Качество ТВОЕЙ жизни    

Вирусный гепатит ttv: что это такое, симптомы, лечение и клинические рекомендации - Медицина

В последние десятилетия классификация гепатитов была дополнена новыми формами. Так были описаны типы G, F, TTV, SEN. Некоторые специалисты считают TTV-вирус абсолютно безвредным и не требующим лечения.

Ведь в небольшом количестве его можно найти у каждого человека. Однако если содержание в крови TTV превышает норму, то начинаются проблемы с иммунной системой, самочувствие больного ухудшается.

Каковы симптомы данного типа гепатита, как он влияет на организм и насколько тяжело лечится?

Что это такое?

Гепатит TTV вызывает вирус, который передается гемоконтактным. Первый пострадавший, у которого была выявлена на тот момент никому не известная инфекция, носил имя и фамилию с начальными буквами «TT». Отсюда и пошло название гепатита данного типа.

В нынешнее время его относят к семейству Anellovirus. Известно, что попадая в организм человека, он остается навсегда, независимо от возраста, общего самочувствия, места проживания и уровня жизни пациента. Присутствует инфекция во всех системах и органах, распространяясь неравномерно, появляясь то в костном мозге, то в лимфоидной ткани, то в легких и печени.

Внимание! По факту 90 % населения Земли являются носителями TTV, который замечательно приспосабливается к организму «хозяина».

Повышенная концентрация вируса отмечается у больных красной волчанкой, онкологией, воспалительной миопатией. Повышенный синтез вторичных молекул TTV наблюдается и у детей в период обострения респираторных заболеваний, и хронических болезней.

Считается, что инфекция не является истинным провокатором печеночной недостаточности, но ученые до сих пор проводят различные исследования и изучают механизм действия TTV на человеческий организм.

Данная инфекция распространилась по всему миру. Чаще всего ее встречают в африканских странах, чуть меньше – в Америке и на Австралийском континенте.

В Европе около 15 % населения заражено TTV-вирусом, в азиатских странах – 40 %.

Зачастую в «опасную» группу входят социально неблагоустроенные слои общества: инъекционные наркопотребители, геи, алкозависимые, люди, живущие беспорядочной половой жизнью.

Пути приобретения гепатита

Кроме этого, заражение часто диагностируют у больных на гемодиализе, пациентов, перенесших переливание крови или трансплантацию какого-либо органа. Доказано, что наиболее вероятные пути инфицирования: половой и внекишечный, что доказывает обнаружение ДНК вируса не только в образцах крови, но и в сперме, влагалищной смазке, слюне, фекалиях, желчи.

О восприимчивости организма к данной инфекции пока еще сведений нет. Известно, что Transfusion Transmitted Virus нередко выявляется у людей с гепатитом неизвестной этиологии в хронической и острой форме. Часто он сочетается с другими, более активными, вирусами гепатита.

О том, как болезнь протекает у детей, что она провоцирует и как влияет на организм малышей, сведений нет.

В скрининге доноров крови нет лицензированных тестов и стандартов, рекомендованных здравоохранительными комитетами. А значит, донор, носитель TTV может долгое время сдавать кровь, которая будет использована в медицинских целях, тем самым распространяя инфекцию среди населения.

Клинические проявления

Опасность данного гепатита в том, что его носитель не подозревает, что заражен. Transfusion Transmitted Virus крайне плохо изучен, так как был выявлен лишь два десятилетия назад. Считается, что гепатит TTV способен развиваться на фоне:

  1. Фиброза легких. Почти у всех страдающих этим заболеванием и патологиями, связанными с легкими, выявлен TTV. Это указывает на то, что, возможно, сама инфекция, поселившаяся в организме, не является причиной болезни, но усугубляет и ускоряет процесс развития легочной патологии.
  2. Холангита и других патологий, касающихся желчных протоков. Инфицирование может стать толчком для их возникновения.
  3. Гастроэнтерита. У 90 % страдающих этим заболеванием обнаружен TTV.
  4. Некоторые ученые считают, что TTV может спровоцировать рост новообразований в печени, но их исследования пока еще клинически не доказаны и не берутся во внимание.

Выявить хронический TTV-гепатит крайне тяжело, так как он протекает без ярко выраженных признаков. Даже если у пострадавшего несколько увеличена печень, то врачи не видят связи расстройства с Transfusion Transmitted Virus. В острой фазе болезни у пациентов отмечают:

  • вялость, снижение физической выносливости, упадок сил;
  • болезненность в конечностях;
  • состояние, предшествующее рвоте, сухость во рту;
  • наличие желтого налета на языке;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени в размере;
  • астенический синдром;
  • появление желтухи.

Инкубационный период TTV составляет не больше 3 месяцев. Если течение болезни скоротечное, то первые выраженные симптомы отмечаются уже на 6 неделе после заражения. Если проводилось переливание крови, то первичные признаки наблюдаются уже спустя 3-4 недели.

Обратите внимание! Некоторые ученые считают, что на степень тяжести данного гепатита влияет концентрация вируса TTV в крови.

Чтобы выявить патологию и поставить точный диагноз, специалисты направляют пациента на обследование мочи и развернутый анализ венозной крови. Им важно как изменяются:

  • ферменты аланинаминотрансфераза, содержащиеся в клетках и тканях печени;
  • ферменты аспартатаминотрансфераза, содержащиеся в клетках сердечной мышцы;
  • маркеры более опасных гепатитов C и B;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), выявляющая количественный уровень ДНК TTV в плазме крови.

Лечение и предупреждение

Из-за отсутствия клинических данных медикаментозное лечение Transfusion Transmitted Virus крайне затруднено. Некоторые специалисты уверены, что вылечить его можно Интерфероном. Но есть мнение, что TTV обнаруживает устойчивость к общепринятым стандартам Интерферона и классический метод терапии здесь не срабатывает.

Пациентам часто назначают противовирусное лечение и иммуномодулирующие средства. Но практически все специалисты сходятся во мнении, что эффективной терапии на данный момент не существует.

Сведения о полном выздоровлении пострадавших отличаются.

Важно! Исследователи считают, что при минимальной концентрации Transfusion Transmitted Virus полностью излечиться от него можно в 45 % случаях. Если же содержание высокое, то полностью вылечить человека не получается.

Исследования продолжаются и в нынешнее время. Как только появятся адекватные схемы лечения, они сразу вступят в действие, и больных с TTV гепатитом можно будет успешно лечить.

Наличие TTV у человека – не приговор. Это не означает, что вирус развернет свою разрушительную деятельность и вызовет рак печени или легких. Но пациент нуждается во врачебном осмотре и консультации узких специалистов.

Их рекомендаций стоит неукоснительно придерживаться, тогда есть вероятность, что гепатит в будущем никак себя не проявит.

Если нет патологических изменений в тканях и клетках печени, то лечения при обнаружении только этого вируса гепатита не требуется.

Специалисты рекомендуют:

  • воздерживаться от спиртного, курения, приема наркотических средств;
  • вести активную жизнь;
  • придерживаться диеты, исключающей жирные, острые, соленые, маринованные продукты.
    Необходимо ежедневно включать в рацион свежие овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо и рыбу. Блюда желательно готовить на пару, варить или тушить. Так печень не будет подвергаться лишней нагрузке;
  • принимать витаминные комплексы для поддержки защитных функций в межсезонье;
  • обеспечить правильный питьевой режим (пить не меньше 2 л воды в день);
  • регулярно проветривать помещение и гулять;
  • заниматься спортом: плаваньем, гимнастикой, бегом, фитнесом;
  • исключать стрессовые ситуации, не допускать возникновения депрессивных состояний;
  • полноценно отдыхать и не переутомляться психически и физически;
  • соблюдать личную гигиену и не контактировать с потенциальными носителями вируса TTV;
  • воздерживаться от случайных половых связей;
  • тщательно подбирать сексуальных партнеров.

Последствия и прогнозы

Вирус TTV отличается от других возбудителей гепатита тем, что может продолжительное время находиться в организме, никак себя не проявляя и не видоизменяясь. Соответственно, никакого влияния на печень в этом состоянии он не оказывает. Но если по каким-либо причинам его концентрация увеличивается, то возможно присоединение других вирусов и возникновение таких серьезных осложнений как:

  • анемия, тромбоцитопатия, гемобластоз и другие болезни крови;
  • цирроз печени;
  • гепатит острого и хронического типа.

Врачи считают, что за изучение Transfusion Transmitted Virus взялись совсем недавно и говорить об успешном излечении не приходится. Выделяют около 29 генотипов TTV. Потенциально опасным является тип 1а, который испытывали на шимпанзе, что вызвало проявления острого гепатита. Но о том, провоцирует ли он гепатит у человека, неизвестно.

По отзывам врачей и пациентов, лечение гепатита TTV проходит Интерфероном, но особого результата не дает, так как инфекция к медикаменту крайне устойчива.

В западных странах патологии не придают значения, так как доказательной базы для грамотной терапии еще мало.

После определенного курса лечения в соответствии с симптомами и результатами исследований в организме обязательно остаются антитела, а значит, человек является носителем TTV всю жизнь.

Так как опасность его для печени не доказана, значит, переживать не следует. Дальнейшие углубленные исследования позволят получить больше информации о возникновении, трансформации и опасности гепатита TTV. Вполне возможно, что будут найдены новые методы диагностики и лечения патологии. Каких-либо прогнозов ученые не дают.

При первых признаках недомогания или при контакте с возможным вирусоносителем, необходимо обратиться за консультацией к терапевту.

Он направит пациента на диагностику, а по полученным результатам определит, к какому специалисту нужно пойти. Если доказано, что причиной недомогания является вирус TTV, то следует посетить гепатолога.

Он определит курс лечения и даст ряд соответствующих рекомендаций по профилактике обострений недуга.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Гепатит TTV: симптомы и лечение болезни, диагностика гепатита и прогноз, как воздействует этот недуг на организм человека

Гепатит TTV является самой распространенной формой заболевания. Несмотря на большое количество носителей данного вируса, он по-прежнему остается плохо изученным. Ученые относят его к неопасным.

