Закрытая форма туберкулеза: можно ли заразиться, как передается, лечение и симптомы - Медицина

Наша жизнь полна непредсказуемых моментов. Сегодня абсолютно здоровый человек уже завтра может лечь в постель с тяжёлой болезнью. Безответственное отношение к себе – причина многих недугов, в том числе и самых опасных. Как передаётся туберкулёз, каковы его причины, формы и исход, должен знать каждый взрослый человек. Своевременное лечение может спасти жизнь.
Туберкулёз — что за болезнь?
Туберкулёз – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое вызывается палочкой Коха (бактерия, открытая немецким биологом). Микроб очень устойчив во внешней среде. Он неделями, а иногда и месяцами, сохраняется на предметах быта, книгах, в воде. Однако при воздействии прямых солнечных лучей умирает меньше чем за час.
Заболевание туберкулёз может иметь разные формы – лёгочную и внелёгочную. Лёгочный туберкулёз бывает открытым и закрытым.
Две стадии болезни
Туберкулёз чаще всего поражает лёгкие. Различают первичную и вторичную стадию заболевания.
Первичная присутствует у тех людей, которые ранее никогда не были инфицированы. Заболевание часто на начальной стадии развивается без симптомов. На рентгеновских снимках могут отмечаться небольшие уплотнения – это очаги воспаления, в которых долгое время «дремлют» микробы.
Первичный туберкулёзный комплекс – распространение инфекции по лимфатическим сосудам. В результате образуются очаги воспаления.
Когда после полного выздоровления человек заражается снова, стоит говорить о вторичной стадии заболевания. Она может быть:
- Очаговой – формируется небольшое количество очагов продуктивной формы.
- Диссеминированной – множественные очаги. Развивается постепенно. Характеризуется выраженной интоксикацией.
- Инфильтративной – слияние нескольких очагов воспаления в один.
- Кавернозной – формирование изолированной полости распада лёгочной ткани. Полость содержит микобактерии с мокротой. Кавернозная форма возникает как результат предыдущих форм.
- Туберкулема – часто не имеет ярко выраженных симптомов. В основном обнаруживается при профосмотре. Чаще всего поражает физически крепких и здоровых людей.
- Фиброзно-кавернозной – наиболее опасная.
Открытая и закрытая формы
Туберкулёзные больные, которые не получили должной терапии, умирают. Недуг может стать причиной патологии абсолютно любого органа. Однако наиболее распространённое место локализации – верхние дыхательные пути.
Каждый взрослый человек должен знать, что такое туберкулёз лёгких, как передаётся заболевание и в каких формах может развиваться.
При закрытой форме инфекция не выходит за пределы образовавшихся бугорков. Человек в таком случае не заразен. Он является только носителем. Открытая форма – более тяжёлая. Происходит распад лёгочной ткани, в результате чего инфекция выделяется вместе с мокротой. Закрытая форма туберкулёза – это первичная стадия заболевания. Открытая – вторичная.
Признаки и симптомы туберкулёза лёгких
Первичные стадии болезни зачастую не имеют симптомов и могут быть обнаружены только во время очередной флюорографии. Именно поэтому её необходимо проходить как минимум раз в год. Вторичные стадии туберкулёза характеризуются появлением таких симптомов:
- Прежде всего, это длительный кашель, который не проходит.
- Отхождение мокроты и боли в груди.
- При тяжёлых формах – кровохаркание.
- Повышенная ночная потливость, иногда сопровождающаяся лихорадкой.
- Снижение веса и аппетита.
Появление этих признаков говорит только об открытой форме.
Многих людей интересует, туберкулёз (закрытая форма) передаётся или нет. Ответ однозначный: нет. Человек является только носителем и очень в редких случаях может быть заразен для окружающих.
Закрытую форму диагностируют по следующим симптомам:
- Слабость и усталость (постоянная).
- При глубоком дыхании в груди возникают болевые ощущения.
- На рентгеновских снимках видны скопления жидкости.
Туберкулёз лёгких — как передаётся заболевание?
Симптомы туберкулёза часто напоминают обычную простуду. Самолечение может дать незначительный временный результат, и человек, имеющий открытую форму, продолжает заражать окружающих. Нередко о своём заболевании он даже не догадывается.
Открытый туберкулёз как передаётся? Им можно заразиться следующим образом:
- Воздушно-капельным путём. Это кашель, чихание, разговоры, пение. При этом больной выделяет сотни бактерий в воздух, и здоровый человек с ослабленным иммунитетом спокойно их «цепляет».
- Через предметы быта – посуда, постельное бельё.
- Внутриутробно. В очень редких случаях.
- Пищевой путь передачи – когда человек употребил заражённые продукты питания.
Зная, что такое туберкулёз лёгких, как передаётся болезнь, любой может оградить себя от этого недуга. Если были обнаружены длительный кашель и недомогание, следует немедленно обращаться в больницу для диагностики и лечения. С целью профилактики раз в год нужно делать флюорографию лёгких.
Также надо помнить, что туберкулёз (закрытая форма) передаётся очень редко, только при тесном контакте (например, в семейной паре), и то не всегда.
Терапия заболевания
В зависимости от того, какая форма недуга была обнаружена, лечение может быть разным. Так или иначе, оно проводится стационарно. Специальные тубдиспансеры имеются в каждом городе. При этом они находятся на большом расстоянии от жилых комплексов, учитывая то, как передаётся туберкулёз. Лечение длится не менее шести месяцев.
Основной вид терапии – антибиотики в сочетании с санитарно-диетическим соблюдением режима. Избавиться от туберкулёза в домашних условиях невозможно. Поэтому лечение проводится только в больнице под присмотром опытных специалистов. Слабо выраженные формы заболевания излечиваются полностью.
Самая верная диагностика туберкулёза – флюорография, на которой хорошо видны все очаги инфекции.
Лечение болезни проходит в два этапа — это интенсивная и продолжительная терапия. Когда изменения в лёгких приобретают необратимый характер, и химиотерапия не даёт результатов, возможно применение хирургических методов. Больные туберкулёзом, которые на протяжении 6-8 месяцев не получили облегчения от антибиотиков, лечатся оперативно.
Народные методы лечения
Они могут быть полезными только в сочетании с комплексной терапией. Благоприятно на организме, заражённом палочкой Коха, сказываются:
- Молочные продукты, в частности молоко (до 2 литров в день).
- Соки и ягоды винограда.
- Настои корня алтея (улучшают отхаркивание).
- Отвары растений (мать-и-мачехи, багульника, сосновых почек).
- Рыбий жир.
- Белокочанная капуста.
Для быстрого выздоровления пациентам следует соблюдать правильный образ жизни, отказаться от алкоголя и наркотических веществ. Курильщики, алкогольно-зависимые люди и наркоманы входят в группу риска.
Хорошее воздействие оказывают пешие прогулки и солнечные ванны. Особенно эффективны они при внелёгочных формах болезни (туберкулёзе кожи, костей, суставов).
Наилучшая профилактика недуга – прививка БЦЖ, которую делают младенцам ещё в роддоме. Так, последующие реакции Манту (туберкулиновые пробы) помогают обнаружить заболевание ещё на ранней стадии и немедленно начать лечение. В таком случае вопрос о том, что такое туберкулёз, открытая форма как передаётся и как лечится, возникать не будет. С заболеванием можно будет справится намного быстрее.
Внелёгочные формы туберкулёза
Коварство бактерии Коха состоит в том, что, попадая в организм, она может поразить абсолютно любой орган. Чаще всего туберкулёз атакует лёгкие, однако встречаются и внелёгочные его формы:
- Туберкулёз пищеварительной системы (тонкий кишечник, слепая кишка).
- Туберкулёз мочеполовой системы (почки, половые органы, мочевыводящие пути).
- Туберкулёз центральной нервной системы (спинной мозг, головной).
- Туберкулёз костей, суставов.
- Туберкулёз кожи, глаз.
В результате очаг инфекции образуется в каждом из поражённых органов. Заболевание вызывает в них болевые ощущения и нарушает функции.
Симптомы внелёгочных форм
Распознать заболевание можно с помощью рентгена или туберкулиновой пробы. Внелёгочные формы ведут к образованию каверн (полостей) на любом органе и распаду их тканей. При этом пациент может жаловаться на самые разные заболевания — конъюнктивит, мигрени, цистит – и даже не подозревать о развитии в организме туберкулёза.
Признаки заболевания могут быть самые разные:
- Боль, отёчность кожи.
- Повышенная температура.
- Сонливость и усталость.
- Боли в органах.
- Потливость, особенно ночная.
- Потеря веса и аппетита.
Многих больных интересует вопрос о том, как передаётся туберкулёз внелёгочный. Ответ простой: точно так, как и другие его формы. Ведь возбудителем является всё та же микобактерия.
Лечение внелёгочного туберкулёза проводится стационарно комплексом терапии, физических процедур и других необходимых мероприятий. Часто используют хирургический метод, с помощью которого удаляются поражённые участки ткани.
Туберкулёз при беременности
Вынашивание ребёнка – очень ответственный процесс для каждой будущей мамы. Организм женщины во время беременности становится, как никакой другой, уязвимым и восприимчивым к разным инфекциям и болезням. Всё из-за ослабленного иммунитета.
