Качество ТВОЕЙ жизни    

Гемоперикард: что это такое, причины, симптомы и лечение - Медицина

e4d54262

Одышка, резко возникшая бледность и синюшность кожных покровов могут быть симптомами опасных заболеваний. Одно из них – гемоперикард. Во многих случаях это состояние является прямой угрозой жизни больного. Поэтому стоит обязательно разобраться в причинах и признаках этой проблемы.

Что такое гемоперикард?

Что такое перикард?

Сердце – мотор человеческого организма, который перекачивает в сутки более 6000 литров крови. Оно состоит из отдельных слоев, которые называются эндокардом, миокардом и эпикардом.

А перикардом называют своеобразную оболочку из соединительной ткани, которая защищает сердце от внешних воздействий. Врачи часто используют название «околосердечная сумка». Главная функция этого тканевого «мешка» – препятствовать смещению и растягиванию сердца в момент физической нагрузки.

Несмотря на то, что эта оболочка тонкая, ее ткань достаточно плотная, чтобы выдерживать механические воздействия.

Если рассматривать строение перикарда, то в нем выделяется два листка: париетальный и висцеральный, которые отделяет небольшая полость. Она состоит из пазух, которые изолированы друг от друга. Медицинское название пазух – синусы. Всего во внутренней полости их три:

  • передненижняя пазуха, то есть синус между грудинно-реберным и диафрагмальным сегментом перикарда;
  • поперечная пазуха, которая соединяет заднюю и переднюю часть сумки;
  • косая пазуха, расположенная снизу задней части перикарда в промежутке между нижней полой и легочной веной.

Скопление жидкости в перикарде опасно

Для внутреннего листка характерна способность к выработке смазывающей жидкости. Эта жидкость уменьшает трение листков между собой. В нормальном состоянии полость заполняет 25 мл жидкости. В результате гемоперикарда скопление крови наблюдается в передненижнем синусе. Ее количество зависит от характера проблемы.

Что называют гемоперикардом?

Гемоперикард относят к неотложным состояниям. Фактически, это кровоизлияние, сосредоточенное в полости перикарда. Попадание крови в эту область вызывает сдавливание миокарда, которое в медицине называют тампонадой.

Скопление крови провоцирует резкие нарушения в функционировании сердечной мышцы и затрудняет движение крови по кровеносным сосудам.

В кардиологии данное патологическое состояние рассматривают в виде частного случая перикардита, еще его называют гидроперикардом.

Зарубежная медицина термин «сердечная тампонада» применяет к скоплению не только крови в синусе перикарда, но и любой жидкости. Неважно, какая именно жидкость оказывает давление, важно, что она не дает расширяться желудочкам органа и препятствует полноценному функционированию сердечной мышцы.

Тампонада сердца

Виды гемоперикарда. Травматическое кровоизлияние

Гемоперикард может быть травматического и нетравматического характера. Гемоперикард травматический становится следствием получения тупой (падение, сильный удар) или проникающей травмы. Состояние может развиться в результате закрытого нарушения кровеносной системы и при травмировании перикарда.

Околосердечная сумка может заполниться кровью после хирургических манипуляций.

Тогда она представляет собой осложнение операции на сердечной мышце или кровеносных сосудах, в результате которых наложен несостоятельный шов.

Если операция на сердце проводится трансстернальным методом, исключающим вскрытие плевры, то существует вероятность нарастающего гемоперикарда, поскольку отсутствует кровоотток в плевральную полость.

Нетравматический гемоперикард

Кровоизлияние нетравматического характера возникает в случае, если сосуды повреждены при прорыве аортальной аневризмы в околосердечную сумку или прорыве сердечной аневризмы после инфаркта.

Важно знать! При гемоперикарде из-за разрыва сердца по причине гуммозного миокардита или эхинококкоза миокарда тампонада становится смертельной.

Нетравматической причиной появления крови в околосердечной сумке может стать гемофилия, новообразование в тканях миокарда и перикарда, геморрагический диатез.

Разрыв сердца при гемоперикарде угрожает жизни

Симптоматика

Яркость симптомов гемоперикардита зависит от количества крови в сердечной полости. Если у больного развивается тампонада, заметны такие проявления:

  • повышенное потоотделение;
  • общее недомогание;
  • болезненные ощущения в сердечной области;
  • беспокойство и страх;
  • цианоз слизистых оболочек и кожи;
  • обморок;

Обморок

  • набухание вен на руках, в области шеи и на лице;
  • приступы тахикардии;
  • снижение пульса.

Внимание! Если в преднижнем синусе скопилось около 0,5 л крови, то состояние становится критическим, поскольку может возникнуть острая СН, которая приводит к остановке сердца. Если кровь накапливается быстро, то летальный исход в результате тампонады может наступить мгновенно или на протяжении короткого времени.

Как диагностируют гемоперикардит?

Основанием для постановки диагноза становятся типичные клинические проявления и результаты исследований:

  • ЭхоКГ;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • электрокардиографии;
  • перикардиоцентез.

При подозрении на гемоперикард необходимо срочно положить пациента в больницу.

Методы лечения

Все лечебные мероприятия при гемоперикарде направлены на снижение сдавливания сердечной мышцы и восстановление сокращений миокарда. Вместе с тем должны быть устранены все факторы, которые привели к  возникновению проблемы.

Если в полости скопилось небольшое количество крови, и перебоев в работе сердечной мышцы нет, то назначают консервативную терапию. Больному важно обеспечить покой. Ему дают гемостатики, препараты для обезболивания и лекарства для нормализации работы сердца.

Гемоперикард требует немедленного лечения

При открытых ранах сердца и кровеносных сосудов проводят экстренную операцию, чтобы ликвидировать причину кровоизлияния в околосердечную полость. Если гемоперикард нарастает, проводят пункцию и выкачивают кровь, скопившуюся внутри.

Дренаж синуса перикарда может быть проведен хирургически. Одновременно с вышеперечисленными действиями проводят реанимационные мероприятия, чтобы восстановить гомеостаз и возместить кровопотерю.

Далее терапия зависит от течения и причин возникновения патологии.

Вероятные осложнения

Гемоперикард может стать причиной остановки сердца. Массивное кровоизлияние влечет за собой острую сердечную недостаточность, которая приводит к полной остановке сердца.

Быстрый кровоток в область перикарда может вызвать летальный исход в результате тампонады. Чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно при малейшем подозрении на ухудшение работы сердца обращаться за медицинской помощью. Лечащий врач назначит все необходимые исследования для уточнения диагноза и подберет приемлемое лечение.

Остановка сердца

Прогноз

Прогноз при гемоперикарде основывается на:

  • объеме крови, возникшем в околосердечной сумке;
  • интенсивности и темпу нарастания сердечной тампонады;
  • своевременности медицинской помощи.

Пациентам с хроническим гемоперикардитом, терапия основной болезни поможет убрать кровотечение в полость перикарда.

При остром гемоперикарде прогноз не очень хороший. Скопление крови в объеме 400-500 мл спровоцирует смерть пациента.

Если операция или перикардиоцентез были проведены своевременно, у больного увеличиваются шансы на выживание до 95 процентов.

Гемоперикард: причины, симптомы, лечение

Гемоперикард – это опасное состояние, вызывающееся повреждением тканей сердца или кровеносных сосудов и появлением крови в околосердечной сумке.

Наличие крови в полости перикарда всегда приводит к сдавлению органа, нарушению гемодинамики и сердечной деятельности.

Если гемоперикард является массивным, то развивающаяся тампонада вызывает стремительное нарастание сердечной недостаточности и наступление скоропостижной смерти больного.

Кардиологи рассматривают это опасное состояние как одну из разновидностей гидроперикарда – скопления жидкости в околосердечной сумке.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, разновидностями, проявлениями, способами диагностики и устранения гемоперикарда.

Эта информация поможет вам понять суть и опасность этой кардиологической патологии, вы сможете вовремя заметить появление ее первых признаков и примете верное решение о необходимости незамедлительного обращения к врачу.

Немного анатомии

Околосердечная сумка (или перикардиальная полость) образуется из висцерального и париетального листка перикарда (наружной оболочки сердца). Между ними находится пространство, состоящее из следующих синусов (отделов):

  • передненижний;
  • поперечный;
  • косой.

При гемоперикарде кровь собирается в передненижнем синусе, который располагается между диафрагмальной и грудино-реберной частью перикарда.

Причины и разновидности

К гемоперикарду может привести травма сердца

Скопление крови в околосердечной сумке может провоцироваться травматическими и нетравматическими факторами. В связи с этим гемоперикард может быть:

  • травматическим – вызванным прямым физическим воздействием на ткани и сосуды сердца;
  • нетравматическим – вызванным влиянием других составляющих, но не прямым физическим воздействием.

Травматический тип гемоперикарда может провоцироваться следующими причинами:

  • травмы от удара или падения;
  • ранения грудной полости и сердца (огнестрельные, ножевые и пр.);
  • диагностические и лечебные манипуляции на сердце (пункции, биопсии, катетеризация, внутрисердечные инъекции);
  • хирургические вмешательства (имплантация кардиостимулятора, катетерная аблация, несостоятельность наложенных на сердечную ткань швов, транстернальный доступ и др.);
  • стернальная пункция.

Нетравматический тип гемоперикарда может вызываться следующими состояниями и заболеваниями:

  • трансмуральный инфаркт миокарда с разрывом левого желудочка;
  • разрывы перикардиальных и коронарных сосудов;
  • разрывы сердечной аневризмы;
  • разрывы аортальной аневризмы с прорывом в перикардиальную полость;
  • разрывы сердца при абсцессах, эхинококкозе миокарда, гуммозном миокардите;
  • первичные новообразования миокарда и перикарда;
  • геморрагический диатез;
  • гемофилия;
  • идиопатический, туберкулезный и гнойный перикардит;
  • гемодиализ при почечной недостаточности;
  • системная красная волчанка и др.

По своему течению гемоперикард бывает:

  • острым – развивается быстро;
  • хроническим – развивается постепенно.

Симптомы

Выраженность проявлений гемоперикарда полностью зависит от объема излившейся в перикардиальную полость крови и степени сдавления сердца.

Компрессия сердца и значительное нарушение его функций вызывается появлением в перикардиальной полости 150-200 мл крови.

Такой объем жидкости провоцирует повышение внутриперикардиального давления и сопровождается нарушением притока крови в правое предсердие, уменьшением объема левого предсердия и снижением объема сердечного выброса.

Нарушение кровообращения приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и в первую очередь от этого страдает головной мозг. Кроме этого, сдавление сердца сопровождается пережатием коронарных сосудов, и миокард испытывает последствия ишемии и кислородного голодания.

