Одним из наиболее распространенных и потенциально опасных заболеваний печени является гепатит C. Подвержены данной патологии люди любого возраста. Выделяют гепатит C 2 генотипа, являющийся разновидностью гепатита C. В настоящее время его диагностируют на территории России и стран СНГ.

Общая характеристика 2 генотипа

Патологией печени могут страдать практически все категории пациентов, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. Свою очередь, гепатит C имеет всего шесть разновидностей, отличающихся друг от друга. Однако поражение второго генотипа встречается гораздо реже остальных.

Факты о разновидности:

1. Является самой безопасной из форм гепатита C;
2. В большинстве случаев имеет благоприятный прогноз и не более чем в половине случаев переходит в хроническую форму прогрессирования;
3. Может иметь скрытую форму;
4. Рецидивы патологии маловероятны;
5. Осложнения на печень и другие органы возникают редко;
6. Болезнь легко поддается консервативной терапии.

В отличие от других генотипов, второй имеет крайне низкую вероятность осложнений в виде гепатоцеллюлярной карциномы.

На первых этапах прогрессирования болезни нередко симптомы либо полностью отсутствуют, либо проявляются минимально.

Несмотря на сравнительно мягкое течение, при гепатите C 2 генотип прогноз и лечение должны проводиться своевременно во избежание прогрессирования хронической формы болезни.

Симптомы

Чаще всего гепатит второго генотипа развивается с прохождением двух стадий прогрессирования. В первой, латентной, симптоматика либо полностью отсутствует, либо является слабовыраженной.

В таких ситуациях неприятные ощущения, в том числе возникающие после приема пищи, списывают на состояние усталости или последствия неправильного питания.

Иногда пациента беспокоит повышение температуры тела, а также головные боли.

• Особенностью гепатита C 2 типа является возможное течение латентного или инкубационного периода в течение нескольких лет вплоть до тридцати.
• При этом наиболее ярко выраженные признаки проявляются только при существенном ослаблении иммунитета и проникновении в организм других бактериальных или вирусных инфекций. В случае обострения возникают следующие симптомы:

• Болевой синдром в правом боку;
• Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
• Пожелтение кожного покрова, а также слизистых оболочек, белков глаз;
• Тяжесть в правом подреберье;
• Диспепсический синдром;
• Аллергическая реакция, возникшая в результате интоксикации организма из-за ослабленной работы печени;
• Уменьшение работоспособности, прогрессирование синдрома хронической усталости;
• Лихорадочное состояние;
• Потеря или заметное уменьшение аппетита;
• Болевой синдром в области суставов;
• Изменение цвета мочи (на темный) и испражнений (на светлый).

Пациент, пораженный гепатитом C 2 генотипа, нередко проявляет раздражительность и болезненность. В некоторых случаях верно установить диагноз не удается, поскольку совокупная симптоматика схожа с признаками простудных заболеваний. Интенсивность и совместное проявление неприятных ощущений зависят от стадии развития болезни, а также степени повреждения печени.

Болевой синдром чаще всего возникает периодически и не имеет постоянного характера. Поэтому пациенты редко вовремя обращаются за медицинской помощью, что создает дополнительную опасность для здоровья.

Причины развития

Основной причиной возникновения гепатита C генотипа 2 является заражение соответствующей вирусной инфекцией. Как правило, она передается от беременной женщины к плоду (в том числе во время родов), через кровь или при половых контактах. Факторами риска можно считать:

• Некачественные косметические процедуры (например, педикюр или маникюр), проводимые плохо стерилизованными инструментами;
• Наркотические средства при пользовании общими шприцами;
• Травматические открытые повреждения, сопровождающиеся попаданием инфекции через пораженную область;
• Некачественные медицинские услуги (переливание крови, оперативное вмешательство, стоматологические операции);
• Отсутствие средств защиты во время интимной близости.

1. Как правило, в зоне риска заражения гепатитом C второго генотипа оказываются неблагоприятные слои населения и люди, страдающие наркотической зависимостью и не имеющие постоянных половых партнеров.

Диагностика

Внешний осмотр редко дает какие-либо весомые результаты в общей диагностике.

Однако если во время этих процедур возникает подозрение на наличие патологии, дальнейшее медицинское обследование проводится обязательно. Задачи исследований:

1. Выявить наличие инфекции;
2. Определить группу возбудителя инфекции;
3. Выявить сопровождающие прогрессирование вируса заболевания;
4. Определить стадию прогрессирования гепатита.

Для выполнения задач и достижения целей обследования, как правило, применяется метод серологических реакций двух разновидностей:

• Антиген-антитело (иммуноферментный анализ, определяющий реакцию организма на попадание в него инфекции);
• Выявление типа РНК (полимеразная цепная реакция, для анализа используется венозная кровь).

Все диагностические исследования проводятся на специализированном оборудовании в лабораториях.

Конкретизированным результатом может стать наличие и тип вируса, а также уровень его концентрации в крови пациента. В дальнейшем данные показатели трактуются лечащим врачом для назначения адекватной терапии.

Лечение

Патология протекает и прогрессирует, как правило, вяло. Однако в связи с тем, что существует вероятность дальнейшего развития цирроза, лечение гепатита C генотип 2 следует проводить незамедлительно. Обычно при отсутствии осложнений для этого достаточно проведения консервативной терапии.

