Качество ТВОЕЙ жизни    

Бравадин: для чего он нужен, состав и показания к применению, дозировка и противопоказания, форма выпуска лекарства

Что это за лекарство и для чего нужно: Бравадин стал одной из копий с оригинального ивабрадина компании Сервье — Кораксана. Молекула ивабардина обладает уникальными свойствами: замедляет сердечный ритм. Поэтому основной круг пациентов, которым назначается препарат, страдают аритмиями с частотой сердечных сокращений выше 70. По сравнению с оригинальным препаратом Бравадин в аналогичных дозировках 5 мг и 7,5 мг стоит на аптечной полке примерно вдвое дешевле. Производство российское (ООО КРКА-РУС в сотрудничестве с АО КРКА д. д. Ново Место, Словения).

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

  1. Показания:стенокардия при ишемической болезни сердца с синусовым ритмом и частоте с/сокращений не менее 70 ударов в минуту;невозможность использования бета-адреноблокаторов;
  2. хроническая Сердечная недостаточность II–IV класса ;
  3. Кратность приёма 2 раза в сутки во время еды (утро/вечер).

комбинация со стандартной терапией, включающей бета-адреноблокаторы.Как принимать Бравадин при стабильной стенокардии

Лечение начинается с дозировки 10 мг в сутки (5 мг 2 раза в день). Через 3—4 недели терапии переходят к дозировке 15 мг /сутки (2 таблетки по 7,5 мг).

  • В ряде случаев необходимо снижение дозы до 2,5 мг 2 раза в день:
  • при возрасте старше 75 лет;при достижении цифр частоты сердечных сокращений 50 и ниже, симптомах брадикардии, выраженном снижении артериального давления. Если снижение дозы до 2,5 мг не приведёт к повышению частоты сердечных сокращений и к цифре 50 ударов в минуту, нужно отменить;
  • при умеренной печёночной недостаточности (до 7 баллов по Чайлд-Пью) принимать с осторожностью.

Как принимать Бравадин при хронической сердечной недостаточностиДозировка начинается с 10 мг/сутки (2 таблетки по 5 мг) с повышением через 2 недели лечения до 15 мг /сутки (таблетки по 7,5 мг 2 раза в день). При частоте сердечных сокращений от 50 до 60 ударов в минуту придерживаются дозировки 10 мг /сутки. При ЧСС ниже 50 дозировка убавляется до 2,5 мг 2 раза в день.

  1. ПротивопоказанияВ первую очередь противопоказан при брадикардии (частоте сердечных сокращений ниже 70 в минуту) до начала лечения.
  2. Бравадин противопоказан при:повышенной чувствительности к нему или вспомогательным веществам;тяжёлой гипотензии (артериальном давлении ниже 90/50);нарушениях проводимости: атриовентрикулярой блокаде 3 степени; синоатриальной блокаде;остром инфаркте миокарда;нестабильной стенокардии;тяжёлой печёночной недостаточности;искусственном водителе ритма;
  3. непереностимости лактозы и синдроме глюкоз-галактозной мальабсорбции.
  4. Не применяется:одновременно с препаратами, метаболизм которых аналогично протекает с использованием системы цитохрома Р450 (противогрибковые (итраконазол, кетоконазол); антибиотики-макролиды (кларитромицин, эритромицин), ингибиторы ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон);с грейпфрутовым соком;
  5. с препаратами зверобоя.
  6. Беременность и грудное кормлениеБравадин противопоказан.
  7. Применение у детейПрепарат противопоказан до 18 лет.
  8. Побочные действия:временное изменение световосприятия, нечёткость зрения. В разделе особых указаний инструкции обращается внимание на то, что это может стать помехой к ведению автомобиля;брадикардия и нарушения сердечного ритма; возможно возникновение фибрилляции предсердий, выраженное снижение артериального давления, синдром слабости синусового узла;тошнота, запор, диарея;
  9. Головная боль;
  10. кожная сыпь, ангионевротический отёк.
  11. Формы выпускаТаблетки, покрытые оболочкой по 5 мг (овальные, с риской) и 7,5 мг (круглые).

одышка;

Бравадин позволяет выстроить схему терапии пациента при невозможности использования одной из стандартных групп препаратов — бета-блокаторов. И, являясь воспроизведённым лекарственным препаратом, позволяет снизить стоимость лечения для пациента в сравнении с использованием оригинального ивабрадина.

Бравадин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Бравадин является препаратом, снижающим скорость сердечного ритма. Средство провоцирует уменьшение частоты сердечных сокращений, снижает нагрузку на миокард и устраняет необходимость дополнительного снабжения сердечной мышцы кислородом. Применяется при стабильной стенокардии и хронической форме сердечной недостаточности. Бравадин противопоказан при брадикардии, гиперчувствительности, тяжелой артериальной гипертонии, кардиогенном шоке, непереносимости лактозы, нестабильной стенокардии, AV-блокаде III степени, СССУ, остром инфаркте миокарда, беременности, нестабильной или острой сердечной недостаточности, лактации, наличии у пациента искусственного водителя ритма, тяжелой форме печеночной недостаточности и в педиатрии.

Лекарственная форма

Средство Бравадин выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. В картонной пачке содержится 28 или 56 таблеток.

Описание и состав

Бравадин представляет собой овальные, двояковыпуклые таблетки в светло-оранжевой оболочке. На одной стороне нанесена разделительная риска.

В 1 таблетке содержится 5 мг и 7,5 мг ивабрадина.

Дополнительные вещества:

  • коллоидный диоксид кремния;
  • гипромеллоза;
  • краситель красный оксид железа;
  • краситель желтый оксид железа;
  • тальк;
  • моногидрат лактозы;
  • пропиленгликоль;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • гипромеллоза;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • диоксид титана.

Фармакологическая группа

Бравадин является медикаментом, замедляющим сердечных ритм. Средство подавляет активность lf-каналов синусового узла, отвечающего за регуляцию частоты сердечных сокращений.

Ивабрадин оказывает выраженное избирательное влияние на синусовый узел, не оказывая воздействия на проведение импульсов по внутрижелудочковым, внутрипредсердным и предсердно-желудочковым путям, а также на реполяризацию желудочков и способность миокарда к сокращениям.

Средство провоцирует урежение частоты сердечных сокращений, уменьшает нагрузку на миокард и, как следствие, снижает потребность миокарда в кислороде.

Показания к применению

Средство Бравадин показано при патологических состояниях, характеризующихся учащенным сердечным ритмом.

для взрослых

Взрослой категории пациентов Бравадин предписывается для терапии таких патологий, как:

  • стабильная форма стенокардии (при непереносимости бета-адреноблокаторов или в комбинации с бета-адреноблокаторами);
  • хроническая форма сердечной недостаточности.

для детей

Детям и подросткам, не достигшим 18-тилетия, запрещается прибегать к применению Бравадина.

для беременных и в период лактации

Во время лактации и беременности противопоказан прием препарата Бравадин.

Противопоказания

Средство Бравадин противопоказано по таким состояниям, как:

  • брадикардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • синоатриальная блокада;
  • AV-блокада III степени;
  • тяжелая форма артериальной гипертензии;
  • кардиогенный шок;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность;
  • тяжелая форма печеночной недостаточности;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • возраст до 18 лет;
  • острая или нестабильная сердечная недостаточность;
  • сочетание приема ингибиторов изоферментов системы цитохрома P450 3A4;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы и мальабсорбция галактозы-глюкозы;
  • беременность.

С осторожностью:

  • AV-блокада II степени;
  • тяжелая почечная и умеренная печеночная недостаточности;
  • врожденное удлинение интервала QT, а также прием медикаментов провоцирующих удлинение;
  • применение слабых ингибиторов CYP3A4 и грейпфрутового сока;
  • применение блокаторов кальциевых каналов и некалийсберегающих диуретиков;
  • дисфункция левого желудочка (бессимптомная);
  • пигментная дегенерация глазной сетчатки;
  • перенесенный инсульт;
  • артериальная гипотензия.

Применения и дозы

Применять Бравадин следует 2 раза в сутки утром и вечером непосредственно во время приема пищи, запивая чистой водой.

для взрослых

Начальная дозировка Бравадина составляет 10 мг в сутки, что соответствует 1 таблетке по 5 мг 2 раза в сутки. Спустя 3–4 недели непрерывного применения разрешается увеличить дозировку средства до 15 мг, что соответствует 1 таблетке по 7,5 мг 2 раза в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность:

Начинать прием препарата рекомендуется с 10 мг в сутки. Спустя 2 недели можно увеличить дозировку до 15 мг в сутки.

для детей

Детям до 18 лет прием Бравадина противопоказан.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим женщинам запрещается применять средство Бравадин.

Побочные действия

Препарат Бравадин может спровоцировать такие побочные эффекты, как:

  • изменение восприятия света;
  • брадикардия;
  • неконтролируемое артериальное давление;
  • вертиго;
  • эритема;
  • нечеткость зрения;
  • нарушения слуха;
  • головная боль;
  • ощущение сердцебиения;
  • AV-блокада II и III степени;
  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • головокружение;
  • повышение количества креатинина в сыворотке крови;
  • крапивница;
  • СССУ;
  • удлинение интервала QT;
  • обморок;
  • фибрилляция предсердий;
  • одышка;
  • ангионевротический отек;
  • кожная сыпь и зуд;
  • гиперурикемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Препараты, увеличивающие интервал QT могут усилить урежение частоты сердечных сокращений и спровоцировать более выраженное удлинение интервала QT.
  • Противопоказано одновременное применение Бравадина с умеренными и сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 по причине высокой вероятности развития значительной брадикардии.
  • Индукторы изофермента CYP3A4 снижают плазменную концентрацию и эффективность ивабрадина.
  • Грейпфрутовый сок может спровоцировать увеличение плазменной концентрации ивабрадина в 2 раза.

Особые указания

Бравадин не проявляет должной эффективности при профилактике и лечении аритмии.

При хронической сердечной недостаточности возрастает риск развития фибрилляции предсердий. По этой причине следует проводить регулярное наблюдение за пациентами с предрасположенностью на протяжении всего курса лечения.