При сопровождающемся тампонадой сердца гемоперикарде у больного появляются следующие симптомы:

  • выраженная слабость;
  • ощущение тяжести в груди;
  • боли в сердце тупого, давящего и жгучего характера;
  • потливость;
  • одышка;
  • нарушение глотания;
  • внезапное побледнение кожных покровов;
  • цианоз слизистых и кожи;
  • нарастающее беспокойство и страх смерти;
  • обморочное состояние;
  • набухание вен на шее, лице и руках.

При попытках прощупывания пульса определяется его учащение и слабое наполнение. Артериальное давление из-за недостаточности сердечной деятельности снижается. При выслушивании тонов сердца выявляется их глухость. В некоторых случаях они не прослушиваются и сердечный толчок не определяется. При выстукивании границ сердца выявляется их расширение.

При увеличении объема крови в перикардиальной полости состояние больного ухудшается еще больше из-за усиления тампонады. Крайне опасным для жизни является скопление в околосердечной сумке около 400-500 мл крови. Такой объем жидкости вызывает остановку сердца, а при стремительном увеличении ее объема летальный исход наступает почти мгновенно (за несколько секунд или минут).

При мизерном количестве крови в околосердечной сумке симптомы не появляются или сердечная деятельность почти никак не нарушается, и общее состояние пациента остается удовлетворительным. При хроническом течении гемоперикарда у больного наблюдаются следующие симптомы недостаточности сердечной деятельности:

  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • одышка при физической нагрузке;
  • затруднение дыхание в положении лежа;
  • набухание вен на шее;
  • увеличение печени и боли в правом подреберье;
  • асцит.

При отсутствии лечения такое течение гемоперикарда может осложняться перикардитом, метаболическими и микроциркуляторными расстройствами. В тяжелых случаях у больного развивается шок и остановка сердца.

Диагностика

С целью диагностики гемоперикарда врач назначит пациенту ряд обследований, в том числе — ЭКГ

Кроме осмотра больного, заключающегося в выслушивании сердечных тонов и выстукивании границ сердца, для выявления гемоперикарда назначаются следующие исследования:

  • ЭКГ – присутствует снижение вольтажа желудочковых комплексов или признаки такой первопричины гемоперикарда как инфаркт миокарда;
  • рентген органов грудной клетки – на снимках заметна увеличенная во всех направлениях тень сердца, отмечается сглаживание сердечных дуг и определяется уменьшение или отсутствие пульсации контуров;
  • Эхо-КГ – определяется разрыв в эхосигналах межу перикардом и стенками сердца (может выявляться даже небольшой объем скопившейся крови).

При хроническом течении гемоперикарда эти же исследования могут проводиться повторно для динамического наблюдения и определения скорости наполнения кровью околосердечной сумки.

При необходимости уточнения происхождения гемоперикарда могут назначаться следующие дополнительные методы обследования сердца:

  • биопсия перикарда;
  • перикардиоскопия;
  • диагностический перикардиоцентез (пункция);
  • цитологическое исследование перикардиальной жидкости;
  • бактериологический анализ перикардиальной жидкости;
  • катетеризация сердца;
  • ангиокардиография.

Для исключения ошибочного диагноза проводится дифференциальная диагностика со следующими заболеваниями:

  • острый экссудативный (или серозно-фиброзный, геморрагический) перикардит;
  • миокардит;
  • хилоперикард;
  • невоспалительный гидроперикард;
  • пневмоперикард.

При быстром прогрессировании гемоперикарда и тампонады сердца расширенная диагностика бывает невозможна, т.к. состояние больного стремительно ухудшается, и медицинская помощь должна оказываться незамедлительно.

Лечение

При подозрении на гемоперикард необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью.

При хроническом течении патологии больной не должен откладывать визит к кардиологу, а при остром развитии недуга окружающие должны вызвать «Скорую» и оказать первую помощь.

До приезда бригады медиков пострадавшему следует обеспечить полный покой и приложить лед к груди. При подозрении на гемоперикард больного госпитализируют в отделение кардиохирургического стационара.

Лечение при хроническом гемоперикарде

Если объем скопившейся в околосердечной сумке крови незначительный, то пациенту проводится консервативное лечение. Для этого назначается строгий постельный режим, контроль психоэмоционального состояния и соблюдение сбалансированного режима питания, исключающего переедание. К груди прикладывается холод.

При необходимости рекомендуется прием кровоостанавливающих препаратов и лекарственных средств для поддержания работы сердца. В некоторых случаях могут назначаться противовоспалительные средства и антибиотики (при наличии инфекционного поражения).

Во время лечения постоянно осуществляется контроль показателей гемодинамики. При отсутствии ухудшений в состоянии пациента дальнейшая тактика терапии определяется причиной гемоперикарда и направлена на ее устранение. Если кровь продолжает скапливаться в околосердечной сумке и ее объем увеличивается, то принимается решение о необходимости хирургической помощи.

Лечение при остром гемоперикарде

Больному с подозрением на острый гемоперикард необходима срочная операция

При стремительно развивающейся тампонаде сердца проводится хирургическое лечение, направленное на устранение сдавления органа и остановку кровотечения.

При ранениях сердца или сосудов выполняется операция для устранения причин кровотечения – торакотомия с ушиванием раны сердца. Объем хирургического вмешательства в таких случаях определяется тяжестью травмы. Для ушивания ранений сердца могут применяться различные техники наложения швов.

Если гемоперикард стремительно нарастает, то для устранения компрессии сердца и удаления скопившейся крови проводится:

  • пункция околосердечной сумки (перикардиоцентез) – в полость перикарда вводится игла и выполняется аспирация крови;
  • экстренное хирургическое дренирование полости перикарда – выполняется пункция под мечевидным отростком, и для дренажа в месте максимального скопления крови устанавливается катетер;
  • чрескожная баллонная перикардиотомия – в полость перикарда вводится баллон, создающий перикардиальное окно для оттока крови.

Проведение перикардиоцентеза и других малоинвазивных хирургических манипуляций осуществляется под контролем Эхо-КГ и электрокардиограммы. При выполнении процедур обязательно контролируются показатели гемодинамики.

Кроме устранения причин кровотечения и удаления скопившейся крови при остром гемоперикарде всегда проводятся реанимационные мероприятия, направленные на восполнение утраченной крови и восстановление гомеостаза.

Больному назначается оксигенотерапия, переливание плазмозаменителей и инфузионных растворов, плазмы крови, тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов.

В схему терапии включают кровоостанавливающие средства, ноотропные и сердечные препараты.

После устранения проявлений острого гемоперикарда проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной скопления крови в околосердечной сумке.

Прогнозы

Прогнозы при гемоперикарде зависят от:

  • объема скопившейся в околосердечной сумке крови;
  • степени и скорости нарастания тампонады сердца;
  • своевременности оказания медицинской помощи.

При хроническом течении гемоперикарда медикаментозная терапия и лечение основного заболевания устраняет кровотечение в полость перикарда.

Более неблагоприятный прогноз характерен для острого гемоперикарда. Скопление 400-500 мл крови в околосердечной сумке приводит к летальному исходу.

При своевременном проведении операции или перикардиоцентеза шансы на спасение больного возрастают. По данным статистики, вовремя выполненная пункция околосердечной сумки в 95-100% случаев оказывается успешной.

Гемоперикард является опасным осложнением многих травм и заболеваний сердечно-сосудистой системы. При подозрении на эту патологию больному необходима своевременная медицинская помощь.

Тактика лечения зависит от объема скопившейся в околосердечной сумке крови, и оно может быть консервативным или хирургическим.

При присутствии в полости перикарда 400 мл и более тампонада сердца приводит к летальному исходу.

Гемоперикард

Гемоперикард – кровоизлияние в полость перикарда, обусловленное повреждением сердца или кровеносных сосудов травматического, неопластического или идиопатического генеза. Гемоперикард проявляется симптомами развивающейся тампонады сердца: болью за грудиной, слабостью и потливостью, страхом смерти, цианозом, набуханием шейных вен, артериальной гипотонией, снижением сердечной деятельности. Диагноз гемоперикарда основан на анализе данных рентгенографии грудной клетки, ЭКГ и Эхо-КГ, перикардиоцентеза. Лечение гемоперикарда в случае ранения сердца заключается в срочном оперативном вмешательстве и остановке кровотечения; при развитии тампонады сердца – в проведении перикардиоцентеза или хирургического дренирования.

Гемоперикард – опасное состояние, обусловленное наличием крови в околосердечной сумке, приводящим к сдавлению (тампонаде) сердца, резкому нарушению гемодинамики и сердечной деятельности.

Острый массивный гемоперикард может приводить к развитию острой сердечной недостаточности и гибели больного.

Гемоперикард рассматривается в кардиологии как частный случай перикардита, а именно — гидроперикарда.

Полость перикарда представляет собой щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листком наружной тканевой оболочки сердца.

Полость включает ряд изолированных пазух (синусов): передненижнюю (между грудино-реберной и диафрагмальной частью перикарда), поперечную (соединяющую заднюю часть перикарда с передней) и косую (внизу задней части перикарда между нижней полой и легочными венами). При гемоперикарде кровь скапливается в передненижней пазухе.

Гемоперикард

В зависимости от причин кровотечения в перикардиальную полость различают гемоперикард травматического и нетравматического генеза. Наиболее часто к гемоперикарду приводят проникающие или тупые травмы грудной клетки (при ударе, падении), ранения перикарда (изолированные и сочетающиеся с ранением сердца), закрытые повреждения сердца и крупных сосудов.

Проникновение крови в полость перикарда с развитием гемоперикарда может наблюдаться после хирургического вмешательства на сердце и сосудах (в частности, при несостоятельности швов, наложенных на сердечную мышцу).

При использовании во время операции на сердце трансстернального доступа без вскрытия плевры имеется опасность нарастающего гемоперикарда вследствие отсутствия оттока крови в плевральную полость.

Перфорация сердца и развитие гемоперикарда может осложнять проведение диагностических и лечебных манипуляций: зондирования полостей сердца, ангиографии, биопсии миокарда и перикарда, имплантации водителя ритма, катетерной аблации дополнительных путей проведения, внутрисердечных инъекций, катетеризации центральной вены, стернальной пункции.

К возникновению нетравматического гемоперикарда приводят разрывы коронарных или перикардиальных сосудов, разрывы острой или хронической постинфарктной аневризмы сердца, прорыв аневризмы аорты в полость перикарда. Гемоперикард при разрывах сердца вследствие эхинококкоза миокарда, гуммозного миокардита, абсцесса миокарда ведет к смертельной тампонаде сердца.

Также гемоперикард может наблюдаться при первичных опухолях перикарда и миокарда (гемангиомах, ангиосаркомах), гемофилии, геморрагическом диатезе.