Считается, что сама болезнь не приводит к повреждениям печени, а возбудитель становится активным, когда орган неполноценно функционирует. Симптомы заболевания ничем не отличаются от иных форм гепатита.

Необходимо разобраться, в каких случаях все же рекомендовано лечение TTV.

Симптомы гепатита TTV

Посттрансфузионный гепатит TTV впервые обнаружили японские ученые в 1997 году у пациентов, подвергшихся переливанию крови. По результатам анализов, взятых через несколько дней после манипуляции, выявили нового возбудителя. Название свое он получил по инициалам пациента, у которого был зарегистрирован.

У данного человека диагностировали гепатит неясного происхождения. Врачи тогда списали все на новый вирус, однако в ходе дальнейших исследований стало понятно, что он не вызывает серьезных повреждений печени. Кроме того, инфекция распространяется и на другие органы.

Механизм, позволяющий возбудителю надолго оставаться в организме, ученым непонятен.

Слабость

Данная форма гепатита мало изучена, специфических симптомов она не проявляет. Больные обычно жалуются на тошноту, рвоту, слабость, боль в икроножных мышцах.

У них возрастает температура, появляется сухость во рту. Как и при других формах гепатита, возникает болезненность в правом подреберье, увеличивается печень. На языке больного заметен желтый налет.

Отличие патологии в том, что она редко сопровождается желтухой.

Гепатит TTV может иметь острый или хронический характер и обычно обнаруживается у пациентов с другими формами заболевания. Хроническая форма годами не подает признаков, постепенно ухудшая функции печени. Поскольку болезнь протекает скрытно, выявляют ее, как правило, при тяжелых патологиях органа.

После обнаружения вируса TTV необходимо следить за физиологическими изменениями в организме больного.

Характерной особенностью данной формы гепатита считаются астено-невротические явления, признаками которых является переутомление, нервозность, непереносимость яркого света и громких звуков.

Отмечаются нарушения сна и аппетита. При обострении гепатита TTV возбудитель обнаруживается в каловых массах.

Причины заболевания

Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, который присутствует у 90% людей. Его относят к вирионам. Опасность данного микроорганизма в том, что он лишен липидной оболочки, а действие лекарственных препаратов направлено именно на нее.

Распространен вирус неравномерно, большая часть носителей проживает в странах Африки и Азии, что позволяет предположить связь инфицирования с социальным благополучием человека. С возрастом вероятность проявления гепатита TTV увеличивается.

Выделяют 20 генотипов вируса и много подтипов, патогенной для человека является форма 1а. Чаще всего регистрируются генотипы Gla і Gib. Пути передачи инфекции изучены не до конца. Считается, что вирус распространяется через кровь, фекально-оральным, воздушно-капельным, половым путем. Проявляется заболевание чаще у людей, имеющих проблемы с печенью.

Болезни подвержены следующие категории населения:

Инъекционные наркоманы

  • люди, которым была произведена пересадка органов;
  • пациенты, подвергшиеся переливанию крови;
  • больные гемофилией;
  • пациенты, проходящие гемодиализ;
  • инъекционные наркоманы.

У людей, которым ни разу не проводили переливание крови, ТТВ обнаруживается редко. Данная медицинская процедура считается основной причиной распространения возбудителя. Вирус активно размножается у людей с хроническими заболеваниями. Существует высокая вероятность его обнаружения у детей, часто страдающих респираторными болезнями.

На наличие в крови вируса TTV нужно обследоваться пациентам, страдающими гипербилирубинемией и гиперфосфатаземией.

Вирус TTV обнаруживается в крови, слюне, семенной жидкости, влагалищных выделениях, желчи, кале. Самый распространенный способ передачи — фекально-оральный.

Возбудитель обнаружен в крови сельскохозяйственных и домашних животных, молоке. В организм человека он попадает с неправильно приготовленным мясом. Размножается вирус в печени, откуда и разносится по всему организму, оказывая воздействие и на другие органы.

О возможности передачи вируса внутриутробно, от матери к ребенку, медицине не известно, но такое предположение выдвигается.

При гепатите TTV у больного обнаруживаются следующие патологии:

  • легочный фиброз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • холангит;
  • холестероз.

Желчнокаменная болезнь

Нет данных утверждать, что указанная форма гепатита может привести к онкологическим заболеваниям и циррозу. Существует предположение о связи гепатита TTV c болезнями кишечника. Вирус поражает также легкие, лимфатическую ткань и костный мозг.

Диагностика

Болезнь сложно выявить, поскольку протекает она бессимптомно. На наличие возбудителя кровь проверяется, когда иные формы гепатита исключены, но наблюдаются повреждения печени. Единственный способ, позволяющий определить вирус — полимеразная цепная реакция.

 Анализ сдают не раньше, чем через 4 часа после приема пищи. В течение 14 дней до сдачи материала запрещается принимать лекарственные препараты и любые лечебные процедуры. В ходе исследования у больных может обнаружиться сразу несколько генотипов вируса.

Это свидетельствует о повторном инфицировании или склонности возбудителя к мутациям.

У пациента также берут общий и биохимический анализы крови, которые показывают состояние печени. Для диагностики болезни важен уровень АСТ, АЛТ и ГГТ. О проблеме с органом свидетельствует повышенное количество в биоматериале билирубина и щелочной фосфатазы.

При гепатите TTV у больных могут наблюдаться изменения в структуре печени. Происходит фокальный некроз гепатоцитов, у них отсутствует ядро. Белка в таких клетках мало, зато количество протеазы преобладает. При микроскопическом исследовании в цитоплазме гепатоцитов обнаруживается TTV.

Поскольку эта болезнь сопровождается повреждением печени и желчных протоков, для диагностики большое значение имеет УЗИ и КТ органа, а также трепан-биопсия.

Тестов для определения возбудителя TTV в крови доноров не существует, это не предусмотрено стандартами. Носительство вируса не является причиной для отстранения донора.

Основы лечения

При обнаружении гепатита ТТВ лечение в большинстве случаев не требуется, если патология не привела к повреждениям печени. Больному достаточно изменить способ жизни, для чего отказаться от вредных привычек и следить за питанием.

Диета — важное условие выздоровления. Необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, копчености. Выпечку и сладкое разрешается употреблять в минимальных количествах. Лечить патологию нужно так же, как и другие формы гепатита.

Интерферон

Для лечения заболевания чаще всего применяют препараты на основе интерферона. Однако некоторые врачи считают их неэффективными, поскольку результат появляется через огромный промежуток времени. Принимать Интерферон необходимо от 6 месяцев до 2 лет. За это время у больного может возникнуть аллергия либо аутоиммунные реакции.

Вследствие длительного приема препарата наблюдается уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, ухудшается работа щитовидной железы. На слизистой оболочке рта появляются язвочки. Помимо этого, вирус может стать устойчивым к лечению.

Если в организме одновременно присутствуют TTV и вирус гепатита С, Интерферон не даст результата.

Интерфероновая терапия не подходит половине больных. Даже при небольшой концентрации вируса в крови выздоравливает лишь около 45% пациентов. Медиками практикуется назначение иммуномодуляторов и противовирусных средств одновременно.

 Прогноз благоприятный при лечении Амиксином и Фосфогливом. Это необходимо для стимуляции выработки организмом собственного интерферона. Такая терапия длится около 3 месяцев, противопоказаний для ее применения нет.

 Лечение рекомендуется обоим партнерам, поскольку есть предположение, что вирус передается половым путем.

Описанная методика лечения была опробована на добровольцах. Благодаря такой комбинированной терапии медики добились нормализации концентрации трансаминаз. У 76% больных анализ ПЦР не обнаружил ДНК вируса TTV в крови. У остальных пациентов возбудитель оставался, но уменьшился уровень трансаминаз. Осложнений после такой терапии не было.

Профилактика

Сам возбудитель гепатита TTV считается не патогенным, но может привести к опасным последствиям. Чтобы не допустить активации вируса, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Правильное питание

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • включить в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • придерживаться диеты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • употреблять минимум 2 л жидкости.

После диагностирования гепатита TTV рекомендованы умеренные физические нагрузки, в частности занятия йогой, плавание, бег. Нужно исключить контакт с больными и соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями.

Заключение

При диагностировании гепатита TTV особого лечения не требуется. Вирус практически не вызывает проблем со здоровьем, к патологиям печени приводит редко.

Чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать те же меры профилактики, что и при других формах гепатита.

Относительно терапии до сих пор ведутся дискуссии, но в ходе исследований медики пришли к выводу, что интерфероны принимать нецелесообразно.

Гепатит TTV — симптомы заболевания, лечение

Гепатит TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus) вызывается вирусом, который, как становится понятным из названия, передается при переливании крови или её компонентов.

Свое «имя» этот вирус получил в Японии в 1997 году, когда ученые наблюдали несколько пациентов после гемотрансфузии с поражением печени неясной на тот момент этиологии. Первый пациент, у которого был диагностирован этот вирус, носил инициалы «TT». Так новый вирус гепатита получил свое официальное название.

Что это за вирус?

Возбудитель гепатита TTV, относится к новому семейству – Anelloviridae. Есть схожесть генома данного вируса с возбудителем заболеваний у животных (CAV – chicken anaemia virus), относящегося к семейству Circoviridae. Поэтому одно время возбудитель гепатита TTV относили также к этому семейству.

Вирус относится к ДНК-содержащим, имеет кольцевую структуру. Размеры его 40–50 нм. Не имеет липидной оболочки. Сегодня известно более 20 генотипов вируса и множество субтипов. Чаще всего выявляются генотипы Gla и Gib.

Иногда отмечается определение у одного и того же больного одновременно более одного генотипа ТТ-вируса. Это, вероятнее всего, связано либо с повторным инфицированием, либо свидетельствует о реализации мутационных свойств возбудителя в организме человека.

Распространенность и пути передачи

Распространен во всем мире, но неравномерно. Наиболее часто выявляется у населения Африки (до 90%), меньше – в США и в Австралии. В Европе встречается до 15%, в Азии – до 40%. Однако, по другим данным, около 70% (а в некоторых странах и больше) людей являются носителями TTV.

Частота выявления TT-вируса возрастает с увеличением возраста обследуемых и у отдельных групп людей: инъекционные наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.

