Качество ТВОЕЙ жизни    

Гемоперикард: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Одышка, резко возникшая бледность и синюшность кожных покровов могут быть симптомами опасных заболеваний. Одно из них – гемоперикард. Во многих случаях это состояние является прямой угрозой жизни больного. Поэтому стоит обязательно разобраться в причинах и признаках этой проблемы.

Что такое гемоперикард?

Что такое перикард?

Сердце – мотор человеческого организма, который перекачивает в сутки более 6000 литров крови. Оно состоит из отдельных слоев, которые называются эндокардом, миокардом и эпикардом.

А перикардом называют своеобразную оболочку из соединительной ткани, которая защищает сердце от внешних воздействий. Врачи часто используют название «околосердечная сумка». Главная функция этого тканевого «мешка» – препятствовать смещению и растягиванию сердца в момент физической нагрузки.

Несмотря на то, что эта оболочка тонкая, ее ткань достаточно плотная, чтобы выдерживать механические воздействия.

Если рассматривать строение перикарда, то в нем выделяется два листка: париетальный и висцеральный, которые отделяет небольшая полость. Она состоит из пазух, которые изолированы друг от друга. Медицинское название пазух – синусы. Всего во внутренней полости их три:

  • передненижняя пазуха, то есть синус между грудинно-реберным и диафрагмальным сегментом перикарда;
  • поперечная пазуха, которая соединяет заднюю и переднюю часть сумки;
  • косая пазуха, расположенная снизу задней части перикарда в промежутке между нижней полой и легочной веной.

Скопление жидкости в перикарде опасно

Для внутреннего листка характерна способность к выработке смазывающей жидкости. Эта жидкость уменьшает трение листков между собой. В нормальном состоянии полость заполняет 25 мл жидкости. В результате гемоперикарда скопление крови наблюдается в передненижнем синусе. Ее количество зависит от характера проблемы.

Что называют гемоперикардом?

Гемоперикард относят к неотложным состояниям. Фактически, это кровоизлияние, сосредоточенное в полости перикарда. Попадание крови в эту область вызывает сдавливание миокарда, которое в медицине называют тампонадой.

Скопление крови провоцирует резкие нарушения в функционировании сердечной мышцы и затрудняет движение крови по кровеносным сосудам.

В кардиологии данное патологическое состояние рассматривают в виде частного случая перикардита, еще его называют гидроперикардом.

Зарубежная медицина термин «сердечная тампонада» применяет к скоплению не только крови в синусе перикарда, но и любой жидкости. Неважно, какая именно жидкость оказывает давление, важно, что она не дает расширяться желудочкам органа и препятствует полноценному функционированию сердечной мышцы.

Тампонада сердца

Виды гемоперикарда. Травматическое кровоизлияние

Гемоперикард может быть травматического и нетравматического характера. Гемоперикард травматический становится следствием получения тупой (падение, сильный удар) или проникающей травмы. Состояние может развиться в результате закрытого нарушения кровеносной системы и при травмировании перикарда.

Околосердечная сумка может заполниться кровью после хирургических манипуляций.

Тогда она представляет собой осложнение операции на сердечной мышце или кровеносных сосудах, в результате которых наложен несостоятельный шов.

Если операция на сердце проводится трансстернальным методом, исключающим вскрытие плевры, то существует вероятность нарастающего гемоперикарда, поскольку отсутствует кровоотток в плевральную полость.

Нетравматический гемоперикард

Кровоизлияние нетравматического характера возникает в случае, если сосуды повреждены при прорыве аортальной аневризмы в околосердечную сумку или прорыве сердечной аневризмы после инфаркта.

Важно знать! При гемоперикарде из-за разрыва сердца по причине гуммозного миокардита или эхинококкоза миокарда тампонада становится смертельной.

Нетравматической причиной появления крови в околосердечной сумке может стать гемофилия, новообразование в тканях миокарда и перикарда, геморрагический диатез.

Разрыв сердца при гемоперикарде угрожает жизни

Симптоматика

Яркость симптомов гемоперикардита зависит от количества крови в сердечной полости. Если у больного развивается тампонада, заметны такие проявления:

  • повышенное потоотделение;
  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в сердечной области;
  • беспокойство и страх;
  • цианоз слизистых оболочек и кожи;
  • обморок;

Обморок

  • набухание вен на руках, в области шеи и на лице;
  • приступы тахикардии;
  • снижение пульса.

Внимание! Если в преднижнем синусе скопилось около 0,5 л крови, то состояние становится критическим, поскольку может возникнуть острая СН, которая приводит к остановке сердца. Если кровь накапливается быстро, то летальный исход в результате тампонады может наступить мгновенно или на протяжении короткого времени.

Как диагностируют гемоперикардит?

Основанием для постановки диагноза становятся типичные клинические проявления и результаты исследований:

  • ЭхоКГ;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • электрокардиографии;
  • перикардиоцентез.

При подозрении на гемоперикард необходимо срочно положить пациента в больницу.

Методы лечения

Все лечебные мероприятия при гемоперикарде направлены на снижение сдавливания сердечной мышцы и восстановление сокращений миокарда. Вместе с тем должны быть устранены все факторы, которые привели к  возникновению проблемы.

Если в полости скопилось небольшое количество крови, и перебоев в работе сердечной мышцы нет, то назначают консервативную терапию. Больному важно обеспечить покой. Ему дают гемостатики, препараты для обезболивания и лекарства для нормализации работы сердца.

Гемоперикард требует немедленного лечения

При открытых ранах сердца и кровеносных сосудов проводят экстренную операцию, чтобы ликвидировать причину кровоизлияния в околосердечную полость. Если гемоперикард нарастает, проводят пункцию и выкачивают кровь, скопившуюся внутри.

Дренаж синуса перикарда может быть проведен хирургически. Одновременно с вышеперечисленными действиями проводят реанимационные мероприятия, чтобы восстановить гомеостаз и возместить кровопотерю.

Далее терапия зависит от течения и причин возникновения патологии.

Вероятные осложнения

Гемоперикард может стать причиной остановки сердца. Массивное кровоизлияние влечет за собой острую сердечную недостаточность, которая приводит к полной остановке сердца.

Быстрый кровоток в область перикарда может вызвать летальный исход в результате тампонады. Чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно при малейшем подозрении на ухудшение работы сердца обращаться за медицинской помощью. Лечащий врач назначит все необходимые исследования для уточнения диагноза и подберет приемлемое лечение.

Остановка сердца

Прогноз

Прогноз при гемоперикарде основывается на:

  • объеме крови, возникшем в околосердечной сумке;
  • интенсивности и темпу нарастания сердечной тампонады;
  • своевременности медицинской помощи.

Пациентам с хроническим гемоперикардитом, терапия основной болезни поможет убрать кровотечение в полость перикарда.

При остром гемоперикарде прогноз не очень хороший. Скопление крови в объеме 400-500 мл спровоцирует смерть пациента.

Если операция или перикардиоцентез были проведены своевременно, у больного увеличиваются шансы на выживание до 95 процентов.

Гемоперикард: причины, симптомы, лечение

Гемоперикард – это опасное состояние, вызывающееся повреждением тканей сердца или кровеносных сосудов и появлением крови в околосердечной сумке.

Наличие крови в полости перикарда всегда приводит к сдавлению органа, нарушению гемодинамики и сердечной деятельности.

Если гемоперикард является массивным, то развивающаяся тампонада вызывает стремительное нарастание сердечной недостаточности и наступление скоропостижной смерти больного.

Кардиологи рассматривают это опасное состояние как одну из разновидностей гидроперикарда – скопления жидкости в околосердечной сумке.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, проявлениями, способами диагностики и устранения гемоперикарда.

Эта информация поможет вам понять суть и опасность этой кардиологической патологии, вы сможете вовремя заметить появление ее первых признаков и примете верное решение о необходимости незамедлительного обращения к врачу.

Немного анатомии

Околосердечная сумка (или перикардиальная полость) образуется из висцерального и париетального листка перикарда (наружной оболочки сердца). Между ними находится пространство, состоящее из следующих синусов (отделов):

  • передненижний;
  • поперечный;
  • косой.

При гемоперикарде кровь собирается в передненижнем синусе, который располагается между диафрагмальной и грудино-реберной частью перикарда.

Причины и разновидности

К гемоперикарду может привести травма сердца

Скопление крови в околосердечной сумке может провоцироваться травматическими и нетравматическими факторами. В связи с этим гемоперикард может быть:

  • травматическим – вызванным прямым физическим воздействием на ткани и сосуды сердца;
  • нетравматическим – вызванным влиянием других составляющих, но не прямым физическим воздействием.

Травматический тип гемоперикарда может провоцироваться следующими причинами:

  • травмы от удара или падения;
  • ранения грудной полости и сердца (огнестрельные, ножевые и пр.);
  • диагностические и лечебные манипуляции на сердце (пункции, биопсии, катетеризация, внутрисердечные инъекции);
  • хирургические вмешательства (имплантация кардиостимулятора, катетерная аблация, несостоятельность наложенных на сердечную ткань швов, транстернальный доступ и др.);
  • стернальная пункция.

Нетравматический тип гемоперикарда может вызываться следующими состояниями и заболеваниями:

  • трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом левого желудочка;
  • разрывы перикардиальных и коронарных сосудов;
  • разрывы сердечной аневризмы;
  • разрывы аортальной аневризмы с прорывом в перикардиальную полость;
  • разрывы сердца при абсцессах, эхинококкозе миокарда, гуммозном миокардите;
  • первичные новообразования миокарда и перикарда;
  • геморрагический диатез;
  • гемофилия;
  • идиопатический, туберкулезный и гнойный перикардит;
  • гемодиализ при почечной недостаточности;
  • системная красная волчанка и др.

По своему течению гемоперикард бывает:

  • острым – развивается быстро;
  • хроническим – развивается постепенно.

Симптомы

Выраженность проявлений гемоперикарда полностью зависит от объема излившейся в перикардиальную полость крови и степени сдавления сердца.

Компрессия сердца и значительное нарушение его функций вызывается появлением в перикардиальной полости 150-200 мл крови.

Такой объем жидкости провоцирует повышение внутриперикардиального давления и сопровождается нарушением притока крови в правое предсердие, уменьшением объема левого предсердия и снижением объема сердечного выброса.

Нарушение кровообращения приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и в первую очередь от этого страдает головной мозг. Кроме этого, сдавление сердца сопровождается пережатием коронарных сосудов, и миокард испытывает последствия ишемии и кислородного голодания.

