радиологическое иммунное исследование. РИА делают частные лаборатории. В ходе исследования лаборант определяет антигены к вирусному возбудителю. В качестве реагентов используются радионуклиды.
ПЦР
Если ИФА показывает положительный результат на вирусную форму гепатита, то ПЦР в любом случае проводится. Метод полимеразной цепной реакции – это единственное на сегодня исследование, которое позволяет установить не только вирусную природу болезни, но и активность патологического процесса. В крови пациента выявляют РНК вируса.
Экспресс-тест
При подозрении на вирусный гепатит в аптеке можно купить экспресс-тест, провести исследование в домашних условиях самостоятельно. Подготовка не требуется, все этапы расписаны в инструкции. Стоимость анализа 600-800 рублей, результат можно получить через 10-20 минут (зависит от конкретного теста).
Подготовка к сдаче крови – правила и рекомендации
По отзывам пациентов, которые сдавали венозную кровь, правила подготовки озвучивает лечащий врач. РИА, ПЦР и ИФА – дорогостоящие исследования, для достоверного результата требуется соблюсти ряд рекомендаций.
Анализ на гепатит всегда сдают на пустой желудок. Время – 7:00-10:00 утра. До забора биологической жидкости нельзя кушать 8 часов и более. Допускается перед исследованием выпить чистую воду. Под запретом – любые другие напитки.
За несколько дней до теста надо исключить из рациона жирную, острую, копченую, соленую и пряную еду. Такая пища повышает нагрузку на печень. При одновременном проведении исследования на содержание сахара исключают сладкие блюда.
За 24 часа до теста убирают алкогольную продукцию. В день анализа не рекомендуется проходить другие медицинские процедуры – УЗИ, КТ или МРТ. Непосредственно перед сдачей крови необходимо 10 минут посидеть спокойно, постараться не волноваться, нормализовать дыхание и внутреннее состояние.
Где можно сдать анализы на гепатит?
Анализ на гепатит можно сдать по направлению лечащего доктора, к которому пациент обращается в рамках программы ОМС, – обязательного медицинского страхования. Или в частной лаборатории.
Платные лаборатории и стоимость исследования
Инвитро – крупная российская лаборатория, в которой можно сдать анализы на гепатит вирусного происхождения.
Стоимость обусловлена конкретным анализом. Например, исследование на выявление антител в крови стоит 750-900 рублей + дополнительно забор крови (200 рублей). Если врач рекомендовал в качестве анализа метод полимеразной цепной реакции, то цена около 10 000 рублей.
Сделать анализ можно в других лабораториях – Хеликс, CMD, ЭндоМедЛаб, Биомаркер, Геномед, Частная практика, ДНКОМ, Синева, СитиЛаб, ЕвроМедПрестиж. Разбежка в ценах 10-15%.
Сколько ждать результат?
Сколько по времени проводится исследование, зависит от конкретного способа, медицинского учреждения. В среднем сроки составляют 1-10 дней. Продолжительность также зависит от места нахождения лаборатории. В специализированных центрах результаты приходят намного быстрее.
При диагнозе «вирусный гепатит» единого прогноза не существует. Он напрямую обусловлен рядом факторов, которые влияют на исход заболевания, – возраст пациента, степень вирусной нагрузки и поражения печени, состояние иммунной системы. На прогноз влияют сопутствующие заболевания в анамнезе, развитие осложнений со стороны печени и др. внутренних органов.
Кровь на гепатит натощак или нет: можно ли есть перед сдачей, сколько дней делается анализ, как сдавать, откуда берут
Вирусные заболевания печени очень заразны и способны даже вызвать эпидемию. Для предотвращения вспышек гепатита регулярно проводятся скрининги и плановые тесты на антитела к вирусам.
Диагностика проводится с помощью анализов крови на клетки антигены и РНК вируса. Для получения достоверного результата анализа следует знать, сдавать кровь на гепатит натощак или нет.
Каждое лабораторное исследование имеет ряд правил и рекомендаций. И часть из них должен выполнять пациент.
Когда нужно сдавать кровь
Кровь на гепатит необходимо сдавать при поступлении на работу врачам и работникам медицинских лабораторий, когда по роду деятельности возможен контакт с кровью пациентов (хирурги, стоматологи и пр.). То же касается преподавателей в школах интернатах, детдомах и других учреждениях. Анализы повторяют ежегодно.
Пациентам не занятым на специфических работах, врач рекомендует сдать кровь на гепатит в качестве профилактической меры или опираясь на клинические показания.
- Сдавать кровь на заболевания печени и другие недуги необходимо беременным при постановке на учет.
- Перед хирургическими операциями или переливанием крови проводится тщательное обследование.
- Анализ на гепатит назначается, если норма печеночных проб в биохимии крови превышена. У женщин нарушение показателей АЛТ и АСТ может объясняться изменениями в организме во время менструации.
- После контакта с больным проводится 2-3 анализа с разницей по времени в несколько недель. Антитела к гепатиту появляются в крови через 2-6 недель после заражения.
- При вспышке заболевания в школе, учреждении или районе города проводятся соответствующие анализы для всех, кто мог контактировать с больными.
Как распознать симптомы гепатита
Вирусное поражение печени в первое время может протекать бессимптомно. С развитием болезни начинается поражение тканей, и в этот момент организм начинает остро реагировать на патогенные клетки.
В это время начинают проявляться симптомы гепатита, которые многие люди ошибочно принимают за ОРВИ, пищевые отравления или физическое переутомление.