Зная, как передаётся туберкулёз, беременная должна с особой осторожностью посещать людные места и тем более избегать контакта с инфицированными больными. Ведь часто пациент даже не подозревает о наличии у него опасного недуга.
- Однако бывают случаи, что женщина заразилась ещё задолго до своей беременности, и всё это время болезнь «спала» в организме, выжидая удобного момента.
- Чаще всего туберкулёз во время беременности определяется в первом триместре, немного реже – во втором. Симптомы:
- Недомогание.
- Повышенная температура.
- Озноб и лихорадка.
- Кашель (постоянный и сухой).
Все признаки могут приниматься ошибочно за токсикоз. Болезнь прогрессирует и затягивается.
Диагностировать недуг у беременных можно с помощью туберкулиновой пробы, а также флюорографии. Её назначают в крайних случаях. Ведь облучение опасно для плода.
Лёгочные формы туберкулёза, в отличие от внелёгочных, к ребёнку не проникают и не представляют особой опасности. Однако угрозу представляет сама терапия, которая включает длительные курсы приёма антибиотиков. Роды у беременных с туберкулёзом обычно преждевременные.
Туберкулёз у детей
Заподозрить развитие инфекции у детей можно с помощью пробы Манту. Первую вакцину – прививку БЦЖ – делают малышу ещё в роддоме. Осложнения после пробы почти всегда говорят о первичном инфицировании туберкулёзом.
Симптоматика у ребёнка часто отсутствует. Однако родители могут наблюдать:
- Плохой сон.
- Капризность.
- Быструю утомляемость.
- Расстройства желудка.
- Снижение массы тела.
- Отсутствие аппетита.
- Повышенную температуру (до 39 градусов).
- Кашель может быть слабо выражен.
- Боли и отдышка отсутствуют.
Лечение болезни проводят стационарно с помощью антибиотикотерапии, которую не прекращают на протяжении шести месяцев. В комплексе также применяют лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, диетическое питание, водные и другие оздоровительные процедуры, повышающие иммунитет.
Питание при туберкулёзе
Огромное значение при заболевании туберкулёзом имеет правильное питание. Так как больной постоянно худеет, все усилия направляются на стабилизацию его веса. Режим питания должен быть как минимум 4-разовым.
Рацион пациента включает повышенное количество белков, кисломолочные продукты, мясо и морепродукты, а также овощи, фрукты и соки. Вдвое больше нужно витаминов, особенно группы В и С.
Часто больным туберкулёзом назначают лечебную диету №11, которая предполагает употребление всех привычных продуктов. Однако это при условии, что у пациента нет проблем с пищеварением.
Ограничить надо употребление очень жирного мяса и рыбы, шоколада, тортов и кремов, а также острого и солёного.
Развитие закрытой формы туберкулеза
Закрытая форма туберкулеза протекает без каких-либо видимых признаков, человек может и не подозревать о заражении. При попадании вируса в организм в легких развиваются воспаления, в которых концентрируются микробы.
Постепенно очаги поражения затягиваются, в результате образуется уплотнение. При этой форме заболевания больной не способен заразить другого человека.
Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором
Закрытая форма туберкулеза
Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое туберкулезной палочкой (палочкой Коха) и передающееся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Обычно туберкулез поражает легкие, но может проникать и в другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник.
Если рядом находится здоровый человек, он может также заразиться. Тем не менее не каждый зараженный туберкулезной палочкой в последствии заболевает. Именно поэтому принято разделять туберкулез на открытую (активную) и закрытую (латентную) формы.
Люди с латентной инфекцией чувствуют себя хорошо и не проявляют каких-либо симптомов. Принято считать, что они заражены, но не больны. Единственным признаком инфекции у таких носителей является положительная проба на введение туберкулина (проба Манту), либо специфические изменения в анализе крови.
Без проведения соответствующего лечения от 5 до 10% лиц, зараженных туберкулезной палочкой, рано или поздно заболеют. Примерно у половины заболевших туберкулез проявится в течение первых двух лет после заражения. Наиболее высокий риск развития данной инфекционной болезни отмечается у людей со слабой иммунной системой, в частности у ВИЧ-инфицированных.
Особые опасения вызывают пациенты, у которых в последствии обнаруживают лекарственно-резистентную туберкулезную палочку. У таких больных развивается более тяжелый вид заболевания, который хуже поддается лечению.
www.cdc.gov
Можно ли заразиться и как передается вирус
Туберкулезная палочка представляет собой бактерию. Бактерии, содержащиеся в легких, высвобождаются больным человеком открытой формой туберкулёза при кашле и чихании.
Так как передается вирус даже при вздохе, то в такой ситуации может произойти три вещи:
- ваш организм убьет их, для предотвращения их патогенного действия в будущем;
- вы заболеете активной (открытой) формой туберкулеза;
- бактерии будут находиться в «спящем состоянии» в вашем организме, у вас будет закрытая форма туберкулеза.
Основные типы туберкулеза и можно ли заразиться им от переносчика:
- Открытая форма. Чаще всего люди подразумевают именно эту форму, когда говорят о туберкулезе. При наличии данной формы человек является больным и передает заболевание другим людям. Открытый туберкулез может наносить огромный вред вашему здоровью, однако эффективно поддается лечению новыми противотуберкулезными препаратами.
- Туберкулез закрытого типа. Можно ли заразиться при закрытой форме туберкулеза? В этом случае, бактерии в вашем организме находятся в состоянии сна. Вы не больны и не можете передавать заболевание другим. Однако следует помнить, что эти бактерии могут «проснуться» в будущем и ваша закрытая форма станет открытой. Хорошая новость заключается в том, что закрытая форма также хорошо поддается лечению, чтобы предотвратить размножение бактерий. Люди с закрытой формой туберкулеза не заразны и не могут передавать инфекцию другим.
Как передается туберкулез закрытой формы? — Он не передается.
www.thetruthabouttb.org
Симптомы болезни легких у взрослых
Как правило у человека с латентной инфекцией:
- положительная реакция Манту, либо изменения в анализе крови, свидетельствующие о наличии туберкулезной палочки;
- нормальная рентгенограмма легких и отрицательный анализ мокроты;
- в бактериологическом анализе имеются живые бактерии в организме, находящиеся в спящем состоянии;
- хорошее самочувствие;
- отсутствует возможность передачи инфекции окружающим.
Такие пациенты должны получать лечение с целью предотвращения развития полноценного заболевания. Однако, если виновником заражения была лекарственно-резистентная туберкулезная палочка, профилактическое лечение может быть бесполезным или слабо эффективным.
У некоторых лиц бактерии минуют защитные механизмы иммунной системы и начинают активно размножаться, что в конечном счете приводит к развитию открытой формы. Часть людей заболевают вскоре после заражения, в то время как у других симптомы проявляются при ослаблении иммунной системы через длительное время.
К основным симптомам закрытой формы туберкулеза у взрослых могут относиться:
- необъяснимая потеря в весе;
- уменьшение аппетита
- ночное потоотделение;
- лихорадка;
- усталость;.
- озноб.
При проникновении туберкулезной палочки в легкие:
- появляется кашель, который может длиться более трех недель, иногда с кровью;
- ощущаются боли в области грудной клетки.
Другие симптомы проявляются в зависимости от того какая часть тела была поражена инфекцией.
www.cdc.gov
Опасность данной формы
Инфекция, локализованная в легких, является наиболее заразной. Однако, передача обычно происходит лишь после длительного контакта с больным человеком.
Иногда защитных сил иммунной системы недостаточно для того, чтобы убить бактерий, но хватает, чтобы остановить их размножение. В этом случае человек становится латентным носителем инфекции, не проявляя никаких симптомов. Таким пациентам ставится диагноз «закрытая форма туберкулеза», которая не представляет эпидемиологической опасности, так как не является заразной.
Если иммунный ответ оказывается недостаточным для предотвращения распространения бактерий, через некоторое время они проникают в легкие и другие части тела, вызывая открытую форму болезни через несколько недель или месяцев.
www.nhs.uk
Исход для больного
Лечение закрытой формы показано всем носителям инфекции, так как оно способно существенно снизить риск развития заболевания в будущем. Рекомендуется регулярная проверка групп населения, находящихся в зоне повышенного риска.
www.cdc.gov
www.who.int
Эффективное лечение заболевания
Важно своевременно начинать лечение людей с закрытой формой болезни, находящихся в следующих группах.
Лица с положительным анализом на экспрессию гамма-интерферона, либо с реакцией Манту более 5 мм:
- ВИЧ-инфицированные пациенты;
- при контакте с подтвержденным больным;
- при наличии фиброзных изменений на рентгенограмме, связанных со старыми случаями туберкулеза;
- реципиенты при трансплантации органов;
- с пониженным иммунитетом (например, при приеме 15мг преднизолона в день в течение месяца, либо антагонистов ФНО).
