Качество ТВОЕЙ жизни    

Калийсберегающие диуретики: что это такое и список мочегонных препаратов, не выводящих калий - Медицина

  • Диуретиками или мочегонными средствами считаются препараты, которые наделены способностью, выводить из полости организма лишнюю жидкость.
  • Применяют их чаще всего в урологии, нефрологии, а также для борьбы с артериальной гипертензией и болезнями, которые сопровождаются отеками.
  • Необходимо помнить, что они выводят вместе с мочой необходимые для организма вещества, что приводит к развитию остеопороза и нарушению функционирования почек.
  • Именно поэтому рекомендовано отдавать предпочтение тем средствам, которые не выводят калий из организма.

Общая информация о препаратах

Калийсберегающие диуретики не выводят из организма калия, поэтому они и получили такое название.

Благодаря сохранению ионов калия применение препаратов данной группы оказывает положительное влияние на сердце и почки.

В странах СНГ чаще всего применяются такие препараты как Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон. Они характеризуются медленным наступлением терапевтического эффекта (через 2-3 суток), однако длится он довольно долгое время.

Основные сферы применения

Диуретики с успехом используются в нефрологии и урологии, они наделены способностью, притуплять выведение ионов калия почками, одновременно препятствуя чрезмерному продуцированию ионов Н и стимулируя выведение НСО3 с мочой.

Широко употребляются для беременных или гипертоников при различных почечных заболеваниях, таких как:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • мочекаменной болезни и т.д.

Препараты обладают высоким уровнем эффективности в борьбе с гиперкальциемией. Диуретическое влияние лекарств незначительное, однако они предупреждают потерю почками К и Мg.

При гипертонии

При лечении артериальной гипертензии калийсберегающие диуретики назначаются в незначительной дозе, объясняется это тем, что они снижают давление не очень эффективно, а увеличение дозировки может привести к формированию побочных реакций.

При неэффективности подобного лечения оправданным считается назначение дополнительных диуретиков или отдача предпочтения петлевым или тиазидным мочегонным.

Во время сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность характеризуется тем, что в организме задерживается жидкость. Именно в этой ситуации эффективным будет назначение диуретического препарата, который задерживает в организме калий.

На начальных этапах доза незначительна, однако со временем ее увеличивают до тех пор, пока вес пациента не начнет снижаться. Эффективным считается применение препаратов, если наблюдается исчезновение всех отеков.

В период вынашивания ребенка

  1. Многие беременные женщины страдают от появления отеков, особенно в последнем триместре.

  2. Именно для устранения этой проблемы врачи назначают специальное диетическое питание с ограничением соли и мочегонные препараты, которые помогают пополнить запасы организма калием.

  3. Средствами выбора в данной ситуации являются калийсберегающие диуретики, ведь они препятствуют вымыванию ионов калия из крови.

Механизм действия

Препараты проявляют высокий уровень влияния в дистальном канальце нефрона, именно в нем осуществляется обмен ионов. Калийсберегающие диуретики препятствуют проникновению ионов натрия в кровяное русло, локализируя их в канальцах.

Натрий обладает способностью притягивать к себе жидкость, способствуя увеличению суточного диуреза. Параллельно с этим диуретики данной группы препятствуют ионам калия попасть в канальцы, сохраняя микроэлементы в организме.

Благодаря концентрации калия в организме удается избежать развития большого количества побочных реакций, а главное гиперкалиемии.

Обратите внимание, мочегонные препараты которые задерживают калий начинают оказывать терапевтический эффект через несколько суток после приема. Например, осмотические препараты или мощные мочегонные средства действуют сразу после применения. Именно эту особенность необходимо учитывать при выборе мочегонного препарата.

Побочные реакции

Однако они могут привести к формированию гиперкалиемии, о данном состоянии можно говорить в том случае, когда уровень калия повышается больше 5,3 ммоль/л. Он представляет опасность, ведь может привести к развитию фатальных аритмий. Реже наблюдается:

  • появление элементов сыпи на кожном покрове;
  • головокружение;
  • судороги;
  • боль в голове;
  • ощущение сонливости;
  • расстройства стула в виде диареи или запора;
  • проблемы сексуального характера;
  • нарушение менструального цикла;
  • чрезмерный рост волос;
  • нарушение функционирования печени.

Классификация препаратов препятствующих выведению калия

Что касается негормональных препаратов, то представителями данной группы является:

  • Верошпирон;
  • Альдактон;
  • Спироналоктон.

Гормональные медикаментозные препараты не оказывают влияния на гормон альдостерон, поэтому с уверенностью и без опасений могут назначаться лицам, страдающим от проблем связанных с ним.

Характеристика диуретиков

Рассмотрим более подробную характеристику калийсберегающих медикаментов, которые чаще используются.

Спиронолактон

Назначаться лекарства должны только квалифицированным врачом. Показаниям в подавляющем большинстве случаев являются отеки.

Суточная доза не должна превышать 200 мг, ее разделяют на два или три приема. Лечебная терапия должна продолжаться в течение 2-3 недель, после чего можно сделать перерыв на 10 дней и продолжить лечение.

Оправданным считается применение Спиронолактона и при гиперальдостеронизме, гиперкалиемии и гипомагниемии. Суточная доза при этом должна составлять 300 мг.

Спиронолактон разрешается принимать даже беременным, но только в 11 — 111 триместре и во время лактации. Однако нужно помнить, что незначительное количество мочегонного попадает в молоко.

Эплеренон

  • Эплеренон достаточно часто приводит к увеличению количества холестерина в организме и появлению сухого кашля.
  • Применять препарат запрещается при диагностировании гипотензии, сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности и наличия индивидуальной непереносимости препарата.
  • Противопоказанием является также беременность и период грудного вскармливания.

Триамтезид

Основным действующим веществом является триамтерен. Назначают медикаментозное средство в сочетании с другими препаратами для устранения проявлений артериальной гипертензии.

Назначение препарата должен осуществлять только врач с учетом сопутствующих заболеваний. Препарат оказывает терапевтическое воздействие достаточно быстро, мочегонный эффект наступает уже через четверть часа и продолжается в течение 12 часов.

Принимать лекарства рекомендуется после еды, запивая большим количеством жидкости. Не желательно назначать пациентам, которые имеют в анамнезе:

  • почечную недостаточность;
  • снижение количества ионов натрия в крови;
  • мочекаменную болезнь;
  • гиперкалиемию.

Не применяется препарат также женщинам во время вынашивания ребенка. Объясняется это тем, что он может привести к развитию патологий у плода с тяжелым течением.

Действующим веществом Альдактона является спиринолактон, он считается калий- и магнийсохраняющим средством. Суточная доза может колебаться от 100 до 200 мг, ее разделяют на 2-3 приема.

При диагностировании выраженного гиперальдостеронизма лекарства назначают в дозе 300 мг в сутки.

Запрещается проводить лечение Альдактоном беременных женщин, особенно в 1 триместре. Что касается 11 и 111 триместров, то прием лекарств возможен, но только в том случае, если их назначил врач и польза для матери превышает риск для плода.

Разрешается проводить лекарственную терапию препаратом во время грудного вскармливания, ведь он попадает в грудное молоко в минимальном количестве.

Верошпирон

Верошпирон является антагонистом альдостерона, основным действующим веществом является спиринолактон. При диагностировании гипертонической болезни рекомендуется принимать по 50-100 мг один раз в сутки.

При сердечной недостаточности и отеках, которые чрезмерно интенсивно проявляются, рекомендуемая доза может колебаться от 100 до 200 мг. В данной ситуации прием средства рекомендуется сочетать с другими мочегонными препаратами.

Не рекомендуется принимать лекарства во время грудного вскармливания. Если же другого выхода нет, на время лечения лактацию необходимо прервать.

Противопоказания к использованию

Несмотря на большое количество положительных свойств калийсберегающие диуретики имеют немало противопоказаний, употреблять их запрещено при:

  • гипокалиемии;
  • циррозе печени декомпенсированного типа;
  • нарушении дыхания;
  • непереносимости компонентов препарата и сульфамиламидных производных.

С особой осторожностью и под контролем врача необходимо осуществлять прием лекарств при аритмии, а также, если появляется необходимость сочетания приема лекарств с сердечными гликозидами и солями лития.

Рекомендуем другие статьи по теме

Калийсберегающие диуретики: список, механизм действия, противопоказания и побочные эффекты

Нарушения работы сердца, почек, прочих систем нередко приводит к отекам, повышению нагрузки на все структуры организма.

Это чревато в среднесрочной перспективе или даже быстрее развитием критических нарушений со стороны тела.

Во что подобное может вылиться — вопрос сложный. Как минимум, разовьются необратимые изменения, возможна инвалидность, летальный исход не исключен.

Калийсберегающие диуретики используются в рамках терапии множества состояний, как кардиологического профиля, так и заболеваний почек, выделительной системы, артериальной гипертензии.

Однако, в изолированном виде они не назначаются. Проблема в их мягком действии и недостаточной эффективности, что создает необходимость параллельного использования более мощных тиазидных или петлевых мочегонных.

В то же время, эти диуретики самые безопасные. Как и следует из названия, они не выводят калий из организма, а значит, угроза для нормальной работы сердца минимальна. При правильном приеме она отсутствует вообще.