При уменьшении ЧСС до уровня менее 50 ударов в минуту и проявлении симптомов брадикардии необходимо снизить терапевтическую дозировку Бравадина.

Передозировка

При лекарственной интоксикации Бравадином может наблюдаться развитие тяжелой и длительной брадикардии.

Мероприятия по лечению передозировки:

  • помещение в стационар;
  • применение бета-адреномиметиков;
  • установка искусственного водителя ритма (при необходимости).

Условия хранения

Хранить Бравадин необходимо в хорошо защищенном месте от доступа детей, влаги и прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 30°C.

Срок годности – 3 года. Запрещается использовать медикамент после окончания срока хранения.

Аналоги

У лекарственного препарата Бравадин существует несколько эффективных и доступных аналогов, которые можно найти на полках практически любой аптеки. Такими средствами являются:

Кораксан

Прямой структурный аналог Бравадина. Выпускается в аналогичной лекарственной форме с такими же дозировками ивабрадина. Может применяться в течение всего терапевтического курса в качестве прямого заменителя Бравадина. Средство обладает абсолютно аналогичным терапевтическим эффектом.

Метазидин

Препарат Метазидин является кардиологическим средством, содержащим дигидрохлорид триметазидина. Выпускается в виде таблеток в пленочной оболочке.

Медикамент показан преимущественно для симптоматической терапии стабильной стенокардии при условии недостаточной эффективности или индивидуальной непереносимости антиангинальных лекарственных средств.

Противопоказаниями являются гиперчувствительность, беременность и лактация, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 18 лет, тремор, паркинсонизм, синдром «беспокойных» ног, болезнь Паркинсона и другие двигательные нарушения.

Ранекса 1000

Выпускается в форме таблеток с пролонгированным действием. Активное вещество – ранолазин. Средство применяется исключительно для терапии стабильной формы стенокардии.

Прием препарата Ранекса 1000 противопоказан при средней и тяжелой печеночной недостаточности, беременности, гиперчувствительности, тяжелой почечной недостаточности, лактации, параллельном применении ингибиторов CYP3A4 и антиаритмических медикаментов класса Ia и III, и в педиатрической практике.

Цена

Стоимость Бравадина составляет в среднем 538 рублей. Цены колеблются от 348 до 786 рублей.

Бравадин

Бравадин – это современный антиангинальный и антиаритмический препарат.

Он работает за счет торможения функционирования If каналов синусового узла. Эти каналы регулируют частоту сердечных сокращений и диастолическую деполяризацию в данном узле.

1. Инструкция по применению

Бравадин также называют Ивабрадином (по названию главного действующего фермента). Препарат широко применяется в терапии стабильной стенокардии.

2. Показания к применению

  • Пациенту выписывают Бравадин в следующих случаях:
  • Клинический синдром стабильной стенокардии с болями и дискомфортом в области грудины и за ней.
  • Антиангинальный препарат может быть назначен при повышенной чувствительности к использованию бета-адреноблокаторов, а также в сочетании с ними при недостаточном контроле синдрома стенокардии (при условии, что пациент принимает оптимальную дозу бета-адреноблокатора).

Хроническая сердечная недостаточность.

Пациенту назначается Бравадин для того, чтобы снизить вероятность развития осложнений в работе сердечно-сосудистой системы (при условии синусового ритма не менее семидесяти ударов в минуту).

Способ и дозы применения

Таблетки принимают внутрь дважды в день во время еды.

При стенокардии первые три недели нужно принимать по одной таблетке дозировкой 5мг дважды в день, а через три-четыре недели можно увеличить дозировку до 7,5 мг дважды в сутки.

Врач, наблюдающий пациента, должен уменьшить дозу до 2,5 мг дважды в день в случае, если ЧСС становится менее пятидесяти ударов в минуту, возникает симптоматика брадикардии. Если симптоматика сохраняется даже после этого то прием Бравадина прекращают.

При хронической сердечной недостаточности первые две недели пациент пьет по таблетке 5 мг дважды в день, потом переходит на дозировку 7,5 мг дважды в день.

Пожилые люди в возрасте старше 76 лет начинают терапию с дозировки 2,5 мг. Увеличивается доза только по назначению лечащего врача.

При нарушении работы почек понижать дозировку не требуется.

При незначительном нарушении работы печени снижения дозировки не понадобится, но при умеренной почечной недостаточности нужно наблюдать за самочувствием и регулярно посещать врача.

3. Форма выпуска, состав

Бравадин поступает в аптечные пункты в виде небольших упаковок с таблетками по 5 мг и 7,5 мг главного вещества.

Внешне таблетки имеют некоторые отличия. В упаковке 5 мг они овальные, выпуклые с обеих сторон, покрыты специальной оболочкой желтоватого оттенка. На одной из сторон есть риска.

В упаковку 7,5 мг помещены круглые таблетки с легкими выпуклостями по обеим сторонам. Присутствует фаска.

На изломе оба вида имею одинаковый вид: шероховатая масса белоснежного цвета, сверху пленка желтоватого оттенка.

Основное действующее вещество – компонент ивабрадин. В ядре – ивабрадина гидробромид в количестве 5,8/8,8 мг, что соответствует 5/7,5 мг ивабрадина.

Используются дополнительные составляющие:

  • моногидрат лактозы (65/97 мг);
  • МКЦ (20/30 мг);
  • стеарат магния (1/1,5мг);
  • диоксид кремния (0,5/0,75 мг);
  • кроскармеллоза натрия (2/3 мг);
  • повидон (6/9 мг).

Помимо перечисленных компонентов в составе есть: гипромеллоза; гиоксид титана; тальк; краситель желтый и красный (вместе дают оранжевый оттенок); пропиленгликоль.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Врачи не советуют пациентам, находящимся на лечении Бравадином, применять антиаритмические препараты, способные удлинять продолжительность желудочкового комплекса. Если такая необходимость существует, то потребуется постоянный контроль над таким пациентом и регулярное прохождение электрокардиографии.

Нельзя применять одновременно с Зипрасидоном, Галофантрином и другими препаратами, удлиняющими QT.

Под наблюдением врача принимают Бравадин вместе со следующими медикаментами:

  • фенитоин, барбитураты;
  • рифампицин;
  • лекарства с входящим в состав экстрактом зверобоя;
  • некалийсберегающие диуретики.

Из рациона нужно исключить грейпфрутовый сок, так как концентрация действующего вещества вырастает в полтора-два раза.

5. Побочные действия

Для подробного изучения побочных эффектов проводились обширные испытания с участием 15 тысяч добровольцев. Выявлены наиболее часто встречающиеся побочные эффекты:

  • потеря четкости зрения и искаженное восприятие света;
  • потеря контроля над артериальным давлением;
  • боли в области головы, головокружения;
  • редко встречаются одышка, проблемы с пищеварением, судороги мышц.

Фотопсия и брадикардия отмечались особенно часто в первые месяцы терапии. У некоторых эти симптомы постепенно пропадали.

6. Противопоказания

Бравадин имеет внушительный перечень противопоказаний. Перед его применением обязательно советуйтесь с врачом на их наличие. Запрет на прием препарата стоит в следующих случаях:

  • непереносимость ивабрадина или любого из составляющих лекарственного средства Бравадин;
  • брадикардия (частота сердечных сокращений меньше шестидесяти ударов в минуту);
  • крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
  • инфаркт миокарда;
  • снижение артериального давления на 20 и более процентов;
  • печеночная недостаточность;
  • недостаток лактазы, ее полная непереносимость;
  • блокада сердца (АВБ) третьей степени;
  • период ИБС, угрожающий развитием инфаркта миокарда;
  • искусственный водитель ритма в режиме стимуляции;
  • острая СН;
  • нарушение прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение;
  • слабость синусного узла.

Нельзя принимать данный препарат детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия.

Никакого тестирования на предмет безопасности препарата для этой возрастной группы не проводилось.

Также Бравадин противопоказан женщинам в период вынашивания плода и во время грудного вскармливания.

При беременности

Медики не рекомендуют принимать Бравадин при беременности и при кормлении грудью. Данных о безопасности такого лечения нет. Нет лабораторных исследований на предмет безопасности такого применения.

Ежегодно в России в рекордных показателях ставится диагноз – стенокардия. Узнайте больше о симптомах и лечении заболевания:

  1. Современные методы лечения.
  2. Основные признаки стенокардии.

Симптоматика передозировки Бравадином достаточно тяжелая. У пациента развивается продолжительная брадикардия и сильно ухудшается самочувствие. В этом случае его срочно доставляют в специализированное отделение стационара.

7. Условия и сроки хранения

 Особенности хранения   Хранят упаковку Бравадина в безопасном месте, до которого не смогут достать дети. Необходимо проследить за тем, чтобы туда не проникали прямые солнечные лучи.
 Температура  Температура воздуха не должна быть выше 25 градусов. Обязательно сохранять инструкцию и оригинальную коробку.
 Срок годности  Срок хранения препарата после выпуска – не более 36 месяцев.

8. Цена

Средство отпускается без рецепта, трудностей при его покупке возникнуть не должно. Стоимость зависит от расположения пункта продаж, от ее ценовой политики, от наличия скидок и льгот группам населения.

Бравадин относится к группе лекарств, имеющих среднюю стоимость на рынке. Цена Бравадина в российских аптеках:

  • дозировка 5 мг – от 350 до 650 рублей;
  • дозировка 7,5 мг – от 418 до 859 рублей.

Цена препарата в украинских аптечных пунктах значительно выше, чем в российских аптеках. Купить препарат можно:

  • дозировка 0,005 г – от 450 до 590 гривен;
  • дозировка 0,0075 г – от 520 до 720 гривен.

9. Аналоги

Наиболее популярный аналог медикамента – Кораксан.

Еще врач может заменить Бравадин, который не подошел пациенту по каким-либо причинам, препаратам Ивабрадин, Вивароксан или Ивабрадина гидрохлорид.

10. Отзывы

Общее впечатление от препарата в сети – положительное. Люди довольны его высокой эффективностью и доступностью.