Выраженность клинической симптоматики при гемоперикарде определяется объемом кровоизлияния в перикардиальную щель. При небольшом количестве излившейся в перикард крови сердечная функция не нарушается, и заболевание имеет бессимптомное течение.

При скоплении 150-200 мл крови повышается внутриперикардиальное давление, способствующее развитию тампонады сердца.

Компрессия сердца при гемоперикарде приводит к снижению наполнения левого желудочка и сердечного выброса, нарушению притока крови в правое предсердие. Ишемию миокарда усиливает сдавление гемоперикардом коронарных артерий.

Артериальная гипотония и нарушение кровотока приводят к анемии и гипоксии внутренних органов, в первую очередь мозга.

При гемоперикарде с развивающейся тампонадой сердца у больного отмечаются боль в области сердца, слабость, нарастающее чувство беспокойства и страха, потливость, цианоз кожных покровов и слизистых, обморочное состояние.

Наблюдается тахикардия со слабым пульсом (пульсовое давление менее 10 мм.рт.ст.), тоны сердца – глухие, не прослушиваются, сердечный толчок не определяется, общее состояние пациента характеризуется как тяжелое.

Видно набухание вен шеи, верхних конечностей и лица.

Скопление в полости перикарда 400-500 мл крови считается крайне опасным для жизни больного, так как приводит к остановке сердечной деятельности. В случае стремительного накопления крови в перикардиальной полости смерть от тампонады наступает в те­чение нескольких секунд или минут с момента развития гемоперикарда.

Диагноз гемоперикарда устанавливается кардиохирургом на основании характерных клинических проявлений, изучения возможных причин заболевания, данных рентгенографии грудной клетки, электрокардиографии (ЭКГ), эхокардиографии (ЭхоКГ), перикардиоцентеза.

Учитывают внезапность развития симптомов, вероятность получения травмы грудной клетки, факт проведения хирургических или диагностических вмешательств на сердце и сосудах, наличие подозрения на опухоль средостения, аневризму сердца или аорты, инфекционный миокардит и т.д. Обследование больного с гемоперикардом позволяет аускультативно выявить глухость сердечных тонов или их отсутствие, расширение перкуторных границ абсолютной и относительной сердечной тупости, пальпаторно определить исчезновение верхушечного толчка.

Для электрокардиограммы при гемоперикарде характерно снижение вольтажа желудочковых комплексов, наличие изменений, отражающих основную патологию сердца (инфаркт миокарда). При эхокардиографии разрыв эхосигналов между стенками сердца и перикардом позволяет обнаружить наличие даже небольшого по размерам гемоперикарда.

Подтверждением диагноза гемоперикарда при рентгенографии органов грудной клетки является увеличение тени сердца во всех направлениях, сглаженность сердечных дуг, уменьшение амплитуды или отсутствие пульсации контуров. При удовлетворительном состоянии больного с гемоперикардом выполняют динамическое рентгенологическое исследование, позволяющее установить скорость накопления крови в перикарде по нарастанию тени сердца.

Для уточнения этиологии гемоперикарда возможно проведение дополнительного обследования: перикардиоскопии, перикардиальной биопсии, при необходимости — диагностической пункции перикарда (перикардиоцентеза), цитологического, бактериологического анализа перикардиальной жидкости. Прогрессирование тампонады сердца при гемоперикарде затрудняет дополнительное обследование больного и постановку точного диагноза.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику гемоперикарда с невоспалительным гидроперикардом, хилоперикардом, пневмоперикардом, острым экссудативным перикардитом (серозно-фиброзным, геморрагическим) и миокардитом.

В случае подозрения на гемоперикард необходима немедленная госпитализация больного в отделение кардиохирургии. Лечение гемоперикарда направлено на уменьшение давления на сердце, нормализацию сократительной способности сердечной мышцы и ликвидацию причин развития заболевания.

При небольших размерах гемоперикарда, не приводящих к нарушению сердечной деятельности, проводят консервативную терапию: пациенту показан покой, холод на область сердца, назначение гемостатиков, обезболивающих и сердечных препаратов.

При ранении сердца и сосудов показано срочное оперативное вмешательство с целью устранения причины кровотечения в перикардиальную щель; при нарастании гемоперикарда и явных признаках развития тампонады сердца – хирургическое дренирование полости перикарда или пункция перикарда (перикардиоцентез) с аспирацией скопившейся крови. Перикардиоцентез при гемоперикарде выполняют под обязательным контролем ЭКГ, ЭхоКГ и мониторингом показателей гемодинамики.

Одновременно проводятся реанимационные мероприятия по полному возмещению острой кровопотери и восстановлению гомеостаза. В зависимости от этиологии гемоперикарда в дальнейшем проводится лечение основного заболевания.

Гемоперикард: причины, симптомы, принципы лечения

Сердце человека располагается в так называемой околосердечной сумке, или перикарде.

Это как бы мешочек, который состоит из двух листков, а между ними имеется щелевидное пространство – полость перикарда, перикардиальная щель.

В этой полости постоянно находится до 50 мл серозной жидкости, которая вырабатывается клетками одного из листков перикарда, а всасывается обратно клетками другого листка.

Перикард выполняет защитную функцию: он отгораживает сердце от расположенных рядом органов, сохраняет его постоянное анатомическое положение при физической нагрузке, предотвращает перерастяжение. Жидкость в полости перикарда облегчает скольжение его листков относительно друг друга, минимизируя их трение.

При некоторых заболеваниях количество жидкости в полости перикарда в той или иной степени увеличивается. Это состояние называют гидротораксом, о нем мы рассказали в отдельной статье. Если же между листками перикарда скапливается кровь, это и есть гемоперикард.

Согласно данным статистики, гемоперикард развивается примерно у двух человек из каждых 10 тысяч относящихся к группе риска. К счастью, это достаточно редкая патология, однако часто она требует оказания больному неотложной помощи, а в противном случае приводит к его смерти.

О том, почему возникает и как проявляется гемоперикард, чем он опасен, а также о принципах диагностики и лечения этого состояния вы узнаете, ознакомившись с нашей статьей.

Причины возникновения и механизм развития

К гемоперикарду могут привести ранения, травмы грудной клетки, болезни сердца и близлежащих органов.

В зависимости от механизма развития патологии выделяют гемоперикард травматической природы и нетравматической.

К травматическому гемоперикарду могут привести:

  • тупые или проникающие травмы грудной клетки, затрагивающие сердце;
  • ранения перикарда;
  • пункция костного мозга (стернальная пункция, когда образец для исследования берут из грудины);
  • диагностические и лечебные манипуляции на сердце (ангиография, катетеризация, пункционная биопсия, инъекции и прочие);
  • хирургические вмешательства на сердце (установка кардиостимулятора, несостоятельность швов и так далее).

Гемоперикард нетравматической природы может развиться при таких заболеваниях:

Когда объем крови в полости перикарда достигает 150 мл, сердце испытывает повышенную нагрузку, поскольку сдавливается, наполнение левого желудочка снижается, уменьшается сердечный выброс, в правое предсердие также поступает меньше крови. Все это приводит к ишемии сердечной мышцы и других внутренних органов, снижению артериального давления.

Скопление между листками сердечной сумки крови в объеме 400-500 мл крайне опасно, поскольку сокращаться при этом сердце не может. Развивается острая сердечная недостаточность, остановка сердца.

Факторы риска

Получить травму грудной клетки может каждый, но гемоперикард при этом разовьется лишь в отдельных случаях, крайне редко. Конечно, прежде всего это зависит от масштаба происшествия, силы травмирующего фактора: при ДТП или обвале в горах риск получить гемоперикард гораздо выше, нежели чем при простом падении в гололед.

Также вероятность развития этой патологии повышается у больных пожилого возраста, которые страдают болезнями сердца, приводящими к истончению сердечной мышцы (например, аневризмой или кардиомиопатией).

Клиническая картина

  • Прежде всего стоит сказать, что гемоперикард – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который сопровождает течение ряда иных болезней, осложняет их, зачастую несет угрозу жизни человека.
  • Клиническая картина гемоперикарда напрямую зависит от объема крови между листками сердечной сумки и от характера течения патологического процесса – от того, острый он или хронизирован.
  • Если объем крови невелик, сердце не страдает, болезнь ничем не проявляет себя и завершается выздоровлением – кровь просто рассасывается и все.
  • По мере увеличения объема гемоперикарда постепенно или стремительно нарастает симптоматика. Могут иметь место такие проявления:
  • выраженная общая слабость;
  • потливость;
  • чувство дискомфорта, тяжести в груди, особенно при наклоне туловища вперед;
  • тупые, давящие, а иногда и пекущие боли за грудиной;
  • одышка при нагрузке, в затем и в состоянии покоя;
  • сердцебиение, учащенный пульс;
  • снижение артериального давления;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • психоэмоциональное беспокойство, страх смерти.

Объективно врач обнаружит:

  • бледность больного;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника или кожи в целом;
  • набухшие вены шеи, лица;
  • липкий холодный пот;
  • учащенный пульс слабого наполнения;
  • приглушенные тоны сердца, иногда их вообще трудно услышать;
  • низкое артериальное давление;
  • расширение границ сердца (определяется при перкуссии).

Если объем крови в полости перикарда нарастает стремительно, состояние человека ухудшается резко, симптомы нарастают молниеносно. При неоказании на данном этапе медицинской помощи практически все больные, увы, погибают.

Некоторые случаи гемоперикарда характеризуются хроническим течением. При этом у больного развиваются и постепенно нарастают симптомы недостаточности функции сердца:

  • одышка при физической нагрузке;
  • общая слабость и ухудшение аппетита;
  • затруднение дыхания в положении лежа на спине (таким больным легче спать сидя или хотя бы в полусидячем положении, с приподнятым головным концом);
  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • скопление в брюшной полости жидкости – асцит.

Принципы диагностики

На ЭКГ при этой патологии будут обнаружены признаки инфаркта миокарда.

Заподозрить гемоперикард врач-кардиолог или кардиохирург сможет на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни в целом (что предшествовало ухудшению состояния, как нарастала симптоматика, сопутствующая патология и так далее), данных результатов объективного обследования (описаны в предыдущем разделе). С целью уточнения диагноза больному будут назначены дополнительные методы исследования. Наиболее информативны среди них следующие:

Чтобы выяснить природу данного состояния, больному также назначают:

  • перикардиоскопию;
  • биопсию полости перикарда;
  • перикардиоцентез.

Полученную кровь затем исследуют в лаборатории – определяют ее клеточный состав, наличие бактерий и другие показатели.