При сопровождающемся тампонадой сердца гемоперикарде у больного появляются следующие симптомы:

  • выраженная слабость;
  • ощущение тяжести в груди;
  • боли в сердце тупого, давящего и жгучего характера;
  • потливость;
  • одышка;
  • нарушение глотания;
  • внезапное побледнение кожных покровов;
  • цианоз слизистых и кожи;
  • нарастающее беспокойство и страх смерти;
  • обморочное состояние;
  • набухание вен на шее, лице и руках.

При попытках прощупывания пульса определяется его учащение и слабое наполнение. Артериальное давление из-за недостаточности сердечной деятельности снижается. При выслушивании тонов сердца выявляется их глухость. В некоторых случаях они не прослушиваются и сердечный толчок не определяется. При выстукивании границ сердца выявляется их расширение.

При увеличении объема крови в перикардиальной полости состояние больного ухудшается еще больше из-за усиления тампонады. Крайне опасным для жизни является скопление в околосердечной сумке около 400-500 мл крови. Такой объем жидкости вызывает остановку сердца, а при стремительном увеличении ее объема летальный исход наступает почти мгновенно (за несколько секунд или минут).

При мизерном количестве крови в околосердечной сумке симптомы не появляются или сердечная деятельность почти никак не нарушается, и общее состояние пациента остается удовлетворительным. При хроническом течении гемоперикарда у больного наблюдаются следующие симптомы недостаточности сердечной деятельности:

  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • одышка при физической нагрузке;
  • затруднение дыхание в положении лежа;
  • набухание вен на шее;
  • увеличение печени и боли в правом подреберье;
  • асцит.

При отсутствии лечения такое течение гемоперикарда может осложняться перикардитом, метаболическими и микроциркуляторными расстройствами. В тяжелых случаях у больного развивается шок и остановка сердца.

Диагностика

С целью диагностики гемоперикарда врач назначит пациенту ряд обследований, в том числе — ЭКГ

Кроме осмотра больного, заключающегося в выслушивании сердечных тонов и выстукивании границ сердца, для выявления гемоперикарда назначаются следующие исследования:

  • ЭКГ – присутствует снижение вольтажа желудочковых комплексов или признаки такой первопричины гемоперикарда как инфаркт миокарда;
  • рентген органов грудной клетки – на снимках заметна увеличенная во всех направлениях тень сердца, отмечается сглаживание сердечных дуг и определяется уменьшение или отсутствие пульсации контуров;
  • Эхо-КГ – определяется разрыв в эхосигналах межу перикардом и стенками сердца (может выявляться даже небольшой объем скопившейся крови).

При хроническом течении гемоперикарда эти же исследования могут проводиться повторно для динамического наблюдения и определения скорости наполнения кровью околосердечной сумки.

При необходимости уточнения происхождения гемоперикарда могут назначаться следующие дополнительные методы обследования сердца:

  • биопсия перикарда;
  • перикардиоскопия;
  • диагностический перикардиоцентез (пункция);
  • цитологическое исследование перикардиальной жидкости;
  • бактериологический анализ перикардиальной жидкости;
  • катетеризация сердца;
  • ангиокардиография.

Для исключения ошибочного диагноза проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • острый экссудативный (или серозно-фиброзный, геморрагический) перикардит;
  • миокардит;
  • хилоперикард;
  • невоспалительный гидроперикард;
  • пневмоперикард.

При быстром прогрессировании гемоперикарда и тампонады сердца расширенная диагностика бывает невозможна, т.к. состояние больного стремительно ухудшается, и медицинская помощь должна оказываться незамедлительно.

Лечение

При подозрении на гемоперикард необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью.

При хроническом течении патологии больной не должен откладывать визит к кардиологу, а при остром развитии недуга окружающие должны вызвать «Скорую» и оказать первую помощь.

До приезда бригады медиков пострадавшему следует обеспечить полный покой и приложить лед к груди. При подозрении на гемоперикард больного госпитализируют в отделение кардиохирургического стационара.

Лечение при хроническом гемоперикарде

Если объем скопившейся в околосердечной сумке крови незначительный, то пациенту проводится консервативное лечение. Для этого назначается строгий постельный режим, контроль психоэмоционального состояния и соблюдение сбалансированного режима питания, исключающего переедание. К груди прикладывается холод.

При необходимости рекомендуется прием кровоостанавливающих препаратов и лекарственных средств для поддержания работы сердца. В некоторых случаях могут назначаться противовоспалительные средства и антибиотики (при наличии инфекционного поражения).

Во время лечения постоянно осуществляется контроль показателей гемодинамики. При отсутствии ухудшений в состоянии пациента дальнейшая тактика терапии определяется причиной гемоперикарда и направлена на ее устранение. Если кровь продолжает скапливаться в околосердечной сумке и ее объем увеличивается, то принимается решение о необходимости хирургической помощи.

Лечение при остром гемоперикарде

Больному с подозрением на острый гемоперикард необходима срочная операция

При стремительно развивающейся тампонаде сердца проводится хирургическое лечение, направленное на устранение сдавления органа и остановку кровотечения.

При ранениях сердца или сосудов выполняется операция для устранения причин кровотечения – торакотомия с ушиванием раны сердца. Объем хирургического вмешательства в таких случаях определяется тяжестью травмы. Для ушивания ранений сердца могут применяться различные техники наложения швов.

Если гемоперикард стремительно нарастает, то для устранения компрессии сердца и удаления скопившейся крови проводится:

  • пункция околосердечной сумки (перикардиоцентез) – в полость перикарда вводится игла и выполняется аспирация крови;
  • экстренное хирургическое дренирование полости перикарда – выполняется пункция под мечевидным отростком, и для дренажа в месте максимального скопления крови устанавливается катетер;
  • чрескожная баллонная перикардиотомия – в полость перикарда вводится баллон, создающий перикардиальное окно для оттока крови.

Проведение перикардиоцентеза и других малоинвазивных хирургических манипуляций осуществляется под контролем Эхо-КГ и электрокардиограммы. При выполнении процедур обязательно контролируются показатели гемодинамики.

Кроме устранения причин кровотечения и удаления скопившейся крови при остром гемоперикарде всегда проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восполнение утраченной крови и восстановление гомеостаза.

Больному назначается оксигенотерапия, переливание плазмозаменителей и инфузионных растворов, плазмы крови, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

В схему терапии включают кровоостанавливающие средства, ноотропные и сердечные препараты.

После устранения проявлений острого гемоперикарда проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной скопления крови в околосердечной сумке.

Прогнозы

Прогнозы при гемоперикарде зависят от:

  • объема скопившейся в околосердечной сумке крови;
  • степени и скорости нарастания тампонады сердца;
  • своевременности оказания медицинской помощи.

При хроническом течении гемоперикарда медикаментозная терапия и лечение основного заболевания устраняет кровотечение в полость перикарда.

Более неблагоприятный прогноз характерен для острого гемоперикарда. Скопление 400-500 мл крови в околосердечной сумке приводит к летальному исходу.

При своевременном проведении операции или перикардиоцентеза шансы на спасение больного возрастают. По данным статистики, вовремя выполненная пункция околосердечной сумки в 95-100% случаев оказывается успешной.

Гемоперикард является опасным осложнением многих травм и заболеваний сердечно-сосудистой системы. При подозрении на эту патологию больному необходима своевременная медицинская помощь.

Тактика лечения зависит от объема скопившейся в околосердечной сумке крови, и оно может быть консервативным или хирургическим.

При присутствии в полости перикарда 400 мл и более тампонада сердца приводит к летальному исходу.

Гемоперикард

Гемоперикард – кровоизлияние в полость перикарда, обусловленное повреждением сердца или кровеносных сосудов травматического, неопластического или идиопатического генеза. Гемоперикард проявляется симптомами развивающейся тампонады сердца: болью за грудиной, слабостью и потливостью, страхом смерти, цианозом, набуханием шейных вен, артериальной гипотонией, снижением сердечной деятельности. Диагноз гемоперикарда основан на анализе данных рентгенографии грудной клетки, ЭКГ и Эхо-КГ, перикардиоцентеза. Лечение гемоперикарда в случае ранения сердца заключается в срочном оперативном вмешательстве и остановке кровотечения; при развитии тампонады сердца – в проведении перикардиоцентеза или хирургического дренирования.

Гемоперикард – опасное состояние, обусловленное наличием крови в околосердечной сумке, приводящим к сдавлению (тампонаде) сердца, резкому нарушению гемодинамики и сердечной деятельности.

Острый массивный гемоперикард может приводить к развитию острой сердечной недостаточности и гибели больного.

Гемоперикард рассматривается в кардиологии как частный случай перикардита, а именно — гидроперикарда.

Полость перикарда представляет собой щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листком наружной тканевой оболочки сердца.

Полость включает ряд изолированных пазух (синусов): передненижнюю (между грудино-реберной и диафрагмальной частью перикарда), поперечную (соединяющую заднюю часть перикарда с передней) и косую (внизу задней части перикарда между нижней полой и легочными венами). При гемоперикарде кровь скапливается в передненижней пазухе.

Гемоперикард

В зависимости от причин кровотечения в перикардиальную полость различают гемоперикард травматического и нетравматического генеза. Наиболее часто к гемоперикарду приводят проникающие или тупые травмы грудной клетки (при ударе, падении), ранения перикарда (изолированные и сочетающиеся с ранением сердца), закрытые повреждения сердца и крупных сосудов.

Проникновение крови в полость перикарда с развитием гемоперикарда может наблюдаться после хирургического вмешательства на сердце и сосудах (в частности, при несостоятельности швов, наложенных на сердечную мышцу).

При использовании во время операции на сердце трансстернального доступа без вскрытия плевры имеется опасность нарастающего гемоперикарда вследствие отсутствия оттока крови в плевральную полость.

Перфорация сердца и развитие гемоперикарда может осложнять проведение диагностических и лечебных манипуляций: зондирования полостей сердца, ангиографии, биопсии миокарда и перикарда, имплантации водителя ритма, катетерной аблации дополнительных путей проведения, внутрисердечных инъекций, катетеризации центральной вены, стернальной пункции.

К возникновению нетравматического гемоперикарда приводят разрывы коронарных или перикардиальных сосудов, разрывы острой или хронической постинфарктной аневризмы сердца, прорыв аневризмы аорты в полость перикарда. Гемоперикард при разрывах сердца вследствие эхинококкоза миокарда, гуммозного миокардита, абсцесса миокарда ведет к смертельной тампонаде сердца.