Многие говорят о частых побочных эффектах, но врачи уверяют, что их можно избежать, если доверять советам медиков. Резкий отказ от приема лекарства недопустим. Обязательно нужно соблюдать схему, предложенную специалистом.

Прочесть реальные отзывы людей, принимавших Бравадин, можно в конце статьи.

11. Итоги

Лекарство назначается людям, страдающим от стенокардии, от хронической недостаточности сердца с частотой сердечных сокращений не менее, чем 70 ударов в минуту.

Средство на 100% противопоказано людям, у которых проявляется неустойчивая стенокардия, синоатриальная блокада, кардиогенный шок, тяжёлая печеночная недостаточность. Препарат нельзя использовать беременным и детям. До 18 лет вообще не допускается лечение Бравадином.

Принимать внутрь вместе с пищей, утром и вечером. При стенокардии допускается доза в 5мг по два раза в день, в остальных случаях размеры дозы схожи. Исключение составляет её размер для пожилых людей, 2,5 мг по 2 раза на день.

Лекарство содержит немало побочных эффектов, среди них чаще всего проявляются тошнота, головная боль, световые вспышки в глазах, нечеткость зрения. Так что его следует принимать с осторожностью.

Бравадин не рекомендуется принимать, если Вы работаете с транспортными средствами. При ухудшении самочувствия, ощущения повышенного сердцебиения и сердечного ритма, нужно обязательно провести обследование у врача и пройти ЭКГ.

БРАВАДИН

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне. На изломе — белая шероховатая масса с пленочной оболочкой бледно-оранжевого цвета.

1 таб.
ивабрадина гидробромид 8.796 мг,
 что соответствует содержанию ивабрадина 7.5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 96.954 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 30 мг, повидон — 9 мг, кроскармеллоза натрия — 3 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.75 мг, магния стеарат — 1.5 мг.

Состав пленочной оболочки: Опадрай оранжевый 03H32599 4.5 мг, в т. ч. гипромеллоза 71.714%, титана диоксид (Е171) 15.936%, тальк 6.972%, пропиленгликоль 4.98%, краситель железа оксид желтый (Е172) 0.332%, краситель железа оксид красный (Е 172) 0.066%.

14 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.14 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.14 шт.

Антиангинальное средство. Механизм действия заключается в селективном и специфическом ингибировании If каналов синусового узла, контролирующих спонтанную диастолическую деполяризацию в синусовом узле и регулирующих ЧСС.

Ивабрадин оказывает селективное воздействие на синусовый узел, не влияя на время проведения импульсов по внутрипредсердным, предсердно-желудочковым и внутрижелудочковым проводящим путям, а также сократительную способность миокарда и реполяризацию желудочков.

Основным фармакодинамическим свойством ивабрадина является специфическое, дозозависимое уменьшение ЧСС. Анализ зависимости величины уменьшения ЧСС при дозе более 20 мг 2 раза/сут выявил тенденцию к достижению эффекта плато, что снижает риск развития тяжелой, плохо переносимой брадикардии (ЧСС менее 40 уд./мин).

При применении в рекомендуемых дозах уменьшение ЧСС составляет примерно 10-15 уд./мин в покое и при физической нагрузке. В результате снижается работа сердца и уменьшается потребность миокарда в кислороде.

Ивабрадин также способен взаимодействовать с Ih каналами сетчатки глаза, сходными с If каналами сердца. Ih канал участвует в возникновении временного изменения разрешающей способности зрительной системы, т.к. сокращает реакцию сетчатки на яркие световые стимулы.

При провоцирующих обстоятельствах (например, быстрая смена яркости) ивабрадин частично ингибирует электрический импульс Ih, что иногда у некоторых пациентов приводит к возникновению световых ощущений (фосфенов), которые описываются как кратковременное ощущение повышенной яркости в ограниченной части поля зрения.

На фоне применения ивабрадина у пациентов с ХСН II-IV функционального класса по классификации NYHA с ФВЛЖ менее 35% показано клинически и статистически значимое снижение относительного риска наступления осложнений (частоты летальных исходов от сердечно-сосудистых заболеваний и снижение частоты госпитализаций в связи с усилением симптомов течения ХСН) на 18%. Абсолютное снижение риска составило 4.2%. Выраженный терапевтический эффект наблюдался через 3 мес от начала терапии.

Фармакокинетика ивабрадина в дозе от 0.5 до 24 мг является линейной.

После приема внутрь ивабрадин быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1 ч после приема внутрь натощак. Биодоступность составляет приблизительно 40%, что обусловлено эффектом «первого прохождения» через печень.

Прием пищи увеличивает время абсорбции приблизительно на 1 ч и повышает концентрацию в плазме крови на 20-30%. Связывание с белками плазмы крови — около 70%.Vd составляет около 100 л. Cssmax в плазме крови после длительного применения в рекомендуемой дозе по 5 мг 2 раза/сут составляет приблизительно 20 нг/мл (CV=29%).

Средняя Css в плазме крови составляет 10 нг/мл (CV=38%).

Ивабрадин в значительной степени метаболизируется в печени и кишечнике путем окисления в присутствии изофермента CYP3А4. Основным активным метаболитом является N-десметилированное производное (S18982), его часть составляет 40% дозы исходного соединения. Метаболизм активного метаболита ивабрадина также происходит в присутствии изофермента CYP3A4.

T1/2 ивабрадина составляет 2 ч (70-75% AUC) и эффективный T1/2 составляет 11 ч. Общий клиренс составляет примерно 400 мл/мин, почечный — около 70 мл/мин. Экскреция метаболитов происходит с одинаковой скоростью с мочой и калом. Около 4% принятой внутрь дозы выводится с мочой в неизменном виде.

У пациентов с почечной недостаточностью (КК 15-60 мл/мин) изменения фармакокинетических показателей минимальны в связи с низким участием почечного клиренса (около 20%) в общем выведении ивабрадина и его основного метаболита S18982.

У пациентов с легкой степенью печеночной недостаточности (до 7 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC ивабрадина и его активного метаболита на 20% больше, чем при нормальной функции печени.

Лечение стабильной стенокардии у пациентов с нормальным синусовым ритмом: при непереносимости или противопоказаниях к применению бета-адреноблокаторов; в комбинации с бета-адреноблокаторами при неадекватном контроле стабильной стенокардии на фоне оптимальной дозы бета-адреноблокатора.

Хроническая сердечная недостаточность: для снижения частоты развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, с синусовым ритмом и ЧСС не менее 70 уд./мин.

Брадикардия (ЧСС в покое ниже 60 уд./мин до начала лечения); кардиогенный шок; острый инфаркт миокарда; тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое АД ниже 50 мм рт.ст.

); тяжелая печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); СССУ; синоатриальная блокада; хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA; наличие искусственного водителя ритма, работающего в режиме постоянной стимуляции; нестабильная стенокардия; AV-блокада III степени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3А4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотиками группы макролидов (кларитромицин, эритромицин для приема внутрь, джозамицин, телитромицин), ингибиторами ВИЧ-протеазы (нелфинавир, ритонавир) и нефазодон; повышенная чувствительность к ивабрадину.

Средняя рекомендуемая начальная доза ивабрадина составляет 5 мг 2 раза/сут (10 мг/сут). В зависимости от терапевтического эффекта через 3-4 недели применения доза может быть повышена до 7.5 мг 2 раза/сут (15 мг/сут).

Если на фоне терапии величина ЧСС снижается до значений менее 50 уд./мин или возникают симптомы, связанные с брадикардией (такие как головокружение, усталость или артериальная гипотензия), следует подобрать более низкую дозу; при необходимости доза может быть снижена до 2.5 мг 2 раза/сут. Если ЧСС остается менее 50 уд./мин и симптомы брадикардии не проходят, то лечение прекращают.

У пациентов пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с начальной дозы 2.5 мг 2 раза/сут. В дальнейшем возможно увеличение суточной дозы в зависимости от состояния пациента.

  • Со стороны органов чувств: очень часто — изменения световосприятия (фотопсия); часто — нечеткость зрения; нечасто — вертиго; неуточненной частоты — диплопия, нарушение зрения.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — брадикардия, AV-блокада I степени, желудочковая экстрасистолия, кратковременное повышение АД; нечасто — ощущение сердцебиения, наджелудочковая экстрасистолия; очень редко — фибрилляция предсердий, AV-блокада II и III степени, СССУ; неуточненной частоты — выраженное снижение АД, возможно, связанное с брадикардией.
  • Со стороны пищеварительной системы: нечасто — тошнота, запор, диарея.
  • Со стороны ЦНС: часто — головная боль (особенно в первый месяц терапии), головокружение, возможно связанное с брадикардией; неуточненной частоты — обморок, возможно связанный с брадикардией.
  • Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка.

При совместном применении с ивабрадином лекарственных средств, увеличивающих интервал QT (хинидин, дизопирамид, бепридил, соталол, ибутилид, амиодарон, пимозид, зипрасидон, сертиндол, мефлохин, галофантрин, пентамидин, цизаприд, эритромицин в/в), возможно усиление урежения ЧСС и дополнительное удлинение интервала QT. При необходимости одновременной терапии следует тщательно контролировать показатели ЭКГ (такие комбинации не рекомендуются).

Ивабрадин метаболизируется в печени при участии изофермента CYP3A4 и является очень слабым ингибитором данного изофермента. Ивабрадин не оказывает существенного влияния на метаболизм и концентрацию в плазме крови других субстратов (сильных, умеренных и слабых ингибиторов) цитохрома CYP3A4.

В то же время, ингибиторы и индукторы изофермента CYP3A4 могут вступать во взаимодействие с ивабрадином и оказывать клинически значимое влияние на его метаболизм и фармакокинетические свойства. Было установлено, что ингибиторы изофермента CYP3A4 повышают, а индукторы изофермента CYP3A4 уменьшают плазменные концентрации ивабрадина.

Повышение концентрации ивабрадина в плазме крови может увеличивать риск развития выраженной брадикардии.