Сфера применения указанных медикаментов — поддержка при проведении терапии, в качестве основных средств калийсберегающие назначаются крайне редко, только если ситуация это позволяет и предполагает.

Насколько целесообразно использование препаратов той или иной группы — этот вопрос решается на усмотрение врача. Как бы не было безопасно лекарство, самостоятельное использование недопустимо.

Механизм действия

В основе работы препаратов рассматриваемого типа лежат два основных пути. Они реализуются по отдельности или вместе, но в разных сочетаниях, в зависимости от конкретного наименования лекарства.

  • Блокирование влияния альдостерона на почечные структуры. Это вещество обладает способностью нормализовать фильтрацию в выделительной системе.

Препараты калийсберегающего ряда в силах снизить эффект, косвенно увеличивая количество отходящей урины.

Поскольку электролитический обмен не затронут, калий не выводится, и концентрация его остается прежней. Это благотворно сказывается на сердце и сосудах.

  • Второй же эффект основан на способности снижать проницаемость тканей для ионов натрия. Как раз они и вызывают задержку жидкости в организме чаще всего.

Определенную роль играют и другие электролиты, но меньшую. Потому эффект затрагивает только основного «виновника» проблемы.

В том и в другом случаях не наблюдается отклонений со стороны обмена калия, кальция, прочих ионов. Потому не происходит грубого вмешательства в организм.

Это дает основание говорить о препаратах рассматриваемого типа как о наиболее безопасных среди прочих.

Если ранжировать диуретики по силе, самыми мощными будут петлевые, средними — тиазидные и осмотические, слабыми — калийсберегающие препараты. Это не делает их лучше или хуже, задачи у препаратов разные.

Благодаря увеличению количества отходящей жидкости, есть возможность добиться постепенного снижения нагрузки на сердце, устранить отеки (причины отёков ног смотрите здесь). 

Действие мягких лекарств начинается спустя несколько часов от применения. Эффект не грубый, часто вообще оказывается незаметным для пациента. В зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Большая часть калийсберегающих препаратов прекращает действовать спустя 8-10 часов. Есть пролонгированные формы, работающие более долгий период.

Список наименований

Как было сказано, механизма действия калийсберегающих диуретиков два.

Соответственно и сами фармацевтические средства нужно подразделять по этому критерию. Тогда можно говорить о двух группах лекарств:

  • Первые — препараты со спиронолактоном в качестве основного действующего вещества.
  • Вторые — медикаменты на основе амилорида или триамтерена.

Обладают выраженным эффектом, используются в иных клинических случаях, и являются потенциально более опасными. Переносятся хуже.

Вопрос, действительно ли это так — спорный. Нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациента. Что касается собственно торговых наименований.

Верошпирон

В основе лежит действующее вещество-спиронолактон. Наиболее популярный у врачей-кардиологов препарат рассматриваемой группы.

Заслуженно считается оптимальным со сочетанию эффективности и безопасности. Назначается для купирования отеков независимо от происхождения таковых, лечения артериальной гипертензии и прочих заболеваний сердца.

В качестве средства для нормализации работы почек не применяется, потому как не обладает достаточной действенностью. Более того, часто противопоказан при патологиях выделительной системы (решение принимает врач).

Верошпирон обладает способностью блокировать влияние альдостерона на ткани организма. Потому не воздействует на электролитический баланс, концентрация калия не изменяется.

Однако препарат не рекомендуется назначать при беременности, грудном вскармливании, несмотря на его безопасность. Детям до 3-х лет также нельзя назначать это средство.

Верошпирон обладает пролонгированным эффектом. Результат приема наступает спустя 2-3 часа, нарастает постепенно и достигает пика еще через 60 минут.

Мягкое действие продолжается в течение суток. Полное выведение метаболитов требует до 4-х дней.

Медикамент стоит не много, потому доступен широкому кругу пациентов и пользуется популярностью у специалистов.

Как и иные лекарства калийсберегающего ряда, Верошпирон назначается в качестве поддерживающего препарата параллельно прочим средствам, в том числе петлевым или тиазидным диуретикам.

Спиронолактон

В основе лекарства лежит одноименный активный компонент. Принципиальных отличий от Верошпирона нет. Это полные аналоги.

Ключевая разница заключается в производителе и стоимости. Цена варьируется по регионам, в среднем разница составляет 10-20 рублей. Что несущественно для среднестатистического человека.

Еще одно различие — концентрация активного компонента. Спиронолактон имеет в составе 25 мг вещества против 100 у «конкурента». По понятным причинам, средство, имеющее в 4 раза больше действующего соединения, оказывалось мощнее.

Спиронолактон производится, преимущественно, в России, несколькими фармацевтическими компаниями. Здесь начинаются вопросы врачей.

Согласно клиническим независимым исследованиям, Верошпирон и его отечественный аналог показывали разную эффективность, характеристики несколько отличались (в расчет бралась неодинаковая концентрация действующего компонента).

С чем это связано, с технологиями или же индивидуальными особенностями организма пациентов — вопрос спорный. Потому оснований не доверять Спиронолактону или Верошпирону нет. Это полностью взаимозаменяемые средства.

Отсутствие клинически значимого эффекта может быть ситуативным, у конкретного пациента. Тогда назначаются другие средства, идентичные по характеристикам.

Альдактон

Принципиальных отличий от Спиронолактона препарат не имеет. В основе все так же 25 мг действующего вещества. Иной только производитель.

Часто возникает парадоксальная ситуация непереносимости одного препарата и нормального действия полного аналога.

По всей видимости, это связано с технологиями производства. Потому доктора нередко назначают другие лекарства из группы.

Унилан

Более вариативный медикамент. Также относится к полным аналогам Спиронолактона с идентичными характеристиками.

Он выпускается в форме таблеток по 25, 50 и 100 мг действующего вещества. Потому есть возможность точного дозирования. В зависимости от назначения специалиста.

Все описанные выше препараты относятся к фармацевтическим средствам со спиронолактоном в качестве активного компонента. Отличаются только дозировки в расчете на таблетку и то не всегда.

Потому у медикаментов одни и те же показания, побочные явления. Как демонстрируют исследования, препараты данного типа дозозависимы. То есть клинически значимое действие и его выраженность зависит от объема использования.

Чем выше концентрация активного вещества в организме, тем заметнее результат. До определенного предела, передозировка дает прямо противоположные итоги и может привести к гибели больного.

Имеет смысл назначать спиронолактон и препараты на его основе при артериальной гипертензии, отеках, сердечной недостаточности и ряде внекардиальных патологий в составе комбинированной терапии.

Триамтерен

Средство считается таким же безопасным, как и медикаменты, описанные выше.

Количество побочных явлений, противопоказаний даже меньше, риски развития негативных моментов также ниже. В основе фармацевтического средства лежит одноименный компонент.

В качестве самостоятельного препарата Триамтерен найти сложно. Чаще он выпускается и продается в комбинированном виде, например, с тиазидными диуретиками (Апо-Триазид, Триамтел).

Выступает в качестве вещества, сглаживающего грубый эффект от выведения калия из организма при применении прочих мочегонных.

Если рассматривать средство изолированно, оно также обладает способностью купировать отеки. Используется в рамках терапии застойной сердечной недостаточности, нефропатий, артериальной гипертензии.

Однако действие мягкое. Потому назначать Триамтерен можно только в системе с другими лекарствами.

Беременность и период грудного вскармливания также считаются противопоказаниями к применению.

Действовать начинает быстро, спустя 20 минут. Пик фармакологического эффекта приходится на 2-3 час от момента приема. Результат устраняется через 12 ч.

Амилорид

В составе одноименное действующее вещество. Как и в предыдущем случае, используется в основном для снижения рисков дефицита калия и магния в организме при применении тиазидных или петлевых диуретиков.

Самостоятельно использовать его большого смысла не имеет. Как и Триамтерен, этот препарат не влияет на чувствительность к альдостерону. Он воздействует на транспортировку ионов натрия.

Вызывает мало побочных эффектов, также сравнительно легко переносится пациентами, потому как противопоказаний минимум.

Названные диуретики не выводящие калий, назначаются реже средств на основе спиронолактона, потому как последние гораздо шире представлены на прилавках аптек и хорошо известны практикующим врачам.

Эплеренон

Средство принципиально иного плана. Если говорить с позиции показаний, наименование назначается для борьбы с патологиями сердечнососудистой системы.

В первую очередь, с сердечной недостаточностью хронического типа в рамках постоянной терапии. Также этот препарат используется для профилактики инфаркта миокарда, нарушения сократительной способности мышечного органа.

Есть четкие схемы приема, также нужно учитывать фармацевтическую совместимость названного лекарства и прочих. При неправильном назначении велик риск негативного влияния на сердце и почки.

Список калийсберегающих диуретиков неполный, однако это ключевые наименования, которые представлены в аптеках. Все прочие — это аналоги названных средств.

Показания (общие)

Основания для применения мочегонных рассматриваемого вида различны. Нужно исходить из описания в аннотации. Если представить усредненный перечень, получится такая картина.

  • Артериальная гипертензия, независимо от этапа развития болезни. Также симптоматический рост давления.