Также гемоперикард может наблюдаться при первичных опухолях перикарда и миокарда (гемангиомах, ангиосаркомах), гемофилии, геморрагическом диатезе.

Выраженность клинической симптоматики при гемоперикарде определяется объемом кровоизлияния в перикардиальную щель. При небольшом количестве излившейся в перикард крови сердечная функция не нарушается, и заболевание имеет бессимптомное течение.

При скоплении 150-200 мл крови повышается внутриперикардиальное давление, способствующее развитию тампонады сердца.

Компрессия сердца при гемоперикарде приводит к снижению наполнения левого желудочка и сердечного выброса, нарушению притока крови в правое предсердие. Ишемию миокарда усиливает сдавление гемоперикардом коронарных артерий.

Артериальная гипотония и нарушение кровотока приводят к анемии и гипоксии внутренних органов, в первую очередь мозга.

При гемоперикарде с развивающейся тампонадой сердца у больного отмечаются боль в области сердца, слабость, нарастающее чувство беспокойства и страха, потливость, цианоз кожных покровов и слизистых, обморочное состояние.

Наблюдается тахикардия со слабым пульсом (пульсовое давление менее 10 мм.рт.ст.), тоны сердца – глухие, не прослушиваются, сердечный толчок не определяется, общее состояние пациента характеризуется как тяжелое.

Видно набухание вен шеи, верхних конечностей и лица.

Скопление в полости перикарда 400-500 мл крови считается крайне опасным для жизни больного, так как приводит к остановке сердечной деятельности. В случае стремительного накопления крови в перикардиальной полости смерть от тампонады наступает в те­чение нескольких секунд или минут с момента развития гемоперикарда.

Диагноз гемоперикарда устанавливается кардиохирургом на основании характерных клинических проявлений, изучения возможных причин заболевания, данных рентгенографии грудной клетки, электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ), перикардиоцентеза.

Учитывают внезапность развития симптомов, вероятность получения травмы грудной клетки, факт проведения хирургических или диагностических вмешательств на сердце и сосудах, наличие подозрения на опухоль средостения, аневризму сердца или аорты, инфекционный миокардит и т.д. Обследование больного с гемоперикардом позволяет аускультативно выявить глухость сердечных тонов или их отсутствие, расширение перкуторных границ абсолютной и относительной сердечной тупости, пальпаторно определить исчезновение верхушечного толчка.

Для электрокардиограммы при гемоперикарде характерно снижение вольтажа желудочковых комплексов, наличие изменений, отражающих основную патологию сердца (инфаркт миокарда). При эхокардиографии разрыв эхосигналов между стенками сердца и перикардом позволяет обнаружить наличие даже небольшого по размерам гемоперикарда.

Подтверждением диагноза гемоперикарда при рентгенографии органов грудной клетки является увеличение тени сердца во всех направлениях, сглаженность сердечных дуг, уменьшение амплитуды или отсутствие пульсации контуров. При удовлетворительном состоянии больного с гемоперикардом выполняют динамическое рентгенологическое исследование, позволяющее установить скорость накопления крови в перикарде по нарастанию тени сердца.

Для уточнения этиологии гемоперикарда возможно проведение дополнительного обследования: перикардиоскопии, перикардиальной биопсии, при необходимости — диагностической пункции перикарда (перикардиоцентеза), цитологического, бактериологического анализа перикардиальной жидкости. Прогрессирование тампонады сердца при гемоперикарде затрудняет дополнительное обследование больного и постановку точного диагноза.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику гемоперикарда с невоспалительным гидроперикардом, хилоперикардом, пневмоперикардом, острым экссудативным перикардитом (серозно-фиброзным, геморрагическим) и миокардитом.

В случае подозрения на гемоперикард необходима немедленная госпитализация больного в отделение кардиохирургии. Лечение гемоперикарда направлено на уменьшение давления на сердце, нормализацию сократительной способности сердечной мышцы и ликвидацию причин развития заболевания.

При небольших размерах гемоперикарда, не приводящих к нарушению сердечной деятельности, проводят консервативную терапию: пациенту показан покой, холод на область сердца, назначение гемостатиков, обезболивающих и сердечных препаратов.

При ранении сердца и сосудов показано срочное оперативное вмешательство с целью устранения причины кровотечения в перикардиальную щель; при нарастании гемоперикарда и явных признаках развития тампонады сердца – хирургическое дренирование полости перикарда или пункция перикарда (перикардиоцентез) с аспирацией скопившейся крови. Перикардиоцентез при гемоперикарде выполняют под обязательным контролем ЭКГ, ЭхоКГ и мониторингом показателей гемодинамики.

Одновременно проводятся реанимационные мероприятия по полному возмещению острой кровопотери и восстановлению гомеостаза. В зависимости от этиологии гемоперикарда в дальнейшем проводится лечение основного заболевания.

Гемоперикард: причины, симптомы, принципы лечения

Сердце человека располагается в так называемой околосердечной сумке, или перикарде.

Это как бы мешочек, который состоит из двух листков, а между ними имеется щелевидное пространство – полость перикарда, перикардиальная щель.

В этой полости постоянно находится до 50 мл серозной жидкости, которая вырабатывается клетками одного из листков перикарда, а всасывается обратно клетками другого листка.

Перикард выполняет защитную функцию: он отгораживает сердце от расположенных рядом органов, сохраняет его постоянное анатомическое положение при физической нагрузке, предотвращает перерастяжение. Жидкость в полости перикарда облегчает скольжение его листков относительно друг друга, минимизируя их трение.

При некоторых заболеваниях количество жидкости в полости перикарда в той или иной степени увеличивается. Это состояние называют гидротораксом, о нем мы рассказали в отдельной статье. Если же между листками перикарда скапливается кровь, это и есть гемоперикард.

Согласно данным статистики, гемоперикард развивается примерно у двух человек из каждых 10 тысяч относящихся к группе риска. К счастью, это достаточно редкая патология, однако часто она требует оказания больному неотложной помощи, а в противном случае приводит к его смерти.

О том, почему возникает и как проявляется гемоперикард, чем он опасен, а также о принципах диагностики и лечения этого состояния вы узнаете, ознакомившись с нашей статьей.

Причины возникновения и механизм развития

К гемоперикарду могут привести ранения, травмы грудной клетки, болезни сердца и близлежащих органов.

В зависимости от механизма развития патологии выделяют гемоперикард травматической природы и нетравматической.

К травматическому гемоперикарду могут привести:

  • тупые или проникающие травмы грудной клетки, затрагивающие сердце;
  • ранения перикарда;
  • пункция костного мозга (стернальная пункция, когда образец для исследования берут из грудины);
  • диагностические и лечебные манипуляции на сердце (ангиография, катетеризация, пункционная биопсия, инъекции и прочие);
  • хирургические вмешательства на сердце (установка кардиостимулятора, несостоятельность швов и так далее).

Гемоперикард нетравматической природы может развиться при таких заболеваниях:

Когда объем крови в полости перикарда достигает 150 мл, сердце испытывает повышенную нагрузку, поскольку сдавливается, наполнение левого желудочка снижается, уменьшается сердечный выброс, в правое предсердие также поступает меньше крови. Все это приводит к ишемии сердечной мышцы и других внутренних органов, снижению артериального давления.

Скопление между листками сердечной сумки крови в объеме 400-500 мл крайне опасно, поскольку сокращаться при этом сердце не может. Развивается острая сердечная недостаточность, остановка сердца.

Факторы риска

Получить травму грудной клетки может каждый, но гемоперикард при этом разовьется лишь в отдельных случаях, крайне редко. Конечно, прежде всего это зависит от масштаба происшествия, силы травмирующего фактора: при ДТП или обвале в горах риск получить гемоперикард гораздо выше, нежели чем при простом падении в гололед.

Также вероятность развития этой патологии повышается у больных пожилого возраста, которые страдают болезнями сердца, приводящими к истончению сердечной мышцы (например, аневризмой или кардиомиопатией).

Клиническая картина

  • Прежде всего стоит сказать, что гемоперикард – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который сопровождает течение ряда иных болезней, осложняет их, зачастую несет угрозу жизни человека.
  • Клиническая картина гемоперикарда напрямую зависит от объема крови между листками сердечной сумки и от характера течения патологического процесса – от того, острый он или хронизирован.
  • Если объем крови невелик, сердце не страдает, болезнь ничем не проявляет себя и завершается выздоровлением – кровь просто рассасывается и все.
  • По мере увеличения объема гемоперикарда постепенно или стремительно нарастает симптоматика. Могут иметь место такие проявления:
  • выраженная общая слабость;
  • потливость;
  • чувство дискомфорта, тяжести в груди, особенно при наклоне туловища вперед;
  • тупые, давящие, а иногда и пекущие боли за грудиной;
  • одышка при нагрузке, в затем и в состоянии покоя;
  • сердцебиение, учащенный пульс;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • психоэмоциональное беспокойство, страх смерти.

Объективно врач обнаружит:

  • бледность больного;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника или кожи в целом;
  • набухшие вены шеи, лица;
  • липкий холодный пот;
  • учащенный пульс слабого наполнения;
  • приглушенные тоны сердца, иногда их вообще трудно услышать;
  • низкое артериальное давление;
  • расширение границ сердца (определяется при перкуссии).

Если объем крови в полости перикарда нарастает стремительно, состояние человека ухудшается резко, симптомы нарастают молниеносно. При неоказании на данном этапе медицинской помощи практически все больные, увы, погибают.

Некоторые случаи гемоперикарда характеризуются хроническим течением. При этом у больного развиваются и постепенно нарастают симптомы недостаточности функции сердца:

  • одышка при физической нагрузке;
  • общая слабость и ухудшение аппетита;
  • затруднение дыхания в положении лежа на спине (таким больным легче спать сидя или хотя бы в полусидячем положении, с приподнятым головным концом);
  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • скопление в брюшной полости жидкости – асцит.

Принципы диагностики

На ЭКГ при этой патологии будут обнаружены признаки инфаркта миокарда.

Заподозрить гемоперикард врач-кардиолог или кардиохирург сможет на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни в целом (что предшествовало ухудшению состояния, как нарастала симптоматика, сопутствующая патология и так далее), данных результатов объективного обследования (описаны в предыдущем разделе). С целью уточнения диагноза больному будут назначены дополнительные методы исследования. Наиболее информативны среди них следующие:

Чтобы выяснить природу данного состояния, больному также назначают:

  • перикардиоскопию;
  • биопсию полости перикарда;
  • перикардиоцентез.

