Качество ТВОЕЙ жизни    

Вирусный гепатит ttv: что это такое, симптомы, лечение и клинические рекомендации - Медицина

e4d54262

В последние десятилетия классификация гепатитов была дополнена новыми формами. Так были описаны типы G, F, TTV, SEN. Некоторые специалисты считают TTV-вирус абсолютно безвредным и не требующим лечения.

Ведь в небольшом количестве его можно найти у каждого человека. Однако если содержание в крови TTV превышает норму, то начинаются проблемы с иммунной системой, самочувствие больного ухудшается.

Каковы симптомы данного типа гепатита, как он влияет на организм и насколько тяжело лечится?

Что это такое?

Гепатит TTV вызывает вирус, который передается гемоконтактным. Первый пострадавший, у которого была выявлена на тот момент никому не известная инфекция, носил имя и фамилию с начальными буквами «TT». Отсюда и пошло название гепатита данного типа.

В нынешнее время его относят к семейству Anellovirus. Известно, что попадая в организм человека, он остается навсегда, независимо от возраста, общего самочувствия, места проживания и уровня жизни пациента. Присутствует инфекция во всех системах и органах, распространяясь неравномерно, появляясь то в костном мозге, то в лимфоидной ткани, то в легких и печени.

Внимание! По факту 90 % населения Земли являются носителями TTV, который замечательно приспосабливается к организму «хозяина».

Повышенная концентрация вируса отмечается у больных красной волчанкой, онкологией, воспалительной миопатией. Повышенный синтез вторичных молекул TTV наблюдается и у детей в период обострения респираторных заболеваний, и хронических болезней.

Считается, что инфекция не является истинным провокатором печеночной недостаточности, но ученые до сих пор проводят различные исследования и изучают механизм действия TTV на человеческий организм.

Данная инфекция распространилась по всему миру. Чаще всего ее встречают в африканских странах, чуть меньше – в Америке и на Австралийском континенте.

В Европе около 15 % населения заражено TTV-вирусом, в азиатских странах – 40 %.

Зачастую в «опасную» группу входят социально неблагоустроенные слои общества: инъекционные наркопотребители, геи, алкозависимые, люди, живущие беспорядочной половой жизнью.

Пути приобретения гепатита

Кроме этого, заражение часто диагностируют у больных на гемодиализе, пациентов, перенесших переливание крови или трансплантацию какого-либо органа. Доказано, что наиболее вероятные пути инфицирования: половой и внекишечный, что доказывает обнаружение ДНК вируса не только в образцах крови, но и в сперме, влагалищной смазке, слюне, фекалиях, желчи.

О восприимчивости организма к данной инфекции пока еще сведений нет. Известно, что Transfusion Transmitted Virus нередко выявляется у людей с гепатитом неизвестной этиологии в хронической и острой форме. Часто он сочетается с другими, более активными, вирусами гепатита.

О том, как болезнь протекает у детей, что она провоцирует и как влияет на организм малышей, сведений нет.

В скрининге доноров крови нет лицензированных тестов и стандартов, рекомендованных здравоохранительными комитетами. А значит, донор, носитель TTV может долгое время сдавать кровь, которая будет использована в медицинских целях, тем самым распространяя инфекцию среди населения.

Клинические проявления

Опасность данного гепатита в том, что его носитель не подозревает, что заражен. Transfusion Transmitted Virus крайне плохо изучен, так как был выявлен лишь два десятилетия назад. Считается, что гепатит TTV способен развиваться на фоне:

  1. Фиброза легких. Почти у всех страдающих этим заболеванием и патологиями, связанными с легкими, выявлен TTV. Это указывает на то, что, возможно, сама инфекция, поселившаяся в организме, не является причиной болезни, но усугубляет и ускоряет процесс развития легочной патологии.
  2. Холангита и других патологий, касающихся желчных протоков. Инфицирование может стать толчком для их возникновения.
  3. Гастроэнтерита. У 90 % страдающих этим заболеванием обнаружен TTV.
  4. Некоторые ученые считают, что TTV может спровоцировать рост новообразований в печени, но их исследования пока еще клинически не доказаны и не берутся во внимание.

Выявить хронический TTV-гепатит крайне тяжело, так как он протекает без ярко выраженных признаков. Даже если у пострадавшего несколько увеличена печень, то врачи не видят связи расстройства с Transfusion Transmitted Virus. В острой фазе болезни у пациентов отмечают:

  • вялость, снижение физической выносливости, упадок сил;
  • болезненность в конечностях;
  • состояние, предшествующее рвоте, сухость во рту;
  • наличие желтого налета на языке;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени в размере;
  • астенический синдром;
  • появление желтухи.

Инкубационный период TTV составляет не больше 3 месяцев. Если течение болезни скоротечное, то первые выраженные симптомы отмечаются уже на 6 неделе после заражения. Если проводилось переливание крови, то первичные признаки наблюдаются уже спустя 3-4 недели.

Обратите внимание! Некоторые ученые считают, что на степень тяжести данного гепатита влияет концентрация вируса TTV в крови.

Чтобы выявить патологию и поставить точный диагноз, специалисты направляют пациента на обследование мочи и развернутый анализ венозной крови. Им важно как изменяются:

  • ферменты аланинаминотрансфераза, содержащиеся в клетках и тканях печени;
  • ферменты аспартатаминотрансфераза, содержащиеся в клетках сердечной мышцы;
  • маркеры более опасных гепатитов C и B;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), выявляющая количественный уровень ДНК TTV в плазме крови.

Лечение и предупреждение

Из-за отсутствия клинических данных медикаментозное лечение Transfusion Transmitted Virus крайне затруднено. Некоторые специалисты уверены, что вылечить его можно Интерфероном. Но есть мнение, что TTV обнаруживает устойчивость к общепринятым стандартам Интерферона и классический метод терапии здесь не срабатывает.

Пациентам часто назначают противовирусное лечение и иммуномодулирующие средства. Но практически все специалисты сходятся во мнении, что эффективной терапии на данный момент не существует.

Сведения о полном выздоровлении пострадавших отличаются.

Важно! Исследователи считают, что при минимальной концентрации Transfusion Transmitted Virus полностью излечиться от него можно в 45 % случаях. Если же содержание высокое, то полностью вылечить человека не получается.

Исследования продолжаются и в нынешнее время. Как только появятся адекватные схемы лечения, они сразу вступят в действие, и больных с TTV гепатитом можно будет успешно лечить.

Наличие TTV у человека – не приговор. Это не означает, что вирус развернет свою разрушительную деятельность и вызовет рак печени или легких. Но пациент нуждается во врачебном осмотре и консультации узких специалистов.

Их рекомендаций стоит неукоснительно придерживаться, тогда есть вероятность, что гепатит в будущем никак себя не проявит.

Если нет патологических изменений в тканях и клетках печени, то лечения при обнаружении только этого вируса гепатита не требуется.

Специалисты рекомендуют:

  • воздерживаться от спиртного, курения, приема наркотических средств;
  • вести активную жизнь;
  • придерживаться диеты, исключающей жирные, острые, соленые, маринованные продукты.
    Необходимо ежедневно включать в рацион свежие овощи, фрукты, зелень, нежирное мясо и рыбу. Блюда желательно готовить на пару, варить или тушить. Так печень не будет подвергаться лишней нагрузке;
  • принимать витаминные комплексы для поддержки защитных функций в межсезонье;
  • обеспечить правильный питьевой режим (пить не меньше 2 л воды в день);
  • регулярно проветривать помещение и гулять;
  • заниматься спортом: плаваньем, гимнастикой, бегом, фитнесом;
  • исключать стрессовые ситуации, не допускать возникновения депрессивных состояний;
  • полноценно отдыхать и не переутомляться психически и физически;
  • соблюдать личную гигиену и не контактировать с потенциальными носителями вируса TTV;
  • воздерживаться от случайных половых связей;
  • тщательно подбирать сексуальных партнеров.

Последствия и прогнозы

Вирус TTV отличается от других возбудителей гепатита тем, что может продолжительное время находиться в организме, никак себя не проявляя и не видоизменяясь. Соответственно, никакого влияния на печень в этом состоянии он не оказывает. Но если по каким-либо причинам его концентрация увеличивается, то возможно присоединение других вирусов и возникновение таких серьезных осложнений как:

  • анемия, тромбоцитопатия, гемобластоз и другие болезни крови;
  • цирроз печени;
  • гепатит острого и хронического типа.

Врачи считают, что за изучение Transfusion Transmitted Virus взялись совсем недавно и говорить об успешном излечении не приходится. Выделяют около 29 генотипов TTV. Потенциально опасным является тип 1а, который испытывали на шимпанзе, что вызвало проявления острого гепатита. Но о том, провоцирует ли он гепатит у человека, неизвестно.

По отзывам врачей и пациентов, лечение гепатита TTV проходит Интерфероном, но особого результата не дает, так как инфекция к медикаменту крайне устойчива.

В западных странах патологии не придают значения, так как доказательной базы для грамотной терапии еще мало.

После определенного курса лечения в соответствии с симптомами и результатами исследований в организме обязательно остаются антитела, а значит, человек является носителем TTV всю жизнь.

Так как опасность его для печени не доказана, значит, переживать не следует. Дальнейшие углубленные исследования позволят получить больше информации о возникновении, трансформации и опасности гепатита TTV. Вполне возможно, что будут найдены новые методы диагностики и лечения патологии. Каких-либо прогнозов ученые не дают.

При первых признаках недомогания или при контакте с возможным вирусоносителем, необходимо обратиться за консультацией к терапевту.

Он направит пациента на диагностику, а по полученным результатам определит, к какому специалисту нужно пойти. Если доказано, что причиной недомогания является вирус TTV, то следует посетить гепатолога.

Он определит курс лечения и даст ряд соответствующих рекомендаций по профилактике обострений недуга.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 — 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 — 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 — наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Гепатит TTV: симптомы и лечение болезни, диагностика гепатита и прогноз, как воздействует этот недуг на организм человека

Гепатит TTV является самой распространенной формой заболевания. Несмотря на большое количество носителей данного вируса, он по-прежнему остается плохо изученным. Ученые относят его к неопасным.

Считается, что сама болезнь не приводит к повреждениям печени, а возбудитель становится активным, когда орган неполноценно функционирует. Симптомы заболевания ничем не отличаются от иных форм гепатита.

Необходимо разобраться, в каких случаях все же рекомендовано лечение TTV.

Симптомы гепатита TTV

Посттрансфузионный гепатит TTV впервые обнаружили японские ученые в 1997 году у пациентов, подвергшихся переливанию крови. По результатам анализов, взятых через несколько дней после манипуляции, выявили нового возбудителя. Название свое он получил по инициалам пациента, у которого был зарегистрирован.