Принципы лечения

Человек с подозрением на гемоперикард немедленно должен быть госпитализирован в отделение кардиохирургии, кардиореанимации или реанимации и интенсивной терапии. Цель терапии: уменьшить давление перикарда на сердце, нормализовать работу этого органа, устранить причину данного состояния.

Если объем крови в полости перикарда незначителен, больной получает консервативное лечение в таком объеме:

  • покой, постельный режим;
  • холод на область сердца;
  • кровеостанавливающие препараты (этамзилат, дицинон и другие);
  • препараты, облегчающие боль (ненаркотические или наркотические анальгетики);
  • препараты, улучшающие функцию сердца (ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды и так далее – в зависимости от причины заболевания);
  • антибактериальные препараты (цефтриаксон, азитромицин и другие) – если имеет место факт инфицирования патологического очага.

Если гемоперикард возник в результате травмы грудной клетки или ранения сердца, больной нуждается в оперативном вмешательстве с целью обнаружения источника кровотечения в перикардиальную щель и остановки этого кровотечения. Параллельно, чтобы восполнить дефицит объема циркулирующей крови, проводят инфузии кровезамещающих препаратов.

В случае развития тампонады сердца проводят перикардиоцентез – под контролем УЗИ сердца или ЭКГ специальной иглой проникают в полость перикарда, присоединяют шприц и аспирируют (отсасывают) кровь.

К какому врачу обратиться

Лечение гемоперикарда обычно проводят в отделении кардиохирургии, а при его отсутствии – в торакальной хирургии. Больному требуется осмотр кардиолога, а также ревматолога и гематолога для уточнения причины патологии.

Заключение

Гемоперикард – это состояние, характеризующееся скоплением в перикардиальной щели крови, объем которой может широко варьироваться в зависимости от причинного фактора. Чаще гемоперикард становится следствием травматического повреждения грудной клетки, но в ряде случаев его вызывают заболевания, не имеющие отношения к травмам.

Основные симптомы – одышка, тяжесть в груди, общая слабость, снижение артериального давления.

Самые информативные методы диагностики – ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенография органов грудной клетки. В ряде случаев с целью уточнения диагноза проводят перикардиоцентез, который, кстати говоря, может быть использован не только в качестве диагностической, но и как лечебная манипуляция.

Лечение зависит от состояния больного и объема крови в перикарде. Иногда оно консервативное, включающее в себя покой, холод, гемостатики и обезболивающие. В других же случаях кровотечение в перикардиальную щель не удается остановить без помощи хирургического вмешательства.

Профилактика заключается в предупреждении травматизации грудной клетки и в своевременном лечении заболеваний, которые могут осложниться гемоперикардом.

Прогноз также варьируется: некоторые больные после гемоперикарда выздоравливают полностью, другие вынуждены в течение всей жизни получать поддерживающее лечение, а третьи вообще погибают в первые минуты заболевания.

Причины развития гемоперикарда, методы диагностики и лечение, прогноз — БольноеСердце

Патологии сердечно-сосудистой системы встречаются достаточно часто и являются наиболее частыми причинами смерти. К патологическим состояниям, которые являются крайне опасными для человека, относится и гемоперикард. Заболевание имеет характерные клинические симптомы и требует немедленного медицинского вмешательства.

Опасность патологии

Гемоперикард – это опасное состояние, которое характеризуется наличием крови в перикарде, представляющем собой сердечную оболочку, образованную двумя листами соединительной ткани.

Опасность при этой патологии двойная:

  • жидкость, которая находится вокруг сердца, сдавливает его и уменьшает сократительную способность;
  • если количество крови значительное, то кровопотеря может сопровождаться развитием геморрагического шока.

Практические во всех случаях гемоперикард является острым состоянием и угрожает жизни человека. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, возникает острая сердечная недостаточность. При этом риски летального исхода очень высоки.

Причины

Причины развития гемоперикарда чаще всего заключаются в поражении сердца. Такие состояния могут возникать при травме, во время операции, а также при осложнении ишемической болезни сердца. К наиболее частым причинам относится следующее:

  1. Проникающее ранение грудной клетки.
  2. Травма грудной стенки при падении.
  3. Повреждение сердца при ударе.
  4. Разрыв аневризмы сердца или крупных сосудов. Такое состояние часто развивается после перенесенного инфаркта миокарда.

Этиология заболевания

Кроме того, причина может заключаться в нарушении свертываемости крови. В этом случае даже минимальное повреждение приводит к гемоперикарду. К заболеваниям, которые характеризуются повышенной кровоточивостью относятся гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура.

Реже причиной является опухолевое заболевания сердца или крупных сосудов. Например, развитие гемоперикарда может возникать при ангиосаркоме.

Симптомы

Заболевание можно заподозрить по клиническим признакам. Они будут отличаться, в зависимости от того, какое количество крови находится в перикардиальной полости. Если количество жидкости не превышает 50 мл, то болезнь может протекать бессимптомно. Часто это встречается при хронической форме патологии. Человек может и не подозревать о наличии болезни.

Если же количество крови больше 200 мл, развивается тампонада сердца. Это очень опасное состояние, которое при несвоевременном оказании помощи грозит летальным исходом. По характерным симптомам можно распознать, что это такое, и вовремя обратиться за медицинской помощью.

К основным признакам патологии относится:

  • Сильная боль за грудиной. Болезненные ощущения имеют острый характер, усиливаются при наклоне вперед.
  • Одышка. Возникает ощущение нехватки воздуха, становится тяжело дышать.
  • Набухание шейных вен.
  • Ощущение сердцебиения, перебоев в работе сердца.
  • Посинение или покраснение кожи в верхней половине туловища.

При тампонаде нарушается работа не только сердца, но и других органов. Это возникает из-за нарушения кровообращения. Уменьшается доставка кислорода и питательных веществ к головному мозгу, внутренним органам. Клинически это проявляется головокружением, бледностью, потемнением в глазах.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется на основании клинических данных (острое начало, признаки тампонады). При подозрении на гемоперикард врач должен внимательно осмотреть пациента. Физикальное обследование может выявить следующие изменения:

  • Снижение артериального давления. Гипотензия возникает как результат кровопотери.
  • Выраженная тахикардия. Учащение пульса возникает из-за того, что сердце не может сокращаться с нормальной силой.
  • Расширение границ сердечной тупости. Признак выявляется при перкуссии сердца.
  • Глухость сердечных тонов. Выявляется аускультативно, то есть выслушивается при помощи фонендоскопа.

По этим данным можно выявить патологию сердечно-сосудистой системы, а также заподозрить наличие жидкости в перикардиальной полости. Однако для постановки окончательного диагноза данных физикального обследования недостаточно. Дальнейшая диагностика предполагает использование инструментальных методов:

  • Электрокардиограмма. Выявляет изменения, характерные для первичного заболевания. Тампонада сердца сопровождается снижением амплитуды комплексов QRS.
  • Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки. Рентгенологическое исследование выявляет расширение тени сердца.
  • Пункция перикарда. Выполняется для дифференциальной диагностики с экссудативным плевритом, гидроперикардом. Процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер.

Лабораторные исследования не являются показательными, но могут использоваться для оценки общего состояния.

Лечение и прогноз

Тактика лечения при гемоперикарде зависит от размера повреждения, количества крови в перикардиальной полости, а также от формы заболевания. В большинстве случаев требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Хроническая форма

При хронической форме заболевание протекает легче, обычно можно обойтись без оперативного вмешательства. Если повреждение небольшое, то лечение проводится консервативными методами. Такая терапия назначается в тех случаях, когда состояние больного удовлетворительное, и прямой угрозы для жизни нет.

Консервативное лечение включает в себя:

  • Режим. Полностью исключается физическая нагрузка. В периоде обострения рекомендуется придерживаться постельного режима.
  • Применение медикаментозных препаратов. Назначаются медикаменты, которые обладают гемостатическим эффектом (Тромбин, Викасол, Дицинон), а также анальгетики и противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Воздействие холода на сердечную область. Способствует остановке кровотечения и уменьшению клинических проявлений. В этих целях используется пузырь со льдом.

Лечение обязательно должно проводиться одновременно с оценкой тяжести состояния. Проводится регулярное измерение артериального давления, пульса, аускультация сердца, снимается электрокардиограмма.

Прогноз при хронической форме зависит от первичного заболевания и своевременности начала лечения. В большинстве случаев исход благоприятный.

Острая форма

Лечение острой формы включает 2 основных направления – хирургическое вмешательство и медикаментозная терапия.

Операция проводится в кардиохирургическом отделении. Если причиной гемоперикарда является проникающее ранение, разрыв аневризмы – необходимо вскрытие грудной клетки. Хирург проводит поиск повреждения, а также устраняет источник кровотечения.

В некоторых случаях лечение заключается в пункции перикарда. При помощи специальной иглы проводится аспирация крови. Таким образом удаляется жидкость, что позволяет сердцу нормально работать.

Недостатком такой процедуры является то, что во время пункции невозможно устранить источник кровотечения. Поэтому пункция перикарда является методом симптоматического, а не этиотропного лечения.

Медикаментозная терапия включает в себя прием кровоостанавливающих, обезболивающих средств, а также инфузионных растворов для восстановления объема циркулирующей крови.

Если кровотечение выраженное, присутствуют признаки геморрагического шока, то применяется переливание крови. В остальных случаях используется введение коллоидных и кристаллоидных растворов. Их соотношение зависит от степени тяжести кровотечения. Используются растворы Рингера, Реополиглюкин, Рефортан, Альбумин и другие.

Прогноз при острой форме болезни зависит от выраженности повреждения. Если кровотечение сильное, то прогноз часто неблагоприятный.

Однако исход также зависит от своевременности лечения. При раннем выявлении болезни и проведении экстренной операции прогноз благоприятный.

Гемоперикард – это состояние, которое угрожает жизни человека. Чтобы предотвратить развитие неблагоприятного исхода нужно вовремя выявить симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев лечение проходит в условиях стационара и заключается в проведении операции. Чтобы избежать развития болезни и осложнений нужно придерживаться правил профилактики (лечить сопутствующие заболевания, проходить медицинские осмотры).

Гемоперикард: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Тяжелое патологическое состояние, представляющее опасность для жизни человека, развивающееся в случае попадания крови в околосердечную сумку, что провоцирует развитие тампонады сердца и нарушению сердечной деятельности.


Причины гемоперикарда

Причины развития данного состояния могут быть травматической и нетравматической природы. Причиной могут стать тупые или проникающие травмы груди, например, огнестрельные ранения, падение с высоты. Спровоцировать данное состояние могут также хирургические операции, такие болезни как гемофилия, опухолевые процессы в данной области, гуммозный миокардит, эхинококкоз миокарда.

Симптомы гемоперикарда

Степень проявления клинических симптомов зависит от тяжести поражения.