В первую очередь меняется психоэмоциональное состояние: появляется раздражительность и потеря интереса к окружающему миру.
Апатия дополняется головными болями, головокружением, ночью бессонницей, а днем ощущается отсутствие сил, сонливость и высокая утомляемость.
При отсутствии лечения болезнь прогрессирует и к симптоматике добавляется тошнота и рвота. Пораженная вирусом печень увеличивается в размерах, могут появиться боли в правом подреберье и горький привкус во рту.
Со временем кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Пациенты жалуются на зуд, который усиливается во время ночного отдыха. Цвет мочи темнеет, а стула светлеет.
Если на этом этапе развития гепатита не начать лечение, болезнь может стать хронической.
При появлении следующих симптомов и недомоганий следует немедленно обратиться к врачу:
- Ощущение тошноты и рвота, если при этом ощущается дискомфорт или боли справой стороны, ниже ребер.
- Небольшое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов без видимых причин, если такое состояние длится 7-10 дней или дольше.
- Повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения в мышцах и суставов при отсутствии физических нагрузок.
- Потеря веса без видимых причин и усилий.
- Изменение цвета кожи и склер глаз на «желтушный», потемнение цвета мочи.
- Скопление жидкости в области живота и появление расширенных вен.
- Появление кровянистых выделений из десен, носа или ЖКТ.
Виды исследований
Сдать анализ на гепатит можно в районной поликлинике или коммерческой лаборатории. Как правило, частные учреждения выдают результаты исследования быстрее. Лучше сделать выбор в пользу той лаборатории, которая располагает новейшим оборудованием и профессиональными сотрудниками.
Еще один важны вопрос, который волнует пациентов: сколько делается анализ на гепатит? Общие анализы проводятся в течение 1-2 дней. Сложные биохимические исследования на гормональный фон, глюкозу и пр. занимают 5-10 дней. Некоторые процедуры, например биопсия печени, могут длиться более недели.
Отрицательный результат анализа на гепатит действителен от 3 недель до 3 месяцев.
При диагностике гепатита используются следующие анализы:
- Общее исследование крови проводится в любой лаборатории и не требует особой подготовки. Можно ли по нему определить наличие гепатита? Однозначно нет. Общий тест направлен на поиск сопутствующих патологий и отражает состояние здоровья организма в целом.
- Биохимия крови используется для определения печеночных проб и ферментов в крови пациента. Исследование не может подтвердить диагноз, но укажет на наличие проблем с печенью.
- ИФА или иммуноферментный тест проводится для выявления антител к вирусу в сыворотке крови. Для исследования используются специальные ферменты и подкрашивающее вещество. Срок проведения теста 1-2 дня, после чего можно подтвердить или опровергнуть диагноз.
- РИА или радиологический иммунный анализ можно сделать в специально лаборатории и выявить клетки антигены к вирусу. В качестве реагента используются радионуклиды.
- ПЦР или полимеразная цепная реакция общепризнана как самый достоверный анализ крови на гепатит и другие типы заболеваний. Во время исследования определяется наличие РНК вируса. Процедура занимает всего несколько часов, но отличается высокой стоимостью.
- Экспресс-тест для самостоятельного использования. Продается в аптеках и предназначен для быстрой диагностики в домашних условиях. Для анализа используется кровь из пальца, предварительная подготовка не требуется. Результат готов через 10-15 минут.
Подготовка к анализу
Правила проведения исследований венозной крови предполагают некоторые ограничения для пациента в течение нескольких дней до теста. Подготовка к анализу достаточно проста и под силу каждому пациенту. Биохимия, ИФА, РИА и ПЦР сложные и часто дорогостоящие исследования, которые дают максимально достоверный результат при соблюдении всех рекомендаций врача.
- Кровь берут строго натощак, в утренние часы, обычно с 7 до 10 утра. До забора крови нельзя ничего кушать или пить, кроме обычной воды.
- За 2-3 дня до теста не рекомендуется есть жирные и жареные блюда, которые дают лишнюю нагрузку на печень. Если одновременно проводится исследование на глюкозу, также исключаются сладости.
- За сутки до сдачи крови следует отказаться от алкогольных напитков, любых блюд и выпечки, содержащих алкоголь.
- В день анализа перед забором крови не следует проходить другие процедуры. Рентгенография, МРТ, ультразвуковое исследование, и прочие медицинские тесты могут повлиять на результаты исследования.
- Перед сдачей биологического образца врачи рекомендуют успокоиться и не волноваться. Лучше спокойно посидеть и нормализовать дыхание, и только потом зайти в кабинет, где сдать кровь совершенно спокойно.
Где лучше пройти анализ на гепатит и сколько он делается дней? Брать кровь для исследования разрешается и в домашних условиях. Для пациента условия подготовки к анализу те же.
Следует позвонить в лабораторию или заказать услугу забора крови в домашних условиях в интернете на сайте лаборатории. В оговоренное время приедет медработник и возьмет образец крови у пациента на дому, откуда сданный биоматериал транспортируется в лабораторию.
Готовый результат можно распечатать из личного кабинета на интернет-сайте или получить в лаборатории спустя 1-2 дня после забор крови.
Особенности теста
Какие бы анализы сдать на гепатит не пришлось, расшифровкой результатов должен заниматься квалифицированный врач. Положительный результат может быть доказательством того, что в крови пациента присутствуют антитела к вирусу, но не подтвердить диагноз.
Возможно, пациент переболел гепатитом, сделал прививку или является «здоровым» носителем вируса.