У данного человека диагностировали гепатит неясного происхождения. Врачи тогда списали все на новый вирус, однако в ходе дальнейших исследований стало понятно, что он не вызывает серьезных повреждений печени. Кроме того, инфекция распространяется и на другие органы.

Механизм, позволяющий возбудителю надолго оставаться в организме, ученым непонятен.

Слабость

Данная форма гепатита мало изучена, специфических симптомов она не проявляет. Больные обычно жалуются на тошноту, рвоту, слабость, боль в икроножных мышцах.

У них возрастает температура, появляется сухость во рту. Как и при других формах гепатита, возникает болезненность в правом подреберье, увеличивается печень. На языке больного заметен желтый налет.

Отличие патологии в том, что она редко сопровождается желтухой.

Гепатит TTV может иметь острый или хронический характер и обычно обнаруживается у пациентов с другими формами заболевания. Хроническая форма годами не подает признаков, постепенно ухудшая функции печени. Поскольку болезнь протекает скрытно, выявляют ее, как правило, при тяжелых патологиях органа.

После обнаружения вируса TTV необходимо следить за физиологическими изменениями в организме больного.

Характерной особенностью данной формы гепатита считаются астено-невротические явления, признаками которых является переутомление, нервозность, непереносимость яркого света и громких звуков.

Отмечаются нарушения сна и аппетита. При обострении гепатита TTV возбудитель обнаруживается в каловых массах.

Причины заболевания

Возбудителем является ДНК-содержащий вирус, который присутствует у 90% людей. Его относят к вирионам. Опасность данного микроорганизма в том, что он лишен липидной оболочки, а действие лекарственных препаратов направлено именно на нее.

Распространен вирус неравномерно, большая часть носителей проживает в странах Африки и Азии, что позволяет предположить связь инфицирования с социальным благополучием человека. С возрастом вероятность проявления гепатита TTV увеличивается.

Выделяют 20 генотипов вируса и много подтипов, патогенной для человека является форма 1а. Чаще всего регистрируются генотипы Gla і Gib. Пути передачи инфекции изучены не до конца. Считается, что вирус распространяется через кровь, фекально-оральным, воздушно-капельным, половым путем. Проявляется заболевание чаще у людей, имеющих проблемы с печенью.

Болезни подвержены следующие категории населения:

Инъекционные наркоманы

  • люди, которым была произведена пересадка органов;
  • пациенты, подвергшиеся переливанию крови;
  • больные гемофилией;
  • пациенты, проходящие гемодиализ;
  • инъекционные наркоманы.

У людей, которым ни разу не проводили переливание крови, ТТВ обнаруживается редко. Данная медицинская процедура считается основной причиной распространения возбудителя. Вирус активно размножается у людей с хроническими заболеваниями. Существует высокая вероятность его обнаружения у детей, часто страдающих респираторными болезнями.

На наличие в крови вируса TTV нужно обследоваться пациентам, страдающими гипербилирубинемией и гиперфосфатаземией.

Вирус TTV обнаруживается в крови, слюне, семенной жидкости, влагалищных выделениях, желчи, кале. Самый распространенный способ передачи — фекально-оральный.

Возбудитель обнаружен в крови сельскохозяйственных и домашних животных, молоке. В организм человека он попадает с неправильно приготовленным мясом. Размножается вирус в печени, откуда и разносится по всему организму, оказывая воздействие и на другие органы.

О возможности передачи вируса внутриутробно, от матери к ребенку, медицине не известно, но такое предположение выдвигается.

При гепатите TTV у больного обнаруживаются следующие патологии:

  • легочный фиброз;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастроэнтерит;
  • холангит;
  • холестероз.

Желчнокаменная болезнь

Нет данных утверждать, что указанная форма гепатита может привести к онкологическим заболеваниям и циррозу. Существует предположение о связи гепатита TTV c болезнями кишечника. Вирус поражает также легкие, лимфатическую ткань и костный мозг.

Диагностика

Болезнь сложно выявить, поскольку протекает она бессимптомно. На наличие возбудителя кровь проверяется, когда иные формы гепатита исключены, но наблюдаются повреждения печени. Единственный способ, позволяющий определить вирус — полимеразная цепная реакция.

 Анализ сдают не раньше, чем через 4 часа после приема пищи. В течение 14 дней до сдачи материала запрещается принимать лекарственные препараты и любые лечебные процедуры. В ходе исследования у больных может обнаружиться сразу несколько генотипов вируса.

Это свидетельствует о повторном инфицировании или склонности возбудителя к мутациям.

У пациента также берут общий и биохимический анализы крови, которые показывают состояние печени. Для диагностики болезни важен уровень АСТ, АЛТ и ГГТ. О проблеме с органом свидетельствует повышенное количество в биоматериале билирубина и щелочной фосфатазы.

При гепатите TTV у больных могут наблюдаться изменения в структуре печени. Происходит фокальный некроз гепатоцитов, у них отсутствует ядро. Белка в таких клетках мало, зато количество протеазы преобладает. При микроскопическом исследовании в цитоплазме гепатоцитов обнаруживается TTV.

Поскольку эта болезнь сопровождается повреждением печени и желчных протоков, для диагностики большое значение имеет УЗИ и КТ органа, а также трепан-биопсия.

Тестов для определения возбудителя TTV в крови доноров не существует, это не предусмотрено стандартами. Носительство вируса не является причиной для отстранения донора.

Основы лечения

При обнаружении гепатита ТТВ лечение в большинстве случаев не требуется, если патология не привела к повреждениям печени. Больному достаточно изменить способ жизни, для чего отказаться от вредных привычек и следить за питанием.

Диета — важное условие выздоровления. Необходимо исключить из рациона жареные и острые блюда, копчености. Выпечку и сладкое разрешается употреблять в минимальных количествах. Лечить патологию нужно так же, как и другие формы гепатита.

Интерферон

Для лечения заболевания чаще всего применяют препараты на основе интерферона. Однако некоторые врачи считают их неэффективными, поскольку результат появляется через огромный промежуток времени. Принимать Интерферон необходимо от 6 месяцев до 2 лет. За это время у больного может возникнуть аллергия либо аутоиммунные реакции.

Вследствие длительного приема препарата наблюдается уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, ухудшается работа щитовидной железы. На слизистой оболочке рта появляются язвочки. Помимо этого, вирус может стать устойчивым к лечению.

Если в организме одновременно присутствуют TTV и вирус гепатита С, Интерферон не даст результата.

Интерфероновая терапия не подходит половине больных. Даже при небольшой концентрации вируса в крови выздоравливает лишь около 45% пациентов. Медиками практикуется назначение иммуномодуляторов и противовирусных средств одновременно.

 Прогноз благоприятный при лечении Амиксином и Фосфогливом. Это необходимо для стимуляции выработки организмом собственного интерферона. Такая терапия длится около 3 месяцев, противопоказаний для ее применения нет.

 Лечение рекомендуется обоим партнерам, поскольку есть предположение, что вирус передается половым путем.

Описанная методика лечения была опробована на добровольцах. Благодаря такой комбинированной терапии медики добились нормализации концентрации трансаминаз. У 76% больных анализ ПЦР не обнаружил ДНК вируса TTV в крови. У остальных пациентов возбудитель оставался, но уменьшился уровень трансаминаз. Осложнений после такой терапии не было.

Профилактика

Сам возбудитель гепатита TTV считается не патогенным, но может привести к опасным последствиям. Чтобы не допустить активации вируса, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

Правильное питание

  • больше гулять на свежем воздухе;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • включить в рацион больше продуктов, содержащих клетчатку;
  • придерживаться диеты;
  • избавиться от вредных привычек;
  • употреблять минимум 2 л жидкости.

После диагностирования гепатита TTV рекомендованы умеренные физические нагрузки, в частности занятия йогой, плавание, бег. Нужно исключить контакт с больными и соблюдать меры предосторожности при работе с биологическими жидкостями.

Заключение

При диагностировании гепатита TTV особого лечения не требуется. Вирус практически не вызывает проблем со здоровьем, к патологиям печени приводит редко.

Чтобы обезопасить себя, нужно соблюдать те же меры профилактики, что и при других формах гепатита.

Относительно терапии до сих пор ведутся дискуссии, но в ходе исследований медики пришли к выводу, что интерфероны принимать нецелесообразно.

Гепатит TTV — симптомы заболевания, лечение

Гепатит TTV (Transfusion Transmitted Virus; Torque Teno Virus) вызывается вирусом, который, как становится понятным из названия, передается при переливании крови или её компонентов.

Свое «имя» этот вирус получил в Японии в 1997 году, когда ученые наблюдали несколько пациентов после гемотрансфузии с поражением печени неясной на тот момент этиологии. Первый пациент, у которого был диагностирован этот вирус, носил инициалы «TT». Так новый вирус гепатита получил свое официальное название.

Что это за вирус?

Возбудитель гепатита TTV, относится к новому семейству – Anelloviridae. Есть схожесть генома данного вируса с возбудителем заболеваний у животных (CAV – chicken anaemia virus), относящегося к семейству Circoviridae. Поэтому одно время возбудитель гепатита TTV относили также к этому семейству.

Вирус относится к ДНК-содержащим, имеет кольцевую структуру. Размеры его 40–50 нм. Не имеет липидной оболочки. Сегодня известно более 20 генотипов вируса и множество субтипов. Чаще всего выявляются генотипы Gla и Gib.

Иногда отмечается определение у одного и того же больного одновременно более одного генотипа ТТ-вируса. Это, вероятнее всего, связано либо с повторным инфицированием, либо свидетельствует о реализации мутационных свойств возбудителя в организме человека.

Распространенность и пути передачи

Распространен во всем мире, но неравномерно. Наиболее часто выявляется у населения Африки (до 90%), меньше – в США и в Австралии. В Европе встречается до 15%, в Азии – до 40%. Однако, по другим данным, около 70% (а в некоторых странах и больше) людей являются носителями TTV.

Частота выявления TT-вируса возрастает с увеличением возраста обследуемых и у отдельных групп людей: инъекционные наркоманы, проститутки, гомосексуалисты.

Также отмечается высокая частота выявления ДНК TTV у больных гемофилией и пациентов, находящихся на хроническом гемодиализе, у лиц, получавших переливание крови и реципиентов органов. То есть, налицо половой и парентеральный пути передачи вируса.

Это подтверждает и обнаружение ДНК TTV, помимо крови, в семенной жидкости и цервикальном секрете.

На сегодняшний день уже есть доказательства передачи TTV фекально-оральным путем. Он обнаруживается в желчи, фекалиях и, одновременно, в крови человека. Носителями вируса являются также и животные как сельскохозяйственные, так и домашние. Недостаточная термическая обработка, например, мяса от зараженного животного может теоретически привести к инфицированию TTV.