Лица с положительным анализом на экспрессию гамма-интерферона, либо с реакцией Манту более 10 мм:
- иммигранты, приехавшие менее 5 лет назад из стран с высоким уровнем заболеваемости;
- пациенты, принимающие лекарства в виде инъекций;
- работники в местах с высоким риском заражения (исправительные учреждения, дома для престарелых, приюты бездомных, больницы и другие структуры системы здравоохранения).
- работники бактериологических лабораторий;
- дети до 4 лет, либо все несовершеннолетние, находящиеся в контакте со взрослыми из групп высокого риска.
Лечится закрытый туберкулёз только после того, как была исключена активная инфекция. В случае сомнений о наличии открытой формы заболевания, врач назначает несколько препаратов до тех пор, пока не появятся результаты подтверждающие, либо исключающие заболевание.
Этот режим считается высоко эффективным для пациентов с ВИЧ инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты, а также детей от 2 до 11 лет.
Сочетанное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель является эффективным режимом для здоровых пациентов старше 12 лет, у которых высока вероятность развития заболевания, а именно:
- лица, недавно контактировавшие с больным человеком;
- при появлении положительного результата на одном из диагностических тестов (например, проба Манту или анализ экспрессии гамма-интерферона);
- при изменениях на рентгенограмме после перенесённого туберкулеза.
Данный режим не рекомендован:
- детям до 2 лет;
- людям с ВИЧ/СПИД, принимающим антиретровирусные лекарства;
- зараженным лекарственно-резистентной палочкой;
- беременным женщинам, либо планирующим беременность в следующие 12 недель.
www.cdc.gov
Сколько лечится патология
При лечении изониазидом обычно назначают два режима, которые длятся 6, либо 9 месяцев. Предпочтительным является 9-месяный режим из-за более высокой эффективности.
Лечение в течение 6 месяцев является менее затратным для пациентов, а потому находит более широкий отклик. Принимая во внимание этот факт, лечащий врач может назначить именно 6-месячную терапию, так как главное, чтобы человек с закрытой формой туберкулеза принимал лекарства не менее 6 месяцев.
Применение Рифампицина на протяжении 4 месяцев можно рассматривать для людей, не переносящих Изониазид, либо не восприимчивых к нему. Не стоит использовать этот режим для пациентов с ВИЧ-инфекцией, принимающих противоретровирусные препараты.
Комбинированное применение Изониазида и Рифампицина в течение 12 недель, по одной дозе в неделю, рекомендуется в качестве альтернативы 9-месячному курсу приема Изониазида у здоровых людей с высокой вероятностью развития заболевания. Срок курса может измениться под влиянием результатов анализов.
www.cdc.gov
Первые признаки туберкулеза закрытого типа
Миллионы людей являются носителями туберкулезной палочки, при этом, никогда не проявляя признаков полноценного заболевания.
В отличие от других инфекционных болезней, туберкулез не проявляется сразу, минуя, как правило, три последовательных этапа:
- первичная инфекция;
- латентная инфекция;
- открытый туберкулез.
В латентной стадии бактерии не активны. Человек не проявляет симптомов и не заразен. Первые признаки обнаруживаются лишь во время проведения пробы с туберкулином (Реакции Манту) или специфических исследований наподобие анализа гамма-интерферона.
Классическим признаком активной инфекции является постоянный кашель при лёгочной форме. Это происходит из-за первичного нахождения туберкулезной палочки в легких.
Так как кашель бывает частым спутником курения, и заболеваний вроде астмы, его бывает сложно заподозрить. Изначально кашель сухой и длится неделями и месяцами. Иногда во время кашля, человек может выделять из легких кровь.
Она появляется в мокроте из-за того, что инфекция разрушает легочную ткань. Также на ранних этапах характерна острая боль в грудной клетке, которая усиливается во время кашля. При прогрессировании заболевания может появиться одышка.
Было выявлено, что у людей, не болеющих ВИЧ-инфекцией, шанс перехода туберкулеза из закрытого типа в открытый составляет около 10%.
www.livestrong.com
www.everydayhealth.com
Туберкулез заразный или нет: разбираемся окончательно!
Свернуть
Туберкулез – заболевание, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем. Как любая другая инфекция, он весьма заразен для окружающих. Но все зависит от того, какая форма болезни имеется у пациента – открытая или закрытая.
Попав в организм, возбудитель туберкулеза разносится по разным органам, но чаще всего он оседает в бронхолегочной системе. В местах локализации происходит образование специфических туберкулезных бугорков.
Это очаги холодного воспаления, которые снаружи покрыты слоем соединительной ткани. Считается, что 80% людей инфицированы микобактериями. Однако среди них заболевают единицы.
Так туберкулез легких заразен или нет?
Известны 2 формы болезни:
- Закрытая, когда возбудитель (микобактерии туберкулеза) находятся внутри бугорков;
- Открытая, при этой форме бактерии выделяются с мельчайшими капельками мокроты во время кашля, разговора и могут попасть в организм здорового человека.
Заразна ли открытая форма?
Открытая форма болезни опасна не только для самого пациента, но и для его окружения. Когда иммунная система не справляется с возбудителем, в легких на месте бугорков формируются большие полости – каверны. Внутри такой полости происходит творожистый распад тканей, его называют казеозным некрозом.
В основе явления лежит распад альвеолярного эпителия, при этом кусочки тканей легкого и бронхиального дерева выделяются от больного в окружающую среду вместе с мокротой. Заразен ли туберкулез легких на этой стадии?
Да. Пациент с открытой формой болезни очень заразен для тех людей, которые с ним тесно контактировали. За сутки один такой человек распространяет вокруг себя миллиарды бактерий, которые попадают в организм здорового человека.
На этапе распада легочной ткани появляются выраженные симптомы, напоминающие пневмонию. Это:
- Кровохарканье;
- Надрывный кашель с выделением мокроты гнойного характера;
- Боль в грудной клетке;
- Перепады температуры;
- Посинение носогубного треугольника;
- Снижение тургора кожи.
Чаще всего инфекция распространяется воздушно-капельным путем, однако встречается контактный и алиментарный способ передачи. Туберкулезная палочка обладает высокой «живучестью» во внешней среде, она сохраняет вирулентность в высохшей мокроте на протяжении 1,5 лет.
Одежда, посуда, постельное белье, предметы личной гигиены, которыми пользовался больной человек, могут содержать жизнеспособные бактерии туберкулеза. Человек может заразиться через слюну, которая может содержаться на выкуренной сигарете. Инфекция передается через поцелуй.
Заразна ли закрытая форма?
Инфекция, сосредоточенная внутри туберкулезных бугорков, длительное время находится в дремлющем состоянии. Человек не осознает, что заражен туберкулезом. Иногда его беспокоит слабость, краткосрочный сухой кашель, легкая болезненность в груди. Эти симптомы обычно связывают не с туберкулезом, а с простудой, переутомлением.
Микобактерии начинают проявлять активность при неблагоприятных условиях:
- После вирусных и инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен;
- При недостаточном питании;
- При курении и алкоголизме;
- Если имеются хронические заболевания легких;
- При сахарном диабете.
Если иммунитет человека достаточно сильный, он в состоянии контролировать болезнь. В этом случае у человека формируется закрытая форма туберкулеза.
Заразный или нет человек с «дремлющей» инфекцией? До тех пор, пока бактерии не начнут выделяться в окружающую среду, пациент не является источником инфекции и не заразен для своего окружения.
Для закрытой формы характерно:
- Отсутствие патологических изменений на рентгенограмме;
- Нет явных признаков болезни;
- Туберкулиновая проба показывает положительный результат;
- В мокроте не обнаруживают туберкулезных палочек;
- Микобактерии, находящиеся внутри организма, не проявляют активности.
Туберкулез не передается через рукопожатие, пользование общим туалетом.
Насколько опасна скрытая форма туберкулеза? Все зависит от образа жизни и состояния иммунитета. Либо туберкулезные бугорки уплотняются, покрываются капсулой, со временем на их месте образуются кальцинаты. Инфекция не распространяется по организму. В других случаях болезнь прогрессирует, тогда закрытая форма переходит в открытый туберкулез.
Как не заболеть?
Заразиться туберкулезом можно в любом месте, особенно там, где имеется большая скученность людей. Чтобы не заболеть, нужно соблюдать простые правила:
- Мыть руки после посещения людных мест;
- Пользоваться только индивидуальными предметами гигиены;
- В общественных местах держаться подальше от кашляющих людей;
- Полноценно питаться, в меню обязательно должны присутствовать белковые продукты;
- Ежегодно проходить флюорографию легких;
- Вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься физкультурой;
- Делать пробу Манту по назначению врача;
- Не стоит курить, употреблять спиртное.
Гораздо сложнее сохранить здоровье, когда в доме проживает больной человек. Как не заразиться туберкулезом в этом случае?
Справиться с микобактериями помогают:
- Солнечный свет, бациллы погибают под его воздействием за 2 часа;
- Кипячение в течение 30 минут предметов обихода;
- Кварцевая лампа, ее излучение убивает бациллы за несколько минут.
Ежедневно помещение проветривают и проводят влажную уборку с применением хлорсодержащих веществ. Поскольку бациллы хорошо сохраняются в пыли, нужно протирать все места ее скопления. Больному выделяется отдельная посуда и постельное белье, этими предметами нельзя пользоваться другим членам семьи. Во время контакта с заболевшим человеком нужно надевать маску, перчатки.