Противопоказано одновременное применение с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, такими как противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол), антибиотики макролиды (кларитромицин, эритромицин пероральный, джозамицин, телитромицин), ингибиторы ВИЧ-протеаз (нелфинавир, ритонавир, нефазодон) из-за повышения концентрации ивабрадина в плазме крови и риска развития чрезмерной брадикардии.

Одновременное применение ивабрадина и умеренных ингибиторов изофермента CYP3A4 дилтиазема или верапамила (средств, урежающих сердечный ритм) у здоровых добровольцев и пациентов сопровождалось увеличением AUC ивабрадина в 2-3 раза и дополнительным урежением ЧСС на 5 уд./мин. Данные комбинации не рекомендуются.

Индукторы изофермента CYP3A4, такие как рифампицин, барбитураты, фенитоин и растительные препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), при совместном применении с ивабрадином могут привести к снижению концентрации в крови и активности ивабрадина (может потребоваться применение препарата в более высокой дозе). При совместном применении ивабрадина и препаратов, содержащих зверобой продырявленный, было отмечено двукратное уменьшение AUC ивабрадина. В период применения ивабрадина следует уменьшить прием растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный.

Применение ивабрадина в комбинации с прочими умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 (например, флуконазолом) возможно при условии, что ЧСС в покое составляет более 60 уд./мин. Рекомендуемая начальная доза ивабрадина — по 2.5 мг 2 раза/сут. Необходим контроль ЧСС.

Следует с осторожностью применять ивабрадин с некалийсберегающими диуретиками (тиазидные и «петлевые» диуретики), т.к. гипокалиемия может повысить риск развития аритмии.

Поскольку ивабрадин может вызывать брадикардию, сочетание гипокалиемии и брадикардии является предрасполагающим фактором для развития тяжелой формы аритмии, особенно у пациентов с синдромом удлинения интервала QT, как врожденным, так и вызванным воздействием каких-либо веществ.

При употреблении грейпфрутового сока на фоне применения ивабрадина отмечалось повышение концентрации ивабрадина в крови в 2 раза. В период терапии ивабрадином прием грейпфрутового сока необходимо сократить.

С осторожностью следует применять при умеренно выраженной печеночной недостаточности (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью); почечной недостаточности тяжелой степени (КК

Ивабрадин

Химические свойства

Ивабрадин – первое вещество – ингибитор if-каналов, обладающее специфическим и избирательным действием. Его разработка стала возможной после открытия в 1980 году ионных if-каналов, которые отвечают за частоту сердечных сокращений.

К 2005 году вещество было одобрено к применению для лечения стабильной стенокардии при нормальном синусовом ритме, у пациентов с непереносимостью прочих средств.

Далее соединение было решено использовать в комбинации с бета-адреноблокаторами.

В лекарствах данный компонент обычно присутствует в виде ивабрадина гидрохлорида.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество обладает способностью специфически и избирательно блокировать работу if-каналов в синусовом узле, которые отвечают за контроль диастолической деполяризации и регуляцию ЧСС.

Лекарственное средство не влияет на предсердно-желудочковые, внутрипредсердные и внутрижелудочковые проводящие пути, не изменяет сократительную способность сердечной мышцы, не изменяет процесс реполяризации желудочков.

Эффект от препарата является дозозависимым, вероятность развития брадикардии значительно снижена. Лекарство снижает ЧСС при покое примерно на 10 ударов в минуту, работа сердца становится менее интенсивной, количество кислорода, потребляемое сердечной мышцей, снижается.

Вещество взаимодействует с ih-каналами в сетчатке глаза, которые по своему строению сходны с if-каналами в сердце, вследствие чего изменяется чувствительность сетчатки глаза к ярким световым импульсам. Возникает фотопсия.

Во время лечения препаратом не развивается толерантность или синдром отмены к данному веществу. Средство не влияет на артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов, не изменяется липидный и углеводный обмен.

После перорального приема действующее вещество быстро и полностью усваивается. Его биологическая доступность достигает 40%, это происходит из-за эффекта ”первого прохождения” через печень.

При параллельном приеме пищи наблюдается увеличение времени системной абсорбции на 60 минут. Максимальная концентрация наблюдается уже через 1,5 часа после приема лекарства.

Около 70% вещества связывается с белками плазмы.

Средство претерпевает реакции метаболизма в кишечнике и печени вследствие окисления под действием изофермента CYP3A4. Главный активный метаболит соединения образуется вследствие N-дезметилирования.

Период полувыведения средства составляет около 2 часов, эффективный период полувыведения – 11. Вывод неизмененного вещества, его неактивных и активных метаболитов происходит с помощью почек и кишечника.

При заболеваниях почек фармакокинетические параметры изменяют незначительно.  AUC Ивабрадина и его метаболита возрастает на 20%.

Показания к применению

Ивабрадин назначают:

  • для лечения стабильной стенокардии у больных с нормальным синусовым ритмом, если имеется аллергия на бета-адреноблокаторы или противопоказания к их приему;
  • в сочетании с бета-адреноблокаторами для контроля стабильной стенокардии;
  • при хронической сердечной недостаточности, чтобы снизить частоту развития осложнений, если ЧСС составляет меньше 70 ударов в минуту.

Противопоказания

Лекарство имеет определенные ограничения к применению.

Его нельзя использовать:

  • при инфаркте миокарда;
  • лицам, страдающим от AV-блокады 3 степени;
  • больным с сильно сниженным артериальным давлением;
  • при брадикардии;
  • пациентам с кардиогенным шоком;
  • при серьезных нарушениях в работе печени;
  • лицам с синдромом слабости синусового узла;
  • при синоатриальной блокаде;
  • пациентам с хронической сердечной недостаточностью 3 и 4 класса (классификация NYHA);
  • в период грудного вскармливания;
  • больным с искусственным водителем ритма, который находится в режиме постоянной стимуляции;
  • при нестабильной стенокардии;
  • беременным женщинам;
  • при аллергии на Ивабрадин;
  • детям и подросткам до 18 лет.

Побочные действия

Во время проведения терапии в зависимости от частоты возникновения могут наблюдаться:

  • фотопсия (нарушение в восприятии степени освещенности);
  • брадикардия, снижение остроты зрения, вертиго, AV блокада первой степени;
  • экстрасистолы, головные боли, головокружение;
  • иногда – тошнота, ощущение сердцебиения, понос, запор, одышка;
  • диплопия, фибрилляция предсердий, обморок;
  • судороги в мышцах, эозинофилия, гиперурикемия, гиперкреатининемия.

Также не установлена связь между возникновением следующих побочных реакций и приемом Ивабрадина: нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, желудочковая тахикардия, синусовая аритмия, обострение стенокардии, ишемия миокарда.

Ивабрадин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Ивабрадина назначают принимать 2 раза в сутки, с утра и перед сном, предпочтительно во время приема пищи.

Рекомендуется начинать с дозировки 10 мг в день, разделяя ее на 2 приема по 5 мг. При необходимости и в зависимости от эффективности проведения терапии, можно через 3-4 недели увеличить дозировку до 15 мг в сутки.

Если во время лечения наблюдается развития нежелательных побочных реакций, усталость, брадикардия, снижение АД, головокружение, то суточную дозировку рекомендуется снизить до 5 мг в день, кратность приема та же.

Если частота сердечных сокращения становится менее 50 ударов в минуту, то лечение необходимо прекратить.

Для пожилых пациентов рекомендуется произвести коррекцию дозировки. Рекомендуется прием 2,5 мг препарата, 2 раза в день. При благоприятном влиянии вещества на организм суточную дозировку через месяц можно увеличить.

Передозировка

При передозировке наиболее часто развивается сильная брадикардия. В качестве терапевтических мер проводят симптоматическое лечение, показано внутривенное введение бета-адреностимуляторов (например, изопреналина), установка искусственного водителя сердечного ритма.

Взаимодействие

С осторожностью вещество сочетают с тиазидными и петлевыми диуретиками, это может привести к гипокалиемии и сердечной аритмии.

Индукторы CYP3A4 (барбитураты, фенитоин, препараты зверобоя продырявленного, рифампицин) снижают плазменную концентрацию и эффективность лекарственного средства, могут снизить его AUC.

С осторожностью следует сочетать препарат с лекарствами, увеличивающими интервал QT (дизопирамидом, соталолом, амиодароном, зипрасидоном, мефлохином, пентамидином, эритромицином, хинидином, бепридилом, ибутилидом, пимозидом, сертиндолом, галофантрином, цизапридом). Это может привести к сильному урежению частоты сердечных сокращений и удлинению интервала QT. При острой необходимости такого сочетания рекомендуется следить за работой сердца с помощью электрокардиограммы.

Так как метаболизм данного вещества происходит с участием системы цитохрома CYP3A4, то средство игибирует данный изофермент.

Однако средство существенно не влияет на процессы метаболизма прочих слабых, умеренных и сильных ингибиторов цитохрома.

В ходе клинических и лабораторных исследований было установлено, что индукторы CYP3A4 снижают плазменную концентрацию Ивабрадина, а ингибиторы данного изофермента повышают ее, что может привести к брадикардии.

Также препарат не рекомендуется одновременно принимать с сильными ингибиторами изофермента, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, джозамицином, эритромицином, телитромицином, ритонавиром, нелфинавиром, нефазодоном.

Лекарство лучше не сочетать с умеренными ингибиторами изофермента Верапамилом и дилтиаземом. Это приводит к увеличению AUC вещества в 3 раза и снижению ЧСС еще на 5 ударов в минуту.

Средство можно сочетать с флуконазолом при условии, что частота сердечных сокращений больше 60 ударов в минуту. В таком случае рекомендуется принимать не более 5 мг Ивабрадина в сутки и контролировать ЧСС.

При сочетании лекарства с грейпфрутовым соком или грейпфрутом наблюдается повышение плазменной концентрации препарата в 2 раза.

Условия продажи

Может потребоваться рецепт.

Условия хранения

Таблетки, содержащие Ивабрадин, обычно не требуют особых условий хранения.

Срок годности

Вещество в таблетированной форме можно хранить в течение 3 лет.

Особые указания

Для назначения препарата лучше всего, если течение сердечной недостаточности будет стабильным. Осторожность необходимо соблюдать при нарушениях внутрижелудочковой проводимости или при желудочковой диссинхронии.