Ложноотрицательный результат может быть в тех случаях, когда пациент заражен гепатитом, но организм еще не начал активную выработку антител к вирусу. Также возможна ошибка лаборанта или сбой оборудования. Неправильная подготовка пациента к анализу, например, плотный завтрак перед сдачей крови может исказить результат. Повторное исследование необходимо в 5% случаев.
Сдавать анализы на гепатит анонимно можно в медицинской лаборатории. При этом анонимность подразумевает, что фамилия пациента не будет указана в бланках исследования. Однако такой тест оформляется только по предъявлению паспорта.
Данные пациента известны только лаборанту, а бланк помечается специальным шифром.
Если результат анализа был положительным, несмотря на анонимность исследования, лаборатория обязана передать данные о больном в медицинское учреждение по месту прописки.
Под словом «гепатит» медики подразумевают целую группу заболеваний печени. Каждый тип болезни имеет свои особенности, отличительные черты и симптомы. Но действие заболеваний направлено на разрушение печени.
При этом, гепатит может вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или онкологических заболеваний печени или перейти в хроническую форму.
Вовремя проведенный анализ и своевременное лечение позволяет избавиться от гепатита и сохранить здоровье.
Как сдавать кровь на гепатиты В и С: натощак или нет?
Печень – это фильтр, очищающий кровь от токсинов, вредных веществ. Она участвует в синтезе углеводов, жиров, белков, гормонов. Чтобы исключить патологию или выявить заболевание на ранних стадиях, необходимо регулярно сдавать анализы крови на гепатит В и С. Но этому этапу предшествует определенная подготовка. Иначе показатели могут быть негативными.
Подготовка к сдаче крови на гепатит В и С
Кровь на гепатит обязаны сдавать люди некоторых профессий. Это медики, педагоги, воспитатели, работники пищеблоков. Беременные женщины, при постановке на учет, также должны сдать анализы и пройти данное обследование. Но бывают ситуации, требующие данного обследования:
- проведение операции, предстоящее переливание крови;
- в тех случаях, когда биохимические печеночные показатели завышены;
- после контакта с больным гепатитом;
- при вспышке заболевания в школах, детских садах или в определенных районах.
У женщин в период менструации показания могут не соответствовать норме. В это время лучше не сдавать анализы. Но это не все ограничения, которые необходимо учитывать перед обследованием.
Выдавая направление на анализы, врач обязательно рассказывает пациенту о всех важных моментах перед тем, как сдавать анализы. Но некоторые игнорируют этим, что впоследствии сказывается на результатах обследования. Ложные показания вынуждают проходить обследование, сдавать анализы еще раз или же назначенное лечение будет некорректным.
Перед сдачей анализа необходимо соблюдать режим за несколько дней до его проведения.
- Забор крови проводится натощак в промежуток между 7 и 9 часами утра.
- За две недели до анализа отказаться от приема медикаментов.
- Не проходить рентген, УЗИ, МРТ.
- Отказаться от физических нагрузок.
- Контролировать эмоциональное и психическое состояние.
На результаты обследования влияют продукты, которые принимались накануне.
Какие продукты нужно исключить или ограничить?
Никаких сложных процедур подготовка к сдаче анализа не предполагает. Для тех, кого интересует как сдавать анализы, натощак или нет, стоит отметить, что только натощак. Кроме этого стоит соблюсти определенные ограничения в питании и образе жизни.
- Отказаться или ограничить потребление жирных, острых, жаренных продуктов. Они несут нагрузку на печень, что отрицательно сказывается на результатах.
- Не употреблять соленых и маринованных продуктов.
- Исключить алкоголь, даже в малых дозах. Курение противопоказано.
- Сладкие напитки, сдоба, кондитерские изделия повышают уровень глюкозы в крови.
Последний прием пищи должен происходить не ранее, чем за 12 часов до забора анализов. Лучше, чтобы это был легкий ужин. Не рекомендовано чистить зубы. Вечерний чай заменить стаканом воды без газа.
Что может повлиять на результаты анализов?
Выслушав рекомендации врачей, пациенты предпочитают исключить все накануне. Но голодание может негативно отразиться на результатах обследования.
Если такое длится более двух суток, то количество билирубина в крови резко увеличивается. А это важный показатель при обследовании на гепатит В и С.
Количество билирубина в крови дает оценку на степень поражения печеночных клеток (гепатоцитов).
Питание перед тем, как сдавать анализы, не должно быть обильным, но полноценным. Овощи и фрукты в сыром виде не запрещены. Но желтые, красные и оранжевые лучше съесть в другой день. Накануне обследования желательно лечь спать в добром расположении духа и проснуться не позднее, чем за час до проведения.
Физические нагрузки, повышенное эмоциональное состояние, стрессы вызывают резкий скачок, а затем понижение показателей. Такая ситуация сохраняется сутки. Поэтому лучше это исключить. Не желательны разные виды массажа.
О хорошем настроении перед тем, как сдать анализы, заботятся родственники. Пациент испытывает страх перед озвучиванием диагноза. Важно успокоить его, заверив, что такого просто не может быть. Если человек находится в паническом состоянии, в крови увеличивается уровень железа, холестерина, глюкозы. Пляж, баня и сауна противопоказаны. Эти процедуры стоит отменить не менее чем за двое суток.
Как проводится забор крови?
Кровь для анализа берется из вены. При подозрении на гепатит В или С анализы берутся только с утра или в то время, которое назначено лечащим врачом. Это необходимо, чтобы определить количество антител вируса.