Также отмечается высокая частота выявления ДНК TTV у больных гемофилией и пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, у лиц, получавших переливание крови и реципиентов органов. То есть, налицо половой и парентеральный пути передачи вируса.

Это подтверждает и обнаружение ДНК TTV, помимо крови, в семенной жидкости и цервикальном секрете.

На сегодняшний день уже есть доказательства передачи TTV фекально-оральным путем. Он обнаруживается в желчи, фекалиях и, одновременно, в крови человека. Носителями вируса являются также и животные как сельскохозяйственные, так и домашние. Недостаточная термическая обработка, например, мяса от зараженного животного может теоретически привести к инфицированию TTV.

Есть основания утверждать, что TTV размножается в клетках печени, откуда поступает в кровь и, через желчные протоки, в желчь и далее – в фекалии. Соответственно, местом репликации (размножения) клеток вируса является печень.

ДНК TTV обнаружены в слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секретах.

Есть единичные данные о возможности воздушно-капельной передачи инфекции.
Недостаточно данных, но не исключен путь передачи от инфицированной матери плоду (вертикальный).
Итак, полученные сведения позволяют сделать выводы о нескольких путях передачи возбудителя гепатита TTV.

Достоверной информации о восприимчивости пока нет.

Проводились научные исследования с целью выявления гепатотропности ТТ-вируса.

Установлено, что наиболее часто TTV определяется у пациентов, страдающих острым или хроническим гепатитом неустановленной этиологии.

Кроме того, у больных постгемотрансфузионным гепатитом уровень TTV одинаков и в ткани печени, и в крови. Но при этом иногда встречаются и более высокие концентрации возбудителя в печени.

Клиническое течение и диагностика

Очень часто острый гепатит, вызванный TTV, протекает в латентной форме, без наличия каких-либо специфических клинических симптомов.
Ещё чаще наблюдается бессимптомная длительная хроническая виремия (носительство инфекции), иногда без каких-либо морфологических изменений в печени. Причем есть документальные доказательства самопроизвольной элиминации TTV из организма.

Описаны единичные клинические случаи острого посттрансфузионного гепатита TTV у взрослых.
В этом случае инкубационный период составляет от 1,5 до 4 месяцев.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37,5–38 градусов.

Появляются симптомы астении — утомляемость, упадок сил, слабость, возможно похудение; и диспепсии — тошнота, рвота, нарушения стула, дискомфорт в области правого подреберья. При пальпации обнаруживается увеличенная печень.

При исследовании биоптата печени обнаруживаются неспецифические изменения печени, коррелирующие с тяжестью течения гепатита.
В крови повышаются уровни сывороточных печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глатамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Достаточно часто отмечается коинфекция (сочетание) с другими вирусами гепатитов.

Интересны данные о том, что активная репликация TTV отмечена у больных с тяжелым течением идиопатической миопатии, злокачественной опухолью или системной красной волчанкой. А также обнаруживается у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Данных про течение TTV-гепатита у детей пока нет.

Есть сведения о поражении ТТ-вирусом желчных протоков с развитием минимального портального холангита. Не исключена пусковая роль данного вируса в развитии сладж-синдрома с последующим переходом к желчекаменной болезни.
Диагностика на данный момент представлена определением ДНК вируса методом ПЦР в крови, иногда – в печеночных биоптатах. Значимость специфических антител пока не определена.

Лечение

Специфического лечения не существует. Имеются научные данные о резистентности TTV к лечению препаратами интерферона в стандартных дозах у больных с коинфекцией вирусным гепатитом С.

По данным других авторов, наоборот, происходит излечение (элиминация) вируса при данном лечении. Однако, полной и достоверной элиминации удалось добиться лишь в 40–50% случаев.

Ведутся дальнейшие исследования по этому вопросу.

Заключение

Вирус, вызывающий гепатит ТТV, пока ещё мало изучен. Но уже становится ясным, что:

  • Вирус, имеющий такую широкую распространенность, не может быть безусловно патогенным. Однако, по данным научных исследований есть утверждения, что некоторые генотипы вируса могут быть ассоциированы с развитием определенных заболеваний. Например, инфицирование первым генотипом (1а) может вызывать посттрансфузионный гепатит.
  • Научные исследования до сих пор не подтвердили абсолютную гепатотропность TTV. Установлено, что TT-вирус не является однозначной причиной развития хронической печеночной недостаточности неясной этиологии. Он не оказывает влияния на усиление симптомов, а также степень и тяжесть поражения печени при сочетании с гепатитом B или C.

Патогенность вируса ещё находится на стадии исследований, его значимость для клинической диагностики пока ещё однозначно не очевидна.

Не совсем понятен биологический смысл такого широкого распространения вируса. Не существует пока ещё стандартов для рутинного исследования доноров крови, лиц высокой группы риска и т. д.

К сожалению, на данный момент больше вопросов, чем подтвержденных данных о TTV и ассоциированных с ним заболеваниях и состояниях.

Остается надеяться, что в ближайшие годы мы получим более подробную информацию о новом возбудителе вирусного гепатита.

Гепатит TTV

Гепатит TTV – это антропонозная инфекция с преимущественно парентеральным механизмом передачи, вызываемая гепатотропным ДНК-содержащим вирусом. Среди пациентов встречается как бессимптомная виремия, так и манифестная форма гепатита (желтушность и зуд кожи, боли в правом боку, диспепсия и пр.). Единственным способом диагностики заболевания является определение участков ДНК вируса методом ПЦР как качественно, так и количественно. Специфическое лечение не разработано. Хорошие результаты дает совместное применение тилорона и комбинации глицирризиновой кислоты с фосфолипидами. При ассоциации с другими вирусными гепатитами применяют пегелированный интерферон α-2а в сочетании с рибавирином.

TT-вирусная инфекция распространена повсеместно, однако плотность инвазии различна. Наибольший процент зараженности регистрируется в странах Африки, Азии и Южной Америки. На европейском континенте он составляет в среднем около 15%. На сегодняшний день не установлено, является вирус облигатным или условно патогенным паразитом.

Патоген был обозначен как transfusion transmitted virus — вирус, передающийся при трансфузии крови. Впервые данный инфекционный агент был обнаружен в 1997 г. у пациента с посттрансфузионным гепатитом неясной этиологии.

На современном этапе развития вирусологии TTV является единственным вирусом, геном которого представлен одноцепочечной кольцевой молекулой ДНК.

Гепатит TTV

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус из семейства Circoviridae. Микроорганизм достаточно устойчив во внешней среде. Сухожаровая обработка при 65⁰С в течение 96 часов не инактивирует его, однако при повышении температуры инфекция погибает. Эффективна иммунная очистка. TTV обладает высокой способностью к мутациям. У одного человека может определяться сразу несколько его вариантов.

Источником и резервуаром инфекции служит зараженный человек. Основными механизмами передачи являются парентеральный и половой. В связи с обнаружением вируса в желчи и фекалиях зараженных возможна также реализация фекально-орального механизма. Отмечены случаи трансплацентарной передачи патогена.

Обнаружение ДНК возбудителя в крови животных (быков, овец) не исключает возможности заражения с мясом, прошедшим недостаточную термическую обработку. Чаще вирус обнаруживается у пациентов на хроническом гемодиализе, больных гемофилией, наркоманов, гомосексуалов.

Встречаются коинфекции с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами С и В.

Механизм развития гепатита TTV до конца не изучен. Принято считать, что инфекция протекает в виде длительной хронической бессимптомной виремии. До сих пор не ясна точная связь заражения с развитием манифестных форм гепатита.

Вирус обнаруживается как у здоровых людей, так и у пациентов с признаками биохимической активности процесса (повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).

Путем множества исследований было доказано, что клетки печени являются основным местом репликации патогена.

Кроме того, ДНК инфекционного агента обнаруживается в мононуклеарах периферической крови, лимфоидных клетках, костном мозге, слюне, вагинальном секрете, семенной жидкости, желчи. В печени при ТТV-инфекции определяется лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, поражение эпителия желчевыводящих протоков (минимальный портальный холангит), очаговые некрозы гепатоцитов, жировая дистрофия.

Инкубационный период неизвестен. Характерна длительная бессимптомная виремия. Во множестве экспериментов на шимпанзе у животных наблюдалась самостоятельная элиминация вируса. При TTV-гепатите возникают типичные симптомы обычного вирусного гепатита.

Отмечается длительное латентное течение инфекции с периодическими обострениями. Во время ремиссии единственными признаками, указывающими на заболевание, являются гепатомегалия и определение ДНК вируса в крови.

При реактивации процесса определяется желтуха, зуд кожи, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота, снижение массы тела, диспепсия, астенический синдром.

Кроме того, наличие вируса отмечается у части больных с системной красной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом. Возбудитель обнаружен у некоторых пациентов с сахарным диабетом.

Дискутируется роль вируса в развитии гломерулонефрита и васкулитов. Однако конкретных доказательств о роли патогена в развитии перечисленных заболеваний нет.

Иммунный ответ характеризуется неполноценностью образующихся антител, о клеточном иммунитете данных нет.

Гепатит TTV характеризуется теми же осложнениями, что и обычный вирусный гепатит. При фульминантном течении развивается острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, острая печеночная недостаточность с глубокой комой, гипотензией, тахикардией, геморрагическим синдромом.

Хронический гепатит способствует формированию цирроза с возникновением портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, кровотечения из расширенных вен пищевода, асцита, гепаторенального и геморрагического синдромов.

Однако недостаточно исследований для связывания носительства ТТV-инфекции с осложнениями, возникающими у больных другими заболеваниями. Кроме того, патоген обнаруживается и у совершенно здоровых людей.

Специфических симптомов, характерных для ТТV-гепатита нет.

Объективно определяются признаки любого вирусного гепатита: гепатомегалия, иктеричность склер, желтуха, «печеночные» знаки, тяжесть в области правого подреберья, астенический синдром, диспепсия.

