Качество ТВОЕЙ жизни    

Как проверить печень: мрт, биопсия, пальпация, перкуссия и кт - Медицина

Современная медицина предлагает не только разнообразные методы диагностики, но и множество способов лечения. Это касается и заболеваний печени.

Наработав определенный опыт, специалист может выбрать верный диагностический метод и не терять время. Чтобы уточнить диагноз, доктор ощупывает нижний край печени.

Нетрудно догадаться, что речь пойдет о пальпации печени и особенностях этого простого метода.

Пальпация и перкуссия печени

Термин «пальпация» получил название от латинского слова «palpatio», т.е. «ощупывание».

При пальпации врач исследует внутренние органы, обращая внимание на состояние тканей и физиологические изменения.

Как бы ни развивалась медицина, какие бы новые методы диагностики и современные приборы ни применялись, специалисты не забывают о пальпации. «Древний» метод давно доказал свою эффективность.

Подвижность печени связана с особенностями дыхания — на этом и основано ощупывание органа. Пальпация печени нужна пациентам, страдающим от болезней печени и желчевыводящих путей.

Стоит отметить, что перед пальпацией следует провести перкуссию печени. Перкуссия помогает не только определить границы органа, но и предположить, что печень увеличилась.

Печень — плотный орган, поэтому при простукивании раздается тупой глухой звук. Расположенному под легкими участку печени свойственны короткие звуки. Именно характер звуков помогает докторам, простукивающим разные сегменты, определить точные границы печени.

На протяжении многих веков пальпация и перкуссия печени используются врачами и дают возможность быстро оценить состояние больного. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, пациенту придется сдать анализы и пройти аппаратную диагностику.

Как проводится пальпация печени

Пальпацию предваряет перкуссия печени. Во-первых, доктор определяет границы органа и высоту печеночной тупости. Во-вторых, специалист находит верхний и нижний края печени.

Профессором М.Г. Курловым был разработан метод перкуссии, которым доктора пользуются до сих пор. Зафиксировать границы печени помогают три линии:

  • передняя срединная линия;
  • правая срединно-ключичная линия;
  • реберная дуга.

Почему так важно найти именно нижний край печени? Чаще всего в этой области происходит изменение размеров органа. Простукивая печень, доктор определяет, на сколько сантиметров печень выступает из-под реберной дуги.

Перкуссия бывает двух видов — посредственная и непосредственная.

  1. При непосредственной перкуссии врач постукивает по поверхности грудной клетки или по стенке брюшной полости.
  2. Для посредственной перкуссии специалисту нужен плессиметр — инструмент в виде костяной или металлической пластинки, также используются пальцы врача.

Внутренние органы могут залегать на глубине до 7 сантиметров, и определить их функциональные особенности непросто. Необходим опыт, чтобы специалист, постоянно изменяя амплитуду перкуторных ударов, смог сделать правильные выводы.

Многое зависит от того, какая толщина у передней стенки живота, есть ли в брюшной полости скопление свободной жидкости или газов. По окончании перкуссии доктор приступает к пальпации печени, чаще всего это бывает на первичном внешнем осмотре. Медику в этом случае не требуется оборудование, а вот без навыков и богатого опыта не обойтись.

  РНК вируса гепатита С: что это такое, анализы на выявление

В процессе глубокого дыхания пациента врач касается нижнего края печени. Опираясь на собственные ощущения, медик проводит диагностику.

Пациент может занять положение как стоя, так и лежа. У лежащего человека нижняя часть печени скрыта под ребрами, а у стоящего обследуемый орган выступает из-под ребер на 1,5-2 см.

Популярнее всего методика В.П. Образцова, оперирующая понятием образования «кармана». При вдохе печень опускается в «карман» и выходит из него при выдохе. Пальпация печени делится на 3 этапа:

  1. Подготовительный этап. Доктор кладет руку плашмя на ту часть живота больного, в которой находится нижняя граница печени. Пальцы врача полусогнуты. Правая часть грудной клетки должна быть зафиксирована левой рукой медика. Большой палец — спереди на реберной дуге, остальные — сзади.
  2. Этап пальпации. При выдохе больного медик сдвигает его кожу вниз и плавно вводит кончики пальцев в брюшную полость. Так образуется «карман» — кожная складка. Потом по просьбе доктора пациент делает глубокий вдох, и нижний край печени, обходя пальцы, опускается в «карман». Если попытка пропальпировать орган не удалась, то процедура повторяется. При этом специалист на 2 см сдвигает кончики пальцев вверх по направлению к реберной дуге. Исследование проводится несколько раз. Толчкообразный метод пальпации нужен в том случае, когда в печени скопилось большое количество жидкости. Врач, используя два, три или четыре пальца правой руки, движением снизу вверх наносит короткие толчкообразные удары по передней брюшной стенке. Так продолжается до обнаружения печени.
  3. Заключительный этап. Обработав руки антисептиком, медик делает выводы о состоянии органа. Важна чувствительность печени, ее форма и плотность, наличие неровностей на поверхности.

В определенных источниках можно найти инструкцию, как пропальпировать печень самому.

О чем говорит пальпация печени

Доктор обязан обратить внимание на следующие моменты:

  1. Состояние, в котором находится нижний край печени. Важна форма, плотность, выраженность контуров и состояние поверхности.
  2. Наличие или отсутствие болевых ощущений у человека в зависимости от того, как врач касается его тела.
  3. Правильность расположения органа, его размеры.

В методе Образцова-Стражеско заложен определенный процент пальпации, который составляет 88 процентов.

Надо пояснить: это значит, что в 88 случаях из 100 осмотров здоровая печень пальпируется правильно.

Можно многое узнать, проведя ощупывание печени:

  1. Место, где расположен нижний край, характер нижней границы.
  2. Степень болезненности печени.
  3. Консистенцию органа, его форму.
  4. Соотношение между нижним краем печени и реберной дугой.
  5. Характеристики поверхности.

  • Здоровая печень никогда не «выглядывает» из-под ребер, а если все же выступает, то есть основания для тревожных выводов. Скорее всего, в органе происходят патологические процессы.
  • Также можно предположить, что печень опустилась, а в норме ее нижний край при ощупывании не выступает. Причина опущения органа заключается в повреждении печеночных связок, которое происходит при приземлении с высоты на ноги.
  • И у детей, и у взрослых печень не должна примыкать к реберной дуге. На 120 мм ниже дуги ребер — вот считающееся нормальным расположение органа.
  • Край печени должен иметь заострение и четко прощупываться. Его мягкость в норме сравнима с мягкостью языка.
  • Здоровый пациент не чувствует боли из-за вынужденных передвижений органа.

Если доктора что-то насторожило и он заподозрил наличие патологии, то анализы, биопсия, КТ, МРТ и УЗИ внесут ясность.

  • При пальпации увеличенной печени отчетливо прощупывается ее передний верхний отдел.
  • Чрезмерно твердый край органа может говорить об опухоли, острый край дает основания предполагать развитие цирроза.
  • Плотная, увеличенная и болезненная печень — последствие того или иного гепатита.
  • Застойная сердечная недостаточность приводит к тому, что печень становится плотной (но не каменистой) и без заостренного края.
  • Узелки — спутники цирроза (иногда — рака). Размер узелков помогает различить заболевания: чем крупнее узелки, тем вероятнее наличие онкологического процесса.

Иногда возникает вопрос: «Печень не пальпируется: что это значит?». Ответов несколько:

  1. Человек здоров. У здоровых людей печень не пальпируется. Можно пропальпировать только увеличенный или опустившийся орган.
  2. У человека сильно развиты мышцы брюшной стенки.
  3. Пациент сопротивляется ощупыванию.
  4. Больной страдает от ожирения.
  5. Печень так развернута назад вокруг фронтальной оси, что ее нижний край отодвинут вверх, а верхний — вниз и назад.
  6. Между брюшной стенкой и передней поверхностью органа скопление вздутых петель кишечника, оттесняющее печень назад.
  7. Скопление жидкости в брюшной полости. В таком случае пальпация печени затруднена, иногда ее просто невозможно провести.

Болезни печени. Диагностика и лечение

Многим патологиям сопутствует выраженное увеличение печени:

  • анемия;
  • гепатит;
  • лейкоз;
  • лимфогранулематоз;
  • нарушения оттока желчи;
  • правожелудочковая сердечная недостаточность;
  • рак;
  • хронические болезни печени;
  • хронические инфекции;
  • цирроз.

У человека не получится самостоятельно поставить себе диагноз, следовательно, необходимо поторопиться к специалисту.

Доктор должен будет изучить симптомы, дать направление на анализы и составить схему терапии в случае обнаружения болезни.

Сначала пациент проходит осмотр, затем сдает биохимический анализ крови, который даст понимание, что делать на следующем этапе.

Врач может предположить, что причиной нарушений в работе печени стала инфекция. Тогда больной получает направление к иммунологу. Выявить проблему должно УЗИ, в крайнем случае проводится пункция.

Иногда ситуация заходит в тупик, и единственным врачом, который может спасти человека, становится хирург. Это бывает редко, но все же бывает. Оперативное вмешательство требуется при внутреннем кровотечении или повреждении органов.

И доктор, и пациент заинтересованы в быстром восстановлении всех систем организма больного. Пока органы человека не способны нормально функционировать, организм весьма уязвим перед множеством инфекций.

Пальпация печени: что значит, если печень не пальпируется Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Перкуссия и пальпация печени

Печень – это железа пищеварительной системы организма, выполняющая множество функций. Из-за сбоев в ее работе возникают серьезные патологии, в том числе хронические, всего ЖКТ.

Проведение пальпации и перкуссии считается начальным этапом диагностики. С помощью этих методов исследования можно определить размер печени, наличие и характер болезненности.

На основании этих и других выявленных показателей можно предположить диагноз.

Для чего проводят

Перкуссия и пальпация печени проводятся как один из методов исследования органа при подозрении на различные патологии. Врач может определить изменения в форме, локализации железы, ее подвижность и чувствительность. Такая процедура очень важна, если учитывать значимость печени для организма, здоровья и даже жизни человека.

Основными функциями этого органа являются:

  • выработка желчи;
  • устранение токсического действия чужеродных веществ, которые проникают в организм чаще всего с некачественными или вредными продуктами, алкоголем;
  • обмен белков, жиров, углеводов;
  • хранение гликогена – вещества, который отвечает за отсутствие дефицита глюкозы.

Когда нарушается выработка желчи и другие процессы, за которые отвечает печень, страдает вся пищеварительная система.

Если вовремя обнаружить первые симптомы проблемы и обратиться к врачу, прощупыванием можно диагностировать наличие воспалительного процесса. После подтверждения диагноза назначается лечение.

В результате своевременного обследования можно успешно вылечить большинство болезней, предотвратив изменение их формы в хроническую.

Проведение пальпации

Пальпация печени – это ощупывание руками участка под реберной дугой. Пациент может находиться в положении лежа или стоя, разные методы пальпации требуют разного положения тела. Длительность исследования занимает несколько минут, во время нее дополнительных болезненных ощущений, кроме тех, которые вызваны заболеванием органа и жалобами, на которые человек пришел к врачу, не возникает.