Антитела обнаруживаются намного позже, чем произошло заражение. Поэтому врачом назначается сдача материала через 1-6 месяцев после предполагаемого заражения. Важно, чтобы пациент не пытался скрывать некоторые факты и личные подозрения. Это поможет составить точный анамнез и провести обследование на обнаружение вируса гепатита В или С в организме в нужное время.
- Перед тем, как сдавать анализ, пациенту предлагается присесть, настроиться и успокоиться.
- Положение тела желательно не менять. Лучше человеку предложить место на стуле, где будет осуществляться забор. Изменение положения может повысить содержание ферментов, билирубина, белков и железа.
- Если появилось желание встать, то после этого человека опять усаживают и осуществляют забор не ранее, чем через 5 минут.
Материал для анализа необходимо сдавать из вены, находящейся в районе локтевого сустава. Если сделать этого не получается, материал может быть взят из вены на запястье. У грудничков венозный материал берут в лобной или височной части, мамы не должны этому противиться.
Если у пациента обнаруживается синяк или шрам в месте забора материала, то используют другую вену. Диабетикам лучше сдавать материал из вен, расположенных на ногах.
Если врач настаивает повторно пройти обследование на гепатит, то делать это необходимо в той же лаборатории, в том же положении и в те же часы. Все подготовительные мероприятия не менять.
Некоторые пациенты, желая проверить данные, бегут сдавать анализы в другие учреждения. Это неоправданно. Так врачу будет сложнее поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Через сколько дней будут результаты анализа на маркеры гепатиты В и С?
Если существует необходимость, то лаборатория проводит анализ в экстренном порядке. Но это даст ложные показания по содержанию иммуноглобулина. Поэтому такое практикуется редко.
В поликлиниках и специализированных центрах результаты получают быстро. Но обычно это происходит на протяжении десяти дней. Иногда материал приходится транспортировать в другое место. Это увеличивает сроки получения результатов, сроки могут растянуться до трех месяцев.
Анализ на гепатит (ИФА) не всегда точно устанавливает диагноз. Врач назначает повторное обследование. Это не должно пугать человека, ситуация вполне нормальная, поэтому сдавать анализы важно. Первые данные могут быть восприняты как ложные. Если заподозрен гепатит В, назначают дополнительное серологическое обследование.
Расшифровка результатов
Перед тем как сдавать анализы, многие не понимают значение формулировки тест на HBsAg.
Сам вирус – это цепь ДНК, которая окружена оболочкой hepatits B surface antigen или обозначается аббревиатурой HBsAg. Это антиген, который способен уничтожить вирус гепатита.
При попадании в организм, иммунная система активизируется и начинает вырабатывать антитела аnti-HBs, которые способны уничтожить вирус.
Если врач рекомендует сдавать анализы, его цель выявить маркеры гепатита и состояние HBsAg. Результаты обследования могут быть:
- положительными;
- отрицательными.
Если результат отрицательный, заключение не делается. Повторно понадобится сдавать анализ только при положительном результате, чтобы подтвердить или опровергнуть первый анализ. Пациента направляют на количественное определение HbsAg, согласно которому определяют:
- меньше 0,05 МЕ/мл – отрицательный результат;
- больше 0.05 МЕ/мл – положительный.
На основании этих показателей врач определяет степень заболевания и то, насколько серьезно оно протекает, имеет ли положительные результаты назначенное лечение.
Не стоит паниковать, если данные анализа положительные. Это еще не приговор и если гепатит выявлен, то справиться с заболеванием можно. Опасны хронические или острые формы. Важно не игнорировать вакцинации, и после пройденного лечения сделать прививку. Такие пациенты, их близкие люди должны регулярно сдавать анализы. На протяжении дальнейшей жизни избегать факторов, провоцирующих рецидив.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Любовная аддикция – это болезненное выражение человеческой любви. Любовная аддикция обретает власть над людьми с низкой самооценкой, неправильным восприятием себя, негативным самоотношением...
21 01 2021 23:27:28
Нервное истощение представляет собой особое психоэмоциональное состояние, которое возникает вследствие высокой интеллектуальной или эмоциональной нагрузки, а также перенесенных стрессов...
20 01 2021 8:41:30
По данным исследований В О З, гипертензия ежегодно уносит из жизни более 9 миллионов человек, и связано это не самим заболеванием, а с теми осложнениями, которые преследуют....
19 01 2021 16:41:37
На написание сего подтолкнула мысль, что если у меня были сложности (развести на деньги мужчину), значит, могут такие же трудности возникать во взаимоотношениях с парнями и у других девушек...
18 01 2021 0:36:52
Раздражительность - это проявления негативно окрашенных эмоций, направленных, на личность, группу лиц или неприятную ситуацию. Приступы раздражительности обусловлены неконтролируемой реакцией...
17 01 2021 3:15:54
Импринтинг – это специфическая форма обучения, мгновенное подкорковое обучение. От англ. «Imprinting» – «впечатывание» – психофизиологический механизм, когда образ прочно закрепляется...
16 01 2021 3:57:12
У печени в нашем организме много задач, но одна из главных – это фильтрация и защита кровеносной системы от вредных веществ, токсинов....
15 01 2021 22:42:19
Отклонение показателей работы кровеносной системы от нормы говорит о нарушении функционирования внутренних органов....
14 01 2021 4:52:22
Для понижения артериального давления и стабилизации работы сердечно-сосудистой системы в целом используются антагонисты рецепторов ангиотензина II....