Есть основания утверждать, что TTV размножается в клетках печени, откуда поступает в кровь и, через желчные протоки, в желчь и далее – в фекалии. Соответственно, местом репликации (размножения) клеток вируса является печень.

ДНК TTV обнаружены в слюне, семенной жидкости, влагалищном и цервикальном секретах.

Есть единичные данные о возможности воздушно-капельной передачи инфекции.
Недостаточно данных, но не исключен путь передачи от инфицированной матери плоду (вертикальный).
Итак, полученные сведения позволяют сделать выводы о нескольких путях передачи возбудителя гепатита TTV.

Достоверной информации о восприимчивости пока нет.

Проводились научные исследования с целью выявления гепатотропности ТТ-вируса.

Установлено, что наиболее часто TTV определяется у пациентов, страдающих острым или хроническим гепатитом неустановленной этиологии.

Кроме того, у больных постгемотрансфузионным гепатитом уровень TTV одинаков и в ткани печени, и в крови. Но при этом иногда встречаются и более высокие концентрации возбудителя в печени.

Клиническое течение и диагностика

Очень часто острый гепатит, вызванный TTV, протекает в латентной форме, без наличия каких-либо специфических клинических симптомов.
Ещё чаще наблюдается бессимптомная длительная хроническая виремия (носительство инфекции), иногда без каких-либо морфологических изменений в печени. Причем есть документальные доказательства самопроизвольной элиминации TTV из организма.

Описаны единичные клинические случаи острого посттрансфузионного гепатита TTV у взрослых.
В этом случае инкубационный период составляет от 1,5 до 4 месяцев.

Заболевание начинается с повышения температуры тела до 37,5–38 градусов.

Появляются симптомы астении — утомляемость, упадок сил, слабость, возможно похудение; и диспепсии — тошнота, рвота, нарушения стула, дискомфорт в области правого подреберья. При пальпации обнаруживается увеличенная печень.

При исследовании биоптата печени обнаруживаются неспецифические изменения печени, коррелирующие с тяжестью течения гепатита.
В крови повышаются уровни сывороточных печеночных трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), гамма-глатамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Достаточно часто отмечается коинфекция (сочетание) с другими вирусами гепатитов.

Интересны данные о том, что активная репликация TTV отмечена у больных с тяжелым течением идиопатической миопатии, злокачественной опухолью или системной красной волчанкой. А также обнаруживается у детей с острыми респираторными заболеваниями.

Данных про течение TTV-гепатита у детей пока нет.

Есть сведения о поражении ТТ-вирусом желчных протоков с развитием минимального портального холангита. Не исключена пусковая роль данного вируса в развитии сладж-синдрома с последующим переходом к желчекаменной болезни.
Диагностика на данный момент представлена определением ДНК вируса методом ПЦР в крови, иногда – в печеночных биоптатах. Значимость специфических антител пока не определена.

Лечение

Специфического лечения не существует. Имеются научные данные о резистентности TTV к лечению препаратами интерферона в стандартных дозах у больных с коинфекцией вирусным гепатитом С.

По данным других авторов, наоборот, происходит излечение (элиминация) вируса при данном лечении. Однако, полной и достоверной элиминации удалось добиться лишь в 40–50% случаев.

Ведутся дальнейшие исследования по этому вопросу.

Заключение

Вирус, вызывающий гепатит ТТV, пока ещё мало изучен. Но уже становится ясным, что:

  • Вирус, имеющий такую широкую распространенность, не может быть безусловно патогенным. Однако, по данным научных исследований есть утверждения, что некоторые генотипы вируса могут быть ассоциированы с развитием определенных заболеваний. Например, инфицирование первым генотипом (1а) может вызывать посттрансфузионный гепатит.
  • Научные исследования до сих пор не подтвердили абсолютную гепатотропность TTV. Установлено, что TT-вирус не является однозначной причиной развития хронической печеночной недостаточности неясной этиологии. Он не оказывает влияния на усиление симптомов, а также степень и тяжесть поражения печени при сочетании с гепатитом B или C.

Патогенность вируса ещё находится на стадии исследований, его значимость для клинической диагностики пока ещё однозначно не очевидна.

Не совсем понятен биологический смысл такого широкого распространения вируса. Не существует пока ещё стандартов для рутинного исследования доноров крови, лиц высокой группы риска и т. д.

К сожалению, на данный момент больше вопросов, чем подтвержденных данных о TTV и ассоциированных с ним заболеваниях и состояниях.

Остается надеяться, что в ближайшие годы мы получим более подробную информацию о новом возбудителе вирусного гепатита.

Гепатит TTV

Гепатит TTV – это антропонозная инфекция с преимущественно парентеральным механизмом передачи, вызываемая гепатотропным ДНК-содержащим вирусом. Среди пациентов встречается как бессимптомная виремия, так и манифестная форма гепатита (желтушность и зуд кожи, боли в правом боку, диспепсия и пр.). Единственным способом диагностики заболевания является определение участков ДНК вируса методом ПЦР как качественно, так и количественно. Специфическое лечение не разработано. Хорошие результаты дает совместное применение тилорона и комбинации глицирризиновой кислоты с фосфолипидами. При ассоциации с другими вирусными гепатитами применяют пегелированный интерферон α-2а в сочетании с рибавирином.

TT-вирусная инфекция распространена повсеместно, однако плотность инвазии различна. Наибольший процент зараженности регистрируется в странах Африки, Азии и Южной Америки. На европейском континенте он составляет в среднем около 15%. На сегодняшний день не установлено, является вирус облигатным или условно патогенным паразитом.

Патоген был обозначен как transfusion transmitted virus — вирус, передающийся при трансфузии крови. Впервые данный инфекционный агент был обнаружен в 1997 г. у пациента с посттрансфузионным гепатитом неясной этиологии.

На современном этапе развития вирусологии TTV является единственным вирусом, геном которого представлен одноцепочечной кольцевой молекулой ДНК.

Гепатит TTV

Возбудитель заболевания – ДНК-содержащий вирус из семейства Circoviridae. Микроорганизм достаточно устойчив во внешней среде. Сухожаровая обработка при 65⁰С в течение 96 часов не инактивирует его, однако при повышении температуры инфекция погибает. Эффективна иммунная очистка. TTV обладает высокой способностью к мутациям. У одного человека может определяться сразу несколько его вариантов.

Источником и резервуаром инфекции служит зараженный человек. Основными механизмами передачи являются парентеральный и половой. В связи с обнаружением вируса в желчи и фекалиях зараженных возможна также реализация фекально-орального механизма. Отмечены случаи трансплацентарной передачи патогена.

Обнаружение ДНК возбудителя в крови животных (быков, овец) не исключает возможности заражения с мясом, прошедшим недостаточную термическую обработку. Чаще вирус обнаруживается у пациентов на хроническом гемодиализе, больных гемофилией, наркоманов, гомосексуалов.

Встречаются коинфекции с ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами С и В.

Механизм развития гепатита TTV до конца не изучен. Принято считать, что инфекция протекает в виде длительной хронической бессимптомной виремии. До сих пор не ясна точная связь заражения с развитием манифестных форм гепатита.

Вирус обнаруживается как у здоровых людей, так и у пациентов с признаками биохимической активности процесса (повышение уровня АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП).

Путем множества исследований было доказано, что клетки печени являются основным местом репликации патогена.

Кроме того, ДНК инфекционного агента обнаруживается в мононуклеарах периферической крови, лимфоидных клетках, костном мозге, слюне, вагинальном секрете, семенной жидкости, желчи. В печени при ТТV-инфекции определяется лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов, поражение эпителия желчевыводящих протоков (минимальный портальный холангит), очаговые некрозы гепатоцитов, жировая дистрофия.

Инкубационный период неизвестен. Характерна длительная бессимптомная виремия. Во множестве экспериментов на шимпанзе у животных наблюдалась самостоятельная элиминация вируса. При TTV-гепатите возникают типичные симптомы обычного вирусного гепатита.

Отмечается длительное латентное течение инфекции с периодическими обострениями. Во время ремиссии единственными признаками, указывающими на заболевание, являются гепатомегалия и определение ДНК вируса в крови.

При реактивации процесса определяется желтуха, зуд кожи, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота, снижение массы тела, диспепсия, астенический синдром.

Кроме того, наличие вируса отмечается у части больных с системной красной волчанкой, псориазом, ревматоидным артритом. Возбудитель обнаружен у некоторых пациентов с сахарным диабетом.

Дискутируется роль вируса в развитии гломерулонефрита и васкулитов. Однако конкретных доказательств о роли патогена в развитии перечисленных заболеваний нет.

Иммунный ответ характеризуется неполноценностью образующихся антител, о клеточном иммунитете данных нет.

Гепатит TTV характеризуется теми же осложнениями, что и обычный вирусный гепатит. При фульминантном течении развивается острая почечная недостаточность, ДВС-синдром, острая печеночная недостаточность с глубокой комой, гипотензией, тахикардией, геморрагическим синдромом.

Хронический гепатит способствует формированию цирроза с возникновением портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии, кровотечения из расширенных вен пищевода, асцита, гепаторенального и геморрагического синдромов.

Однако недостаточно исследований для связывания носительства ТТV-инфекции с осложнениями, возникающими у больных другими заболеваниями. Кроме того, патоген обнаруживается и у совершенно здоровых людей.

Специфических симптомов, характерных для ТТV-гепатита нет.

Объективно определяются признаки любого вирусного гепатита: гепатомегалия, иктеричность склер, желтуха, «печеночные» знаки, тяжесть в области правого подреберья, астенический синдром, диспепсия.

При подозрении на данное заболевание необходима консультация инфекциониста и госпитализация в инфекционную больницу. В диагностике используются следующие клинико-лабораторные методы:

  • Биохимическое исследование крови. Обнаруживается увеличение печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ). Показатели ЩФ и ГГТП остаются нормальными или слегка повышенными. ПТИ и альбумин для стадии гепатита обычно в пределах нормы.
  • Молекулярно-генетическая диагностика. Единственным способом, позволяющим идентифицировать ТТ-вирусную инфекцию, является обнаружение специфических ДНК-участков методом ПЦР в сыворотке крови пациентов. Данный метод используется только в тех случаях, когда все возможные причины гепатита были исключены.

В научных исследованиях используют серологические методы с определением специфических антител, однако в рутинной практике данный способ не применяется.

Кроме того, часто встречается коинфекция с вирусными гепатитами В и С, ВИЧ-инфекций. В этом случае определяются специфические маркеры соответствующих заболеваний.

Дифференциальная диагностика проводится со всеми причинами, способными вызвать гепатит.

Лечение острого и обострение хронического гепатита должно проводиться в стационаре. Терапия в этом периоде направлена на компенсацию функций печени, предотвращение прогрессирования процесса и развития осложнений.

