Качество ТВОЕЙ жизни    

Кавернозный туберкулез легких: что это такое, заразен или нет и лечение - Медицина

Кавернозный туберкулез легких – деструктивная форма заболевания, отличительной чертой которой является наличие в легочной ткани изолированной полости распада (каверны). Клиника данной формы туберкулеза малосимптомна: утомляемость, пониженный аппетит, кашель с мокротой выражены слабо; указывать на патологию может внезапное кровохарканье или кровотечение. Выявить кавернозный туберкулез легких помогает рентгенодиагностика, туберкулинодиагностика, обнаружение МБТ в мокроте. Лечение включает госпитализацию, противотуберкулезную химиотерапию, дыхательную гимнастику, физиотерапию; по показаниям – хирургическую тактику.

Кавернозный туберкулез легких – стадия прогрессирования туберкулеза легких, протекающая с образованием тонкостенной полости, для которой не свойственны воспалительно-фиброзные изменения стенок и окружающей легочной ткани. Заболеваемости в основном подвержены взрослые пациенты; у детей с первичным туберкулезным комплексом и туберкулезом ВГЛУ образование каверн встречается реже.

Более чем в половине случаев кавернозная форма служит исходом инфильтративного туберкулеза, в остальных случаях – диссеминированного и очагового туберкулеза легких.

При отсутствии или неадекватности специфического лечения кавернозная форма переходит в фиброзно-кавернозный туберкулез, для которого характерно фиброзирование стенок каверны и окружающей паренхимы легких, а также наличие многочисленных очагов обсеменения.

На долю впервые выявленного кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулеза легких в пульмонологии приходится 5-6 % всех случаев туберкулезной инфекции.

Последующее прогрессирование туберкулезного процесса может привести к наступлению финальной стадии заболевания – цирротического туберкулеза – сморщиванию легкого вследствие обширного разрастания грубой соединительной ткани.

Кавернозный туберкулез легких

Деструктивный процесс может начаться при любой клинической форме туберкулеза легких — инфильтративной, диссеминированной, очаговой, туберкулеме. Предрасполагающими условиями для развития кавернозного туберкулеза могут служить массивная суперинфекция, повышение сенсибилизации и изменение реактивности организма, сопутствующие заболевания и вредные привычки (курение).

Формированию полостного образования (каверны) в легком предшествует фаза распада — образование в воспалительном очаге полости, которая заполняется особым видом некротической ткани – казеозными массами.

Под воздействием протеолитических ферментов сухие казеозно-некротические массы приобретают жидкую консистенцию и постепенно отторгаются через дренирующий бронх, оставляя на своем месте остаточную полость.

В дальнейшем эта полость заполняется воздухом, а при нарушении дренажной функции бронха – жидкостью.

Стенка сформированной каверны представлена тремя слоями: изнутри она выстлана слоем казеозных масс (пиогенная оболочка), в середине имеется грануляционный оболочка, представленная гигантскими и эпителиоидными клетками, снаружи каверна окружена тонкой эластичной соединительнотканной капсулой. Характерными патоморфологическими признаками кавернозного туберкулеза легких служат наличие одиночной каверны, отсутствие выраженной воспалительной реакции и фиброзных изменений в бронхах, лимфатических сосудах и окружающей их ткани.

В соответствии с патогенетической характеристикой каверн во фтизиатрии различают их следующие виды кавернозного туберкулеза легких:

  • свежие распадающиеся – образование полостей в очагах казеозного распада, не отграниченных от легочной ткани (фаза распада)
  • свежие эластические – формирование двухслойных отграниченных полостей с наличием пиогенной и грануляционной оболочек (фаза распада)
  • капсулированные – собственно кавернозный туберкулез легких, организация полостей с трехслойной структурой (см. выше)
  • фиброзные – соответствуют фиброзно-кавернозному туберкулезу; снаружи полости окружены фиброзной оболочкой
  • санированные – полости очищаются от грануляций и казеоза; по сути представляют собой остаточные полости после излечения туберкулеза.

В зависимости от размера каверны делятся на малые (с диаметром менее 2 см), средние (с диаметром 2-5 см) и большие (с диаметром свыше 5 см).

КТ органов грудной клетки. Множественные обширные полостные образования (каверны) в верхней доле правого легкого

Локализация кавернозного туберкулеза легких обычно односторонняя. Заболевание развивается, как правило, на 3-4-й месяц неэффективного лечения других форм туберкулеза. Клиническая картина наиболее выражена в фазу распада. Возникает кашель с мокротой, кровохарканье. Над полостью распада выслушиваются влажные хрипы.

После окончания формирования каверны симптоматика становится скудной, маловыраженной и неспецифичной. Может отмечаться астения, постоянное чувство усталости, пониженный аппетит, похудание, периодический субфебрилитет.

Больные с кавернозным туберкулезом легких являются резервуаром инфекции и источником распространения микобактерий. Поэтому нередко именно бактериовыделение становится основой для более детального обследования пациента.

На скрытый туберкулезный процесс может указывать легочное кровотечение, развивающееся как будто беспричинно, на фоне полного здоровья.

Источником профузного кровотечения могут становиться так называемые аневризмы Расмуссена (при вовлечении в каверну терминальных легочных артерий), аспергиллез полости, в том числе санированных каверн.

К осложненному варианту течения кавернозного туберкулеза также относится прорыв каверны в плевральную полость с развитием бронхоплеврального свища или эмпиемы плевры.

Кавернозный туберкулез легких протекает не дольше 2-х лет. Заживление каверн возможно в нескольких вариантах: с формированием рубца, туберкулемы, единичного туберкулезного очага, санированной полости. В других случаях кавернозный туберкулез переходит в фиброзно-кавернозный туберкулез легких.

Как правило, к моменту обнаружения кавернозного туберкулеза легких пациенты уже состоят на учете у фтизиатра, а в анамнезе имеются сведения о перенесенной тубинфекции.

Реже туберкулез в данной стадии выявляется впервые, обычно – при проведении профилактической флюорографии. Аускультативные данные неинформативны, поэтому каверны часто называют «немыми».

Гемограмма чаще в пределах нормы, иногда наблюдается незначительный нейтрофилез, лимфоцитопения, повышение СОЭ.

Дальнейшее рентгенологическое обследование (рентгенография легких) обнаруживает кольцевидные тени с периферической локализацией овальной или округлой формы. После получения рентгенологических данных требуется дифференциальная диагностика с абсцессом легкого, периферическим раком легкого, буллезной эмфиземой, ограниченным пневмотораксом, эхинококкозом, осумкованным плевритом.

КТ органов грудной клетки. Полостное образование (каверна) в задних отделах S3 верхней доли левого легкого

При впервые выявленном кавернозном туберкулезе легких в анализе мокроты МБТ обнаруживаются в большом количестве.

Проведение бронхоскопии необходимо не только для получения материала для исследования при отсутствии мокроты, но и для обнаружения воспалительных изменений в бронхах (эндобронхита), препятствующих закрытию каверны.

Результат туберкулиновых проб слабоположительный. Существенную помощь в этих случаях оказывают лабораторные исследования (QuantiFERON-TB, T-SPOT.TB).

Из-за активного бактериовыделения больные с кавернозным туберкулезом легких нуждаются в стационарном лечении в условиях противотуберкулезного диспансера. Терапия впервые выявленного кавернозного процесса проводится с помощью одновременного назначения 3-4-х противотуберкулезных препаратов (обычно — изониазида, этамбутола, рифампицина и стрептомицина).

Для обеспечения высоких концентраций специфических химиотерапевтических средств они могут вводиться внутривенно, внутрибронхиально, а также прямо в полость каверны. Дополнительно назначается туберкулинотерапия, лечебная дыхательная гимнастика, физиотерапия (индуктотермия, ультразвук, лазеротерапия).

В случае высокого риска развития лекарственной устойчивости микобактерий к схеме лечения добавляют фторхинолоны и канамицин.

В благоприятных случаях проведение 4-6-месячного курса специфической терапии приносит положительные результаты: происходит прекращение бацилловыделения, уменьшение и закрытие каверны.

Если в течение названного срока не удается достичь заживления каверны, принимается решение об оперативном лечении кавернозного туберкулеза: резекции легкого, оперативной коллапсотерапии (наложении искусственного пневмоторакса).

При любом развитии событий после стационарного этапа проводится санаторное и амбулаторное лечение с последующим диспансерным наблюдением.

В большинстве случаев кавернозный туберкулез легких поддается излечению. На фоне туберкулостатической терапии каверны небольших размеров закрываются и рубцуются.

Каверны с ригидными стенками со временем вновь заполняются казеозными массами, что приводит к образованию псевдотуберкулемы.

Неблагоприятные исходы (нагноение, аспергиллез, прогрессирование туберкулезного процесса и др.) встречаются редко.

Кавернозный туберкулез: легких, заразен или нет, туберкулезная каверна

При кавернозном туберкулезе, который является деструктивной формой поражения легочной ткани, развиваются полости в легком — каверны. Кавернозный туберкулез легких появляется при прогрессе других форм туберкулеза (инфильтративного, очагового, гематогенного типов заболевания).

Протекает кавернозный туберкулез легких без воспалительных процессов или очагов отсева. У больного на легком образуются полости, которые ограничены стенками трехслойной капсулы. Внутри этого образования находятся остаточные кавернозные массы.

Первый слой капсулы состоит из фиброзной ткани, а второй образуется специфическими грануляциями.

Причины развития патологии

Каверна на тканях легкого развивается под воздействием следующих факторов:

  1. Наличие у больного первичного туберкулезного поражения.
  2. Повысилась сенсибилизация, изменилась реактивность организма больного.
  3. Произошло дополнительное инфицирование легочной ткани.
  4. У пациента есть сопутствующие туберкулезу болезни.
  5. Вредные привычки человека. Чаще всего туберкулез развивается у заядлых курильщиков.

Перед формированием полости на легочной ткани начинается фаза образования кавернозных масс. Это некротическая ткань, которая появилась на воспаленной области органа.

Воздействие на нее ферментов переводит сухие образования в жидкую форму, а затем они постепенно выходят через бронхи, оставляя после себя полости, заполняющиеся вначале воздухом, а потом жидкостью (при потере бронхом дренажной функции).

На месте поражения появляется трехслойная капсула. При болезни у пациента образуется одиночная каверна. Отсутствуют воспалительный процесс и фиброзные изменения в бронхах, окружающих их тканях или лимфатических узлах.