При угрозе инфицирования назначается курсовой прием противотуберкулезных препаратов. Профилактическое лечение проводится обязательно, оно нужно для того, чтобы остановить размножение попавших в организм бактерий.
Закрытая форма туберкулеза — передается или нет при контакте с больным, как заражаются, как заразиться, лечение, может ли перейти в открытую
Если в организм человека попали туберкулёзные бактерии, то возможны два сценария: бактерии начнут активно размножаться в лёгких и других органах либо они будут жить в организме годами или десятилетиями, не причиняя человеку никакого беспокойства. Первый вариант сценария соответствует развитию открытой формы туберкулёза, второй – закрытой форме данного заболевания.
Закрытая форма туберкулёза наиболее распространена среди населения и в то же время является очень опасной. Бактерии могут на протяжении многих лет пребывать в организме человека, не доставляя ему никакого дискомфорта. Данная форма туберкулёза не опасна, пока не трансформируется в стадию активной патологии. Далее – об её особенностях.
Туберкулез легких – определение заболевания и симптомы, опасно ли
Туберкулёз известен с древности. Ещё Гиппократ и Аристотель предупреждали о повышенной заразности данной болезни. Даже у некоторых древнеегипетских мумий кости поражены туберкулёзом.
Туберкулёз – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое вызывают микобактерии группы M. tuberculosis, называемые палочками Коха (по имени открывшего их учёного Роберта Коха).
Среди всех случаев диагностированного туберкулёза лишь 10% приходится на открытую форму болезни.
У большинства пациентов туберкулёз протекает в закрытой форме, которая менее опасна, но также требует лечения посредством антибиотиков под постоянным наблюдением фтизиатра.
Заражение палочкой Коха происходит следующим образом: микобактерии, попавшие в организм, распространяются по организму. В лёгких больного появляются отдельные или множественные бугорки. Это и есть очаги инфекции.
Стадии развития
Туберкулёзная палочка, находящаяся внутри бугорка, не вырывается за его пределы. При этом очаг поражения понемногу начинает заживать, но на ткани появляется уплотнение. Это – первая стадия заболевания.
Если же инфекция попадает в кровь больного, то уже образуются множественные очаги поражения. В данном случае говорят о второй стадии болезни. Заразен или нет очаговый туберкулез, описано в данном материале.
При любой стадии закрытой формы инфицированный больной не выделяет микобактерии в окружающий мир. Инфекция внутри человека находится будто в закрытой банке, стенки которой не позволяют ей выйти наружу.
Особенности закрытой формы
Для больных закрытой формой туберкулёза характерны следующие особенности:
- Больной не чувствует недомогания;
- Специальный диагностический тест (туберкулиновая проба) показывает положительный результат;
- Рентгенография грудной клетки не показывает наличия проблем в лёгких;
- Анализ мокроты на туберкулёз отрицательный;
- Бактерии, живущие в организме, не проявляют активности;
- В редких случаях инфицированные люди испытывают постоянно ощущение слабости и боли при дыхании.
Возбудители
Как уже говорилось, в своём развитии туберкулёз проходит несколько стадий. Первая из них – инфицирование. Эта стадия начинается с того момента, как первая палочка Коха передалась от носителя здоровому человеку, и длится до тех пор, пока не сформируется иммунный ответ организма.
Особенность туберкулёзных микобактерий состоит в том, что они не вырабатывают специфические токсины, что затрудняет распознавание «захватчика» иммунитетом.
Если иммунная реакция начата с критическим опозданием, инфицирование переходит в заболевание.
Бактерии начинают размножаться с неимоверной скоростью, с током лимфы разносятся по всему организму и начинают свою разрушительную деятельность.
Поселившись на внутренних органах, палочка Коха создаёт воспалительный очаг, который покрывается защитной соединительной тканью – фиброзной капсулой.
Образования склонны к разрастанию и при отсутствии лечения поражают большие участки органов, вызывая их распад.
При этом бактерии разносятся за пределы поражённой области; их можно обнаружить во всех физиологических выделениях больного – слюне, мокроте, моче, кале и др. Такая форма туберкулёза называется открытой.
Открытая форма, в отличие от закрытой, представляет большую опасность для человека, но излечима на ранних сроках диагностики и при своевременно начатой терапии.
Как можно заразиться
Заразиться можно несколькими путями:
- Воздушно-капельным: при вдыхании частиц слюны или мокроты инфицированного человека, которые рассеиваются в воздухе при кашле, чихании или разговоре.
- Алиментарным: бактерии передаются при проглатывании и всасываются через стенки пищеварительного тракта.
- Контактным: Бацилла Коха передаётся через кожу и слизистые.
- Внутриутробным: заражение плода матерью через плаценту.
В естественных выделениях человека с закрытой формой туберкулёза палочка Коха отсутствует, поэтому он является носителем заболевания, но не его разносчиком. Вероятность заражения туберкулёзом даже при длительном и тесном (в том числе половом) контакте с носителем закрытой формой болезни практически равна нулю. Официальная медицина оставляет ей не более 0,1% от всех случаев инфицирования.
Однако это касается первой стадии болезни. На второй стадии, когда микобактерии уже попали в кровь, инфекция передаётся при случайном попадании крови на слизистые, в лёгкие или пищевод здорового человека.
Другие факторы возникновения заболевания
Пробуждению микобактерий способствует ослабленный иммунитет, который возникает по таким причинам, как:
- Длительный стресс;
- Неправильное питание;
- Хроническое длительное недосыпание;
- Злоупотребление алкоголем;
- Курение;
- Сопутствующие хронические или острые заболевания;
- Отсутствие вентиляции и проникновение прямых солнечных лучей в месте, где находятся больной и здоровый.
В группе риска находятся следующие категории лиц:
- Больные, страдающие сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Пациенты, принимающие глюкокортикоидные препараты. Гормональные препараты подавляют иммунитет, что способствует развитию туберкулёза при контакте с больным.
- Больные, инфицированные вирусом иммунодефицита человека.
- Социальная группа людей. В данную категорию можно отнести людей, страдающих алкоголизмом, принимающих наркотики, отбывающие срок в местах лишения свободы, беженцы и др.
- Группа людей, контактирующих с больными туберкулёзом: медперсонал, соцработники, родственники больных.
- Больные с пониженным иммунитетом в результате других заболеваний или в результате лечения.
- Лица, которые однажды имели лёгочную или внелёгочную формы туберкулёза.
В группе риска также находятся дети и пенсионеры, которым болезнь передаётся особенно легко.
Это объясняется тем, что их организм, область лёгких и эндокринная система не сформировались до конца, а потому они ослаблены и не могут в полной мере сопротивляться вирусным и туберкулёзным поражениям.
Кроме того, закрытый туберкулёз быстрее передаётся в душных помещениях. Первые симптомы туберкулеза у детей описаны здесь.
При неблагоприятно сложившихся обстоятельствах микобактерии активизируются. С этого момента закрытая форма туберкулёза переходит в открытую, и инфекция уже может легко передаваться даже при краткосрочном контакте.
Несмотря на то, что туберкулёз в закрытой форме не является заразным, важно понимать, что данное заболевание способно перетекать в открытую форму без каких-либо признаков. Симптомы открытого туберкулёза начнут проявляться только через некоторое время, когда больному ещё неизвестно о том, что он представляет угрозу для окружающих.
Таким образом, признаки на раннем этапе часто отсутствуют, поэтому определить его достаточно сложно, что в большинстве случаев становится причиной несвоевременного лечения болезни.
В 80% случаев первичная стадия развития туберкулёза, принимая закрытую форму и не подавая каких-либо симптомов, передаётся генетически. У большинства из них закрытая разновидность туберкулёза остаётся в зачаточной форме на протяжении всего жизненного пути. Огромная роль в этом процессе отводится своевременной диагностике и рано начатому лечению.
Профилактические методы лечения
Активная профилактика туберкулёза в развитых странах проводится на государственном уровне.
В России (с согласия родителей) в первые несколько суток после рождения каждому ребёнку в родильном доме делают прививку вакциной БЦЖ.
Она содержит ослабленный штамм коровьей туберкулёзной палочки, который не вызывает инфицирования, но достаточно активен, чтобы вызвать иммунный ответ.
К активной профилактике также относятся следующие меры:
- Для детей – ежегодная проба Манту;
- Для взрослых – флюорография не реже, чем 1 раз в 2 года.
Правосторонняя пневмония у ребенка: лечение
Пневмония: симптомы у взрослых без температуры описаны тут.
Можно ли вылечить туберкулез полностью //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/mozhno-li-vylechit-polnostyu.html
Пассивными профилактическими мерами считаются те, что направлены на укрепление иммунитета. Основные среди них:
- Приём поливитаминов;
- Правильное питание;
- Здоровый образ жизни;
- Занятия спортом;
- Закаливание;
- Частое проветривание закрытых помещений.
Человек может быть носителем палочки Коха много лет, но при этом – не болеть туберкулёзом.