Медикаментозная терапия

Для устранения самого заболевания и улучшения качества жизни пациента используются следующие группы медикаментов:

1. Противовирусные средства. Как правило, процесс устранения инфекции при помощи лекарств продолжается в течение 24 недель (максимальная длительность терапии в запущенных случаях – 4-5 лет). Для этого применяются препараты Интерферон, Рибавирин или Софосбувир. Конкретный медикамент выбирается лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Дозировка также определяется в зависимости от обстоятельств болезни и возраста пациента.
2. Гепатопротекторы. Необходимы для снижения нагрузки с печени, ускорения регенерации ее тканей, а также улучшения функциональности и защиты от негативного воздействия вируса и токсинов в организме. К числу гепатопротектором, применяемых при гепатитах, относят Эссенциале и Урсосан.
3. Антигистаминные. Подавляют и предотвращают возникновение аллергических реакций на лекарственные средства, а также снижают интенсивность воспалительных процессов в организме.

• Процесс лечения с использованием лекарственных препаратов должно проводиться одновременно с соблюдением специального режима диетического питания.

Диета

Диетическое питание в процессе лечения снимает нагрузку с печени и снижает уровень токсических веществ в организме. В первую очередь пациенту необходимо отказаться от:

• Алкоголя и табакокурения;
• Жирной пищи и фастфуда;
• Жареных и копченых блюд и продуктов питания;
• Консервации и маринованной продукции.

В качестве основы диетического режима рекомендуют выбирать так называемый стол номер 5. Он предполагает минимум жирной, вредной пищи и рафинированной пищи, но максимум клетчатки и “здоровых” блюд. Питаться необходимо по дробной схеме – 4-6 раз в сутки. От поздних приемов пищи рекомендуется отказаться.

Во избежание интоксикации и излишней нагрузки на печень и пищеварительную систему следует отказаться также и от самостоятельного применения лекарственных средств и добавок. В случае возникновения необходимости приема,следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Профилактика

Основной мерой по предотвращению вирусного гепатита C второго генотипа является предупреждение заражения. Для того чтобы это оказалось возможным, необходимо принять следующие меры:

1. Обращаться только в проверенные медицинские центры и клиники;
2. Соблюдать основные правила гигиены;
3. Избегать случайных половых связей;
4. Избегать трамвоопасных ситуаций.

1. В случае получения ран и открытых травм необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

При вероятности заражения инфекцией необходимо самостоятельно обработать область поражения антисептиком. Предотвратить появление гепатита C генотипа 2, лечение которого требует много времени и средств, намного проще при соблюдении основных правил личной гигиены.

В отличие от других разновидностей инфекции, гепатит C второго генотипа отличается вялостью течения, относительной безопасностью (в незапущенных случаях) и сравнительной несложностью лечения.

Однако при длительном прогрессировании патология может быть опасной для жизни и здоровья человека, а заразиться гепатитом C возможно при плохих условиях жизни, частой смены половых партнеров и вследствие халатности врачей. В то же время намного проще провести комплексную профилактику заболевания, чем проходить длительное лечение.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Гепатит С 2 генотип: прогноз, лечение, профилактика заражения

Гепатит С 2 генотип – разновидность вируса, которая встречается редко и считается не очень опасной. Однако из-за длительного латентного периода при отсутствии симптоматики HCV 2 не всегда удается обнаружить вовремя. В остром периоде признаки напоминают простуду, что затрудняет диагностику. Комплексное лечение проводят с применением мощных противовирусных средств, гепатопротекторов, иммуномодуляторов. Успешность терапии зависит от правильного питания и полного отказа от алкоголя.

Отличие генотипа 2 от других разновидностей

Наиболее распространены и хорошо изучены 6 подтипов вируса гепатита С (ВГС, HCV). 2-й генотип гепатита С в мире встречается всего у 2% больных, на первом месте стоит генотип 1 (более 50%), на втором – генотип 3 (46%). Второй чаще диагностируют в Евразии, на Американском континенте, Юге Африки.

В отличие от других, генотип 2 считается самым неопасным, так как при своевременной диагностике он излечивается без последствий в 90% случаев. К его особенностям также относят:

• длительный латентный период;
• отсутствие специфических симптомов, что затрудняет постановку диагноза;
• редкие случаи серьезных осложнений (цирроз, карцинома);
• отсутствие рецидивов при адекватном лечении;
• низкая вирусная нагрузка (количество вирусов в 1 мл крови);
• способность к рекомбинации с другими типами генотипов, что осложняет подбор лечения.

Наиболее опасно присоединение генотипа 1. При этом возрастает вероятность развития не только патологий печени, но и других органов.

Пути передачи инфекции

Второй тип вируса гепатита С передается от больного человека здоровому парентерально, когда патоген попадает непосредственно в кровь. Редко заражаются во время секса. Это происходит при несоблюдении определенных правил:

• при переливании используют кровь непроверенного донора;
• внутривенные инъекции проводят нестерильным инструментом;
• осуществляют незащищенный секс, часто меняя партнеров.

Вероятность заражения велика у больных ВИЧ, наркоманов, применяющих внутривенные препараты. Беременные женщины, больные С-гепатитом 2 генотипа, подвергают риску ребенка в процессе родов. Осторожными должны быть медики, контактирующие с кровью больных.