Мочегонные не назначаются изолированно. Только в системе с прочими, потому как эффект недостаточен даже в больших дозировках.

Параллельно назначаются другие диуретики и препараты для нормализации показателей тонометра: антагонисты кальция, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и прочие.

Внимание:

Почечные формы гипертензии (например реноваскулярная) не лечатся посредством калийсберегающих мочегонных.

  • Отеки. В том числе в качестве основного средства для купирования симптома.
  • Нефротический синдром.
  • Цирроз печени. Особенно с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
  • Прочие состояния, при которых растет концентрация альдостерона.
  • Недостаточное количество калия или магния в организме. Как состоявшиеся, так и в рамках профилактики на фоне приема других мочегонных средств.
  • В некоторых случаях калийсберегающие на основе спиронолактона могут применяться при диагностике избыточной концентрации альдостерона.

Перечень примерный. Нужно оценивать представленные производителем основания.

Противопоказания (общие)

Список препаратов, не вымывающих калий, широкий и включает в себя группу наименований, нужно учитывать особенности конкретного средства. Но есть некоторые общие моменты.

  • Болезнь Аддисона. Недостаточная концентрация кортизола. Обычно на фоне поражения надпочечников, также после операции по удалению таковых.
  • Тяжелая почечная недостаточность. Нарушения выделительной функции парного органа на фоне прочих заболеваний и состояний.
  • Беременность независимо от фазы.
  • Период грудного вскармливания.
  • Возраст до трех лет.
  • Индивидуальная непереносимость активных компонентов или вспомогательных веществ.
  • Поливалентные аллергические реакции. Встречаются сравнительно редко. Сопровождаются невозможностью применения некоторых медикаментов.

Побочные эффекты

Перечень таковых множественный. Но на деле — не все столь опасно. Негативные явления встречаются сравнительно редко.

  • Тошнота, рвота, дискомфорт в животе, изжога, отрыжка. Несварение. Проявления диспепсии. Понос, запор.
  • Головная боль, слабость, сонливость.
  • Аллергия.
  • Образование перхоти, временное облысение (выпадение волос).
  • Спазмы икроножных мышц. Сравнительно часто. Особенно на фоне неадекватно низкой дозировки при параллельном приеме петлевых или тиазидных средств.
  • Головокружение. Невозможность нормально ориентироваться в пространстве.
  • Острая почечная недостаточность с критическим падением количества суточной мочи, вплоть до полного отсутствия таковой (анурия).

Также наблюдаются изменения со стороны урины, крови, что нужно учитывать при проведении анализов.

В заключение

Калийсберегающие мочегонные средства используются в рамках поддерживающего лечения, в качестве вспомогательных медикаментов для коррекции дефицита калия и магния.

В изолированной форме назначаются намного реже. Конкретное наименование подбирает врач, исходя из ситуации. Самостоятельное применение недопустимо.

Калийсберегающие диуретики: что это такое, показания, список, препараты, механизм действия и противопоказания

Калийсберегающие диуретики – целый список мочегонных препаратов. Их основная задача – выведение из тканей лишней жидкости без потери калия для организма. Применяют такие лекарства при многих почечных, сосудистых, сердечных патологиях, сопровождающихся стойким отечным состоянием. Понять, что такое калийсберегающие диуретики, можно, ознакомившись с показаниями, механизмом действия, противопоказаниями медикаментов.

Преимущества препаратов

Главное отличие калийсберегающих диуретиков от обычных мочегонных средств – препятствие выводу калия из организма вместе с мочой. Препараты других классов не обладают таким свойством. Дефицит калия (гипокалиемия) часто ведет к серьезным последствиям.

Общая слабость, мышечные судороги и боли, проблемы в желудочно-кишечном тракте, тахикардия, аритмия – проявления, которые возникают при гипокалиемии. Такие симптомы практически никогда не развиваются на фоне приема калийсберегающих мочегонных средств.

К преимуществам приема относятся:

  • организм не испытывает дефицит калия;
  • не нарушается кислотно-щелочной баланс;
  • снижается выведение ионов магния и кальция;
  • наблюдается длительный терапевтический эффект;
  • отсутствует негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, почки.

Механизм воздействия

Препараты, задерживающие калий, проявляют высокую активность в дистальном канальце нефрона. Именно в нем происходит фильтрация и процесс реабсорбции – возвращение важнейших веществ из первичной мочи обратно в кровь. Суточный диурез увеличивается из-за высокой способности ионов натрия притягивать к себе жидкость.

Диуретики не позволяют ионам натрия проникать в системный кровоток, направляя их в канальце. Ионы калия, наоборот, не скапливаются в канальце. Это позволяет сохранять концентрацию микроэлемента в организме.

 Такие свойства калийсберегающих мочегонных позволяют избежать нарушений со стороны обменных процессов, где принимают участие кальций, калий, натрий, другие ионы.

В результате организм не испытывает серьезную нагрузку.

Существует 2 вида калийсберегающих препаратов:

  • блокаторы натриевых каналов, или ингибиторы тубулярной секреции калия;
  • конкурентные антагонисты альдостерона.

Общие показания

Заболевания почек и мочевого пузыря, гипертония, сердечная недостаточность, период вынашивания ребенка – основные сферы применения. Сберегающие диуретики широко используют для лечения таких почечных патологий, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.

При гипертонии назначают только при незначительном повышении АД. Чтобы эффективно снизить давление, потребуется увеличенная дозировка, а это грозит развитием побочных действий. В схему терапии часто включают дополнительный класс диуретиков.

Застой жидкости в организме – обычное явление при сердечной недостаточности. Эффективен прием мочегонных, которые не выводят калий. Как известно, этот микроэлемент питает сердечную мышцу.

Сначала врач назначает минимальную дозировку препарата, постепенно ее увеличивая. Такой подход способствует быстрому устранению отеков. В период беременности у многих женщин наблюдаются отеки, особенно они выражены в третьем триместре.

Мягкое действие калийсберегающих лекарств позволяет их принимать будущим матерям.

Важно!

Такие препараты также назначают людям, в крови которых фиксируется снижение уровня калия. Обычно это состояние выявляют на фоне длительного приема некоторых гормональных медикаментов.

Противопоказания, побочные эффекты

У лекарств, удерживающих калий, имеется ряд общих противопоказаний:

  • непереносимость составляющих;
  • тяжелая форма почечной недостаточности;
  • гиперкалиемия;
  • мочекаменная болезнь в фазе обострения;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет;
  • поливалентные аллергические реакции;
  • детский возраст (осторожно);
  • период кормления грудью;
  • беременность (только с разрешения врача).

Важно!

Пациенты, одновременно принимающие препараты сердечных гликозидов, требуют особого контроля.

Поскольку мочегонные такого класса обладают мягким воздействием, побочные эффекты при правильном приеме встречаются редко. Список возможных:

  • головная боль;
  • тошнота, изжога,
  • диарея, вздутие живота;
  • общая слабость, сонливость;
  • головокружение, снижение АД;
  • аллергические реакции;
  • временное выпадение волос;
  • сбои в менструальном цикле;
  • спазм икроножных мышц.

При превышении дозировки возможно развитие почечной недостаточности с критическим падением уровня выделения суточной мочи. Иногда возникает анурия – отсутствие мочи.

Список отдельных лекарств группы

В терапии отечных состояний чаще применяют следующие калийсберегающие препараты:

  1. Спиронолактон (Верошпирон, Альдактон, Практон). Лекарство стимулирует вывод натрия и хлора, но задерживает калий, кальций, магний в крови. В основном назначают при отеках, вызванных сердечной недостаточностью, циррозом печени, другими патологиями. 200 мг – суточная доза, которую рекомендуют разделить на 2-3 приема. Курс лечения – 14-21 день.
  2. Эплеренон (Инспра). Терапевтический эффект наступает только через неделю от начала приема препарата. Назначать лекарство должен врач, т.к. на фоне лечения часто повышаются показатели холестерина в крови.
  3. Триамтерен (Птерофен, Триампур). Эффективный калийсберегающий диуретик, который помогает снять отечный синдром различного генезиса. В день можно принять до 200 мг препарата, дозу увеличивают постепенно.
  4. Амилорид (Амилозид, Модуретик). Отечный синдром и повышение АД – главные показания. Умеренное мочегонное действие наступает через 2 часа после приема таблетки. Продолжительность терапевтического эффекта составляет сутки.

Правила приема

Дозировку любого лекарственного препарата должен определять лечащий врач. Он учитывает степень отека и тяжесть заболевания (первопричины). Рекомендовано употреблять мочегонные утром во время или после еды. Дозировку можно разделить на 2 приема, второй осуществляют в обед.

Во время лечения придерживаются диеты. Из рациона исключают любую соленую пищу, отказываются от продуктов с повышенным содержанием калия (печеный картофель, сухофрукты, помидоры, фасоль). Необходимо вести дневник, где нужно каждый день отмечать свой вес. О резких изменениях в массе тела следует сообщить врачу, он скорректирует лечение.

Калийсберегающие лекарства чаще применяют в качестве дополнения к основной терапии и профилактики дефицита калия. Исходя из ситуации, их подбирает только врач. Самостоятельное применение грозит развитием побочных явлений. Переизбыток калия в организме может привести к обратному эффекту. Этот факт нужно учитывать.