Печень пальпируется лучше остальных внутренних органов благодаря ее свойству свободно перемещаться в брюшной полости при глубоком дыхании.

Пальпация позволяет определить наличие таких заболеваний, как:

  • патологии, связанные с нарушением оттока желчи;
  • цирроз и другие заболевания, связанные с замещением здоровой ткани печени на соединительную;
  • сердечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания, осложнения которых затронули печень.

Самостоятельно провести прощупывание органа невозможно, несмотря на то что этот метод исследования кажется простым, при его проведении важна правильная постановка рук. Врач знает не только, каким должно быть место локализации печени, но и может оценить состояние других органов брюшной полости.

Техника выполнения

Пальпация печени осуществляется по методу Образцова. Этим профессором было предложено исследовать положение и другие особенности печени путем создания «кармана». Когда пациент делает вдох, в карман опускается печень, а на выходе она выскальзывает из «кармана». Такой простой, но эффективный метод быстро нашел признание среди многих врачей.

Прощупывание по Образцову должно проводиться на пустой желудок, обычно пациента просят не кушать за 3–4 часа до посещения врача.

Во время пальпации пациент должен быть расслабленным.

Врач просит лечь пациента на спину, сложить руки на груди или вытянуть вдоль туловища. Врач располагает руки следующим образом:

  • правая рука с согнутыми пальцами на участок с нижней границей печени (определяется предварительно простукиванием);
  • левая рука охватывает правую часть подреберья, чтобы большой палец остался сверху, а четыре остальных лежали на задней части низа грудины;
  • кончики пальцев правой руки врач надавливает на живот;
  • пациент делает глубокий вдох, и печень резко поднимается к пальцам проскальзывая.

В то время, когда печень выходит из «кармана», который образовался в результате правильного положения рук врача и надавливания, она пальпируется.

В это время определяется нижний кран органа, его размеры и наличие болевых ощущений. Здоровая печень не будет пальпировать, прощупывается лишь ее нижний край под правой реберной дугой.

Если она прощупывается, это свидетельствует об опущении или повышении органа.

Норма и патологические отклонения

Признаками отклонения от нормы являются:

Симптомы больной печени

  • увеличение или уменьшение размеров органа;
  • изменение место нахождения нижнего края и передней поверхности печени;
  • сильное пульсирование при нажатии;
  • появление дискомфорта, болезненных ощущений.

В норме показатели здоровой печени, которые можно подтвердить при помощи аппаратной диагностики, проведенной после пальпации, такие:

  • толщина левой доли – до 8 см, правой – до 12 см;
  • высота левой доли – до 10 см, правой – до 12 см;
  • косой вертикальный размер для левой доли – до 13 см, для правой – до 15 см.

У детей допустимые показатели нормы зависят от возраста. Печень, как и другие органы пищеварительной системы, увеличивается постоянно, поэтому для каждого года жизни существуют свои показатели. В норме рост печени останавливается к 15 годам, после достижения этого возраста при диагностике применяются допустимые показатели для взрослых.

При пальпации обычно достаточно сделать 2–3 глубоких вдоха, чтобы врач выявил наличие патологических отклонений. Их характер зависит от заболевания органа:

  • смещение верхней границы и опущение печени – при гепатите, циррозе, обструкции желчных протоков;
  • чрезмерно мягкая на ощупь консистенция – при застойных явлениях;
  • неровный, заостренный край, при прикосновении к которому возникает боль – при хроническом гепатите и циррозе;
  • фестончатый край – наличие доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • слишком плотная структура печени, наличие узлов на поверхности – при злокачественной опухоли или метастазов в нем;
  • плотная структура и бугристая, неровная поверхность с острой болью при нажатии – при циррозе.

Иногда результаты пальпации, проведенной врачом, являются первым тревожным признаком наличия онкологии. Если обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии, возможно полностью излечить болезнь.

Чтобы выявить эти и другие отклонения, пальпация выполняется постепенно: сначала поверхностная с несильным надавливанием пальцами, затем глубокая – с сильным погружением пальцев внутрь.

Что такое перкуссия печени

Перкуссия печени тесно связна с пальпацией, обычно два эти метода исследования выполняются вместе. Перкуссия представляет собой простукивание органа для определения его границ. Звук при попадании на площадь самой печени более звонкий, а на ее границы – притупленный. Для простукивания можно использовать либо только пальцы, либо специальный молоточек.

Исследование размеров печени может проводиться двумя методами:

  • непосредственный – простукивание выполняется пальцами, считается менее информативным;
  • опосредованный – на место локализации печени кладут специальную пластину.

Метод перкуссии основан на особенностях расположения печени. Для определения ее верхней и нижней границы используются такие линии:

  • срединно-ключичная – проходит по центру ключицы в вертикальном направлении;
  • окологрудинная – проходит по центру между срединно-ключичной и грудинной;
  • передняя подмышечная – проходит вдоль переднего края подмышечной впадины.

Между выявленными крайними точками каждой из трех линий делаются замеры, и вычисляется площадь органа. Затем полученный результат сравнивается с допустимыми показателями и подтверждается либо опровергается наличие отклонений.

Перкуссия по Курлову

Курлов предложил метод вычисления размеров печени, основанный на вычислении пяти точек путем простукивания. Каждая из них расположена на крайних границах органа:

  • первая – возле нижнего края пятого ребра;
  • вторая – на уровне нижнего края реберной дуги или немного выше;
  • третья – на передней срединной линии (на одном уровне с первой точкой);
  • четвертая – ниже уровня мечевидного отростка грудины;
  • пятая – вдоль левой реберной дуги.

Полученные точки соединяются линиями, затем ее размеры сверяются с показателями нормы.

Методом Курлова также простукивают другие внутренние органы, чтобы определить их размеры, например, селезенку, желчный пузырь. Однако, по сравнению с печенью они намного меньше, поэтому перкуссия особо эффективна при обследовании печени.

Показатели нормы

Всего выделяют три замера, которые сравниваются с показателями нормы. Первый – между 1 и 2 точками, второй – между 2 и 3, третий – между 3 и 4. В таблице ниже приведены допустимые значения, свидетельствующие о том, что на определенном участке размеры печени не увеличены:

Точка Допустимые значения у взрослого Допустимые значения у ребенка
Первая До 10 см До 7 см
Вторая До 8 см До 6 см
Третья До 7 см До 5 см

Однако, что касается перкуссии у детей, то для каждого возраста имеются свои допустимые показатели, поэтому данные в таблице считаются усредненными.

Диагностика после объективного обследования

Если в результате пальпации и перкуссии обнаружены изменения размеров, структуры, других особенностей печени, необходимо провести дальнейшее обследование. Оно включает в себя лабораторную и аппаратную диагностику.

К лабораторным исследованиям относят:

  • Исследование пигментного обмена. Проверить функциональность печени можно, исследовав количество и качество билирубина. Его исследуют как в крови, так и в моче больного.
  • Определение количества желчных кислот. Если их присутствие в желчи значительно превышает норму, это свидетельствует о нарушениях желчного оттока.
  • Исследование белкового обмена. Одной из главных функций печени является нормализация белкового обмена. Если в нем обнаружен сбой, значит, орган со своей работой не справляется.

Среди лабораторных исследований также актуальны вычисление экскреторной функции печени, сывороточных ферментов, холинэстеразы.

Из аппаратных методов диагностики обычно назначают:

  • УЗИ – информативный, безопасный метод исследования органа, с помощью которых выявляется большинство отклонений, остальные методы назначаются, если остаются вопросы после проведения этого;
  • КТ и МРТ – чаще назначаются при подозрении на новообразования;
  • биопсия – назначается для определения доброкачественности или злокачественности опухоли, или при скрытом гепатите типа В.

Какие методы назначить пациенту после пальпации и перкуссии, решает врач. При этом он учитывает предварительный диагноз, состояние пациента, степень болевого синдрома.

Таким образом, пальпация и перкуссия – это два схожих метода исследования печени. Первый – применяется для определения ее размеров, структуры, второй – предпочтителен для определения только размеров. Однако их результаты не являются основанием для постановки диагноза. Требуется комплексная лабораторная и инструментальная диагностика, после проведения которой подбирается лечение.

Компьютерная томография (КТ) печени

Компьютерная томография печени – неинвазивная и безболезненная процедура исследования этого органа. Получив томографическое заключение рентгенолога, лечащий врач может оценить общее состояние, особенности строения, развития и функционирования печени. За короткий промежуток времени сканирования специальная рентгенологическая аппаратура позволяет получить высокоточные снимки органа в разных проекциях послойно. Весь принцип работы томографа основан на использовании свойств рентгеновских лучей, при этом такая методика обследования организма считается более безопасной, чем привычная рентгенография, из-за более низкого уровня облучения, получаемого пациентом в процессе.

Томографическое сканирование – процесс пропускания рентгеновских лучей сквозь тело человека с определёнными интервалами.

Специализированная аппаратура – кольцо томографа – вращаясь вокруг пациента, успевает сделать за один цикл длительностью в одну секунду серию снимков органа в срезах с шагом от 0,5 до 10 мм.

Серия изображений, зафиксированных томографом, попадает в компьютер, где соответствующая программа составляет из неё объёмную, трёхмерную картинку печени и всех её глубинных тканей.

Чтобы более подробно визуализировать сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а также новообразования любой этиологии, применяется метод компьютерной томографии печени с контрастированием. Обследуемому вводят окрашивающее вещество, которое содержит йод.

Препарат не пропускает рентгеновские лучи, поэтому на снимках имеет характерный контрастный вид.

По особенностям его распределения в органе, рентгенолог может судить о наличии сужений или иных патологий в сосудах печени, о степени распространения метастазов, о возможном наличии новообразований, когда они на начальной стадии своего развития.

Самолечение никогда не приветствовалось медиками, и это же утверждение справедливо для таких специфических методов диагностики как КТ.

Чтобы сделать компьютерную томографию печени, необходимо сначала пройти консультацию у терапевта или узкого специалиста, и получить соответствующее направление.

Томография практически не проводится как профилактическая манипуляция – для этих целей достаточно УЗИ.

Если же врач принял решение о необходимости осуществления компьютерной томографии печени, значит, он видит объективную необходимость:

  • оценить состояние органа и связанных с ним тканей, структур;
  • определить опухоли, поражения, травмы, кровотечения, абсцессы, иные виды нарушений в печени, если рентгенография или УЗИ не могут дать достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения;
  • провести подготовительные мероприятия к аспирации или биопсии тканей печени;
  • проанализировать эффективность применяемого лечения или осуществлённого хирургического вмешательства;
  • уточнить состояние печени, если полученные ранее результаты анализов, например, печёночных проб, являются неудовлетворительными.

Показания и противопоказания КТ печени

Неприятной особенностью развития болезней печени является тот факт, что в ней находится небольшое количество нервных окончаний, поэтому человек далеко не всегда может почувствовать, что с органом происходит что-то ненормальное.