При подозрении на данное заболевание необходима консультация инфекциониста и госпитализация в инфекционную больницу. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживается увеличение печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ). Показатели ЩФ и ГГТП остаются нормальными или слегка повышенными. ПТИ и альбумин для стадии гепатита обычно в пределах нормы.
  • Молекулярно-генетическая диагностика. Единственным способом, позволяющим идентифицировать ТТ-вирусную инфекцию, является обнаружение специфических ДНК-участков методом ПЦР в сыворотке крови пациентов. Данный метод используется только в тех случаях, когда все возможные причины гепатита были исключены.

В научных исследованиях используют серологические методы с определением специфических антител, однако в рутинной практике данный способ не применяется.

Кроме того, часто встречается коинфекция с вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекций. В этом случае определяются специфические маркеры соответствующих заболеваний.

Дифференциальная диагностика проводится со всеми причинами, способными вызвать гепатит.

Лечение острого и обострение хронического гепатита должно проводиться в стационаре. Терапия в этом периоде направлена на компенсацию функций печени, предотвращение прогрессирования процесса и развития осложнений.

Основными этапами является соблюдение соответствующей диеты, дезинтоксикационная терапия с применением растворов глюкозы, использование гепатопротектеров и эссенциальных фосфолипидов, по показаниям – мочегонных препаратов, лактулозы, препаратов альбумина.

Специфическое противовирусное лечение проводится амбулаторно. Определенной схемы, способствующей выздоровлению, не разработано.

Однако получены хорошие результаты при использовании тилорона и комбинированного препарата глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Выздоровление отмечается более чем в 60% случаев.

При микст-инфекции с гепатитом С применяют пегелированные интерфероны с рибавирином. Элиминация патогена наблюдается в 45% случаев.

При гепатите, ассоциированном с TT-вирусной инфекцией, прогноз относительно благоприятный, так как использование специфической терапии способствует выздоровлению более половины пациентов. Однако недостаточно данных относительно необходимости лечения бессимптомной виремии в виду того, что у многих инфицированных наблюдается самопроизвольная элиминация вируса.

Специфическая профилактика не проводится. На данном этапе изучения вируса разработка вакцины невозможна из-за высокой вариабельности патогена.

Мероприятия неспецифической защиты включают в себя соблюдение правил личной гигиены, достаточную термическую обработку мяса, одноразовое использование шприцев, обработку медицинского инструментария, использование контрацептивов.

Гепатит С: протокол лечения при хроническом и остром вирусном заболевании

Лечебный протокол при гепатите С – нормативный документ, в котором определены требования к оказанию медицинской помощи пациентам с вирусным поражением печени. Рекомендации разрабатываются на основании практических наблюдений, статистических данных и современных представлений о принципах терапии HCV-инфекции. В Европе протоколы диагностики и лечения заболеваний распространяются научно-исследовательскими обществами, объединениями медицинских касс и ассоциациями врачей-гепатологов.

Причины гепатита С

Гепатит С – заболевание печени с острым или хроническим течением, которое провоцируется вирусом Hepatitis C Virus (HCV). Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Заражение происходит трансфузионным и инструментальным путем преимущественно через кровь, реже – через сперму, слюну, мочу, влагалищные выделения.

Причины инфицирования вирусом гепатита С (ВГС):

  • некачественная дезинфекция инструментов;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • сексуальный контакт с больным человеком.

Заражение происходит при переливании непроверенной крови, полостных операциях, гемодиализе и других инвазивных вмешательствах. Инфекция передается при порезах во время маникюра, стрижки волос, нанесении татуировок, пирсинге.

Попадание в кровь достаточного количества вирусов – обязательное условие заражения гепатитом С.

Риск передачи инфекции при вынашивании плода больной матерью, при сексе с носителем ВГС не превышает 3-5%.

Симптомы при острой и хронической форме

Острый гепатит отличается малосимптомным течением. Первые признаки проявляются спустя 2-26 недель после заражения. На инфицирование гепатитом указывают:

  • кратковременная желтушность кожи;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • умеренное повышение температуры;

Если лечение не проводится в течение 6-7 месяцев, болезнь переходит в вялотекущую форму. Хронический гепатит проявляется симптомами астеновегетативного, диспепсического, геморрагического синдромов:

  • непереносимость жирной пищи;
  • снижение работоспособности;

Сосудистые звездочки на лице, покраснение ладоней и ступней – явные признаки фиброза или цирроза печени.

Как диагностируется заболевание

Протоколы диагностики вирусного гепатита С – научно обоснованные и ориентированные на практику рекомендации выявлению вирусной инфекции. Они помогают врачам распознавать болезнь на ранних сроках.

Методы диагностики вирусной болезни с учетом рекомендаций из протокола EASL:

  1. Общеклинический анализ крови. При гепатите снижается уровень лейкоцитов, свертываемость крови.
  2. Печеночные пробы. Из-за разрушения гепатоцитов (печеночных клеток) в биохимическом анализе крови отмечается повышение общего билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ.
  3. ИФА. На ранее перенесенную инфекцию или заражение указывает наличие антител к ВГС класса IgG, IgM.
  4. ПЦР-анализ. Заражение HCV-инфекцией подтверждается при выявлении в крови вирусной РНК.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование). Из-за воспаления эхогенность и объем печени увеличиваются.

В соответствии с рекомендациями, представленными в протоках Европейской ассоциации по изучению патологий печени (EASL), могут быть назначены дополнительные исследования – КТ брюшной полости, биопсия печени, ЭКГ.

Актуальные схемы лечения гепатита С

В Европе при лечении вирусного гепатита у детей и взрослых руководствуются протоколами, которые были предложены EASL в 2018 году. Рекомендации по ведению пациентов с HCV-инфекцией разрабатываются для:

  1. выбора оптимальной схемы терапии в зависимости от генотипа ВГС;
  2. прогнозирования успешности лечения с учетом возраста и сопутствующих осложнений;
  3. защиты прав больного и гепатолога при решении спорных вопросов;
  4. своевременного планирования объема медицинской помощи;
  5. подсчета экономических затрат на лечение.

Кроме протоколов, которые разрабатываются для гепатологов, есть и рекомендации, содержащие информацию для больных гепатитом С. Если терапия проводится в стационаре, медперсонал тоже пользуется похожим на врачебный алгоритм «протоколом экспертов».

Интерферон с Рибавирином

В соответствии с общепринятыми протоколами лечения гепатита С, до 2013 года терапия проводилась исключительно интерферонами. Ее основу составляют пегилированный интерферон в комбинации с рибавирином. Эффективность схемы подтверждена клинической практикой и результатами международных исследований.

С учетом протоколов EASL на выбор методики лечения должны влиять:

  1. генотип ВГС;
  2. длительность инфицирования;
  3. начальный уровень виремии;
  4. активность печеночных ферментов;
  5. сопутствующие осложнения.

Для уничтожения вирусной инфекции используются интерфероны трех типов:

  • альфа-2а;
  • альфа-2б;
  • инферген.

По протоколу EASL от 2015 года, для борьбы с гепатитом рекомендуется использовать пегилированные интерфероны. Они обладают пролонгированным действием, что повышает шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Терапия только одним лекарством не ведет к уничтожению вируса. В соответствии с клиническим протоколом, терапию дополняют рибавирином.

Препараты, которые включаются в интерфероновую схему лечения:

  • с рибавирином – Ребетол, Арвирон, Триворин, Модериба;
  • интерфероны альфа-2а – Пегасис, Лаферон, Реальдирон, Альтевир;
  • интерфероны альфа-2б – Пегинтрон, Пег-интерферон, Силатрон, Пегферон.

Продолжительность терапии зависит от генотипа ВГС и варьируется от 16 до 72 недель. К недостаткам интерфероновых схем относят высокий риск побочных эффектов. Обычные и пегилированные интерфероны повышают нагрузку на печень, кроветворную систему. В соответствии с протоколами по ведению пациентов с ВГС, их не используют при:

  • сердечной недостаточности;
  • декомпенсированном циррозе печени;
  • неконтролируемой гипертензии;
  • нарушенной свертываемости крови.

Эффективность интерферонов при лечении гепатита 1 генотипа низкая – не более 40-65%. Таким пациентам рекомендованы безинтерфероновые схемы, которые значительно реже провоцируют побочные реакции.

Препараты прямого действия

Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) угнетают репликацию неструктурных белков HCV. Они включены во все современные протоколы терапии вирусного гепатита С. Лечение лекарствами ППД гарантирует достижение эффекта в 96-100% случаев.

В соответствии с протоколами EASL, для уничтожения ВГС применяются:

Чтобы вылечить хронический вирусный гепатит, используют разные комбинации медикаментов. Продолжительность терапии варьируется от 8 до 24 недель.

Какие медикаменты применяются согласно протоколу EASL состоянием на 2018 год:

Генотип глекапревир/пибрентасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софобсувир/воксилапревир элбасвир/гразопревир велпатасвир/софосбувир дасабувир/омбитасвир/паритапревир с ритонавиром
+ + + +
+ + + + +
2 + +
3 + + +
4 + + + +

В клиническом протоколе содержится информация о схемах лечения больных с ВГС в зависимости от степени повреждения печени. Если структурные изменения в паренхиме отсутствуют, продолжительность курса не превышает 8 недель.

Схемы терапии гепатита без цирроза печени в соответствии с протоколом EASL состоянием на 2018 год:

Генотип глекапревир/пибрентасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софосбувир
2 мес. 2-3 мес. 3 мес.
2 мес. 2-3 мес. 3 мес.
2 2 мес. 3 мес.
3 2 мес. 3 мес.
4 2 мес. 3 мес. 3 мес.

Перед началом курса и во время приема ПППД проводят количественный ПЦР-анализ. Снижение вирусной нагрузки указывает на положительную динамику и высокие шансы на достижение УВО.

Перелечивание

В случае неполного уничтожения ВГС вирусная инфекция рецидивирует. В протоколе перелечивания пациентов с HCV-инфекцией указаны критерии, которые учитываются при разработке схемы терапии. На выбор медикаментов влияют:

  1. генотип вируса;
  2. печеночные осложнения;
  3. предшествующая схема терапии.

Если предыдущая схема включала интерфероны, повторное лечение проводят ПППД:

Генотип гразопревир/элбасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софосбувир
3 мес. 3 мес.
2 мес. 3 мес. 3 мес.
2 3 мес.
3 3 мес.
4 3 мес.