Многих пациентов интересует, туберкулез легких заразен или нет. Все зависит от вида болезни, т.к. она может протекать в открытой или закрытой форме. Это заболевание носит инфекционный характер. Вызывается оно т.н. туберкулезной палочкой.

В первом случае (при открытой форме поражения) туберкулезная палочка попадает в мокроту, которая выделяется больным при отхаркивании или кашле. Данная разновидность туберкулеза наиболее опасна. Инфекция передается от больного здоровому человеку воздушно-капельным путем или через предметы домашнего обихода.

При закрытой форме легочного туберкулеза патогенная палочка проникает внутрь ткани органа, образуя на поверхности небольшие бугорки. Выйти из них палочка не может, поэтому пациент, заразившийся от больного с открытой формой заболевания, является только носителем туберкулеза, но не может передать его другому человеку.

Поэтому медики считают опасной и заразной открытую форму легочного туберкулеза, а больные с закрытой формой считаются относительно безопасными для окружающих.

Виды кавернозного поражения легких

Существует несколько типов каверн в соответствии с их патогенезом:

  1. Распадающиеся, свежие полости при первой фазе распада легочной ткани. Четких границ такая каверна не имеет.
  2. Эластические, свежие образования, которые формируются в виде двухслойных, имеющих четкую границу полостей. В них находятся зачатки кавернозных масс и грануляционных оболочек.
  3. Капсулированные полости с трехслойной, четко ограниченной структурой. Такие образования называются ригидными.
  4. Фиброзные образования, которые появляются при развитии фиброзно-кавернозного туберкулеза. В этом случае появившуюся полость окружает фиброзная оболочка.
  5. Санированные образования, которые развиваются после выхода внутренних масс и гранулированных образований из полостей. Это остаточные пустоты, образующиеся чаще всего после лечения болезни.

Размеры каверн могут колебаться от 20 до 50 мм и выше. Диаметр полостей зависит от тяжести туберкулезного поражения. Чаще всего врачи обнаруживают у больных эластические или ригидные полости.

Инфильтрат в них появляется из-за наличия в казеозных массах лимфоцитов, макрофагов и лейкоцитов. Эти клетки гибнут, после чего появляется жидкость, которая выделяется через бронхи. В этом случае врачи ставят диагноз инфильтративного туберкулеза на этапе распада.

Симптоматика кавернозного поражения легких

Чаще всего болезнь поражает одно легкое. Развивается заболевание через 3 или 4 месяца после неудачной или неэффективной попытки вылечить туберкулез другой формы.

Наиболее выражена клиническая картина поражения в фазу распада, когда у больного развивается сильный кашель с выделением мокроты. Часто у пациента наблюдается кровохаркание.

При обследовании у больного над полостью распада врач четко слышит влажные хрипы.

После того как появилась каверна, симптомы заболевания становятся скудными, не специфичными и мало выраженными. У больного могут фиксироваться следующие признаки:

  1. Астения — человек чувствует бессилие.
  2. Развивается постоянная усталость.
  3. У больного пропадает аппетит.
  4. Резкое уменьшение веса тела. Больной худеет на протяжении 1-2 месяцев.

Кавернозный туберкулез легких на последней стадии развития характеризуется высокой опасностью для окружающих пациента людей. Это происходит из-за выделения при кашле с мокротой в окружающее больного пространство большого количества микобактерий.

Если же болезнь проходит в скрытой форме, то на фоне общего здоровья человека у него начинаются легочные кровотечения.

Они появляются из-за развития из-за проникновения терминальных артерий легкого в каверну на последнем этапе развития болезни (аневризма Расмуссена).

Источником кровотечения может стать развитие аспергиллеза полостного образования. Причем он может проявиться и на уже санированных кавернах.

Если заболевание осложнилось, то происходит прорыв кавернозной капсулы в плевральную полость. При этом появляются эмпиемы плевры или свищи бронхоплеврального типа.

Заболевание длится не более 24 месяцев. При заживлении каверн может сформироваться рубец, туберкулема или санированная полость. Если этого не произошло, то развивается фиброзно-кавернозная форма туберкулеза легких.

Диагностирование заболевания различными способами

Чаще всего пациенты, у которых обнаруживаются симптомы описываемого заболевания, к моменту диагностирования уже состоят на учете в диспансере. В их анамнезе можно найти сведения о перенесенном туберкулезе.

Чаще всего болезнь выявляется при профилактическом обследовании пациента при помощи флюорографического оборудования, реже встречается диагностирование у впервые попавшего на прием к врачу больного. Это происходит из-за скрытого течения заболевания, т.к. у человека показатели крови практически в норме, хотя иногда возможно повышение СОЭ, появление признаков лимфоцитопении.

Основанием для обследования может послужить кашель с мокротой или кровохаркание. После флюорографии больного направляют на рентгенографию легких. При этом обнаруживаются кольцевые тени, которые имеют периферическую локализацию образований. Чаще всего тени бывают круглой или овальной формы.

После этого делается дифференциальная диагностика. Она нужна для отсева таких диагнозов, как абсцесс легкого или периферическая раковая опухоль на органе, ограниченный пневмоторакс, плеврит с наличием капсул в тканях легких, буллезная эмфизема, эхинококкоз. Поэтому больного переправляют на лабораторные исследования или проводят эндоскопическое обследование пациента.

Если заболевание выявлено у впервые пришедшего на обследование человека, то в анализе его мокроты присутствует большое количество микобактерий. При отсутствии мокроты проводится бронхоскопия. Она позволяет выявить воспалительный процесс, начинающийся в бронхах.

При этом развивается эндобронхит, который препятствует самостоятельному закрытию полостей, появившихся при болезни. Если у больного выявлено это поражение, то лечебный процесс затягивается, т.к. приходится применять другие меры для устранения кавернозных капсул.

Чаще всего результат описанных туберкулиновых проб бывает слабо положительным.

Лечебные мероприятия и прогноз описываемой болезни

После постановки диагноза больного определяют в стационар, т.к. чаще всего у него происходит выделение микобактерий при кашле, а это может привести к распространению туберкулеза. Пациента укладывают в противотуберкулезный диспансер.

Если болезнь выявлена у человека впервые, то врачи назначают медикаментозное лечение. Больному выписывают такие препараты, как Стрептомицин, Изониазид, Рифампицин, Этамбутол. Чаще всего назначаются сразу 3 или 4 медикамента.

Чтобы обеспечить нужную для лечения концентрацию лечебных химиотерапевтических средств, их вводят прямо в появившиеся полости. Используется внутривенное вливание или введение лечебных компонентов в бронхи.

Врач, в зависимости от состояния больного, может рекомендовать проведение дополнительной терапии другими препаратами. Если выявлена высокая устойчивость микобактерий к используемым медикаментам, то к чаще всего добавляют препараты группы фторхинолонов и Канамицин.

Пациент должен использовать для лечения специальную дыхательную гимнастику (о ней на консультации расскажет врач). Применяются методы физиотерапии, например, лечение ультразвуком, индуктотермия. Может использоваться для лечебных целей лазерная терапия.

В большинстве случаев описываемое заболевание легких хорошо поддается лечению. При благоприятном раскладе требуется проведение курса терапии на протяжении 4-6 месяцев.

За это время исчезает мокрота, прекращается кашель, уменьшаются в размерах или полностью закрываются все образовавшиеся в легочной ткани полости.

Если в указанные сроки лечение не дало нужных результатов, то врачи могут назначить хирургическую операцию. Проводится резекция легкого или накладывается искусственный пневмоторакс. В любом случае после медикаментозного или хирургического лечения больной проходит впоследствии санаторную и амбулаторную терапии. Затем его ставят на диспансерное наблюдение.

Чаще всего через 12-14 месяцев все небольшие полости в легочной ткани закрываются, а затем рубцуются. Если у них ригидные стенки, то впоследствии происходит заполнение всех оставшихся образований казеозными массами. Начинается развитие псевдотуберкулемы. Надо знать, что осложнения, например прогресс туберкулеза, признаки аспергиллеза или другие поражения, наблюдается редко.

Кавернозный туберкулез легких: симптомы, лечение, профилактика

Кавернозный туберкулез является одной из легочных форм туберкулеза. Развивается, чаще всего, как вторичное заболевание на фоне любой другой формы туберкулеза легких.

Кавернозный туберкулез это период вторичной инфекции на фоне уже существующего туберкулезного процесса. Однако в редких случаях каверны могут образоваться и при первичном туберкулезе.

Причинами образования каверн могут выступать некоторые факторы:

  • Наличие у пациента первичного туберкулеза.
  • Поражение легких дополнительной инфекцией.
  • Сопутствующие заболевания.
  • Наличие у больного вредных привычек (курение).
  • Повышение чувствительности организма к микобактериям.
  • Неправильное или некачественное лечение основной формы туберкулеза.

Клиническая картина

Как уже было сказано выше, кавернозный туберкулез не появляется самостоятельно. Он является последствием любой другой формы легочного туберкулеза.

Каверна — это полость в легком, которая на начальных стадиях заполнена воздухом, а затем жидкостью.

Полость начинает образовываться, когда на пораженном туберкулезом участке лёгкого начинают скапливаться кавернозные массы. Под их действием ткань легкого расплавляется, жидкость выходит через бронхи.

В легком остается пустота, это и есть каверна, туберкулез переходит в прогрессирующий период.

Кавернозный туберкулез

Оболочка каверны состоит из трех слоев:

  1. Внутренний. Состоит из казеозно – некротических тканей, в которых содержится огромное количество микобактерий туберкулеза.
  2. Грануляционный. Это средний слой, состоящий из клеток.
  3. Наружный. Этот слой состоит из прочной капсулы, ограждающей ткани легкого от каверны.
    Через некоторое время ткани капсулы становятся фиброзными.

Симптоматика кавернозного туберкулеза стерта. Признаки заболевания такие же, как при любой форме туберкулеза легких: потеря веса и аппетита, температура, слабость. Отличительными признаками образования каверн может быть кровохарканье и сильная одышка.

Течение заболевания имеет волнообразный характер. Достаточно длительные стабильные периоды сменяются обострениями. Острая форма может наступить, кода присоединяется другая инфекция. В этом случае каверны могут увеличиваться в размерах или образовываться новые. Вокруг каверны образуется очаг воспаления.

Обострения протекают при высокой температуре, интоксикации организма. Заболевание приобретает тяжелый характер. Больного мучает сильный кашель и одышка. Мокрота становится гнойной, с неприятным запахом. Возрастает риск возникновения легочных кровотечений. Во время обострений палочки Коха могут проникать в верхние дыхательные пути.