Однако, если пациент часто жалуется на появление болевых ощущений и тяжести в области печени, на вздутие живота, металлический привкус, тошноту и горечь во рту, такая симптоматика является показанием к назначению УЗИ, по результатам которого доктор может выписать направление на компьютерную томографию.

Среди прочих показаний к КТ печени:

  • обнаружение увеличения органа по неизвестным причинам;
  • необходимость уточнения предварительного диагноза, например, цирроза или гепатита;
  • выявление патологических образований, необходимость уточнения их размера и степени распространения;
  • подозрения на опухолевые заболевания, на появление метастазов;
  • наличие нарушений в работе сосудов печени;
  • проведение оперативных вмешательств: хирурги назначают КТ до операции, в рамках подготовки к ней, и после, чтобы оценить её эффективность;
  • нарушение кровотока и тромбоз в этой части организма;
  • инфекционные и воспалительные процессы, поликистоз печени;
  • хронический алкоголизм, который, как известно, часто провоцирует необратимые процессы в печени;
  • перенесённые травмы брюшной полости.

Существуют также ситуации, когда потенциальные риски проведения томографии выше, чем вероятная ценность полученных в процессе данных, или когда, из-за особенностей работы организма человека, информативность исследования будет слишком низкой. При наличии некоторых болезней и состояний, КТ вообще может навредить человеку. Томографическое сканирование печени запрещено:

  • для беременных женщин и кормящих матерей, из-за риска облучения плода;
  • для детей до 3 лет, чтобы не подвергать рентгеновскому облучению совсем молодой организм;
  • при сахарном диабете, острых формах бронхиальной астмы;
  • при наличии непереносимости йода, почечной или печёночной недостаточности, если речь идёт о компьютерной томографии с контрастом;
  • в случае тяжёлого общего состояния пациента, например, если он подключен к аппаратам поддержания жизнедеятельности;
  • при болезнях и патологиях, связанных с проявлением гиперкинеза: в таких случаях, пациент не сможет обеспечить полную неподвижность на время сканирования, из-за чего ценность полученных снимков будет практически нулевой.

Для пациентов с ожирением проведение КТ печени остаётся под вопросом.

С одной стороны, известно, что УЗИ для них является практически неинформативным, так как плохо визуализирует орган из-за наличия выраженного подкожно-жирового слоя.

С другой – компьютерные томографы, в основном, просто не рассчитаны на вес более 140-180 килограмм. В таких случаях доктор решает на своё усмотрение, как именно будет проходить обследование пациента.

Результаты КТ печени представляют собой снимки и изображения, анализируя и изучая которые, врач-рентгенолог может выявить такие диффузные изменения печени:

  • различные новообразования: рак, гемангиому, аденому, иные виды опухолей;
  • абсцесс печени – гнойное воспаление, которое поражает ткани органа, и приводит к образованию в нём гнойной полости;
  • признаки кист печени, появление которых может быть связано с травмированием (гематом, сером и билом печени) иных видов кист;
  • наличие и степень распространения метастазов;
  • эхинококкоз – паразитарное поражение органа, вызванное размножением в нём паразитарной инфекции;
  • признаки цирроза печени;
  • признаки инфекционных или вирусных поражений, например, гепатитов.

Кроме патологий и нарушений, КТ печени показывает и функциональные характеристики органа, а также обнаруженных в нём изменений – плотность тканей, размеры, расположение опухолей или метастазов, их глубину.

Нужно ли готовиться к КТ печени

Подготовка к компьютерной томографии печени не имеет никаких особенностей, отличающих её от других видов томографии. Рекомендуется проводить обследование натощак, поэтому за 2-4 часа до его начала нельзя кушать. За пару дней до обследования следует сократить употребление продуктов, способствующих повышенному газообразованию, полностью исключить приём алкоголя.

Обязательно нужно сообщить врачу о всех медицинских препаратах, употребляемых пациентом. Возможно, на время перед исследованием нужно будет сделать перерыв в их приёме.

Больным, которым предстоит проведение компьютерной томографии с контрастированием, нужно будет сдать анализ на креатинин. В некоторых случаях, если пациент не может дать точного ответа о том, есть ли у него аллергия на йод или иные вещества, врач может назначить дополнительно сдачу соответствующих анализов – аллергопроб.

Исследуемый человек должен снять с себя все металлические предметы, аксессуары и украшения, оставить их вместе со всеми гаджетами за дверью диагностического помещения. Он переодевается в специальную одежду – просторную, удобную, из хлопчатобумажной ткани и без металлических деталей, после чего размещается на столе томографа и принимает комфортное, расслабленное положение.

В течение 15 минут (в редких случаях – до получаса) пациент находится под направленным воздействием рентгеновских лучей. Всё, что от него требуется – не двигаться, и чётко выполнять указания доктора, когда тот просит задержать дыхание.

В случае, если процедура подразумевает введение контрастного вещества, то после первого сканирования стол с пациентом выкатывают из сканера, ставят катетер с веществом в локтевую вену, и повторно отправляют пациента в томограф для сканирования. При этом контраст вводится рентгенлаборантом перед началом второго сканирования.

В процессе аппарат жужжит, потрескивает, издаёт характерный шум. Для пациентов, которым этот факт причиняет дискомфорт, у рентгенлаборанта приготовлены беруши или наушники.

Врач-рентгенолог и рентгенлаборант находятся в соседнем помещении – оттуда они наблюдают за ходом процедуры, могут общаться с пациентом. В случае, если человек почувствовал в процессе резкое недомогание, боли, ухудшение самочувствия, он сразу сообщает об этом врачу.

Серия снимков, сделанных во время обследования, фиксируется в компьютерных носителях и обрабатывается специальной программой, которая выдаёт готовые послойные изображения.

Томографическое сканирование печени происходит по сегментам, тесно связанным с системой протоков, которых в печени насчитывается пять. Такая методика значительно упрощает проведение обследования, дальнейшее чтение результатов и заключения рентгенолога.

Разработка этого аппарата в своё время стала настоящим прорывом, и до сих пор КТ считается способом получения максимально чётких и информативных снимков внутренних органов человека и их глубинных структур. Квалифицированный рентгенолог может не только обнаружить на изображениях наличие заболеваний и патологий, но и очертить круг причин, которые привели к их появлению.

Обследование с использованием томографа является неинвазивным, безболезненным и более доступным, чем, например, МРТ. Его проведение обычно не грозит пациенту никакими осложнениями, если были выполнены все требования подготовки, и определено отсутствие противопоказаний.

В некоторых экстренных случаях играет важную роль и тот факт, что само обследование занимает от 15 минут. Если у пациента присутствуют острые травмы, кровотечения и повреждения, каждая секунда промедления становится для него смертельно опасной, поэтому возможность получения результатов обследования за такой короткий срок ценится очень высоко.

Компьютерная томография, несомненно, более безопасна, чем рентгенография, так как подвергает пациента облучению в значительно меньшей степени.

Диагностика образований печени шагнула далеко вперёд с появлением процедуры компьютерной томографии.

В случаях, когда анализы, УЗИ и рентгенография не могут дать доктору полную и точную информацию о наличии, степени и характере поражений печени, назначение КТ является реальным выходом из положения.

Компьютерная диагностика с использованием свойств рентгеновских лучей позволяет выявить патологические процессы в печени даже на ранних стадиях их развития, и с минимально заметными проявлениями.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Как узнать о состоянии печени? Все методы диагностики

Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ рекомендуют проходить комплексное обследование печени не реже 1 раза в год, так как заболевания печени развиваются незаметно, а первые симптомы обычно появляются уже на поздних стадиях, что требует серьезного лечения.

Как обеследовать печень?

Для обследования печени применяются лабораторные и инструментальные методы диагностики, осмотр и консультация у врача по всем полученным данным.

Самый простой и быстрый: пальпация (ощупывание) и перкуссия (простукивание) печени при осмотре во время консультации.

Пальпация дает наиболее важные первичные данные о состоянии печени. С помощью пальпации и перкуссии врач определяет: размер печени, наличие фиброза (по твердости края печени), наличие образований, воспаления, отек (по ровному или неровному краю печени).

После объективного осмотра врач назначает лабораторные и инструментальное обследование печени.

Лабораторные исследования крови

  • клинические
  • биохимические показатели крови: оценка общего состояния печени (наличие процесса разрушения клеток, качество оттока желчи, эффективность синтеза белков, жиров и углеводов)
  • вирусологические, диагностика гепатитов В, С, Д, А, Е и пр.
  • иммунологические
  • другие виды исследований по показаниям.

Подробнее об анализах для печени.

Инструментальные методы обследования печени

УЗИ печени

УЗИ печени включает в себя цветное 3-мерное картирование печеночных структур с визуальной оценкой и полной количественной характеристикой портального и внутрипеченочного кровотока.

УЗИЭ использует комбинацию ультразвука и надавливания на печень, из-за чего его также называют «виртуальной пальпацией». Этот метод дает врачу гораздо больше точной информации о стеатозе, воспалении и фиброзе печени.

УЗИ показывает общее состояние печени. С его помощью врач осуществляет так называемое «нацеливание», находит подозрительные на фиброз участки.

После этого специалист по ультразвуковой диагностике производит давление датчиком в проекции печени и измеряет степень «сопротивления».

Как показали исследования, «сопротивление» УЗ-лучу дают клетки соединительной ткани, которые и свидетельствуют о наличии фиброза. Дело в том, что здоровая, эластичная ткань печени проводит УЗ-луч не так, как поврежденная фиброзом.

Эластография печени

Метод УЗИ с эластографией позволяет измерить эти повреждения и визуализировать их на экране в режиме реального времени. Таким образом УЗИ с эластографией обеспечивает врача подробной информацией об объеме и выраженности фиброза.

Благодаря большому опыту наши уникальные УЗ-специалисты способны выявить большинство заболеваний печени: рак, гепатит, цирроз. С помощью этого метода исследования также выявляется наличие метастазов и пороков развития печени.

Подробнее об УЗИ печени и эластографии.

Эластометрия печени

Эластометрия, или фибросканирование печени — методика оценки стадии фиброза печени с помощью аппарата ФиброСкан (FibroScan, производство Франции), которое позволяет в течение 10-15 минут установить степень фиброза печени (по шкале Метавир).

В основе метода лежит измерение скорости прохождения электромагнитного импульса через печень.

С помощью аппарата Фиброскан сканирование печени происходит следующим образом: используются ультразвуковые сигналы для измерения скорости распространения упругой волны в печени.

На основании скорости определяется эластичность печени — по данным об этой скорости определяется выраженность фиброза в ткани печени.

У ФиброСкана ограниченное поле зрения, он может «рассматривать» только «столбик» ткани на глубине не больше 4 см. Измерения проводят многократно, точечно на разных участках.

В итоге, вычисляют среднее значение, которое характеризует степень печеночного фиброза.

Полученный результат выражается в килопаскалях (kPa) и позволяет оценить стадию заболевания от F0 до F4 по специальной системе оценки фиброза METAVIR. Процедура безболезненна.