Заразиться может любой, так как носитель вируса долгое время не знает о наличии у себя гепатита С.

Симптоматика

Хотя гепатит С 2 считается самым «безобидным», нередко больному грозят серьезные осложнения. Причина – длящаяся годами латентная фаза, которая проходит бессимптомно.

Когда в активной фазе вирусы начинают интенсивно размножаться, проявляются первые признаки болезни:

• общая слабость;
• головокружения;
• плохой аппетит;
• расстройства ЖКТ;
• температура тела повышается до 37,2-37,7°С.

Эти симптомы, свойственные любому вялотекущему воспалению, больной, как правило, списывает на обычную простуду. Хотя в этот период HCV 2 уже можно диагностировать и начать лечение.

К врачу обращаются, когда налицо более серьезные признаки:

Нарушение работы печени может привести к другим патологиям: возникают боли в суставах, появляются эндокринные нарушения, страдает поджелудочная железа.

Как выявляют заболевание

Выбрать правильную стратегию лечения генотипа 2 вируса гепатита С позволяют диагностические мероприятия. Для обнаружения гепатита проводят:

• Общий анализ крови. При наличии вирусной инфекции повышается СОЭ и число лейкоцитов, снижается уровень гемоглобина и тромбоцитов.
• Анализ крови на биохимию. Подтверждением гепатита служит повышение ферментов (АСТ и АЛТ), билирубина, липидов.
• Иммуноферментный анализ крови. Результаты анализа крови на гепатит, проведенные с помощью ИФА, позволяют выявить антитела к HCV.

Чтобы подтвердить наличие вируса в крови, подсчитать вирусную нагрузку, используют метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Чувствительный и высокоточный анализ помогает обнаружить даже незначительные фрагменты РНК вируса и диагностировать инфекцию на ранней стадии. Метод позволяет определить:

• Количество вирусных частиц в единице объема исследуемого образца. Чем больше вирусная нагрузка, тем дальше зашел патологический процесс и тем интенсивнее должна проводиться терапия.
• Какой именно генотип имеет данная разновидность ВГС. Для этого проводят генотипирование.
• Какие препараты наиболее эффективны для данного генотипа.

Иногда гепатологи назначают УЗИ печени, что позволяет определить размеры органа, оценить состояние отдельных долей, выявить пораженные участки.

Прогноз и лечение гепатита С 2 генотипа

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания: чем раньше оно выявлено, тем легче поддается противовирусной терапии. У людей с сопутствующими болезнями (диабет, сердечные патологии, ВИЧ-инфекция) прогноз менее благоприятный – возрастает вероятность печеночной недостаточности, сокращается срок жизни.

Наибольшей опасности подвергаются больные с алкогольной зависимостью.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Лечение гепатита С генотипа 2 проводят комплексно с учетом того, что болезнь разрушает клетки печени, значительно снижается иммунитет. Поэтому в ходе терапии используют 3 основных группы препаратов:

• противовирусные;
• иммуномодуляторы;
• гепатопротекторы.

Еще недавно основу противовирусной терапии составляли Рибавирин и интерфероны. Лечение проходило до года, развивались побочные эффекты (анемия, гормональные патологии). Выздоровление наступало в 50% случаев, нередки были рецидивы.

В 2013 году появилось новое противовирусное средство Софосбувир. Это эффективный препарат, предотвращающий размножение вируса. Софосбувир и остальные средства прямого действия (Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир и др.) позволяют сократить сроки лечения, имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов.

Поскольку вирус генотипа 2 хорошо поддается лечению средствами прямого действия, продолжительность терапии составляет 8-12 недель. Гепатологи рекомендуют такие схемы:

• при острой форме Софосбувир+Даклатасвир – 8 недель;
• при хронической форме назначают Рибавирин+Софосбувир+Даклатасвир, продолжительность курса 12 недель;
• при выявлении печеночной недостаточности рекомендуют эту же схему продолжительностью 24 недели.

Главным недостатком лечения является цена препаратов – курс обойдется почти в полмиллиона рублей. На помощь пришли дженерики, производимые в Индии:

• Софокаст, Софовир, Вирсо – полные аналоги Софосбувира;
• Даклахеп, Дактовин – дженерики Даклатсавира;
• Вирпас, Ресоф с успехом заменят Софосбувир+Ледипасвир.

Стоимость полного курса терапии дженериками на порядок меньше оригинальных препаратов.

Для повышения иммунитета при генотипе 2 HCV рекомендуют современные иммуномодулирующие средства на основе интерферона-альфа: Реаферон ЕС, Интераль-П, Пегинтрон, Реальдирон и др. Они способствуют укреплению иммунитета, обладают противовирусной активностью.

Гепатопротекторы

Комплексные схемы лечения гепатита С генотипа 2 предусматривают прием лекарств, предотвращающих разрушение гепатоцитов. Подразделяют гепатопротекторы на группы в зависимости от действующего вещества:

• Препараты на основе аминокислот Гепа-Мерц, Гептрал способны восстанавливать клетки печени, удалять токсины. Назначают при гепатите С, в том числе и второго генотипа.
• Лекарства, содержащие клетки печени домашних животных (Гепатосан, Прогепар), назначают при хронических гепатитах. Используют для детоксикации и восстановления гепатоцитов.
• Средства из лекарственных трав. Легалон, Карсил, Гепабене содержат флавоноиды расторопши, которые замедляют процессы перерождения печени. В состав Хофитола и Цинарикса входит экстракт из листьев артишока с гепатопротекторным действием.
• Эссенциальные фосфолипиды, полученные из сои (Эссенциале Н, Фосфоглив), восстанавливают мембраны клеток, улучшают состав желчи.