Лекарственное средство не назначают для лечения аритмий, он обладает недостаточной эффективностью.

Во время лечения данным веществом рекомендуется периодически делать ЭКГ, чтобы своевременно выявить фибрилляцию предсердий. При ухудшении течения стенокардии, ощущении сердцебиения, смещению сердечного ритма прием лекарства рекомендуется прекратить и назначить адекватную терапию.

Прием Ивабрадина необходимо прекратить за сутки перед проведением электрической кардиоинверсии.

Во время лечения не рекомендуется управлять автомобилем, следует помнить что препарат искажает восприятие глазом освещенности, особенно ночью.

Пожилым

Пациентам преклонного возраста необходимо производить коррекцию дозировки, с последующим ее медленным увеличением.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Ивабрадина)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Лекарства-синонимы Ивабрадина: Бравадин, Гидрохлорид Ивабрадина, Ивабрадин, Кораксан.

Отзывы о Ивабрадине

Отзывы о препаратах на основе данного вещества в основном хорошие. Иногда пациенты жалуются на снижение зрения и АД вследствие длительного приема, также некоторых не устраивает высокая стоимость лекарства. Многие отмечают, что после прекращения приема высокая ЧСС и давление возвращаются.

Цена Ивабрадина, где купить

Стоимость таблеток покрытых пленочной оболочкой Кораксан составляет порядка 1000-1100 рублей за упаковку 56 штук, дозировкой 5 мг.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Гипертоническая нефропатия: симптомы и лечение, как быстро прогрессирует и каков прогноз - Медицина

Гипертоническая нефропатия: симптомы и лечение, как быстро прогрессирует и каков прогноз - Медицина Гипертоническая нефропатия представляет собой серьезное патологическое состояние почек, вызванное длительным течением артериальной гипертензии....

19 10 2020 8:38:23

Черный кунжут: польза и вред, применение в кулинарии и косметологии, рецепты и правила приема, химический состав и калорийность продукта

Черный кунжут: польза и вред, применение в кулинарии и косметологии, рецепты и правила приема, химический состав и калорийность продукта Черный кунжут – одна из самых древних масленичных культур, которую выращивают в Китае и Юго- Восточной Азии....

18 10 2020 13:20:47

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина

Артериальная гипертензия: что это такое, симптомы, классификация и лечение - Медицина Такое заболевание, как артериальная гипертензия, возникает в результате нарушений в работе центров регуляции артериального давления....

17 10 2020 21:48:39

Масло грецкого ореха — полезные свойства и противопоказания, вред и как принимать? - Медицина

Масло грецкого ореха — полезные свойства и противопоказания, вред и как принимать? - Медицина Не все знают, какими свойствами обладает масло грецкого ореха, каковы его польза и вред и как принимать этот препарат....

16 10 2020 16:55:37

Сувардио: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания - Медицина

Сувардио: инструкция по применению, аналоги, отзывы и показания - Медицина Сувардио — гиполипидемическое средство, относящееся к группе статинов....

15 10 2020 11:38:43

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности: мочегонные препараты, средства и таблетки - Медицина

Диуретики при гипертонии и сердечной недостаточности: мочегонные препараты, средства и таблетки - Медицина Гипертония представляет собой хроническое заболевание, вызывающее повышение артериального давления у взрослого человека....

14 10 2020 11:29:21

Как успокоить человека словами: примерные фразы и рекомендации

Как успокоить человека словами: примерные фразы и рекомендации Растерянность от необходимости как-то стабилизировать состояние другого человека вполне понятна, особенно когда непонятно, как успокоить человека словами на расстоянии...

13 10 2020 19:18:15

Самоотверженностьзначение слова, примеры

Самоотверженностьзначение слова, примеры Самоотверженность – это наработанное и сознательно-контролируемое поведение или инстинктивно-заложенное качество личности, проявляющееся на действенном уровне...

12 10 2020 18:45:43

При каком давлении идет кровь из носа, как остановить кровь при высоком и низком давлении - Медицина

При каком давлении идет кровь из носа, как остановить кровь при высоком и низком давлении - Медицина Во время вынашивания ребенка у женщины повышается уровень женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона....

11 10 2020 16:38:14

Адамово яблоко: что такое, состав маклюры, польза и вред, правила применения и противопоказания к использованию растения

Адамово яблоко: что такое, состав маклюры, польза и вред, правила применения и противопоказания к использованию растения Растение адамово яблоко нашло применение в народной медицине – приверженцы консервативной терапии его не используют....

10 10 2020 4:49:49

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы

Как найти вторую половинку предназначенную судьбойсоветы Пытаются разрешить проблему, как найти вторую половинку предназначенную судьбой, люди имеющие опыт не сложившихся отношений. Чтобы найти вторую половинку, необходимо точно понимать...

09 10 2020 3:26:36

Маралий корень: полезные характеристики и возможный вред для организма, заготовка, хранение, срок годности растения, народные рецепты применения

Маралий корень: полезные характеристики и возможный вред для организма, заготовка, хранение, срок годности растения, народные рецепты применения Маралий корень или левзея используется народной медициной с целью устранения усталости при упадке сил, в период восстановления после тяжелых заболеваний или перенесенных стрессов....

08 10 2020 10:13:42

Верапамил: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и правила приема

Верапамил: состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и правила приема Верапамил активно применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, также обладает антигипертензивным эффектом....

07 10 2020 14:53:20

Гипертоническая макроангиопатия сосудов - что это такое - Медицина

Гипертоническая макроангиопатия сосудов - что это такое - Медицина При поражении сосудов, вызванных повышенным давлением, может идти речь о гипертонической макроангиопатии....

06 10 2020 14:53:54

Квадроприл: цена и аналоги, инструкция по применению препарата - Медицина

Квадроприл: цена и аналоги, инструкция по применению препарата - Медицина Повышение кровяного давления может стать причиной резкого ухудшения самочувствия....

05 10 2020 17:30:55

Что такое гражданский брак и сожительство: плюсы и минусы

Что такое гражданский брак и сожительство: плюсы и минусы Исторически и юридически на данный момент гражданским браком считаются семейные отношения гетеросексуальной пары, зарегистрированные в З А Г Се, но без религиозных свидетельств...

04 10 2020 21:49:15

Занудствокак избавиться, признаки занудства

Занудствокак избавиться, признаки занудства Занудство – это черта характера человека, которого можно описать, как неприятную личность, утомляющею всех собственной жизненной позицией и навязыванием своих мыслей. Занудство считается...

03 10 2020 17:11:59

Экспрессиячто это такое, синонимы экспрессии чувств

Экспрессиячто это такое, синонимы экспрессии чувств Экспрессия – это понятие синонимичное выразительности, интенсивности, яркости проявления и преподнесения своего эмоционального состояния, чувств, переживаний....

02 10 2020 1:28:59

Дешевые аналоги контрактубекса: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги контрактубекса: топ 6 заменителей препарата - Медицина При невозможности использовать оригинальный препарат большинство людей ищут сходные по составу и механизму действия средства, ориентируясь на их качество и цену....

01 10 2020 18:41:58

Как избавиться от стресса и депрессии, тревоги и нервов

Как избавиться от стресса и депрессии, тревоги и нервов Как избавиться от стресса? Стрессовое состояние считается врожденным физиологическим реагированием человеческого организма на враждебные угрозы извне...

30 09 2020 12:46:47

Пять настоек от гипертонии - народное средство от давления - Медицина

Пять настоек от гипертонии - народное средство от давления - Медицина Один из популярных рецептов от повышенного давления предполагает смешивание нескольких видов аптечных настоек для достижения максимального эффекта....

29 09 2020 5:19:22

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз Такое явление как печеночная энцефалопатия при циррозе печени считается очень серьезным патологическим состоянием, обладающим характерной клинической картиной, вызывающим серьезные проблемы со здоровьем....

28 09 2020 23:27:27

Осложнения и последствия туберкулеза: сердечная недостаточность, отеки и посттуберкулезные изменения - Медицина

Осложнения и последствия туберкулеза: сердечная недостаточность, отеки и посттуберкулезные изменения - Медицина Туберкулез — распространенное инфекционное заболевание со склонностью к хроническому рецидивирующему течению....

27 09 2020 1:44:21

Кедровые орехи: ботаническое описание, происхождение и где растут, химический состав и пищевая ценность, лечебный эффект и показания к применению

Кедровые орехи: ботаническое описание, происхождение и где растут, химический состав и пищевая ценность, лечебный эффект и показания к применению Полезные свойства кедровых орехов широко известны и используются не только в пищевых целях, но также в косметологических и медицинских....

26 09 2020 13:31:56

Адамов корень: состав и целебные свойства растения, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства

Адамов корень: состав и целебные свойства растения, показания и противопоказания к использованию, правила приготовления лекарства Тамус обыкновенный, или адамов корень, — лечебная трава, которая используется в борьбе с суставными болезнями....

25 09 2020 17:16:52

Что делать, когда нечего делатьсоветы

Что делать, когда нечего делатьсоветы Что делать, когда нечего делать? Порой случаются периоды, когда совершенно нечем занять собственную персону: запланированная работа выполнена, новых задач не намечено...

24 09 2020 17:28:50

Диагностика цирроза печени: как проверить на узи и покажет ли? - Медицина

Диагностика цирроза печени: как проверить на узи и покажет ли? - Медицина Это заболевание опасно не только нарушением функционирования органа, но и многочисленными осложнениями (онкологические процессы, кровотечения, асцит, проблемы с почками и легкими)....

23 09 2020 4:55:43

Амбиверткто это такой: характеристика, признаки

Амбиверткто это такой: характеристика, признаки Амбиверт – это понятие, отражающее направленность человека относительно внешней или внутренней ориентированности. Амбиверт, это человек, который сочетает в себе черты обоих типов...

21 09 2020 12:50:24

Искусство флирта и обольщениясекреты

Искусство флирта и обольщениясекреты Искусство флирта – это стиль общения, цель которого понравиться другому, показать искреннюю заинтересованность в совместном общении. Искусство флирта включает хорошо развитые умения...