Больной становится источником распространения инфекции.

Пациент приобретает характерный для больных туберкулезом вид. Больной резко теряет в весе из – за отсутствия аппетита. У него темная, сухая кожа. Мышцы спины атрофированы.

Виды каверн

Выделяется несколько видов каверн:

  • Формирующаяся полость, находящаяся в стадии распада. Не имеет четко – определенных границ.
  • Свежая полость, имеющая двухслойную оболочку. Внутри находится небольшое количество кавернозных масс.
  • Сформировавшаяся капсула с трехслойной оболочкой. Имеет четкие контуры.
    Фиброзные образования, появляющиеся при возникновении фиброзно – кавернозного туберкулеза.
  • Санированные образования – это пустоты, образующиеся после отхождения кавернозных масс. Формируются после лечения заболевания.

Периоды развития заболевания

Кавернозный туберкулез делится на два типа по характеру развития процесса заболевания:

  • Стабильное течение заболевания. Симптомы стерты, пациента практически ничего не беспокоит. Показатели крови незначительно изменены или могут быть в норме.
  • Прогрессирующее заболевание. Этот тип развития заболевания выражается характерными симптомами: высокая температура, озноб, потливость, общая интоксикация организма. В этом периоде активно образуются новые каверны. Человек является источником заражения.

Диагностирование кавернозного туберкулеза

Поскольку кавернозный туберкулез прогрессирует на фоне других форм туберкулеза, то он диагностируется чаще всего у пациентов, которые уже состоят на учете в туберкулезном диспансере. Намного реже каверны обнаруживаются при проведении флюорографии в поликлиниках при плановых осмотрах.

Больной долгое время может не подозревать о наличии у него кавернозного туберкулеза, так как симптомы стерты. Признаки туберкулеза человек чаще всего ассоциирует с другими заболеваниями. Здесь нужно сказать о важности прохождения ежегодной флюорографии, независимо от того, как человек себя чувствует.

При подозрении на кавернозный туберкулез легких, назначается дальнейшее обследование. Пациента направляют на рентгенологическое исследование. Результат покажет наличие локализованных теней округлой формы.

Важно! Дальнейшая диагностика должна дифференцировать кавернозный туберкулез от других заболеваний, таких как:

  • Злокачественное новообразование (рак легкого).
  • Абсцесс легкого.
  • Буллезная эмфизема легкого.
  • Паразитарная киста (например, эхинококкоз).

Дальнейшая диагностика включает в себя получение результатов лабораторных исследований. Чаще всего проводятся следующие анализы:

  • Биохимия крови.
  • Общий анализ крови.
  • Анализ мокроты берется на цитологию и посев.
  • Анализ на чувствительность микобактерий к противотуберкулезным препаратам.

Если отделение мокроты слабое, и не получается взять материал на анализ, тогда назначается бронхоскопия. Она позволяет не только взять на анализ мокроту, но и обнаружить изменения в бронхах, не позволяющие закрыться каверне.
Результат туберкулиновых проб может не дать четкого результата.

Осложнения кавернозного туберкулеза

Кавернозный туберкулез нередко протекает с осложнениями. Обычно это связано с наличием сопутствующих заболеваний: СПИД, бронхиты, другие формы туберкулеза. Также осложнения могут возникнуть при попадании в организм дополнительной инфекции. Ослабленный иммунитет также является причиной появления осложнений.

Наиболее частые осложнения приведены ниже:

  • Легочное кровотечение. Это одно из самых нежелательных осложнений этого заболевания. Возникает, когда каверна образуется около крупного кровеносного сосуда. Распадающиеся ткани легкого вовлекают в процесс стенку сосуда. Она истончается и при сильном кашле может лопнуть. Тяжесть осложнения зависит от величины сосуда и места его расположения.
  • Эмпиема плевры. Возникает, когда кавернозная полость располагается близко к поверхности легкого. При прогрессирующем заболевании стенка каверны может разрушиться, и кавернозные массы окажутся в плевре. Осложнение тяжелое, поэтому лечащему врачу нужно сделать все возможное, чтобы его не допустить.
  • Грибковое поражение легких. При ослабленном иммунитете это осложнение встречается часто.
  • Туберкулезная кахексия. При запущенных стадиях туберкулеза развивается необратимое истощение организма. Это осложнение часто является причиной смерти больного.
  • Распространение микобактерий туберкулеза по желудочно-кишечному тракту.
  • При лимфатическом или гематогенном способах распространения могут возникнуть поражения глаз.
  • Спонтанный пневмоторакс. Когда повышается внутригрудное давление, может возникнуть прорыв плевры с образованием пневмоторакса. Состояние острое и может привести к гибели пациента. Необходимо незамедлительное оказание помощи.
  • Дыхательная недостаточность. Возникает, как правило, на поздних стадиях кавернозного туберкулеза. Является одной из частых причин смерти пациента.
  • Бронхоэктазии легких. Под влиянием кавернозного туберкулеза возникают спайки в бронхах, которые препятствуют отхождению мокроты и нормальному процессу дыхания.
  • Ателектаз легкого. Случается, когда на фоне кавернозного туберкулеза бронх перестает выполнять свою функцию. То есть не проводит кислород к легкому. В результате часть легкого выключается из газообмена. В поврежденном сегменте легкого очень быстро развиваются различные бактерии.
  • Амилоидоз внутренних органов. Это заболевание развивается как осложнение кавернозного туберкулеза. Выражается в отложении амилоида в русле сосудов, в межтканевых промежутках. Амилоид – это белковое вещество, устойчивое к кислотам и щелочам, которое откладывается во внутренних органах живого организма.

У пациента могут встречаться несколько осложнений одновременно. Кавернозный туберкулез — опасное заболевание. Осложнения делают его излечение еще более трудным.

Лечение кавернозного туберкулеза

Так как у больных кавернозным туберкулезом активно выделяются микобактерии, они являются источниками заражения для других людей. Поэтому лечение этой формы туберкулеза проводится в стационаре.

Лечение кавернозного туберкулеза зависит от стадии заболевания. Период развития заболевания тоже имеет значение.

На первом этапе лечения применяют сразу несколько противотуберкулезных препаратов. Для того, чтобы обеспечить наибольшую концентрацию лекарства, вводить препарат могут тремя способами:

  • Внутривенно.
  • Внутрь бронхов.
  • В полость каверны.

Наиболее популярные противотуберкулезные препараты: Изониазид, Этамбутол, Рифампицин, Стрептомицин. Лечащий врач решает, в каких сочетаниях будут использоваться препараты.

Важно! За долгие годы лечения туберкулеза микобактерия мутировала и оказалась не чувствительна ко многим антибиотикам. Поэтому очень важно перед лечением пациента проводить анализ на чувствительность микобактерии к определённому лекарству. Если лечение перестает быть эффективным, нужно снова проводить такое исследование.

Дополнительным лечением являются физиопроцедуры, лечебная и дыхательная гимнастика. Нельзя забывать, что пациент с кавернозным туберкулезом сильно ослаблен, поэтому он должен полноценно питаться. Пища должна легко усваиваться и насыщать организм всеми необходимыми веществами. Если пациент не является источником заражения, он может посещать санатории.

При благоприятном исходе через 4-5 месяцев интенсивного лечения каверны уменьшаются в размерах, бактериовыделение превращается. Показатели крови улучшаются.
Если же в течение указанного срока не удается остановить процесс и консервативное лечение не приносит результата, тогда требуется оперативное лечение. Каверна или часть пораженного легкого удаляется.

При лечении кавернозного туберкулеза больной должен соблюдать несколько правил:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Лечебная и дыхательная гимнастика.
  3. Обязательный прием лекарственных препаратов в строго назначенное время.
  4. Прогулки на свежем воздухе.
  5. В большинстве случаев кавернозный туберкулез поддается лечению при условии соблюдения рекомендаций, которые дает врач.

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: прогноз жизни, заразен

Туберкулез легких фиброзно-кавернозной формы “легочная чахотка” в XIX веке является хроническим заболеванием и для него характерно наличие каверн в окружении волокнистой плотной ткани. Развитие этой формы возможно, если был поздно поставлен диагноз и/или не долечены следующие формы туберкулеза:

  • диссеминированный (со множеством очагов развития);
  • очаговый (с небольшими немногочисленными воспалениями);
  • инфильтративный (с образованием очагов с распадом в центре; самая распространенная форма);
  • кавернозный (с образованием каверн – изолированных полостей распада).

Механизм зарождения и развития болезни

Возникновение любой первичной формы заболевания происходит после того, как возбудитель туберкулеза – Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха – попадает в легкие. Фиброзно-кавернозный туберкулез всегда является результатом осложнившейся и прогрессирующей какой-либо первичной формы болезни.

Механизм развития фиброзно-кавернозного туберкулеза выглядит так:

  1. При отсутствии должного лечения при первичном заболевании и наличии болезнетворных микобактерий через время формируются полостные образования (каверны) и разрастается волокнистая ткань.
  2. Постепенно каверны начинают рубцеваться, что приводит к гиперплазии (стихийному увеличению) волокнистой фиброзной ткани.
  3. Далее деформируются “стареют” сами каверны, поскольку соединительной ткани в легких становится слишком много.
  4. Волокнистая ткань способна практически полностью заменить легочную, что приводит к необратимым осложнениям.

У “старых” каверн следующая структура:

  • центр воспаления – казеозный пласт;
  • молодая соединительная ткань – грануляционный пласт;
  • рубцы – фиброзный пласт.

Эта сложная форма туберкулеза плохо поддается терапии, поскольку сам центр воспаления (казеозный слой) не может очиститься или рассосаться из-за двух дополнительных пластов в структуре.

Последствия разрушительных воздействий каверн:

  • уничтожение здоровых легочных клеток;
  • деформация и разрыв кровеносных сосудов;
  • разрастание мелких воспалительных очагов;
  • возникновение множественных гранулем;
  • возникновение инфильтратов с размытыми границами;
  • развитие асфиксии.

Специфика и симптоматика видов фиброзно-кавернозного туберкулеза

Кавернозный туберкулез легких с гиперплазией соединительной ткани характеризуется теми же основными симптомами, что и другие формы:

  • удушающим кашлем;
  • одышкой;
  • ощущением слабости;
  • большим количеством мокроты;
  • субфебрильной лихорадкой.