Их эффективность проверена на практике, но принимают средства только после консультации с врачом, ведь у некоторых из них есть противопоказания.

Диета

Хотя генотип 2 вируса гепатита С при своевременном и качественном лечении в 80-98% приводит к выздоровлению, в период терапии необходимо соблюдать строгую диету и здоровый образ жизни. Из рациона исключают продукты, вызывающие интоксикацию печени, затрудняющие желчевыведение:

• жирная, жареная, острая пища;
• копчености и консервы;
• жирные рыба и мясо;
• газированные и алкогольные напитки;
• крепкий кофе и чай.

Диета должна быть полноценной, поэтому в рацион включают овощи и фрукты, витаминные напитки, постное мясо, нежирную рыбу, каши и молочные продукты.

Как избежать заражения

Людям, имеющим постоянный контакт с кровью и внутривенными инъекциями, ведущим нездоровый образ жизни, необходимо регулярно проходить обследования на ВГС, сделать прививки от гепатитов А и В.

Все остальные должны соблюдать элементарные профилактические требования:

• не пользоваться чужими предметами гигиены;
• следить, чтобы медработники проводили переливание крови и аналогичные процедуры стерильным или одноразовым инструментом, в перчатках;
• маникюр, пирсинг, татуировки делать только в проверенных салонах;
• использовать презервативы при интимных контактах.

Снизить вероятность заражения поможет крепкий иммунитет. Сохранению его способствуют здоровый образ жизни, полноценное питание, полный отказ от алкоголя и курения.

Гепатит C генотип 2: как лечить, симптомы гепатита C второго генотипа, терапия инфекции

Гепатит С генотип 2 – разновидность заболевания, которую считают наиболее щадящей. Полное выздоровление происходит в 75% случаев. Положительная статистика обусловлена тем, что вирус почти всегда реагирует на медикаментозную терапию. Этот тип болезни распространен по всему миру, у него нет определенной географической зоны поражения.

Заражение гепатитом С (2 генотип) происходит довольно редко.

Гепатит С представлен 6 генотипами. Каждый из них отличается исключительной способностью к мутации, поэтому создать эффективную вакцину против этого заболевания пока не удалось. В результате прогрессирования гепатита С патологические изменения возникают не только в печени, но и в остальных жизненно важных органах. Снижение функциональности паренхиматозной ткани чревато интоксикацией организма. То же происходит при выявлении вируса HCV 2. Более высокие шансы на полное избавление от возбудителя имеются у пациентов, которые обратились в медицинское учреждение на ранней стадии гепатита С.

В сложившихся обстоятельствах риск возникновения серьезных осложнений существенно снижается. Гепатоцеллюлярная карцинома, которая часто отягощает состояние пациента при других генотипах гепатита С, в данном случае не появляется.

Также врачи отмечают меньшую частоту рецидивов, что дает надежду на быстрое возвращение к прежнему образу жизни.

Гепатит С с генотипом 2 прогрессирует в более медленном темпе, чем другие разновидности заболевания, благодаря чему терапия проходит благополучно.

Основные признаки

Клиническая картина напрямую зависит от стадии гепатита С. Проявления в любом случае менее агрессивные, чем при диагностировании первого или третьего генотипа. Заболевание протекает на протяжении двух фаз: латентной и активной.

Первая характеризуется полным отсутствием признаков, свидетельствующих о болезни. В этот период выявить инфекцию можно лишь при прохождении диагностического обследования. Стертая клиническая картина является причиной запущенного гепатита С.

Во время активной фазы гепатита С возникают следующие симптомы:

Головокружение

• субрефильная температура тела;
• общее недомогание;
• головокружение;
• сонливость в дневное время;
• быстрая утомляемость;
• мышечная слабость;
• уменьшение веса, спровоцированное потерей аппетитом;
• болезненные ощущения в области правого подреберья;
• аллергическая реакция.

Эти клинические причины часто появляются из-за простудных патологий, поэтому многие не спешат посетить врача и выявить точную причину плохого самочувствия. Гепатит С (генотип 2) сопровождает заболевания аутоиммунного характера (тиреоидит, ревматоидный артрит).

Причины заболевания

Гепатитом С второго генотипа можно заразиться:

• в результате проникновения крови на поврежденные слизистые оболочки, кожные покровы;
• при прохождении медицинских процедур, связанных с переливанием крови и ее компонентов (гемодиализ, недостаточная обработка инструментов);
• при незащищенном сексуальном контакте;
• во время осложненных родов (кровотечение, повреждение плаценты).
  Гемодиализ

В группе риска находятся люди, которые принимают наркотики, посещают салоны красоты и стоматолога, делают татуировки и пирсинг, вступают в случайные половые связи, не пользуясь средствами контрацепции. Высокий риск заражения гепатитом С у детей, рожденных от инфицированных матерей.

Диагностика

При подозрении на гепатит С в схему диагностического обследования обязательно включают клинические исследования, целью которых является изучение групповой принадлежности вируса. Также большое значение имеет его концентрация, степень тяжести патологических изменений и осложнения, которые из-за них развились.