У больного отмечается повышенная потливость, общая слабость, отмечаются болевые ощущения в области сердца, возникает сильное чувство страха и беспокойства, кожные покровы и слизистые оболочки синеют, возникает обморочное состояние, вены лица и шеи набухают. Также на фоне слабого пульса отмечается учащенное сердцебиение. Высокая вероятность остановки сердечной деятельности.

Диагностика гемоперикарда

Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины болезни, а также после выполнения необходимых диагностических мероприятий.

Выполняется электрокардиография, эхокардиография, рентген грудной клетки, перикардиоцентез.

В некоторых случаях требуется проведение дополнительных диагностических мероприятий, таких как: перикардиальная биопсия, перикардиоцентез, перикардиоскопия, цитологический анализ перикардиальной жидкости.

Лечение гемоперикарда

Основное лечение направленно на уменьшение давления, на сердце, а также на нормализацию сократительной активности миокарда. В ходе консервативной терапии, назначается прием обезболивающих средств, гемостатиков.

В ряде случаев необходимо экстренное оперативное лечение и проведение реанимационных мероприятий с целью восстановления гомеостаза, а также для восстановления кровопотери.

Далее проводится лечение основной болезни, вызвавшей данное состояние.

Существует опасность развития осложнений:остановка сердечной деятельности, острая сердечная недостаточность, возможен летальный исход.

Профилактика гемоперикарда

К профилактическим мерам можно отнести исключение травм области грудной клетки, а своевременное лечение болезней, которые могут осложниться развитием данного состояния.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Кровотечение при циррозе печени: из вен пищевода, изо рта, из заднего прохода и прогноз - Медицина

Кровотечение при циррозе печени: из вен пищевода, изо рта, из заднего прохода и прогноз - Медицина Цирроз печени – патология, которая может привести к смерти больного....

17 01 2021 0:56:19

Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги самостоятельно

Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги самостоятельно Как избавиться от навязчивых мыслей и тревоги? Казалось бы, что страшного в думах, которые неизменно возникают в голове, отвлекая от актуальных событий....

16 01 2021 6:51:28

Для парней важно научиться тому, как понимать любимую девушку и тут поможет знание психологических особенностей избранницы. Путь к взаимному пониманию начинается с учета разницы восприятия...

15 01 2021 6:43:45

Страх одиночествапричины, симптомы, как избавиться

Страх одиночествапричины, симптомы, как избавиться Страх одиночества хоть раз в жизни испытывал каждый индивид. Многие понимают, что одиночество это не приговор, и многое, если есть желание изменить ситуацию, зависит от них самих...

14 01 2021 20:11:49

Сульфокамфокаин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Сульфокамфокаин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Сердечная недостаточность – вот причина для применения такого препарата как сульфокамфокаин....

13 01 2021 18:28:52

Что делать, если бьет муж и оскорбляетсоветы психолога

Что делать, если бьет муж и оскорбляетсоветы психолога Что делать, если бьет муж? К кому обратиться за помощью, если дома происходят постоянно какие-то эксцессы, если дикие выходки супруга следуют одна за другой...

12 01 2021 7:30:25

Симптомы повышенного давления у женщин, причины высокого артериального давления после 40 (50) лет - Медицина

Симптомы повышенного давления у женщин, причины высокого артериального давления после 40 (50) лет - Медицина Высокое давление считается распространенной болезнью, особенно часто ее диагностируют у женщин старше 35 лет....

11 01 2021 21:34:36

Импринтинг в психологии, что это такое, примеры у человека

Импринтинг в психологии, что это такое, примеры у человека Импринтинг – это специфическая форма обучения, мгновенное подкорковое обучение. От англ. «Imprinting» – «впечатывание» – психофизиологический механизм, когда образ прочно закрепляется...

10 01 2021 9:14:27

Яблочный уксус: полезные свойства и возможные противопоказания, применение в косметологии и медицине, полезные рецепты использования

Яблочный уксус: полезные свойства и возможные противопоказания, применение в косметологии и медицине, полезные рецепты использования Яблочный уксус: польза и вред для здоровья человека Яблочный уксус называют мощнейшим средством народной медицины и косметологии....

09 01 2021 9:32:18

Дешевые аналоги максилака: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги максилака: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Из таких медикаментов наиболее популярным и действенным является пробиотик Линекс....

08 01 2021 15:38:39

Цветная капуста — польза и вред для здоровья, лечебные свойства - Медицина

Цветная капуста — польза и вред для здоровья, лечебные свойства - Медицина Многие продукты, постоянно присутствующие в нашем рационе, хранят в себе целый букет полезных свойств, о которых мы даже не подозреваем....

07 01 2021 2:39:30

Дешевые аналоги де-нола: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги де-нола: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Де- Нол принадлежит к препаратам, влияющим на функционирование желудочно-кишечного тракта....

06 01 2021 22:21:34

Эмоциональное напряжениепричины и способы снятия

Эмоциональное напряжениепричины и способы снятия Эмоциональное напряжение – это совокупность эмоциональных переживаний, снижающих эмоциональный фон и мотивационную сферу личности. Нарастает усталость, которая не проходит...

05 01 2021 8:15:30

Дыхательная гимнастика и лфк при туберкулезе легких: техника выполнения, показания и отзывы - Медицина

Дыхательная гимнастика и лфк при туберкулезе легких: техника выполнения, показания и отзывы - Медицина При проблемах с органами дыхания у человека не получается совершать нормальные вздохи и вдохи....

04 01 2021 0:45:41

Дешевые аналоги креона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги креона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина ( Сложно встретить человека, который ни разу за свою жизнь не жаловался на проблемы с желудочно-кишечным трактом....

03 01 2021 6:26:59

Неосложненный гипертонический криз: признаки, неотложная помощь, лечение и препараты для купирования - Медицина

Неосложненный гипертонический криз: признаки, неотложная помощь, лечение и препараты для купирования - Медицина Под гипертоническим кризом понимают синдром, включающий резкое обострение гипертонической болезни с серьезным повышением кровяного давления и прочей симптоматикой....

02 01 2021 15:33:44

Дают ли инвалидность при гипертонии - Медицина

Дают ли инвалидность при гипертонии - Медицина По мере распространения гипертонической болезни и возрастного усугубления патологии набирает популярность вопрос, дают ли группу инвалидности при гипертонии....

01 01 2021 11:54:52

Астениялечение, симптомы, причины, признаки астении

Астениялечение, симптомы, причины, признаки астении Астения – это незаметно прогрессирующее психопатологическое расстройство. Данная патология означает бессилие, болезненное состояние или хроническую усталость, проявляясь в истощаемости организма...

31 12 2020 21:18:30

Как все успевать делать за деньсоветы и рекомендации

Как все успевать делать за деньсоветы и рекомендации Как все успевать и жить полной жизнью? Необходимо учитывать все сферы своей жизни, ведь паузы можно заполнять не только рабочими моментами. Не нужно стремиться выполнить все сразу...

30 12 2020 14:21:31

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться

Зависимость от социальных сетейпризнаки, причины, как избавиться Даже свою собственную зависимость от социальных сетей можно узнать по тому, что с друзьями вы встречались год назад, при этом клянётесь в вечной дружбе...

29 12 2020 8:19:51

Операция на легкие при туберкулезе: делают ли и как, последствия - Медицина

Операция на легкие при туберкулезе: делают ли и как, последствия - Медицина Операция при туберкулезе легких – сложная, но в некоторых случаях необходимая процедура, которая может спасти человеку жизнь....

28 12 2020 7:22:34

Аутоиммунный гепатит: причины и признаки болезни, методы терапии и особенности диагностики патологии, возможные осложнения и прогноз болезни

Аутоиммунный гепатит: причины и признаки болезни, методы терапии и особенности диагностики патологии, возможные осложнения и прогноз болезни Аутоиммунный гепатит — это прогрессирующий воспалительный процесс в печени, возникающий по неясным причинам....

27 12 2020 15:46:58

Флебавен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина

Флебавен: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и состав - Медицина Препарат Флебавен помогает укрепить, повысить тонус, стойкость к неблагоприятным факторам и упругость стенок кровеносных сосудов....

26 12 2020 14:11:27

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью, первая неотложная помощь и клинические рекомендации - Медицина

Острая сердечная недостаточность: симптомы перед смертью, первая неотложная помощь и клинические рекомендации - Медицина Симптоматика при опасных заболеваниях сердечно-сосудистой системы зачастую явно выражена....

25 12 2020 11:53:54

Лацидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина

Лацидипин: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы - Медицина О негативном влиянии на организм человека резких изменений артериального давления сказано достаточно много....

24 12 2020 22:32:38

Когнициячто это такое, определение понятия, примеры в психологии

Когнициячто это такое, определение понятия, примеры в психологии Когниция – это совокупность ментальных процессов, служащих для обработки и трансформации информации. Включает постижение и оценивание собственной персоны...

23 12 2020 8:22:37

Что подарить парню на год отношенийидея подарка

Что подарить парню на год отношенийидея подарка Все, что можно подарить парню на год отношений должно поддерживать романтическую направленность и укреплять чувства. Это очень значимый этап и порой довольно легко испортить...

22 12 2020 23:41:48

Онейроидпричины, лечение, что такое онейроидный синдром?

Онейроидпричины, лечение, что такое онейроидный синдром? Онейроид - это иллюзорное восприятие действительности, сопровождающееся грезоподобной дезориентацией с наличием сновидных развернутых фантастических картин...

21 12 2020 19:15:19

Регрессиязащитный механизм, примеры регрессии в психологии

Регрессиязащитный механизм, примеры регрессии в психологии Регрессия – это такой способ защиты, когда психика прибегает к возврату в детское состояние с целью понижения тревоги или разрешения конфликта. К механизмам регрессии часто прибегают маркетологи...

20 12 2020 6:27:33

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина

Уксус от повышенного давления - применение яблочного уксуса при гипертонии - Медицина Множество людей по всему миру испытывают проблемы с повышенным артериальным давлением....

19 12 2020 21:36:46

Как забыть человека, которого любишь, а он тебя нетпсихология

Как забыть человека, которого любишь, а он тебя нетпсихология Как забыть человека, которого любишь, если судьба распорядилась так, что вместе люди быть не могут? Легче всего с этой проблемой справляются женщины трудоголики, которые полностью погружаются в работу или фантазерки...

18 12 2020 22:51:39

Операция на сердце (реваскуляризация миокарда и эндоваскулярная хирургия): что это такое и реабилитация - Медицина

Операция на сердце (реваскуляризация миокарда и эндоваскулярная хирургия): что это такое и реабилитация - Медицина Статистические данные В О З подтверждают: проблемы с сердечно-сосудистой системой занимают первое место по смертности среди населения....