Видео
Выводы
Туберкулёз – очень серьёзное заболевание. Закрытую форму данной патологии можно назвать бомбой замедленного действия. Данная разновидность может на протяжении десятилетий о себе ничем не напоминать и являться неопасной.
Вместе с тем патологическое состояние может развиться в любой момент. Избежать этого поможет раннее диагностическое обследование, своевременный восстановительный курс и адекватная профилактика.
Меры предупреждения туберкулеза описаны в статье.
Можно ли заразиться туберкулезом на улице? Вакцина защищает на 100%? «Медуза» отвечает на вопросы читателей о туберкулезе — Meduza
Проект MeduzaCare каждый месяц рассказывает о тех, кто нуждается в вашей помощи, и о благотворительных организациях, которые могут эту помощь оказать. Для марта мы выбрали тему туберкулеза и предложили читателям задать вопросы об этой болезни. Медицинский журналист и одна из редакторов телеграм-канала «Намочи манту» Марианна Мирзоян выбрала самые популярные и интересные вопросы и ответила на них.
Про саму болезнь
Туберкулез поражает только легкие?
Коротко. Чаще всего, но могут пострадать и другие органы.
В редких случаях пострадать могут позвоночник, почки, мозг и любые другие органы. По своей природе туберкулез — инфекционное заболевание. Болезнь вызывают микобактерии, которые могут жить только в организме человека.
Здоровый человек тоже может быть носителем туберкулеза?
Коротко. Скрытая форма есть у многих людей, но для окружающих она неопасна.
Последствия заражения организма могут быть разными. У кого-то иммунная система полностью справляется с инфекцией, и на этом все заканчивается. У других может сразу начаться туберкулез в активной форме, который можно вылечить. Но у большинства развивается латентная форма.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), туберкулез в скрытой форме есть у каждого четвертого человека. По России точных данных нет, но, по мнению фтизиатра клиники «Рассвет» Анны Белозеровой, около 60–70% человек — скрытые носители. Человек с латентной формой не болеет сам и не может никому передать туберкулез.
Но для него самого новая встреча с микобактериями может быть опасной.
Почему туберкулез не искоренили, как оспу?
Коротко. Такую же эффективную вакцину пока не придумали, но есть и другие причины.
Оспу удалось искоренить благодаря хорошо работающей вакцине. Создать настолько же эффективную прививку против туберкулеза ученым до сих пор не удается.
Вполне возможно, что в ближайшем будущем она появится, по крайней мере результаты исследований обнадеживают. Но пока есть лишь вакцина , которую применяют с 1920-х годов. Она используется, чтобы защитить новорожденных детей от наиболее тяжелых форм туберкулеза. Ситуация с лекарствами тоже далека от идеальной.
Первый эффективный при туберкулезе антибиотик стрептомицин появился в 1940-х, а нынешние схемы лечения туберкулеза основаны на антибиотиках, появившихся в 1960-е.
Обычно болезнь поддается лечению этими препаратами, но в то же время бактерии вырабатывают устойчивость к имеющимся антибиотикам, а новые противотуберкулезные лекарства появляются редко.
По данным ВОЗ, до 13% всех новых случаев туберкулеза сейчас имеют множественную лекарственную устойчивость, причем в России их регистрируют особенно часто. «В некоторых регионах до трети всех пациентов имеет устойчивый туберкулез, — говорит Анна Белозерова. — Перестал быть шокирующим исключением туберкулез с тотальной лекарственной устойчивостью (то есть его просто нечем лечить) у впервые заболевших».
95% случаев смерти от туберкулеза фиксируют в странах с низким и средним уровнем дохода, но помочь могут не только программы по борьбе с бедностью.
Согласно докладу, опубликованному в The Lancet Global Health в прошлом году, половину случаев смерти от туберкулеза в мире можно избежать, если улучшить систему здравоохранения и повысить качество и доступность медицинской помощи для людей с туберкулезом.
Авторы доклада отмечают, что устойчивый к лекарствам туберкулез возникает там, где плохо работают программы скрининга, людям трудно получить лечение и лекарства принимают без контроля со стороны медицинских или социальных служб.
Туберкулез можно вылечить?
Коротко. Да, в большинстве случаев.
Обычно туберкулез лечат препаратами первого ряда (изониазид, рифампицин, этамбутол, пиразинамид). Отдельные курсы предусмотрены, когда бактерии проявляют .
Лечение, как правило, занимает шесть месяцев, но уже через две-три недели пациент с активной формой перестает распространять микобактерии.
«В России всех пациентов госпитализируют, и обычно на длительный срок — до двух-четырех месяцев, — говорит Анна Белозерова, — притом что ВОЗ рекомендует госпитализацию на 21 день».
В России при туберкулезе нередко принимают неэффективные препараты, например растительные желчегонные средства и гепатопротекторы. Этих лекарств нет в рекомендациях врачебных сообществ, Анна Белозерова подчеркивает, что эти препараты не помогут вылечиться или снизить риск развития нежелательных реакций, и не рекомендует их применять.
Даже после излечения у части пациентов могут быть очаги (остаточные изменения) в легких. Для таких людей, как и пациентов с активной формой болезни, в России закрыты некоторые профессии: например, человек не сможет работать в кафе, детской поликлинике, роддоме. По словам доктора Белозеровой, она знает случаи, когда люди из-за этих ограничений решались на операцию.
Почему тогда умирают пациенты с туберкулезом?
Коротко. Из-за отсутствия качественного лечения.
При активной форме туберкулеза микобактерии разрушают ткани легких, и, если болезнь не лечить, смерть наступает в 80% случаев.
Считается, что около половины смертей связано с тем, что пациенты с туберкулезом не обращаются за медицинской помощью и не получают лечения.
Остальные случаи смерти происходят из-за низкого качества и ограниченной доступности медицинской помощи.
Про то, как можно заразиться
Можно ли заразиться от кашляющего человека на улице?
Коротко. Нет.
Туберкулез передается воздушно-капельным путем — бактерии попадают в воздух, когда больной кашляет или говорит. Те, кто находится рядом, могут вдохнуть эти бактерии.
Поэтому чаще всего туберкулез распространяется среди людей, которые каждый день проводят время вместе: членов семьи, друзей, коллег или одноклассников. Обычно это происходит в закрытом помещении с плохой вентиляцией — дома, в баре, больнице.
А вот на улице риск передачи микобактерий небольшой, вне помещения разговор с человеком с активной формой туберкулеза врачи считают вполне безопасным.
А через прикосновение?
Коротко. Тоже нет.
Туберкулез не распространяется через рукопожатие и поцелуи. Вы можете спокойно дать знакомому больному почитать книгу или взять у него джойстик поиграть. Если случайно попить из одного стакана или воспользоваться одной зубной щеткой, ничего страшного тоже не произойдет.
Туберкулез развивается только на фоне недостатка витаминов?
Коротко. Не только, есть другие факторы.
Недоедание считают фактором риска развития туберкулеза. Связь плохого питания и болезни не очень хорошо изучена, но недостаток железа и витамина D, по-видимому, повышает риск.
Также риск заболеть туберкулезом выше у тех, кто курит и употребляет более 40 граммов алкоголя в день (почти три бокала вина, либо три бутылки пива, либо три рюмки водки). Большому риску подвергаются люди с и некоторыми другими хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом, почечной недостаточностью.
Так, у людей с ВИЧ риск заболеть туберкулезом в 9–16 раз больше, чем у человека, чья иммунная система работает в обычном режиме.
Как не заразить членов семьи, если у меня активная форма туберкулеза?
Коротко. Спите отдельно, чаще мойте пол и проветривайте.
Если вы заболели, ВОЗ рекомендует проверить на туберкулез всех, кто находился с вами часто и подолгу в закрытом помещении.
Если в квартире есть человек с активной формой, врачи рекомендуют ему спать в отдельной комнате. Кроме того, ежедневно проводить влажную уборку с дезинфицирующим средством, часто проветривать.
Про прививки
Прививка БЦЖ защищает от туберкулеза?
Коротко. Да, но прививать детей надо как можно раньше.
Вакцина БЦЖ имеет высокую эффективность против наиболее тяжелых форм туберкулеза, например туберкулезного менингита у детей, и чуть хуже, но защищает от легочного туберкулеза. Чем старше становится человек, тем хуже работает прививка.
Если у новорожденных детей эффективность достигает 82%, то уже к школьному возрасту снижается до 64%. По этой причине вакцинацию обычно проводят в роддоме, редко делают после 16 лет и никогда не прививают людей старше 35 лет.
В возрасте от 16 до 36 лет вакцину получают лишь те, кто подвергается высокому риску, например медицинские работники.
Всегда считалось, что БЦЖ не защищает от инфицирования и микобактерии все равно могут поселиться в организме. Но последние данные говорят о том, что прививка дает защиту, пусть и небольшую — на 20% снижает риск заражения.
Почему в России БЦЖ обязательна, а многие другие страны от нее отказались?
Коротко. Потому что в этих странах ниже риск заразиться.
Страны с и эффективной системой сбора и анализа данных могут отказаться от всеобщей вакцинации БЦЖ и прививать только тех, кто относится к группе риска.