  • Фибросканирование/эластометрия не показывает общее состояние печени, а применение электромагнитных волн накладывает ограничения на использование метода.
  • Данный метод обычно не используют для первичного скрининга состояния печени и наиболее достоверен для диагностики тяжелого фиброза и цирроза печени.
  • Не проводится в нашем центре.

Кт и мрт печени

Компьютерная томография печени позволяет получить изображение органа в виде последовательных горизонтальных срезов благодаря применению рентгеновских лучей.

Томография дает возможность детально исследовать положение, форму, величину, очертания и структуру печени и всех ее частей, а также ее взаимоотношения с соседними органами и тканями. При использовании контрастного вещества также возможно увидеть сосуды печени. Компьютерная томография выявляет очаговые поражения печени и некоторые диффузные заболевания.

Данная методика является малоинформативной для оценки стадии фиброза. КТ позволяет выявить регенераторные узлы (соединительная ткань) и зоны нарушения питания (атрофии) и рубцы. В отличие от УЗИ данный метод исследования не позволяет установить направление кровотока в системе воротной вены.

Противопоказаниями к проведению томографии являются клаустрофобия и беременность, кроме того, высокая стоимость и лучевая нагрузка ограничивают частоту проведения исследований.

Метод МРТ (магнитно-резонансная томография) основан на пропускании магнитных и радиоволн сквозь тело. По информативности МРТ печени сравнима с КТ.

МРТ позволяет выявить накопление железа в ткани печени и дает возможность судить о состоянии кровеносных сосудов и внутрипеченочных желчных протоков. Однако выявление очаговых повреждений размером менее 1 см при МРТ достаточно сложно.

Противопоказаниями к МРТ служат: наличие кардиостимулятора, электронный имплантант внутреннего уха или наличие у пациента клипсированных сосудов. Относительными противопоказаниями могут быть: детский возраст пациента, состояния, при которых нужны аппараты жизнеобеспечения, клаустрофобия или нарушения сознания. При этом МРТ самый дорогой сканирующий метод диагностики.

Роль МРТ в выявлении фиброза и цирроза печени невелика, но позволяет проводить дифференциальную диагностику между циррозом и раком печени.

Кт и мрт печени не проводятся в нашем центре.

Специализированные тесты

ФиброТест и ФиброМакс

Анализы крови ФиброТест и ФиброМакс — методы диагностики фиброза, разработанные во Франции, и официально признанные европейскими и американскими гепатологами как альтернатива пункционной биопсии. Они позволяют определить состояние печени по результатам анализа крови.

Однако они дают оценку всей печени, но не позволяют рассмотреть состояние локальных проблемных очагов. Показатели ФиброТеста рассчитываются на основе 10 биохимических показателей, определяемых в крови, с учетом роста, пола, веса и возраста пациента.

ФиброТест показывает активность воспаления в печени и стадию фиброза.

ФиброМакс является сочетанием пяти тестов:

  1. Теста на фиброз печени.
  2. Теста на выраженность жировой дегенерации печени.
  3. Теста для оценки некровоспалительной активности в печени.
  4. Специального теста, указывающего на факт злоупотребления спиртными напитками.
  5. Специального теста, указывающего на выраженность поражения печени вследствие метаболических факторов (нарушение углеводного и липидного обменов, сахарный диабет, ожирение, дислипидемия и др.).

Стадии фиброза (F0-F4) отображаются в ФиброТесте по международной системе оценки фиброза печени METAVIR.

Таким образом, ФиброТест и ФиброМакс достаточно информативны для определения всех стадий фиброза печени. Это позволяет использовать эти тесты в клинической практике для мониторинга прогрессирования фиброза и оценки эффективности противофиброзной терапии.

Подробнее о ФиброТест и ФиброМакс.

Биопсия печени

Биопсия печени — это мини-операция, в процессе которой на анализ берут фрагмент ткани печени. Биопсию проводят при местном обезболивании, с помощью специальной биопсийной иглы, делают прокол в межреберье справа и берут фрагмент ткани печени.

Полученный материал оценивает специалист-гистолог, который дает заключение о состоянии печени. После операции в течение суток необходимо соблюдать постельный режим.

Несмотря на то, что большинство специалистов рассматривает биопсию печени как «золотой стандарт» диагностики фиброза, этот метод дает представление о конкретном участке печени, из которого взяли фрагмент, но не дает представление о состоянии печени в целом. Фиброз может поражать печень неоднородно и есть риск «промахнуться» и взять на анализ малопораженный участок, в то время как другие участки будут более пораженными, и наоборот.

У данной методики есть противопоказания.

Не проводится в нашем центре.

Как проверить печень: анализы и другие методы диагностики

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Какими методами проверяют печень

Начальные стадии заболеваний печени могут протекать без специфических симптомов. Боль как основной симптом проблем для печени обычно не характерна, поскольку этот орган не содержит чувствительных нервных рецепторов.

Зачастую серьёзные заболевания печени обнаруживаются уже в хронической форме или при развитии осложнений. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения самочувствия, в сомнительных случаях — консультироваться со специалистом и проходить обследование.

Как проверить печень. Инфографика. Рассмотреть в полном размере.

Как самому понять, что с печенью непорядок

Заболевания печени с каждым годом встречаются всё чаще, особенно в крупных городах. Это связано с неблагоприятной экологией, несбалансированным питанием, гиподинамией (недостатком движения) и множеством нездоровых соблазнов.

По мнению специалистов, основные враги печёночных клеток:

  • вирусы гепатитов В и С;
  • алкоголь;
  • несбалансированное питание.

Болезни печени обычно имеют стёртую клиническую картину, особенно на начальных стадиях. Только при значительном растяжении наружной капсулы этого органа могут появиться болевые ощущения.

Обращать внимание стоит на:

  • постоянную слабость;
  • горечь во рту;
  • тяжесть или распирание в правом боку;
  • кожный зуд;
  • кровоточивость дёсен;
  • высыпания на коже по типу «синяков»;
  • бессонницу, наряду с сонливостью днём.

Появление желтухи, тёмной мочи и осветлённого кала считаются важными симптомами поражения печени, однако они могут развиться и при патологии крови (например, гемолиз эритроцитов).

Важно! Любые подозрительные признаки должны быть поводом для консультации специалиста: терапевта, гастроэнтеролога.

Особенно это касается:

С чего начинается диагностика печени

Врач на первичном приёме всегда начинает работу с пациентом с проведения физического обследования. Оно включает в себя следующие виды диагностики:

  1. Опрос больного, при котором выясняются жалобы, уточняются сведения об образе жизни, характере питания, вредных привычках, сопутствующих болезнях, наследственности.
  2. Внешний осмотр. Он даёт много ценной информации, позволяет определить направление дальнейшего обследования. Обращается внимание на:
    • телосложение пациента,
    • форму живота,
    • цвет кожи и слизистых оболочек,
    • наличие сыпи или расчёсов,
    • наличие расширенных подкожных вен на передней брюшной стенке,
    • наличие отёков и других признаков.
  3. Перкуссия — выстукивание пальцем одной руки по пальцу другой руки, помещённой на тело пациента. В месте расположения печени будет специфический тупой звук. Перкуссия позволяет определить границы органа по методу Курлова. В норме размеры в среднем у взрослого человека составляют (слева направо) — 7:8:9 см. Существенные отклонения наблюдаются при:
  4. Пальпация — прощупывание живота с целью обнаружения края печени, определения его формы, консистенции, болезненности. У здоровых людей его можно ощупать только на глубоком вдохе, в обычном режиме он не выступает за пределы нижнего правого ребра, кроме трёх случаев:
  • детский возраст до 5–6 лет;
  • опущение печени (такое может произойти при эмфиземе лёгких, слабости или удлинении связочного аппарата органа)
  • или увеличение её объема (характерно для гепатита, «застойной печени» сердечной недостаточности, цирроза и других заболеваний).

Физическое обследование позволяет врачу выявить симптомы заболевания, а также наметить план проведения дальнейших лабораторных и инструментальных исследований для уточнения диагноза.

Какие лабораторные методы используются

Если врач заподозрил у пациента патологию печени, он обязательно назначит ему обследование. Обычно назначаются следующие анализы:

  • клинический анализ периферической крови (общий) — при печёночных болезнях можно выявить анемию (снижение гемоглобина), тромбоцитопению (снижение тромбоцитов), изменение числа лейкоцитов и увеличение СОЭ (неспецифические признаки воспаления);
  • биохимические тесты — при разрушении гепатоцитов в крови будет повышен уровень печёночных ферментов АЛТ и АСТ, а также прямой фракции билирубина; при застое желчи (холестазе) возрастает содержание щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы.
  • выявление антител к гепатитам А, Е, С и антигена гепатита В.

Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови сигнализирует о повреждении печени. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Эти анализы являются первым скринингом при подозрении на вирусные гепатиты. Их назначают, если у пациента появляется желтуха (чтобы понять её природу), а также при наличии жалоб, указывающих на патологию печени.

При выявлении гепатитов В или С в дальнейшем исследуют генотип вируса и вирусную нагрузку (какое количество ДНК или РНК обнаруживается в крови), далее подбирается схема лечения.

В случае тяжёлого поражения печени с развитием печёночной недостаточности обследование обычно проводится уже в стационаре, так как возможен риск для жизни человека. Обычно дополнительно к указанным выше анализам выполняется:

  • протеинограмма (определение общего белка и его фракций) — при разрушении паренхимы печени снижается содержание альбуминов в крови, появляется диспротеинемия (увеличиваются гамма-глобулины);
  • коагулограмма (определение показателей свёртывающей системы крови) — при поражении гепатоцитов снижается содержание протромбина и других факторов свертывания.

Важно! Анализы крови забираются параллельно с инструментальной диагностикой, что позволяет комплексно обследовать пациента с минимальной затратой времени.

Какие инструментальные методы применяются

Самое простое и доступное исследование — это ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и органов брюшной полости. Если вам назначили УЗИ печени — подготовьтесь заранее:

  • перед процедурой не ешьте в течение 6–8 часов;
  • за 3 дня желательно исключить продукты, повышающие газообразование.

УЗИ безопасно и подходит для первоначальной проверки.

УЗИ показывает анатомическое расположение органа, его размеры, форму, консистенцию. Оно позволяет обнаружить объёмные образования, наличие диффузных и очаговых изменений по изменению их плотности (гемангиома, абсцесс, гематома, киста, метастазы).

Этот метод считается скрининговым (подходящим для первоначального выявления проблемы), его данных может оказаться недостаточно для окончательного диагноза. Поэтому при необходимости больному могут назначить дополнительные исследования:

    1. Эластометрия печени на аппарате Фиброскан. По сути, это разновидность ультразвукового исследования, которое посылает сигнал к разным участкам печени и оценивает их плотность. Это помогает понять, насколько изменена структура печени и какой процент ткани замещён недействующими клетками (фиброзными, схожими по структуре с рубцовой тканью). Может рассматриваться как альтернатива биопсии в некоторых случаях. Но противопоказана при высоких уровнях АЛТ и АСТ, так как даёт неточный результат в таком случае.
    2. Компьютерная томография. Этот современный лучевой метод даёт более точное изображение печени, чем УЗИ; помогает оценить её структуру, выявить очень мелкие образования. В основе КТ лежат рентгеновские лучи, однако в результате работы сложного прибора врач имеет не плоское изображение на плёнке, а объёмное изображение в компьютере. При проведении КТ пациент находится в положении лёжа, а аппарат в это время выполняет серию снимков высокого разрешения. Компьютерная томография обычно показана для уточнения диагноза, при подозрении на онкологию. Часто требуется внутривенное введение контрастного препарата для улучшения точности изображения.