17 12 2020 20:45:11

Холестаз беременных (внутрипеченочный): симптомы, диета, лечение и последствия для ребенка - Медицина

Холестаз беременных (внутрипеченочный): симптомы, диета, лечение и последствия для ребенка - Медицина Во время вынашивания ребёнка организм женщины подвергается огромным нагрузкам....

15 12 2020 21:26:51

Как ласково называть парня, чтобы ему понравилосьсписок

Как ласково называть парня, чтобы ему понравилосьсписок Как ласково называть парня, чтобы ему понравилось? Этой информацией хотят обладать многие представительницы прекрасного пола, чтобы любимым доставлять как можно больше приятнейших мгновений...

14 12 2020 19:31:22

Синдром Бругада на ЭКГ: признаки и симптомы патологии, методы диагностики и проявления на кардиограмме, на что следует обратить внимание в первую очередь

Синдром Бругада на ЭКГ: признаки и симптомы патологии, методы диагностики и проявления на кардиограмме, на что следует обратить внимание в первую очередь Синдром Бругада – редкое наследственное сердечно-сосудистое расстройство, характеризующееся нарушениями, влияющими на электрические импульсы сердца....

13 12 2020 19:58:46

Ненавижу школу: советы, что делать ребёнку и родителям

Ненавижу школу: советы, что делать ребёнку и родителям Нередко родителям приходится слышать от своих детей изречение «ненавижу школу» и у взрослых возникает непонимание, как реагировать на такие заявления. Ненависть к системе образования является...

12 12 2020 3:15:24

Характер личностичерты, особенности, типы характера

Характер личностичерты, особенности, типы характера Характер личности – это качественная индивидуальная характеристика, объединяющая в себе устойчивые и постоянные свойства психики, которые определяют поведение и особенности отношения человека....

11 12 2020 4:47:22

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина Но даже если вы обладатель крепкого здоровья, всё равно хотя бы раз, но испытывали симптомы простуды....

10 12 2020 3:57:14

Допегит: инструкция по применению, дозировка при беременности, цена и отзывы - Медицина

Допегит: инструкция по применению, дозировка при беременности, цена и отзывы - Медицина Артериальная гипертензия - диагноз, поставленный мне в самом начале первой беременности, и сопровождающий меня уже 14 лет....

08 12 2020 13:22:12

Дешевые аналоги аркоксиа: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги аркоксиа: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Аркоксия – это препарат из группы коксибов, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием....

07 12 2020 22:38:16

Эналаприл гексал: инструкция по применению, отличие от эналаприла, отзывы, цена и что лучше? - Медицина

Эналаприл гексал: инструкция по применению, отличие от эналаприла, отзывы, цена и что лучше? - Медицина Эналаприл Гексал – это немецкий препарат, относящийся к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента....

06 12 2020 21:22:47

Как верить людям после предательства

Как верить людям после предательства Обычно к середине жизни неприятного опыта появляется столько, что человек ищет в себе силы, как верить людям, если тебя обманули не раз и стоит ли это делать....

05 12 2020 5:25:53

Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию

Влияние общения на человека – методы и советы по воздействию Влияние общения на формирование личности человека огромно. В нем можно обнаружить некоторые закономерности. Если родители со своим ребенком рассуждают взвешено и спокойно...

04 12 2020 23:30:15

Альтруизмчто это такое?

Альтруизмчто это такое? Альтруизм – это принцип поведения, согласно которому человек делает добрые поступки, связанные с бескорыстной опекой и благополучием других. Альтруизм значение слова и главный его принцип определяются, как «жить ради других»...

03 12 2020 22:19:26

Всд у подростков: симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии в пубертатный период - Медицина

Всд у подростков: симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии в пубертатный период - Медицина В настоящее время диагноз вегето-сосудистая дистония у подростков не является такой уж редкостью, к сожалению, многие дети в возрасте от 11 до 15 лет сталкиваются....

02 12 2020 10:48:32

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина

Витамины при гипертонии: таблетки магния с в6, витамин д и другие группы для нормализации давления - Медицина Причин, по которым может возникнуть гипертоническая болезнь, очень много....

01 12 2020 17:15:22

Но-шпа (таблетки и ампулы): показания к применению, от чего помогает, противопоказания - Медицина

Но-шпа (таблетки и ампулы): показания к применению, от чего помогает, противопоказания - Медицина Спазм – это один из симптомов заболевания внутренних органов....

30 11 2020 13:32:38

Пацифистэто кто такой, известные пацифисты

Пацифистэто кто такой, известные пацифисты Пацифист – это личность, которая следует идеологии борьбы против насилия, недопущения войны, утверждение мира, противостояния кровопролития с целью их абсолютного искоренения...

29 11 2020 22:48:20

Cавойская капуста: состав и калорийность овоща, рецепты народной медицины и правила употребления при различных состояниях

Cавойская капуста: состав и калорийность овоща, рецепты народной медицины и правила употребления при различных состояниях На прилавках магазинов савойская капуста встречается не так часто, как обычная — и все же она довольно популярна в кулинарии и домашней медицине....

28 11 2020 6:18:11

Как заваривать овес для печени: лечебные свойства и применение в народной медицине, возможные противопоказания и полезные рецепты

Как заваривать овес для печени: лечебные свойства и применение в народной медицине, возможные противопоказания и полезные рецепты Не следует, узнав о пользе злаковой культуры, сразу начинать очищение по народным рецептам....

27 11 2020 4:33:57

Социопаткто это такой и как себя с ним вести

Социопаткто это такой и как себя с ним вести Социопат – это субъект, страдающий личностным расстройством, которому присуще отрицательное отношение к предписаниям социума либо поведенческим стандартам, стремление противостоять им...

26 11 2020 17:33:50

Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции

Аденома печени: описание патологии и методы терапии, разновидности опухоли и провоцирующие факторы, клиническая картина и консервативная терапия, показания для операции Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени....

25 11 2020 13:10:21

Дешевые аналоги магнерота: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги магнерота: топ 6 заменителей препарата - Медицина Действующее вещество препарата предотвращает уменьшению уровня внутриклеточного А Т Ф, обеспечивает нормальное функционирование ионных насосов, а также трансмембранного натрий-калиевого потока при сохранении клеточного гомеостаза....

24 11 2020 1:53:24

Холестатический гепатит: патогенез и причины возникновения заболевания, методы диагностики и способы терапии болезни, осложнения и прогноз

Холестатический гепатит: патогенез и причины возникновения заболевания, методы диагностики и способы терапии болезни, осложнения и прогноз Это печеночная патология, основная причина которой заключается в нерегулярном передвижении желчи по печеночным протокам....

23 11 2020 19:10:45

Сетевой этикетправила, нормы, типичные нарушения

Сетевой этикетправила, нормы, типичные нарушения Сетевой этикет – это нормы коммуникативного поведения, принятые на кибернетических просторах. Он включает традиции данной интернет-группы, веб-портала, сообщества...

22 11 2020 19:55:37

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы

Как заставить мозг работать на 100 процентовспособы и советы Ставя вопрос, как заставить мозг работать на 100 процентов, люди вкладывают различные смыслы и требования, от чего и зависит стратегия улучшения. Заставить мозг работать быстрее...

20 11 2020 14:48:59

Как помириться с девушкойсоветы психолога

Как помириться с девушкойсоветы психолога Как помириться с девушкой? Чтобы помириться с девушкой вы можете заранее приготовить сентиментальный подарок, букет цветов, ужин в уютном красивом месте...

19 11 2020 17:47:58

Фатализмэто что такое, примеры фатализма

Фатализмэто что такое, примеры фатализма Фатализм – это философское течение, утверждающее, что каждое действие неизбежно, детерминировано судьбой. Значение слова фатализм раскрывается через свой корень fatalis...

18 11 2020 10:51:42

Аспирин повышает или понижает давление? - Медицина

Аспирин повышает или понижает давление? - Медицина Это лекарство существует на рынке более ста лет....

17 11 2020 14:52:18

Валз: особенности и состав препарата, показания и противопоказания к использованию, способ применения лекарства и стоимость в аптеке

Валз: особенности и состав препарата, показания и противопоказания к использованию, способ применения лекарства и стоимость в аптеке В настоящее время в каждой стране мира существует огромное количество пациентов, имеющих проблемы с уровнем артериального давления....

16 11 2020 4:50:45

Алмаг при повышенном давлении (гипертонии) и гипотонии: показания и побочные действия - Медицина

Алмаг при повышенном давлении (гипертонии) и гипотонии: показания и побочные действия - Медицина Терапия гипертонической болезни требует комплексного подхода, который включает в себя основные и дополнительные методы лечения....

15 11 2020 13:55:31

Мезоморфкто это такой и как его определить

Мезоморфкто это такой и как его определить Мезоморф – это конституциональный тип телосложения, предполагающий практически идеальные пропорции, выносливость к физическим нагрузкам, отличную работу обменных...

14 11 2020 3:58:55

Истериясимптомы, лечение, причины, признаки

Истериясимптомы, лечение, причины, признаки Истерия – это психическое расстройство, проявляющееся в виде разнообразных функциональных, вегетативных, двигательных, чувствительных и аффективных нарушений...

13 11 2020 0:14:12

Берут ли в армию с всд по гипертоническому типу: отстрочка от службы при ветего-сосудистой дистонии - Медицина

Берут ли в армию с всд по гипертоническому типу: отстрочка от службы при ветего-сосудистой дистонии - Медицина Вегето сосудистая дистония ( В С Д) – это обобщенное название различных симптоматических клинических проявлений, которые сопровождают нарушения в функционировании сердечной мышцы и сосудов....

12 11 2020 23:28:19

Алзепил (таблетки 5 и 10 мг): показания и инструкция к применению, дешевые аналоги препарата, отзывы - Медицина

Алзепил (таблетки 5 и 10 мг): показания и инструкция к применению, дешевые аналоги препарата, отзывы - Медицина Угнетая действие холинестеразы в головном мозге, препарат блокирует процессы распада специфического медиатора ацетилхолина, функция которого связана с возбуждающим влиянием на центральную нервную систему....

11 11 2020 20:43:49

Сушеница (топяная, болотная): как выглядит и где растет, химический состав и правила применения, заготовка лечебного сырья

Сушеница (топяная, болотная): как выглядит и где растет, химический состав и правила применения, заготовка лечебного сырья Специалисты предупреждают о потенциальной опасности лечения травами и о возможных побочных эффектах....

10 11 2020 8:30:20

Что такое симпатия к человекуопределение данного понятия

Что такое симпатия к человекуопределение данного понятия Что такое симпатия? Симпатия – это ощущение эмоциональной предрасположенности к объекту. От греч. «sympatheia» – «влечение», что означает субъективное впечатление притягательности...