Диагноз ставят исходя из результатов, выявленных при осуществлении следующих методов:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – с его помощью определяют генотип и численность вирусных аналогов, оценивают эффективность принятых лечебных мер.
• Общий и биохимический анализ крови – позволяет зафиксировать стадию гепатита С.
• Иммуноферментное исследование – необходимо для проверки на маркеры, выяснения типа антител.

К дополнительным способам диагностики гепатита С 1b причисляют биопсию печени и ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости.

Методы лечения

Пациентами, в анамнезе которых присутствует гепатит С, занимаются инфекционисты и гепатологи. Может возникнуть необходимость в консультации других узкопрофильных врачей.

Поводом для их посещения может стать возникновение очагов поражения в других жизненно важных органах. Заболевание устраняют посредством медикаментозной терапии.

При обострении состояния больного обязательно госпитализируют.

Для лечения гепатита С второго генотипа применяют:

• противовирусные препараты (Рибавирин, Интерферон, Софосбувир);
• медикаменты с антигистаминными свойствами;
• гепатопротекторы (Урсосан, Эссенциале, Силимарин).

Neupogen

Последние необходимы для уменьшения нагрузки на органы ЖКТ. Снять побочные эффекты можно с помощью таких препаратов, как Neupogen, Revolade, Recormon. В основной комплекс их включают вместе с БАДами, витаминами, аминокислотами.

Снижение функциональности печени при гепатите С ведет к скоплению токсических соединений в организме. Чтобы предупредить развитие негативных последствий, больному назначают диету. Из рациона придется исключить:

• спиртные напитки;
• специи;
• копчености;
• маринады;
• консервы;
• хлеб свежей выпечки;
• сладости (крем, шоколад, сливки).

Еду следует готовить на пару, разрешено употребление отварной рыбы и диетического мяса. Про жирные и жареные блюда нужно забыть.

Правильный режим предусматривает 5–6 приемов пищи в день, последний за 2–3 до сна. Порции должны быть небольшими, не стоит перегружать желудок. Это в любом случае отразится на печени.

Пациенту, страдающему от гепатита С, рекомендуется обратить внимание на уровень холестерина.

Больного регулярно направляют на контрольные клинические исследования. Они необходимы для получения данных относительно результативности прописанных медикаментов. Монотерапия при лечении гепатита С (генотип 2) не приветствуется. Лекарства дадут наибольший эффект при объединении их полезного действия. Вылечить данное заболевание можно только при комплексном подходе.

Включение методов народной медицины в общую терапевтическую схему при лечении гепатита несет вспомогательный характер. Настои и отвары, приготовленные на основе целебных растений, способствуют укреплению организма, усилению иммунной системы, восстановлению функциональных клеток печени.

Лечение гепатита С с генотипом 2 сегодня часто осуществляют посредством инновационных лекарственных средств. Их производят в России, Китае, Индии и Америке, что свидетельствует о мировом масштабе проблемы.

Стоимость данных медикаментов зачастую довольно высока. Среди самых известных выделяют Hepcinat, Боцепревир, Пегасис, Альгерон, Daclavirocyrl. В их основе лежит пегинтерферон альфа-2а, софосбувир, даклатасвир.

Эффективность данных веществ доказана клиническим путем. Это справедливо для оригинальных препаратов от гепатита. Среди инновационных медикаментов обнаруживаются дженерики, результативность которых подтверждена не всегда. Перед началом приема больной должен проконсультироваться с лечащим врачом. В противном случае обещанный положительный эффект обернется прогрессированием патологии.

Медикаментозную схему при гепатите С с генотипом 2 подбирают, ориентируясь на материальное состояние, степень тяжести заболевания, самочувствие пациента. Курс терапии длится на протяжении 24 недель.

При необходимости его повторяют. Лекарства рекомендуется пить в одно и то же время. Пропускать прием и лечиться самостоятельно категорически запрещено.

В противном случае возрастает риск появления побочных эффектов, среди них:

Проблемы со сном

• хроническая усталость;
• аллергические проявления;
• проблемы со сном;
• головные боли.

При применении медикаментов от гепатита С учитывают противопоказания. Часто к ним причисляют детский возраст, беременность, период лактации, неврологическое расстройство и индивидуальную непереносимость.

Профилактика

Лучшей профилактикой гепатита С становится соблюдение здорового образа жизни и ежегодное прохождение диспансеризации. Из-за скрытого патогенеза болезнь невозможно идентифицировать.

Некоторые узнают о патологии на стадии развития необратимых патологических изменений. В этом случае лечение гепатита вряд ли приведет к полному выздоровлению. Чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на восстановление печени.

Игнорировать симптомы гепатита С –значит подвергать жизнь серьезной опасности.

Гепатит с генотипом 2

Гепатит С – это опасное вирусное заболевание, которым болеют пациенты разного возраста, пола и национальности. Болезнь протекает с преимущественным поражением печени, где возбудитель накапливается и размножается.

Всего существует 6 основных разновидностей гепатита С, которые носят название генотипов. Такое распределение зависит от типа вируса, его морфологических особенностей и распространенности в мире.

Генотип 2 гепатита С – это одна из его разновидностей, которые регистрируются в постсоветских странах.