Компьютерная томография — очень точное исследование, но имеет противопоказания.

    1. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод похож по информативности на КТ, но более безопасен, потому что нет лучевой нагрузки. В основе его — получение снимков с помощью создания подвижного магнитного поля. Для этого используют большой прибор, в основе которого магнитная катушка, которую некоторые люди сравнивают с «бубликом» из-за её круглой формы с отверстием посередине, куда помещается обследуемый. Поэтому МРТ нельзя проводить тем, у кого есть металлические предметы в теле (спицы, кардиостимуляторы), а также людям, страдающим страхом закрытых пространств. Как и при КТ, во время МРТ иногда вводят специальный контрастный препарат в вену: например, для уточнения природы образований в печени.

МРТ — исследование высокой точности на основе магнитного поля.

  1. Радиоизотопное сканирование. Пациенту в вену вводятся радионуклиды, способные давать излучение на снимках, которые заполняют ткань печени — и через некоторое время по изображениям, аналогичным КТ, исследуют результаты. При этом по степени накопления радионуклидов оценивается структура ткани печени, наличие патологических очагов, степень нарушения функции органа. Чем хуже функционирует тот или иной участок печени, тем меньше в нём будет накапливаться препарат. Сейчас этот метод уходит в прошлое, уступая КТ и МРТ.
  2. Биопсия: у пациента вырезают очень маленький кусочек печени, который исследуют в лаборатории. Это делают во время лапароскопии через прокол брюшной полости, так и напрямую через кожу. Используется по строгим показаниям, когда другие методы оказались недостаточно информативными, из-за некоторых рисков для здоровья пациента, связанных с процедурой (кровотечение и т. п.).

Многие поражения печени могут быть чреваты опасными последствиями. Этот орган способен к впечатляющей регенерации, но его возможности не безграничны. Поэтому важно выявить заболевание на ранней стадии, чтобы осталось время на восстановление. Поэтому при подозрении на проблемы с печенью, также как и со здоровьем в целом, обязательно обратитесь к врачу.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в х. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить? Пройдите тест, проверьте себя!
229476 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

25 гифок про алкоголь Тест: умеете ли вы пить?

  • 25 гифок про алкоголь
  • Про гомеопатию
  • Тест: умеете ли вы пить?


Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Как быть собойсоветы психолога как этому научиться

Как быть собойсоветы психолога как этому научиться Простые советы и рассуждения, о том, как быть собой в обществе всегда звучат довольно увлекательно для чтения и легко выполнимо, если человек только теоретизирует...

31 03 2020 7:41:29

Острый коронарный синдром (окс): что это такое, клинические рекомендации, классификация и лечение - Медицина

Острый коронарный синдром (окс): что это такое, клинические рекомендации, классификация и лечение - Медицина Острый коронарный синдром является состоянием, представляющим опасность для жизни человека, а потому требующим скорейшего вмешательства специалистов – кардиологов и реаниматологов....

30 03 2020 20:50:47

Пшено — польза и вред, свойства и противопоказания для здоровья - Медицина

Пшено — польза и вред, свойства и противопоказания для здоровья - Медицина Каша, как известно, является самым полезным и сбалансированным вариантом утренней трапезы....

28 03 2020 6:50:26

Почему нельзя себя стричь самому

Почему нельзя себя стричь самому Суеверие, что нельзя самому себя стричь существовало со времен еще наших бабушек, которые четко придерживались данной традиции из-за некоего страха...

27 03 2020 21:40:31

Афобазол при всд и панических атаках: как долго можно принимать без перерыва - Медицина

Афобазол при всд и панических атаках: как долго можно принимать без перерыва - Медицина Вегетососудистая дистония, или В С Д – психосоматическое заболевание, для лечения которого применяются различные препараты, воздействующие на работу нервной системы....

26 03 2020 5:39:36

Давление 100 на 60: причины понижения и особенности патологии, первая помощь и варианты нормы АД, способы нормализации состояния

Давление 100 на 60: причины понижения и особенности патологии, первая помощь и варианты нормы АД, способы нормализации состояния По данным Всемирной Организации Здравоохранения ( В О З), оптимальным является артериальное давление 120 на 70....

25 03 2020 6:22:10

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Торасемид: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Главная страница » Лекарства » Торасемид: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы....

24 03 2020 7:47:29

Что делать, если бьет муж и оскорбляетсоветы психолога

Что делать, если бьет муж и оскорбляетсоветы психолога Что делать, если бьет муж? К кому обратиться за помощью, если дома происходят постоянно какие-то эксцессы, если дикие выходки супруга следуют одна за другой...

23 03 2020 7:58:38

Анализ крови на холестерин: как обозначается, как правильно сдать, показатели и расшифровка - Медицина

Анализ крови на холестерин: как обозначается, как правильно сдать, показатели и расшифровка - Медицина Получив результаты анализов, многие пациенты пытаются самостоятельно разобраться, что означают те или иные данные....

22 03 2020 17:12:39

Корментол: инструкция по применению, цена, отзывы, состав, аналоги и от чего помогает? - Медицина

« Корментол» является относительно новым препаратом, который всегда можно иметь под рукой и использовать при возникновении лёгкого дискомфорта в районе сердца или во время нервных переживаний....

21 03 2020 19:16:45

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги виброцила: топ 6 заменителей препарата - Медицина Назальное средство виброцил представлено в трех лекарственных формах – это капли, спрей и гель....

20 03 2020 12:52:20

Ягоды можжевельника: полезные свойства и применение в народной медицине, возможное отрицательное влияние на организм

Ягоды можжевельника: полезные свойства и применение в народной медицине, возможное отрицательное влияние на организм Растение, которое имеет много имен: можжуха, арча, можевел, бруждевельник, тетеревые ягоды, колючий, шершавый, относится к кипарисовым....

19 03 2020 2:40:21

Каптоприл: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы о препарате - Медицина

Каптоприл: инструкция по применению таблеток, цена и отзывы о препарате - Медицина Наиболее популярным средством от гипертонии по праву считается Каптоприл....

18 03 2020 4:13:34

Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Липтонорм: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Чтобы не допустить повышения уровня холестерина, нужно вести здоровый образ жизни....

17 03 2020 17:51:58

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Свечи и мазь постеризан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина При выборе лекарственных средств для восстановления здоровой микрофлоры в кишечнике и терапии геморроя предпочтение отдаётся фармакологическим продуктам на основе компонентов натурального происхождения....

16 03 2020 8:32:40

Свечи и мазь проктоседил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Свечи и мазь проктоседил: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Проктоседил М – это лекарственный препарат, используемый в медицинской практике для лечения проктита, анальных трещин и геморроя....

15 03 2020 12:19:56

Давление 170 на 100 — что делать, причины и чем сбить в домашних условиях? - Медицина

Давление 170 на 100 — что делать, причины и чем сбить в домашних условиях? - Медицина Гипертоническую болезнь принято называть тихим убийцей из-за того, что симптоматика начинает проявляться лишь тогда, когда в организме начинаются необратимые изменения....

14 03 2020 14:46:38

Арония черноплодная — лечебные свойства, противопоказания и вред для здоровья - Медицина

Арония черноплодная — лечебные свойства, противопоказания и вред для здоровья - Медицина Во многих садах и на дачных участках можно встретить это неприхотливое, светолюбивое, устойчивое к заморозкам растение....

13 03 2020 22:10:42

Изоптин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина

Изоптин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и что лучше? - Медицина Для лечения повышенного артериального давления применяют разные лекарственные средства....

12 03 2020 5:11:38

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина

Бипрол: инструкция и показания к применению, цена и аналоги - Медицина Бипрол таблетки – комплексный препарат, улучшающий работу сердечнососудистой системы, снимающий системное повышенное давление,  оказывающий антиаритмическое действие....

11 03 2020 21:34:19

Валидность это в психологии, виды валидности, понятие

Валидность это в психологии, виды валидности, понятие Валидность – это один из базовых критериев в психодиагностике тестов, методик, определяющий их качество, близкое к понятию достоверности. Понятие валидности выражается корреляцией результатов...

10 03 2020 23:27:41

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина

Первая неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий и что делать в домашних условиях? - Медицина Своевременность доврачебной и неотложной медицинской помощи при приступе инфаркта миокарда в большинстве случаев является залогом успешного выздоровления больного....

09 03 2020 21:46:40

Гнев у ребенкапричины, проявления, как справиться с гневом

Гнев у ребенкапричины, проявления, как справиться с гневом Гнев у ребенка – это непроизвольное, незапланированное проявление злости с раздражением, зачастую сопровождающееся вспышкой словесной и физической активности...

08 03 2020 22:39:29

Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина

Глазные капли тимолол: инструкция по применению, цена и аналоги - Медицина Принцип действия противоглаукомных средств основан на снижении продуцирования влаги в органе зрения, что улучшает отток внутриглазной жидкости....

07 03 2020 4:55:52

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска

Сердечная недостаточность в пожилом возрасте: причины и признаки патологии, методы диагностики и особенности терапии болезни, контроль факторов риска Жизненно важные органы и системы человека ежечасно подвергаются атакам, на фоне чего ухудшается их функционирование....

06 03 2020 11:20:50

Подростковый суицидпрофилактика, статистика, причины

Подростковый суицидпрофилактика, статистика, причины Подростковый суицид условно бывает трех вариаций: истинный тип, аффективный и демонстративный. Для молодых индивидов несчастная любовь нередко является потерей желания жить...

05 03 2020 13:59:29

Обморокпричины, симптомы, лечение

Обморокпричины, симптомы, лечение Обморок – это состояние, характеризуемое недолговременной потерей сознания. Обморок потеря сознания – это так называемый защитный рефлекс головного мозга. Характерные признаки обморока следующие: холодная испарина, бледность покровов кожи или легкий румянец...

04 03 2020 19:11:45

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины

Неврастениясимптомы, лечение, признаки, причины Неврастения – это психическое расстройство, принадлежащее к группе неврозов. Заболевание представляет собой особое аномальное состояние психики индивида...

03 03 2020 22:30:46

Пищевая зависимостьпричины, виды, лечение

Пищевая зависимостьпричины, виды, лечение Пищевая зависимость – это одна из форм психологически обусловленного аддиктивного поведения, выражающаяся в невозможности человека противостоять потребности в приеме пищи...