Полученную кровь затем исследуют в лаборатории – определяют ее клеточный состав, наличие бактерий и другие показатели.

Принципы лечения

Человек с подозрением на гемоперикард немедленно должен быть госпитализирован в отделение кардиохирургии, кардиореанимации или реанимации и интенсивной терапии. Цель терапии: уменьшить давление перикарда на сердце, нормализовать работу этого органа, устранить причину данного состояния.

Если объем крови в полости перикарда незначителен, больной получает консервативное лечение в таком объеме:

  • покой, постельный режим;
  • холод на область сердца;
  • кровеостанавливающие препараты (этамзилат, дицинон и другие);
  • препараты, облегчающие боль (ненаркотические или наркотические анальгетики);
  • препараты, улучшающие функцию сердца (ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды и так далее – в зависимости от причины заболевания);
  • антибактериальные препараты (цефтриаксон, азитромицин и другие) – если имеет место факт инфицирования патологического очага.

Если гемоперикард возник в результате травмы грудной клетки или ранения сердца, больной нуждается в оперативном вмешательстве с целью обнаружения источника кровотечения в перикардиальную щель и остановки этого кровотечения. Параллельно, чтобы восполнить дефицит объема циркулирующей крови, проводят инфузии кровезамещающих препаратов.

В случае развития тампонады сердца проводят перикардиоцентез – под контролем УЗИ сердца или ЭКГ специальной иглой проникают в полость перикарда, присоединяют шприц и аспирируют (отсасывают) кровь.

К какому врачу обратиться

Лечение гемоперикарда обычно проводят в отделении кардиохирургии, а при его отсутствии – в торакальной хирургии. Больному требуется осмотр кардиолога, а также ревматолога и гематолога для уточнения причины патологии.

Заключение

Гемоперикард – это состояние, характеризующееся скоплением в перикардиальной щели крови, объем которой может широко варьироваться в зависимости от причинного фактора. Чаще гемоперикард становится следствием травматического повреждения грудной клетки, но в ряде случаев его вызывают заболевания, не имеющие отношения к травмам.

Основные симптомы – одышка, тяжесть в груди, общая слабость, снижение артериального давления.

Самые информативные методы диагностики – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография органов грудной клетки. В ряде случаев с целью уточнения диагноза проводят перикардиоцентез, который, кстати говоря, может быть использован не только в качестве диагностической, но и как лечебная манипуляция.

Лечение зависит от состояния больного и объема крови в перикарде. Иногда оно консервативное, включающее в себя покой, холод, гемостатики и обезболивающие. В других же случаях кровотечение в перикардиальную щель не удается остановить без помощи хирургического вмешательства.

Профилактика заключается в предупреждении травматизации грудной клетки и в своевременном лечении заболеваний, которые могут осложниться гемоперикардом.

Прогноз также варьируется: некоторые больные после гемоперикарда выздоравливают полностью, другие вынуждены в течение всей жизни получать поддерживающее лечение, а третьи вообще погибают в первые минуты заболевания.

Причины развития гемоперикарда, методы диагностики и лечение, прогноз — БольноеСердце

Патологии сердечно-сосудистой системы встречаются достаточно часто и являются наиболее частыми причинами смерти. К патологическим состояниям, которые являются крайне опасными для человека, относится и гемоперикард. Заболевание имеет характерные клинические симптомы и требует немедленного медицинского вмешательства.

Опасность патологии

Гемоперикард – это опасное состояние, которое характеризуется наличием крови в перикарде, представляющем собой сердечную оболочку, образованную двумя листами соединительной ткани.

Опасность при этой патологии двойная:

  • жидкость, которая находится вокруг сердца, сдавливает его и уменьшает сократительную способность;
  • если количество крови значительное, то кровопотеря может сопровождаться развитием геморрагического шока.

Практические во всех случаях гемоперикард является острым состоянием и угрожает жизни человека. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возникает острая сердечная недостаточность. При этом риски летального исхода очень высоки.

Причины

Причины развития гемоперикарда чаще всего заключаются в поражении сердца. Такие состояния могут возникать при травме, во время операции, а также при осложнении ишемической болезни сердца. К наиболее частым причинам относится следующее:

  1. Проникающее ранение грудной клетки.
  2. Травма грудной стенки при падении.
  3. Повреждение сердца при ударе.
  4. Разрыв аневризмы сердца или крупных сосудов. Такое состояние часто развивается после перенесенного инфаркта миокарда.

Этиология заболевания

Кроме того, причина может заключаться в нарушении свертываемости крови. В этом случае даже минимальное повреждение приводит к гемоперикарду. К заболеваниям, которые характеризуются повышенной кровоточивостью относятся гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Реже причиной является опухолевое заболевания сердца или крупных сосудов. Например, развитие гемоперикарда может возникать при ангиосаркоме.

Симптомы

Заболевание можно заподозрить по клиническим признакам. Они будут отличаться, в зависимости от того, какое количество крови находится в перикардиальной полости. Если количество жидкости не превышает 50 мл, то болезнь может протекать бессимптомно. Часто это встречается при хронической форме патологии. Человек может и не подозревать о наличии болезни.

Если же количество крови больше 200 мл, развивается тампонада сердца. Это очень опасное состояние, которое при несвоевременном оказании помощи грозит летальным исходом. По характерным симптомам можно распознать, что это такое, и вовремя обратиться за медицинской помощью.

К основным признакам патологии относится:

  • Сильная боль за грудиной. Болезненные ощущения имеют острый характер, усиливаются при наклоне вперед.
  • Одышка. Возникает ощущение нехватки воздуха, становится тяжело дышать.
  • Набухание шейных вен.
  • Ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца.
  • Посинение или покраснение кожи в верхней половине туловища.

При тампонаде нарушается работа не только сердца, но и других органов. Это возникает из-за нарушения кровообращения. Уменьшается доставка кислорода и питательных веществ к головному мозгу, внутренним органам. Клинически это проявляется головокружением, бледностью, потемнением в глазах.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется на основании клинических данных (острое начало, признаки тампонады). При подозрении на гемоперикард врач должен внимательно осмотреть пациента. Физикальное обследование может выявить следующие изменения:

  • Снижение артериального давления. Гипотензия возникает как результат кровопотери.
  • Выраженная тахикардия. Учащение пульса возникает из-за того, что сердце не может сокращаться с нормальной силой.
  • Расширение границ сердечной тупости. Признак выявляется при перкуссии сердца.
  • Глухость сердечных тонов. Выявляется аускультативно, то есть выслушивается при помощи фонендоскопа.

По этим данным можно выявить патологию сердечно-сосудистой системы, а также заподозрить наличие жидкости в перикардиальной полости. Однако для постановки окончательного диагноза данных физикального обследования недостаточно. Дальнейшая диагностика предполагает использование инструментальных методов:

  • Электрокардиограмма. Выявляет изменения, характерные для первичного заболевания. Тампонада сердца сопровождается снижением амплитуды комплексов QRS.
  • Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Рентгенологическое исследование выявляет расширение тени сердца.
  • Пункция перикарда. Выполняется для дифференциальной диагностики с экссудативным плевритом, гидроперикардом. Процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер.

Лабораторные исследования не являются показательными, но могут использоваться для оценки общего состояния.

Лечение и прогноз

Тактика лечения при гемоперикарде зависит от размера повреждения, количества крови в перикардиальной полости, а также от формы заболевания. В большинстве случаев требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Хроническая форма

При хронической форме заболевание протекает легче, обычно можно обойтись без оперативного вмешательства. Если повреждение небольшое, то лечение проводится консервативными методами. Такая терапия назначается в тех случаях, когда состояние больного удовлетворительное, и прямой угрозы для жизни нет.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Режим. Полностью исключается физическая нагрузка. В периоде обострения рекомендуется придерживаться постельного режима.
  • Применение медикаментозных препаратов. Назначаются медикаменты, которые обладают гемостатическим эффектом (Тромбин, Викасол, Дицинон), а также анальгетики и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Воздействие холода на сердечную область. Способствует остановке кровотечения и уменьшению клинических проявлений. В этих целях используется пузырь со льдом.

Лечение обязательно должно проводиться одновременно с оценкой тяжести состояния. Проводится регулярное измерение артериального давления, пульса, аускультация сердца, снимается электрокардиограмма.

Прогноз при хронической форме зависит от первичного заболевания и своевременности начала лечения. В большинстве случаев исход благоприятный.

Острая форма

Лечение острой формы включает 2 основных направления – хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.

Операция проводится в кардиохирургическом отделении. Если причиной гемоперикарда является проникающее ранение, разрыв аневризмы – необходимо вскрытие грудной клетки. Хирург проводит поиск повреждения, а также устраняет источник кровотечения.

В некоторых случаях лечение заключается в пункции перикарда. При помощи специальной иглы проводится аспирация крови. Таким образом удаляется жидкость, что позволяет сердцу нормально работать.

Недостатком такой процедуры является то, что во время пункции невозможно устранить источник кровотечения. Поэтому пункция перикарда является методом симптоматического, а не этиотропного лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя прием кровоостанавливающих, обезболивающих средств, а также инфузионных растворов для восстановления объема циркулирующей крови.

Если кровотечение выраженное, присутствуют признаки геморрагического шока, то применяется переливание крови. В остальных случаях используется введение коллоидных и кристаллоидных растворов. Их соотношение зависит от степени тяжести кровотечения. Используются растворы Рингера, Реополиглюкин, Рефортан, Альбумин и другие.

Прогноз при острой форме болезни зависит от выраженности повреждения. Если кровотечение сильное, то прогноз часто неблагоприятный.

Однако исход также зависит от своевременности лечения. При раннем выявлении болезни и проведении экстренной операции прогноз благоприятный.

Гемоперикард – это состояние, которое угрожает жизни человека. Чтобы предотвратить развитие неблагоприятного исхода нужно вовремя выявить симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара и заключается в проведении операции. Чтобы избежать развития болезни и осложнений нужно придерживаться правил профилактики (лечить сопутствующие заболевания, проходить медицинские осмотры).

Гемоперикард: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Тяжелое патологическое состояние, представляющее опасность для жизни человека, развивающееся в случае попадания крови в околосердечную сумку, что провоцирует развитие тампонады сердца и нарушению сердечной деятельности.