В чем отличие генотипа 2 от других разновидностей гепатита?

Генотипирование вируса – это важный этап диагностики, который позволит спрогнозировать течение болезни и прогноз, а также назначить лечение. Этот термин обозначает исследование сыворотки крови методом ПЦР, во время которой можно обнаружить участки РНК вируса и определить его разновидность. Генотип 2 встречается реже, чем генотипы 1 и 3, но чаще, чем остальные виды.

О 2 генотипе гепатита С можно утверждать следующие факты:

• это одна из наиболее безопасных форм течения болезни, хронизация инфекции происходит у 30–50% больных, остальные успешно выздоравливают;
• данная разновидность легко поддается медикаментозной терапии;
• при гепатите с генотипом 2 фиброз и цирроз печени развиваются редко, как и другие осложнения;
• рецидивы возникают в очень редких случаях;
• развитие болезни медленное;
• гепатит может протекать в активной и латентной формах.

Второй генотип относится к безопасным формам вирусного гепатита, но его лечение также может быть длительным и затруднительным.

Особенностью этой разновидности является то, что у некоторых пациентов она протекает в скрытой форме. Таким образом, больной обращается за медицинской помощью уже тогда, когда его печень значительно поражена вирусом.

Как правило, при помощи специфических препаратов от инфекции удается избавиться полностью.

Генотип 2 вирусного гепатита С распространен повсеместно

Причины и пути передачи заболевания

Основная причина любого генотипа гепатита С – это вирус, который содержит РНК.

Он циркулирует в крови как на стадии активного проявления клинической картины болезни, так и во время инкубационного периода.

Источником инфекции является вирусоноситель, то есть человек, в крови которого присутствует возбудитель гепатита. Его распространение может осуществляться несколькими основными способами:

• с кровью (во время гемотрансфузии, гемодиализа, при использовании нестерильного оборудования, шприцов, а также при посещении маникюрных и тату-салонов);
• во время полового акта от инфицированного партнера здоровому;
• во время родов от матери к новорожденному.

В зоне риска находятся неблагополучные слои населения. Основная часть зараженных гепатитом С употребляли наркотические вещества внутривенно без соблюдения правил асептики и антисептики. Поскольку болезнь имеет медленное хроническое течение, долгое время пациент может не подозревать о ней. Таким образом, заразиться можно и при половых контактах, не зная о заболевании партнера.

Во время беременности все женщины должны проходить обязательные проверки на гепатит С, поскольку инфекция передается ребенку и составляет опасность для его жизни и здоровья. При переливании крови возможность заразиться минимальна, поскольку все доноры также проходят обязательные обследования.

Оборудование для маникюра и нанесения татуировок также должно стерилизоваться либо быть одноразовым.

Генотип 2 гепатита С может длительное время протекать без проявления каких-либо симптомов. Иммунная система пациента справляется с возбудителем, не позволяя ему размножаться и вызывать серьезное поражение печени.

Если человек ведет здоровый образ жизни, то инкубационный период может составлять до 20–30 лет.

Первые клинические признаки начинают проявляться, когда иммунитет ослабевает вследствие других заболеваний, неправильного образа жизни и других факторов.

На первичном осмотре пациенты обычно жалуются на следующие симптомы гепатита С:

• боль в правом подреберье, в области проекции печени;
• синдром хронической усталости, снижение работоспособности, концентрации внимания;
• желтушность кожи и видимых слизистых оболочек;
• тошнота и рвота;
• может появляться сыпь на коже, которая представляет собой аллергическую реакцию на токсины и продукты жизнедеятельности вирусов.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии повреждения печени. Желтуха проявляется только в запущенных случаях, когда воспаленные ткани сдавливают желчные протоки и нарушают отток желчи. У некоторых пациентов боль в печени проявляется периодически, она неинтенсивная, поэтому они не обращаются за медицинской консультацией.

По сравнению с другими разновидностями, генотип 2 встречается редко

Методы диагностики болезни

Только по симптомам поставить окончательный диагноз невозможно. Гепатит бывает разного происхождения как вирусного, так и неинфекционного. В ходе диагностики печень исследуют на УЗИ, чтобы оценить степень ее повреждения. Этот метод также позволяет отличить воспаление печени от других ее заболеваний, которые протекают со схожей симптоматикой.

При клиническом и биохимическом анализах крови можно обнаружить лейкоцитоз (повышение числа лейкоцитов – признак воспаления), а также возрастание активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ). На застой желчи укажет повышение уровня билирубина.

Наиболее информативный метод диагностики гепатита С – это серологические реакции, для которых потребуется сыворотка крови больного. Существует две разновидности таких реакций:

• основанные на комплексе антиген-антитело;
• определение РНК вируса в крови.

К первой разновидности относят ИФА – иммуноферментный анализ. Этот метод основан на тех реакциях, которые протекают в организме при попадании вируса. У возбудителя есть белки, которые иммунная система распознает как чужеродные. В ответ на них начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины) – специфические белки организма человека, которые уничтожают инфекцию.

Второй способ – это полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе исследования в сыворотке крови больного обнаруживают участки РНК, по которым с точностью можно идентифицировать вирус и определить его концентрацию. Именно эта реакция используется для генотипирования гепатита С.

Для нее нужна венозная кровь, которую сдают утром на голодный желудок. Исследования проводят в лаборатории на специальном оборудовании, для работы с которым нужна определенная квалификация.