02 03 2020 12:51:26

Копинг стратегии у подростков, поведение в стрессовых ситуациях

Копинг стратегии у подростков, поведение в стрессовых ситуациях Копинг – это действия человека, с помощью которых он борется со стрессом. Термин копинг походит от английского «coping» или также «to cope with», что означает справиться со стрессом...

01 03 2020 4:46:41

Способы разрешения конфликтовмежличностных, педагогических

Способы разрешения конфликтовмежличностных, педагогических Способы разрешения конфликтов взаимосвязаны с источником противоречия, заключающимся в несовпадении интересов сторон. Управление конфликтами – это осмысленная деятельность...

29 02 2020 7:53:28

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина

Норма пульса у мужчин по возрасту: нормальное сердцебиение в минуту - Медицина Пульс измеряется обычно для следующей цели: определить состояние здоровья пациента....

28 02 2020 20:53:28

Но-шпа повышает или понижает давление: помогает ли при гипертонии - Медицина

Но-шпа повышает или понижает давление: помогает ли при гипертонии - Медицина Являясь препаратом спазмолитического спектра действия, таблетки Дротаверина, или Но-шпы от давления, действуют расслабляюще на гладкие мускулы практически всех внутренних органов ( Но-шпа в переводе с латыни....

27 02 2020 22:56:56

Лечение аритмии сердца: как лечить народными средствами и что делать в домашних условиях? - Медицина

Лечение аритмии сердца: как лечить народными средствами и что делать в домашних условиях? - Медицина Аритмия представляет собой патологию, при которой происходит нарушение сердечного ритма, от чего изменяются частота или периодичность сокращений мышцы....

26 02 2020 1:12:42

Золототысячник — лечебные свойства и противопоказания травы для женщин ???? - Медицина

Золототысячник — лечебные свойства и противопоказания травы для женщин ???? - Медицина ru мы поговорим о лекарственном растении золототысячнике, его лечебных свойствах и противопоказаниях к применению в рецептах народной медицины, опишем приготовление настоя, отвара, настойки на водке....

25 02 2020 9:41:21

Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема, методика, противопоказания и побочные действия - Медицина

Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема, методика, противопоказания и побочные действия - Медицина Глава Института: « Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день....

24 02 2020 3:22:27

Инертностьчто это такое и как ее преодолеть

Инертностьчто это такое и как ее преодолеть Инертность – это термин, использующийся в нескольких направлениях относительно характеристики человека. Инертность развивается при столкновении с одинаковыми задачами...

23 02 2020 22:26:26

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина

Фракция асд при туберкулезе легких: показания, инструкция и отзывы - Медицина Туберкулез — одна из острых проблем человечества....

22 02 2020 11:35:49

Холестерин в креветках: есть ли, сколько, какой, польза и вред - Медицина

Холестерин в креветках: есть ли, сколько, какой, польза и вред - Медицина Диетологи и другие специалисты утверждают, что креветки – очень полезный морепродукт....

21 02 2020 0:47:57

Почему я одинока и у меня нет личной жизни?

Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Давайте для начала разберем, почему люди одиноки и так ли страшно одиночество, как его себе представляют многие...

20 02 2020 1:46:45

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги - Медицина Что это за лекарство и для чего нужно: Лекарственный состав включен в серию медикаментозных препаратов, которые борются с повышенным артериальным давлением....

19 02 2020 15:46:38

Дешевые аналоги магнелиса в6: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги магнелиса в6: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Моя вторая беременность совпала с очень печальными событиями в семье....

18 02 2020 3:41:32

Контент-анализ, как метод исследования

Контент-анализ, как метод исследования Контент-анализ – это стандартный метод анализа, который применяется исследователями в социальных науках, его предметом выступает содержание текста, что сводится к числовым показателям...

17 02 2020 15:51:31

Бисопролол: состав и форма выпуска, противопоказания и особенности приема, фармакологические свойства и список заменителей

Бисопролол: состав и форма выпуска, противопоказания и особенности приема, фармакологические свойства и список заменителей Статья описывает медицинский препарат Бисопролол, его инструкцию по применению, формы выпуска, фармакологические свойства препарата, показания для применения, состав, возможные побочные реакции организма человека и другие....

16 02 2020 19:23:51

Зачем оказывать самоотверженную, бесполезную помощь чужим людям?

Зачем оказывать самоотверженную, бесполезную помощь чужим людям? Почему герой так сильно поглощен чужой жизнью, а не своей? Почему не наведет собственный порядок внутри себя? Ответ на этот вопрос есть. Зависимый человек не умеет что-то отдавать...

15 02 2020 18:37:32

Агрессивностьпричины, признаки, коррекция и лечение агрессивности

Агрессивностьпричины, признаки, коррекция и лечение агрессивности Агрессивность - это устойчивая характеристика субъекта, которая отражает его склонность к поведению, целью которого выступает причинение окружающему миру вреда...

14 02 2020 21:32:31

Как принять свои чувства

Как принять свои чувства Но, как говорят психологи, чувства нельзя прятать, их нужно принимать. И вместе с чувствами принимать нужно себя, потому что именно ты обладатель этих чувств...

13 02 2020 22:29:20

Первая помощь при высоком давлении: что делать и какие лекарства принять дома - Медицина

Первая помощь при высоком давлении: что делать и какие лекарства принять дома - Медицина Гипертония – это распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующаяся повышением артериального давления....

12 02 2020 10:12:33

Дешевые аналоги аэртала: топ 6 заменителей в таблетках и мазях - Медицина

Дешевые аналоги аэртала: топ 6 заменителей в таблетках и мазях - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

11 02 2020 10:46:41

Самоутверждение личностичто это такое, понятие в психологии

Самоутверждение личностичто это такое, понятие в психологии Самоутверждение - это потребность индивидуума в самоосознании себя на желаемом уровне в социальной, психологической и физической сфере. Самоутверждение личности – это психологический процесс...

10 02 2020 11:55:58

Гипертония и секс: можно ли заниматься сексом при повышенном давлении - Медицина

Гипертония и секс: можно ли заниматься сексом при повышенном давлении - Медицина Повышенное артериальное давление ( А Д) отрицательно влияет на работу всех органов и систем организма....

09 02 2020 21:44:19

Рениприл: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы и аналоги - Медицина

Рениприл: инструкция по применению, при каком давлении, отзывы и аналоги - Медицина Ингибиторы А П Ф прекрасно зарекомендовали себя в лечении состояний, которые сопровождаются повышением артериального давления....

08 02 2020 20:20:19

Питание и диета при мерцательной аритмии сердца: продукты и меню на день - Медицина

Питание и диета при мерцательной аритмии сердца: продукты и меню на день - Медицина Главная / Здоровье / Диета / Лечебная / Сердце / Лечебная диета при аритмии сердца: полезные продукты и противопоказания по возрасту....

07 02 2020 16:50:18

Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина

Восстановление после гипертонического криза в домашних условиях - Медицина Одной из самых частых причин обращений к услугам скорой помощи является гипертонический криз, его рецидивы и последствия....

06 02 2020 7:54:39

Антиаритмические препараты: список, классификация, что принимать и чем снять приступ? - Медицина

Антиаритмические препараты: список, классификация, что принимать и чем снять приступ? - Медицина Почти все пациенты кардиолога так или иначе сталкивались с аритмиями различного рода....

05 02 2020 11:38:25

Стадии цирроза печени: классификация по child pugh, виды и степени - Медицина

Стадии цирроза печени: классификация по child pugh, виды и степени - Медицина Во всем мире наблюдается увеличение числа заболевших различными патологиями печени....

04 02 2020 19:24:28

Право на собственные мысли и суждения

Право на собственные мысли и суждения Любое твое мнение, решение, идея, как и все остальное, просит проявления. И это – нормально. Нет лучшего подтверждения ценности и нужности собственных мыслей и идей для самого себя...

03 02 2020 9:18:58

Зависимость от общества, как потребность в привязанности

Зависимость от общества, как потребность в привязанности Почему герой книг явный или скрытый ставит общество выше себя? И если зависимость это болезнь то, что с ней делать? А если речь идет о здоровой потребности, то почему она противоречит...

02 02 2020 0:19:18

Головная боль напряженияпричины, симптомы, лечение

Головная боль напряженияпричины, симптомы, лечение Головная боль напряжения – это состояние, при котором человек ощущает сдавливание, напряжение или тупые неприятные ощущения в области головы....

01 02 2020 12:33:15

Фаталисткто это такой, его убеждения

Фаталисткто это такой, его убеждения Фаталист – это субъект, верящий в неизбежность и неотвратимость каждого действия, что все детерминируется судьбой. Иными словами, считает, что вся его жизнь предначертана заранее...

31 01 2020 22:14:13

Нифекард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении? - Медицина

Нифекард: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы и при каком давлении? - Медицина Повышенное артериальное давление (гипертония) — одно из самых распространённых и опасных заболеваний современности....

30 01 2020 17:12:16

Отзывчивостьчто это такое, воспитание отзывчивости

Отзывчивостьчто это такое, воспитание отзывчивости Отзывчивость – это нравственно-духовное качество индивида, которое помогает ему видеть в людях истинные их качества, способствует проявлению щедрости, терпимости, великодушия...

29 01 2020 19:53:47

Агрессиялечение, проявление, виды и причины агрессии

Агрессиялечение, проявление, виды и причины агрессии Агрессия - это нападение, мотивированное деструктивным поведением, которое противоречит всем нормам сосуществования людей и наносит вред объектам от нападения...

28 01 2020 20:11:42

Как сказать парню, что он мне не нравится

Как сказать парню, что он мне не нравится Сказать парню, что он мне не нравится – это достаточно морально сложно. Для этого необходим психологический настрой. Главное – не нужно тянуть с признанием...

27 01 2020 8:10:45

Диагностика гепатитов: дифференциальная и лабораторная - Медицина

Диагностика гепатитов: дифференциальная и лабораторная - Медицина Заболевания печени – это те болезни, которые чаще всего приводят к нарушению качества жизни, инвалидности и даже летальному исходу....

25 01 2020 11:39:17

Ступор у ребенкапризнаки, причины, лечение

Ступор у ребенкапризнаки, причины, лечение Ступор у детей – это психопатологический синдром, который выражается в полной неподвижности, снижении гипертонуса мышц и психической активности, молчании...

24 01 2020 11:42:12

Кофе повышает или понижает давление у человека: можно ли пить кофе при гипертонии - Медицина

Кофе повышает или понижает давление у человека: можно ли пить кофе при гипертонии - Медицина Если они чистые и здоровые, то можно запросто прожить 120 лет и даже больше....

23 01 2020 16:31:53

Триггер в психологиичто это такое, виды и примеры

Триггер в психологиичто это такое, виды и примеры Триггер в психологии это простыми словами такая ситуация или единичное действие, сигнал, поступающий в мозг (от любого типа анализатора – мелодия, запах, вкус...

22 01 2020 15:38:27

Онкомаркеры печени при раке: алт и аст, как называется диагностика, анализ крови и показатели - Медицина

Онкомаркеры печени при раке: алт и аст, как называется диагностика, анализ крови и показатели - Медицина Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается....