Причины гемоперикарда

Причины развития данного состояния могут быть травматической и нетравматической природы. Причиной могут стать тупые или проникающие травмы груди, например, огнестрельные ранения, падение с высоты. Спровоцировать данное состояние могут также хирургические операции, такие болезни как гемофилия, опухолевые процессы в данной области, гуммозный миокардит, эхинококкоз миокарда.

Симптомы гемоперикарда

Степень проявления клинических симптомов зависит от тяжести поражения.

У больного отмечается повышенная потливость, общая слабость, отмечаются болевые ощущения в области сердца, возникает сильное чувство страха и беспокойства, кожные покровы и слизистые оболочки синеют, возникает обморочное состояние, вены лица и шеи набухают. Также на фоне слабого пульса отмечается учащенное сердцебиение. Высокая вероятность остановки сердечной деятельности.

Диагностика гемоперикарда

Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины болезни, а также после выполнения необходимых диагностических мероприятий.

Выполняется электрокардиография, эхокардиография, рентген грудной клетки, перикардиоцентез.

В некоторых случаях требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, таких как: перикардиальная биопсия, перикардиоцентез, перикардиоскопия, цитологический анализ перикардиальной жидкости.

Лечение гемоперикарда

Основное лечение направленно на уменьшение давления, на сердце, а также на нормализацию сократительной активности миокарда. В ходе консервативной терапии, назначается прием обезболивающих средств, гемостатиков.

В ряде случаев необходимо экстренное оперативное лечение и проведение реанимационных мероприятий с целью восстановления гомеостаза, а также для восстановления кровопотери.

Далее проводится лечение основной болезни, вызвавшей данное состояние.

Существует опасность развития осложнений:остановка сердечной деятельности, острая сердечная недостаточность, возможен летальный исход.

Профилактика гемоперикарда

К профилактическим мерам можно отнести исключение травм области грудной клетки, а своевременное лечение болезней, которые могут осложниться развитием данного состояния.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Дешевые аналоги кагоцела: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги кагоцела: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина В периоды эпидемий вирусных инфекций для профилактики и лечения О Р В И используют противовирусные и иммуномодулирующие средства, например, Кагоцел....

03 07 2020 23:24:31

Формы мышления человекапонятие, суждение, умозаключение

Формы мышления человекапонятие, суждение, умозаключение Формы мышления человека – это проявление интеллектуальной деятельности, последствие мыслительного процесса и результат операций мышления....

02 07 2020 17:15:48

ВСДсимптомы, лечение, типы, причины, признаки

ВСДсимптомы, лечение, типы, причины, признаки В С Д – это расстройство вегетативной функциональности, симптомокомплекс различных проявлений, формирующихся вследствие сбоя в балансе тонуса парасимпатического сегмента...

01 07 2020 16:46:43

Жизненные ценностичто это такое, примеры из жизни

Жизненные ценностичто это такое, примеры из жизни Жизненные ценности – это категории моральных и материальных аспектов, являющиеся ведущими в выборе жизненной стратегии, путей достижения и ориентации...

30 06 2020 20:36:51

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Небиволол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина « Небиволол» представляет собой препарат, положительно влияющий на работу сердца....

29 06 2020 23:20:20

Валз: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы - Медицина

Валз: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы - Медицина В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления....

28 06 2020 3:20:40

Желудочковая аритмия: лечение препаратами, все симптомы экстрасистолии - Медицина

Желудочковая аритмия: лечение препаратами, все симптомы экстрасистолии - Медицина Желудочковая аритмия встречается в современном мире всё чаще....

27 06 2020 10:29:54

Клевер луговой от холестерина: как заваривать, настойка, лечебные свойства и как принимать? - Медицина

Клевер луговой от холестерина: как заваривать, настойка, лечебные свойства и как принимать? - Медицина Благодаря содержанию витаминов, макро- и микроэлементов красный луговой клевер оказывает благоприятное воздействие на дыхательную, сердечно-сосудистую, иммунную, кровеносную и прочие системы организма....

26 06 2020 7:35:30

Мизогиниячто это такое, причины возникновения у женщин и мужчин

Мизогиниячто это такое, причины возникновения у женщин и мужчин Мизогиния – это социальное понятие, отражающее внутреннюю позицию личности относительно женщин, проявляющуюся на поведенческом уровне в предубеждениях негативного спектра...

25 06 2020 22:57:55

Отношения с женатым мужчинойсоветы психолога

Отношения с женатым мужчинойсоветы психолога Отношения с женатым мужчиной зачастую полны загадок и сложностей. Женщина до конца никогда не может быть уверена в продолжении отношений между ней и женатым человеком...

24 06 2020 2:50:22

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина

Гипотэф: цена и отзывы, инструкция по применению таблеток - Медицина Узнать цену в аптеке можно по телефону справочной службы....

23 06 2020 0:23:21

Сосновые шишки от давления: настойка на водке от гипертонии - Медицина

Сосновые шишки от давления: настойка на водке от гипертонии - Медицина Купить настойку сосновых шишек для лечения инсульта, гипертонии и сосудов 500 ml можно в г....

22 06 2020 12:55:54

Гипохолестериновая диета стол номер 10: меню на неделю для больных гипертонией - Медицина

Гипохолестериновая диета стол номер 10: меню на неделю для больных гипертонией - Медицина Холестерин – это неотъемлемая составляющая клеточных мембран всех организмов, исключая грибы и простейшие....

20 06 2020 11:24:43

Как победить депрессию и стресс

Как победить депрессию и стресс Как победить депрессию? Чтобы победить депрессию, важно выяснить характер причин, которые привели к этому состоянию, а уже потом выстраивать стратегию борьбы....

19 06 2020 16:44:10

Перикардит у взрослых: симптомы и лечение, что это такое, виды и клинические рекомендации - Медицина

Перикардит у взрослых: симптомы и лечение, что это такое, виды и клинические рекомендации - Медицина Воспаление околосердечной сумки – это или отдельное заболевание, или признак других патологий....

18 06 2020 21:24:34

Зокардис 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Зокардис 7,5 и 30: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина Транзиторное выраженное снижение А Д не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации А Д....

17 06 2020 15:45:26

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина

Липовый цвет — лечебные свойства и противопоказания, как заваривать? - Медицина Природа, создавая липу, заботилась, похоже, о красоте и здоровье человека....

16 06 2020 2:44:18

Гель венолайф: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги - Медицина

Гель венолайф: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

15 06 2020 14:52:57

Амбивалентность чувств в отношениях, примеры амбивалентности

Амбивалентность чувств в отношениях, примеры амбивалентности Амбивалентность – противоречивое отношение к предмету или двойственное переживание, вызываемое индивидом либо объектом. Двойственность может мешать субъекту или помогать...

14 06 2020 0:32:52

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы - Медицина

Искусственное дыхание: как делать правильно, какие действия выполняются, правила и приемы - Медицина Знать, как правильно делать искусственное дыхание, должен каждый....

13 06 2020 18:54:40

Какая форма гепатита самая опасная и заразная для человека? - Медицина

Какая форма гепатита самая опасная и заразная для человека? - Медицина В зависимости от типа гепатита, можно сделать вывод о течении, патогенности и способе терапии....

12 06 2020 23:14:54

Глицин при всд: как принимать препарат при вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Глицин при всд: как принимать препарат при вегето-сосудистой дистонии - Медицина При вегето-сосудистой дистонии врачи назначают различные препараты, которые способны восстановить работу нервной системы человека....

11 06 2020 14:31:54

Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Нифедипин: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы и аналоги - Медицина Продолжим обзор лекарственных препаратов, начатый здесь с аналогов зовиракса, продолженный «тут» статьёй об энтерофуриле, потом там аналогами синупрета и далее в разделе « Введение в....

10 06 2020 6:58:47

Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина

Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина Пороки сердца – это стойкие патологические изменения его строения, которые ведут к нарушению нормального функционирования органа....

09 06 2020 6:26:33

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина

Нцд по гипертоническому типу: лечение нейроциркуляторной дистонии, берут ли в армию - Медицина Кто хотя бы раз проходил медицинский осмотр, наверняка слышал о таком диагнозе, как нейроциркуляторная дистония, хоть и не в свой адрес....

08 06 2020 7:29:28

Злопамятностьэто хорошо или плохо, как от нее избавиться

Злопамятностьэто хорошо или плохо, как от нее избавиться Злопамятность – это особенность личности, не являющаяся врождённой, отражающая склонность личности на индивидуальном уровне длительное время не забывать обиды...

07 06 2020 7:46:53

Адельфан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина

Адельфан: инструкция по применению таблеток, цена и аналоги, отзывы о лекарстве - Медицина При назначении лекарственного средства Адельфан инструкция по применению рекомендуется для изучения, чтобы определить наличие или отсутствие противопоказаний по его применению и возможные побочные реакции....

06 06 2020 10:41:23

Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм на экг: что это такое, причины и лечение - Медицина

Идиовентрикулярный (желудочковый) ритм на экг: что это такое, причины и лечение - Медицина Эти очаги локализируются либо в стенках между предсердиями и желудочками сердца, либо в предсердиях....

05 06 2020 18:52:13

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Вирусный гепатит неясного генеза (неуточненный): что это такое, симптомы и лечение - Медицина Во врачебной практике нередки случаи, когда болезнь сложно идентифицировать....

04 06 2020 6:44:56

Духовность человекаопределение, её проблема и развитие

Духовность человекаопределение, её проблема и развитие Духовность – это уникальный личностный опыт, который обретается сквозь познание самого себя; выход за приделы собственных узких интересов, зрелость ценностей личности...

03 06 2020 22:30:28

Дешевые аналоги визина: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги визина: топ 6 заменителей препарата - Медицина Лекарство обладает сосудосуживающим эффектом, за счет чего уменьшает отеки и гиперемию....

02 06 2020 20:28:31

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать Что такое плагиат закреплено, как в правовом законодательстве в графе о нарушении авторского права, так и в патентном, где закрепляется ответственность за изобретение...

01 06 2020 12:41:59

Хартил: состав и описание препарата, показания и противопоказания для применения, цена в аптеке

Хартил: состав и описание препарата, показания и противопоказания для применения, цена в аптеке Хартил - гипотензивное средство из группы блокаторов ангиотензин превращающего фермента ( А П Ф)....

31 05 2020 22:36:41

Социопаткто это такой и как себя с ним вести

Социопаткто это такой и как себя с ним вести Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им...