Рекомендации из протокола EASL для пациентов с декомпенсированным циррозом:

  • при тяжелой недостаточности печени в схему не включаются ингибиторы протеазы NS3/4A;
  • пациентам с любым генотипом ВГС подходит комбинация двух лекарств – Велпатасвир и Софосбувир;
  • при противопоказаниях к приему Велпатасвира лечение проводится Ледипасвиром в течение 24 недель.

Больные с декомпенсированным циррозом, ранее принимавшие ингибиторы протеазы Паритапревир, Асунапревир, Симепревир, перелечиваются Велпатасвиром с Софосбувиром. В соответствии с протоколом EASL, они дополнительно принимают фиксированную дозу Рибавирина – 1000 или 1200 мг.

Терапия в детском возрасте

У детей слабая иммунная защита, поэтому у них часто обнаруживают печеночные осложнения. По протоколам EASL, лечение пациентов до 18 лет должно проводиться только в стационаре под наблюдением гепатолога.

Во избежание серьезных побочных эффектов, для уничтожения вируса у детей от 3 лет используют безынтерфероновые препараты.

Рекомендуемые схемы для детей

Генотип Препараты Продолжительность лечения
1 ледипасвир/софосбувир 12 недель или 24 недели при компрессированном циррозе
2 софосбувир+рибавирин 12 недель
3 софосбувир+рибавирин 12 недель
4 ледипасвир/софосбувир 12 недель

В протоколе EASL дополнительно содержится информация об особенностях проведения инфузионной терапии у людей с признаками интоксикации. Детям с диагностированным циррозом печени рекомендована пересадка донорского органа.

Осложнения нелеченого гепатита С

Если больной гепатитом не обращается к врачу или отказывается от лечения, заболевание прогрессирует. Из-за разрушения печени и расстройства ее функций возникают печеночные и внепеченочные осложнения:

  • жировая дистрофия печени;

Протоколы диагностики и терапии гепатита С – документация, в которой определены методики выявления и уничтожения HCV-инфекции. При соблюдении врачом требований по оказанию помощи больным гепатитом шансы на выздоровление возрастают.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Депрессия и тревогалечение, лекарства

Депрессия и тревогалечение, лекарства Депрессия и тревога не приводят к физическим нарушениям, тогда как психика страдает достаточно серьезно. Самостоятельно побороть это состояние очень сложно....

30 10 2020 14:29:31

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина

Инвалидность при гипертонии: дают ли и какую группу, степени и риски - Медицина Инвалидность при гипертонии назначается после проведения нескольких медицинских экспертиз, которые и указывают на стадию заболевания....

29 10 2020 5:14:27

Интенция парадоксальная, коммуникативнаяопределение понятий

Интенция парадоксальная, коммуникативнаяопределение понятий Интенция – это предрасположение сознания к какому-нибудь действию или объекту. Интенция иногда может иметь бессознательное направление, выражающееся в намерении действовать в соответствии с душевными порывами...

28 10 2020 18:21:28

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина Проблема сочетания таких заболеваний, как туберкулез и диабет, обладает высокой степенью значимости в области фтизиатрии....

27 10 2020 4:21:48

Социопаткто это такой и как себя с ним вести

Социопаткто это такой и как себя с ним вести Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им...

26 10 2020 21:23:59

Давление 100 на 50: что делать, это нормально, причины и лечение - Медицина

Давление 100 на 50: что делать, это нормально, причины и лечение - Медицина Показатели 100 на 50 — это признак гипотонии, оно является довольно распространённым и вряд ли любой из нас не сталкивался с подобным состоянием....

25 10 2020 6:41:22

Чабрец от давления - тимьян ползучий при гипертонии - Медицина

Чабрец от давления - тимьян ползучий при гипертонии - Медицина Наряду со многими другими средствами народной медицины, против гипертонии всегда очень широко применялся чабрец....

24 10 2020 7:51:35

Самомотивациякак двигаться к цели без остановки?

Самомотивациякак двигаться к цели без остановки? Самомотивация – это психический процесс, предполагающий исполнение контроля над процессами деятельности, смыслом которых становится развитие индивида....

23 10 2020 23:40:35

Замена клапана на сердце: как проходит операция, восстановление и осложнения - Медицина

Замена клапана на сердце: как проходит операция, восстановление и осложнения - Медицина Он пропускает обогащенную кислородом кровь в аорту, основную артерию человеческого организма....

22 10 2020 18:52:39

Лерканидипин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Лерканидипин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Лерканидипин (коммерческое название в рускоязычных странах – Леркамен) – это относительно новый для россиян немецкий медикамент....

21 10 2020 17:52:56

Адаптолинструкция по применению, отзывы, аналоги

Адаптолинструкция по применению, отзывы, аналоги Адаптол – это анксиолитик, относящийся к группе транквилизаторов, способствующих устранению беспокойства, тревоги, раздражительности, эмоционального напряжения или страха...

20 10 2020 21:56:35

Способности личноститворческие, индивидуальные, социальные

Способности личноститворческие, индивидуальные, социальные Способности личности – это особенности психики субъекта, которые влияют на успешность приобретения умений, знаний, навыков. Однако сами способности не сводятся к наличию таких умений, знаков и навыков....

19 10 2020 2:59:24

Бисопролол-Прана: описание препарата, формы выпуска и стоимость в аптеке, показания и противопоказания к применению

Бисопролол-Прана: описание препарата, формы выпуска и стоимость в аптеке, показания и противопоказания к применению Лекарственный препарат Бисопролол- Прана создан для борьбы с повышением кровяного давления....

18 10 2020 13:40:56

Как привлечь внимание парня, который тебе нравится

Как привлечь внимание парня, который тебе нравится Как привлечь внимание парня? Девушки всегда умудряются находить интересного парня, но не всегда знают, как привлечь его внимание, часто просто сидят и ждут активности с мужской стороны...

17 10 2020 22:52:14

Как завоевать девушку, у которой есть парень?

Как завоевать девушку, у которой есть парень? Как завоевать девушку? Данный вопрос, волнует многих парней, которые готовы сделать решающий шаг навстречу любви. Чтобы завоевать девушку следует быть искренним. Чтобы завоевать доверие, необходимо всегда быть честным...

16 10 2020 16:15:27

Жалостьчто это такое и как от нее избавиться

Жалостьчто это такое и как от нее избавиться Жалость – это чувство, направленное на себя, другого человека, живое существо, связанное с негативными переживаниями и ощущением дискомфорта. Жалость к другим людям рождается...

14 10 2020 17:42:44

Буметанид: инструкция по применению, цена и отзывы - Медицина

Буметанид: инструкция по применению, цена и отзывы - Медицина Лекарственный препарат  Буметанид (международное непатентованное название) предназначен для снятия отечности при сердечной недостаточности и гипертонической болезни, а также используется как эффективное противоэпилептическое средство....

13 10 2020 9:23:59

Самолюбие мужское и женскоезадетое и уязвленное

Самолюбие мужское и женскоезадетое и уязвленное Самолюбие – это завышенная оценка своих сил, одновременно сочетающаяся с ревностным отношением к собственной личности и выражающаяся сильной чувствительностью...

12 10 2020 18:52:25

Как научиться прощать обиды и отпускать людей, психология

Как научиться прощать обиды и отпускать людей, психология Как научиться прощать? Зачастую интересует людей, которые хоть раз в жизни сталкивались с обидой, предательством, изменой. Чтобы получилось научиться прощать людей, надо осознать, какой груз уйдет с плеч, когда это произойдет...

11 10 2020 9:10:45

Ревматизм сердца: особенности и виды патологии, причины ревматического поражения и методы терапии, народные рецепты и прогноз

Ревматизм сердца: особенности и виды патологии, причины ревматического поражения и методы терапии, народные рецепты и прогноз Ревматизм сердца, симптомы и лечение которого определяет врач, является достаточно сложной патологией....

10 10 2020 13:59:48

Халва подсолнечная — польза и вред для организма человека и состав - Медицина

Халва подсолнечная — польза и вред для организма человека и состав - Медицина Халва – восточная сладость, у которой есть поклонники по всему миру....

09 10 2020 10:43:48

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности....

08 10 2020 14:20:26

Энергетический вампиркак распознать и защититься от него

Энергетический вампиркак распознать и защититься от него Энергетический вампир – это личность, которая осознанно или нет забирает жизненную энергию у партнёров по коммуникации. Как узнать энергетического вампира? Выявляют его по используемым...

07 10 2020 7:26:16

Горец птичий — полезные и лечебные свойства, противопоказания и вред организму ???? - Медицина

Горец птичий — полезные и лечебные свойства, противопоказания и вред организму ???? - Медицина Есть несколько русских названий одного и того же вида растений — Polygonum aviculare, но все они характеризуют травку-муравку из детских сказок с лучшей стороны....

06 10 2020 7:26:49

Темпераментхарактеристика и определение темперамента человека

Темпераментхарактеристика и определение темперамента человека Темперамент - это определенный набор свойств психики индивида, которые имеют в качестве физиологического базиса тип высшей нервной деятельности....

05 10 2020 4:39:59

Бихевиоризм в психологиитеория, направления, представители

Бихевиоризм в психологиитеория, направления, представители Бихевиоризм – психологическая доктрина, в переводе означающая ученье о поведенческом реагировании индивидов. Становление бихевиоризма вершилось под эгидой И. Павлова...

04 10 2020 15:25:43

Трава череда: химический состав, как правильно готовить и принимать отвар и настой, польза и вред для организма

Трава череда: химический состав, как правильно готовить и принимать отвар и настой, польза и вред для организма Козьи рожки, двузубец, болотная стрелка, золотушная трава – под такими названиями в народе известно растение....

03 10 2020 23:49:20

Лозап плюс: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Лозап плюс: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Лозап плюс – чешский комбинированный препарат, содержащий лозартан и диуретик гидрохлортиазид....

02 10 2020 20:49:25

Лориста: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Лориста: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина Для лечения артериальной гипертензии используют препараты разных фармакологических групп....

01 10 2020 19:47:41

Ночные кошмарыпочему снятся, как от них избавиться

Ночные кошмарыпочему снятся, как от них избавиться Ночные кошмары – это сюжеты или отдельные детали сновидений, вызывающие панические состояния, страхи или тревогу. Ночные кошмары у детей более часты, чем во взрослом возрасте...