Мочегонные препараты, не выводящие калий из организма — полный список с описанием, составом и ценами

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Недостатком большинства мочегонных является то, что вместе с лишней жидкостью они выводят из организма и важные микроэлементы, включая калий. Чтобы предотвратить это, можно использовать специальные диуретики. Они называются калийсберегающими и считаются более безопасными по сравнению с остальными диуретиками.

Применение калийсберегающих диуретиков

Основное преимущество мочегонных, не выводящих калий, состоит в том, что они не вызывают гипокалиемию. Эта патология вызывает ослабление работы сердечной мышцы. Чтобы исключить появление недостатка калия, используют калийсберегающие диуретики.

Они воздействуют на организм более мягко, поэтому и эффект их слабее. По этой причине калийсберегающие диуретики назначаются в комплексе с тиазидными и петлевыми мочегонными. Это необходимо для профилактики гипокалиемии.

Мочегонные препараты, не выводящие микроэлемент калий, используются при :

  • гипертонии;
  • сердечной недостаточности (в составе комплексной терапии);
  • первичном гиперальдостеронизме;
  • отеках из-за расстройства синтеза гормонов надпочечников;
  • подагре.

При гипертонии

Мочегонные выводят лишнюю жидкость из организма, тем самым уменьшая объем циркулирующей крови, что ведет к снижению ее давления на сосуды. При гипертонии чаще используют тиазидные и калийсберегающие диуретики. Последние назначаются не слишком высокими дозами.

Их не увеличивают даже при отсутствии эффекта от мочегонных препаратов, не выводящих калий. Причина в том, что это не приводит к понижению давления, а только увеличивает количество побочных эффектов.

В таком случае назначают дополнительные диуретики или проводят лечение уже тиазидными или петлевыми мочегонными.

При сердечной недостаточности

На третьей стадии сердечной недостаточности у пациента наблюдаются отеки по всему телу, что чревато осложнениями. Предотвратить это помогают диуретики.

Поскольку обычные мочегонные выводят калий, они могут только ухудшить состояние сердца. По этой причине выбор падает на калийсберегающие препараты.

Когда речь идет о длительном лечении, такие мочегонные являются оптимальным решением, так как они обладают щадящим действием и поддерживают нужный уровень калия.

Диуретики при беременности

Отечность часто сопровождает и беременных женщин, особенно на последних сроках. Их происхождение связано с растущей маткой, которая сдавливает сосуды. В результате нарушается нормальный отток крови. Давление матка оказывает и на мочеточники, вызывая задержку жидкости.

Основное направление лечения – это специальная диета, ограничивающая количество поступающей в организм пищи. В комплексе с особым питанием могут применяться мочегонные препараты, не выводящие калий.

Этот микроэлемент важен для беременных, из-за чего врачи стараются сохранить его уровень в норме.

Мочегонные средства при отеках

Появление отеков бывает также связано с артериальной гипертензией, нарушением обмена веществ, сахарным диабетом, остеопорозом и нефротическим синдромом. При таких заболеваниях и применяют мочегонные, не выводящие калий.

Они могут использоваться и в случаях инфекционных или аллергических заболеваний. Мочегонные назначают только при длительной отечности. Эффект от калийсберегающих средств проявляется спустя 2–3 суток.

Чаще их применяют в сочетании с тиазидами для профилактики гипокалиемии, хотя это менее безопасные мочегонные средства при отеках.

Как действуют препараты

По сравнению с другими мочегонными калийсберегающие диуретики считаются более щадящими, поскольку они увеличивают диурез всего на 20% от обычного. Основное действие таких препаратов – блокирование действия альдостерона.

Это гормон, вырабатываемый надпочечниками, который принимает активное участие в водно-солевом обмене. Альдостерон выводит из организма натрий, что способствует повышению давления.

Калийсберегающие диуретики блокируют этот гормон двумя способами:

  • подавляют синтез альдостерона за счет влияния на особые рецепторы;
  • угнетают транспорт ионов натрия, оказывая действие, противоположное альдостерону.

Побочные эффекты

Мочегонные, не выводящие калий, редко вызывают побочные эффекты, поскольку чаще они применяются в невысоких дозах. В некоторых случаях развивается гиперкалиемия­– увеличение количества калия выше допустимого уровня в 5,3 ммоль/л. Такая патология может вызвать аритмии и следующие побочные эффекты:

  • ухудшение эрекции;
  • сухость во рту;
  • тошноту, рвоту;
  • мочекаменную болезнь;
  • головокружение;
  • головную боль;
  • нарушения менструального цикла;
  • диарею или запор;
  • усталость;
  • судороги;
  • чувствительность к солнечному свету;
  • кожную сыпь;
  • сонливость.

Список мочегонных препаратов

Калийсберегающие мочегонные препараты обладают общим свойством задерживать калий в организме, но по химической структуре они отличаются. Разница заключается и в механизме действия. Так, все мочегонные препараты, не выводящие калий, делятся на две основные группы:

  • Антагонисты альдостерона. Влияют непосредственно на альдостероновые рецепторы. За счет их блокирования замедляется выработка альдостерона.
  • Ингибиторы тубулярной секреции калия, или блокаторы натриевых каналов. Уменьшают проницаемость мембран эпителия собирательных канальцев для ионов натрия. В результате снижается количество выводимого калия.

Антагонисты альдостерона

Одним из самых популярных мочегонных среди антагонистов альдостерона является Спиронолактон. Вплоть до 90-х годов прошлого века этот препарат использовался исключительно при сердечной недостаточности с целью предотвращения гипокалиемии. Позднее его стали применять и для лечения артериальной гипертензии. Цена препарата – 20–50 р. Преимущества Спиронолактона:

  • Плавное понижение давления. Диуретический эффект проявляется постепенно, примерно на 3–4 день приема. Это помогает снизить риск развития инсульта и инфаркта.
  • Возможность приема беременными, но на сроке от 3 месяцев.
  • Кардиостимулирующее действие. Оно обусловлено тем, что Спиронолактон повышает концентрацию в крови дигоксина.

Последний факт можно отнести и к минусам: причина в том, что переизбыток дигоксина может вызвать аритмию. Средняя дозировка препарата составляет 100–200 мг, разделенные на 2–3 приема.

При гиперальдостеронизме принимают до 300 мг, даже при понижении в плазме крови уровня кальция и магния (гипокальциемии, гипомагниемии). Спиронолактон является действующим веществом еще одного диуретика – Верошпирона (70–100 р.).

Основные показания к применению этих препаратов:

  • артериальная гипертензия;
  • нефротический синдром;
  • отеки во 2–3 триместрах беременности;
  • сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • синдром поликистоза яичников.

Другой антагонист альдостерона – Эплеренон. Преимущество – в отличие от Спиронолактона выборочно влияет на альдостероновые рецепторы и никак не затрагивает стероидные гормоны. За счет этого препарат проявляет меньше побочных эффектов.

Минус Эплеренона – замедленное действие, которое развивается в течение 2 недель. Еще один недостаток – повышение уровня холестерина. Цена лекарства – 2200–2500 р. Эплеренон принимают сначала по 25 мг 1 раз в день. В дальнейшем дозу повышают, но не выше 50 мг/сут.

Показания к применению Эплеренона:

  • клинические признаки сердечной недостаточности после перенесенного инфаркта;
  • снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний при стабильной дисфункции левого желудочка (в комплексе с применением бета-адреноблокаторов).

Ингибиторы тубулярной секреции калия

Один из представителей этой группы диуретиков является препарат Триампур Композитум. Действующими веществами в его составе выступают триамтерен и гидрохлортиазид. Эти вещества усиливают выведение из организма ионов натрия и уменьшают потери калия.

Из минусов Триамура можно отметить то, что он запрещен во время беременности и кормления грудью. Преимущество препарата – он относится к категории комбинированных, что позволяет уменьшить дозу его активных компонентов и снизить количество побочных эффектов.

Цена средства – 320 р.

Гидрохлортиазид в составе Триампура – это тиазидный диуретик, триамтерен – калийсберегающий. Так, нет необходимости в отдельном назначении двух препаратов. Дозировка Триампура зависит от показаний. Препарат используется при:

  • артериальной гипертензии;
  • отеках на фоне болезней сердца, печени, почек;
  • профилактика потерь калия.

Аналогичным действием обладает препарат Триамтерен, но в его составе присутствует только калийсберегающее мочегонное вещество.

Преимущество этого диуретика – быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, поэтому эффект лекарства проявляется в короткие сроки (примерно через 4 ч.).

Из минусов Триамтерена можно отметить большое количество побочных эффектов со стороны мочевыделительной системы. Доза препарата составляет 150-250 мг/сут.

К недостаткам Триамтерена относится и небольшая продолжительность действия – около 12 ч. Цена препарата составляет около 170 р. Показания к применению Триамтерена:

  • нефротический синдром;
  • цирроз печени;
  • артериальная гипертензия;
  • профилактика гипокалиемии на фоне лечения салуретиками;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • отечный синдром различной этиологии.

Амилорид – еще одно средство из группы мочегонных препаратов, не выводящих калий. Цена лекарства составляет около 200 р. Основной компонент в составе – амилорид.