Различают три вида фиброзно-кавернозного туберкулеза, которые, кроме общей, имеют свою специфику и симптоматику:

  • С ограниченными поражениями. Например, поражена может быть только одна доля одного легкого.
  • Прогрессирующий. Больной является активным распространителем болезни и подлежит изоляции.
  • Прогрессирующий с осложнениями. Размышлять, заразен или нет этот вид – не приходится. Ответ однозначен: больные с таким видом заболевания крайне опасны для окружающих.

Специфическая симптоматика туберкулеза с ограниченными поражениями:

  • развитие ВСД;
  • лихорадка (особенно часто в ночное время);
  • потеря веса;
  • редкое кровохарканье.

Специфическая симптоматика прогрессирующей формы:

  • сильная слабость;
  • повышенная потливость;
  • синюшность кожных покровов;
  • влажные хрипы;
  • деформация грудной клетки (она становится бочкообразная);
  • крайнее истощение организма;
  • гипертрофия правого сердечного желудочка.

Специфика прогрессирующего осложненного туберкулеза:

  • дряблость и сухость кожи;
  • сильные боли в области груди;
  • нарушения в работе сердца;
  • кашель с выделением кровянистой мокроты;
  • кровотечение в легочной ткани;
  • возникновение туберкулезного плеврита;
  • нарушение белкового обмена;
  • нарушения функций почек.

Заболевание протекает волнообразно: в течение жизни заболевшего бывают и стадии ухудшения, и стадии ремиссии. Чем чаще и дольше фазы усугубления болезни, тем меньше шансов у больного прожить долго.

Диагностические мероприятия и лечение

Как правило, больные с фиброзным туберкулезом уже являются пациентами фтизиатров и в их анамнезе уже есть другая форма туберкулеза.

Диагностические меры по выявлению степени развития болезни:

  • Рентгенография.
  • Фибробронхоскопия.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Общий и биохимический анализы крови.
  • ОАМ (общий анализ мочи).
  • Посев мокроты на МБТ.
  • Исследования сердца, печени, почек и других органов на наличие палочки Коха.

Чтобы заболевание не перерастало в запущенную форму, трудно поддающуюся терапии, больному необходимо:

  • точно выполнять все предписания лечащего врача по приему лекарств;
  • соблюдать рекомендованный режим;
  • отказаться от вредных привычек.

Особенности лечения фиброзно-кавернозного туберкулеза:

Химиотерапия занимает долгое время – 1,5-3 года, потому что каверны трудно и долго рассасываются. Категорически запрещено прерывать лечение (даже на короткое время). Терапия туберкулеза состоит в основном из антибактериальных препаратов.

При необходимости проводят операции по удалению каверн. Хирургическое вмешательство часто позволяет достигнуть ремиссии. Параллельно лечатся заболевания, которые возникают как результат осложнений туберкулеза, с помощью иммуномодулирующих и гормональных препаратов.

Проводится поддерживающая терапия с помощью витаминов.

Из-за заразности пациенты подлежат госпитализации. Выписать могут только после того, как в мокроте перестанут выделяться микобактерии.

Схема лечения и ее продолжительность зависит от:

  1. степени поражения легочной ткани;
  2. от устойчивости возбудителей болезни к терапии.

Медикаментозное лечение без устойчивости и при благоприятной реакции на препараты заключается в назначении лекарств 1-го ряда:

  • изониазид;
  • рифампицин;
  • пиразинамид;
  • стрептомицин или этамбутол.

При рецидивах, неудачах и перерывах лечения назначаются лекарства 2-го ряда (1-й ряд в больших дозах).

Иногда больным назначают коллапсотерапию – введение воздуха в грудную или брюшную полости. Случаи, когда назначают коллапсотерапию:

  1. При отсутствии положительной динамики после 4-5 месяцев химиотерапии.
  2. При кровотечениях в легком.

Коллапсотерапию проводить нельзя:

  • при сильном поражении и воспалении бронхов;
  • при прогрессирующем виде фиброзно-кавернозного туберкулеза.

Кавернозный (а) и фиброзно-кавернозный (б) туберкулез легких

Медикаментозную терапию пересматривают при:

  • прекращении выделения возбудителей болезни;
  • явных признаках стабилизации пациента и заболевания;
  • при отсутствии какого-либо эффекта от назначенной терапии.

В результате лечения возможна редукция (свертывание) каверны в нескольких вариантах:

  • превращение каверны в рубец – наиболее предпочтительный вариант;
  • в каверну проникает молодая соединительная ткань и та частично рассасывается – происходит образование очага или фокуса, который можно вылечить при дополнительном курсе терапии;
  • спадение каверны после того, как из нее выходит воздух при ликвидации воспалений в бронхе: так же, как и в предыдущем случае, образуется очаг или фокус, поддающийся лечению;
  • выстилание внутреннего слоя каверны эпителием из здорового бронха: этот вариант нельзя назвать надежным, поскольку эпителизация не всегда тотальная, а значит, существует вероятность обострения.

Перечисленные варианты могут сочетаться при медикаментозной терапии.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз при этом туберкулезе зависит от нескольких факторов:

  • масштабов распространения заболевания по легочной ткани и организму;
  • чувствительности возбудителей болезни;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний.

Сколько живут с этой формой туберкулеза? Точного ответа не существует. Ясно одно: чем раньше начнется лечение, тем минимальнее шансы на летальный исход.

Профилактические меры по предупреждению развития фиброзно-кавернозного туберкулеза:

  • регулярные обследования;
  • флюорография (2 раза в год);
  • избегать любого контакта с людьми, которые страдают открытыми формами туберкулеза;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярный прием поливитаминов;
  • вести здоровый образ жизни: спорт, закаливание, правильное питание и пр.

Кавернозный туберкулез – одно из самых опасных заболеваний. При отказе от назначенной терапии болезнь прогрессирует и приводит к летальному исходу.

Заразен ли фиброзно-кавернозный туберкулез легких Ссылка на основную публикацию

Кавернозный туберкулез легких (каверна)

  • Кавернозный туберкулез легких представляет собой деструктивную форму патологии, которая характеризуется формированием в тканях легкого каверны.
  • Эта форма патологического состояния не является самостоятельным заболеванием, причиной развития его может выступать другой вид туберкулеза, который сформировался раньше.
  • Заболевание является промежуточной стадией, после которой появляется и прогрессирует фибрознкавернозная разновидность патологии.

Симптомы и признаки

Появление деструктивного процесса, сопровождающего формирование туберкулезной каверны, может быть обусловлено любой клинической разновидностью туберкулеза:

  • инфильтративной;
  • диссеминированной;
  • очаговой;
  • туберкулемой.

Причинами развития патологического состояния могут выступать:

  • суперинфекция;
  • увеличение сенсибилизации;
  • изменение реактивности организма;
  • наличие других заболеваний;
  • курение.

Локализацию болезнь чаще имеет одностороннюю. Развитие болезни наблюдается на 3-4 месяц проведения неадекватного лечения иных патологических форм заболевания. Максимально выраженной характерная симптоматика становится в фазе распада.

У больного появляется кашель с выделением мокроты, может возникать харканье с примесью крови. Над полостью распада выявляются влажные хрипы.

После завершения процесса образования туберкулезной полости степень проявления симптомов снижается.

В этот период у больного может наблюдаться появление:

  • астении;
  • чувства усталости;
  • пониженного аппетита;
  • снижения массы тела;
  • периодического субфебрилитета.
  1. На течение скрытого туберкулезного процесса может указывать возникновение легочного кровотечения без внешних причин на фоне относительно хорошего состояния здоровья
  2. Пациенты, имеющие кавернозную форму туберкулеза легких, являются распространителями инфекции.
  3. Длительность течения кавернозной формы патологического процесса составляет не более 2 лет.
  4. Появлению полости предшествует стадия распада, которая представляет собой процесс формирования в очаге воспаления места, которое заполняют распадающиеся некротические ткани – казеозные массы.

Под влиянием литических ферментов сухие некротические накопления приобретают жидкую консистенцию, начинают отторгаться и выводиться через дренирующий бронх, на их месте появляется остаточная полость. Она заполняется воздухом, а в случае нарушения функции дренирующего бронха – жидкостью.

Заразен или нет

  • Если у больного выявлена эта форма заболевания, первая мысль, которая возникает у окружающих, – что кавернозный туберкулез легких заразен.
  • Пациенты, имеющие данную форму патологии, являются заразными для своего окружения.
  • Кавернозная разновидность патологии – активная или открытая форма болезни.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза.

5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Читать далее >>

Больные с такой формой заболевания должны быть изолированы от людей до тех пор, пока трехкратное взятие мазков мокроты не будет выявлять наличие микобактерий на фоне осуществления терапевтических мероприятий.

Проведение промежуточного этапа между болезнью и выздоровлением пациентом должно осуществляться в условиях стационара. Только лечащий врач может определить степень заразности инфицированного человека.

Диагностические меры

  1. В момент выявления кавернозной разновидности туберкулеза легких больные уже находятся на контроле у фтизиатра, а в анамнезе указана информация о наличии тубинфекции.
  2. Реже выявление этой стадии туберкулеза осуществляется при прохождении профилактической флюорографии.

  3. Рентгенологическое обследование выявляет наличие кольцевых теней, которые имеют периферическую локализацию округлой формы.

  4. После проведения исследований с применением рентгена проводится дифференциальная диагностика с целью исключения таких патологий, как:
  • абсцесс;
  • периферический рак;
  • буллезная эмфизема;
  • ограниченный пневмоторакс;
  • эхинококкоз;
  • осумкованный плеврит.

Для этой цели проводится комплекс лабораторных и эндоскопических обследований. Проведение туберкулиновых проб дает слабоположительный результат. Для обследования мокроты используется бронхоскопия.

Лечение и профилактика

Проведение терапии легочной ткани является сложным процессом, который может усложняться при появлении туберкулеза у человека, имеющего множественную лекарственную устойчивость и ВИЧ.

Применение стандартной схемы медикаментозной терапии предполагает использование на протяжении 6 месяцев Изониазида и Рифампина. Эти лекарства назначаются в комплексе с приемом Пиразидамида на протяжении первых 9 недель.

  • При необходимости длительность приема Изониазида и Рифампина может быть увеличена до 270 суток.
  • В случае возникновения и развития лекарственно устойчивой формы, что часто может встречаться при этом подтипе патологии, осуществляется назначение Этамбутола или Стрептомицина до того момента, пока не будут получены результаты чувствительности патогенной микрофлоры.
  • В том случае, если у больного выявлена гиперчувствительность к Изониазиду или наблюдается развитие устойчивого фиброзно-кавернозного туберкулеза, Этамбутол и Пиразидамид используются на протяжении полутора лет.