30 05 2020 12:19:33

Как повысить нижнее давление, причины низкого диастолического ад, что делать в домашних условиях - Медицина

Как повысить нижнее давление, причины низкого диастолического ад, что делать в домашних условиях - Медицина Как быстро снизить диастолическое давление при помощи лекарств и домашних методик....

29 05 2020 16:50:48

Володушка золотистая: где растет в нашей стране, области применения и как именно используют растение

Володушка золотистая: где растет в нашей стране, области применения и как именно используют растение Володушка является многолетним травянистым растением, относящимся к семейству Зонтичных....

28 05 2020 20:11:16

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога Коммуникативная компетентность – это высокоэффективные навыки пользования средствами коммуникации. Коммуникативная компетентность означает свободное владение и руководство средствами общения...

27 05 2020 5:31:27

Стадии конфликтаразвитие, разрешение, примеры стадий конфликта

Стадии конфликтаразвитие, разрешение, примеры стадий конфликта Стадии конфликта. Социологи утверждают, что конфликтное взаимодействие является нормальным состоянием социума. Принято выделять четыре понятия стадии конфликтов...

26 05 2020 2:55:44

Облепиховое масло: лечебные свойства, инструкция по применению, цена, польза и вред, как принимать - Медицина

Облепиховое масло: лечебные свойства, инструкция по применению, цена, польза и вред, как принимать - Медицина Облепиха — это поистине уникальная ягода, вобравшая в себя все самое лучшее и полезное, что есть в природе....

25 05 2020 19:39:50

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением, с сердечной недостаточностью и без - Медицина

Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца: как лечить с преимущественным поражением, с сердечной недостаточностью и без - Медицина Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца, или гипертензивная болезнь сердца, – это частая патология, связанная с неправильной работой сердца или кровеносной системы человеческого организма....

24 05 2020 3:36:39

Инфантильный мужчинапризнаки, как его исправить

Инфантильный мужчинапризнаки, как его исправить В нынешнее время остро стоит проблема из-за массового появления в социуме инфантильных мужчин. Большинством женщин инфантильный мужчина воспринимается чрезвычайно отрицательно...

23 05 2020 20:36:21

Туберкулез при беременности и родах: формы, анализы, симптомы, лечение и последствия - Медицина

Туберкулез при беременности и родах: формы, анализы, симптомы, лечение и последствия - Медицина Туберкулез у беременных — это специфическое инфекционное заболевание с преимущественной деструкцией ткани легких, вызванное микобактериями туберкулезного комплекса, возникшее до, во время или сразу после гестации....

22 05 2020 20:11:57

Разница между верхним и нижним давлением: норма пульсового давления, причины большой и маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением - Медицина

Разница между верхним и нижним давлением: норма пульсового давления, причины большой и маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением - Медицина Все больше людей стремится поддерживать свое здоровье, в том числе и контролировать показатели артериального давления, чтобы они не выходили за пределы нормы....

21 05 2020 1:59:44

Изоптин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Изоптин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина Для лечения повышенного артериального давления применяют разные лекарственные средства....

20 05 2020 21:24:42

Противотуберкулезные препараты при туберкулезе легких: классификация, как принимать и побочные действия - Медицина

Противотуберкулезные препараты при туберкулезе легких: классификация, как принимать и побочные действия - Медицина Побочные действия противотуберкулезных препаратов являются одной из главных проблем при лечении болезни, вызванной палочкой Коха....

19 05 2020 13:11:22

Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким - Медицина

Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким - Медицина Артериальная гипертензия способствует повышению нагрузки на кровеносные сосуды и сердце....

17 05 2020 10:32:28

Сила мысли человекаисполнение желаний, закон притяжения

Сила мысли человекаисполнение желаний, закон притяжения Сила мысли – это мастерство оказания воздействия субъектами на реальность вокруг и на собственную личность, качества характера с целью обретения задуманного...

16 05 2020 23:19:31

Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии - Медицина

Давление и бессонница: как победить нарушения сна при гипертонии - Медицина Гипертония — достаточно распространённое заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте....

15 05 2020 13:25:52

Кардиопатия у взрослых: что это такое, виды, лечение и последствия - Медицина

Кардиопатия у взрослых: что это такое, виды, лечение и последствия - Медицина Этот вид характеризуется ограниченным поражением миокарда при отсутствии признаков других патологий, обычно появляется неожиданно на фоне видимого здоровья человека....

14 05 2020 12:24:59

Что делать, когда нечего делатьсоветы

Что делать, когда нечего делатьсоветы Что делать, когда нечего делать? Порой случаются периоды, когда совершенно нечем занять собственную персону: запланированная работа выполнена, новых задач не намечено...

13 05 2020 6:53:17

Самоутверждение личностичто это такое, понятие в психологии

Самоутверждение личностичто это такое, понятие в психологии Самоутверждение - это потребность индивидуума в самоосознании себя на желаемом уровне в социальной, психологической и физической сфере. Самоутверждение личности – это психологический процесс...

12 05 2020 0:37:15

Что делает человека счастливым

Что делает человека счастливым Но что конкретно делает человека счастливым? Зачастую так бывает, что способно сделать счастливыми одних, совершенно не подходит для других личностей...

11 05 2020 8:28:46

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина Сельдерей – очень полезный овощ, который используют не только в кулинарии, но и для профилактики, лечения различных нарушений в организме....

10 05 2020 10:26:16

Способности личноститворческие, индивидуальные, социальные

Способности личноститворческие, индивидуальные, социальные Способности личности – это особенности психики субъекта, которые влияют на успешность приобретения умений, знаний, навыков. Однако сами способности не сводятся к наличию таких умений, знаков и навыков....

09 05 2020 20:15:16

7 веских причин есть неспеша - Медицина

7 веских причин есть неспеша - Медицина Ты переплатишь за перелет почти в два раза....

08 05 2020 20:56:49

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства

Рисовая мука: как сделать в домашних условиях и что из нее приготовить, простые рецепты и полезные свойства С ростом интереса к здоровому образу жизни многие люди пересмотрели свой рацион....

07 05 2020 12:40:39

Жировой гепатоз печени: что это такое и как лечить, кллиническая картина и причины патологии, способы диагностики и народная медицина

Жировой гепатоз печени: что это такое и как лечить, кллиническая картина и причины патологии, способы диагностики и народная медицина Неправильный рацион и длительное употребление алкогольных напитков негативно сказываются на внутренних органах человека....

06 05 2020 12:55:37

Теории личности в психологии основные, теория личности Фрейда

Теории личности в психологии основные, теория личности Фрейда Теории личности – это различные предположения, комплекс гипотез, совокупность концепций и подходов, объясняющих происхождение личности, детерминированность ее развития...

05 05 2020 14:53:19

Как взять себя в руки и начать жить по-новому?

Как взять себя в руки и начать жить по-новому? Как взять себя в руки? Эмоциональность, лень, прокрастинация – те процессы, которые заставляют человека искать пути как взять себя в руки и начать действовать....

04 05 2020 2:43:15

Гемоперикард: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

Гемоперикард: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина Одышка, резко возникшая бледность и синюшность кожных покровов могут быть симптомами опасных заболеваний....

03 05 2020 15:36:22

Визуализация желанийкак правильно визуализировать, техники

Визуализация желанийкак правильно визуализировать, техники Визуализация желаний – это популярная техника, заключающаяся в материализации мыслей в действительность или притягивании в собственную жизнь желаемого...

02 05 2020 1:52:56

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов....

30 04 2020 16:47:53

Синдром Бругада на ЭКГ: признаки и симптомы патологии, методы диагностики и проявления на кардиограмме, на что следует обратить внимание в первую очередь

Синдром Бругада на ЭКГ: признаки и симптомы патологии, методы диагностики и проявления на кардиограмме, на что следует обратить внимание в первую очередь Синдром Бругада – редкое наследственное сердечно-сосудистое расстройство, характеризующееся нарушениями, влияющими на электрические импульсы сердца....

29 04 2020 4:45:58

Домашнее насилие над женщинами, как бороться с тираном

Домашнее насилие над женщинами, как бороться с тираном Домашнее насилие – это часто встречаемый практически во всех закутках земного шара феномен. Домашнее насилие характеризуется цикличностью процесса...

28 04 2020 1:20:27

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина Электрокардиограмма – это наиболее доступный и информативный метод диагностирования заболеваний сердца....

27 04 2020 14:19:25

Дружба между мужчиной и женщинойсуществует ли, мнение мужчин

Дружба между мужчиной и женщинойсуществует ли, мнение мужчин Дружба между мужчиной и женщиной – это популярный спорный вопрос, который вовлекает в свое обсуждение много рьяных противников и сторонников...

26 04 2020 5:19:31

Как отпустить ситуациюсоветы психолога

Как отпустить ситуациюсоветы психолога Как отпустить ситуацию? Это вопрос, волнующий индивидов, которые испытали жизненную трудную ситуацию и желают поскорее отыскать ее решение. Не каждый индивид понимает значение, как отпустить ситуацию...

25 04 2020 12:15:17

Нюхательный табак — польза и вред, для чего он нужен и последствия - Медицина

Нюхательный табак — польза и вред, для чего он нужен и последствия - Медицина Нюхательный табак представляет собой табачные листья, которые высушены и измельчены до порошкообразного состояния....

24 04 2020 23:33:17

Тилапия: полезные свойства и противопоказания к употреблению рыбы, химический состав и рецепты приготовления в домашних условиях

Тилапия: полезные свойства и противопоказания к употреблению рыбы, химический состав и рецепты приготовления в домашних условиях Разные сорта рыб отличаются разным химическим составом и разным воздействием на человеческий организм....

23 04 2020 7:47:39

Эксфорж: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и стоимость в аптеке

Эксфорж: состав и форма выпуска, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и стоимость в аптеке Пациента с гипертонией может беспокоить не только повышенное А Д, но также одышка, бессонница, звон в ушах, болезненные ощущения в груди и прочие симптомы, сопровождающие....

22 04 2020 0:49:57

Что можно есть при туберкулезе легких: питание во время лечения - Медицина

Что можно есть при туберкулезе легких: питание во время лечения - Медицина Еда занимает одно из главных мест в жизни каждого человека, ведь при правильной организации рациона – это источник питательных элементов, обеспечивающий организму человека энергичную жизнь....