Основными этапами является соблюдение соответствующей диеты, дезинтоксикационная терапия с применением растворов глюкозы, использование гепатопротектеров и эссенциальных фосфолипидов, по показаниям – мочегонных препаратов, лактулозы, препаратов альбумина.

Специфическое противовирусное лечение проводится амбулаторно. Определенной схемы, способствующей выздоровлению, не разработано.

Однако получены хорошие результаты при использовании тилорона и комбинированного препарата глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Выздоровление отмечается более чем в 60% случаев.

При микст-инфекции с гепатитом С применяют пегелированные интерфероны с рибавирином. Элиминация патогена наблюдается в 45% случаев.

При гепатите, ассоциированном с TT-вирусной инфекцией, прогноз относительно благоприятный, так как использование специфической терапии способствует выздоровлению более половины пациентов. Однако недостаточно данных относительно необходимости лечения бессимптомной виремии в виду того, что у многих инфицированных наблюдается самопроизвольная элиминация вируса.

Специфическая профилактика не проводится. На данном этапе изучения вируса разработка вакцины невозможна из-за высокой вариабельности патогена.

Мероприятия неспецифической защиты включают в себя соблюдение правил личной гигиены, достаточную термическую обработку мяса, одноразовое использование шприцев, обработку медицинского инструментария, использование контрацептивов.

Гепатит С: протокол лечения при хроническом и остром вирусном заболевании

Лечебный протокол при гепатите С – нормативный документ, в котором определены требования к оказанию медицинской помощи пациентам с вирусным поражением печени. Рекомендации разрабатываются на основании практических наблюдений, статистических данных и современных представлений о принципах терапии HCV-инфекции. В Европе протоколы диагностики и лечения заболеваний распространяются научно-исследовательскими обществами, объединениями медицинских касс и ассоциациями врачей-гепатологов.

Причины гепатита С

Гепатит С – заболевание печени с острым или хроническим течением, которое провоцируется вирусом Hepatitis C Virus (HCV). Источником и резервуаром инфекции является больной человек. Заражение происходит трансфузионным и инструментальным путем преимущественно через кровь, реже – через сперму, слюну, мочу, влагалищные выделения.

Причины инфицирования вирусом гепатита С (ВГС):

  • некачественная дезинфекция инструментов;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
  • сексуальный контакт с больным человеком.

Заражение происходит при переливании непроверенной крови, полостных операциях, гемодиализе и других инвазивных вмешательствах. Инфекция передается при порезах во время маникюра, стрижки волос, нанесении татуировок, пирсинге.

Попадание в кровь достаточного количества вирусов – обязательное условие заражения гепатитом С.

Риск передачи инфекции при вынашивании плода больной матерью, при сексе с носителем ВГС не превышает 3-5%.

Симптомы при острой и хронической форме

Острый гепатит отличается малосимптомным течением. Первые признаки проявляются спустя 2-26 недель после заражения. На инфицирование гепатитом указывают:

  • кратковременная желтушность кожи;
  • дискомфорт в правом подреберье;
  • умеренное повышение температуры;

Если лечение не проводится в течение 6-7 месяцев, болезнь переходит в вялотекущую форму. Хронический гепатит проявляется симптомами астеновегетативного, диспепсического, геморрагического синдромов:

  • непереносимость жирной пищи;
  • снижение работоспособности;

Сосудистые звездочки на лице, покраснение ладоней и ступней – явные признаки фиброза или цирроза печени.

Как диагностируется заболевание

Протоколы диагностики вирусного гепатита С – научно обоснованные и ориентированные на практику рекомендации выявлению вирусной инфекции. Они помогают врачам распознавать болезнь на ранних сроках.

Методы диагностики вирусной болезни с учетом рекомендаций из протокола EASL:

  1. Общеклинический анализ крови. При гепатите снижается уровень лейкоцитов, свертываемость крови.
  2. Печеночные пробы. Из-за разрушения гепатоцитов (печеночных клеток) в биохимическом анализе крови отмечается повышение общего билирубина, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ.
  3. ИФА. На ранее перенесенную инфекцию или заражение указывает наличие антител к ВГС класса IgG, IgM.
  4. ПЦР-анализ. Заражение HCV-инфекцией подтверждается при выявлении в крови вирусной РНК.
  5. УЗИ (ультразвуковое исследование). Из-за воспаления эхогенность и объем печени увеличиваются.

В соответствии с рекомендациями, представленными в протоках Европейской ассоциации по изучению патологий печени (EASL), могут быть назначены дополнительные исследования – КТ брюшной полости, биопсия печени, ЭКГ.

Актуальные схемы лечения гепатита С

В Европе при лечении вирусного гепатита у детей и взрослых руководствуются протоколами, которые были предложены EASL в 2018 году. Рекомендации по ведению пациентов с HCV-инфекцией разрабатываются для:

  1. выбора оптимальной схемы терапии в зависимости от генотипа ВГС;
  2. прогнозирования успешности лечения с учетом возраста и сопутствующих осложнений;
  3. защиты прав больного и гепатолога при решении спорных вопросов;
  4. своевременного планирования объема медицинской помощи;
  5. подсчета экономических затрат на лечение.

Кроме протоколов, которые разрабатываются для гепатологов, есть и рекомендации, содержащие информацию для больных гепатитом С. Если терапия проводится в стационаре, медперсонал тоже пользуется похожим на врачебный алгоритм «протоколом экспертов».

Интерферон с Рибавирином

В соответствии с общепринятыми протоколами лечения гепатита С, до 2013 года терапия проводилась исключительно интерферонами. Ее основу составляют пегилированный интерферон в комбинации с рибавирином. Эффективность схемы подтверждена клинической практикой и результатами международных исследований.

С учетом протоколов EASL на выбор методики лечения должны влиять:

  1. генотип ВГС;
  2. длительность инфицирования;
  3. начальный уровень виремии;
  4. активность печеночных ферментов;
  5. сопутствующие осложнения.

Для уничтожения вирусной инфекции используются интерфероны трех типов:

  • альфа-2а;
  • альфа-2б;
  • инферген.

По протоколу EASL от 2015 года, для борьбы с гепатитом рекомендуется использовать пегилированные интерфероны. Они обладают пролонгированным действием, что повышает шансы на достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО).

Терапия только одним лекарством не ведет к уничтожению вируса. В соответствии с клиническим протоколом, терапию дополняют рибавирином.

Препараты, которые включаются в интерфероновую схему лечения:

  • с рибавирином – Ребетол, Арвирон, Триворин, Модериба;
  • интерфероны альфа-2а – Пегасис, Лаферон, Реальдирон, Альтевир;
  • интерфероны альфа-2б – Пегинтрон, Пег-интерферон, Силатрон, Пегферон.

Продолжительность терапии зависит от генотипа ВГС и варьируется от 16 до 72 недель. К недостаткам интерфероновых схем относят высокий риск побочных эффектов. Обычные и пегилированные интерфероны повышают нагрузку на печень, кроветворную систему. В соответствии с протоколами по ведению пациентов с ВГС, их не используют при:

  • сердечной недостаточности;
  • декомпенсированном циррозе печени;
  • неконтролируемой гипертензии;
  • нарушенной свертываемости крови.

Эффективность интерферонов при лечении гепатита 1 генотипа низкая – не более 40-65%. Таким пациентам рекомендованы безинтерфероновые схемы, которые значительно реже провоцируют побочные реакции.

Препараты прямого действия

Препараты прямого противовирусного действия (ПППД) угнетают репликацию неструктурных белков HCV. Они включены во все современные протоколы терапии вирусного гепатита С. Лечение лекарствами ППД гарантирует достижение эффекта в 96-100% случаев.

В соответствии с протоколами EASL, для уничтожения ВГС применяются:

Чтобы вылечить хронический вирусный гепатит, используют разные комбинации медикаментов. Продолжительность терапии варьируется от 8 до 24 недель.

Какие медикаменты применяются согласно протоколу EASL состоянием на 2018 год:

Генотип глекапревир/пибрентасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софобсувир/воксилапревир элбасвир/гразопревир велпатасвир/софосбувир дасабувир/омбитасвир/паритапревир с ритонавиром
+ + + +
+ + + + +
2 + +
3 + + +
4 + + + +

В клиническом протоколе содержится информация о схемах лечения больных с ВГС в зависимости от степени повреждения печени. Если структурные изменения в паренхиме отсутствуют, продолжительность курса не превышает 8 недель.

Схемы терапии гепатита без цирроза печени в соответствии с протоколом EASL состоянием на 2018 год:

Генотип глекапревир/пибрентасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софосбувир
2 мес. 2-3 мес. 3 мес.
2 мес. 2-3 мес. 3 мес.
2 2 мес. 3 мес.
3 2 мес. 3 мес.
4 2 мес. 3 мес. 3 мес.

Перед началом курса и во время приема ПППД проводят количественный ПЦР-анализ. Снижение вирусной нагрузки указывает на положительную динамику и высокие шансы на достижение УВО.

Перелечивание

В случае неполного уничтожения ВГС вирусная инфекция рецидивирует. В протоколе перелечивания пациентов с HCV-инфекцией указаны критерии, которые учитываются при разработке схемы терапии. На выбор медикаментов влияют:

  1. генотип вируса;
  2. печеночные осложнения;
  3. предшествующая схема терапии.

Если предыдущая схема включала интерфероны, повторное лечение проводят ПППД:

Генотип гразопревир/элбасвир ледипасвир/софосбувир велпатасвир/софосбувир
3 мес. 3 мес.
2 мес. 3 мес. 3 мес.
2 3 мес.
3 3 мес.
4 3 мес.

Рекомендации из протокола EASL для пациентов с декомпенсированным циррозом:

  • при тяжелой недостаточности печени в схему не включаются ингибиторы протеазы NS3/4A;
  • пациентам с любым генотипом ВГС подходит комбинация двух лекарств – Велпатасвир и Софосбувир;
  • при противопоказаниях к приему Велпатасвира лечение проводится Ледипасвиром в течение 24 недель.

Больные с декомпенсированным циррозом, ранее принимавшие ингибиторы протеазы Паритапревир, Асунапревир, Симепревир, перелечиваются Велпатасвиром с Софосбувиром. В соответствии с протоколом EASL, они дополнительно принимают фиксированную дозу Рибавирина – 1000 или 1200 мг.

Терапия в детском возрасте

У детей слабая иммунная защита, поэтому у них часто обнаруживают печеночные осложнения. По протоколам EASL, лечение пациентов до 18 лет должно проводиться только в стационаре под наблюдением гепатолога.

Во избежание серьезных побочных эффектов, для уничтожения вируса у детей от 3 лет используют безынтерфероновые препараты.