С 2012 года одобрено использование для медикаментозного воздействия при терапии туберкулеза препарата Бедаквилин. Он назначается в комплексе с другими препаратами, когда использование иных схем невозможно.

У пациента в качестве побочного эффекта проявляется нарушение электрической активности сердца, а также регистрируется появление тошноты, головной и суставной болей.

Под влиянием лекарственного средства может регистрироваться появление ненормального и опасного ритма мышечного насоса.

Прогнозы и последствия

Долгосрочные перспективы у больных, имеющих туберкулез, хорошие. При надлежащем и своевременном лечении можно излечить до 90% инфицированных.

У пациентов при своевременно начатой медикаментозной терапии улучшения наблюдаются уже спустя 3-4 недели после начала проведения мероприятий.

Для повышения вероятности благоприятного исхода требуется принимать все медикаментозные препараты в рекомендованных врачом дозировках на протяжении всего периода проведения лечения.

Заболевание не излечивается самостоятельно. При отсутствии адекватной терапии около 50% больных умирает на протяжении первых 5 лет.

При необходимости проведения хирургического вмешательства риск смерти возрастает за счет осложнений послеоперационного периода.



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Фульминантный гепатит печени: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Фульминантный гепатит печени: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Стремительно развивающееся поражение печени носит название фульминантный гепатит (он же острый, злокачественный)....

05 08 2020 11:31:28

Любовная зависимостькак избавиться, признаки, причины

Любовная зависимостькак избавиться, признаки, причины Любовная зависимость - состояние человека, для которого характерна сильная страсть, а также навязчивая эмоциональная фиксация индивида на важном для него субъекте...

04 08 2020 13:25:42

Трансактный анализ Бернатеория, методы, игры, примеры

Трансактный анализ  Бернатеория, методы, игры, примеры Трансактный анализ – это целесообразная психологическая модель, предназначающаяся для отображения и анализа поведенческого функционирования человека, проявляющаяся индивидуально и в группе...

03 08 2020 8:42:29

Ко-перинева: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Ко-перинева: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина В основных характеристиках лекарственного средства Перинева Ко инструкция по применению, указывает, что это лекарство пролонгированного действия содержит 2 активных компонента и обладает гипотензивным и мочегонным влиянием на организм....

02 08 2020 7:26:49

Стресс у ребенка после садика, больницыкак снять, профилактика

Стресс у ребенка после садика, больницыкак снять, профилактика Стресс у ребенка считается физиологическим ответным реагированием, которое сопутствует нервному напряжению. Стресс у детей провоцирует перестройки в организме...

01 08 2020 8:46:44

Гипертоническая клизма: алгоритм, постановка, польза и вред - Медицина

Гипертоническая клизма: алгоритм, постановка, польза и вред - Медицина Это один из видов данной процедуры, который имеет свои особенности, показания и противопоказания....

31 07 2020 12:28:28

Бескорыстиечто это такое, примеры из жизни

Бескорыстиечто это такое, примеры из жизни Бескорыстие – это способность личности совершать поступки, приносящие блага (материальные или психологические) другим, без ожидания взаимной благодарности, компенсации...

30 07 2020 6:25:45

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Леркамен: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Леркамен – это немецкий препарат с пролонгированным антигипертензивным воздействием....

29 07 2020 1:18:35

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь

Увеличена печень (гепатомегалия): возможные патологии и методы диагностики, особенности проявления болезни и на что следует обратить внимание в первую очередь Гепатомегалия печени является не самостоятельной патологией, а признаком первичного или вторичного повреждения органа с характерными симптомами....

28 07 2020 23:34:33

Молоко повышает или понижает давление: можно ли пить молоко при гипертонии - Медицина

Молоко повышает или понижает давление: можно ли пить молоко при гипертонии - Медицина Молоко – это полезный продукт, который должен присутствовать в рационе каждого, кто заботиться о своем здоровье....

27 07 2020 21:21:38

Политика Cookie

Мы используем файлы «cookies» и похожие технологии на нашем сайте, чтобы отличить Вас от других пользователей нашего ресурса, улучшить работу и повысить эффективность сайта....

26 07 2020 5:47:37

Дешевые аналоги контрактубекса: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги контрактубекса: топ 6 заменителей препарата - Медицина При невозможности использовать оригинальный препарат большинство людей ищут сходные по составу и механизму действия средства, ориентируясь на их качество и цену....

25 07 2020 13:37:21

Темпераментхарактеристика и определение темперамента человека

Темпераментхарактеристика и определение темперамента человека Темперамент - это определенный набор свойств психики индивида, которые имеют в качестве физиологического базиса тип высшей нервной деятельности....

24 07 2020 7:53:43

Что такое ЧСВчто означает в молодежном сленге, расшифровка

Что такое ЧСВчто означает в молодежном сленге, расшифровка Ч С В – это аббревиатура, дословно расшифровывающаяся, как чувство собственной важности или величия, убеждённость в своей правоте настолько, что мнение окружающих...

23 07 2020 12:12:26

Почему мужчины изменяют женам но не уходятпсихология

Почему мужчины изменяют женам но не уходятпсихология Почему мужчины изменяют? Ответить на этот вопрос, ссылаясь только на одну причину невозможно. Специалистами психологических центров из разных стран было проведено глобальное исследование и выяснено множество причин, почему мужчины изменяют...

22 07 2020 22:21:27

Стресс и давление: что делать, если от нервов повышается давление - Медицина

Стресс и давление: что делать, если от нервов повышается давление - Медицина Это могут быть не только психологические факторы, но и перегрев, переохлаждение, болевые ощущения....

21 07 2020 6:51:11

Как повысить низкий пульс: что делать в домашних условиях и чем быстро поднять сердцебиение? - Медицина

Как повысить низкий пульс: что делать в домашних условиях и чем быстро поднять сердцебиение? - Медицина Бывают случаи, когда на фоне повышенного или нормального давления снижается пульс....

20 07 2020 11:51:57

Телесно-ориентированная психотерапияметоды, техники, упражнения

Телесно-ориентированная психотерапияметоды, техники, упражнения Телесно-ориентированная психотерапия – это способ терапии души, который существует столько, сколько живет человечество. Её техники развивались в отдельных восточном и западном направлениях...

19 07 2020 4:39:19

Вакцина от гепатита c: есть ли прививка и делают ли ее? - Медицина

Вакцина от гепатита c: есть ли прививка и делают ли ее? - Медицина Более 150 миллионов человек в мире инфицированы вирусом гепатита С....

18 07 2020 5:18:55

Гречневая каша и мука — польза и вред, свойства и противопоказания для организма - Медицина

Гречневая каша и мука — польза и вред, свойства и противопоказания для организма - Медицина Уникальность и практическая ценность гречневой крупы велика — она доступна, практична, вкусна и всеми любима....

17 07 2020 19:15:37

Чеснок повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина

Чеснок повышает или понижает давление, влияние при гипертонии - Медицина Чеснок уникальный продукт, который человек использует как приправу к блюдам и в качестве лекарства....

16 07 2020 7:32:43

Предуктал: инструкция по применению, отзывы кардиологов, цена и аналоги - Медицина

Предуктал: инструкция по применению, отзывы кардиологов, цена и аналоги - Медицина Предуктал ( М Н Н – Trimetazidine) – кардиологическое лекарственное средство, в основе которого лежит вещество триметазидин гидрохлорида, оказывающее антиангинальное и противоишемическое действие....

15 07 2020 9:21:33

Инсайт, что это такое в психологии, психоанализепонятие

Инсайт, что это такое в психологии, психоанализепонятие Инсайт – это полисемантичный термин, который дословно может означать прозорливость, проникновение в суть, осознание, озарение, прозрение. Понятие инсайт описывает сложносоставной...

14 07 2020 14:58:59

Психология жертвыпричины, как избавиться от неё в отношениях

Психология жертвыпричины, как избавиться от неё в отношениях Психология жертвы – это раздел, посвящённый особому, выученному виктимному виду поведения. Если всё же присуща личности психология жертвы, как избавиться от неё?...

13 07 2020 2:19:19

Как сказать парню, что он мне не нравится

Как сказать парню, что он мне не нравится Сказать парню, что он мне не нравится – это достаточно морально сложно. Для этого необходим психологический настрой. Главное – не нужно тянуть с признанием...

12 07 2020 3:30:54

Триггер в психологиичто это такое, виды и примеры

Триггер в психологиичто это такое, виды и примеры Триггер в психологии это простыми словами такая ситуация или единичное действие, сигнал, поступающий в мозг (от любого типа анализатора – мелодия, запах, вкус...

11 07 2020 14:13:23

Как познакомиться с парнемспособы, советы психолога

Как познакомиться с парнемспособы, советы психолога Как познакомиться с парнем, который понравился и не выходит из головы? Этой проблемой задаются молодые особы, желающие построить отношения с противоположным полом...

10 07 2020 9:27:22

Признаки измены мужа в поведениикак узнать и определить

Признаки измены мужа в поведениикак узнать и определить Признаки измены мужа каждый год замечают и обнаруживают этому неопровержимые доказательства множество женщин. Причин для этого может быть множество, и количество измен только возрастает...

09 07 2020 6:37:52

Сердечная астма: симптомы и лечение, независимое сестринское вмешательство, неотложная помощь и что это такое? - Медицина

Сердечная астма: симптомы и лечение, независимое сестринское вмешательство, неотложная помощь и что это такое? - Медицина В медицинской практике часто используется термин «астма» для обозначения утрудненного дыхания, связанного с патологией кардиоваскулярной или респираторной системы....

08 07 2020 22:59:19

Как воспитывать мальчика 2, 3, 4, 5 лет

Как воспитывать мальчика 2, 3, 4, 5 лет Как воспитывать мальчика – вопрос, занимающий умы большинства мам в независимости от эпохи, ведь любая из них желает взрастить опору семьи и воспитать настоящего мужчину...

07 07 2020 1:43:32

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога

Как перестать ныть и начать действоватьсоветы психолога Привычка жаловаться формируется с детства, поэтому, будучи взрослой личностью, решить проблему, как перестать ныть становится уже достаточно сложно...

06 07 2020 9:47:49

Акрофобия (боязнь высоты)лечение, причины, симптомы

Акрофобия (боязнь высоты)лечение, причины, симптомы Акрофобия - это боязнь высоты. Данная фобия относится к категории страхов, связанных с пространственным дискомфортом и движением....