21 04 2020 8:58:16

Психология толпыособенности поведения человека в толпе

Психология толпыособенности поведения человека в толпе Психология толпы – это направление психологической отрасли, изучающее поведение групп людей, выделение особых механизмов функционирования и изменения личностных...

20 04 2020 9:59:36

Бигеминия сердца на экг: что это такое, виды и лечение - Медицина

Бигеминия сердца на экг: что это такое, виды и лечение - Медицина Нередко у пациентов выявляют такое состояние, как экстрасистолия....

19 04 2020 12:33:48

Кунжутное семя — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина

Кунжутное семя — полезные свойства, противопоказания и как принимать - Медицина Полезные свойства кунжута заключены в богатом питательными веществами комплексе, незаменимом для нашего организма....

18 04 2020 12:48:35

Берут ли в армию с гепатитом c: показания и противопоказания к службе - Медицина

Берут ли в армию с гепатитом c: показания и противопоказания к службе - Медицина Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера....

17 04 2020 2:10:39

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина Механическая желтуха – это патологическое состояние желчевыводящей системы, при котором просвет желчного пузыря или протоков закрывается каким-либо препятствием, нарушающим нормальный отток секрета....

16 04 2020 6:51:43

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы

Арахнофобия (боязнь пауков)лечение, причины, симптомы Арахнофобия – это неконтролируемый страх перед пауками, иными словами это такое состояние, когда субъект испытывает паническую боязнь пауков...

15 04 2020 4:36:27

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....

14 04 2020 18:32:29

Право на собственные мысли и суждения

Право на собственные мысли и суждения Любое твое мнение, решение, идея, как и все остальное, просит проявления. И это – нормально. Нет лучшего подтверждения ценности и нужности собственных мыслей и идей для самого себя...

13 04 2020 20:11:37

Празозин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, механизм действия и побочные эффекты - Медицина

Празозин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, механизм действия и побочные эффекты - Медицина Доксазозин препарат вазодилатирующего действия, который используется для терапии кардиологических заболеваний....

11 04 2020 23:20:34

Верхнее давление низкое, а нижнее нормальное: что делать при низком систолическом давлении - Медицина

Верхнее давление низкое, а нижнее нормальное: что делать при низком систолическом давлении - Медицина Показатель давления всегда состоит из двух значений, каждое из которых имеет большое значение....

10 04 2020 13:41:22

Понятие и виды общения в психологии

Понятие и виды общения в психологии Понятие общения обозначает сложный и многосторонний процесс коммуникационного взаимодействия индивидов, который имеет зависимость от множества обстоятельств...

09 04 2020 13:40:42

Перцепцияэффекты и механизмы социальной перцепции

Перцепцияэффекты и механизмы социальной перцепции Перцепция в психологии это процесс прямого активного отображения познавательной сферой субъекта внутренних объектов и внешних предметов или явлений...

08 04 2020 1:23:55

Травы от гипертонии: мочегонные, какие понижают давление, состав разнотрава для лечения - Медицина

Травы от гипертонии: мочегонные, какие понижают давление, состав разнотрава для лечения - Медицина Лечить гипертонию травами надо правильно, поскольку разные составы необходимо принимать при разных причинах роста давления....

07 04 2020 7:54:11

Болезнь Альцгеймерасимптомы, лечение, причины, стадии

Болезнь Альцгеймерасимптомы, лечение, причины, стадии Болезнь Альцгеймера – это одна из распространенных форм деменции, относящаяся к нейродегенеративному заболеванию. Болезнь Альцгеймера протекает индивидуально с набором обширных симптомов....

06 04 2020 4:35:10

Процесс мышления, как познавательный процесс

Процесс мышления, как познавательный процесс Процесс мышления – это психический процесс, помогающий субъектам находить новые знания и отыскивать решения различным задачам. Мыслительные процессы являют собой познавательный процесс...

05 04 2020 0:20:52

Свободные отношенияэто что такое, плюсы и минусы

Свободные отношенияэто что такое, плюсы и минусы Свободные отношения – это индивидуальное решение двух людей строить взаимоотношения друг с другом без обязательств. Суть свободных отношений определяется каждой парой индивидуально...

04 04 2020 0:10:55

Сенестопатиясимптомы и лечение, что это такое, причины

Сенестопатиясимптомы и лечение, что это такое, причины Сенестопатия – это угнетающее, дискомфортное ощущение в организме, которое может локализоваться либо во внутренних органах, либо на поверхности тела. Ощущения при сенестопатии лишены предметности...

03 04 2020 12:47:34

При каком давлении идет кровь из носа, как остановить кровь при высоком и низком давлении - Медицина

При каком давлении идет кровь из носа, как остановить кровь при высоком и низком давлении - Медицина Во время вынашивания ребенка у женщины повышается уровень женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона....

02 04 2020 3:57:30

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина

Признаки туберкулеза у детей до года: симптомы у грудничков - Медицина Симптомы туберкулеза у детей, так же как и у взрослых, не обладают специфичностью....

01 04 2020 7:19:27

Невежествочто это такое, значение слова, примеры

Невежествочто это такое, значение слова, примеры Невежество – это черта личности, отражающая уровень недостаточности знаний, образования или общей отсталости и неразвитости в сфере культуры, коммуникаций, норм морали...

31 03 2020 5:28:23

Должна ли женщина работатьмнение психолога, мужчин и женщин

Должна ли женщина работатьмнение психолога, мужчин и женщин Должна ли женщина работать – является довольно часто обсуждаемым вопросом в обществе, на который нет однозначного ответа....

30 03 2020 2:55:42

Диета при повышенном холестерине: продукты снижающие показатель и очищающие сосуды, что нельзя есть? - Медицина

Диета при повышенном холестерине: продукты снижающие показатель и очищающие сосуды, что нельзя есть? - Медицина А предшественником для них является атеросклероз – образование на стенках сосудов холестериновых и атеросклеротических бляшек и тромбов....

29 03 2020 4:37:18

Лечение печени: чем и как лечить в домашних условиях и медикаментами - Медицина

Лечение печени: чем и как лечить в домашних условиях и медикаментами - Медицина Жировой гепатоз печени – это заболевание, связанное с нарушение обменных процессов, происходящих непосредственно в паренхиме печени....

28 03 2020 13:51:48

Занидип: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Занидип: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина Повышенное давление - огромная проблема для абсолютного большинства населения, причем как для людей в возрасте, так и достаточно молодых....

27 03 2020 0:31:35

Триметазидин: инструкция по применению, цена, показания, аналоги и отзывы - Медицина

Триметазидин: инструкция по применению, цена, показания, аналоги и отзывы - Медицина Залог успешного функционирования клеток целостного организма – непрерывное поступление питательных веществ и энергетических субстратов, необходимых для поддержания работоспособности ионных насосов и ферментной активности....

26 03 2020 20:48:24

Как добиться девушку, которая не хочет отношений с тобойсоветы

Как добиться девушку, которая не хочет отношений с тобойсоветы Как добиться девушку – это вопрос, волнующий не только неудачников и не имеющих опыта построения мужско-женских отношений, но и вполне умудренных опытом парней...

25 03 2020 14:31:46

Состраданиечто это такое, примеры в литературных произведениях

Состраданиечто это такое, примеры в литературных произведениях Сострадание всегда является сопутствующей чертой таких черт как доброта, отзывчивость, милосердие, которые представляют собой категории человеческого поведения...

24 03 2020 5:26:46

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить

Душевная пустотапричины, как от неё избавиться и чем заполнить Душевная пустота – это состояние, для которого свойственно отсутствие внутренних сил, эмоциональное бездействие, истощение душевных ресурсов. Душевная пустота вызывает равнодушие...

23 03 2020 4:12:19

Признаки влюбленного мужчиныкак распознать

Признаки влюбленного мужчиныкак распознать Признаки влюбленного мужчины можно определить по поведению и внутреннему состоянию, которое отличается после увлечения представительницей прекрасного пола...

22 03 2020 14:18:23

Государственная программа лечения гепатита c в россии: как получить? - Медицина

Государственная программа лечения гепатита c в россии: как получить? - Медицина Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом....

21 03 2020 20:21:20

Депрессия у ребенкалечение, причины, признаки, симптомы

Депрессия у ребенкалечение, причины, признаки, симптомы Депрессия у ребенка в диагностическом смысле означает психическое заболевание, основным критерием которого выступают эмоциональные нарушения...

20 03 2020 6:33:16

Желтуха у детей: первые признаки, как проявляется, лечение и что это за заболевание? - Медицина

Желтуха у детей: первые признаки, как проявляется, лечение и что это за заболевание? - Медицина Детская желтуха сигнализирует о сбое в работе организма ребенка и не всегда является отдельным заболеванием....

19 03 2020 20:26:41

Как стать женственной и элегантнойсоветы

Как стать женственной и элегантнойсоветы Как стать женственной? Женственность не приобретается за один день или сеанс в спа-салоне, это врожденное состояние каждой женщины, каждодневная забота состоит только в том, чтобы заботиться о его поддержании...

18 03 2020 20:26:39

Помрачение сознанияпричины, симптомы, лечение

Помрачение сознанияпричины, симптомы, лечение Помрачение сознания и его причины: прогрессирующее перерождение мозга (болезнь Альцгеймера), низкий или очень высокий уровень сахара в крови, сильное умственное, а также душевное потрясение....

17 03 2020 0:23:20

Предсердный (эктопический, нижнепредсердный, правопредсердный) ритм на экг: что это значит и что это такое? - Медицина

Предсердный (эктопический, нижнепредсердный, правопредсердный) ритм на экг: что это значит и что это такое? - Медицина Сердце сокращается непрерывно на протяжении десятилетий человеческой жизни....

16 03 2020 14:54:19

Феминностьчто это такое, признаки и стереотипы

Феминностьчто это такое, признаки и стереотипы Феминность – это термин идентичный понятию женственность. Понятие феминность охватывает как биологические элементы, так и социально-культурные особенности...

15 03 2020 19:31:30

Стресс и давление: что делать, если от нервов повышается давление - Медицина

Стресс и давление: что делать, если от нервов повышается давление - Медицина Это могут быть не только психологические факторы, но и перегрев, переохлаждение, болевые ощущения....

14 03 2020 1:10:48

Нипертен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и показания - Медицина

Нипертен: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и показания - Медицина Таблетки нипертен направлены на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови....

13 03 2020 14:17:30

Гипертонический криз: что это такое, осложнения, последствия, классификация и чем опасен? - Медицина

Гипертонический криз: что это такое, осложнения, последствия, классификация и чем опасен? - Медицина Различают два типа кризов: осложненный и неосложненный....