Рекомендуемые схемы для детей

Генотип Препараты Продолжительность лечения
1 ледипасвир/софосбувир 12 недель или 24 недели при компрессированном циррозе
2 софосбувир+рибавирин 12 недель
3 софосбувир+рибавирин 12 недель
4 ледипасвир/софосбувир 12 недель

В протоколе EASL дополнительно содержится информация об особенностях проведения инфузионной терапии у людей с признаками интоксикации. Детям с диагностированным циррозом печени рекомендована пересадка донорского органа.

Осложнения нелеченого гепатита С

Если больной гепатитом не обращается к врачу или отказывается от лечения, заболевание прогрессирует. Из-за разрушения печени и расстройства ее функций возникают печеночные и внепеченочные осложнения:

  • жировая дистрофия печени;

Протоколы диагностики и терапии гепатита С – документация, в которой определены методики выявления и уничтожения HCV-инфекции. При соблюдении врачом требований по оказанию помощи больным гепатитом шансы на выздоровление возрастают.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Козаар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Козаар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Козаар является эффективным гипотензивным препаратом, относящимся к группе антагонистов ангиотензина....

28 02 2021 14:39:28

Как можно заразиться гепатитом и передается ли от человека к человеку? - Медицина

Как можно заразиться гепатитом и передается ли от человека к человеку? - Медицина Серьёзное заболевание печени, которое сопровождается общим отравлением организма и разрушением гепатоцитов (клетки печени), называют гепатит А....

27 02 2021 4:42:22

Активная и неактивная формы туберкулеза: что это такое и симптомы - Медицина

Активная и неактивная формы туберкулеза: что это такое и симптомы - Медицина В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха....

26 02 2021 8:13:35

Общение детей со взрослыми и сверстниками

Общение детей со взрослыми и сверстниками Общение с детьми у взрослых очень часто сводится к минимуму, что полностью исключает полноценное воспитание. Почему так происходит?...

25 02 2021 22:33:31

Как лечить вирусный гепатит a препаратами и в домашних условиях? - Медицина

Как лечить вирусный гепатит a препаратами и в домашних условиях? - Медицина Считается, что лечение гепатита А лучше всего осуществлять в специализированных инфекционных отделениях, но так как заболевание вирусного происхождения все чаще диагностируется на начальных стадиях и....

24 02 2021 22:22:13

Клиническая депрессияcимптомы, причины, лечение

Клиническая депрессияcимптомы, причины, лечение Клиническая депрессия – это часто встречаемый недуг, поражающий людей, невзирая на их возрастную принадлежность. Клиническая депрессия нуждается в профессиональном...

23 02 2021 16:57:21

Эмоциональность, как свойство личности

Эмоциональность, как свойство личности Эмоциональность – это способность личности отображать содержание переживаний, настроения, характера. Эмоциональность можно и стоит рассматривать как ответную реакцию на окружающий мир...

22 02 2021 1:26:32

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина

Двустворчатый (бикуспидальный) аортальный клапан: прогноз жизни, причины и лечение - Медицина В П аортального клапана может дать о себе знать в подростковом возрасте, в период ускоренного развития ребенка, а иногда у взрослого – после перенесенного стресса или....

21 02 2021 18:59:29

Элегантностьчто это такое

Элегантностьчто это такое Элегантность – это категория выражения красоты, имеющая этическую направленность, а также определенные эстетические каноны. Понятие элегантности отражает простоту внешнего проявления...

20 02 2021 23:12:20

Порок сердца: что это такое, виды. симптомы, причины и последствия у взрослых и детей - Медицина

Порок сердца: что это такое, виды. симптомы, причины и последствия у взрослых и детей - Медицина Сердце – крупный, постоянно работающий мышечный орган, перекачивающий кровь по нашему организму....

19 02 2021 13:51:29

Гипотиазид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и для чего назначают? - Медицина

Гипотиазид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и для чего назначают? - Медицина В данной статье речь пойдет об этом мочегонном лекарственном средстве....

18 02 2021 6:36:52

Дешевые аналоги монурала: топ 6 заменителей от цистита - Медицина

Дешевые аналоги монурала: топ 6 заменителей от цистита - Медицина Почитала комментарии и решила попробовать клюквенный морс....

17 02 2021 4:42:20

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина Природа, создавая липу, заботилась, похоже, о красоте и здоровье человека....

16 02 2021 20:10:31

Саморазвитие и самосовершенствование, с чего начать

Саморазвитие и самосовершенствование, с чего начать Саморазвитие личности – это популярная тема сегодняшней практической психологии. Есть мнение, что именно саморазвитие через саморазрушение является подлинным и самым эффективным...

15 02 2021 8:26:47

Как общаться с мужчинами правильно

Как общаться с мужчинами правильно Как общаться с мужчинами? Невозможно понимать мужчину полностью изначально на основании различия психологических специфик, способов реализации, имеющихся ценностей и прочего...

14 02 2021 7:47:57

Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Зокардис: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Зокардис 30 выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток продолговатой формы и белого цвета....

13 02 2021 4:30:38

Мускатный орех — полезные свойства и противопоказания, как употреблять и вред - Медицина

Мускатный орех — полезные свойства и противопоказания, как употреблять и вред - Медицина Мускатный орех – вечнозеленое дерево, родиной которого считаются Молуккские острова (ост....

12 02 2021 13:38:25

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина Множество людей по всему миру испытывают проблемы с повышенным артериальным давлением....

11 02 2021 6:41:52

Тяжело дышать и не хватает воздуха: этиология проблемы и особенности проявления болезни, возможные патологии и осложнения, повод для обращения к врачу

Тяжело дышать и не хватает воздуха: этиология проблемы и особенности проявления болезни, возможные патологии и осложнения, повод для обращения к врачу Одышка (диспноэ) – изменение частоты и глубины дыхания, призванное увеличить количество кислорода, поступающего в организм....

10 02 2021 7:44:58

Инфантильностьу мужчин, у женщин, как избавиться от инфантильности

Инфантильностьу мужчин, у женщин, как избавиться от инфантильности Инфантильность – это характеристика личности, выражающая незрелость её психологического развития, сохранение черт, присущих более ранним возрастным этапам. Инфантильность человека в бытовом понимании называют детскостью...

09 02 2021 19:25:12

Гимнастика доктора бубновского при гипертонии: видео упражнений для лечения в домашних условиях - Медицина

Гимнастика доктора бубновского при гипертонии: видео упражнений для лечения в домашних условиях - Медицина Кроме медикаментозной терапии врачи все чаще рекомендуют пациентам проводить при гипертензии лечебную гимнастику, как для ускорения выздоровления, так и в целях профилактики....

08 02 2021 20:58:24

Кускус — что это за крупа, польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина

Кускус — что это за крупа, польза и вред, свойства и противопоказания - Медицина Кускус – это очень полезная крупа для организма как ребенка, так и взрослого....

07 02 2021 15:23:10

Фиаскочто это такое, значение слова

Фиаскочто это такое, значение слова Фиаско – это состояние, при котором субъект испытывает полную неудачу, крах своих начинаний, провал своего дела. Фиаско – это сокрушительная катастрофа на жизненном пути личности...

06 02 2021 12:10:25

Воображение в психологии, виды, развитие воображения у детей

Воображение в психологии, виды, развитие воображения у детей Воображение – это свойство психики создавать образы в сознании. Все процессы, которые протекают в образах, называются воображениями. Воображение как психический процесс составляет наглядно-образное мышление, благодаря которому человек может ориентироваться...

05 02 2021 1:35:40

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты Дебрифинг - это одноразовая специфическая беседа психологической направленности с субъектом, пережившим психологическую травму или экстремальную ситуацию....

04 02 2021 4:39:47

Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы

Как контролировать свои мысли, чувства, эмоциисоветы Как контролировать свои мысли? Данной науке мечтают обучиться индивиды, в ногу идущие с современностью. Необходимо научиться отсекать отрицательные думы от позитивных мыслей...

03 02 2021 5:33:44

Свечи анузол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина

Свечи анузол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

02 02 2021 1:11:50

Как пережить развод с мужем

Как пережить развод с мужем Как пережить развод с мужем? К сожалению, исключительно из радостей не состоит человеческая жизнь, поэтому горести необходимо принять и правильно пережить...

01 02 2021 1:54:19

Скачет давление: причины перепадов и клиническая картина патологии, способы нормализации показателей и методы профилактики

Скачет давление: причины перепадов и клиническая картина патологии, способы нормализации показателей и методы профилактики На вопрос, почему скачет артериальное давление ( А Д), существует 2 объяснения....

31 01 2021 3:57:31

Межгрупповой конфликтпричины, виды, примеры, разрешение

Межгрупповой конфликтпричины, виды, примеры, разрешение Межгрупповой конфликт – это размолвка, расхождение, столкновение интересов социальных групп, коллективов, общностей индивидов, а не отдельных субъектов...

30 01 2021 5:27:48

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина Проблема сочетания таких заболеваний, как туберкулез и диабет, обладает высокой степенью значимости в области фтизиатрии....

29 01 2021 8:17:29

Долобене (гель и мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы и аналоги - Медицина

Долобене (гель и мазь): инструкция по применению, цена, от чего помогает, отзывы и аналоги - Медицина При воспалении и отечности мягких тканей часто применяются средства наружного назначения....

28 01 2021 15:46:27

Массаж сердца (непрямой, прямой, наружный, закрытый) и искусственное дыхание: техника выполнения, когда должен применяться и как делать? - Медицина

Массаж сердца (непрямой, прямой, наружный, закрытый) и искусственное дыхание: техника выполнения, когда должен применяться и как делать? - Медицина Прямой и непрямой массаж сердца с совместной вентиляцией легких — это неотъемлемая помощь человеку в критических ситуациях....

27 01 2021 14:13:24

Как понять любишь ли ты человека или это привязанность

Как понять любишь ли ты человека или это привязанность Как понять любишь ли ты человека? Прежде чем выяснять, как понять любишь ли ты человека или нет, стоит определиться с понятием любви в твоей личной системе восприятия...

26 01 2021 18:26:33

Досадачто это такое и как с ней бороться

Досадачто это такое и как с ней бороться Досада – это эмоция, свойственная человеку и относящаяся к негативному спектру эмоциональных переживаний. Слово досада часто употребляется синонимично таким понятиям...

25 01 2021 17:12:16

Культура общения, формирование культуры речи и делового общения

Культура общения, формирование культуры речи и делового общения Культура общения – это сложное совокупное понятие, которое обуславливает качество и уровень совершенства общения. Культура общения считается неотделимой составляющей частью культуры личности...

24 01 2021 11:59:24

Амарантовая мука: что это такое и с чем ее едят, возможные противопоказания, химический состав и целебные качества, правила использования

Амарантовая мука: что это такое и с чем ее едят, возможные противопоказания, химический состав и целебные качества, правила использования Еще каких-то лет пятнадцать-двадцать назад наши познания в видах муки ограничивались несколькими сортами пшеничной или ржаной, да еще, пожалуй, гречневой и толокном....