Дополнительно препарат включает гидрокарбонат и гидрохлортиазид. За счет такого состава Амилорид можно отнести к категории комбинированных средств. Препарат включает тиазид и калийсберегающий диуретик.

Это можно считать преимуществом Амилорида.

Из недостатков препарата можно выделить необходимость его постепенной отмены. Для этого лекарства принимают в самой низкой дозировке через день. Стандартная схема приема зависит от заболевания. Показания к применению Амилорида:

  • гипертония;
  • отечность, вызванная циррозом печени, сердечной недостаточностью;
  • нефротический синдром.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Калийсберегающие диуретики: список препаратов последнего поколения, механизм действия

Рассмотрим, как работают калийсберегающие диуретики, показания к назначению лекарств, ограничения, побочные эффекты, познакомимся с наиболее востребованными препаратами нового поколения.

Механизм действия

Мочегонные средства, способные препятствовать выведению калия из организма, обладают слабым противоотечным эффектом. Точкой их приложения являются канальца нефронов почек, которые отвечают за синтез калия, реабсорбцию натрия.

Это активный процесс, регулируемый гормонами гипофиза, надпочечников, выделяемыми почками биологически активными ренином, простагландинами. Для транспортировки, синтеза электролитов нужна энергия. Эта функция отводится альдостерону.

Альдостерон внутриклеточно соединяется с белком-рецептором, а затем, полностью определяет механизм транспорта натрия, стимулируя внутриклеточный синтез ДНК-РНК.

Рибосомы продуцируют новый белок – «пермиазу», управляющий перемещением натрия через клеточные оболочки.

Одновременно альдостерон повышает ферментативную активность трикарбоновых кислот, которые генерируют энергию, необходимую для транспорта натрия.

Калийсберегающие препараты корректируют электролитный обмен за счет:

  • блокировки влияния альдостерона на мочевыделение, мочевыведение внутри почки;
  • снижая проницаемость тканей для ионов натрия.

Эти механизмы могут действовать поодиночке или вместе. Нормой считается реабсорбция натрия около 5%. Мочегонные снижают показатель на пару единиц. Секреция калия стимулируется ренином через ангиотензиноген. Лишний альдостерон инактивируется, удаляется печенью.

Альдостерон может синтезировать рефлекторно при уменьшении общего объема циркулирующей по кровотоку крови. В этом случае рецепторы правого предсердия, синокаротидного синуса, полости черепа, крупных околосердечных вен посылают сигнал гипоталамусу.

Он синтезирует нейрогуморагломерулотропин, который стимулирует продукцию альдостерона, что усиливает реабсорбцию натрия почками, наполнение кровеносной системы жидкостью.

Необходимый водный баланс подавляет синтез альдостерона, возникает эффект реабсорбции.

Больших колебаний микроэлементов не наблюдается, грубого вмешательства в деятельность организма не происходит. Поэтому калийсберегающие диуретики с минимальным мочегонным эффектом, постепенно снижающие нагрузку на сердце – препараты выбора при лечении сердечно-сосудистой патологии. Начинают действовать через пару часов после приема, заканчивают – спустя 10 часов.

Фармакокинетика

Мочегонные средства, препятствующие интенсивному выведению калия, обладают оптимальной для организма человека фармакокинетикой.

Принимаются после еды, один-два раза/сутки, поэтому хорошо усваиваются системой пищеварения, практически полностью попадают в кровоток, где до 80% образуют белковые комплексы, максимально подвергаются биотрансформации печенью. При этом выводятся неизмененными наружу и почками.

Дозировка имеет значение. Длительное использование калийсберегающих диуретиков может спровоцировать гиперкалиемию. Поэтому, если у пациента, которому планируется назначение таких средств, уже диагностирован высокий уровень калия крови, блокаторы натриевых каналов, антагонисты альдостерона противопоказаны.

Диуретики разнятся между собой по скорости планируемого эффекта, используются, как правило, сочетаясь с другими мочегонными, что позволяет сохранить уровень калия на уровне от 3,4 до 5,3 ммоль/л.

Различают мочегонные быстрого, медленного действия, гормональные, негормональные.

Блокаторы натриевых каналов

Это быстрые гормональные диуретики. Используются для снятия отеков сердечной, печеночной природы, корректируют значительными дозами артериальное давление. Представителями этой группы калийсберегающих мочегонных являются:

НазваниеСвойства
 Амилорид Производное пирозиноилгуанидина: стимулирует интенсивность выведение ионов натрия, хлора, уменьшает выведение ионов калия из человеческого организма
 Триамтерен Снижает проницаемость клеточных мембран  для натрия, усиливает его выведение с мочой без стимуляции выделения калия. Уменьшает дистальную секрецию, усиливая диуретический эффект тиазидов, действие проявляется через 15 минут, максимум фиксируется – через пару часов, продолжительность влияния – 12 часов
 Триамтезид Комбинированный калийсберегающий диуретик, обладает мочегонным, гипотензивным действием, увеличивает выведение с мочой натрия, хлора, воды, гидрокарбоната, практически не влияя на выведение калия, магния, эффект заметен через пару часов, длительность до 10 часов

Необходимо различать диуретики, блокирующие каналы натрия и антиаритмические средства, действующие по той же схеме. Они работают на мембранах кардиомиоцитах, уменьшая скорость деполяризации миокарда, добиваясь нормализации сердечного ритма (Новокаинамид, Аллапинин, Аймалин).

Антагонисты альдостерона

Гормональные калийсберегающие средства не влияют на альдостерон, поэтому могут быть назначены при лечении связанных с гипер- или гипоальдостеронемией заболеваний: синдромом Конна например, при опухоли коры надпочечников.  Скорость действия отдельных представителей разная:

НазванияСвойства
 Спиронолактон Выводит натрий, хлор из организма, одновременно кумулируя магний, калий, кальций, назначается даже беременным со второго триместра, но не рекомендуют при лактации из-за риска попадания препарата в молоко, принимают троекратно, 60-70 мг, курсами по три недели с десятидневным перерывом
 Эплеренон Аналогичен по механизму действия Спиронолактону, но влияет на уровень холестерина, повышая его, запрещен при беременности
 Триамтезид Один из самых легких мочегонные препаратов, не выводящих калий, используют в комплексной терапии артериальной гипертензии
 Альдактон Актуален при диагностированном выраженном альдостеронизме, не рекомендован беременным, кормящим женщинам
 Верошпирон Производное спиронолактона, применяется при отеках сердечного генеза, доза не должна превышать 300 мг/сутки, противопоказан беременным, при лактации

Показания, противопоказания

Использование калийсберегающего диуретика показано при:

  • сердечной недостаточности разной степени тяжести;
  • гипертонической болезни;
  • отеках различного генеза;
  • асците.

Не рекомендованы к приему калийсберегающие средства в случае:

  • подтвержденной гипокалиемии;
  • декомпенсированного цирроза печени;
  • нарушения дыхательной функции;
  • индивидуальной непереносимости компонентов лекарств и сульфаниламидов;
  • ХПН;
  • болезни Аддисона;
  • сочетания с ингибиторами АПФ у пожилых пациентов.

Осторожность необходима при включении препаратов в комплекс лечения аритмии, а также при их сочетании с сердечными гликозидами, литием.

Список европейских препаратов, российских аналогов

На территории Евросоюза встречаются диуретики в чистом виде и с добавлением к тиазидам. В первую группу включены оригинальные препараты, дженерики (аналоги, выпускаемые по лицензии):

ОригиналАналог
Aldactone Спиронолактон
Dyrenium Триамтрен
Inspra Эплеренон
Midamor Амилорид

Во вторую, комбинаторную с тиазидами:

  • Aldactazide – аналог гипотензивного препарата, комбинированного со Спиронолактоном;
  • Dyazide – дженерик, понижающий давление с Триамтереном;
  • Maxzide – копия Триамтезид;
  • Moduretic – копия с антигипертензивным Амилоридом.

Все препараты можно приобрести в аптеках на территории РФ.

Российские аналоги выпускаются на основе действующего вещества – спиронолактона, это:

  • Альдактон;
  • Верошпирон;
  • Спирикс;
  • Спироноксан;
  • Спиронол;
  • Унилан.

Помимо этого, используют лекарственные средства – производные амилорида, триамтерена, эплеренона.

Побочные эффекты

В этой группе мочегонных они – редкость, поскольку калийсберегающие диуретики применяются небольшими дозировками. Связаны же негативные реакции с гиперкалиемией выше 5,3 единиц, что провоцирует необратимую аритмию. Возможны другие осложнения. Например, блокаторы канальцев натрия вызывают:

  • сухость во рту;
  • судороги;
  • предобмороки из-за гипотонии;
  • дерматиты, дерматозы;
  • симптомы интоксикации: диспепсия, подташнивание, головные боли;
  • апатия, сонливость;
  • мышечные спазмы;
  • гипонатриемия.

Блокаторы альдостерона создают проблемы:

  • сексуального характера: эректильная дисфункция, снижение либидо;
  • увеличения грудных желез вне гендерного признака;
  • энцефалопатии;
  • кожных сыпей, гирсутизма – повышенной волосатости;
  • гиперкалиемии.