30 09 2020 6:31:15

Симптомы тахикардии сердца: причины и особенности проявления болезни, клиническая картина и на что следует обратить внимание в первую очередь, повод для обращения к врачу

Симптомы тахикардии сердца: причины и особенности проявления болезни, клиническая картина и на что следует обратить внимание в первую очередь, повод для обращения к врачу И когда человек, сталкивается с больным, страдающим подобным нарушением в деятельности сердечной мышцы, когда он видит проявления тахикардии, ее симптомы, он может растеряться, не....

29 09 2020 14:54:19

Повышенный холестерин у женщин: причины и лечение, признаки и чем понизить? - Медицина

Повышенный холестерин у женщин: причины и лечение, признаки и чем понизить? - Медицина Рассмотрим, причины повышенного холестерина в крови у женщин, разберемся, чем грозит нарушение жирового обмена, в чем особенности диагностики и лечения гиперхолестеринемии, способы ее профилактики....

28 09 2020 4:43:26

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование....

27 09 2020 3:48:47

Вопросы и ответы: можно ли применять аскорутин при легочном кровотечении? - Медицина

Вопросы и ответы: можно ли применять аскорутин при легочном кровотечении? - Медицина Аскорутин - довольно популярный лекарственный препарат, который за счёт рутина в составе помогает уменьшить ломкость и проницаемость сосудов и капилляров....

26 09 2020 22:37:25

Депрессия и стресскак побороть эти состояния

Депрессия и стресскак побороть эти состояния Депрессия зачастую возникает после стресса и ее рассматривают, как ответную реакцию на стрессовую ситуацию. Стресс нас подстерегает повсеместно, решая проблему, мы почти всегда с ним сталкиваемся....

25 09 2020 7:42:13

Почему болит печень у человека: причины боли, покалывания и тяжести - Медицина

Почему болит печень у человека: причины боли, покалывания и тяжести - Медицина Печень играет большую роль в жизнедеятельности людей....

24 09 2020 19:31:54

Самовыражениеспособы и приемы у детей и подростков

Самовыражениеспособы и приемы у детей и подростков Самовыражение – это процесс внешней реализации внутренних состояний, переживаний, смыслов и потребностей человека, своеобразная свобода проявления любых внутренних процессов...

23 09 2020 7:39:23

Лечение инфаркта миокарда: тромболизис, диета, что делать, лфк и как лечить? - Медицина

Лечение инфаркта миокарда: тромболизис, диета, что делать, лфк и как лечить? - Медицина Перенесенный инфаркт миокарда вызывает у пациентов ряд вопросов к кардиологу – как вести себя, чтобы избежать осложнений и рецидива, диетическое меню, а также какие физические....

22 09 2020 8:15:39

Сангвиникхарактеристика мужчины, женщины, ребенка

Сангвиникхарактеристика мужчины, женщины, ребенка Сангвиник – это тип темперамента человека, которому свойственна подвижность нервной системы. Характеристика сангвиника включает способности отлично справляться с психологическими и эмоциональными нагрузками...

21 09 2020 14:24:18

Артериальное давление 230 на 120 - что делать - Медицина

Артериальное давление 230 на 120 - что делать - Медицина Замучило давление не знаем куда обращаться....

20 09 2020 4:58:49

Гречишный мед — полезные свойства и противопоказания, вред и из чего делают - Медицина

Гречишный мед — полезные свойства и противопоказания, вред и из чего делают - Медицина Во-первых, в состав этого продукта входят такие минералы, как:....

19 09 2020 16:57:18

Мазь безорнил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Мазь безорнил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

18 09 2020 0:48:53

Как покорить девушку на первом свидании?

Как покорить девушку на первом свидании? Как покорить девушку? Это вопрос интересует многих парней, которые стремятся установить взаимоотношения с понравившейся им прелестной личностью. Как покорить девушку своими поступками? Над этим должен задуматься мужчина и проявить смелость и оригинальность...

17 09 2020 5:59:11

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина Природа, создавая липу, заботилась, похоже, о красоте и здоровье человека....

16 09 2020 0:47:13

Допегит: инструкция по применению, дозировка при беременности, цена и отзывы - Медицина

Допегит: инструкция по применению, дозировка при беременности, цена и отзывы - Медицина Артериальная гипертензия - диагноз, поставленный мне в самом начале первой беременности, и сопровождающий меня уже 14 лет....

14 09 2020 23:48:20

Как научиться экономить деньги и копить при маленькой зарплате

Как научиться экономить деньги и копить при маленькой зарплате Как научиться экономить деньги? Есть популярный способ, как правильно научиться экономить деньги, суть которого в распределении суммы всего дохода по четырем конвертам....

13 09 2020 10:46:56

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика

Переутомлениесимптомы, причины, лечение и профилактика Переутомление – это такое состояние, которое появляется в качестве следствия продолжительного периода активной деятельности на фоне отсутствия отдыха....

12 09 2020 15:53:17

Игромания болезньпричины, симптомы, лечение, как избавиться

Игромания болезньпричины, симптомы, лечение, как избавиться Игромания – это аналог зависимости, своего рода вредоносное увлечение, чрезмерное влечение к игровому процессу. В наше время игровая зависимость считается одним из распространенных отклонений...

11 09 2020 23:16:17

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Лозарел: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Лозарел - препарат, блокирующий рецепторы ангиотензина 2....

10 09 2020 2:50:18

Виктимность поведениявиды, причины, профилактика, коррекция

Виктимность поведениявиды, причины, профилактика, коррекция Виктимность – это предрасположенность человека быть жертвой. При этом различается социальная предрасположенность, где вероятность стать жертвой зависит от криминогенной обстановки...

09 09 2020 22:52:47

Как завоевать мужчинупсихология отношений, секреты

Как завоевать мужчинупсихология отношений, секреты Как завоевать мужчину? Проблема завоевания мужского сердца довольно популярная, особенно ныне, когда конкуренция бодрствует, а молодежь "на пятки наступает"...

08 09 2020 5:44:37

Фенхель (плоды): полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина

Фенхель (плоды): полезные и лечебные свойства, противопоказания - Медицина Фенхель обыкновенный представляет собой луковичный овощ, семена которого применяются в народной медицине и кулинарии....

07 09 2020 1:12:38

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина Человеческий организм — постоянно меняющаяся система, в которой все взаимосвязано....

06 09 2020 15:43:29

Персеверацияпричины, виды, лечение

Персеверацияпричины, виды, лечение Персеверация – это стабильное воспроизведение какого-либо высказывания, деятельности, эмоциональной реакции, ощущения. Персеверацию необходимо различать от иных недугов либо стереотипий...

05 09 2020 19:23:25

Дешевые аналоги аципола: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги аципола: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина Линекс выпускается в форме капсул (как и большинство его аналогов), в которых находится порошок, и саше для детей....

04 09 2020 1:31:25

Как завоевать женщинусильную, замужнюю, красивую?

Как завоевать женщинусильную, замужнюю, красивую? Как завоевать женщину? Это распространенный вопрос, которым интересуются многие мужчины. Не всем представителям сильного пола известно, как завоевать любовь женщины, хотя, кажется, что отдельным индивидам это дано природой...

03 09 2020 2:56:27

Созависимость в отношениях, как избавиться?

Созависимость в отношениях, как избавиться? Созависимость – это состояние сильной человеческой привязанности. Страдающий созависимостью весь поглощается в состояние другого человека, становится зависимым от него психологически и физически...

02 09 2020 17:43:18

Вирусные гепатиты у взрослых и детей: что это такое, симптомы, лечение и профилактика - Медицина

Вирусные гепатиты у взрослых и детей: что это такое, симптомы, лечение и профилактика - Медицина Вирусный гепатит — инфекционное заболевание печени, которое вызывает патологическое воспаление печёночной ткани....

01 09 2020 5:56:51

Психология денегкак стать богатым

Психология денегкак стать богатым Психология денег – это крайне востребованная тема для изучения. Задаваясь вопросом, хорошо ли человек зарабатывает, достаточно ли, обычно лишь немногие отвечают положительно...

31 08 2020 6:51:35

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....

30 08 2020 12:23:15

Как повысить самооценку женщине и девушкесоветы психолога

Как повысить самооценку женщине и девушкесоветы психолога Как повысить самооценку женщине, если все знания о себе сопряжены с эмоционально-оценочным отношением. Самооценка относится к важному структурному компоненту Я-концепции личности....

29 08 2020 1:11:48

Магнезия при гипертонии и гипертоническом кризе: лечение капельницами и уколами с сульфатом магния - Медицина

Магнезия при гипертонии и гипертоническом кризе: лечение капельницами и уколами с сульфатом магния - Медицина К примеру, в России за один год пациенты вызывали Скорую помощь около 20....

28 08 2020 3:12:52

Формирование личности ребенка в семье, в общенииособенности

Формирование личности ребенка в семье, в общенииособенности Формирование личности ребенка - это процесс и результат воспитания, социализации и саморазвития. Ключевая роль в личностном формировании принадлежит семье...

27 08 2020 23:39:38

Кровотечение при циррозе печени: из вен пищевода, изо рта, из заднего прохода и прогноз - Медицина

Кровотечение при циррозе печени: из вен пищевода, изо рта, из заднего прохода и прогноз - Медицина Цирроз печени – патология, которая может привести к смерти больного....

26 08 2020 20:18:58

Дешевые аналоги ксарелто: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги ксарелто: топ 6 заменителей препарата - Медицина Препарат ксарелто предназначен для того, чтобы не допустить возникновение тромбов, а также инфаркта миокарда....

25 08 2020 14:54:46

Оливковое масло — польза и вред, как принимать, свойства и противопоказания - Медицина

Оливковое масло — польза и вред, как принимать, свойства и противопоказания - Медицина Это уникальный диетический продукт, который больше всего ценится за то, что идеально усваивается организмом....

24 08 2020 8:37:40

Как стать лидером в коллективе

Как стать лидером в коллективе Советы, как стать лидером могут наполняться различными нюансами, но при этом есть основные базовые моменты, которые необходимо развивать. Первоначально необходимо учиться ставить цели...