20 09 2020 0:34:57

Кордафен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина

Кордафен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и при каком давлении показан? - Медицина « Кордафен» – лекарственное средство, которое относится к группе кальциевых блокаторов....

19 09 2020 10:22:45

Низкое нижнее давление: причины и лечение низкого диастолического давления - Медицина

Низкое нижнее давление: причины и лечение низкого диастолического давления - Медицина Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов во время движения по ним....

18 09 2020 13:50:55

Диован: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Диован: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина При назначении лекарственного средства Диован, инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции....

17 09 2020 0:54:56

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога Коммуникативная компетентность – это высокоэффективные навыки пользования средствами коммуникации. Коммуникативная компетентность означает свободное владение и руководство средствами общения...

16 09 2020 20:29:36

Аритмия и тахикардия сердца: чем отличаются, что это такое и разница - Медицина

Аритмия и тахикардия сердца: чем отличаются, что это такое и разница - Медицина Деятельность сердца заключается во многих процессах, которые должны происходить слаженно, чтобы человек чувствовал себя хорошо....

15 09 2020 0:54:26

Как понравиться одноклассницесекреты и советы

Как понравиться одноклассницесекреты и советы Важно быть уважаемой личностью в классе, а не «выпендрёжником». Поэтому многие мальчишки в школьные годы сталкиваются с проблемой, как понравиться однокласснице...

14 09 2020 23:51:29

Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина

Кардосал: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и побочные действия - Медицина Кардосал — популярное медикаментозное средство, которое применяется для лечения кардиологических заболеваний....

13 09 2020 18:15:57

О чем говорить с девушкойтемы для разговора

О чем говорить с девушкойтемы для разговора О чем говорить с девушкой, чтобы приковать ее исключительный интерес? Конечно, это же о ней самой! Выбирая темы для вашего общения, останавливайтесь на позитивных!...

12 09 2020 14:47:50

Энап: состав и форма выпуска, фармакологическое действие и принцип действия, показания и противопоказания для приема

Энап: состав и форма выпуска, фармакологическое действие и принцип действия, показания и противопоказания для приема В связи с неправильным лечением или приемом некорректной дозы могут возникать побочные действия, которые требуют медицинского вмешательства....

11 09 2020 22:49:23

Ангедониялечение, симптомы, причины

Ангедониялечение, симптомы, причины Ангедония – это состояние, для которого характерно полное отсутствие наслаждения или частичная утрата испытывать и получать удовольствие от жизни, а также всего происходящего....

10 09 2020 10:23:32

Первая помощь при обморокеалгоритм действий

Первая помощь при обморокеалгоритм действий Первая помощь при обмороке должна всегда оказываться незамедлительно. Утрата сознания – явления совсем нередкое в повседневном существовании....

09 09 2020 18:28:34

Безусловная любовьчто это такое, понятие

Безусловная любовьчто это такое, понятие Безусловная любовь – это одна из значительных концепций в сферах, посвященных человеческой душе, чувствам и взаимодействиям, таких как психология, религия и философское понятие...

08 09 2020 8:34:28

Дистресспонятие, отличие стресса от дистресса

Дистресспонятие, отличие стресса от дистресса Дистресс - это в психологии деструктивный стресс, от греческого «ди» – расстройство. Понятие дистресс было предложено физиологом Гансом Селье. Что такое дистресс, что значится под этим термином...

07 09 2020 9:47:26

Давление 200 на 100: что делать, причины, симптомы и лечение - Медицина

Давление 200 на 100: что делать, причины, симптомы и лечение - Медицина Принято считать, что для взрослого человека нормой считается артериальное давление ( А Д) 120 на 80....

06 09 2020 16:49:11

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина Проблемы с давлением считаются одними из наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения....

05 09 2020 0:24:38

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление....

04 09 2020 16:33:22

Гипертоническая клизма: алгоритм, постановка, польза и вред - Медицина

Гипертоническая клизма: алгоритм, постановка, польза и вред - Медицина Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания....

03 09 2020 2:14:30

Дешевые аналоги линекса: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги линекса: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Линекс выпускается в форме капсул (как и большинство его аналогов), в которых находится порошок, и саше для детей....

02 09 2020 22:33:24

Самореализация ребенка дошкольного возраста

Самореализация ребенка дошкольного возраста Самореализация ребенка – это раскрытие детских личных возможностей, которые ведут к более счастливой и успешной жизни. Самореализация имеет тесную взаимосвязь с общественной оценкой...

01 09 2020 22:19:41

Скромностьчто это такое и как от нее избавиться

Скромностьчто это такое и как от нее избавиться Скромность – это приобретенное вследствие интериоризации поведенческих паттернов и ценностей окружающих качество личности. Считается, что скромность украшает человека...

31 08 2020 17:52:44

Что дает Дзэн-Буддизм?

Что дает Дзэн-Буддизм? Кроме свободы от своих самых сильных привязанностей Дзэн учит принимать жизнь и людей такими, какие они есть. В этом, кстати, нуждается каждый из нас...

30 08 2020 20:35:58

Психосинтез Ассаджиолитехники, принципы, теория

Психосинтез Ассаджиолитехники, принципы, теория Психосинтез – это одна из ветвей трансперсональной психологии, представляющая интеграцию нескольких подходов и нашедшая применение не только в психотерапии, но и в системах обучения...

29 08 2020 15:53:11

Созависимость в отношениях, как избавиться?

Созависимость в отношениях, как избавиться? Созависимость – это состояние сильной человеческой привязанности. Страдающий созависимостью весь поглощается в состояние другого человека, становится зависимым от него психологически и физически...

28 08 2020 0:47:12

Триампур: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Триампур: инструкция по применению, показания, цена, отзывы и аналоги - Медицина Иногда урологи рекомендуют средство Триампур, которое предназначено для борьбы с гипертонической болезнью....

27 08 2020 18:56:53

Алкогольная зависимостькак избавиться, лечение, профилактика

Алкогольная зависимостькак избавиться, лечение, профилактика Алкогольная зависимость – это недуг хронического течения, суть которого заключается в патологическом тяготении к спиртосодержащим жидкостям. Признаки алкогольной зависимости не однозначны...

26 08 2020 10:49:42

Месседжчто это такое, синонимы слова

Месседжчто это такое, синонимы слова Месседж – это слово американского происхождения употребляется в современном сленговом языке в качестве синонима слову послание или сообщение. Английское понятие месседжа...

25 08 2020 17:43:54

Асд фракция 2® для человека — отзывы о применении врачей и людей - Медицина

Асд фракция 2® для человека — отзывы о применении врачей и людей - Медицина В настоящее время препарат А С Д продаётся в ветеринарных аптеках....

24 08 2020 22:29:35

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога Привычка жаловаться формируется с детства, поэтому, будучи взрослой личностью, решить проблему, как перестать ныть становится уже достаточно сложно...

23 08 2020 7:52:57

Черный тмин: использование семени, польза и вред для организма, виды и химический состав

Черный тмин: использование семени, польза и вред для организма, виды и химический состав Из них многие применяются с совершенно разным назначением: так, пальмитиновая является компонентом моющих средств в гелях и порошках....

22 08 2020 7:22:57

Эмоциональность, как свойство личности

Эмоциональность, как свойство личности Эмоциональность – это способность личности отображать содержание переживаний, настроения, характера. Эмоциональность можно и стоит рассматривать как ответную реакцию на окружающий мир...

21 08 2020 20:24:41

Избирательность: как свойство восприятия и качество личности

Избирательность: как свойство восприятия и качество личности Избирательность – это приобретаемая или вырабатываемая способность личности к направленному восприятию. Данное качество подразумевает контроль собственного мышления...

20 08 2020 11:30:28

Декомпенсированный цирроз печени: что это за стадия и почему не проявляется? - Медицина

Декомпенсированный цирроз печени: что это за стадия и почему не проявляется? - Медицина При отсутствии адекватной терапии она приводит к летальному исходу....

19 08 2020 11:50:52

Симптомы и признаки гепатита А (болезнь Боткина) у взрослых и детей: основное о вирусной патологии, особенности проявления болезни и клиническая картина

Симптомы и признаки гепатита А (болезнь Боткина) у взрослых и детей: основное о вирусной патологии, особенности проявления болезни и клиническая картина Форма гепатита А, является распространенным инфекционным заболеванием, приводящим к повреждению печеночной ткани и развитию характерных клинических проявлений в виде желтухи и пр....

18 08 2020 6:15:40

Артериальная гипертензия при сахарном диабете 2 типа: особенности лечения гипертонии у диабетиков - Медицина

Артериальная гипертензия при сахарном диабете 2 типа: особенности лечения гипертонии у диабетиков - Медицина Гипертония является основным сопутствующим заболеванием у диабетиков....

17 08 2020 10:35:44

Может ли гепатит c вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться? - Медицина

Может ли гепатит c вернуться после лечения: вероятность рецидива и может ли передаться? - Медицина Известно, что гепатит С в настоящее время является излечимым заболеванием....

16 08 2020 10:43:13

Чесночные капсулы (жемчужины) ревайтл: инструкция, отзывы и цена - Медицина

Чесночные капсулы (жемчужины) ревайтл: инструкция, отзывы и цена - Медицина Пожалуй, в жизни каждого человека бывали периоды упадка сил....

15 08 2020 23:53:45

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, отзывы и механизм действия - Медицина

Спиронолактон: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, отзывы и механизм действия - Медицина Спиронолактон — это калийсберегающее лекарственное средство из группы диуретиков....

14 08 2020 3:43:33

Диффузные изменения паренхимы печени: симптомы и особенности патологии, способы диагностики и морфологические причины нарушения эхо-структуры

Диффузные изменения паренхимы печени: симптомы и особенности патологии, способы диагностики и морфологические причины нарушения эхо-структуры Диффузные изменения печени — термин, указывающий на разновидность степени поражения органа....

13 08 2020 7:24:35

Симптомы туберкулеза у детей: признаки, как проявляется и определяется? - Медицина

Симптомы туберкулеза у детей: признаки, как проявляется и определяется? - Медицина Детки плохо набирают вес и становятся излишне раздражительными....