Например, в Великобритании нет обязательной прививки для всех новорожденных, а детей и взрослых вакцинируют, только если вероятен контакт с людьми с активной формой туберкулеза.
В России есть регионы, где показатель заболеваемости невысокий, но нет точных эпидемиологических данных, поэтому решение даже о частичной отмене вакцинации может привести к фатальным последствиям.
Отказ от обязательной прививки БЦЖ в других странах не связан с риском развития побочных эффектов. Если такие эффекты появляются, то во многом из-за неправильного ввода вакцины. Существует специальная техника, позволяющая ввести препарат внутрь кожи, и если она была нарушена и препарат вместо этого оказался под кожей, то может развиться холодный абсцесс (без признаков воспаления).
Если после БЦЖ не осталось шрама, ребенок в группе риска?
Коротко. Не факт, надо проконсультироваться с врачом.
Примерно у 95% людей после вакцинации сначала возникает местная реакция, которая постепенно проходит, и на ее месте формируется рубец.
Если после прививки у ребенка не осталось рубца, то есть вероятность, что был нарушен температурный режим хранения и вакцина перестала быть эффективной. В этом случае можно обсудить с педиатром или фтизиатром необходимость повторной вакцинации.
Если же и после второй прививки не будет никакой реакции, а пробы останутся отрицательными, то, с большой вероятностью, у ребенка есть генетическая устойчивость и шансы заболеть стремятся к нулю.
Про обнаружение туберкулеза
Кашель с кровью — основной признак туберкулеза?
Коротко. Да, но есть и другие симптомы.
Задача первого этапа скрининга на туберкулез как раз и заключается в том, чтобы выявить симптомы, позволяющие заподозрить болезнь у взрослых и детей. К ним относятся:
- кашель без причины (например, не связанный с ОРВИ), который длится более трех недель;
- беспричинная потеря веса;
- лихорадка (температура выше 38 градусов);
- ночная потливость;
- кашель с кровью.
Если проба Манту положительная, мой ребенок точно болен?
Коротко. Нет.
— не самый точный метод скрининга на латентную форму туберкулеза, но с ее помощью можно оценить риск развития болезни в будущем и при необходимости назначить профилактическое лечение. Точно поставить диагноз с помощью пробы Манту нельзя. Она также не может точно показать, помогла ли прививка БЦЖ защитить организм от болезни.
К более эффективным, чем проба Манту, методам скрининга относят анализы крови, например квантифероновый тест. Но стоят такие анализы недешево — в десятки раз дороже пробы Манту. Применять их в рамках общественного здравоохранения в России не представляется возможным.
Если сделать ребенку кожный тест — задача трудно выполнимая (например, есть серьезный страх любых уколов), то можно обсудить с фтизиатром альтернативные виды скрининга. Это, например, может быть регулярное рентгенологическое исследование.
В отличие от фтизиатров педиатры по закону могут принять во внимание лишь результаты кожной пробы.
«Диаскинтест» — аналог пробы Манту и тоже проводится внутрикожно, но у врачей есть к нему вопросы. Так, доктор Белозерова говорит, что ей ничего не известно о правильно проведенных многоцентровых сравнительных исследованиях с пробой Манту, во время которых ни медицинские работники, ни участники исследования не знали, какой конкретно препарат вводится.
Как выявить туберкулез на ранней стадии у взрослого?
Коротко. Следить за симптомами и обращаться к врачу.
ВОЗ предлагает несложный алгоритм для скрининга на туберкулез у взрослых и детей старше 10 лет. Сначала врач проводит опрос, чтобы выяснить, есть ли симптомы, указывающие на туберкулез.
Если симптомы есть, доктор направляет на рентгенографию. Если на снимках видны изменения в легких, то от скрининга переходят к диагностике и проводят анализ мокроты.
Если этот анализ ничего не показал, мокроту проверяют по методу , чтобы обнаружить специфичные для микобактерий фрагменты ДНК.
В России скрининг туберкулеза — это прежде всего регулярная флюорография. Такой подход врачи называют бессмысленным.
Доктор Белозерова объясняет, что флюорография — полезное исследование для раннего выявления болезни, но лишь среди групп риска: «Таких групп много: пациенты с ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, язвенной болезнью, бездомные, заключенные.
Однако если говорить о популяции в целом, никакого смысла в организации громоздкой системы флюороосмотров нет».
Регулярная флюорография (с получением дозы излучения) бесполезна?
Коротко. Нет, но она не дает окончательный результат.
Ни рентгенография, ни ее разновидность флюорография не относятся к методам диагностики болезни, рентгенолог не может поставить диагноз.
Однако исследование все же необходимо, чтобы уменьшить число людей, которым потребуются в дальнейшем более дорогие тесты.
При рентгенографии дозы облучения довольно маленькие, весьма вероятно, что они никак не вредят здоровью.
Отзывы (через Facebook):
Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:
Мотивы личности - это некая внутренняя сила человека, которая побуждает его к действию, что важно для достижения цели, которую определил для себя индивид....
24 01 2021 5:47:16
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....
23 01 2021 10:58:10
Понятие личности находит свое определение во многих сферах жизни и науках. Часто можно услышать, что в одном контексте используют понятие индивид личность индивидуальность...
22 01 2021 14:22:10
Цикорий издавна применяется в рецептах народного врачевания....
21 01 2021 21:46:30
Для эффективной терапии артериальной гипертензии часто назначают комбинированные препараты....
20 01 2021 12:56:18
Полезные свойства кунжута заключены в богатом питательными веществами комплексе, незаменимом для нашего организма....
19 01 2021 6:43:34
Самоконтроль - это оценка и осознание субъектом собственных действий, состояний и психических процессов. Развитие самоконтроля и его появление определяется требованиями общества...
18 01 2021 23:52:51
Приступы агрессии периодически возникают у многих людей. Этому способствуют критические ситуации, ссоры, стрессы, нервное перенапряжение....
17 01 2021 10:41:37
Мало кто может сказать о ней что-то больше, кроме того, что это очень полезный порошок зелёного цвета....
16 01 2021 7:21:10
Туберкулез вызывает у многих чувство тревоги и страха, он ассоциируется с неизлечимой патологией легких и верхних дыхательных путей....
15 01 2021 11:54:29
Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера....
14 01 2021 6:34:23
Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории....
13 01 2021 13:53:31
Аритмия сегодня проявляется у каждого второго подростка, что становится весомой причиной для беспокойства родителей....
12 01 2021 21:39:39
Симптомом серьезных патологий считается нитевидный пульс, который проявляется очень слабо, а в некоторых случаях даже не прощупывается без специального оборудования....
11 01 2021 11:34:50
Головные боли, шум в ушах, покраснение лица, повышенная потливость – симптомы, которые может вызывать гипертония....
10 01 2021 0:40:59
Пожалуй, в жизни каждого человека бывали периоды упадка сил....
09 01 2021 5:45:28
Сейчас число зараженных этим страшным заболеванием ежедневно увеличивается....
08 01 2021 13:24:41
Потребности личности (нужда) – это так называемый источник личностной активности, потому что именно потребности человека являются его побудительной причиной для деяний....
07 01 2021 15:22:33
Фиаско – это состояние, при котором субъект испытывает полную неудачу, крах своих начинаний, провал своего дела. Фиаско – это сокрушительная катастрофа на жизненном пути личности...
06 01 2021 18:23:49
Туберкулез, принимающий разные формы, поражая при этом различные органы и системы — древнее по происхождению, и очень распространенное инфекционное заболевание, вызываемое особыми болезнетворными микобактериями вида....
05 01 2021 14:11:17
При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания А Д....
04 01 2021 8:50:35
При подозрении на онкологическое заболевание органов дыхательной системы доктор назначит пациенту рентгенологическую диагностику....
03 01 2021 19:46:18
В процессе снижения абсорбции молекул холестерола из тонкого отдела кишечника, его накопление в составе клеток печени также снижается, соответственно уменьшается его запас....
02 01 2021 13:53:36
Следует отметить, что Инспра выпускается в таблетках с разным объёмом....
01 01 2021 17:49:30
Кроме медикаментозной терапии врачи все чаще рекомендуют пациентам проводить при гипертензии лечебную гимнастику, как для ускорения выздоровления, так и в целях профилактики....
31 12 2020 19:31:58
Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце....
30 12 2020 15:12:29
Высокомерие – это личностное качество, проявляющееся в безразличии человека к мнению и чувствам окружающих, тенденции ставить себя выше всех остальных и их потребностей...
29 12 2020 6:13:44
В таблетках содержится активное вещество: доксазозина мезилат....
28 12 2020 9:36:46
Лечебное воздействие препарата связано с его способностью задерживать в крови магний, калий и кальций, а вдобавок к этому снижать артериальное давление....
27 12 2020 17:51:46
Как же подобрать недорогой и качественный заменитель медикаменту Розукард....
26 12 2020 1:32:10
Эмоциональный подъем – это энергетические всплески, сопровождающиеся внутренним напряжением и вырывающиеся наружу в виде повышенной разговорчивости, активности движений...
25 12 2020 19:33:52
Уколы « Гепарин» предназначены для предотвращения образования кровяных сгустков в системе кровообращения....