22 08 2020 22:34:54

На какой руке меряют давление у мужчин и женщин - как правильно пользоваться тонометром - Медицина

На какой руке меряют давление у мужчин и женщин - как правильно пользоваться тонометром - Медицина Многие люди умеют самостоятельно определять показатели артериального давления ( А Д)....

21 08 2020 23:53:19

Эргофобия (боязнь работы)лечение, причины, симптомы

Эргофобия (боязнь работы)лечение, причины, симптомы Эргофобия – это страх перед работой, выполнением любых целенаправленных действий, которые требуют специальных навыков, умений, знаний и прилежности...

20 08 2020 2:31:20

Синдром слабости синусового узла (сссу): лечение, виды, что это такое и признаки на экг - Медицина

Синдром слабости синусового узла (сссу): лечение, виды, что это такое и признаки на экг - Медицина Синоатриальный узел является главным регулятором сердечного ритма....

19 08 2020 12:40:15

Дешевые аналоги магнерота: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги магнерота: топ 6 заменителей препарата - Медицина Действующее вещество препарата предотвращает уменьшению уровня внутриклеточного А Т Ф, обеспечивает нормальное функционирование ионных насосов, а также трансмембранного натрий-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза....

18 08 2020 11:14:39

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача — терапевта ДМН 2 750 р...

17 08 2020 6:21:55

Тритаце: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Тритаце: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Л С выпускается в виде таблеток в нескольких дозировках....

16 08 2020 15:27:36

Благородствочто это такое, признаки

Благородствочто это такое, признаки Благородство – это качество личности, отражающее сочетание высокого уровня развития таких черт, как нравственность, честность и самоотверженность. Благородный человек не ставит себя выше другого...

15 08 2020 15:25:39

Как жить после измены мужапсихология

Как жить после измены мужапсихология Как жить после измены мужа? К сожалению, семейная жизнь не всегда идет далеко идеально, и мужья порой нередко «ходят налево», и у отчаявшихся жен возникает вопрос: как жить после измены мужа...

14 08 2020 17:13:18

Цирроз печени и гепатит: продолжительности жизни исходя из статистики и как его продлить, методы терапии и правила питания

Цирроз печени и гепатит: продолжительности жизни исходя из статистики и как его продлить, методы терапии и правила питания Вирус гепатита С после проникновения в организм провоцирует активацию защитного механизма....

13 08 2020 11:32:14

Анализ крови на холестерин: как обозначается, как правильно сдать, показатели и расшифровка - Медицина

Анализ крови на холестерин: как обозначается, как правильно сдать, показатели и расшифровка - Медицина Получив результаты анализов, многие пациенты пытаются самостоятельно разобраться, что означают те или иные данные....

12 08 2020 23:19:36

Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога

Как найти смысл жизни в 30, 40, 50 летсоветы психолога Вопрос как найти смысл в жизни объединяет всех людей и является той категорией, где нет однозначных, правильных или распространенных ответов...

11 08 2020 5:19:10

Дешевые аналоги мидокалма: топ 6 заменителей - Медицина

Дешевые аналоги мидокалма: топ 6 заменителей - Медицина Мышечные сокращения, характерные для определенных болезней, вызывают выраженные болевые ощущения....

10 08 2020 3:19:48

Петрушка — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для здоровья - Медицина

Петрушка — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для здоровья - Медицина Растение легко выращивать и в большинстве случаев не требует особого приготовления....

09 08 2020 18:31:57

Лечение гипертонии от доктора шишонина - гимнастика для шеи при гипертензии - Медицина

Лечение гипертонии от доктора шишонина - гимнастика для шеи при гипертензии - Медицина Этот комплекс упражнений ✅ нормализует кровоснабжение головного мозга, что снижает вероятность инсульта....

08 08 2020 1:14:51

Типы темпераментахарактеристика, определение, тест

Типы темпераментахарактеристика, определение, тест Типы темперамента – это объединение субъективных особенностей личности индивида, обладающих устойчивостью и некоторой степенью врожденности, связанные с динамическими проявлениями, а не содержательными....

07 08 2020 7:45:38

Рапсовое масло и мед: полезные свойства, вред и противопоказания - Медицина

Рапсовое масло и мед: полезные свойства, вред и противопоказания - Медицина В Европе рапсовый мед пользуется популярностью, но у нас в стране его значение многие не осознают....

06 08 2020 9:15:45

Как пережить расставание с любимым человекомсоветы психолога

Как пережить расставание с любимым человекомсоветы психолога Как пережить расставание? Этот вопрос волнует многих людей, у которых произошло расставание по инициативе любимого человека....

05 08 2020 16:11:48

Как и чем снизить давление: лечение народными средствами в домашних условиях - Медицина

Как и чем снизить давление: лечение народными средствами в домашних условиях - Медицина Снимать симптомы гипертонии и нормализовать давление дома не всегда безопасно....

04 08 2020 14:26:20

Изолированная систолическая артериальная гипертензия: степени и риски и что это такое? - Медицина

Изолированная систолическая артериальная гипертензия: степени и риски и что это такое? - Медицина Многих интересует, что такое изолированная систолическая гипертония....

03 08 2020 4:26:50

Антиципация, механизм и примеры антиципации в психологии

Антиципация, механизм и примеры антиципации в психологии Антиципация – это своеобразный феномен опережающего отражения, который может обеспечить возможность субъекту «заглянуть в будущее»....

01 08 2020 2:21:31

Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт

Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт Сосна является двудомной культурой, это значит, что на дереве растут и женские, и мужские шишки....

31 07 2020 13:21:22

Холестерин: что это такое, в чем разница с холестеролом, биологическая роль и функции - Медицина

Холестерин: что это такое, в чем разница с холестеролом, биологическая роль и функции - Медицина Холестерол и холестерин – это научные названия липидных фрагментов крови, по ним оценивается состояние сосудов и полноценность работы сердца....

30 07 2020 9:35:53

Паникапричины, признаки, виды, формы, лечение

Паникапричины, признаки, виды, формы, лечение Паника – это безотчетно-инстинктивный ужас, негативно окрашенный аффект, провоцируемый воображаемой или настоящей опасностью, психологическое состояние, характеризуемое чувством сильнейшего страха...

28 07 2020 17:13:31

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....

27 07 2020 22:49:37

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам....

26 07 2020 3:56:56

Фейхоа повышает или понижает давление: как влияет фейхоа на артериальное давление - Медицина

Фейхоа повышает или понижает давление: как влияет фейхоа на артериальное давление - Медицина Фрукты и овощи – это живая еда, обеспечивающая человека энергией, полезными микроэлементами и витаминами....

24 07 2020 7:41:59

Что делать при давлении 140 на 80: причины, что принять, когда болит голова и при беременности - Медицина

Что делать при давлении 140 на 80: причины, что принять, когда болит голова и при беременности - Медицина Показатели кровотока являются очень важными при вынашивании малыша....

23 07 2020 17:18:42

Вальсакор: что за лекарство и как принимать, показания и противопоказания к приему, состав и мнение покупателей

Вальсакор: что за лекарство и как принимать, показания и противопоказания к приему, состав и мнение покупателей В состав 1 таблетки входит активное вещество – валсартан в количестве:....

22 07 2020 6:16:20

Височная эпилепсиялечение, симптомы, причины, прогноз

Височная эпилепсиялечение, симптомы, причины, прогноз Височная эпилепсия – это разновидность хронического неврологического недуга, характеризуемая периодически возникающими неспровоцированными припадками....

21 07 2020 16:18:26

Центральное венозное давление: как измерить, причины низкого и высокого венозного давления - Медицина

Центральное венозное давление: как измерить, причины низкого и высокого венозного давления - Медицина Центральным венозным давлением ( Ц В Д) в медицине называют уровень давления в правом предсердии....

20 07 2020 6:48:55

Коринфар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках - Медицина

Коринфар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках - Медицина Если у пациента начались проблемы с давлением, врач может порекомендовать таблетки Коринфар – инструкция по применению сообщает, что этот препарат выручает, например, при гипертензии, аритмии,....

19 07 2020 16:11:26

Что такое призвание, как его определить, примеры

Что такое призвание, как его определить, примеры Призвание человека и его жизненная миссия являются неразрывными категориями и представляют собой совокупность тех жизненных смыслов и ценностных ориентиров...

18 07 2020 14:12:46

Реминисценцияэто что такое в психологии, примеры реминисценции

Реминисценцияэто что такое в психологии, примеры реминисценции Реминисценция - это мнемический эффект характеризующийся внезапным воспоминанием воспринятого материала без его повторения через длительное время (от одних суток до 7...

17 07 2020 20:35:45

Берут ли в армию с всд по гипертоническому типу: отстрочка от службы при ветего-сосудистой дистонии - Медицина

Берут ли в армию с всд по гипертоническому типу: отстрочка от службы при ветего-сосудистой дистонии - Медицина Вегето сосудистая дистония ( В С Д) – это обобщенное название различных симптоматических клинических проявлений, которые сопровождают нарушения в функционировании сердечной мышцы и сосудов....

16 07 2020 15:10:45

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина

Альфа и бета адреноблокаторы при гипертонии: список препаратов от давления, особенности - Медицина Адреноблокаторы – большая группа гипотензивных препаратов, которая разделяется на несколько подвидов....

15 07 2020 19:42:34

Психология и Психиатрия

Психология  и Психиатрия Психология и психиатрия сошлись на общем объекте исследования – это психика, однако имеют разделяющие исторические предпосылки в определении цели...

14 07 2020 8:13:13

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина

Виды аритмий сердца: классификация по лауну, по воз - Медицина Развитию аритмических нарушений предшествуют органические поражения миокарда вследствие ишемии, инфаркта и пр....

13 07 2020 18:25:33

Норматен - таблетки от давления: инструкция и отзывы о normaten, где купить препарат - Медицина

Норматен - таблетки от давления: инструкция и отзывы о normaten, где купить препарат - Медицина Действие большинства гипотензивных препаратов направлено на расширение сосудов и на нормализацию кровообращения....