У пожилых пациентов могут возникнуть нежелательные побочные эффекты, если сочетать калийсберегающие диуретики с ингибиторами АПФ.

Последнее обновление: Октябрь 7, 2019



Отзывы (через Facebook):

Оставить отзыв с помощью аккаунта FaceBook:

Ирбесартан: инструкция по применению, аналоги и цена препарата - Медицина

Ирбесартан: инструкция по применению, аналоги и цена препарата - Медицина Стойкое повышенное давление, иначе гипертония – одно из самых распространенных заболеваний современности....

05 08 2020 23:56:55

Репешок обыкновенный: польза и вред растения, показания и противопоказания, применение в медицине, отзывы врачей и  пациентов

Репешок обыкновенный: польза и вред растения, показания и противопоказания, применение в медицине, отзывы врачей и  пациентов В этом отзыве я хочу рассказать вам о таком целебном растении, как репешок....

04 08 2020 6:33:48

Дешевые аналоги аэртала: топ 6 заменителей в таблетках и мазях - Медицина

Дешевые аналоги аэртала: топ 6 заменителей в таблетках и мазях - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и является ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

03 08 2020 4:55:37

Холестерин лпнп: что это значит и как снизить, если повышен? - Медицина

Холестерин лпнп: что это значит и как снизить, если повышен? - Медицина Пациенты спрашивают, что делать, если холестерин Л П Н П повышен, какой должна быть его норма....

02 08 2020 6:57:15

Рилменидин: инструкция по применению, отзывы, аналоги и при каком давлении? - Медицина

Рилменидин: инструкция по применению, отзывы, аналоги и при каком давлении? - Медицина Сегодня фармацевтическая промышленность выпускает большое количество препаратов....

01 08 2020 17:53:29

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина

Ингибиторы апф: список препаратов и механизм действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента - Медицина Часто повышение давления провоцирует биологически неактивный ангиотензин I....

31 07 2020 1:17:18

Дешевые аналоги банеоцина: топ 6 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги банеоцина: топ 6 заменителей препарата - Медицина Банеоцин — это антимикробный препарат, который активно уничтожает многие бактерии....

30 07 2020 17:31:16

Астениялечение, симптомы, причины, признаки астении

Астениялечение, симптомы, причины, признаки астении Астения – это незаметно прогрессирующее психопатологическое расстройство. Данная патология означает бессилие, болезненное состояние или хроническую усталость, проявляясь в истощаемости организма...

29 07 2020 16:38:30

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации

Сенсибилизация организмапримеры, метод сенсибилизации Сенсибилизация – это учение в психологии, которое объясняет феномен роста чувствительности нервных центров вследствие воздействия раздражителя...

28 07 2020 5:37:40

Лив 52: показания к применению, вызывает ли рак, как принимать лекарство и состав - Медицина

Лив 52: показания к применению, вызывает ли рак, как принимать лекарство и состав - Медицина Здоровая печень обеспечивает полноценное функционирование всего организма....

27 07 2020 8:34:55

Острый вирусный гепатит: что это такое, симптомы и лечение - Медицина

Острый вирусный гепатит: что это такое, симптомы и лечение - Медицина Острые гепатиты – полиэтиологические, протекающие остро, анатомические и функциональные поражения паренхимы печени....

26 07 2020 13:17:13

Мозговой штурмтехнология метода

Мозговой штурмтехнология метода Мозговой штурм – это эффективный метод в решении проблем, базирующийся на стимулировании творческой деятельности участников группы, которые обсуждая актуальные вопросы, предлагают идеи, варианты для решения, собирая самое большое количество всевозможных вариантов...

25 07 2020 12:21:37

Ожирение сердца: симптомы, причины, осложнения и профилактика - Медицина

Ожирение сердца: симптомы, причины, осложнения и профилактика - Медицина В последние десятилетия во многих странах медики всё чаще сталкиваются с таким явлением, как ожирение мышцы сердца....

24 07 2020 17:38:59

Тупостьпричины, симптомы, лечение, диагностика

Тупостьпричины, симптомы, лечение, диагностика Тупость – это понятие обозначающее неумение использовать логику и мышление при решении соответствующих задач и жизненных ситуаций. Тупость обнаруживается в контексте ослабления...

23 07 2020 3:45:23

Игротерапия для детейметоды, виды, средства, примеры

Игротерапия для детейметоды, виды, средства, примеры Игротерапия – это одна из разновидностей арт-терапии, являющаяся психотерапевтическим методом, который базируется на применении ролевой игры в качестве из наиболее интенсивных методик...

22 07 2020 9:39:34

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление

Амлодипин-Прана: противопоказания к применению, состав и форма выпуска препарата, принцип действия и влияние на артериальное давление Средство хорошо себя зарекомендовало и получило положительные отзывы пациентов....

21 07 2020 17:23:21

Тактичность в общениичто это такое

Тактичность в общениичто это такое Тактичность – это свойство субъекта придерживаться определенной меры в разговоре, в совершении поступков, а также способность заранее оценить ситуацию...

20 07 2020 23:31:53

Прививка от гепатита a детям и взрослым: нужна ли, схема вакцинации и обязательна или нет? - Медицина

Прививка от гепатита a детям и взрослым: нужна ли, схема вакцинации и обязательна или нет? - Медицина Из всех видов гепатита самым частым является гепатит А, у 70% пациентов с диагнозом гепатит врачи диагностируют именно гепатит А....

19 07 2020 14:23:15

Спонтанностьчерта характера в поведении, в отношениях

Спонтанностьчерта характера в поведении, в отношениях Спонтанность – это понятие, которое в психологии означает способность действовать не под влиянием внешних рамок, а согласно с внутренним содержанием, состоянием человека...

18 07 2020 22:27:35

Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины - Медицина

Аритмии сердца у пожилых людей: лечение и причины - Медицина Сердечная мышца, как и остальные органы, изнашиваются и теряют былую упругость с возрастом....

17 07 2020 22:56:36

Туберкулез у детей и подростков: симптомы и первые признаки на ранних стадиях - Медицина

Туберкулез у детей и подростков: симптомы и первые признаки на ранних стадиях - Медицина Туберкулез, или как раньше называли его чахотка, серьезное инфекционное заболевание, давно известное человечеству....

16 07 2020 7:11:38

Сосновые почки — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина

Сосновые почки — лечебные свойства и противопоказания к применению - Медицина Целебное действие соснового бора на организм человека известно давно....

15 07 2020 0:11:48

Акалькулиялечение, виды и симптомы акалькулии

Акалькулиялечение, виды и симптомы акалькулии Акалькулия – это симптом нейропсихологического генеза, обнаруживающийся в нарушении способности считать и производить операции по вычислению....

14 07 2020 9:51:22

Холотропное дыханиеинструкция, техника в домашних условиях

Холотропное дыханиеинструкция, техника в домашних условиях Холотропное дыхание – это психотерапевтический прием, фундамент которого выстраивается на интенсивном дыхании. Ввели в обиход технику Кристина и Станислав Гроф...

13 07 2020 5:41:44

Самоотдача в работечто может к ней побудить

Самоотдача в работечто может к ней побудить Самоотдача – это качество личности, проявляющееся в деятельности максимальным приложением усилий, знаний, навыков, душевных сил. Самоотдача это деятельность на пределе собственных возможностей...

12 07 2020 9:39:54

Сердечный цикл (диастола и систола): что это такое, фазы и таблица - Медицина

Сердечный цикл (диастола и систола): что это такое, фазы и таблица - Медицина С самого детства всем известно, что движение крови по всему организму обеспечивает сердце....

11 07 2020 22:12:33

Этика и психология делового общения

Этика и психология делового общения Психология и этика делового общения выступает одной из частью комплекса психологических наук, поскольку она опирается на принципы и основные категории, разрабатываемые общей психологией...

10 07 2020 17:30:44

Клонидин: инструкция по применению, механизм действия, цена и аналоги - Медицина

Клонидин: инструкция по применению, механизм действия, цена и аналоги - Медицина В начале семидесятых годов прошлого века в фармакологии появился новый лекарственный препарат — Клофелин....

09 07 2020 16:49:40

Венитан: описание препарата, формы выпуска и виды, показания и противопоказания к использованию, мнение покупателей

Венитан: описание препарата, формы выпуска и виды, показания и противопоказания к использованию, мнение покупателей Препарат Венитан используется для лечения заболеваний ног, связанных с нарушением деятельности сосудов....

08 07 2020 22:37:22

Как развести мужчину на деньги

Как развести мужчину на деньги На написание сего подтолкнула мысль, что если у меня были сложности (развести на деньги мужчину), значит, могут такие же трудности возникать во взаимоотношениях с парнями и у других девушек...

07 07 2020 1:53:24

Карта сайта

...

06 07 2020 15:38:17

Верхнее давление высокое и нижнее низкое: что принимать и почему? - Медицина

Верхнее давление высокое и нижнее низкое: что принимать и почему? - Медицина При измерении давления на циферблате тонометра фиксируются текущие показания А Д....

05 07 2020 12:31:28

Дилеммаэто что такое, виды и решение дилемм

Дилеммаэто что такое, виды и решение дилемм Дилемма – это вариант необходимости принятия трудного решения, заключающегося в осознании выбора между взаимоисключающими физически друг друга или одинаково сложными морально вариантами...