Результаты направляют пациенту, в бланке будет указан тип вируса, а если реакция была количественной – то и его концентрация в крови.

Лечение и профилактика

Лечение генотипа 2 гепатита С – это длительный процесс, который чаще всего занимает от 12 до 24 месяцев. В основе терапии лежат препараты, которые являются аналогами клеток иммунной системы человека либо стимулируют иммунитет. Эффективность борьбы с вирусом зависит от его генотипа и концентрации, а также от степени повреждения печеночной ткани и сопутствующих заболеваний.

Софосбувир — это эффективный, но дорогостоящий препарат, который включают практически во все схемы терапии гепатита С

В схеме лечения используются следующие лекарственные препараты:

• интерфероны – аналоги белков иммунной системы человека, которые уничтожают инфекцию;
• Рибавирин – препарат с прямым противовирусным действием;
• пегинтерфероны (пелигированные интерфероны) – это интерфероны пролонгированного действия, в химическую структуру которых добавлена молекула полиетиленгликоля;
• Софосбувир и его аналоги.

Софосбувир – это эффективное средство, которые присутствует практически в любой схеме противовирусной терапии. Оно дорогостоящее, и не все пациенты имеют возможность приобрести его в нужном количестве.

Многие производители предлагают аналоги этого лекарства (дженерики). Они выпускаются в Индии и Египте, стоят намного дешевле оригинального медикамента и показывают неплохие результаты в лечении гепатита С.

Существует 3 основных схемы лечения этого заболевания:

• Софосбувир с Рибавирином на 3 месяца (при циррозе – до 5 месяцев);
• Софосбувир с Рибавирином и пелигированным интерфероном-альфа – такая комбинация показана при тяжелых повреждениях печени, циррозе или при обострении;
• Софосбувир с Даклатасвиром на 3 месяца – при серьезных сопутствующих патологиях печени.

Эти схемы направлены только на избавление от возбудителя гепатита. Параллельно необходимо принимать препараты для укрепления и восстановления печени – гепатопротекторы. Также больному назначается специальная щадящая диета, которая исключает любые нагрузки на печень. В этот период противопоказаны все жирные, жареные, соленые продукты и сладости.

Также следует исключить соусы, копчености, выпечку, газированные напитки и алкоголь. Основа рациона — это пища с высоким содержанием белка, а именно нежирные сорта мяса и рыбы. Кроме того, необходимо употреблять свежие фрукты и овощи в больших количествах, поскольку они являются основным источником витаминов.

Поливитаминные комплексы можно также приобрести в виде добавок.

Генотип 2 гепатита С успешно лечится. Если больной принимает противовирусные препараты, ведет здоровый образ жизни и правильно питается, болезнь отступает без последствий. Однако при некоторых условиях бороться с гепатитом может быть затруднительно.

Заболевание тяжело протекает у лиц с сахарным диабетом, патологиями сердечно-сосудистой системы, лишним весом или с запущенной стадией гепатита.

В остальных случаях при условии своевременного начала лечения от вируса гепатита можно избавиться без последствий.

Гепатит С генотип 2: что это значит, диагностика, лечение, прогноз

Гепатит C – заболевание печени, вызываемое вирусом HCV. Раньше такую инфекцию называли «гепатит ни А ни Б, передающийся парентерально». Впервые вирус гепатита С открыли в 1989 году. Выделяют шесть генотипов этого заболевание, они условно обозначаются цифрами от 1 до 6. Гепатит C генотип 2 встречается реже остальных и характеризуется более благоприятным, щадящим течением.

Генотип 2 гепатита С: что это такое?

При обнаружении у человека антител к вирусному гепатиту C проводится дополнительный анализ для уточнения генотипа. Это позволяет определить дальнейшую тактику и схему лечения.

Генотипом называется тип вирусов, которые отличаются друг от друга набором генов. Они определяют симптоматику и дальнейшее развитие болезни.

Особенностями второго генотипа являются:

• Хорошая восприимчивость к противовирусной терапии.
• Вялотекущее течение.
• Отсутствие клинических проявлений в начальной стадии.
• Минимальный риск развития осложнений.

К основным путям заражения гепатитом C относятся парентеральный (через кровь, шприцы), половой и восходящий (от матери к плоду). Однако не стоит думать, что заразиться гепатитом могут только асоциальные слои населения. Последнее время очень часто такие заболевания диагностируются у достаточно благополучных людей.

Другие генотипы гепатита С

Каждый из 6-ти генотипов гепатита C подразделяется на подтипы, которые обозначают буквами а, в, с.

Генотип	Распространение	Клиническая картина	Вероятность развития осложнений	Лечение
1	По всему миру, чаще встречается в России, Украине, Белоруссии.	усталость, быстрая утомляемость	В 90% случаев переходит в хроническое состояние.	Эффективно использование интерферона, рибавирина.
2	Повсеместно.	В начале заболевания нет никаких симптомов	Редко.	Используют препараты прямого противовирусного действия: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир.
3	Во всех странах, зафиксировано много случаев в России, Австралии, Южной Азии.	Астено-вегетативный синдром, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота.	Фиброз, стеатоз печени развивается в 70% случаев.	Эффетивно лечение такими препаратами, как интерферон и рибавирин, интераль.
4	Чаще встречаются в Северной Африке, Египте.	Развиваются симптомы, характерные для любых гепатитов.	Жировая дистрофия, цирроз печени.	Сложно поддается лечению.
5,6	Недостаточно изучены, чаще встречаются в юго-восточной Азии, Южной Африке.	Боли, ощущение дискомфорта в области печени, горечь во рту, слабость.	Цирроз, фиброз печени.	Внутривенные инъекции рибавирина в сочетании ссофосбувиром + велпатасвиром.