05 07 2020 20:51:15

Как почистить сосуды от холестерина народными средствами и препаратами? - Медицина

Как почистить сосуды от холестерина народными средствами и препаратами? - Медицина Сегодня во всём мире среди болезней у людей пальму первенства держат сердечно-сосудистые заболевания....

04 07 2020 8:45:57

Милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и для чего назначают? - Медицина

Милдронат: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, показания и для чего назначают? - Медицина Милдронат — это препарат для восстановления физических функций организма, повышения тонуса, коррекции работы сердечнососудистой системы, нормализации состояния сосудов....

03 07 2020 12:30:55

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина Одним из ключевых биологических показателей состояния сердечно-сосудистой системы и работы других органов является артериальное давление....

02 07 2020 1:44:56

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню

Как полюбить жизнь и радоваться каждому дню Как полюбить жизнь и себя? Берите ответственность за счастье на себя и меньше доверяйте и заранее очаровывайтесь другими. Если ждать, что вас осчастливят или требовать...

01 07 2020 13:15:26

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина Метаболический препарат Цитохром С моей 10-летней дочери назначил врач в инфекционной больнице, куда мы попали с осложнениями после перенесенного гриппа в виде острого очагового миокардита....

30 06 2020 4:42:28

Никтофобиячто это такое, симптомы, как от нее избавиться

Никтофобиячто это такое, симптомы, как от нее избавиться Никтофобия – это расстройство эмоционально-психической сферы, выражающееся в неконтролируемом страхе, испытываемом человеком в темноте различного происхождения...

29 06 2020 19:48:51

Кефир (на ночь, по утрам) — польза и вред для организма человека - Медицина

Кефир (на ночь, по утрам) — польза и вред для организма человека - Медицина Начнем с общей пользы кисломолочного продукта для нашего организма....

28 06 2020 20:29:45

Открытая форма туберкулеза: риск заражения, что это такое, как передается и симптомы - Медицина

Открытая форма туберкулеза: риск заражения, что это такое, как передается и симптомы - Медицина Туберкулез является серьезным заболеванием, которое требует своевременного обследования и лечения....

27 06 2020 11:37:53

Подсолнечное масло (нерафинированное и рафинированное) — польза и вред - Медицина

Подсолнечное масло (нерафинированное и рафинированное) — польза и вред - Медицина Споры вокруг вопроса и пользе подсолнечного масла не прекращаются....

26 06 2020 22:25:59

Дешевые аналоги трентала — топ 11 препаратов в таблетках - Медицина

Дешевые аналоги трентала — топ 11 препаратов в таблетках - Медицина Трентал – индийский препарат для улучшения периферического и мозгового кровообращения....

25 06 2020 12:44:44

Агрессивное поведение подростковпричины, профилактика, коррекция

Агрессивное поведение подростковпричины, профилактика, коррекция Агрессивное поведение подростков чаще отмечается в кругу школьных проблем. По этой причине педагогам стоит быть внимательными к школьникам и, обнаружив изменения...

24 06 2020 3:56:36

При каком давлении идет кровь из носа, как остановить кровь при высоком и низком давлении - Медицина

При каком давлении идет кровь из носа, как остановить кровь при высоком и низком давлении - Медицина Во время вынашивания ребенка у женщины повышается уровень женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона....

22 06 2020 11:32:45

Спрей нитроминт: инструкция по применению, цена, показания аэрозоля, отзывы и аналоги - Медицина

Спрей нитроминт: инструкция по применению, цена, показания аэрозоля, отзывы и аналоги - Медицина Сегодня все чаще в молодом возрасте врачи диагностируют сердечные патологии....

21 06 2020 14:57:14

Фейхоа повышает или понижает давление: как влияет фейхоа на артериальное давление - Медицина

Фейхоа повышает или понижает давление: как влияет фейхоа на артериальное давление - Медицина Фрукты и овощи – это живая еда, обеспечивающая человека энергией, полезными микроэлементами и витаминами....

20 06 2020 0:34:51

Изотерапия для дошкольников и детейметоды, упражнения, занятия

Изотерапия для дошкольников и детейметоды, упражнения, занятия Изотерапия – это направление арт-терапии, применяющее в своей работе методы изобразительного искусства. Данное направление психотерапевтической практики получило широкое распространение...

19 06 2020 3:15:35

Как общаться с мужчинами правильно

Как общаться с мужчинами правильно Как общаться с мужчинами? Невозможно понимать мужчину полностью изначально на основании различия психологических специфик, способов реализации, имеющихся ценностей и прочего...

18 06 2020 22:14:10

Мозговой штурмтехнология метода

Мозговой штурмтехнология метода Мозговой штурм – это эффективный метод в решении проблем, базирующийся на стимулировании творческой деятельности участников группы, которые обсуждая актуальные вопросы, предлагают идеи, варианты для решения, собирая самое большое количество всевозможных вариантов...

17 06 2020 4:44:31

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия - Медицина

Коргликон: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы, показания и механизм действия - Медицина В аптеках препарат Коргликон предлагается в форме бесцветного раствора для инъекций, который может иметь едва заметный желтоватый оттенок....

16 06 2020 0:43:36

Лозарел: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках - Медицина

Лозарел: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о таблетках - Медицина Лозарел - препарат, блокирующий рецепторы ангиотензина 2....

15 06 2020 21:22:54

Витамины для печени: название препаратов в аптеке и как влияют из продуктов? - Медицина

Витамины для печени: название препаратов в аптеке и как влияют из продуктов? - Медицина Печень является своеобразным человеческим фильтром всего организма....

14 06 2020 16:49:31

Секрет любви для мужчин и женщин

Секрет любви для мужчин и женщин Секрет любви интересовал людей с незапамятных времен. В чем секрет счастливой любви у одних людей, и что делает так несчастными других людей в браке?...

13 06 2020 21:48:46

Меланхоликхарактеристика женщины, мужчины, ребенка

Меланхоликхарактеристика женщины, мужчины, ребенка Меланхолик – это один из типов темперамента по теории Гиппократа. Характер меланхолика можно определить по склонности к депрессивным состояниям. Темперамент меланхолик обуславливает наличие...

12 06 2020 10:56:19

Общение детей со взрослыми и сверстниками

Общение детей со взрослыми и сверстниками Общение с детьми у взрослых очень часто сводится к минимуму, что полностью исключает полноценное воспитание. Почему так происходит?...

11 06 2020 5:25:34

Грустьчто это такое и как от неё избавиться

Грустьчто это такое и как от неё избавиться Грусть – это эмоция из негативного спектра, появляющаяся вследствие серьёзной или длительной неудовлетворённости личности общим ходом жизни или каким-то отдельным её направлением...

10 06 2020 18:19:41

Инфантильностьу мужчин, у женщин, как избавиться от инфантильности

Инфантильностьу мужчин, у женщин, как избавиться от инфантильности Инфантильность – это характеристика личности, выражающая незрелость её психологического развития, сохранение черт, присущих более ранним возрастным этапам. Инфантильность человека в бытовом понимании называют детскостью...

09 06 2020 5:39:36

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка?

Синий кит – задания, которые убивают, как уберечь ребенка? Синий кит – задания, которые убивают, возникли в соцсетях в виде квеста реальной жизни. « Синий кит» - это суицидальная игра, неведомая ранее смертельная новинка, поразившая интернет...

08 06 2020 14:12:18

Абстиненция алкогольная, наркотическая, никотиноваясимптомы

Абстиненция алкогольная, наркотическая, никотиноваясимптомы Абстиненция – это осознанный отказ от чего-нибудь, подавление у индивида тяги к чему-то на протяжении обусловленного времени или всей жизни. В медицине, абстиненция – это реакция, появляющаяся на прекращение или понижение дозы приёма препаратов, от которых у больного наблюдается зависимость...

07 06 2020 6:57:37

Индап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Индап: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Его применяют для лечения гипертонии и как средство, способное избавить от отеков, вызванных сердечной недостаточностью....

06 06 2020 5:49:38

Благостьзначение слова, как жить в благости?

Благостьзначение слова, как жить в благости? Благость – это качество личности, отражающее мягкий нрав, доброту, сострадание и милосердие к ближним окружающим людям. Деятельность в состоянии благости сконцентрирована в настоящем моменте...

05 06 2020 20:22:30

Эмпатияуровни, диагностика, виды и развитие эмпатии

Эмпатияуровни, диагностика, виды и развитие эмпатии Эмпатия – это осознанное сопереживание другому человеку в его эмоциональном состоянии. Следовательно, эмпат – это человек, у которого развита способность к сопереживанию....

04 06 2020 4:59:54

Бессмертник песчаный (трава) — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Бессмертник песчаный (трава) — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина Можно подумать, что бессмертник получил такое название из-за своих целебных свойств, но это не так....

03 06 2020 4:38:12

Стадии гипертонической болезни: классификация, степени и что такое риск ссо 3 степени? - Медицина

Стадии гипертонической болезни: классификация, степени и что такое риск ссо 3 степени? - Медицина Многие люди считают, что нет смысла идти на прием к врачу, когда самому можно измерить давление, а убедившись, что оно высокое, купить в аптеке один....

02 06 2020 2:51:54

Скандалы в семьечто делать и как их прекратить

Скандалы в семьечто делать и как их прекратить Скандалы в семье причисляют к неприятным инцидентам, ухудшающим взаимоотношения в паре. Скандал может зародиться без очевидной причины, но всегда в основе будет...

01 06 2020 8:21:20

Химиотерапия больных туберкулезом: режимы, принципы, лечение и последствия - Медицина

Химиотерапия больных туберкулезом: режимы, принципы, лечение и последствия - Медицина Лечение и профилактика туберкулеза – тема, актуальность которой не снижается....

31 05 2020 8:21:20

Отзывчивостьчто это такое, воспитание отзывчивости

Отзывчивостьчто это такое, воспитание отзывчивости Отзывчивость – это нравственно-духовное качество индивида, которое помогает ему видеть в людях истинные их качества, способствует проявлению щедрости, терпимости, великодушия...

30 05 2020 18:55:58

Давление 150 на 100: причины, что делать, как снизить и что выпить? - Медицина

Давление 150 на 100: причины, что делать, как снизить и что выпить? - Медицина В медицинской практике уровни артериального давления разграничиваются на три группы....

29 05 2020 1:57:49

Индивидпонятие, социализация, развитие и поведение индивида

Индивидпонятие, социализация, развитие и поведение индивида Индивид – это отдельная особь, которая сочетает в себе уникальный комплекс врожденных качеств и приобретенных свойств. С позиции социологии индивид является характеристикой человека...