23 01 2021 5:51:28

Нарушение памятипричины, симптомы, лечение

Нарушение памятипричины, симптомы, лечение Нарушение памяти – это ухудшающее качество жизни индивидов расстройство, являющееся довольно распространенным. Различают две базисных разновидности нарушения памяти человека...

22 01 2021 4:47:49

Интенция парадоксальная, коммуникативнаяопределение понятий

Интенция парадоксальная, коммуникативнаяопределение понятий Интенция – это предрасположение сознания к какому-нибудь действию или объекту. Интенция иногда может иметь бессознательное направление, выражающееся в намерении действовать в соответствии с душевными порывами...

21 01 2021 18:43:15

Конопляное масло: польза и вред, как и в каком виде использовать, где купить, возможный вред для организма и вкусные рецепты

Конопляное масло: польза и вред, как и в каком виде использовать, где купить, возможный вред для организма и вкусные рецепты В последнее время конопляное масло подвержено внимательному изучению: польза и вред, как принимать, цена — все это, безусловно, стоит знать перед употреблением, ведь наилучший эффект....

20 01 2021 7:30:41

Кризис семейных отношенийкак преодолеть?

Кризис семейных отношенийкак преодолеть? Кризис семейных отношений и возможности его разрешения интересуют буквально каждого, кто находится в браке и стремится сохранить и улучшить отношения...

19 01 2021 11:52:53

Секрет любви для мужчин и женщин

Секрет любви для мужчин и женщин Секрет любви интересовал людей с незапамятных времен. В чем секрет счастливой любви у одних людей, и что делает так несчастными других людей в браке?...

18 01 2021 20:17:53

Козье молоко: полезные свойства, противопоказания и вред для пожилых и взрослых - Медицина

Козье молоко: полезные свойства, противопоказания и вред для пожилых и взрослых - Медицина Рацион пожилых людей стоит отдельного внимания в силу особых проблем, которые возникают с возрастом....

17 01 2021 18:41:24

Наркотическая зависимостьстадии, признаки, виды, лечение

Наркотическая зависимостьстадии, признаки, виды, лечение Наркотическая зависимость – это недуг, сопровождаемый патологическим тяготением к потреблению психоактивных веществ. Как избавиться от наркотической зависимости больше всего интересует родственников...

16 01 2021 3:28:24

Троксерутин зентива: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги - Медицина

Троксерутин зентива: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги - Медицина Троксерутин Зентива применяется в составе комплексной терапии варикоза в качестве венопротекторного и венотонизирующего средства....

15 01 2021 11:44:21

Помрачение сознанияпричины, симптомы, лечение

Помрачение сознанияпричины, симптомы, лечение Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение....

14 01 2021 21:30:10

Зона комфортачто это такое и как из нее выйти

Зона комфортачто это такое и как из нее выйти Зона комфорта – это определенная область психологического и жизненного пространства человека, характеризующаяся ощущениями привычности и защищенности, сохранности причинно-следственных связей...

13 01 2021 21:25:51

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина Прежде чем затронуть такую С Е Р Ь Е З Н У Ю тему, как пониженный холестерин в крови у женщин, необходимо разобраться: для чего он нужен организму....

12 01 2021 19:41:59

Дыхательная гимнастика при аритмии сердца: лучшие упражнения, лфк, комплекс стрельниковой - Медицина

Дыхательная гимнастика при аритмии сердца: лучшие упражнения, лфк, комплекс стрельниковой - Медицина Для выполнения всех этих условий требуются регулярное проведение занятий, в промежутках между которыми оценку здоровью пациента делает врач....

11 01 2021 9:50:55

Тромб в сердце: симптомы, первые признаки, причины, лечение и профилактика - Медицина

Тромб в сердце: симптомы, первые признаки, причины, лечение и профилактика - Медицина Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению....

10 01 2021 5:58:34

Добротачто это такое, суть и примеры, какой она должна быть

Добротачто это такое, суть и примеры, какой она должна быть Доброта – это поведенческое проявление человеческих внутренних устремлений, касающееся желаний кому-то помочь, сделать приятно, а также вызвать любые другие...

09 01 2021 2:54:31

Цитрамон повышает или понижает давление: инструкция по применению - Медицина

Цитрамон повышает или понижает давление: инструкция по применению - Медицина Многие люди при борьбе с головной болью используют цитрамон и не знают, препарат повышает или понижает давление....

08 01 2021 19:39:19

Дешевые аналоги трентала — топ 11 препаратов в таблетках - Медицина

Дешевые аналоги трентала — топ 11 препаратов в таблетках - Медицина Трентал – индийский препарат для улучшения периферического и мозгового кровообращения....

07 01 2021 6:49:46

Почему поднимается давление ночью во время сна и что делать при ночной гипертензии - Медицина

Почему поднимается давление ночью во время сна и что делать при ночной гипертензии - Медицина Когда человек спит, его организм отдыхает от прошедшего дня – замедляется работа всех органов и систем, давление немного падает и сокращается частота пульса....

06 01 2021 4:47:56

Адельфан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Адельфан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина При назначении лекарственного средства Адельфан инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции....

05 01 2021 15:49:38

Как перестать нервничать и стать спокойнымсоветы психолога

Как перестать нервничать и стать спокойнымсоветы психолога Как перестать нервничать? Скорее стоит разобраться, не как перестать переживать вообще, превратившись в бесчувственную мумию, а как перестать нервничать по каждому поводу, укрепив свои нервы...

04 01 2021 9:23:57

Легочная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение, степени и прогноз - Медицина

Легочная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение, степени и прогноз - Медицина Умеренная легочная гипертензия — достаточно опасное заболевание....

03 01 2021 10:47:10

Гесперидин: что это такое, цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги и свойства - Медицина

Гесперидин: что это такое, цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги и свойства - Медицина Гесперидин представляет собой вещество, которое относится к категории биофлавоноидов....

02 01 2021 0:20:22

Скупостьчто это такое, как от неё избавиться

Скупостьчто это такое, как от неё избавиться Скупость – это личностная черта, не являющаяся генетически закреплённой, а только формирующаяся в онтогенезе и под влиянием психотравмирующих ситуаций....

01 01 2021 15:46:26

Как спасти отношения на грани разрывапсихология

Как спасти отношения на грани разрывапсихология Как спасти отношения? Это вопрос, которым задаются все пары, переживающие трудный период во взаимоотношениях. Как спасти отношения с мужем? Следует поразмыслить, чего он требует в основном от женщины – это понимание...

31 12 2020 19:34:45

Есть ли холестерин в молоке: состав, содержание и употребление - Медицина

Есть ли холестерин в молоке: состав, содержание и употребление - Медицина Однако к таковым относится и молоко – продукт, без которого не обходится ни один человек....

30 12 2020 17:31:11

Как привлечь удачу в свою жизнь

Как привлечь удачу в свою жизнь Как привлечь удачу в свою жизнь? Позитивная психология утверждает, что удачу, возможно, привлечь на свою сторону. Нередко человек задается вопросом, как сделать так, чтобы чаще везло...

29 12 2020 16:29:29

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина При выборе лекарственных средств для восстановления здоровой микрофлоры в кишечнике и терапии геморроя предпочтение отдаётся фармакологическим продуктам на основе компонентов натурального происхождения....

28 12 2020 15:56:18

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина Механическая желтуха – это патологическое состояние желчевыводящей системы, при котором просвет желчного пузыря или протоков закрывается каким-либо препятствием, нарушающим нормальный отток секрета....

27 12 2020 3:35:32

Пути разрешения конфликтовмежнациональных, политических

Пути разрешения конфликтовмежнациональных, политических Пути разрешения конфликтов. Человеческому существованию на каждом шагу сопутствуют разнообразные проблематичные ситуации, провоцирующие острое противостояние...

26 12 2020 1:24:11

Бескорыстиечто это такое, примеры из жизни

Бескорыстиечто это такое, примеры из жизни Бескорыстие – это способность личности совершать поступки, приносящие блага (материальные или психологические) другим, без ожидания взаимной благодарности, компенсации...

25 12 2020 17:40:49

Болезнь Паркинсонасимптомы и признаки, лечение, что это такое?

Болезнь Паркинсонасимптомы и признаки, лечение, что это такое? Болезнь Паркинсона – это неврологический недуг, поражающий возрастную категорию лиц. Характеризуется болезнь Паркинсона вяло прогрессирующим протеканием...

24 12 2020 10:43:51

Артериальная гипертензия при сахарном диабете 2 типа: особенности лечения гипертонии у диабетиков - Медицина

Артериальная гипертензия при сахарном диабете 2 типа: особенности лечения гипертонии у диабетиков - Медицина Гипертония является основным сопутствующим заболеванием у диабетиков....

23 12 2020 12:11:19

Как стать пофигистом и не принимать всё близко к сердцусоветы

Как стать пофигистом и не принимать всё близко к сердцусоветы Несомненно, каждый сталкивался в своей жизни с термином пофигист. И хотя этому слову принадлежит отрицательный оттенок, как стать пофигистом интересует многих...

22 12 2020 20:52:55

Гипертоническая нефропатия: симптомы и лечение, как быстро прогрессирует и каков прогноз - Медицина

Гипертоническая нефропатия: симптомы и лечение, как быстро прогрессирует и каков прогноз - Медицина Гипертоническая нефропатия представляет собой серьезное патологическое состояние почек, вызванное длительным течением артериальной гипертензии....

21 12 2020 22:59:15

Как побороть страх вождения автомобиля новичку

Как побороть страх вождения автомобиля новичку Как побороть страх вождения? Проблему как побороть страх вождения новичку необходимо начинать решать еще на водительских курсах, поскольку большинство людей их окончивших, так и не садятся...

20 12 2020 9:50:35

Давление человека: норма по возрасту, таблица артериального давления и пульса - Медицина

Давление человека: норма по возрасту, таблица артериального давления и пульса - Медицина Любой медицинский осмотр доктор начинает с проверки важных показателей здоровья человека....

19 12 2020 9:58:53

Черноплодная рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства и рецепты от давления - Медицина

Черноплодная рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства и рецепты от давления - Медицина Многие люди сегодня страдают от проблем с кровяным давлением....

18 12 2020 21:28:10

Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина

Диагноз марс у ребенка: что это такое, причины, диагностика и лечение - Медицина Сегодня врачи обладают широким спектром диагностических аппаратов, которые абсолютно безвредны, что позволяет обследовать младенцев и маленьких детей гораздо тщательнее, нежели это делали раньше....

17 12 2020 17:48:52

Халва подсолнечная — польза и вред для организма человека и состав - Медицина

Халва подсолнечная — польза и вред для организма человека и состав - Медицина Халва – восточная сладость, у которой есть поклонники по всему миру....