У взрослых чаще встречается гепатиты С с генотипом 1, а у детей выделяют генотипы 1, 2, 3.

Диагностика

Основным методом для установки диагноза являются лабораторные исследования:

• ИФА. У пациента обнаруживаются специфические антитела к HCc Ag, анти – HCV, анти – HCV IgM. Снижение титров иммуноглобулинов М при динамическом контроле свидетельствуют о благоприятном течении болезни.
• ПЦР. В крови присутствуют участки РНК, по которым находят и диагностируют вирус, генотип, концентрацию. Их наличие значит, что человек заражен гепатитом С.
• Генотипирование. Проводится для определения штамма вируса.

Обязательно проводятся дополнительные методы исследования:

• Общеклинические анализы крови, мочи. Определяется степень выраженности воспалительного процесса, наличие или отсутствие анемии, билирубина, желчных пигментов.
• Биохимический анализ: Алт, Аст, общий, прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, гамма – глутамилтрансфераза.
• УЗИ, КТ или МРТ органов брюшной полости. Проводятся для того, чтобы определить поражение печени и посмотреть состояние других внутренних органов.

Диагностируют это заболевание врачи – гепатологи или инфекционисты.

Лечение гепатита С 2 генотипа

Таких больных лечат амбулаторно или стационарно. Если состояние больного тяжелое, то его обязательно госпитализируют в инфекционное отделение.

Лечение гепатита с 2 генотипом включает в себя соблюдение диеты и применение лекарственных препаратов.

Особенностями диеты являются:

• Исключение алкоголя, жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов, острых приправ.
• Ограничение сдобы, свежего хлеба, шоколада, крепкого кофе.
• Употребление не менее 1,5 – 2 л. воды в сутки.
• Дробное, частое питание малыми порциями.
• Нежирные сорта мяса, рыбы, овощи, молочные продукты, легкие супы.

• Диету пациент должен соблюдать на протяжении всей жизни.
• При назначении лекарственных средств учитывают стадию, период болезни и наличие сопутствующих заболеваний.
• К медикаментозной терапии относится применение следующих препаратов:

• Противовирусные: интерферон и рибавирин, даклатасвир, софосбувир, пегасис.
• Гепатопротекторы: гептрал, эссенциале, гептор.

Эффективность лечения зависит от общего состояния пациента, его иммунного статуса, стадии развития болезни.

Длительность терапии длится 24 недели. Рекомендуется сдавать анализы крови для контроля вирусной нагрузки и определения эффективности лечения. Их проводят каждую неделю на протяжении 12 недель.

Симптомы

Клиническая картина гепатита C с генотипом 2 имеет две стадии: латентную и активного течения. При латентной стадии отсутствуют какие-либо симптомы, при этом печень уже поражена вирусом. Может появиться общая симптоматика: быстрая усталость, утомляемость, сонливость.

По мере прогрессирования заболевания развивается хроническая форма гепатита. Появляются следующие симптомы:

• Снижение аппетита, похудение.
• Горечь во рту, не связанная с приемом пищи.
• Тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья.
• Возможно появление желтушности склер, кожных покровов.
• Зуд кожи.
• Темная моча, светлые фекалии.
• Головные боли, головокружение.
• Субфебрильная или фебрильная лихорадка.

Особенностью 2 генотипа гепатита С является то, что выраженные клинические симптомы появляются уже при тяжелом поражении печени. На ранних стадиях это заболевание обнаруживается только при случайном обследовании.

Прогноз

Прогноз при этом заболевании благоприятный.

Гепатит C 2 генотип, его прогноз и лечение характеризуются более тяжелым течением у тех людей, у которых присутствует сопутствующая соматическая патология: ВИЧ – инфекция, сердечно – сосудистые заболевания, туберкулез, сахарный диабет.

В этих случаях проводится параллельная терапия и этих болезней. Печень пациентов, которая и так поражена вирусом, страдает от постоянного приема лекарств, необходимых для их лечения.

Продолжительность жизни у таких пациентов ниже, чем у тех, кто не имеет сопутствующих хронических заболеваний.

С лечением

При своевременном лечении вероятность полного восстановления составляет 98 -100%.

Если больной соблюдает все назначения врача, придерживается диеты и ведет здоровый образ жизни, то развивается ремиссия и отсутствует прогрессирование болезни.

Без лечения

На прогноз вирусного гепатита С генотипа 2 без лечения влияет образ жизни, наличие вредных привычек и возраст пациента. У 20% больных при отсутствии лечения в течение 20 лет после заражения развиваются цирроз или рак печени. Эти осложнения являются частыми причинами летальных исходов гепатита без лечения.

Регулярное посещение врача, контроль за анализами крови и состоянием печени, отсутствие вредных привычек помогут такому больному увеличить продолжительность своей жизни и избежать осложнений.