12 07 2020 14:20:46

Какие парни нравятся девушкампо характеру, внешности, фото

Какие парни нравятся девушкампо характеру, внешности, фото Разобравшись с главным – характером, стоит рассмотреть, какие парни нравятся девушкам внешне, по телосложению, т.к. это даёт возможность продемонстрировать более...

11 07 2020 6:34:57

Приступы агрессии у ребенка, мужчин, женщинлечение и причины

Приступы агрессии у ребенка, мужчин, женщинлечение и причины Приступы агрессии периодически возникают у многих людей. Этому способствуют критические ситуации, ссоры, стрессы, нервное перенапряжение....

10 07 2020 16:20:28

Боли в сердце при всд: как отличить всд от проблем с сердечной недостаточностью - Медицина

Боли в сердце при всд: как отличить всд от проблем с сердечной недостаточностью - Медицина Вегетососудистая дистония — это не самостоятельное заболевание, а симптом неполадок в организме....

09 07 2020 10:10:12

Давление 110 на 70 пульс 70 (80, 100): что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина

Давление 110 на 70 пульс 70 (80, 100): что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина Согласно исследованиям и общепринятым выкладкам, норма артериального давления определяется диапазоном от 120 до 140 на 80-90....

08 07 2020 6:23:21

Давление 140 на 100: причины, что делать при беременности и пульсе 100 - Медицина

Давление 140 на 100: причины, что делать при беременности и пульсе 100 - Медицина Высокое давление является распространенной патологией в настоящее время....

07 07 2020 22:18:58

Глицин повышает или понижает давление: можно ли глицин при гипертонии - Медицина

Глицин повышает или понижает давление: можно ли глицин при гипертонии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

06 07 2020 3:26:24

Давление 200 на 100: что делать, причины, симптомы и лечение - Медицина

Давление 200 на 100: что делать, причины, симптомы и лечение - Медицина Принято считать, что для взрослого человека нормой считается артериальное давление ( А Д) 120 на 80....

05 07 2020 11:32:34

Можно ли обливаться холодной водой при гипертонии - закаливание при повышенном давлении - Медицина

Можно ли обливаться холодной водой при гипертонии - закаливание при повышенном давлении - Медицина Одним из способов сохранить и восстановить здоровье сосудов является обливание холодной водой....

04 07 2020 14:51:54

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз Такое явление как печеночная энцефалопатия при циррозе печени считается очень серьезным патологическим состоянием, обладающим характерной клинической картиной, вызывающим серьезные проблемы со здоровьем....

03 07 2020 7:57:23

Стадии конфликтаразвитие, разрешение, примеры стадий конфликта

Стадии конфликтаразвитие, разрешение, примеры стадий конфликта Стадии конфликта. Социологи утверждают, что конфликтное взаимодействие является нормальным состоянием социума. Принято выделять четыре понятия стадии конфликтов...

02 07 2020 15:27:41

Давление 140 на 60 (50): что это значит у пожилых и что делать при беременности - Медицина

Давление 140 на 60 (50): что это значит у пожилых и что делать при беременности - Медицина Артериальное давление является хорошим маркером состояния здоровья....

01 07 2020 23:16:31

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни Алкогольный цирроз печени – хроническое поражение клеток-гепатоцитов в связи с токсическим свойством спирта....

30 06 2020 1:44:41

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина

Амилорид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина Высокое «нижнее» давление может быть связано с нарушением в работе почек....

29 06 2020 12:38:59

О поликлиннике

Обособленные подразделения поликлиники: 24 кабинета П Р М О в Санкт- Петербурге и Ленинградской области, 4 медпункта на железнодорожных вокзалах в Санкт- Петербурге, медпункт на станции " Новгород"....

27 06 2020 13:43:55

Галидор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания, для чего назначают и побочные действия - Медицина

Галидор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания, для чего назначают и побочные действия - Медицина Препараты, относящиеся к группе миорелаксантов, широко применяются в клинической медицине различных направлений....

26 06 2020 7:21:47

Гомеопатия при гипертонии: лечение, препараты, особенности терапии - Медицина

Гомеопатия при гипертонии: лечение, препараты, особенности терапии - Медицина Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных средств для лечения артериальной гипертензии....

25 06 2020 17:17:51

Давление 120 на 60 (40, 50) пульс 60: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина

Давление 120 на 60 (40, 50) пульс 60: что это значит при беременности и что делать, если болит голова - Медицина Такой пульс говорит о том, что у вас средняя степень брадикардии....

24 06 2020 21:17:58

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей - Медицина

Размеры печени в мм (таблица): по курлову, нормальные у взрослых и детей - Медицина Этот диагностический способ помогает врачу определиться с терапевтической тактикой....

23 06 2020 20:11:28

Продукты полезные для печени: диета при заболевании и питание на каждый день - Медицина

Продукты полезные для печени: диета при заболевании и питание на каждый день - Медицина Печень и поджелудочная железа - важнейшие органы в человеческом организме....

22 06 2020 18:20:25

Шлемник байкальский: как выглядит растение, лечебные свойства и правила приготовления лекарства, показания к применению

Шлемник байкальский: как выглядит растение, лечебные свойства и правила приготовления лекарства, показания к применению Шлемник байкальский представляет собой растение семейства Яснотковые, или Губоцветные....

21 06 2020 19:12:39

Высыпания при циррозе: кожные реакции при патологиях печени, виды и описание проявлений, причины зуда

Высыпания при циррозе: кожные реакции при патологиях печени, виды и описание проявлений, причины зуда Она очищает кровь от токсинов, ядов, солей тяжелых металлов, токсичных желчных пигментов, продуктов распада алкогольных напитков и многого другого....

20 06 2020 4:26:30

Что делать, если муж изменяет, как себя вестисоветы психолога

Что делать, если муж изменяет, как себя вестисоветы психолога Что делать, если муж изменяет? Вначале, рекомендуется проанализировать случившееся, понять, вследствие каких событий это произошло. Анализ ситуации поспособствует утверждению верного решения...

19 06 2020 19:53:48

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы - Медицина

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы - Медицина Знать, как правильно делать искусственное дыхание, должен каждый....

18 06 2020 2:38:11

Теории личности в психологии основные, теория личности Фрейда

Теории личности в психологии основные, теория личности Фрейда Теории личности – это различные предположения, комплекс гипотез, совокупность концепций и подходов, объясняющих происхождение личности, детерминированность ее развития...

17 06 2020 20:33:44

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии (список): таблетки и народные средства при высоком давлении - Медицина

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии (список): таблетки и народные средства при высоком давлении - Медицина Гипертония считается одной из самых опасных болезней сердечно-сосудистой системы....

16 06 2020 2:33:13

Травы от гипертонии: мочегонные, какие понижают давление, состав разнотрава для лечения - Медицина

Травы от гипертонии: мочегонные, какие понижают давление, состав разнотрава для лечения - Медицина Лечить гипертонию травами надо правильно, поскольку разные составы необходимо принимать при разных причинах роста давления....

15 06 2020 17:16:27

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина

Сердечный горб: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина В свое время такая патология, как сердечный горб, являлась довольно распространенным явлением....

14 06 2020 16:46:29

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий, что делать и как снять в домашних условиях? - Медицина

Неотложная помощь при гипертоническом кризе: алгоритм действий, что делать и как снять в домашних условиях? - Медицина В медицине состояние, когда резкое увеличение показателей кровяного давления, которое протекает параллельно со спазмированием сосудов, называется гипертоническим приступом....

13 06 2020 15:44:21

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Криптогенный цирроз печени (класс c): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Криптогенный цирроз печени вызывает стандартные цирротические изменения органа, причины которых не очевидны (от др....

12 06 2020 0:33:23

Ксенофилиячто это такое?

Ксенофилиячто это такое? Ксенофилия – это психологическое понятие, которое в переводе с греческого языка означает склонность и любовь к неизвестным людям и вещам, а также неиспытанным ранее ощущениям. Ксенофилия противоположна по своему значению ксенофобии...

11 06 2020 18:33:33

Как перестать ревновать парня ко всемсоветы психолога

Как перестать ревновать парня ко всемсоветы психолога Как перестать ревновать парня – это актуальный вопрос для современной девушки, поскольку поводов для ее ревности сегодняшний уклад жизни предоставляет множество...

10 06 2020 12:42:49

Реактивный гепатит печени у детей и взрослых: описание заболевания и признаки патологии, диагностические мероприятия и медикаментозная терапия, диета и рекомендации врачей

Реактивный гепатит печени у детей и взрослых: описание заболевания и признаки патологии, диагностические мероприятия и медикаментозная терапия, диета и рекомендации врачей Нередко возникновение воспалительных патологий внутренних органов вызывает осложнение на другие системы организма....

09 06 2020 18:17:45

Пользовательское соглашение

Данное соглашение определяет условия использования всеми пользователями материалов и сервисов сайта Психология и Психиатрия (далее по тексту - « Сайт»)....

08 06 2020 21:23:23

Филантропчто означает слово?

Филантропчто означает слово? Филантроп – это человеческий субъект, заботящийся о подъеме качества бытия окружающих индивидов. Филантроп убежден, что род людской является венцом эволюции....

07 06 2020 17:45:40

Лизиноприл: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Лизиноприл: инструкция по применению, при каком давлении показан, цена, отзывы и аналоги - Медицина В наше время гипертоническая болезнь настолько распространена, что некоторые пациенты перестали воспринимать её всерьез....

06 06 2020 10:51:23

Коэнзим q10: польза и вред, какой фирмы лучше, отзывы, что это такое и цена - Медицина

Коэнзим q10: польза и вред, какой фирмы лучше, отзывы, что это такое и цена - Медицина Про коэнзим Q10 как активный компонент косметических средств слышали, наверное, все без исключения....

05 06 2020 0:44:43

Вода при гипертонии: сколько можно пить и полезна ли минеральная вода - Медицина

Вода при гипертонии: сколько можно пить и полезна ли минеральная вода - Медицина Для поддержания оптимального уровня жидкости и минералов в организме, следует знать, сколько можно пить воды в день (при гипертонии, других проблемах, здоровому человеку)....

04 06 2020 8:13:16

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....

03 06 2020 8:27:14

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.