13 01 2021 7:41:34
Стороны общения тесно взаимосвязаны между собой. Всего выделяют три аспектных стороны коммуникационного взаимодействия индивидов, а именно коммуникативную, перцептивную и интерактивную...
12 01 2021 12:46:44
Перед тем как искать аналоги препарата, необходимо разобраться с его составом и принципом действия на организм....
11 01 2021 5:36:52
Гепа- Мерц – препарат, который помогает наладить работу печени и всего желудочно-кишечного тракта....
10 01 2021 0:48:53
Пороки приводят к проблемам во внутрисердечном кровообращении, а порой и всей системе кровоснабжения организма....
09 01 2021 14:57:11
Необходимо понимать, что желание заставить девушку думать о тебе выступает своего рода манипуляцией. Успех начинания будет всецело зависеть от правильности поведения парня...
08 01 2021 7:43:45
Вильпрафен Солютаб — это торговое название макролидного антибиотика джозамицина, который используется преимущественно для лечения бактериальных патологий Л О Р-органов....
07 01 2021 19:20:18
Жировой гепатоз печени – это заболевание, связанное с нарушение обменных процессов, происходящих непосредственно в паренхиме печени....
06 01 2021 4:35:54
Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма....
05 01 2021 4:40:32
Экзотическая трава эрва шерстистая сравнительно недавно появилась в российских аптеках, но уже успела заслужить повышенный интерес благодаря своим уникальным целебным характеристикам....
04 01 2021 23:58:57
Большинство женщин, зная силу природы, для лечебных и косметических целей задействуют полезные травы, ценные фрукты, насыщенные витаминами ягоды....
03 01 2021 20:15:26
Для терапии и профилактики расстройств сердечно-сосудистой системы, могут эффективно использоваться растительные средства....
02 01 2021 14:26:47
Рассмотрим особенности низкого или пониженного давления, в чем его опасность, причины возникновения, симптомы и признаки гипотонии, что можно сделать дома, когда лучше вызвать Скорую помощь....
01 01 2021 15:33:21
В жизни каждого человека есть свои личностные кризисы, связанные с разными обстоятельствами в жизни или точнее с изменением этих обстоятельств: переезд, развод родителей...
31 12 2020 6:42:51
Этим вопросом задаются многие пациенты, которые хоть единожды столкнулись с проблемой гипертонии....
30 12 2020 16:56:58
Дополнительное образование: Сертификационный цикл по программе « Клиническая кардиология»....
29 12 2020 0:27:33
Незаслуженно обделенное вниманием забытое старинное бабушкино средство для успокоения расшатавшихся нервишек....
28 12 2020 18:24:45
Общая протяженность сосудов в человеческом организме поражает воображение и составляет 111 тысяч километров....
27 12 2020 0:43:31
Кустарниковое растение с ценными цветками, плодами, листьями и корой....
26 12 2020 7:41:36
Адреноблокаторы – группа лекарственных средств, применяемых для лечения повышенного артериального давления....
25 12 2020 17:41:58
Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....
24 12 2020 8:54:39
Адаптация ребенка к саду - это привыкание или приспособление детского организма к новой обстановке. Кроха нуждается во времени, чтобы адаптироваться...
23 12 2020 11:13:39
При употреблении напитка людям с чувствительным давлением необходимо знать чай каркаде повышает или понижает давление....
22 12 2020 23:15:22
Андрофобия – это боязнь мужчин, проявляющаяся в паническом страхе, а также боязни открытых и близких взаимоотношений....
21 12 2020 0:16:59
Лекарств от различных болей в сердце существует много, но среди них можно выделить несколько основных групп:....
20 12 2020 20:20:47
В настоящее время препарат А С Д продаётся в ветеринарных аптеках....
19 12 2020 21:47:16
Измена мужа в настоящее время является частым явлением, поскольку вошла в привычку у представителей сильного пола и не считается уже чем- то аморальным в отношениях....
18 12 2020 1:52:53
Во врачебной практике нередки случаи, когда болезнь сложно идентифицировать....
17 12 2020 4:52:57
Как перестать себя жалеть, когда проживая в течение жизненного пути определенные сложности, человеку, вне зависимости от половой принадлежности, неимоверно хочется себя пожалеть...
16 12 2020 6:30:31
Досада – это эмоция, свойственная человеку и относящаяся к негативному спектру эмоциональных переживаний. Слово досада часто употребляется синонимично таким понятиям...
15 12 2020 0:24:10
Милосердие – это черта личности, проявляющаяся во внутренней готовности помочь, простить, посочувствовать, не преследуя собственных интересов, а руководствуясь...
14 12 2020 21:14:37
Шантаж – это понятие, касающееся юридических и психологических отраслей, подразумевающее ситуацию вымогательства, требования вознаграждения, уступок или иных действий...
13 12 2020 2:56:42
Когда человек испытывает физические нагрузки, возрастает пульс, а потребность сердца в кислороде увеличивается....
12 12 2020 18:29:45
С ростом интереса к здоровому образу жизни многие люди пересмотрели свой рацион....
11 12 2020 12:27:39
Клептомания – это страсть, мания воровать вещи, в которых на самом деле человек не нуждается. Клептомания относится к болезненной зависимости, поскольку клептоманов постоянно тянет к непреодолимому влечению совершить кражу...
10 12 2020 1:23:56
Развитие мышления человека – это многоплановый процесс, отличающийся длительностью, систематичностью и целенаправленностью. Мышление – операционная функция психики...