28 05 2020 2:31:17

Френдзоначто это такое, как из неё выйти парню и девушке

Френдзоначто это такое, как из неё выйти парню и девушке Френдзона – это популярное понятие, которое психологи объясняют как неравноценный эмоциональный обмен, который устраивает лишь одного участника отношений...

27 05 2020 7:17:45

Как забыть бывшего мужа и начать новую жизньсоветы психолога

Как забыть бывшего мужа и начать новую жизньсоветы психолога Исходя из этого факта вопрос о том, как забыть бывшего мужа и начать новую жизнь, остается наиболее актуальным в первый послеразводный период....

26 05 2020 5:19:14

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров Трудно перечислить все полезные свойства мелиссы для женщин, поэтому познакомимся ближе с ее воздействием на организм, узнаем, как ее заваривать, как принимать, от каких женских....

25 05 2020 18:22:23

Влияние кофе на печень: 5 полезных свойств напитка, правила безопасного употребления и рекомендуемая доза, специальные версии напитка и побочные действия

Влияние кофе на печень: 5 полезных свойств напитка, правила безопасного употребления и рекомендуемая доза, специальные версии напитка и побочные действия Но времена изменились – публикуется все больше научных исследований, указывающих на благотворное влияние кофеина на человеческий организм....

24 05 2020 8:44:44

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни

Гордыня и гордость в чем разница, как избавиться от гордыни Гордыня — это качество человека, которое образуется вследствие чрезмерной гордости у индивида. Гордыня во многих религиях относится к смертным грехам, потому как человек старается возвыситься чуть не до уровня Бога...

23 05 2020 10:24:42

Лечение ибс (ишемическая болезнь сердца): диета, препараты и как лечить? - Медицина

Лечение ибс (ишемическая болезнь сердца): диета, препараты и как лечить? - Медицина Ишемическая болезнь – это хроническое или острое поражение миокарда, возникающее из-за прекращения или уменьшения попадания артериальной крови в сердечные мышцы....

22 05 2020 11:51:54

Что мужчины ценят в женщинах больше всего?

Что мужчины ценят в женщинах больше всего? Что мужчины ценят в женщинах? Узнать, что ценят в женском проявлении мужчины, можно из многих источников и именно от них будет зависеть список качеств (часто сильно отличающийся)...

21 05 2020 20:44:28

Трава тысячелистник: химический состав и общие полезные свойства растения, вред для организма и правила использования в народной медицине

Трава тысячелистник: химический состав и общие полезные свойства растения, вред для организма и правила использования в народной медицине Тысячелистник – многолетнее травянистое растение, принадлежащее семейству Астровые....

20 05 2020 21:40:41

Повышенная эхогенность печени: что это значит при узи и проявление - Медицина

Повышенная эхогенность печени: что это значит при узи и проявление - Медицина Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени....

19 05 2020 21:37:50

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина Проблемы с давлением считаются одними из наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения....

18 05 2020 16:23:21

Зофеноприл: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина

Зофеноприл: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о лечении - Медицина Гипертония самое распространенное заболевание современного общества, которое представляет прямую угрозу жизни и характеризуется устойчивым повышением артериального давления....

17 05 2020 18:27:38

Месседжчто это такое, синонимы слова

Месседжчто это такое, синонимы слова Месседж – это слово американского происхождения употребляется в современном сленговом языке в качестве синонима слову послание или сообщение. Английское понятие месседжа...

16 05 2020 18:36:10

Бурый рис: состав и калорийность продукта, полезные свойства и простые рецепты приготовления, механизм похудения

Бурый рис: состав и калорийность продукта, полезные свойства и простые рецепты приготовления, механизм похудения Диетологи рекомендуют выбирать бурый рис для похудения, поскольку в нем содержится большое количество витаминов и микроэлементов, которые направляют деятельность организма на избавление от избыточного веса....

15 05 2020 6:38:28

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея

Косплей, что это такое, как сделать косплей, история косплея Косплей - это сравнительно молодой вид субкультуры, который родился в Японии. Косплей – представляет собой костюмированную игру, а точнее форму воплощения действий, совершаемых на экране...

14 05 2020 19:36:24

Как лечить депрессию у женщин и мужчин

Как лечить депрессию у женщин и мужчин Как лечить депрессию у женщин? Зачастую депрессивные состояния у женщин идут в сопровождении с соматическими нарушениями, к которым относят бессонницу, повышенную сонливость, снижение или повышение аппетита....

13 05 2020 11:37:28

Свечи и мазь проктоседил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Свечи и мазь проктоседил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Проктоседил М – это лекарственный препарат, используемый в медицинской практике для лечения проктита, анальных трещин и геморроя....

12 05 2020 23:25:11

Венитан: описание препарата, формы выпуска и виды, показания и противопоказания к использованию, мнение покупателей

Венитан: описание препарата, формы выпуска и виды, показания и противопоказания к использованию, мнение покупателей Препарат Венитан используется для лечения заболеваний ног, связанных с нарушением деятельности сосудов....

11 05 2020 12:54:17

Как принять себя таким, какой есть – психология

Как принять себя таким, какой есть – психология Как принять себя? Если не устраивает что-либо во внешнем облике, жизни или характере, то это повод стать лучше. Если сложно принять собственную персону целиком, то можно принимать по частям...

10 05 2020 23:50:17

Отношения между родителями и детьми в семье

Отношения между родителями и детьми в семье Отношения между родителями и детьми, где присутствует наставничество, полны гармонии и мудрости. В таких семьях отпрыски могут всегда получить рекомендацию мудрого...

09 05 2020 13:44:29

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии (список): таблетки и народные средства при высоком давлении - Медицина

Сосудорасширяющие препараты при гипертонии (список): таблетки и народные средства при высоком давлении - Медицина Гипертония считается одной из самых опасных болезней сердечно-сосудистой системы....

08 05 2020 1:14:45

Как общаться со свекровьюсоветы психолога

Как общаться со свекровьюсоветы психолога Многих женщин охватывает ужас при мысли о необходимости общения с матерью мужа. Вот как общаться со свекровью, если она раздражает? В общении со свекровью необходимо...

07 05 2020 7:35:29

Фенигидин: инструкция по применению, при каком давлении, от чего эти таблетки, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Фенигидин: инструкция по применению, при каком давлении, от чего эти таблетки, цена, отзывы и аналоги - Медицина Фенигидин относится к препаратам группы селективных антагонистов кальция....

06 05 2020 16:55:59

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина Назальное средство виброцил представлено в трех лекарственных формах – это капли, спрей и гель....

05 05 2020 1:50:30

Женская изменапричины, признаки, психология измены

Женская изменапричины, признаки, психология измены Женская измена – это сильнейший удар по самолюбию, занижающий самооценку мужчины, его способность активно и продуктивно взаимодействовать с внешним миром...

04 05 2020 7:13:27

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....

03 05 2020 17:52:13

Паническое расстройствосимптомы, лечение, причины

Паническое расстройствосимптомы, лечение, причины Паническое расстройство – это состояние человека, сопровождающееся необъяснимыми и мучительными приступами панических атак....

02 05 2020 18:37:22

Микроинфаркт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, что это такое, лечение и последствия - Медицина

Микроинфаркт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, что это такое, лечение и последствия - Медицина Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории....

30 04 2020 17:10:48

Что подарить парню на месяц отношенийидеи подарков

Что подарить парню на месяц отношенийидеи подарков Задумываясь, что можно подарить парню на месяц отношений, девушки преследуют цель не столько одарить любимого чем-то, сколько продемонстрировать свое истинное отношение...

29 04 2020 7:36:20

Беназеприл: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Беназеприл: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Несмотря на то, что лекарственные средства на основе беназеприла не зарегистрированы в  России, доктора часто назначают подобные медикаменты пациентам, не отвечающим на стандартные схемы терапии....

28 04 2020 11:17:57

Мезоморфкто это такой и как его определить

Мезоморфкто это такой и как его определить Мезоморф – это конституциональный тип телосложения, предполагающий практически идеальные пропорции, выносливость к физическим нагрузкам, отличную работу обменных...

26 04 2020 16:34:41

Болезнь Пикасимптомы, лечение, причины, диагностика

Болезнь Пикасимптомы, лечение, причины, диагностика Болезнь Пика - это редкостная, хроническая и прогрессирующая болезнь Ц Н С, характеризующаяся атрофией височных, а также лобных долей коры головного мозга с нарастанием слабоумия....

25 04 2020 20:59:29

Контакты

«Обводный канал» ...

24 04 2020 23:37:27

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина

Интерферон (альфа, бета, гамма и индукторы): применение препарата и как принимать? - Медицина В последние годы вокруг очень много говорят и пишут об интерферонах....

23 04 2020 2:30:16

Дешевые аналоги лиотона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги лиотона: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Поход в аптеку нередко заканчивается серьезной дырой в бюджете, особенно для людей, страдающих хроническими заболеваниями....

22 04 2020 16:13:39

Нарколепсиясимптомы, лечение, причины и признаки нарколепсии

Нарколепсиясимптомы, лечение, причины и признаки нарколепсии Нарколепсия - это недуг, характеризуемый сбоями в парадоксальном, то есть быстром сне. Проявляется нарколепсия повышенной сонливостью и непредвиденными «приступами» сна...

20 04 2020 18:32:27

Как снять стресс женщине, мужчинеспособы, методы, приемы

Как снять стресс женщине, мужчинеспособы, методы, приемы Как снять стресс – проблемный вопрос, обсуждаемый миллионами, ведь для ощущения себя удовлетворенным жизнью, необходимо научиться регулировать свое состояние...

19 04 2020 2:51:24

Смысл жизни человекафилософия кратко, как проблема

Смысл жизни человекафилософия кратко, как проблема Смысл жизни человека – это все то, ради чего он живет на земле. Смысл жизни человека состоит в осознаваемой им ценности, которой он подчиняет свою жизнь, то ради чего он ставит жизненные цели и осуществляет их...

18 04 2020 10:27:42

Энап от давления: инструкция по применению, дозировка, действие при гипертонии - Медицина

Энап от давления: инструкция по применению, дозировка, действие при гипертонии - Медицина Современный гипотензивный препарат Эналаприл является эффективным средством для нормализации кровяного давления и устранения симптомов сердечной недостаточности....

17 04 2020 19:53:25

Алкогольный психозлечение, симптомы, последствия

Алкогольный психозлечение, симптомы, последствия Алкогольный психоз является следствием приема алкоголя, который объединился с психическим стрессом и нездоровой нервной системой человека....