09 11 2020 2:22:17

Чем отличаются артериальная гипертензия и гипертония, есть ли разница - Медицина

Чем отличаются артериальная гипертензия и гипертония, есть ли разница - Медицина Гипертензия и гипертония – в чем отличия двух диагнозов....

08 11 2020 22:29:18

Церекард: лекарственная форма, описание и состав препарата, противопоказания к применению и побочные эффекты, дозировка и правила приема

Церекард: лекарственная форма, описание и состав препарата, противопоказания к применению и побочные эффекты, дозировка и правила приема Церекард — лекарственное средство, которое производится З А О « Экофармплюс» Россия....

07 11 2020 17:16:58

Виртуальное общениепроблемы, минусы, плюсы, особенности

Виртуальное общениепроблемы, минусы, плюсы, особенности Виртуальное общение – это разновидность коммуникации, которая имеет опосредствованный компьютером характер и реализуется с помощью телекоммуникационных систем...

06 11 2020 4:15:51

Давление 200 на 100: что делать, причины, симптомы и лечение - Медицина

Давление 200 на 100: что делать, причины, симптомы и лечение - Медицина Принято считать, что для взрослого человека нормой считается артериальное давление ( А Д) 120 на 80....

05 11 2020 4:43:59

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку?

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку? Нейротизм – это личностная черта человека, которая проявляется в беспокойстве, тревожности и эмоциональной неустойчивости. Нейротизм в психологии это индивидуальная переменная, которая выражает особенности нервной системы (лабильность и реактивность)...

04 11 2020 0:12:50

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать

Что такое плагиатвиды, формы, как его избежать Что такое плагиат закреплено, как в правовом законодательстве в графе о нарушении авторского права, так и в патентном, где закрепляется ответственность за изобретение...

03 11 2020 14:21:48

Паренхиматозная желтуха (печеночная) у взрослых: признаки и клиническая картина болезни, способы выявления патологии и особенности терапии

Паренхиматозная желтуха (печеночная) у взрослых: признаки и клиническая картина болезни, способы выявления патологии и особенности терапии Паренхиматозная желтуха (печеночная желтуха) – комплекс симптомов, развивающийся на фоне тяжелых поражений паренхимы печени (при вирусном гепатите, лептоспирозе, токсических отравлениях, циррозе)....

02 11 2020 8:42:25

Боли в сердце при всд: как отличить всд от проблем с сердечной недостаточностью - Медицина

Боли в сердце при всд: как отличить всд от проблем с сердечной недостаточностью - Медицина Вегетососудистая дистония — это не самостоятельное заболевание, а симптом неполадок в организме....

31 10 2020 6:24:33

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина

Тулип: инструкция по применению, аналоги и отзывы - Медицина Тулип – один из наиболее эффективных гиполипидемических медикаментов класса статинов....

30 10 2020 3:33:33

Потеря памятипричины, симптомы, виды, лечение

Потеря памятипричины, симптомы, виды, лечение Потеря памяти – это недуг, слывущий одним из особо загадочных явлений нашего времени. Заключается она в утрате воспоминаний о некоторых обстоятельствах...

29 10 2020 15:35:28

Клиническая депрессияcимптомы, причины, лечение

Клиническая депрессияcимптомы, причины, лечение Клиническая депрессия – это часто встречаемый недуг, поражающий людей, невзирая на их возрастную принадлежность. Клиническая депрессия нуждается в профессиональном...

28 10 2020 0:47:14

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия - Медицина

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия - Медицина В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок....

27 10 2020 10:42:38

Конопляное масло: польза и вред, как и в каком виде использовать, где купить, возможный вред для организма и вкусные рецепты

Конопляное масло: польза и вред, как и в каком виде использовать, где купить, возможный вред для организма и вкусные рецепты В последнее время конопляное масло подвержено внимательному изучению: польза и вред, как принимать, цена — все это, безусловно, стоит знать перед употреблением, ведь наилучший эффект....

26 10 2020 8:56:50

Нормостениккто это такой и как его определить

Нормостениккто это такой и как его определить Нормостеник – это один из видов типологии телосложений и характеров, предложенной Кречмером. Определить нормостеника даже проходя мимо довольно легко...

25 10 2020 11:33:31

Десенсибилизация систематическая, специфическаяметоды, техники

Десенсибилизация систематическая, специфическаяметоды, техники Десенсибилизация – это психотерапевтический метод, разработанный Ф. Шапиро с целью лечения индивидов, страдающих расстройствами, которые могли быть вызваны переживанием...

24 10 2020 14:16:43

Брадикардия сердца: что это такое, симптомы и лечение, причины и чем опасно? - Медицина

Брадикардия сердца: что это такое, симптомы и лечение, причины и чем опасно? - Медицина Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме....

23 10 2020 17:17:20

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина

Радиочастотная абляция сердца (рча): что это такое, прижигание и операция при мерцательной аритмии - Медицина Заболевания сердечно-сосудистой системы во всем мире занимают лидирующую позицию по количеству смертельных исходов....

22 10 2020 2:37:10

Фундук (орехи) — польза и вред для организма, свойства и противопоказания - Медицина

Фундук (орехи) — польза и вред для организма, свойства и противопоказания - Медицина Данные лесные орехи растут в естественных условиях и включают большое количество полезных веществ, однако от их употребления может быть польза и вред для организма....

21 10 2020 23:50:34

Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка

Почечный чай: состав и лечебный эффект, показания и противопоказания для приема, правила приготовления напитка Почечный фиточай – это очень популярное и, на первый взгляд, безобидное лекарственное средство, которое используется при лечении ряда заболеваний  чаще всего как дополнение к основной....

20 10 2020 1:23:37

Купирование гипертонического криза: препараты и средства, как применяют и стандарты - Медицина

Купирование гипертонического криза: препараты и средства, как применяют и стандарты - Медицина Гипертоническую болезнь вполне справедливо называют пандемией XXI века....

19 10 2020 12:30:47

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации Сенсибилизация – это учение в психологии, которое объясняет феномен роста чувствительности нервных центров вследствие воздействия раздражителя...

18 10 2020 19:22:20

Как понравиться мужчине на первом свидании, как вести себя

Как понравиться мужчине на первом свидании, как вести себя Как понравиться мужчине? Желание понравиться мужчине может быть вызвано стремлением повысить самооценку и выйти замуж, вожделением удовлетворить амбиции или честолюбием вследствие меркантильных интересов или же благодаря большой любви...

17 10 2020 11:31:34

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться

Ретроспективная ревностьчто это такое, как от неё избавиться Ретроспективная ревность – это неприятное, поглощающее чувство, внезапно появляющееся относительно прошлого своего нынешнего спутника. Она не даёт покоя и полностью...

15 10 2020 16:19:27

Как простить себя за прошлые ошибки и начать уважать себя

Как простить себя за прошлые ошибки и начать уважать себя Как простить себя? В огромной тематике прощения самым сложным является, как простить самого себя, поскольку для других нам легче найти оправдания, мы не замечаем всех подводных течений и скрытых мотивов...

14 10 2020 17:41:55

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и как лечить? - Медицина

Гипертония 1 степени: симптомы и лечение, стадии и риски, что это такое и как лечить? - Медицина Заболевание развивается в несколько стадий и очень важно диагностировать проблему именно на первой стадии, которая является наиболее благоприятной для быстрого и эффективного лечения....

13 10 2020 15:31:36

Лечебные отделения

...

12 10 2020 12:20:43

Эссенциальная артериальная гипертензия: теории возникновения и симптоматика, классификация болезни и методы диагностики, способы терапии

Эссенциальная артериальная гипертензия: теории возникновения и симптоматика, классификация болезни и методы диагностики, способы терапии Рассмотрим суть понятия эссенциальная гипертензия: что это такое с точки зрения механизма возникновения болезни, ее классификация, причины, симптомы, принципы диагностики, терапии, профилактики....

11 10 2020 16:44:26

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение

Диабетическая полинейропатия нижних конечностейсимптомы, лечение Диабетическая полинейропатия – это опасный недуг, характеризующийся тяжелыми поражениями фрагмента нервной системы, пребывающего вне граней мозга....

10 10 2020 1:10:17

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина

Пчелиная пыльца — лечебные и полезные свойства, как принимать и противопоказания - Медицина Перга представляет сбалансированный корм для потомства пчел....

09 10 2020 20:40:23

Невроз навязчивых состоянийлечение, симптомы, причины

Невроз навязчивых состоянийлечение, симптомы, причины Невроз навязчивых состояний проявляется в повышенной раздражительности, нарушении сна, утомляемости, трудности концентрации внимания....

08 10 2020 21:59:45

Диета и питание при гепатите a: что можно есть взрослым и детям? - Медицина

Диета и питание при гепатите a: что можно есть взрослым и детям? - Медицина Гепатит А – это инфекционное заболевание, передача которого осуществляется фекально-оральным путем....

07 10 2020 4:43:54

Гепатит c (ласковый убийца): что это за болезнь, какой врач лечит и дают ли инвалидность? - Медицина

Гепатит c (ласковый убийца): что это за болезнь, какой врач лечит и дают ли инвалидность? - Медицина Гепатит С, или «ласковый убийца», является вирусным заболеванием, передающимся через кровь....

06 10 2020 0:35:56

При каком давлении идет кровь из носа, как остановить кровь при высоком и низком давлении - Медицина

При каком давлении идет кровь из носа, как остановить кровь при высоком и низком давлении - Медицина Во время вынашивания ребенка у женщины повышается уровень женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона....

05 10 2020 2:24:13

Индап: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы - Медицина

Индап: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы - Медицина Медицинской наукой выделяется много факторов, вызывающих развитие этого патологического состояния....

04 10 2020 22:53:39

Стыдэто эмоция, чувство, признаки, как избавиться от стыда

Стыдэто эмоция, чувство, признаки, как избавиться от стыда Стыд - это эмоция, которая возникает у индивида в результате осознания им несоответствия своих поступков или своего поведения (как выдуманного, так и реально существующего) ценностям и нормам, общепринятым в обществе...

03 10 2020 15:38:53

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое апф? - Медицина

Диагностика гипертонической болезни: какие нужно сдать анализы и что такое апф? - Медицина Анализы при гипертонии – процедуры, которые потребуется выполнять пациенту с подозрением на патологию....

02 10 2020 21:50:53

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного....

01 10 2020 8:24:23

Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате - Медицина

Дальнева: инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы о препарате - Медицина Амлодипина безилат, периндоприла эрбумин, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал, гликолят натрия крахмала, натрия гидрокарбонат, безводный диоксид кремния коллоидный, стеарат магния....