04 07 2020 14:46:24

Виртуальная любовь и виртуальные отношения

Виртуальная любовь и виртуальные отношения Виртуальная любовь - это игра, существующая только в сознании индивида и интернете. В любую минуту эту игру можно прекратить и при этом индивид не будет испытывать сильной боли, угрызений совести...

03 07 2020 13:22:15

Алкоголь повышает или понижает давление - можно ли пить пиво, водку и вино при гипертонии - Медицина

Алкоголь повышает или понижает давление - можно ли пить пиво, водку и вино при гипертонии - Медицина С перепадами А Д (артериального давления) знаком почти каждый взрослый человек....

01 07 2020 12:12:54

Среднее артериальное давление: формула расчета, определение, норма - Медицина

Среднее артериальное давление: формула расчета, определение, норма - Медицина Отклонение показателей работы кровеносной системы от нормы говорит о нарушении функционирования внутренних органов....

30 06 2020 1:25:29

Страх будущегокак преодолеть, как жить без страха за будущее?

Страх будущегокак преодолеть, как жить без страха за будущее? Страх будущего (футурофобия) - это субъективное ощущение человеком тревоги в отношении дальнейших событий жизни. Страх будущего актуализируется как результат воздействия стрессогенных факторов...

29 06 2020 6:20:18

Болезнь Пикасимптомы, лечение, причины, диагностика

Болезнь Пикасимптомы, лечение, причины, диагностика Болезнь Пика - это редкостная, хроническая и прогрессирующая болезнь Ц Н С, характеризующаяся атрофией височных, а также лобных долей коры головного мозга с нарастанием слабоумия....

28 06 2020 0:13:27

Симгал: фармакологические данные и как правильно применять, состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к использованию

Симгал: фармакологические данные и как правильно применять, состав и форма выпуска препарата, показания и противопоказания к использованию Если анализы показывают превышение нормы холестерина, это говорит о повышенных рисках ухудшения состояния сердечно-сосудистой системы....

27 06 2020 7:26:21

Внушаемость человека, факторы внушаемости

Внушаемость человека, факторы внушаемости Внушаемость – это характеристика человека, под которой понимается готовность к подчинению собственной воли воздействиям, исходящим от окружающей среды (индивидов, групп, газет, книг, рекламы)....

26 06 2020 3:42:44

Энергетический вампиркак распознать и защититься от него

Энергетический вампиркак распознать и защититься от него Энергетический вампир – это личность, которая осознанно или нет забирает жизненную энергию у партнёров по коммуникации. Как узнать энергетического вампира? Выявляют его по используемым...

25 06 2020 5:21:30

Аспирин повышает или понижает давление? - Медицина

Аспирин повышает или понижает давление? - Медицина Это лекарство существует на рынке более ста лет....

24 06 2020 6:33:10

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности - Медицина

Препараты от давления для пожилых людей: список лекарств от гипертонии и их особенности - Медицина Параметры кровяного давления могут повышаться в любом возрасте, поэтому и лечебные методики различные....

23 06 2020 0:59:45

Психологическая зрелостьчто это такое, признаки, уровни

Психологическая зрелостьчто это такое, признаки, уровни Психологическая зрелость – это многоаспектное понятие, не имеющее на данный день единого устоявшегося определения. Психологическая зрелость личности это особое состояние...

22 06 2020 8:41:27

Проекция в психологииэто что такое, примеры из жизни

Проекция в психологииэто что такое, примеры из жизни Проекция в психологии – это ошибочное восприятие индивидуумов внутриличностных процессов как возникающих и происходящих извне. Проекция позволяет индивиду оправдывать собственные поступки...

21 06 2020 13:11:38

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров

Трава мелисса: полезные свойства душистого растения и возможный вред для организма, правила приготовления настоев и отваров Трудно перечислить все полезные свойства мелиссы для женщин, поэтому познакомимся ближе с ее воздействием на организм, узнаем, как ее заваривать, как принимать, от каких женских....

20 06 2020 4:17:30

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения

Австралийский гепатит: причины и признаки патологии, методы выявления недуга и особенность терапии болезни, прогноз и возможные осложнения Гепатит считается серьезной патологией, которая оказывает разрушающее воздействие на печень и может закончиться летальным исходом....

19 06 2020 2:19:34

Как перестать много есть и начать худетьсоветы

Как перестать много есть и начать худетьсоветы Как перестать много есть, и начать худеть это волнует многих людей, поскольку стрессовые ситуации, скорость жизни, нездоровое питание, перекусы второпях приводят...

18 06 2020 14:34:28

Как заставить себя учиться, если все леньсоветы психолога

Как заставить себя учиться, если все леньсоветы психолога Так, чтобы заставить себя учиться в школе и не лениться необходимо еще с утра настраиваться на занятия. Ситуаций, сбивающих с необходимости учиться, всегда множество...

17 06 2020 12:46:41

Средства дезинфекции при туберкулезе: обработка квартиры после больного - Медицина

Средства дезинфекции при туберкулезе: обработка квартиры после больного - Медицина Ежегодно в России регистрируется около 80 тысяч случаев заболевания туберкулёзом, умирают от этой болезни около 10-11 тысяч человек....

16 06 2020 11:14:46

Норма холестерина в крови у женщин: таблица по возрасту - Медицина

Норма холестерина в крови у женщин: таблица по возрасту - Медицина Наше здоровье во многом зависит от химического состава крови....

15 06 2020 11:40:32

Виктимность поведениявиды, причины, профилактика, коррекция

Виктимность поведениявиды, причины, профилактика, коррекция Виктимность – это предрасположенность человека быть жертвой. При этом различается социальная предрасположенность, где вероятность стать жертвой зависит от криминогенной обстановки...

14 06 2020 4:35:12

Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт

Сосновые шишки: использование в лечебных целях и правила применения, польза и вред для организма, как хранить продукт Сосна является двудомной культурой, это значит, что на дереве растут и женские, и мужские шишки....

13 06 2020 6:12:56

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации

Социализация личностифакторы, формы, этапы социализации Социализация - это интегративный процесс вступления субъекта в структуру общества, посредством овладения им социальными правилами, ценностями, ориентациями, традициями...

12 06 2020 14:11:37

Измена мужа, как себя вестисоветы психолога

Измена мужа, как себя вестисоветы психолога Измена мужа в настоящее время является частым явлением, поскольку вошла в привычку у представителей сильного пола и не считается уже чем- то аморальным в отношениях....

11 06 2020 17:26:49

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления

Эйджизмчто это такое, причины, примеры, пути преодоления Эйджизм – это вид социальной дискриминации, проявляющийся в готовности взаимодействовать, сотрудничать и выстраивать определённый тип отношений только с теми, кто...

10 06 2020 19:50:57

Обсессивно компульсивное расстройствосимптомы, лечение

Обсессивно компульсивное расстройствосимптомы, лечение Обсессивно-компульсивное расстройство – это дисфункция психической деятельности, проявляемая непроизвольными мыслями навязчивого характера, которые препятствуют нормальной жизнедеятельности, а также различными страхами...

09 06 2020 21:22:50

Всд при беременности: лечение и симптомы вегето-сосудистой дистонии при вынашивании ребенка - Медицина

Всд при беременности: лечение и симптомы вегето-сосудистой дистонии при вынашивании ребенка - Медицина В медицинской сфере принято считать В С Д нарушением, которое охватывает нервную систему пациента....

08 06 2020 7:12:21

Искусство флирта и обольщениясекреты

Искусство флирта и обольщениясекреты Искусство флирта – это стиль общения, цель которого понравиться другому, показать искреннюю заинтересованность в совместном общении. Искусство флирта включает хорошо развитые умения...

07 06 2020 0:39:21

Что делать, если жена пилит каждый деньсоветы психолога

Что делать, если жена пилит каждый деньсоветы психолога Нередко образованные женщины, наделенные интеллектом, превращаются в жен, которые постоянно «пилят» своих мужчин. Если жену нахваливать, то женщина начнет исправлять свое поведение...

06 06 2020 11:32:20

Гематома печени (синяк): что это такое, лечение и виды - Медицина

Гематома печени (синяк): что это такое, лечение и виды - Медицина Травмы различного происхождения, в том числе, бытовые, автодорожные, часто приводят к повреждению органов брюшной полости....

05 06 2020 20:47:18

Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить

Ненавижу свою работучто делать, советы как ее полюбить Позиция, когда человек говорит «ненавижу свою работу, но уйти не могу» распространена, поскольку изначально все воспитываются с мнением, что работа это повинность и негатив...

04 06 2020 11:22:25

Жизненная позициячто это такое, виды, примеры

Жизненная позициячто это такое, виды, примеры Жизненная позиция – это определенное внешними рамками и внутренними установками действенное и эмоциональное отношение человека ко всем проявлениям в его жизни...

03 06 2020 1:15:28

Ведущая деятельность в младшем, раннем школьном и юношеском возрасте

Ведущая деятельность в младшем, раннем школьном и юношеском возрасте Ведущая деятельность – это определенное направление деятельности, выполняемой ребенком, определяющее наиболее важные моменты становления психики...