21 01 2020 21:12:38

Аторис: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, заменители на основе розувастатина

Аторис: состав и форма выпуска, показания и противопоказания для использования, заменители на основе розувастатина Поэтому принцип терапии заключается в снижении уровня липидов в крови....

19 01 2020 8:44:44

Кардиальный цирроз печени (сердечный): классификация патологии и клиническая картина болезни, современные способы диагностики и методы терапии

Кардиальный цирроз печени (сердечный): классификация патологии и клиническая картина болезни, современные способы диагностики и методы терапии Кардиальный цирроз печени начинается с длительно развивающейся сердечной недостаточности....

18 01 2020 3:45:37

Как и чем снизить давление: лечение народными средствами в домашних условиях - Медицина

Как и чем снизить давление: лечение народными средствами в домашних условиях - Медицина Снимать симптомы гипертонии и нормализовать давление дома не всегда безопасно....

17 01 2020 6:49:57

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина

Инфлювак от гриппа в 2018-2019: инструкция по применению, производитель и состав - Медицина Но даже если вы обладатель крепкого здоровья, всё равно хотя бы раз, но испытывали симптомы простуды....

16 01 2020 17:59:21

Мексифин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и для чего назначают? - Медицина

Мексифин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и для чего назначают? - Медицина Мексидол и Мексифин – антиоксиданты, обладающие ноотропным, противосудорожным и мембранопротекторным эффектом....

15 01 2020 21:41:56

Черноплодная рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства и рецепты от давления - Медицина

Черноплодная рябина повышает или понижает давление: лечебные свойства и рецепты от давления - Медицина Многие люди сегодня страдают от проблем с кровяным давлением....

14 01 2020 15:51:28

Три-Зидин М: формы выпуска и состав, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и эффективность

Три-Зидин М: формы выпуска и состав, показания и противопоказания к использованию, фармакологическое действие и эффективность Инструкция по применению указывает, что таблетки (20 мг, с модифицированным высвобождением 35 мг Ратиофарм и Биоком М В) улучшают метаболизм в тканях нейросенсорных органов и....

13 01 2020 11:13:59

Туберкулез и рак легких: как отличить, как выглядит на снимке, симптомы и лечение - Медицина

Туберкулез и рак легких: как отличить, как выглядит на снимке, симптомы и лечение - Медицина При подозрении на онкологическое заболевание органов дыхательной системы доктор назначит пациенту рентгенологическую диагностику....

12 01 2020 11:32:21

Йод в организме человека - Медицина

Йод в организме человека - Медицина Для нормального функционирования организма человеку необходимо поступление с пищей определенных элементов....

11 01 2020 0:38:10

Психологическое время личностиособенности восприятия

Психологическое время личностиособенности восприятия Психологическое время – это категория, определяющая восприятие временных отношений и событий жизненного пути, как отражение психики человека. Восприятие времени обусловлено...

10 01 2020 7:31:43

Элегантностьчто это такое

Элегантностьчто это такое Элегантность – это категория выражения красоты, имеющая этическую направленность, а также определенные эстетические каноны. Понятие элегантности отражает простоту внешнего проявления...

09 01 2020 6:28:49

Влияет ли шейный остеохондроз на артериальное давление и гипертонию: лечение и взаимосвязь - Медицина

Влияет ли шейный остеохондроз на артериальное давление и гипертонию: лечение и взаимосвязь - Медицина Остеохондроз – следствие сидячего образа жизни и недостатка физической активности....

07 01 2020 14:28:15

Смысл жизни человекафилософия кратко, как проблема

Смысл жизни человекафилософия кратко, как проблема Смысл жизни человека – это все то, ради чего он живет на земле. Смысл жизни человека состоит в осознаваемой им ценности, которой он подчиняет свою жизнь, то ради чего он ставит жизненные цели и осуществляет их...

06 01 2020 0:55:14

Ритмокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Ритмокор: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из самых распространенных проблем и встречаются у очень большого количества людей, особенно возрастом после 45–50 лет....

05 01 2020 11:16:25

Волюнтаризмчто это такое, значение слова

Волюнтаризмчто это такое, значение слова Волюнтаризм – это философская позиция, разработанная как абстрактная философия еще в древности. Само понятие волюнтаризм возникло сравнительно недавно, хотя его принципы имеют древнейшие корни...

04 01 2020 18:33:43

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни

Высокомериечто это такое, примеры из литературы и жизни Высокомерие – это личностное качество, проявляющееся в безразличии человека к мнению и чувствам окружающих, тенденции ставить себя выше всех остальных и их потребностей...

03 01 2020 3:58:23

Софосбувир и даклатасвир: какой производитель лучше, как принимать, схема лечения и побочные эффекты - Медицина

Софосбувир и даклатасвир: какой производитель лучше, как принимать, схема лечения и побочные эффекты - Медицина Софосбувир и Даклатасвир – это медикаментозные средства противовирусного действия, применяемые при лечении гепатита С независимо от генотипа последнего....

02 01 2020 14:28:49

Веро-амлодипин: инструкция по применению, цена, от чего эти таблетки, чем отличается от амлодипина и отзывы - Медицина

Веро-амлодипин: инструкция по применению, цена, от чего эти таблетки, чем отличается от амлодипина и отзывы - Медицина В статье описывается действие лекарства Веро-амлодипин, инструкция по применению, показания, отзывы, цена, аналоги и многое другое....

01 01 2020 18:11:28

Норма холестерина в крови у женщин: таблица по возрасту - Медицина

Норма холестерина в крови у женщин: таблица по возрасту - Медицина Наше здоровье во многом зависит от химического состава крови....

31 12 2019 2:20:43

Почему повышается артериальное давление после еды и что делать - Медицина

Почему повышается артериальное давление после еды и что делать - Медицина В течение дня человек тратит много энергии....

30 12 2019 15:12:28

Артериальное давление 130 на 70: что это значит, что делать при беременности и если болит голова - Медицина

Артериальное давление 130 на 70: что это значит, что делать при беременности и если болит голова - Медицина Показатели артериального давления оказывают влияние на общее состояние....

29 12 2019 19:53:10

Мельдоний: инструкция по применению, цена, отзывы, что это такое, действие на организм, показания и аналоги - Медицина

Мельдоний: инструкция по применению, цена, отзывы, что это такое, действие на организм, показания и аналоги - Медицина Препарат Мельдоний сейчас на слуху - после допингового скандала о нем узнали те, кто не интересуется фармацевтикой и не имеет проблем с сердцем....

28 12 2019 13:35:44

Пихтовое масло — лечебные свойства и применение в народной медицине - Медицина

Пихтовое масло — лечебные свойства и применение в народной медицине - Медицина Масло пихты с давних пор использовали в косметических целях и для лечения....

27 12 2019 8:17:43

Нарциссизмпризнаки, причины, лечение, тест на нарциссизм

Нарциссизмпризнаки, причины, лечение, тест на нарциссизм Нарциссизм – это свойство характера, которое заключается в чрезмерной самовлюбленности и завышенной самооценке, абсолютно не соответствующей действительности....

26 12 2019 2:33:41

Троксерутин врамед (гель, мазь, капсулы): для чего применяется, инструкция и отзывы - Медицина

Троксерутин врамед (гель, мазь, капсулы): для чего применяется, инструкция и отзывы - Медицина Троксерутин Врамед производится в двух формах – капсулы и гель....

25 12 2019 20:36:44

Общение с клиентамипсихология, правила, этика, техники

Общение с клиентамипсихология, правила, этика, техники Общение с клиентами. Стандарты общения с клиентами – это те постулаты, придерживаясь которых компания, предоставляющая товары и услуги, достигает успехов в своей деятельности...

24 12 2019 6:35:47

Страх водыкак преодолеть и научиться плавать

Страх водыкак преодолеть и научиться плавать Существует значительное количество фобий, но летом особое внимание следует уделить страху воды. Открытые водоёмы могут вызвать страх воды также далеко не у новичка...

23 12 2019 3:11:48

Нервный срывсимптомы, признаки, лечение, причины, последствия

Нервный срывсимптомы, признаки, лечение, причины, последствия Нервный срыв часто относят к нервному расстройству, которое может вызываться психологическим перенапряжением, затянувшимся стрессом или какой-то психологической травмой...

22 12 2019 11:15:26

Какие парни нравятся девушкампо характеру, внешности, фото

Какие парни нравятся девушкампо характеру, внешности, фото Разобравшись с главным – характером, стоит рассмотреть, какие парни нравятся девушкам внешне, по телосложению, т.к. это даёт возможность продемонстрировать более...

21 12 2019 2:58:52

Как жить дальше, если нет сил и ничего не хочетсяпсихология

Как жить дальше, если нет сил и ничего не хочетсяпсихология Как жить дальше, если нет сил и ничего не хочется? Определить, как жить, можно довольно легко, имея желания и цели, но этот же вопрос ставит в тупик при отсутствии желаний и мотивации...

19 12 2019 20:33:33

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают, побочные действия и как принимать? - Медицина

Лазикс: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего назначают, побочные действия и как принимать? - Медицина Препарат Лазикс предлагается в аптеках в нескольких фармакологических формах:....

18 12 2019 16:34:39

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца: что это такое и лечение - Медицина

Нарушение внутрижелудочковой проводимости сердца: что это такое и лечение - Медицина Проводимость нервного возбуждения — одна из уникальных функций сердца....

17 12 2019 0:34:46

Прием кардиолога, офтальмолога, дерматолога, гинеколога и терапевта в СПб - Дорожная Клиническая Поликлиника

Прием кардиолога, офтальмолога, дерматолога, гинеколога и терапевта в СПб - Дорожная Клиническая Поликлиника Дорожная клиническая поликлиника сегодня – многопрофильное медицинское учреждение, в распоряжении которого находится высококвалифицированный персонал, современное оборудование и богатая история....

16 12 2019 14:13:41

Давление 180 на 100 (110, 120): какие причины и что делать - Медицина

Давление 180 на 100 (110, 120): какие причины и что делать - Медицина Гипертензия — опасное хроническое заболевание, показатели которого характеризуют степень тяжести поражения....

15 12 2019 13:16:15

Дешевые аналоги аркоксиа: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги аркоксиа: список из топ 6 заменителей препарата - Медицина Аркоксия – это препарат из группы коксибов, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием....

14 12 2019 6:47:41

Депрессия после расставаниякак пережить данное состояние

Депрессия после расставаниякак пережить данное состояние Депрессия после расставания это своего рода страдание души по безвозвратно ушедшему человеку, к которому зародилось глубокое чувство любви....

13 12 2019 20:48:18

Начальная стадия туберкулеза легких: сколько и как лечится, заразна ли 1 степень? - Медицина

Начальная стадия туберкулеза легких: сколько и как лечится, заразна ли 1 степень? - Медицина Туберкулёз – специфическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением лёгочной ткани....

12 12 2019 10:45:45

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина

Фозиноприл: инструкция по применению препарата, цена и аналоги лекарства - Медицина Фозиноприл относится к группе фармакологических препаратов, которая направлена на ингибирование действия А П Ф (ангеотензин превращающий фермент)....