09 12 2020 10:42:51
Возникает вопрос, как настроить себя на похудение? Преодолеть первую ступень в битве за идеальное тело всегда страшно и довольно трудно. Дабы достичь желанных параметров фигуры...
08 12 2020 5:11:13
В поисках доступного средства, которое принесёт пользу здоровью, избавит от лишних килограммов и позаботится о состоянии кожи без вреда организму, многие останавливают выбор на содовых....
07 12 2020 10:12:21
Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание со склонностью к хроническому рецидивирующему течению....
06 12 2020 8:21:44
Печень – это самая крупная железа, которая фильтрует кровь, очищая организм от токсических веществ....
05 12 2020 13:29:11
Вред телевизора от его бесконечного просмотра – это уже неоспоримый факт, доказанный учеными. Вред от просмотра телевизора не всегда-то и заметен, поскольку он имеет накопительный эффект...
04 12 2020 20:23:36
Рассмотрим современные гипотензивные препараты разных фармакологических групп быстрого и пролонгированного действия, их свойства, побочные эффекты, взаимосочетаемость....
03 12 2020 11:27:50
Гипертензия — опасное хроническое заболевание, показатели которого характеризуют степень тяжести поражения....
02 12 2020 5:41:21
Из таких медикаментов наиболее популярным и действенным является пробиотик Линекс....
01 12 2020 8:24:50
Боязнь веселья или херофобия относится к назойливому, необоснованному страху, наступающему в некоторых ситуациях и не являющегося угрозой для жизни...
30 11 2020 14:32:23
Догматизм – это концепция мышления человека, которое настраивает его принимать понятия, факты, формулировки с позиции догмы, оперируя очевидностью того, о чем рассуждают, устарелыми данными...
29 11 2020 14:13:40
Когда человек спит, его организм отдыхает от прошедшего дня – замедляется работа всех органов и систем, давление немного падает и сокращается частота пульса....
28 11 2020 15:50:19
Гипертоническая болезнь — состояние неизлечимое, но хорошо поддающееся контролю с помощью регулярного и системного приема базисных препаратов....
27 11 2020 18:32:34
Романтик - это человек, который когда-то очень давно разочаровался в действительности и решил привнести в нее для себя и людей его окружающих немного другие правила. Романтик живет чувствами, прислушивается к себе, стремится разгадать тайну человеческого бытия, обращаясь при этом к природе...
26 11 2020 4:28:52
Заболевания Л О Р органов часто требуют этиотропной терапии с применением препаратов местного действия, которые обладают способностью подавлять жизнедеятельность и размножение болезнетворных бактерий....
25 11 2020 19:31:35
Тайминг – это понятие, отражающее точное расписание и планирование времени, подразумевающее указание дат и часов, а также сроков выполнения. Значение слова тайминг довольно обширно...
24 11 2020 12:18:25
Главная › Мама › Здоровье семьи › Прививка от дифтерии и кори: Комаровский ответил на главные вопросы родителей....
23 11 2020 7:17:43
Пролонгированный вазодилататор применяется в кардиологии для лечения И Б С и профилактики приступов стенокардии....
22 11 2020 17:44:16
Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени....
21 11 2020 13:50:38
Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания....
20 11 2020 3:12:20
Делинквентное поведение – это асоциальное, противоправное поведение, которое проявляется в таких действиях, которые приносят вред обществу, угрожают жизни других людей и общему социальному порядку...
19 11 2020 2:51:57
Подвержены септическому эндокардиту и больные преклонного возраста....
18 11 2020 16:56:19
Стокгольмский синдром – это словосочетание описывает необычный психологический феномен, проявляющийся в неадекватном реагировании объекта нападения на своего обидчика...
17 11 2020 5:52:55
Проктозан – лекарственный препарат, предназначенный для лечения геморроя у женщин и мужчин....
16 11 2020 7:34:57
Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....
15 11 2020 1:14:38
Туберкулез легких является достаточно распространенным недугом, от которого страдает огромное количество людей....
14 11 2020 6:39:28
Опустошенность – это внутреннее ощущение потери чего-то очень значительного. Опустошенным называют индивида, лишенного внутренних сил, а также исчерпавшего свои душевные ресурсы...
13 11 2020 14:32:15
Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....
12 11 2020 17:18:19
Это заболевание опасно не только нарушением функционирования органа, но и многочисленными осложнениями (онкологические процессы, кровотечения, асцит, проблемы с почками и легкими)....
11 11 2020 9:57:43
Эндогенные и экзогенные факторы являются причиной возникновения в печени полостей с гноем....
10 11 2020 22:23:12
Истощение организма – это значительное ослабление функций организма, наступающее вследствие изнурительной деятельности физического характера либо эмоционального...
09 11 2020 23:32:58
Способы разрешения конфликтов взаимосвязаны с источником противоречия, заключающимся в несовпадении интересов сторон. Управление конфликтами – это осмысленная деятельность...
08 11 2020 8:39:18
У народов, занимавшихся охотой на медведя, отношение к жиру зверя граничило с поклонением: ему приписывали способность излечивать нанесенные звериными когтями и зубами раны, избавлять....
07 11 2020 9:56:33
Иногда даже незначительное колебание кровяного давления может стать причиной для беспокойства....
06 11 2020 12:54:18
Криптогенный гепатит – разновидность, которую нельзя отнести к аутоиммунным и вирусным патологиям....