16 12 2020 4:19:25

Параноидинволюционный, алкогольный, реактивный, психогенный

Параноидинволюционный, алкогольный, реактивный, психогенный Параноид – это недуг, который проявляется бредовым состоянием, явлениями психического автоматизма, вербальными галлюцинациями, ложными представлениями и псевдогаллюцинациями...

15 12 2020 18:41:14

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Гидрохлортиазид: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление....

14 12 2020 5:34:47

Как понять, что ты нравишься девушкепризнаки

Как понять, что ты нравишься девушкепризнаки Как понять, что ты нравишься девушке? На первое, что необходимо обратить внимание - это флирт, запрос дружбы в социальной сети и старание чаще проводить время с парнем...

13 12 2020 8:23:26

Задержка психического развития у ребенкасимптомы, причины

Задержка психического развития у ребенкасимптомы, причины Задержка психического развития у ребенка – это специфическое состояние, подразумевающее замедленный темп формирования функций психики, а именно процессов памяти и внимания...

12 12 2020 6:32:16

Эпилептический приступсимптомы, причины, лечение

Эпилептический приступсимптомы, причины, лечение Эпилептический приступ – это припадок, порождающийся интенсивными нейронными разрядами в мозге. Эпилептический судорожный приступ является главным симптомом эпилепсии...

11 12 2020 17:42:34

Норма давления у детей и подростков по возрастам: таблица нормы ад у ребенка в 4 года (5, 10, 16 лет) - Медицина

Норма давления у детей и подростков по возрастам: таблица нормы ад у ребенка в 4 года (5, 10, 16 лет) - Медицина Нормы давления у детей значительно отличаются от аналогичных показателей у взрослых людей....

10 12 2020 20:14:14

Гептрал (таблетки и уколы в ампулах) для печени: описание лекарственных форм, инструкция и показания к применению, противопоказания и действие препарата

Гептрал (таблетки и уколы в ампулах) для печени: описание лекарственных форм, инструкция и показания к применению, противопоказания и действие препарата Печень – это важнейший орган, который отвечает за обезвреживание токсических веществ, ядов в организме....

09 12 2020 5:23:45

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать Что такое плагиат закреплено, как в правовом законодательстве в графе о нарушении авторского права, так и в патентном, где закрепляется ответственность за изобретение...

08 12 2020 3:33:19

Вирусная нагрузка при гепатите c: таблица с расшифровкой, нормы и какие бывают? - Медицина

Вирусная нагрузка при гепатите c: таблица с расшифровкой, нормы и какие бывают? - Медицина Определение вирусной нагрузки при гепатите С является обязательной составляющей комплексного плана обследования пациента с хроническим воспалительным процессом печени....

07 12 2020 7:59:25

Сало повышает или понижает давление: как влияет на ад и можно ли есть сало при гипертонии - Медицина

Сало повышает или понижает давление: как влияет на ад и можно ли есть сало при гипертонии - Медицина Повышенным артериальным давлением по статистике страдает каждый третий человек старше сорока пяти лет....

06 12 2020 17:13:10

Головокружение при высоком и низком давлении: что делать при гипертонии и гипотонии - Медицина

Головокружение при высоком и низком давлении: что делать при гипертонии и гипотонии - Медицина При гипотонии человек сталкивается с рядом неприятных симптомов....

05 12 2020 20:14:23

Триметазидин: инструкция по применению, цена, показания, аналоги и отзывы - Медицина

Триметазидин: инструкция по применению, цена, показания, аналоги и отзывы - Медицина Залог успешного функционирования клеток целостного организма – непрерывное поступление питательных веществ и энергетических субстратов, необходимых для поддержания работоспособности ионных насосов и ферментной активности....

04 12 2020 19:37:27

Растение, которое может спасти вашу жизнь - Медицина

Растение, которое может спасти вашу жизнь - Медицина Можно было бы избежать многих травм и даже смерти, если бы люди знали, как правильно вести себя в критических ситуациях....

03 12 2020 12:12:11

Чем отличается любовь от влюбленности психология

Чем отличается любовь от влюбленности психология Чем отличается любовь от влюбленности? Первым отличием влюбленности от истинной любви можно считать ее скоротечность. Чувство любви – вечно. Любовь является сильным, эмоционально окрашенным чувством...

02 12 2020 0:44:18

Непроизвольное вниманиепричины и условия возникновения

Непроизвольное вниманиепричины и условия возникновения Непроизвольное внимание – это вариация внимания, возникающая по причине воздействия на анализаторы раздражителя и заключается в воспроизведении образа, явления...

01 12 2020 6:43:55

Тампонада сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Тампонада сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Под тампонадой сердца понимают клинический синдром, который связан с острым нарушением работы миокарда, системной гемодинамики из-за быстрого скопления жидкости в зоне перикарда, повышения внутриполостного давления....

30 11 2020 14:28:31

Когнитивные расстройства личностилечение, симптомы, причины

Когнитивные расстройства личностилечение, симптомы, причины Когнитивные расстройства личности – это специфические нарушения, происходящие в познавательной сфере индивида и включающие специфические симптомы...

29 11 2020 8:28:28

Троксевазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и состав - Медицина

Троксевазин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего помогает и состав - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

28 11 2020 23:12:27

Виноград повышает давление или понижает: можно ли виноград при гипертонии - Медицина

Виноград повышает давление или понижает: можно ли виноград при гипертонии - Медицина Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D....

25 11 2020 4:53:29

Бредсимптомы, стадии, лечение, примеры бреда

Бредсимптомы, стадии, лечение, примеры бреда Бред - это расстройство мышления с присущими данному состоянию болезненными рассуждениями, представлениями, выводами, не соответствующими реальности и не подлежащими коррекции...

24 11 2020 7:39:35

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина

Препараты для разжижения крови и препятствующие тромбообразованию: таблетки, лекарства и список - Медицина Все это в сумме провоцирует повышение активности клеточных мембран, из-за чего те же эритроциты и тромбоциты в буквальном смысле «склеиваются», тем самым формируя кровяные тромбы....

23 11 2020 2:33:50

Что мужчины ценят в женщинах больше всего?

Что мужчины ценят в женщинах больше всего? Что мужчины ценят в женщинах? Узнать, что ценят в женском проявлении мужчины, можно из многих источников и именно от них будет зависеть список качеств (часто сильно отличающийся)...

22 11 2020 15:13:27

Ноющая боль в области сердца: причины и что делать? - Медицина

Ноющая боль в области сердца: причины и что делать? - Медицина Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток....

21 11 2020 4:45:59

Как расстаться с парнем, не обидев его

Как расстаться с парнем, не обидев его Как расстаться с парнем – это обычно сложная задача, требующая осознанного отношения и креативного решения, основываясь на глубине отношений и личной специфики парня...

20 11 2020 15:21:14

Верхнее давление низкое, а нижнее нормальное: что делать при низком систолическом давлении - Медицина

Верхнее давление низкое, а нижнее нормальное: что делать при низком систолическом давлении - Медицина Показатель давления всегда состоит из двух значений, каждое из которых имеет большое значение....

19 11 2020 1:28:44

Давление 170 на 100 — что делать, причины и чем сбить в домашних условиях? - Медицина

Давление 170 на 100 — что делать, причины и чем сбить в домашних условиях? - Медицина Гипертоническую болезнь принято называть тихим убийцей из-за того, что симптоматика начинает проявляться лишь тогда, когда в организме начинаются необратимые изменения....

18 11 2020 10:27:36

Что делать, если все достало и надоелосоветы психолога

Что делать, если все достало и надоелосоветы психолога Довольно большое количество людей живет в состоянии агрессии, раздражительности, депрессии и даже не знает, что с этим делать, если все достало и надоело. Необходимы перемены в себе...

17 11 2020 0:34:19

Берут ли в армию с всд по гипертоническому типу: отстрочка от службы при ветего-сосудистой дистонии - Медицина

Берут ли в армию с всд по гипертоническому типу: отстрочка от службы при ветего-сосудистой дистонии - Медицина Вегето сосудистая дистония ( В С Д) – это обобщенное название различных симптоматических клинических проявлений, которые сопровождают нарушения в функционировании сердечной мышцы и сосудов....

16 11 2020 12:49:18

Управление мыслями человека

Управление мыслями человека Управление мыслями позволяет индивиду иметь и делать все, что он хочет, а работа над своим мышлением может сделать его самым счастливым человеком...

15 11 2020 23:16:36

Эмпатияуровни, диагностика, виды и развитие эмпатии

Эмпатияуровни, диагностика, виды и развитие эмпатии Эмпатия – это осознанное сопереживание другому человеку в его эмоциональном состоянии. Следовательно, эмпат – это человек, у которого развита способность к сопереживанию....

14 11 2020 3:35:34

Дешевые аналоги флюкостата — топ 8 препаратов от молочницы - Медицина

Дешевые аналоги флюкостата — топ 8 препаратов от молочницы - Медицина Молочница навещает женщин часто (впрочем, не чурается она и мужчин)....

13 11 2020 17:29:38

Мертенил: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена в аптеках - Медицина

Мертенил: инструкция по применению, отзывы, аналоги и цена в аптеках - Медицина По самым грубым подсчетам каждый четвертый россиянин имеет лишний вес....

12 11 2020 23:18:22

Человечностьчто это такое, примеры из жизни

Человечностьчто это такое, примеры из жизни Человечность – это качество личности, которое характеризуется морально-нравственными принципами, выражающими гуманизм относительно повседневных взаимоотношений людей...

11 11 2020 22:43:25

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина

Экг при беременности: как делают, что это такое и можно ли? - Медицина Беременная женщина вынуждена в период вынашивания малыша проходить большое количество клинических исследований, чтобы быть в курсе, как себя чувствует малыш в утробе....

10 11 2020 6:49:18

Нитремед: инструкция по применению, отзывы, цены и аналоги - Медицина

Нитремед: инструкция по применению, отзывы, цены и аналоги - Медицина Препарат " Итомед" улучшает работу желудка и кишечника, активизирует биологически активные химические вещества, которые отвечают за передачу электрического импульса между нейронами....

09 11 2020 2:49:34

Спазмалгон повышает или понижает давление: можно ли пить при гипертонии - Медицина

Спазмалгон повышает или понижает давление: можно ли пить при гипертонии - Медицина Лекарство быстро устраняет спазм гладкой мускулатуры и воспаление тканей....

08 11 2020 3:57:33

Шизоаффективное расстройствосимптомы, типы, лечение, прогноз

Шизоаффективное расстройствосимптомы, типы, лечение, прогноз Шизоаффективное расстройство – это отклонение психики эндогенного характера, объединяющее в себе симптоматику шизофрении и признаки аффективного нарушения...