12 08 2020 13:55:51

Невротиксимптомы, как общаться с невротиком

Невротиксимптомы, как общаться с невротиком Невротик – это индивид, для которого характерны следующие проявления: тревога, эмоциональная неустойчивость, низкое самоуважение....

11 08 2020 7:23:12

Рак печени с метастазами: прогноз на выздоровление, лечение и сколько живут? - Медицина

Рак печени с метастазами: прогноз на выздоровление, лечение и сколько живут? - Медицина Печень имеет особую систему кровоснабжения: кроме артериальной крови к ней поступает венозная кровь по системе воротной вены, этот орган отвечает за очищение организма от токсинов,....

10 08 2020 3:43:58

Навязчивые мыслипричины возникновения, лечение

Навязчивые мыслипричины возникновения, лечение Навязчивые мысли – это неотступные думы, идеи, образы, рождающиеся в человеческом сознании. Такие размышления словно преследуют человека, переполняя его...

09 08 2020 4:58:27

Самомотивациякак двигаться к цели без остановки?

Самомотивациякак двигаться к цели без остановки? Самомотивация – это психический процесс, предполагающий исполнение контроля над процессами деятельности, смыслом которых становится развитие индивида....

08 08 2020 5:11:44

Давление 100 на 60: причины понижения и особенности патологии, первая помощь и варианты нормы АД, способы нормализации состояния

Давление 100 на 60: причины понижения и особенности патологии, первая помощь и варианты нормы АД, способы нормализации состояния По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( В О З), оптимальным является артериальное давление 120 на 70....

07 08 2020 21:14:47

Психологическая совместимость людейопределение, виды

Психологическая совместимость людейопределение, виды Психологическая совместимость – это способность людей (двоих или группы) находится в длительных взаимоотношениях, при которых не наблюдаются сложные конфликты характеров...

05 08 2020 18:51:42

Самоотдача в работечто может к ней побудить

Самоотдача в работечто может к ней побудить Самоотдача – это качество личности, проявляющееся в деятельности максимальным приложением усилий, знаний, навыков, душевных сил. Самоотдача это деятельность на пределе собственных возможностей...

04 08 2020 5:42:28

Перинева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина

Перинева: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении показан? - Медицина Артериальная гипертензия — серьезное заболевание, которое принуждает людей, страдающих от него, принимать гипотензивные препараты....

03 08 2020 21:32:58

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин - Медицина

Причины цирроза печени: от чего бывает, патогенез и этиология возникновения у женщин и мужчин - Медицина Среди органов пищеварения особо значимой считается печень, так как врачи называют ее «химической лабораторией» организма, очищающей кровь от токсинов и других ненужных компонентов....

02 08 2020 17:13:32

Мазь актовегин: инструкция по применению, цена, для чего назначают, отзывы и аналоги - Медицина

Мазь актовегин: инструкция по применению, цена, для чего назначают, отзывы и аналоги - Медицина Для устранения дерматологических проблем используются формы в виде геля и мази....

01 08 2020 22:30:41

Дешевые аналоги аципола: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги аципола: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина Линекс выпускается в форме капсул (как и большинство его аналогов), в которых находится порошок, и саше для детей....

31 07 2020 13:29:37

Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить патологию - Медицина

Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить патологию - Медицина Считается, что повышенное давление намного серьезнее и опаснее, чем пониженное....

30 07 2020 16:18:50

Гречневая каша и мука — польза и вред, свойства и противопоказания для организма - Медицина

Гречневая каша и мука — польза и вред, свойства и противопоказания для организма - Медицина Уникальность и практическая ценность гречневой крупы велика — она доступна, практична, вкусна и всеми любима....

29 07 2020 1:48:34

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов....

28 07 2020 0:28:52

Морковь — польза и вред для здоровья человека, свойства и противопоказания - Медицина

Морковь — польза и вред для здоровья человека, свойства и противопоказания - Медицина Морковь относится к тем овощам, которые рекомендуют употреблять в пищу как можно чаще....

27 07 2020 5:44:50

Шум в ушах при давлении: причины при гипертонии и пониженном давлении, что делать - Медицина

Шум в ушах при давлении: причины при гипертонии и пониженном давлении, что делать - Медицина Из-за индивидуальных особенностей организма и течения заболевания, а также под воздействием ряда факторов у гипертоников может наблюдаться пониженное давление....

26 07 2020 2:38:34

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы

Что делать, если парень охладел ко мне на расстояниисоветы Что делать, если парень охладел? Это вопрос, какой девушки хотят прояснить часто даже заранее, стараясь предупредить, не допустить такую ситуацию. Как вернуть чувства, если парень охладел...

25 07 2020 0:56:59

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина

Легочное сердце (хроническое и острое): что это такое и клинические рекомендации - Медицина При врожденных пороках, а также при некоторых заболеваниях правые отделы сердца подвергаются гипертрофии и дилатации....

23 07 2020 16:28:52

Клюква понижает или повышает давление? - Медицина

Клюква понижает или повышает давление? - Медицина Еще в древние времена были известны полезные свойства....

22 07 2020 8:43:42

Злопамятностьэто хорошо или плохо, как от нее избавиться

Злопамятностьэто хорошо или плохо, как от нее избавиться Злопамятность – это особенность личности, не являющаяся врождённой, отражающая склонность личности на индивидуальном уровне длительное время не забывать обиды...

21 07 2020 22:35:15

Как понять женщину

Как понять женщину Главное понять суть – не всегда нужно пытаться понять женщину, зачастую дама не понимает, чего желает сама. Да, от этого женский пол кажется легкомысленным, ветреным и непостоянным...

20 07 2020 21:52:12

Самобытностьчто это такое, факторы самобытности

Самобытностьчто это такое, факторы самобытности Самобытность – это качество личности, рассматриваемое с нескольких сторон – индивидуального проявления и культурного соответствия...

19 07 2020 11:13:18

Давление 130 на 100: что это значит и какие лекарства принять, способы нормализации показателей и варианты нормы, симптомы патологии

Давление 130 на 100: что это значит и какие лекарства принять, способы нормализации показателей и варианты нормы, симптомы патологии Одно из главных требований, которое необходимо для здоровья системы органов, обеспечивающих в организме циркуляцию крови, – это контроль артериального давления ( А Д)....

17 07 2020 19:19:22

Стрессоустойчивость личностикак повысить?

Стрессоустойчивость личностикак повысить? Стрессоустойчивость – это система личностных качеств, помогающих человеку переносить со спокойствием воздействие стрессоров, без вредных итогов для индивида, его организма, личности, окружения. Понятие стресса ввел Г. Селье, и обозначил им состояние внутреннего напряжения...

16 07 2020 8:12:21

Кровохарканье и легочное кровотечение: неотложные состояния при туберкулезе легких - Медицина

Кровохарканье и легочное кровотечение: неотложные состояния при туберкулезе легких - Медицина Туберкулез является опасным для жизни инфекционным заболеванием....

15 07 2020 8:32:46

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое? - Медицина

Палочка коха (возбудитель туберкулеза, микобактерии): что это такое? - Медицина Палочка Коха — возбудитель туберкулеза, одного из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных....

14 07 2020 5:14:19

Типы конфликтных личностей и их характеристика, модели поведения

Типы конфликтных личностей и их характеристика, модели поведения Типы конфликтных личностей. Наверное, в каждом кругу общения имеется такая личность, которая, во-первых, очень много говорит, а во-вторых – практически все разговоры с ней заканчиваются выяснением взаимоотношений...

13 07 2020 2:33:54

Козье молоко: полезные свойства, противопоказания и вред для пожилых и взрослых - Медицина

Козье молоко: полезные свойства, противопоказания и вред для пожилых и взрослых - Медицина Рацион пожилых людей стоит отдельного внимания в силу особых проблем, которые возникают с возрастом....

12 07 2020 8:48:56

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина

Лук порей — польза и вред для организма, противопоказания - Медицина Также эта зелень содержит кверцетин — антиоксидант, который способствует профилактике онкологических заболеваний....

11 07 2020 4:56:28

Ониоманияпричины, симптомы, лечение зависимости от покупок

Ониоманияпричины, симптомы, лечение зависимости от покупок Ониомания – это вид зависимого поведения, направленный на удовлетворение потребности покупать, причём приобретение любого товара совершается не по причине необходимости...

10 07 2020 8:28:36

Как перестать ревновать мужа советы психолога

Как перестать ревновать мужа советы психолога Как перестать ревновать мужа? Это вопрос, беспокоящий многих замужних женщин. Простого совета, как от этого разрушительного чувства избавиться – нет....

09 07 2020 23:51:38

Обсессивно компульсивное расстройствосимптомы, лечение

Обсессивно компульсивное расстройствосимптомы, лечение Обсессивно-компульсивное расстройство – это дисфункция психической деятельности, проявляемая непроизвольными мыслями навязчивого характера, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности, а также различными страхами...

08 07 2020 10:47:37

Как бороться с депрессией и победить

Как бороться с депрессией и победить Как еще бороться с депрессией самостоятельно? С помощью полноценного ночного сна. Если ночного сна недостаточно, то воспользуйтесь дневным кратковременным отдыхом...

07 07 2020 22:11:22

Детралекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и как принимать? - Медицина

Детралекс: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и как принимать? - Медицина Детралекс – венотонизирующий препарат, уменьшающий венозный застой и растяжимость вен....

06 07 2020 21:54:44

Делинквентное поведение подростков, формы делинквентного поведения

Делинквентное поведение подростков, формы делинквентного поведения Делинквентное поведение – это асоциальное, противоправное поведение, которое проявляется в таких действиях, которые приносят вред обществу, угрожают жизни других людей и общему социальному порядку...

05 07 2020 4:18:30

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина Назальное средство виброцил представлено в трех лекарственных формах – это капли, спрей и гель....

04 07 2020 14:37:26

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного....