24 12 2020 10:26:48
Традиционно считается, что приступ гипертонии намного опаснее, чем низкое давление....
23 12 2020 21:43:30
Персеверация – это стабильное воспроизведение какого-либо высказывания, деятельности, эмоциональной реакции, ощущения. Персеверацию необходимо различать от иных недугов либо стереотипий...
22 12 2020 5:24:50
Влияние музыки на человека, а именно влияние музыки на психику было замечено еще в доисторические времена, когда ее использовали для сопровождения сакральных церемоний...
21 12 2020 21:37:44
Не каждый человек придает значение ноющим болям и дискомфорту в области живота при приеме пищи....
20 12 2020 20:26:45
Интеллектуализация – это попытка бессознательно уйти от чувств, абстрагировавшись. Интеллектуализация относится к механизмам защиты психики от фрустрационных факторов...
19 12 2020 11:28:19
Гениальность – это высочайший уровень уникальной реализации творческих, умственных, деятельных возможностей личности, которые выражаются в науке, творчестве, изобретениях...
18 12 2020 15:54:49
Относятся ли оливки к полезным продуктам, которые необходимо употреблять во время беременности....
17 12 2020 7:13:37
Воспалительное поражение околосердечной сумки сопровождается повышенной выработкой секрета между листками перикарда....
16 12 2020 11:41:57
Как стать желанной для мужчин, ведь каждая женщина хочет притягивать представителей сильного пола одним своим присутствием. А чтобы стать желанной для мужчины требуется знать секреты...
15 12 2020 22:32:39
Почечный фиточай – это очень популярное и, на первый взгляд, безобидное лекарственное средство, которое используется при лечении ряда заболеваний чаще всего как дополнение к основной....
14 12 2020 21:16:38
Тайминг – это понятие, отражающее точное расписание и планирование времени, подразумевающее указание дат и часов, а также сроков выполнения. Значение слова тайминг довольно обширно...
13 12 2020 5:49:16
Начнем с общей пользы кисломолочного продукта для нашего организма....
12 12 2020 6:44:59
Сердце – это насос, который на протяжении всей жизни прокачивает кровь по всем, даже самым мельчайшим, сосудам....
11 12 2020 5:58:53
Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....
10 12 2020 0:47:33
Агрессивность - это устойчивая характеристика субъекта, которая отражает его склонность к поведению, целью которого выступает причинение окружающему миру вреда...
09 12 2020 8:29:46
Хронический активный гепатит – длительно протекающая патология печени воспалительного характера....
08 12 2020 3:15:38
Вегетососудистая дистония, или В С Д – психосоматическое заболевание, для лечения которого применяются различные препараты, воздействующие на работу нервной системы....
07 12 2020 20:25:37
Магний является незаменимым макроэлементом организма и занимает четвертое место после натрия, калия и кальция по своей распространенности в организме человека....
06 12 2020 15:57:43
Корсаковский синдром, характеризуясь расстройством ориентировки в окружении, во времени, в месте, выражается в разной степени. Более резко отмечается потеря ориентировки во времени...
05 12 2020 16:11:37
Афобазол - это лекарственный препарат из группы анксиолитиков (транквилизаторов), оказывающий умеренное активирующее действие в сочетании с купированием тревожности...
04 12 2020 20:58:12
Внутриличностный конфликт – это сложно разрешаемое противоречие, происходящее внутри личности. Внутриличностный психологический конфликт переживается индивидом как серьезная проблема...
03 12 2020 3:46:52
Для борьбы с гипертонией применяют разные лекарственные средства в зависимости от особенностей течения патологии....
02 12 2020 11:22:52
Возникает вопрос, как себя настроить на позитив? Ведь жизнь является эдаким полотном с препятствиями, чередой чёрно-белых полос. За встречами непременно следуют разлуки...
01 12 2020 15:56:20
Дети с З П Р (задержкой психического развития) входят в смешанную по степени психофизиологического развития группу лиц. З П Р считается часто встречаемым видом...
30 11 2020 0:10:10
Инфаркт миокарда - это тяжелое заболевание, которое развивается вследствие ишемии, т....
29 11 2020 10:52:42
О том какое облепиховое масло полезное ходят легенды Оно подходит и для наружного и внутреннего применения....
28 11 2020 0:37:18
Беременная женщина вынуждена в период вынашивания малыша проходить большое количество клинических исследований, чтобы быть в курсе, как себя чувствует малыш в утробе....
27 11 2020 3:18:22
Как успокоиться, если сильно нервничаешь, становится актуальным вопросом повседневности. Искать варианты, как успокоиться, если сильно нервничаешь можно долго и тщательно...
26 11 2020 23:29:22
Он оказывает благотворное влияние на внешний вид и красоту человека....
25 11 2020 7:34:54
Как начать встречаться с девушкой – это не столько вопрос тактики, сколько понимания вами самой девушки, ее личности и желаний, развития вашей харизматичности и способности вызвать симпатию...
24 11 2020 19:28:20
Одним из ключевых биологических показателей состояния сердечно-сосудистой системы и работы других органов является артериальное давление....
23 11 2020 2:34:38
Применение: Х В Н, тромбофлебит, варикозное расширение вен....
22 11 2020 8:21:46
За препаратами, ставшей всемирно известной немецкой фирмы Хеель (Heel), прочно закрепилась слава эффективных и надежных лекарств, изготовленных на основе натурального сырья....
21 11 2020 10:31:15
Невроз – это совокупность психогенных, функциональных обратимых расстройств, имеющих тенденцию к длительному течению. Для клинической картины невроза характерны навязчивые, астенические или истерические проявления...
20 11 2020 5:39:59
Депрессия после расставания это своего рода страдание души по безвозвратно ушедшему человеку, к которому зародилось глубокое чувство любви....
19 11 2020 13:37:40
Дурнишник обыкновенный (фото), его лечебные свойства и противопоказания к применению в лечении кожных заболеваний, болезней щитовидной железы и других патологий, приготовление по народным рецептам настойки,....
18 11 2020 21:19:21
Давление 120 на 100 появляется у абсолютно здоровых людей, в случае активного занятия спортом....
17 11 2020 13:16:25
Компьютерная зависимость у подростков - это патологическое пристрастие к компьютеру с максимальным времяпровождением за ним...
16 11 2020 20:22:10
Артериальная гипертензия — серьезное заболевание, которое принуждает людей, страдающих от него, принимать гипотензивные препараты....
15 11 2020 14:48:13
Ингавирин – это достаточно новое и эффективное медикаментозное средство, которое применяется в процессе терапии инфекций вирусной природы, а также в целях их профилактики....
14 11 2020 16:52:48
Пиромания – это нарушение импульсивного поведения, которое выражается в безумной страсти, тяги к поджигательству. Также пироманы любят наблюдать за огнем....
13 11 2020 12:11:50
Аналоги Мильгаммы, как и само лекарство, предназначены для лечения заболеваний неврологического характера, вызванных дефицитом витаминов B1 и B6 в организме пациента....
12 11 2020 17:59:47
В настоящее время диагноз вегето-сосудистая дистония у подростков не является такой уж редкостью, к сожалению, многие дети в возрасте от 11 до 15 лет сталкиваются....
11 11 2020 2:57:48
Толерантность – это понятие применимое во многих областях человеческого существования и от этого имеет определенные специфические характеристики. Происхождение термина толерантность...
10 11 2020 13:40:51
Раньше гепатит являлся масштабным бедствием наподобие чумы, оспы, но сейчас надежную защиту дает вакцинация....
09 11 2020 15:42:13
Гесперидин представляет собой вещество, которое относится к категории биофлавоноидов....
08 11 2020 20:13:48
А П Ф-ингибиторы широко применяются при комплексном лечении болезней сердца....
07 11 2020 0:25:55
Треугольник Карпмана – это либо социальный, либо психологический шаблон взаимодействия между людьми в трансакционном анализе (психологический макет, служащий для отображения...
06 11 2020 3:38:56
Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое поражает в большинстве случаев легкие, реже – другие органы....
05 11 2020 7:58:25
Самооценка мужчины влияет на многие жизненные моменты: решится на знакомство с девушкой или нет, насколько успешно пройдет первое свидание...
04 11 2020 20:32:12
Не следует, узнав о пользе злаковой культуры, сразу начинать очищение по народным рецептам....
03 11 2020 17:17:47
Отношения в семье охватывают взаимоотношения всех участников ранее сложившейся малой социальной группы, объединенной общим бытом и интересами...
02 11 2020 1:26:53
Мнительность – это чувство, свойственное тревожным субъектам, которые предполагают надвигающуюся опасность или что-либо неблагоприятное...
01 11 2020 3:54:36
Коньяк – один из алкогольных напитков, который нередко приравнивают к лекарствам....
31 10 2020 9:44:34
Находясь внутри ситуации, иногда женщина может не осознавать, что судьба связала с мужем тираном. Для тирана жена это жертва, которой он будет внушать ее неправоту...
30 10 2020 20:16:59
Как передается туберкулез от человека к человеку....
29 10 2020 4:30:31
При остром гепатите в большинстве случаев наступает самостоятельное выздоровление....