05 11 2020 15:54:53
Самоуверенность необходимо отличать от такого понятия, как уверенность в себе, являющимся свойством личности, ядром которого выступает позитивная оценка человеком личных способностей и навыков...
04 11 2020 20:26:30
Кускус – это очень полезная крупа для организма как ребенка, так и взрослого....
03 11 2020 12:49:31
Как пережить предательство? Это событие страшит практически каждого, находящегося в отношениях, будь они любовными или даже близкими дружескими....
02 11 2020 20:49:17
Как стать желанной для мужчин, ведь каждая женщина хочет притягивать представителей сильного пола одним своим присутствием. А чтобы стать желанной для мужчины требуется знать секреты...
01 11 2020 15:11:41
Кальцигард – это лекарственное средство, которое является отличным блокатором кальциевых каналов....
31 10 2020 19:40:45
Еда занимает одно из главных мест в жизни каждого человека, ведь при правильной организации рациона – это источник питательных элементов, обеспечивающий организму человека энергичную жизнь....
30 10 2020 10:38:15
Лечение гипертонии – довольно серьезный и длительный процесс....
29 10 2020 10:26:18
Сетевой этикет – это нормы коммуникативного поведения, принятые на кибернетических просторах. Он включает традиции данной интернет-группы, веб-портала, сообщества...
28 10 2020 18:11:30
Чем отличается любовь от влюбленности? Первым отличием влюбленности от истинной любви можно считать ее скоротечность. Чувство любви – вечно. Любовь является сильным, эмоционально окрашенным чувством...
27 10 2020 8:16:37
Отвар овса: как приготовить и как пить целебную жидкость....
26 10 2020 20:28:19
Улучшает кровоснабжение и функциональное состояние миокарда, увеличивает “коронарный резерв”, улучшает сократительную и насосную функции сердечной мышцы, уменьшает артериальное давление и нормализует частоту сердечных сокращений....
25 10 2020 5:51:53
Гипертонический криз является одним из последствий гипертонии....
24 10 2020 17:51:48
Троксерутин Зентива применяется в составе комплексной терапии варикоза в качестве венопротекторного и венотонизирующего средства....
23 10 2020 0:56:17
Пальмовое масло изготавливают из плодов масличной пальмы....
22 10 2020 10:17:22
Ниже рассмотрены 11 главных фактов о пользе мандаринов для организма, которые имеют научное обоснование....
21 10 2020 2:17:24
Лопух – растение, которое можно встретить практически в каждом уголке страны....
20 10 2020 15:53:17
Де- Нол принадлежит к препаратам, влияющим на функционирование желудочно-кишечного тракта....
19 10 2020 0:23:16
Для снижения пульса и артериального давления используют препарат Анаприлин, аналоги позволяют заменить лекарство, если его нет в ближайшей аптеке....
18 10 2020 0:57:11
Гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, проявляющееся повышенным артериальным давлением, головными и сердечными болями, нарушением зрительных возможностей, звоном в ушах и т....
17 10 2020 19:55:43
При наличии соответствующей возможности рекомендуется выбирать альтернативные методы лечения....
16 10 2020 16:55:23
Как ласково называть парня, чтобы ему понравилось? Этой информацией хотят обладать многие представительницы прекрасного пола, чтобы любимым доставлять как можно больше приятнейших мгновений...
15 10 2020 1:37:42
Сказать парню, что он мне не нравится – это достаточно морально сложно. Для этого необходим психологический настрой. Главное – не нужно тянуть с признанием...
14 10 2020 21:13:49
Партнерские роды – это когда во время родового процесса помимо медперсонала или других специально обученных людей, роженице помогают люди, близкие ей....
13 10 2020 17:46:30
Желание быть нужным и выстроить хорошие отношения у многих превращается в вопрос, почему не везет в любви? Особенно это характерно для формально благополучных...
12 10 2020 4:38:25
Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение....
11 10 2020 6:55:48
Важным из достоинств всех социокультурных пространств является обретение мудрости. Поэтому, как стать мудрым, интересует многих. Это тренировка в обучении бытию...
10 10 2020 8:51:58
Семечки распространены благодаря самостоятельности данного продукта – его часто используют в качестве быстрого перекуса....
09 10 2020 1:45:23
Часто у беременных бывает высокое давление, тошнота, рвота, головокружение, болит голова....
08 10 2020 5:17:38
Хронический активный гепатит – длительно протекающая патология печени воспалительного характера....
07 10 2020 23:56:11
Как помириться с девушкой? Чтобы помириться с девушкой вы можете заранее приготовить сентиментальный подарок, букет цветов, ужин в уютном красивом месте...
06 10 2020 8:53:12
Как говорится в инструкции, основу этого лекарственного средства составляют два активных компонента — бисопролол и гидрохлоротиазид....
05 10 2020 18:25:21
Еще синонимы: Антистен, Кардитрим, Медарум, Метагард, Прекард, Протефлозид, Таденан, Тридукард, Тримет, Триметазид, Триметазидин, Тримитард М В....
04 10 2020 20:13:10
У большинства появляется незначительное недомогание, субфебрилитет, дискомфорт, сухой кашель....
03 10 2020 0:47:24
В медицинской практике уровни артериального давления разграничиваются на три группы....
02 10 2020 14:25:25
« Дуплекор» – лекарственное средство, предназначенное для нормализации повышенного артериального давления, протекающего совместно с увеличенным содержанием холестерина в крови....
01 10 2020 17:34:57
Наши сердце, сосуды — основные труженики в организме, они обеспечивают его бесперебойную, полноценную работу....