30 09 2020 7:53:45

Нестабильная стенокардия: признаки и клиническая картина патологии, методы диагностики и лечебные мероприятия

Нестабильная стенокардия: признаки и клиническая картина патологии, методы диагностики и лечебные мероприятия Сильные боли в груди часто являются признаком ишемии – нарушения притока крови к сердцу....

29 09 2020 8:46:20

Болит сердце: как, симптомы, что делать, почему, где, признаки боли у женщин и мужчин - Медицина

Болит сердце: как, симптомы, что делать, почему, где, признаки боли у женщин и мужчин - Медицина Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток....

28 09 2020 10:11:40

Пикаперкак распознать и общаться с ним в жизни?

Пикаперкак распознать и общаться с ним в жизни? Пикапер – это человек, использующий предустановленные психологические методики для знакомства, завязывания отношений и достижения своих целей в них. Зачем нужен пикап...

27 09 2020 6:19:16

Сильный испуг у детей и взрослыхпоследствия, лечение, симптомы

Сильный испуг у детей и взрослыхпоследствия, лечение, симптомы Сильный испуг – это реакция организма на внезапно грянувший раздражитель извне чреватый опасностью. Взрослые преимущественно легко переносят испуг любой силы, поскольку их психика окончательно сформирована....

25 09 2020 5:44:26

Ведущая деятельность в младшем, раннем школьном и юношеском возрасте

Ведущая деятельность в младшем, раннем школьном и юношеском возрасте Ведущая деятельность – это определенное направление деятельности, выполняемой ребенком, определяющее наиболее важные моменты становления психики...

24 09 2020 6:25:39

Диагностика туберкулеза у детей и подростков (без манту): исследования и исключение - Медицина

Диагностика туберкулеза у детей и подростков (без манту): исследования и исключение - Медицина Лечение любой болезни оказывается более эффективным, если начинать его на первых этапах ее формирования....

23 09 2020 16:21:47

Дуопресс: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Дуопресс: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина jpg" alt=" Дуопресс: инструкция по применению, отзывы и аналоги" width="330" height="250" class="size-full aligncenter" /> Дуопресс – гипотензивный комбинированный препарат....

22 09 2020 7:27:44

Как заинтересовать мужчинуразговором, по переписке

Как заинтересовать мужчинуразговором, по переписке Как заинтересовать мужчину? Помимо поведенческих проявлений, следите за мимикой мужчины. Заинтересованный мужчина будет улыбаться открыто и искренне, без вынужденной натянутой улыбки...

21 09 2020 5:13:15

Почему не везет в личной жизнипричины и что с этим делать

Почему не везет в личной жизнипричины и что с этим делать Почему не везет в личной жизни? Нельзя разделить всю проблему только по принципу влияния времени и обвинить общие социальные тенденции, ведь каждый случай индивидуален...

20 09 2020 16:51:39

Облепиховые свечи от геморроя и в гинекологии: инструкция, цена, отзывы - Медицина

Облепиховые свечи от геморроя и в гинекологии: инструкция, цена, отзывы - Медицина О том какое облепиховое масло полезное ходят легенды Оно подходит и для наружного и внутреннего применения....

19 09 2020 23:56:26

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина Часто повышение давления провоцирует биологически неактивный ангиотензин I....

18 09 2020 2:39:19

Лив 52: показания к применению, вызывает ли рак, как принимать лекарство и состав - Медицина

Лив 52: показания к применению, вызывает ли рак, как принимать лекарство и состав - Медицина Здоровая печень обеспечивает полноценное функционирование всего организма....

17 09 2020 7:20:42

Давление 170 на 100 — что делать, причины и чем сбить в домашних условиях? - Медицина

Давление 170 на 100 — что делать, причины и чем сбить в домашних условиях? - Медицина Гипертоническую болезнь принято называть тихим убийцей из-за того, что симптоматика начинает проявляться лишь тогда, когда в организме начинаются необратимые изменения....

16 09 2020 14:43:55

Первая помощь при высоком давлении: что делать и какие лекарства принять дома - Медицина

Первая помощь при высоком давлении: что делать и какие лекарства принять дома - Медицина Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повышением артериального давления....

15 09 2020 13:27:15

Как перестать кричать на ребёнкасоветы психолога

Как перестать кричать на ребёнкасоветы психолога Это кажется нелогичным и недопустимым, поэтому многие начинают искать ответы как перестать кричать на ребёнка и бить его в литературных источниках...

13 09 2020 5:26:36

Самокритикаэто хорошо или плохо?

Самокритикаэто хорошо или плохо? Самокритика – это способность присущая психически зрелой и развитой личности, заключающаяся в рефлексивном восприятии собственной жизни и личности, самостоятельном поиске допущенных ошибок...

12 09 2020 15:12:33

Триггер в психологиичто это такое, виды и примеры

Триггер в психологиичто это такое, виды и примеры Триггер в психологии это простыми словами такая ситуация или единичное действие, сигнал, поступающий в мозг (от любого типа анализатора – мелодия, запах, вкус...

11 09 2020 9:52:39

Правила общения с людьми, эффективное общение по телефону

Правила общения с людьми, эффективное общение по телефону Правила общения – это принятые в конкретной лингвокультурной общине нормы, каноны поведения, которые регламентируют коммуникативные взаимоотношения людей...

10 09 2020 2:17:32

Острая коронарная недостаточность: причины, что это такое, симптомы и применяемые средства - Медицина

Острая коронарная недостаточность: причины, что это такое, симптомы и применяемые средства - Медицина Коронарная недостаточность – это патология, которая развивается при резком ухудшении или прекращении кровоснабжения сердца....

09 09 2020 4:29:15

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки

Гениальность и талантчто это такое, определение, признаки Гениальность – это высочайший уровень уникальной реализации творческих, умственных, деятельных возможностей личности, которые выражаются в науке, творчестве, изобретениях...

08 09 2020 11:50:51

Имбирный чай — польза и вред для иммунитета, как правильно заваривать - Медицина

Имбирный чай — польза и вред для иммунитета, как правильно заваривать - Медицина Имбирь широко известен как уникальная пряность, которую охотно добавляют в самые разные блюда....

07 09 2020 4:21:26

Шантажчто это такое, как вести себя с шантажистом

Шантажчто это такое, как вести себя с шантажистом Шантаж – это понятие, касающееся юридических и психологических отраслей, подразумевающее ситуацию вымогательства, требования вознаграждения, уступок или иных действий...

06 09 2020 11:29:43

Нарколепсиясимптомы, лечение, причины и признаки нарколепсии

Нарколепсиясимптомы, лечение, причины и признаки нарколепсии Нарколепсия - это недуг, характеризуемый сбоями в парадоксальном, то есть быстром сне. Проявляется нарколепсия повышенной сонливостью и непредвиденными «приступами» сна...

05 09 2020 8:28:38

Почему мужчина не звонитвзгляд мужчины

Почему мужчина не звонитвзгляд мужчины Почему мужчина не звонит? Сколько юных барышень и зрелых девиц мучаются от бессонницы долгими летними ночами, пытаясь отыскать ответ. Девушки начинают придумывать множество оправданий...

04 09 2020 7:35:44

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина

Туберкулез и сахарный диабет: лечение, симптомы, профилактика и прогноз - Медицина Проблема сочетания таких заболеваний, как туберкулез и диабет, обладает высокой степенью значимости в области фтизиатрии....

03 09 2020 17:46:21

Мята повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина

Мята повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина С тонким ароматом мяты знаком каждый, но не всем понятны полезные свойства этого растения....

02 09 2020 2:59:28

Ажитациячто это такое, причины, симптомы, лечение ажитации

Ажитациячто это такое, причины, симптомы, лечение ажитации Ажитация – это интенсивный эмоциональный импульс, которому сопутствует тревожное ощущение и страх, переходящий в моторное беспокойство, потребность двигаться....

01 09 2020 6:41:32

Лечение тахикардии: как снизить пульс, что делать в домашних условиях, чем лечить? - Медицина

Лечение тахикардии: как снизить пульс, что делать в домашних условиях, чем лечить? - Медицина Частота сердечных сокращений меняется, ведь она зависит от разных параметров....

31 08 2020 4:16:56

Атараксиячто это такое в философии и психологии, как ее достичь

Атараксиячто это такое в философии и психологии, как ее достичь Атараксия – это полное душевное спокойствие и невозмутимость, некоторая хладнокровность, безмятежность, являющаяся не частью личности или особенностью темперамента...

30 08 2020 5:15:58

Почему не везет в любвипричины ошибок в отношениях

Почему не везет в любвипричины ошибок в отношениях Желание быть нужным и выстроить хорошие отношения у многих превращается в вопрос, почему не везет в любви? Особенно это характерно для формально благополучных...

29 08 2020 22:36:52

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина Проблемы с давлением считаются одними из наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения....

28 08 2020 19:34:26

Зверобой повышает или понижает давление? - Медицина

Зверобой повышает или понижает давление? - Медицина Биоактивные вещества улучшают работу кровеносных сосудов и сердечной мышцы, налаживают кровоток....

27 08 2020 8:26:38

Имбирь повышает или понижает давление - влияние корня имбиря при гипертонии - Медицина

Имбирь повышает или понижает давление - влияние корня имбиря при гипертонии - Медицина Полезные свойства имбиря доказаны медиками: его назначают при головокружениях, проблемах с пищеварением, заболеваниях простудного характера....

26 08 2020 21:38:37

Абулиясимптомы, лечение, причины

Абулиясимптомы, лечение, причины Абулия выступает одним из признаков апатии. В случае сочетания с апатией подразумевают апатико-абулический синдром, при обездвиженности говорят об абулически-акинетическом синдроме....

25 08 2020 18:16:38

Аллапинин: в каких случаях можно применять, протиивопоказания и форма выпуска, состав и стоимость в аптеке, правила применения

Аллапинин: в каких случаях можно применять, протиивопоказания и форма выпуска, состав и стоимость в аптеке, правила применения С каждым годом все большее количество людей сталкиваются с проблемами сердечно-сосудистой системы....

23 08 2020 7:39:47

Гипертония и гипотония - чем опасны: причины и признаки повышенного и пониженного артериального давления - Медицина

Гипертония и гипотония - чем опасны: причины и признаки повышенного и пониженного артериального давления - Медицина При гипотонии человек сталкивается с рядом неприятных симптомов....

22 08 2020 21:53:45

Десоциализация личности детей, подростковпричины, примеры

Десоциализация личности детей, подростковпричины, примеры Десоциализация личности – это специфический процесс, при котором социализированный ранее индивид постепенно теряет свои приобретенные социальные качества....

21 08 2020 2:42:48

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.