03 07 2020 21:16:47

Дешевые аналоги офтальмоферона: топ 7 глазных капель для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги офтальмоферона: топ 7 глазных капель для детей и взрослых - Медицина Офтальмоферон – офтальмологическое лекарственное средство российского производства....

01 07 2020 19:16:16

Лечение гипертонии при сахарном диабете: препараты, лекарства и какие таблетки пить? - Медицина

Лечение гипертонии при сахарном диабете: препараты, лекарства и какие таблетки пить? - Медицина Сахарный диабет способен вызывать широкий спектр разнообразных осложнений, в результате которых ежегодно становятся инвалидами и умирают миллионы человек....

29 06 2020 19:54:46

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Сартавель: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Гипертоническая болезнь является одной из главных проблем современной кардиологии и медицины в целом....

28 06 2020 20:27:39

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....

27 06 2020 10:43:22

Препарат recardio от давления: описание и состав, отзывы, цена рекардио - Медицина

Препарат recardio от давления: описание и состав, отзывы, цена рекардио - Медицина Гипертония встречается у 40% взрослых людей в России....

26 06 2020 5:26:29

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение Диабетическая полинейропатия – это опасный недуг, характеризующийся тяжелыми поражениями фрагмента нервной системы, пребывающего вне граней мозга....

25 06 2020 3:52:45

Тюбаж печени (слепое зондирование): что это такое и как правильно делать в домашних условиях? - Медицина

Тюбаж печени (слепое зондирование): что это такое и как правильно делать в домашних условиях? - Медицина Тюбаж желчного пузыря (слепое зондирование) – альтернативная оздоровительная методика, с помощью которой в домашних условиях можно устранить застойные явления в желчном пузыре и желчевыводящих протоках....

24 06 2020 15:35:46

Зачем оказывать самоотверженную, бесполезную помощь чужим людям?

Зачем оказывать самоотверженную, бесполезную помощь чужим людям? Почему герой так сильно поглощен чужой жизнью, а не своей? Почему не наведет собственный порядок внутри себя? Ответ на этот вопрос есть. Зависимый человек не умеет что-то отдавать...

23 06 2020 9:55:14

Абулиясимптомы, лечение, причины

Абулиясимптомы, лечение, причины Абулия выступает одним из признаков апатии. В случае сочетания с апатией подразумевают апатико-абулический синдром, при обездвиженности говорят об абулически-акинетическом синдроме....

22 06 2020 9:54:13

Волюнтаризмчто это такое, значение слова

Волюнтаризмчто это такое, значение слова Волюнтаризм – это философская позиция, разработанная как абстрактная философия еще в древности. Само понятие волюнтаризм возникло сравнительно недавно, хотя его принципы имеют древнейшие корни...

21 06 2020 15:41:31

Розукард: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Розукард: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Как же подобрать недорогой и качественный заменитель медикаменту Розукард....

20 06 2020 9:51:19

Этоксисклерол: разрешение и запреты на прием, состав и форма выпуска препарата, стоимость в аптеке и мнение покупателей

Этоксисклерол: разрешение и запреты на прием, состав и форма выпуска препарата, стоимость в аптеке и мнение покупателей RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу....

19 06 2020 5:54:16

Прививка от гепатита a детям и взрослым: нужна ли, схема вакцинации и обязательна или нет? - Медицина

Прививка от гепатита a детям и взрослым: нужна ли, схема вакцинации и обязательна или нет? - Медицина Из всех видов гепатита самым частым является гепатит А, у 70% пациентов с диагнозом гепатит врачи диагностируют именно гепатит А....

18 06 2020 20:39:32

Истощение организмасимптомы, лечение, причины

Истощение организмасимптомы, лечение, причины Истощение организма – это значительное ослабление функций организма, наступающее вследствие изнурительной деятельности физического характера либо эмоционального...

17 06 2020 14:27:12

Женская обидачастые причины и последствия

Женская обидачастые причины и последствия Женские обиды на мужчин являются отдельной темой и в бытовом понимании часто выносятся отдельно от общего понимания обиды. Реагировать на женскую обиду можно по-разному...

16 06 2020 3:25:28

Отношения между мужчиной и женщинойначало, развитие, этапы

Отношения между мужчиной и женщинойначало, развитие, этапы Отношения между мужчиной и женщиной представляют собой поистине огромный труд с двух сторон с множеством ошибок и попытками решения проблем....

15 06 2020 20:43:55

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина Одним из ключевых биологических показателей состояния сердечно-сосудистой системы и работы других органов является артериальное давление....

14 06 2020 2:15:27

Сосновые шишки от давления: настойка на водке от гипертонии - Медицина

Сосновые шишки от давления: настойка на водке от гипертонии - Медицина Купить настойку сосновых шишек для лечения инсульта, гипертонии и сосудов 500 ml можно в г....

13 06 2020 20:11:49

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика Переутомление – это такое состояние, которое появляется в качестве следствия продолжительного периода активной деятельности на фоне отсутствия отдыха....

12 06 2020 4:27:26

Вопросы и ответы: длительность лечения троксерутином - Медицина

Вопросы и ответы: длительность лечения троксерутином - Медицина Троксерутин от геморроя оказывает системное лечебное действие на сосуды, влияя на причину воспаления узлов....

11 06 2020 16:12:28

Как повысить самооценкусоветы психолога, упражнения

Как повысить самооценкусоветы психолога, упражнения Как повысить самооценку – вопрос, который волнует многих, ведь от уровня самооценки зависит успешность личности, ее поведение. Чаще люди недооценивают себя и свой потенциал, чем переоценивают...

10 06 2020 20:59:15

Психология похудениякак перегрузить мозг,

Психология похудениякак перегрузить мозг, Психология похудения – это отрасль психологии пищевого поведения, рассматривающая мотивацию снижения веса, восстановления здорового образа жизни, а также те негативные паттерны...

09 06 2020 12:54:55

Давление 160 на 90 пульс 90: что это значит и что делать, если поднялось давление - Медицина

Давление 160 на 90 пульс 90: что это значит и что делать, если поднялось давление - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

08 06 2020 14:51:31

Виды тонометров: классификация приборов для измерения давления - Медицина

Виды тонометров: классификация приборов для измерения давления - Медицина По статистике с каждым годом людей, страдающих от скачков давления становится всё больше....

07 06 2020 11:49:44

Концепции развития личностивиды, современная концепция

Концепции развития личностивиды, современная концепция Концепции развития личности – это конкретные способы понимания и объяснения развития личности человека. Сегодня существуют различные альтернативные концепции развития, которые описывают личность индивида....

06 06 2020 9:33:21

Алкогольный гепатит: признаки и причины патологии, методы терапии и продолжительность жизни, формы болезни

Алкогольный гепатит: признаки и причины патологии, методы терапии и продолжительность жизни, формы болезни Термин « Алкогольный гепатит» был внесён в Международную классификацию болезней в 1995-м году....

04 06 2020 13:15:31

Зеленый чай — польза и вред для организма женщин и мужчин - Медицина

Зеленый чай — польза и вред для организма женщин и мужчин - Медицина Вводя в рацион правильные напитки и продукты питания, каждый человек может значительно повлиять на свое здоровье в сторону его улучшения....

03 06 2020 23:35:24

Эспиро: состав и показания к приему, форма выпуска и противопоказания, побочные эффекты и стоимость в аптеке

Эспиро: состав и показания к приему, форма выпуска и противопоказания, побочные эффекты и стоимость в аптеке Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом....

02 06 2020 8:15:24

Виды конфликтовсоциальных, внутриличностных, политических

Виды конфликтовсоциальных, внутриличностных, политических Виды конфликтов. Для выработки приемлемой конструктивной формы выхода из ситуаций конфронтации и адекватной формы управления ими необходимо провести типологию конфликтов и классифицировать их...

01 06 2020 12:33:21

Пентамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Пентамин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина Гипертоническая болезнь – одно из самых коварных заболеваний, очень часто приводящее к смерти от коронарных дисфункций....

31 05 2020 2:26:17

Чага: положительное влияние на организм и варианты применения для лечения мужчин и женщин, негативное воздействие и отзывы реальных людей

Чага: положительное влияние на организм и варианты применения для лечения мужчин и женщин, негативное воздействие и отзывы реальных людей Чага (гриб) – это тип растений из рода Инонотус, широко используется название Березовый Гриб....

30 05 2020 4:31:17

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

29 05 2020 19:50:25

Амбивалентность чувств в отношениях, примеры амбивалентности

Амбивалентность чувств в отношениях, примеры амбивалентности Амбивалентность – противоречивое отношение к предмету или двойственное переживание, вызываемое индивидом либо объектом. Двойственность может мешать субъекту или помогать...

28 05 2020 10:31:54

Деструктивное поведениепрофилактика, причины, виды

Деструктивное поведениепрофилактика, причины, виды Деструктивное поведение – это вербальные либо иные проявления внутренней деятельности, устремлённые на уничтожение чего-либо. Разрушения охватывают все области бытия...

27 05 2020 0:17:40

Икра трески (свежая, консервы, пробойная соленая): описание и вкусовые качества, полезные свойства и противопоказания, как выбрать правильный продукт

Икра трески (свежая, консервы, пробойная соленая): описание и вкусовые качества, полезные свойства и противопоказания, как выбрать правильный продукт Икра трески — это распространённый морепродукт, который получают из атлантической рыбы....

26 05 2020 22:55:44

О поликлиннике

Обособленные подразделения поликлиники: 24 кабинета П Р М О в Санкт- Петербурге и Ленинградской области, 4 медпункта на железнодорожных вокзалах в Санкт- Петербурге, медпункт на станции " Новгород"....

25 05 2020 11:21:31

Самолюбованиечто это такое и грех ли это

Самолюбованиечто это такое и грех ли это Самолюбование – это личностная черта, обусловливающая склонность человека к любованию собой (подразумевается как внешний облик, так и внутренние качества...

24 05 2020 0:15:37

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять

Великодушиеэто сила или слабость, что мешает ее проявлять Великодушие – это поведенческое проявление личностных качеств, приобретаемых в процессе жизни. Великодушие человека не является генетически закреплённым, а только вследствие...

23 05 2020 6:50:38

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.