30 09 2020 23:26:10
Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией....
29 09 2020 2:41:41
Как понять, что ты нравишься парню? Этот вопрос возникает у многих девушек после знакомства с интересным парнем, с которым приятно проводить время...
28 09 2020 12:32:47
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....
27 09 2020 3:22:58
Психологическая помощь беременным выступает неотъемлемой частью благополучного течения, как самой беременности, так и родоразрешения. Психологическая помощь беременным женщинам включает положительный настрой с помощью специальных психологических упражнений...
26 09 2020 23:49:34
Стевия - натуральный сахарозаменитель, рекомендованный для употребления при сахарном диабете 1 и 2 типа....
25 09 2020 22:25:58
Кризис среднего возраста – это эмоциональное долговременное состояние, возникающее в среднем возрасте и отмечающееся депрессивными проявлениями...
24 09 2020 21:20:21
« Кордафен» – лекарственное средство, которое относится к группе кальциевых блокаторов....
23 09 2020 8:20:14
Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно....
22 09 2020 14:31:27
Сильные боли в груди часто являются признаком ишемии – нарушения притока крови к сердцу....
21 09 2020 0:57:38
Диетологи и другие специалисты утверждают, что креветки – очень полезный морепродукт....
20 09 2020 16:35:12
На протяжении веков человечество верует в Бога. Почему люди это делают, почему верят в Бога? Людям не позволяют усомниться в вере, убеждая в существовании Бога...
19 09 2020 21:42:35
Психические расстройства у детей возникают в силу особых факторов, провоцирующих нарушения развития детской психики. Нередко данное состояние воспринимается, как проявление капризов...
18 09 2020 18:50:25
Тремор головы – это ритмичные колебания или покачивания головы непроизвольного характера. Тремор головы причины, лечение во многом обусловлены дисфункцией щитовидной железы...
17 09 2020 23:57:14
Варикозное расширение вен пищевода ( В Р В П) – флебэктазия – это не отдельная нозология, а синдром, являющийся проявлением многих патологий....
16 09 2020 19:18:25
Люди с высокими показателями артериального давления обязаны придерживаться ограничений в питании и отказываться от приема продуктов со свойствами повышения его показателей....
15 09 2020 21:49:21
Обычно о том, как отпустить любимого человека мы задумываемся не когда всё прекрасно, а когда не получаем отклика от него и понимаем, что дальнейшее развитие желаемых отношений...
14 09 2020 6:12:50
Артериальное давление 130 на 90 хотя и указывает иногда на присутствие проблем со здоровьем, но не несет явной опасности для человека....
13 09 2020 1:38:34
Амарантовое масло использовали еще больше ста лет назад....
12 09 2020 1:10:56
Благость – это качество личности, отражающее мягкий нрав, доброту, сострадание и милосердие к ближним окружающим людям. Деятельность в состоянии благости сконцентрирована в настоящем моменте...
11 09 2020 21:35:29
Социальная адаптация – это форма взаимодействия субъектов с социальной средой, активное приспособление личности к ее условиям, требованиям социума...
10 09 2020 16:48:11
Развитие мышления у детей неразрывно связано с практической деятельностью крохи. Мыслительная деятельность считается специфической структурой людского познания...
09 09 2020 18:25:47
Портальная гипертензия при циррозе печени представляет собой совокупность симптомов проявляющихся при осложненном течении патологического процесса в железе....
08 09 2020 3:57:52
Ментальность – это стабильный метод своеобразного восприятия мира, особенная возможность реагирования на окружающую реальность, способный воссоединять людей...
07 09 2020 13:30:23
Показатели кровотока являются очень важными при вынашивании малыша....
06 09 2020 10:34:42
Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека...
05 09 2020 9:40:47
О том, как отпустить прошлое и начать жить настоящим задумывается ни один человек, поскольку именно проживание прошлых неприятностей, игнорирование изменения ситуации...
04 09 2020 21:13:55
Метафорические карты – это психологические картинки, на которых изображены люди, события и абстракции, вызывающие у каждого человека свои ассоциации. Метафорические ассоциативные карты хороши...
03 09 2020 12:54:59
Как простить себя? В огромной тематике прощения самым сложным является, как простить самого себя, поскольку для других нам легче найти оправдания, мы не замечаем всех подводных течений и скрытых мотивов...
02 09 2020 1:26:49
Конформизм – это нравственно-психологическое и нравственно-политическое понятие, которое подразумевает приспособленческую позицию в социуме, принятие наличествующего социального устоя...
01 09 2020 0:17:50
В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления....
31 08 2020 11:10:47
Некроз печени – это опасное патологическое состояние, которое возникает на фоне заболеваний органа, сильной интоксикации организма, нарушения кровообращения или травмы и сопровождается гибелью печеночных клеток....
30 08 2020 2:43:10
У 50-60 % жителей мира диагностируется гипертония в возрасте после 60 лет....
29 08 2020 19:47:25
Почитала комментарии и решила попробовать клюквенный морс....
28 08 2020 13:44:16
Конфиденциальность – это важный принцип психологической работы, неотъемлемая часть и правило любой консультации. Понятие конфиденциальность относится не к одной только сфере психологии...
27 08 2020 18:12:17
Диабетическая полинейропатия – это опасный недуг, характеризующийся тяжелыми поражениями фрагмента нервной системы, пребывающего вне граней мозга....
26 08 2020 8:41:59
Сердце – это большой насос, благодаря которому кровь движется по организму....
25 08 2020 13:45:18
Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::