07 11 2020 13:50:48

Трикуспидальная регургитация: степени, что это такое и основные клинические проявления - Медицина

Трикуспидальная регургитация: степени, что это такое и основные клинические проявления - Медицина Некоторые патологии сердца никак себя не проявляют и не мешают человеку жить полноценной жизнью....

06 11 2020 4:16:35

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина Но даже если вы обладатель крепкого здоровья, всё равно хотя бы раз, но испытывали симптомы простуды....

05 11 2020 15:15:45

Альтруизмчто это такое?

Альтруизмчто это такое? Альтруизм – это принцип поведения, согласно которому человек делает добрые поступки, связанные с бескорыстной опекой и благополучием других. Альтруизм значение слова и главный его принцип определяются, как «жить ради других»...

04 11 2020 2:23:22

Кораксан: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы кардиологов и показания - Медицина

Кораксан: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы кардиологов и показания - Медицина Все большей популярностью у населения стали пользоваться таблетки Кораксан....

03 11 2020 7:37:14

Интроверт и экстраверт, кто этоопределение, характеристики

Интроверт и экстраверт, кто этоопределение, характеристики Интроверт и экстраверт – это принципиально различные психологические типы личности. В психологии выделяют три психотипа: интроверт, экстраверт, амбиверт...

02 11 2020 18:10:27

Боярышник повышает или понижает давление: как принимать настойку и отвар - Медицина

Боярышник повышает или понижает давление: как принимать настойку и отвар - Медицина Боярышник — это целебное растение, помогающее поддерживать в тонусе сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях, почки, печень и остальные важные органы....

01 11 2020 16:25:58

Мизантропэто кто такой, значение слова, известные мизантропы

Мизантропэто кто такой, значение слова, известные мизантропы Мизантроп – это личность, не любящая и презирающая человечество как вид, обычно противопоставляющая себя обществу, либо окружающая себя людьми, контрастирующими с социальным большинством...

31 10 2020 11:45:54

Резистентная (рефрактерная) артериальная гипертензия: причины истинной и ложной гипертонии - Медицина

Резистентная (рефрактерная) артериальная гипертензия: причины истинной и ложной гипертонии - Медицина Рефрактерная артериальная гипертензия диагностируется, когда больному назначается более двух медикаментозных препаратов антигипертензивного характера, один из которых обладает мочегонным эффектом....

30 10 2020 11:20:43

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства С ростом интереса к здоровому образу жизни многие люди пересмотрели свой рацион....

29 10 2020 6:42:32

Центральное венозное давление: как измерить, причины низкого и высокого венозного давления - Медицина

Центральное венозное давление: как измерить, причины низкого и высокого венозного давления - Медицина Центральным венозным давлением ( Ц В Д) в медицине называют уровень давления в правом предсердии....

28 10 2020 6:22:34

Стенокардия: симптомы, что это такое, лечение, признаки и что надо делать? - Медицина

Стенокардия: симптомы, что это такое, лечение, признаки и что надо делать? - Медицина Стенокардия – патология, которая развивается вследствие недополучения сердечной мышцей кислорода....

27 10 2020 8:33:47

Амлорус: состав и механизм действия препарата, показания и противопоказания к использованию, побочные действия

Амлорус: состав и механизм действия препарата, показания и противопоказания к использованию, побочные действия Гипертония, разные виды стенокардии — распространенные сердечно-сосудистые заболевания, требующие постоянного медикаментозного контроля....

26 10 2020 17:53:59

Желтуха у взрослых: что это за болезнь, последствия и классификация - Медицина

Желтуха у взрослых: что это за болезнь, последствия и классификация - Медицина Желтуха (болезнь Госпела) — заболевание, характеризующаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек....

25 10 2020 22:14:57

Гипертония и гипертензия: отличия, в чем разница и сравнение - Медицина

Гипертония и гипертензия: отличия, в чем разница и сравнение - Медицина Повышенное артериальное давление самое частое сердечно-сосудистое заболевание....

24 10 2020 22:40:15

Холестерин: что это такое, в чем разница с холестеролом, биологическая роль и функции - Медицина

Холестерин: что это такое, в чем разница с холестеролом, биологическая роль и функции - Медицина Холестерол и холестерин – это научные названия липидных фрагментов крови, по ним оценивается состояние сосудов и полноценность работы сердца....

23 10 2020 10:11:51

Алкогольная эпилепсиясимптомы, последствия, лечение

Алкогольная эпилепсиясимптомы, последствия, лечение Алкогольная эпилепсия – это исход тяжелой разновидности алкоголизма. Алкогольная разновидность эпилепсии считается разновидностью психоза, зарождающегося на фоне...

22 10 2020 22:48:40

Истерика у ребенка 1.5, 2, 3, 4 летпричины, что делать

Истерика у ребенка 1.5, 2, 3, 4 летпричины, что делать Истерика у ребенка относится к состоянию нервного возбуждения, которое приводит к потере самообладания. Детские истерики чаще всего проявляются плачем, криком...

21 10 2020 4:50:58

Кордипин (ретард и хл): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы - Медицина

Кордипин (ретард и хл): инструкция по применению, при каком давлении, аналоги и отзывы - Медицина При назначении лекарственного препарата Кордипин, инструкция по применению рекомендуется для обязательного изучения, чтобы выявить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции....

20 10 2020 3:13:34

Миксоматозная дегенерация митрального клапана: что представляет собой проблема, симптоматика и клиническая картина, методы диагностики и способы терапии

Миксоматозная дегенерация митрального клапана: что представляет собой проблема, симптоматика и клиническая картина, методы диагностики и способы терапии Миксоматозная дегенерация митрального клапана – один из примеров таких вариантов развития событий....

19 10 2020 15:31:57

Слабоумие приобретенноепричины, симптомы, признаки, лечение

Слабоумие приобретенноепричины, симптомы, признаки, лечение Слабоумие – это дисфункция интеллекта, его поражение, вследствие которого происходит снижение способности постигать связи между окружающими реалиями, явлениями, событиями....

18 10 2020 18:56:14

Деперсонализация личностилечение, симптомы, причины

Деперсонализация личностилечение, симптомы, причины Деперсонализация – это аномальное состояние, характеризующееся нарушением самосознания личности, отчуждением проистекающих в психике всех процессов, ощущением нереальности...

17 10 2020 15:58:14

Антитела к вирусу гепатита c: что это такое, что значит положительный и отрицательный результат? - Медицина

Антитела к вирусу гепатита c: что это такое, что значит положительный и отрицательный результат? - Медицина Антитела к гепатиту С ( А Т) – один из основных маркеров инфицирования....

16 10 2020 7:43:55

Безразличиекак с ним бороться в жизни и в отношениях

Безразличиекак с ним бороться в жизни и в отношениях Безразличие – это часть эмоционального спектра человека, характеризующаяся полным отсутствием заинтересованности, равнодушием к определённой теме, событию...

15 10 2020 13:31:20

Чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта

Чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта Чем отличается психолог от психиатра? Деятельность первого устремлена на оказание поддержки здоровому субъекту. Деятельность психиатра сконцентрирована на терапевтическом воздействии...

14 10 2020 14:49:28

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги

Лекарство от депрессии, стресса, раздражительности и тревоги Лекарство от депрессии, которое правильно подобрано, может сразу помочь снять симптомы депрессивного состояния, однако при затяжной болезни требуется индивидуальная схема лечения....

13 10 2020 8:19:12

Личностные кризисы у мужчин и женщинсоветы, как их пережить

Личностные кризисы у мужчин и женщинсоветы, как их пережить В жизни каждого человека есть свои личностные кризисы, связанные с разными обстоятельствами в жизни или точнее с изменением этих обстоятельств: переезд, развод родителей...

12 10 2020 5:39:18

Общий холестерин: норма по возрасту у женщин и мужчин и что это значит? - Медицина

Общий холестерин: норма по возрасту у женщин и мужчин и что это значит? - Медицина Холестерин – природный жирный (липофильный) спирт – представляет собой органическое соединение, содержащееся в наружном слое каждой клетки человеческого тела....

11 10 2020 7:53:57

Что такое счастьеопределение, в чем заключается и как его достичь

Что такое счастьеопределение, в чем заключается и как его достичь Рассуждение, что такое счастье занимает ум не только конкретного человека с довольно раннего возраста, но волнует умы многих философов и эзотериков, исследователей...

10 10 2020 23:53:52

Искусство флирта и обольщениясекреты

Искусство флирта и обольщениясекреты Искусство флирта – это стиль общения, цель которого понравиться другому, показать искреннюю заинтересованность в совместном общении. Искусство флирта включает хорошо развитые умения...

09 10 2020 8:40:53

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги мотилиума: топ 8 для детей и взрослых - Медицина Если в клиническом течении заболеваний преобладает тошнота и рвота, то независимо от причины могут помочь препараты из группы прокинетиков....

08 10 2020 16:26:50

Речевое общениевиды, этикет, особенности, речевые средства

Речевое общениевиды, этикет, особенности, речевые средства Речевое общение – это активный процесс вербального коммуникативного взаимодействия его участников (отправителей и получателей информации)...

07 10 2020 3:48:16

Травы для сердца и сосудов: сердечный сбор, полезные и запрещенные растения - Медицина

Травы для сердца и сосудов: сердечный сбор, полезные и запрещенные растения - Медицина В качестве профилактики и дополнительной терапии пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуют использовать рецепты нетрадиционной медицины, основанные на лечебном действии трав....

06 10 2020 0:19:30

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации

Фасилитация это в психологии, это в педагогике, примеры фасилитации Фасилитация – это модель управления, отличаемая от общепринятого управленческого стиля не директивностью. Другими словами, методы фасилитации не выходят за границы самоорганизации управляемой системы...

05 10 2020 11:43:20

Кедровые орехи: ботаническое описание, происхождение и где растут, химический состав и пищевая ценность, лечебный эффект и показания к применению

Кедровые орехи: ботаническое описание, происхождение и где растут, химический состав и пищевая ценность, лечебный эффект и показания к применению Полезные свойства кедровых орехов широко известны и используются не только в пищевых целях, но также в косметологических и медицинских....

04 10 2020 3:44:46

Мозговой штурмтехнология метода

Мозговой штурмтехнология метода Мозговой штурм – это эффективный метод в решении проблем, базирующийся на стимулировании творческой деятельности участников группы, которые обсуждая актуальные вопросы, предлагают идеи, варианты для решения, собирая самое большое количество всевозможных вариантов...

03 10 2020 12:25:41

Эмоциональная гибкость в жизни и в профессиональной деятельности

Эмоциональная гибкость в жизни и в профессиональной деятельности Эмоциональная гибкость – это подвижность, гибкость, изменчивость и адаптивность мысленной и чувственной сферы, позволяющая выбирать наиболее оптимальные и адаптивные варианты реагирования...

02 10 2020 22:17:56

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.