16 04 2020 21:12:52

Рыбий жир при гипертонии - польза и вред, рыбий жир повышает или понижает давление - Медицина

Рыбий жир при гипертонии - польза и вред, рыбий жир повышает или понижает давление - Медицина Здравствуйте, как влияет рыбий жир при высоком давлении и гипертонии....

15 04 2020 6:16:10

Почему на разных руках разное артериальное давление - что значит разница показаний на правой и левой руке - Медицина

Почему на разных руках разное артериальное давление - что значит разница показаний на правой и левой руке - Медицина В связи с ростом случаев выявления гипертонии все чаще люди используют дома тонометры для контроля давления....

14 04 2020 1:27:14

Периндоприл: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Периндоприл: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Таблетки от давления Периндоприл хорошо зарекомендовали себя на фармацевтическом рынке ввиду неплохой переносимости, нечастого возникновения нежелательных проявлений и малого перечня противопоказаний к назначению....

13 04 2020 7:25:47

Как вернуть любимого человекаспособы и тактика возвращения

Как вернуть любимого человекаспособы и тактика возвращения Не запирайтесь дома в разработки плана, как вернуть любимого человека, если он уже с другой девушкой, а наоборот, больше проводите времени на различных мероприятиях...

12 04 2020 21:18:52

Адаптация человекапонятие, виды и факторы адаптации

Адаптация человекапонятие, виды и факторы адаптации Адаптация – это приспособление организма к обстоятельствам и условиям мира. Адаптация человека осуществляется посредством его генетических, физиологических, поведенческих и личностных особенностей...

11 04 2020 16:45:29

Лабильная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Лабильная артериальная гипертензия: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Данное заболевание занимает одно из первых мест по популярности среди патологий, связанных с сердцем и сосудами....

10 04 2020 11:41:17

Расстройство личностисимптомы, причины, виды, лечение

Расстройство личностисимптомы, причины, виды, лечение Расстройство личности – это разновидность патологий психической деятельности. Данное расстройство являет собой тип личности либо поведенческую тенденцию, заключающуюся в дискомфорте и отходами от норм...

09 04 2020 19:37:21

Берут ли в армию с гипертонией - можно ли служить с высоким артериальным давлением - Медицина

Берут ли в армию с гипертонией - можно ли служить с высоким артериальным давлением - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

08 04 2020 20:22:29

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога

Коммуникативная компетентность детей дошкольного возраста, педагога Коммуникативная компетентность – это высокоэффективные навыки пользования средствами коммуникации. Коммуникативная компетентность означает свободное владение и руководство средствами общения...

07 04 2020 4:48:24

Дефицит пульса: что это такое, определение, почему возникает и лечение - Медицина

Дефицит пульса: что это такое, определение, почему возникает и лечение - Медицина Заподозрить у человека аритмию можно, если диагностирован дефицит пульса....

06 04 2020 0:14:33

Отношения между парнем и девушкойкак начинаются и развиваются

Отношения между парнем и девушкойкак начинаются и развиваются Понять, что такое отношения между парнем и девушкой, какие виды взаимодействия бывают, как отличить серьёзность намерений от простого флирта является индивидуальной задачей...

05 04 2020 17:29:54

Пульс 40-49 ударов в минуту: что делать, как повысить и что это значит? - Медицина

Пульс 40-49 ударов в минуту: что делать, как повысить и что это значит? - Медицина В медицинской справке говорится о том, что нормальный показатель пульса демонстрирует 60-80 ударов в течение минуты....

04 04 2020 3:42:21

Нестабильная стенокардия: признаки и клиническая картина патологии, методы диагностики и лечебные мероприятия

Нестабильная стенокардия: признаки и клиническая картина патологии, методы диагностики и лечебные мероприятия Сильные боли в груди часто являются признаком ишемии – нарушения притока крови к сердцу....

02 04 2020 13:33:18

Интуицияэто что такое, как развить интуицию?

Интуицияэто что такое, как развить интуицию? Интуиция – это суждение, приводящее к решению поставленной задачи посредством подсознательного анализа ситуации при недостаточности логических объяснений. Интуиция тесно связана с вдохновением...

01 04 2020 8:53:42

Рак (саркома, миксома, рабдомиома) сердца: бывает ли, что это такое, симптомы и признаки опухоли - Медицина

Рак (саркома, миксома, рабдомиома) сердца: бывает ли, что это такое, симптомы и признаки опухоли - Медицина Некоторые заболевания протекают долгое время без явных симптомов, или с симптоматикой, замаскированной под другие заболевания, и их диагностирование может произойти лишь после смерти больного....

31 03 2020 17:51:10

Дешевые аналоги бифиформа: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина

Дешевые аналоги бифиформа: топ 6 заменителей для детей и взрослых - Медицина Лекарство эффективно устраняет диарею, благотворно воздействует на иммунную систему....

30 03 2020 19:55:10

Глицин при всд: как принимать препарат при вегето-сосудистой дистонии - Медицина

Глицин при всд: как принимать препарат при вегето-сосудистой дистонии - Медицина При вегето-сосудистой дистонии врачи назначают различные препараты, которые способны восстановить работу нервной системы человека....

29 03 2020 10:56:16

Капли от гипертонии: список эффективных препаратов для лечения высокого давления - Медицина

Капли от гипертонии: список эффективных препаратов для лечения высокого давления - Медицина Эффективность гипотензивных медикаментов во многом зависит от стадии заболевания артериальной гипертензией....

28 03 2020 23:56:26

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Римекор: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Использование Л С на основе триметазидина показано с целью проведения симптоматической терапии при стабильной форме стенокардии, в случае недостаточного терапевтического эффекта и ли же непереносимости иных....

27 03 2020 9:44:14

Дешевые аналоги глазных капель ирифрина: топ 5 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги глазных капель ирифрина: топ 5 заменителей препарата - Медицина Ирифрин — это офтальмологический препарат, предназначенный для закапывания в конъюнктивальный мешок....

26 03 2020 20:31:14

Афобазолинструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания

Афобазолинструкция по применению, отзывы, аналоги, противопоказания Афобазол - это лекарственный препарат из группы анксиолитиков (транквилизаторов), оказывающий умеренное активирующее действие в сочетании с купированием тревожности...

25 03 2020 18:19:47

Последняя (4) стадия туберкулеза: сколько живут, симптомы, лечение и прогноз - Медицина

Последняя (4) стадия туберкулеза: сколько живут, симптомы, лечение и прогноз - Медицина Вопрос о том, сколько живут с раком 4 стадии с метастазами или еще более конкретный: « Маме (тете, бабушке…) поставили IV стадию, сколько ей осталось....

24 03 2020 12:49:14

Внутренний мир человекачто это такое и как его развить

Внутренний мир человекачто это такое и как его развить Внутренний мир – это понятие, изначально употреблявшееся для обозначения части жизненного пространства, отражающего психическую сферу. Внутренний мир является представлением определенной реальности...

23 03 2020 3:29:26

О чем говорят мужчины между собойпсихология

О чем говорят мужчины между собойпсихология О чем говорят мужчины, всегда было предметом споров и вызывало пытливость у дам. На эту тематику снято множество фильмов и поставлено немалое количество спектаклей...

22 03 2020 12:10:40

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина Уроженка Китая пекинская капуста завоевала признание во всём мире....

21 03 2020 19:31:50

Повышенное давление после наркоза: как общий наркоз влияет на давление - Медицина

Повышенное давление после наркоза: как общий наркоз влияет на давление - Медицина Каждое оперативное вмешательство оказывает на организм человека большую нагрузку....

20 03 2020 16:37:31

Варенье из шишек сосны: как приготовить и принимать лакомство, чем полезен продукт и простые рецепты приготовления, возможные противопоказания

Варенье из шишек сосны: как приготовить и принимать лакомство, чем полезен продукт и простые рецепты приготовления, возможные противопоказания Варенье, приготовленное из шишек сосны, имеет замечательный состав, благодаря которому ничто не может превысить его пользу....

19 03 2020 10:34:59

Берут ли в армию с гепатитом c: показания и противопоказания к службе - Медицина

Берут ли в армию с гепатитом c: показания и противопоказания к службе - Медицина Гепатит – это заболевание печени воспалительного характера....

18 03 2020 5:20:56

Причины конфликтовсоциальных, межнациональных, в организации

Причины конфликтовсоциальных, межнациональных, в организации Конфликтологи обычно выделяют общие типичные причины конфликтов и универсальный источник противостояния, который заключается во взаимоисключении притязаний сторон...

17 03 2020 9:25:36

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина

Сельдерей понижает давление или повышает: можно ли сельдерей при гипертонии - Медицина Сельдерей – очень полезный овощ, который используют не только в кулинарии, но и для профилактики, лечения различных нарушений в организме....

16 03 2020 7:11:30

Козаар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина

Козаар: инструкция по применению, цена и аналоги, отзывы о препарате - Медицина Козаар является эффективным гипотензивным препаратом, относящимся к группе антагонистов ангиотензина....

15 03 2020 4:50:45

Активное слушание, техника и приемы активного слушания

Активное слушание, техника и приемы активного слушания Термин активное слушание Гиппенрейтер ввела в нашу культуру. По ее мнению активное слушание должно быть значимым для всех, так как оно открывает новые возможности....

14 03 2020 14:14:41

Осмо-адалат: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина

Осмо-адалат: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы - Медицина Осмо- Адалат содержит нифедипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов....

13 03 2020 22:53:45

Работа с возражениями клиента в продажахтехника, примеры

Работа с возражениями клиента в продажахтехника, примеры Работа с возражениями охватывает выявление позиции субъекта относительно вашего предложения и преодоление несогласия, в случае его возникновения....

12 03 2020 14:37:24

Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины - Медицина

Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины - Медицина Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом....

11 03 2020 10:56:58

Уныниечто это такое, как с этим бороться

Уныниечто это такое, как с этим бороться Уныние – это состояние психики и физических параметров, относящееся к астеническому полюсу человеческого самоощущения, для которого характерно присутствие апатичного настроения, подавленности...

10 03 2020 9:43:33

Как повысить самооценку женщине и девушкесоветы психолога

Как повысить самооценку женщине и девушкесоветы психолога Как повысить самооценку женщине, если все знания о себе сопряжены с эмоционально-оценочным отношением. Самооценка относится к важному структурному компоненту Я-концепции личности....

09 03 2020 7:24:54

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.