11 12 2019 6:49:27

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку?

Нейротизмчто это такое в психологии по Айзенку? Нейротизм – это личностная черта человека, которая проявляется в беспокойстве, тревожности и эмоциональной неустойчивости. Нейротизм в психологии это индивидуальная переменная, которая выражает особенности нервной системы (лабильность и реактивность)...

10 12 2019 4:11:55

Как научиться экономить деньги и копить при маленькой зарплате

Как научиться экономить деньги и копить при маленькой зарплате Как научиться экономить деньги? Есть популярный способ, как правильно научиться экономить деньги, суть которого в распределении суммы всего дохода по четырем конвертам....

09 12 2019 6:33:50

Внезапная сердечная (коронарная) смерть: стадии, что это такое и первая помощь - Медицина

Внезапная сердечная (коронарная) смерть: стадии, что это такое и первая помощь - Медицина Скоропостижная кончина наступает вследствие быстротекущего латентного либо клинически выраженного болезненного состояния....

08 12 2019 22:13:33

Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина

Митральный и аортальный стеноз: что это такое, симптомы, гемодинамика и лечение - Медицина Пороки сердца – это стойкие патологические изменения его строения, которые ведут к нарушению нормального функционирования органа....

07 12 2019 9:55:20

Психология конфликта, функции конфликта в психологии

Психология конфликта, функции конфликта в психологии Психология конфликта – это его устройство, другими словами, это то, каким образом он проистекает. Психология конфликтов рассматривает взаимосвязь различных элементов личности....

06 12 2019 23:50:44

Эмоциональная гибкость в жизни и в профессиональной деятельности

Эмоциональная гибкость в жизни и в профессиональной деятельности Эмоциональная гибкость – это подвижность, гибкость, изменчивость и адаптивность мысленной и чувственной сферы, позволяющая выбирать наиболее оптимальные и адаптивные варианты реагирования...

05 12 2019 19:15:26

Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема, противопоказания, отзывы о методике - Медицина

Индийский метод лечения гипертонии йодом: схема, противопоказания, отзывы о методике - Медицина Проверьте в деле, индийский метод лечения гипертонии йодом....

04 12 2019 6:57:36

Какая форма гепатита самая опасная и заразная для человека? - Медицина

Какая форма гепатита самая опасная и заразная для человека? - Медицина В зависимости от типа гепатита, можно сделать вывод о течении, патогенности и способе терапии....

03 12 2019 14:22:13

Самопознание и развитие личности, виды самопознания человека

Самопознание и развитие личности, виды самопознания человека Самопознание – это процесс постижения личностью самой себя. Через самопознание человек осмысливает себя, как личность, познает свое « Я», изучает свои психологические и физические способности...

02 12 2019 3:49:22

Чем отличается любовь от влюбленности психология

Чем отличается любовь от влюбленности психология Чем отличается любовь от влюбленности? Первым отличием влюбленности от истинной любви можно считать ее скоротечность. Чувство любви – вечно. Любовь является сильным, эмоционально окрашенным чувством...

01 12 2019 11:58:53

Анализ крови при циррозе печени: показатели, билирубин, алт и аст - Медицина

Анализ крови при циррозе печени: показатели, билирубин, алт и аст - Медицина Г Г Т, А Л Т, билирубин, А С Т, альбумин при печеночном циррозе могут многое сказать о течении болезни, они есть некими индикаторами....

30 11 2019 20:59:12

Релаксациячто это такое, методы релаксации

Релаксациячто это такое, методы релаксации Релаксация – это сознательное уменьшение тонуса мышц. Релаксацию можно достигнуть посредством применения специальных техник, упражнений или препаратов. Цель релаксации в любой из техник – это достижение полного расслабления организма...

29 11 2019 22:45:18

Душица — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для женщин и мужчин - Медицина

Душица — лечебные свойства и противопоказания, польза и вред для женщин и мужчин - Медицина Сегодня речь пойдет замечательном лекарственном растении, душица....

28 11 2019 23:16:44

Как по пульсу определить давление: можно ли без тонометра узнать ад человека - Медицина

Как по пульсу определить давление: можно ли без тонометра узнать ад человека - Медицина У каждого из нас бывают в жизни ситуации, когда неожиданно начинает болеть голова, а общее самочувствие сильно ухудшается....

27 11 2019 10:43:20

Дайкон: состав и калорийность японской редьки, польза для мужчин и женщин, правила употребления и применение в народной медицине

Дайкон: состав и калорийность японской редьки, польза для мужчин и женщин, правила употребления и применение в народной медицине В России у приверженцев здорового питания стала популярна японская редька....

26 11 2019 23:50:51

Циклотимиясимптомы, лечение, причины

Циклотимиясимптомы, лечение, причины Циклотимия обычно проявляет себя весной или осенью. Длительность отдельных фаз болезни достигает шести месяцев. Женщины болеют чаще мужчин из-за склонности к меланхолии....

25 11 2019 22:47:39

Амлорус: состав и механизм действия препарата, показания и противопоказания к использованию, побочные действия

Амлорус: состав и механизм действия препарата, показания и противопоказания к использованию, побочные действия Гипертония, разные виды стенокардии — распространенные сердечно-сосудистые заболевания, требующие постоянного медикаментозного контроля....

24 11 2019 7:46:13

Диета при мерцательной аритмии сердца: правила питания, примеры меню - Медицина

Диета при мерцательной аритмии сердца: правила питания, примеры меню - Медицина Главная > Заболевания > Аритмия > Правильно составленная диета при аритмии — первый шаг к здоровому сердцу....

23 11 2019 13:47:51

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких на ранней стадии у женщин: как распознать недуг и особенности проявления болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь

Симптомы и первые признаки туберкулеза легких на ранней стадии у женщин: как распознать недуг и особенности проявления болезни, на что следует обратить внимание в первую очередь Патология имеет несколько основных путей распространения – капельно-воздушный, бытовой, а также контактный....

22 11 2019 1:39:23

Как научиться молчать и не говорить лишнегопрактические советы

Как научиться молчать и не говорить лишнегопрактические советы С приходом зрелости, приобретя жизненный опыт, наступает осознание этих слов и люди начинают задумываться, как научиться молчать и не говорить лишнего...

21 11 2019 15:50:49

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина

Низкое давление и низкий пульс: причины. что делать и лечение - Медицина Проблемы с давлением считаются одними из наиболее распространенных заболеваний среди взрослого населения....

20 11 2019 18:32:28

Человечностьчто это такое, примеры из жизни

Человечностьчто это такое, примеры из жизни Человечность – это качество личности, которое характеризуется морально-нравственными принципами, выражающими гуманизм относительно повседневных взаимоотношений людей...

19 11 2019 22:44:31

Багульник болотный — лечебные свойства и противопоказания, показания к применению - Медицина

Багульник болотный — лечебные свойства и противопоказания, показания к применению - Медицина Багульник болотный, лечебные свойства и противопоказания которого давно хорошо изучены народными знахарями, часто называют «средством от ста болезней»....

18 11 2019 7:14:15

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина

Пекинская капуста — польза и вред для организма человека - Медицина Уроженка Китая пекинская капуста завоевала признание во всём мире....

17 11 2019 1:28:47

Синдром цитолиза печени у детей и взрослых: что характерно, симптомы и лечение - Медицина

Синдром цитолиза печени у детей и взрослых: что характерно, симптомы и лечение - Медицина Так называемый синдром цитолиза представляет собой заболевание печени, которое достаточно распространено среди взрослых и детей....

16 11 2019 13:33:54

Кретинизмпричины и симптомы, лечение

Кретинизмпричины и симптомы, лечение Кретинизм – это недуг эндокринной этиологии, который вызывается дефицитом йодтиронинов вследствие отклонений в продуцировании щитовидной железой гормонов...

15 11 2019 9:56:42

Всд у подростков: симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии в пубертатный период - Медицина

Всд у подростков: симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии в пубертатный период - Медицина В настоящее время диагноз вегето-сосудистая дистония у подростков не является такой уж редкостью, к сожалению, многие дети в возрасте от 11 до 15 лет сталкиваются....

14 11 2019 2:13:23

Свободные отношенияэто что такое, плюсы и минусы

Свободные отношенияэто что такое, плюсы и минусы Свободные отношения – это индивидуальное решение двух людей строить взаимоотношения друг с другом без обязательств. Суть свободных отношений определяется каждой парой индивидуально...

13 11 2019 5:18:55

Токсическое поражение печени (интоксикация): признаки и клиническая картина патологии, первая помощь и последующая терапия, запрещенные действия и последствия состояния

Токсическое поражение печени (интоксикация): признаки и клиническая картина патологии, первая помощь и последующая терапия, запрещенные действия и последствия состояния Главная функция печени – фильтрация крови, очищение ее накопившихся шлаков, токсических соединений и продуктов метаболизма....

12 11 2019 23:54:42

Как преодолеть страхсоветы психолога

Как преодолеть страхсоветы психолога Конечно, следует поразмыслить, как преодолеть страх и начинать работу, направленную на минимизацию проявлений, но прежде необходимо разобраться, что такое страх...

11 11 2019 23:49:47

Изотерапия для дошкольников и детейметоды, упражнения, занятия

Изотерапия для дошкольников и детейметоды, упражнения, занятия Изотерапия – это направление арт-терапии, применяющее в своей работе методы изобразительного искусства. Данное направление психотерапевтической практики получило широкое распространение...

10 11 2019 9:53:33

Декомпенсированный цирроз печени: что это за стадия и почему не проявляется? - Медицина

Декомпенсированный цирроз печени: что это за стадия и почему не проявляется? - Медицина При отсутствии адекватной терапии она приводит к летальному исходу....

09 11 2019 22:23:24

Берут ли в армию с аритмией сердца: как избежать службы - Медицина

Берут ли в армию с аритмией сердца: как избежать службы - Медицина Время чтения: ~8 минут Елена Павлова Елена Иванова 15....

08 11 2019 20:11:20

Для парней важно научиться тому, как понимать любимую девушку и тут поможет знание психологических особенностей избранницы. Путь к взаимному пониманию начинается с учета разницы восприятия...

06 11 2019 14:48:13

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина

Что значит давление 170 на 100 и что делать для его нормализации - Медицина Причинами возникновения высоких показателей А Д могут служить различные внешние и внутренние факторы....

05 11 2019 8:33:44

Как пережить смерть близкого человекасоветы психолога

Как пережить смерть близкого человекасоветы психолога Как пережить смерть близкого человека? Это беспокоит каждого, кто столкнулся с тяжелыми чувствами утраты. Утрата близкого порождает целый комплекс гнетущих эмоций, переживаний...

04 11 2019 8:31:18

Виртуальная любовь и виртуальные отношения

Виртуальная любовь и виртуальные отношения Виртуальная любовь - это игра, существующая только в сознании индивида и интернете. В любую минуту эту игру можно прекратить и при этом индивид не будет испытывать сильной боли, угрызений совести...

03 11 2019 10:44:33

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.