12 03 2020 21:12:44

Дешевые аналоги вильпрафена: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги вильпрафена: топ 6 заменителей препарата - Медицина Вильпрафен Солютаб — это торговое название макролидного антибиотика джозамицина, который используется преимущественно для лечения бактериальных патологий Л О Р-органов....

11 03 2020 21:44:48

Как вернуть любимую женщинусоветы психолога

Как вернуть любимую женщинусоветы психолога Как вернуть любимую женщину – вразрез общеизвестным представлениям вернуть любимую половинку возможно, хоть и является в достаточной степени сложным делом...

10 03 2020 4:23:51

Дыхательная гимнастика и лфк при туберкулезе легких: техника выполнения, показания и отзывы - Медицина

Дыхательная гимнастика и лфк при туберкулезе легких: техника выполнения, показания и отзывы - Медицина При проблемах с органами дыхания у человека не получается совершать нормальные вздохи и вдохи....

09 03 2020 18:37:54

Зачем оказывать самоотверженную, бесполезную помощь чужим людям?

Зачем оказывать самоотверженную, бесполезную помощь чужим людям? Почему герой так сильно поглощен чужой жизнью, а не своей? Почему не наведет собственный порядок внутри себя? Ответ на этот вопрос есть. Зависимый человек не умеет что-то отдавать...

08 03 2020 10:53:54

Как понять, что ты нравишься парнюпризнаки

Как понять, что ты нравишься парнюпризнаки Как понять, что ты нравишься парню? Этот вопрос возникает у многих девушек после знакомства с интересным парнем, с которым приятно проводить время...

07 03 2020 18:44:49

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина

Верошпирон: инструкция по применению, от чего помогает, отзывы кардиологов и аналоги - Медицина При определенных заболеваниях появляется необходимость приема препаратов, относящихся к калийсберегающим диуретикам....

06 03 2020 13:45:40

Как избавиться от негативных мыслей, которые не уходят из головы?

Как избавиться от негативных мыслей, которые не уходят из головы? Как избавиться от негативных мыслей? Негативные мысли нередко приводят к слезам, опустошенному и подавленному состоянию, депрессии, а иногда и к суицидальным намерениям...

05 03 2020 21:53:12

Давление 150 на 100: причины, что делать, как снизить и что выпить? - Медицина

Давление 150 на 100: причины, что делать, как снизить и что выпить? - Медицина В медицинской практике уровни артериального давления разграничиваются на три группы....

04 03 2020 0:33:10

Как достичь цели в жизни легко и быстро

Как достичь цели в жизни легко и быстро Как достичь цели в жизни? Этим вопросом задаются люди желающие добиться поставленных целей и планов. Успешные люди утверждают, что только действия, а не слова приводят человека к успеху...

03 03 2020 2:55:22

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина

Нитроглицерин: показания к применению, инструкция, цена, от чего таблетки и спрей, противопоказания и что это такое? - Медицина Нитроглицерин – известный и эффективный синтетический сосудорасширяющий препарат, который часто применяют при остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности....

02 03 2020 22:41:47

Пограничная ситуация в философиипонятие

Пограничная ситуация в философиипонятие Пограничная ситуация – это такие обстоятельства, при которых появляется опасность или возникает риск для жизни индивида. Понятие пограничная ситуация впервые введено немецким психиатром...

01 03 2020 11:20:44

Грустьчто это такое и как от неё избавиться

Грустьчто это такое и как от неё избавиться Грусть – это эмоция из негативного спектра, появляющаяся вследствие серьёзной или длительной неудовлетворённости личности общим ходом жизни или каким-то отдельным её направлением...

29 02 2020 9:45:18

Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Инспра: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом....

28 02 2020 10:33:14

Раздвоение личностипричины, симптомы, признаки, лечение

Раздвоение личностипричины, симптомы, признаки, лечение Раздвоение личности – это редко встречаемое нарушение психики, которое соотносят к классу диссоциативных патологий. Вследствие данной патологии личность индивида разделяется...

27 02 2020 5:29:11

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите с? - Медицина

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите с? - Медицина При хронической форме гепатита С не обойтись без противовирусной терапии ( П В Т)....

26 02 2020 19:14:23

Симптомы и первые признаки инфаркта: как распознать у женщин и мужчин, первая помощь и запрещенные действия, особенности проявления болезни

Симптомы и первые признаки инфаркта: как распознать у женщин и мужчин, первая помощь и запрещенные действия, особенности проявления болезни DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Как распознать начальные признаки инфаркта....

25 02 2020 11:10:57

Шлемник байкальский: как выглядит растение, лечебные свойства и правила приготовления лекарства, показания к применению

Шлемник байкальский: как выглядит растение, лечебные свойства и правила приготовления лекарства, показания к применению Шлемник байкальский представляет собой растение семейства Яснотковые, или Губоцветные....

24 02 2020 13:26:37

Корень одуванчика — полезные и лечебные свойства, противопоказания и вред - Медицина

Корень одуванчика — полезные и лечебные свойства, противопоказания и вред - Медицина А между тем, в его соцветиях и листьях содержится такая кладовая полезных веществ и микроэлементов, что просто диву даешься, насколько природа предусмотрительно совместила скромный внешний вид и огромную пользу этого....

23 02 2020 16:55:43

Легочная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение, степени и прогноз - Медицина

Легочная гипертензия: что это такое, симптомы, лечение, степени и прогноз - Медицина Умеренная легочная гипертензия — достаточно опасное заболевание....

22 02 2020 10:48:54

Алмаг при повышенном давлении (гипертонии) и гипотонии: показания и побочные действия - Медицина

Алмаг при повышенном давлении (гипертонии) и гипотонии: показания и побочные действия - Медицина Терапия гипертонической болезни требует комплексного подхода, который включает в себя основные и дополнительные методы лечения....

21 02 2020 13:53:35

Миксоматозная дегенерация митрального клапана: что представляет собой проблема, симптоматика и клиническая картина, методы диагностики и способы терапии

Миксоматозная дегенерация митрального клапана: что представляет собой проблема, симптоматика и клиническая картина, методы диагностики и способы терапии Миксоматозная дегенерация митрального клапана – один из примеров таких вариантов развития событий....

20 02 2020 3:54:56

Харассментчто это такое и как от него защититься

Харассментчто это такое и как от него защититься Харассмент – это термин, в дословном переводе обозначающий действия нежелательного характера, подразумевающие домогательства или намеки интимного содержания...

19 02 2020 3:28:36

Хрен повышает давление при гипертонии или нет? - Медицина

Хрен повышает давление при гипертонии или нет? - Медицина Хрен содержит уникальный комплекс полезных веществ, который позволяет не только снизить давление, но и достичь иных целей, важных для гипертоника....

18 02 2020 6:53:39

Диастолическая гипертензия: причины и лечение изолированной и систоло-диастолической аг - Медицина

Диастолическая гипертензия: причины и лечение изолированной и систоло-диастолической аг - Медицина Систолодиастолическая гипертензия диагностируется у людей разного возраста, в том числе и детей....

17 02 2020 12:22:46

Как научиться молчать и не говорить лишнегопрактические советы

Как научиться молчать и не говорить лишнегопрактические советы С приходом зрелости, приобретя жизненный опыт, наступает осознание этих слов и люди начинают задумываться, как научиться молчать и не говорить лишнего...

16 02 2020 19:13:23

Любовная аддикциякак избавиться, лечение, профилактика

Любовная аддикциякак избавиться, лечение, профилактика Любовная аддикция – это болезненное выражение человеческой любви. Любовная аддикция обретает власть над людьми с низкой самооценкой, неправильным восприятием себя, негативным самоотношением...

15 02 2020 18:47:11

Что подарить мужу на день рожденияидеи подарков

Что подарить мужу на день рожденияидеи подарков Что подарить мужу на день рождения Помимо самого подарка мужу на день рождения можно поразмыслить над преподнесением и упаковкой. Порой тривиальные вещи (брелоки или набор...

14 02 2020 6:39:56

Розистарк: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина

Розистарк: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы - Медицина Немалое количество статинов, которые быстро расходятся с аптечных полок, изготовлены на основе розувастатина....

13 02 2020 0:59:17

Свекла — польза и вред для здоровья, лечебные свойства и противопоказания - Медицина

Свекла — польза и вред для здоровья, лечебные свойства и противопоказания - Медицина Так, Гиппократ утверждал, что этот корнеплод обладает уникальными целебными свойствами....

12 02 2020 13:36:48

Общение с людьмисредства, способы и правила общения

Общение с людьмисредства, способы и правила общения Общение с людьми – это трансляция сообщений или обмен данными, происходящий между индивидами посредством специфических инструментов коммуникации, таких как речь или жесты...

11 02 2020 11:28:16

Красивые слова для мужчины, который нравится: примеры слов и фраз

Красивые слова для мужчины, который нравится: примеры слов и фраз Женщины забывают подбирать красивые слова для мужчины, следить за своими формулировками и интонациями, что в итоге может снижать настроение, мотивацию и портить...

10 02 2020 7:25:54

Благостьзначение слова, как жить в благости?

Благостьзначение слова, как жить в благости? Благость – это качество личности, отражающее мягкий нрав, доброту, сострадание и милосердие к ближним окружающим людям. Деятельность в состоянии благости сконцентрирована в настоящем моменте...

09 02 2020 23:42:13

Дешевые аналоги Дюфастона: российские и иностранные заменители, формы выпуска и состав, цена в аптеке и показания к применению

Дешевые аналоги Дюфастона: российские и иностранные заменители, формы выпуска и состав, цена в аптеке и показания к применению Дюфастон — лекарственное средство, заменитель природного прогестерона (основное действующее вещество — дидрогестерон)....

08 02 2020 3:11:56

Вопросы и ответы: не вредно ли длительное применение аскорутина? - Медицина

Вопросы и ответы: не вредно ли длительное применение аскорутина? - Медицина Аскорутин является комбинированным витаминным препаратом, в состав которого входит аскорбиновая кислота и рутин....

07 02 2020 19:50:55

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни

Алкогольный цирроз печени: клиническая картина и симптоматика патологии, заболеваемость в разных странах и методы терапии, продолжительность жизни Алкогольный цирроз печени – хроническое поражение клеток-гепатоцитов в связи с токсическим свойством спирта....

06 02 2020 6:32:46

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.