28 10 2020 23:30:17
Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии....
27 10 2020 20:34:23
Социофобия – это иррациональный страх, неконтролируемая боязнь каких-либо общественных действий (например, выступления перед публикой) или боязнь действий, которые сопровождаются повышенным вниманием...
26 10 2020 4:51:30
Во время осенне-зимнего периода больше всего страдает носоглотка....
25 10 2020 23:36:30
Адекватная самооценка – это соответствие собственного мнения о себе, реалистичной оценки возможностей и умений в контексте требований ситуации, реальной картины происходящего и ожиданий других людей...
24 10 2020 1:29:53
Они созданы для того, чтобы стимулировать нервную систему....
23 10 2020 11:29:54
Вводя в рацион правильные напитки и продукты питания, каждый человек может значительно повлиять на свое здоровье в сторону его улучшения....
22 10 2020 12:59:12
Актуальным для девушек становится развитие умения качественно и понятно «отшивать» парней, причем делать это красиво и достойно, не опускаясь до уровня грубости...
21 10 2020 12:33:31
Аскорил – это медикаментозный препарат, обладающий комбинированным действием....
20 10 2020 8:22:28
Гнев человека - это негативный эмоциональный всплеск, являющийся предвестником проявления агрессии. Для сильного гнева зачастую характерны негативные эмоции с потоком разрушительной энергии...
19 10 2020 3:22:53
Дилемма – это вариант необходимости принятия трудного решения, заключающегося в осознании выбора между взаимоисключающими физически друг друга или одинаково сложными морально вариантами...
18 10 2020 4:25:36
Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного....
17 10 2020 0:39:51
Люди, страдающие гипертонией или гипотонией, должны знать, каким образом продукты влияют на давление....
16 10 2020 23:48:52
Одним из самых популярных препаратов является « Крестор»....
15 10 2020 5:57:12
Ценные свойства этого специфического, но очень полезного фрукта были известны еще со времен древних ацтеков....
14 10 2020 19:19:14
Управление эмоциями - это необходимый навык для каждого цивилизованного человека. Управление эмоциями включает в себя умение задействовать их, задать им направление...
13 10 2020 2:27:44
Самолюбование – это личностная черта, обусловливающая склонность человека к любованию собой (подразумевается как внешний облик, так и внутренние качества...
12 10 2020 11:55:56
Когда не исполняются самые важные желания, человеку кажется, что он теряет себя и свою жизнь. А точнее свое место. Он ищет пятый угол, как люди говорят....
11 10 2020 10:17:37
Как еще бороться с депрессией самостоятельно? С помощью полноценного ночного сна. Если ночного сна недостаточно, то воспользуйтесь дневным кратковременным отдыхом...
10 10 2020 12:36:51
Выносливость – это физическая или психическая возможность к перенесению и выполнению действия без снижения уровня продуктивности. Является важнейшим свойством организма...
09 10 2020 18:27:55
Оно отличается массой полезных свойств и наличием большого количества витаминов....
08 10 2020 17:22:48
Оно как мотор снабжает все органы и системы питательными элементами и кислородом, который необходим для жизнедеятельности клеток....
07 10 2020 14:10:36
Параметры кровяного давления могут повышаться в любом возрасте, поэтому и лечебные методики различные....
06 10 2020 0:57:46
Лекарственный препарат туберкулин изобрел немецкий доктор Роберт Кох в конце 18-го столетия....
05 10 2020 14:51:16
Клевер луговой (красный) знаком практически каждому человеку с малых лет....
04 10 2020 19:32:40
У постели пациента, в операционной или на спортивной площадке - всегда готов к использованию....
03 10 2020 3:41:28
Детский аутизм – это расстройство, возникающее по причине нарушений в развитии головного мозга, отмечающееся выраженным дефицитом социального взаимодействия...
02 10 2020 5:32:59
Препараты, относящиеся к группе миорелаксантов, широко применяются в клинической медицине различных направлений....
01 10 2020 17:46:36
Многие люди считают, что нет смысла идти на прием к врачу, когда самому можно измерить давление, а убедившись, что оно высокое, купить в аптеке один....
30 09 2020 11:33:51
Самой распространенной причиной, при которой происходит развитие сердечно-сосудистых болезней считается повышенное давление....
29 09 2020 7:16:12
Конфликтологи обычно выделяют общие типичные причины конфликтов и универсальный источник противостояния, который заключается во взаимоисключении притязаний сторон...
28 09 2020 4:43:56
Споры вокруг вопроса и пользе подсолнечного масла не прекращаются....
27 09 2020 4:34:53
Кардиомиопатия — что это за болезнь, причины возникновения, симптомы и признаки разных видов кардиомиопатий, трудности диагностики, лечение и жизненный прогноз при данной сердечной патологии —....
26 09 2020 17:43:44
Не каждое средство, выпускаемое фармакологической компанией, подходит для любого пациента....
25 09 2020 19:42:13
Общеизвестная норма давления 120 на 80 не всегда радует нас при проведении очередного измерения....
24 09 2020 15:15:42
Являясь препаратом спазмолитического спектра действия, таблетки Дротаверина, или Но-шпы от давления, действуют расслабляюще на гладкие мускулы практически всех внутренних органов ( Но-шпа в переводе с латыни....
23 09 2020 14:11:19
Таблетки нипертен направлены на снижение уровня ангиотензиногеназы в крови....
22 09 2020 23:37:45
После того как болезни сердечно-сосудистой системы стали занимать первое место в мире по уровню смертности, электрокардиография, как один из наиболее простых и безопасных методов исследования....
21 09 2020 12:22:29
Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....
20 09 2020 23:49:20
Акалькулия – это симптом нейропсихологического генеза, обнаруживающийся в нарушении способности считать и производить операции по вычислению....
19 09 2020 10:45:55
Питание при гепатите С играет решающую роль в лечении этого заболевания....
18 09 2020 22:56:51
Самообладание – это способность индивида сохранять внутреннее спокойствие, а также действовать взвешенно и разумно в сложных жизненных ситуациях...
17 09 2020 3:46:53
Нравственность – это стремление личности оценивать сознательные действия, состояния человека на основании совокупности осознанных норм поведения присущих конкретному индивиду...
16 09 2020 10:53:33
Иван-чай, или кипрей узколистный, является очень популярным целебным растением, к использованию которого прибегают народные целители при лечении многих недугов....
15 09 2020 12:26:50
Современный ритм жизни заставляет человека постоянно находиться в состоянии стресса, суеты и переживаний....
14 09 2020 15:44:58
С перепадами А Д (артериального давления) знаком почти каждый взрослый человек....
13 09 2020 11:24:49
Таблетки Флебодиа 600 завоевали популярность на российском фармацевтическом рынке, как эффективное средство для лечения варикоза....
12 09 2020 10:43:13
Аутсайдер – это индивид, не имеющий возможность достичь профессионализма и свершений в своей деятельности. Данный термин заимствован из английского языка и означает отстающий...
11 09 2020 5:40:33
Как понравиться мужчине? Желание понравиться мужчине может быть вызвано стремлением повысить самооценку и выйти замуж, вожделением удовлетворить амбиции или честолюбием вследствие меркантильных интересов или же благодаря большой любви...
10 09 2020 17:23:32
« Диабеталь – вспомогательное средство для лечебно-диетического питания при сахарном диабете»....
09 09 2020 3:21:50
Кризис среднего возраста – это эмоциональное долговременное состояние, возникающее в среднем возрасте и отмечающееся депрессивными проявлениями...
08 09 2020 6:40:42
Цирроз печени является заболеванием, при котором происходит общее поражение внутреннего органа....
07 09 2020 20:48:27
Реактивный психоз является временным, обратимым, а также разнообразным по своей клинической картине. Заболевание способно протекать в форме бреда, помрачения сознания...
06 09 2020 8:26:45
Опустошенность – это внутреннее ощущение потери чего-то очень значительного. Опустошенным называют индивида, лишенного внутренних сил, а также исчерпавшего свои душевные ресурсы...
05 09 2020 4:22:51
Дебрифинг - это одноразовая специфическая беседа психологической направленности с субъектом, пережившим психологическую травму или экстремальную ситуацию....
04 09 2020 12:30:32
Ишемическая болезнь – это хроническое или острое поражение миокарда, возникающее из-за прекращения или уменьшения попадания артериальной крови в сердечные мышцы....
03 09 2020 7:59:58
Можно подумать, что бессмертник получил такое название из-за своих целебных свойств, но это не так....
02 09 2020 14:48:20
Главная › Печень › Рак печени ›....
01 09 2020 12:55:42
Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы....
31 08 2020 13:55:32
Эмоциональная нестабильность – это отклонение или проблема психологического характера, проявляемая в сменах настроения, слабым самоконтролем, импульсивностью...
30 08 2020 5:38:54
Время чтения: ~8 минут Елена Павлова Елена Иванова 15....
29 08 2020 19:51:40
Считается, что лечение гепатита А лучше всего осуществлять в специализированных инфекционных отделениях, но так как заболевание вирусного происхождения все чаще диагностируется на начальных стадиях и....
28 08 2020 8:53:32
Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::