02 06 2020 8:15:26

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина

Аритмия у мужчин: причины, симптомы и лечение - Медицина Аритмия у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у женщин....

01 06 2020 12:55:35

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства

Агапурин: форма выпуска и состав препарата, показания и противопоказания к применению, побочные действия и заменители лекарства Что делать атлету для повышения своих силовых показателей: игнорировать аптечные препараты для бодибилдинга, отдавая предпочтение натуральным продуктам или принимать их....

31 05 2020 13:44:11

Можно ли рожать и кормить грудью с гепатитом c: передается ли заболевание ребенку? - Медицина

Можно ли рожать и кормить грудью с гепатитом c: передается ли заболевание ребенку? - Медицина Около 3% населения планеты имеют вирус гепатита С....

30 05 2020 10:47:29

Лаппаконитина гидробромид: аналоги, инструкция по применению и цена - Медицина

Лаппаконитина гидробромид: аналоги, инструкция по применению и цена - Медицина Сердце – основа человеческого организма, поэтому любые нарушения в его работе могут стать причиной не только возникновения тяжёлых заболеваний, но и угрозы для жизни....

29 05 2020 10:20:19

Как можно заразиться гепатитом с от человека: передача половым путем, через слюну и в быту - Медицина

Как можно заразиться гепатитом с от человека: передача половым путем, через слюну и в быту - Медицина Сейчас число зараженных этим страшным заболеванием ежедневно увеличивается....

28 05 2020 23:36:21

Дешевые аналоги низорала (шампунь, крем, мазь): топ 11 заменителей препарата - Медицина

Дешевые аналоги низорала (шампунь, крем, мазь): топ 11 заменителей препарата - Медицина с локализацией в складках и области наружных половых органов; микроспория, трихофития, руброфития; Грибок кожи, Микозы кожи, Микозы, Грибок стоп ....

27 05 2020 3:57:53

Вопросы и ответы: можно ли бороться с бессонницей корвалментом? - Медицина

Вопросы и ответы: можно ли бороться с бессонницей корвалментом? - Медицина Современный человек гораздо больше подвержен такому состоянию, как бессонница....

26 05 2020 21:38:21

Причины низкого давления (гипотонии) у человека: почему падает и последствия - Медицина

Причины низкого давления (гипотонии) у человека: почему падает и последствия - Медицина Несмотря на то, что в большинстве случае диагностируется гипертония, состояние гипотензии не является редким....

25 05 2020 22:47:54

Констелляция это в психологии, в астрологиисинонимы

Констелляция это в психологии, в астрологиисинонимы Констелляция – это термин, обозначающий расположение и взаимосвязь различных факторов. К термину констелляция синонимы есть только два – это расположение и местонахождение...

24 05 2020 1:23:30

Самооценка женщинынизкая, высокая, повышение самооценки у женщин

Самооценка женщинынизкая, высокая, повышение самооценки у женщин Самооценка женщины – это отражение отношения личности к своей персоне. Это способность индивида подвергать адекватной оценке собственные качества...

23 05 2020 8:33:35

Непроизвольное вниманиепричины и условия возникновения

Непроизвольное вниманиепричины и условия возникновения Непроизвольное внимание – это вариация внимания, возникающая по причине воздействия на анализаторы раздражителя и заключается в воспроизведении образа, явления...

22 05 2020 3:30:32

Рукола: как выбрать и хранить растение, применение в кулинарии, польза и вред травы, пищевая ценность в 100 граммах и калорийность

Рукола: как выбрать и хранить растение, применение в кулинарии, польза и вред травы, пищевая ценность в 100 граммах и калорийность Оно отличается массой полезных свойств и наличием большого количества витаминов....

21 05 2020 22:19:14

Магнезия при гипертонии и гипертоническом кризе: лечение капельницами и уколами с сульфатом магния - Медицина

Магнезия при гипертонии и гипертоническом кризе: лечение капельницами и уколами с сульфатом магния - Медицина К примеру, в России за один год пациенты вызывали Скорую помощь около 20....

20 05 2020 14:46:13

Способы разрешения конфликтовмежличностных, педагогических

Способы разрешения конфликтовмежличностных, педагогических Способы разрешения конфликтов взаимосвязаны с источником противоречия, заключающимся в несовпадении интересов сторон. Управление конфликтами – это осмысленная деятельность...

19 05 2020 20:49:32

Всд и шейный остеохондроз: симптомы у взрослых, лечение при панических атаках - Медицина

Всд и шейный остеохондроз: симптомы у взрослых, лечение при панических атаках - Медицина Вегетососудистая дистония – заболевание, по симптоматике схожее с остеохондрозом, но вызванное абсолютно иными причинами....

18 05 2020 16:28:40

Имбирь при гипертонии: повышает или понижает давление, как влияет на сердцебиение, польза и вред - Медицина

Имбирь при гипертонии: повышает или понижает давление, как влияет на сердцебиение, польза и вред - Медицина Корень имбиря уже успел завоевать много поклонников благодаря своим целебным свойствам....

17 05 2020 0:52:57

Как стать желанной и любимой для своего мужчины навсегда

Как стать желанной и любимой для своего мужчины навсегда Как стать желанной для мужчин, ведь каждая женщина хочет притягивать представителей сильного пола одним своим присутствием. А чтобы стать желанной для мужчины требуется знать секреты...

16 05 2020 11:52:53

Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо?

Педантичностьчто это такое, это хорошо или плохо? Педантичность – это характеристика личности, которая проявляется в чрезмерно точном соблюдении правил, аккуратности в выполнении дел и в бытовой жизни, скрупулезности и следовании мелочам...

15 05 2020 15:59:17

Кинза: химический состав уникальной травы, норма потребления и лечебные свойства, возможное отрицательное влияние на организм

Кинза: химический состав уникальной травы, норма потребления и лечебные свойства, возможное отрицательное влияние на организм Изначально кинзу целители Востока использовали как лекарственное растение, весьма полезное от многих недугов....

14 05 2020 0:14:33

Почему я одинока и у меня нет личной жизни?

Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Почему я одинока и у меня нет личной жизни? Давайте для начала разберем, почему люди одиноки и так ли страшно одиночество, как его себе представляют многие...

13 05 2020 1:33:55

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина

Цитохром с для детей и взрослых: инструкция по применению, отзывы, аналоги и применение в спорте - Медицина Метаболический препарат Цитохром С моей 10-летней дочери назначил врач в инфекционной больнице, куда мы попали с осложнениями после перенесенного гриппа в виде острого очагового миокардита....

12 05 2020 5:18:40

Никтофобиячто это такое, симптомы, как от нее избавиться

Никтофобиячто это такое, симптомы, как от нее избавиться Никтофобия – это расстройство эмоционально-психической сферы, выражающееся в неконтролируемом страхе, испытываемом человеком в темноте различного происхождения...

11 05 2020 19:11:13

Белокочанная капуста — польза и вред для организма человека, калорийность - Медицина

Белокочанная капуста — польза и вред для организма человека, калорийность - Медицина Капуста занимает достойное место в повседневном и диетическом рационе....

10 05 2020 1:53:42

Хофитол: инструкция по применению, состав и описание препарата, дозировка для взрослых и детей

Хофитол: инструкция по применению, состав и описание препарата, дозировка для взрослых и детей Несмотря на то, что у препарата практически не выявлено побочных действий, без изучения инструкции по применению не рекомендуют принимать Хофитол....

09 05 2020 21:42:27

Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким - Медицина

Критическое давление для человека: какое артериальное давление считается смертельно низким или высоким - Медицина Артериальная гипертензия способствует повышению нагрузки на кровеносные сосуды и сердце....

08 05 2020 10:59:41

Корвалкапс: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги - Медицина

Корвалкапс: инструкция по применению, показания, отзывы, цена и аналоги - Медицина Фармацевтические компании выпускают множество препаратов спазмолитического и седативного действия, но медикаментов, сочетающих оба фармакологических эффектов мало....

07 05 2020 15:13:47

Гречка повышает давление или понижает: рецепт гречки с кефиром от гипертонии - Медицина

Гречка повышает давление или понижает: рецепт гречки с кефиром от гипертонии - Медицина Существуют сотни народных рецептов для лечения гипертонии в домашних условиях....

06 05 2020 2:26:16

Гель венолайф: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги - Медицина

Гель венолайф: инструкция по применению, цена, отзывы и дешевые аналоги - Медицина Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи....

05 05 2020 19:57:53

Как сказать парню, что он мне не нравится

Как сказать парню, что он мне не нравится Сказать парню, что он мне не нравится – это достаточно морально сложно. Для этого необходим психологический настрой. Главное – не нужно тянуть с признанием...

04 05 2020 10:53:17

Три стадии стресса и что поможет их пережить

Три стадии стресса и что поможет их пережить Стресс – состояние человека, характеризующееся резкими физическими и психическими изменениями в ответ на воздействие стрессоров – экстремальных внешних и внутренних факторов....

03 05 2020 19:23:39

Что подарить мужу на день рожденияидеи подарков

Что подарить мужу на день рожденияидеи подарков Что подарить мужу на день рождения Помимо самого подарка мужу на день рождения можно поразмыслить над преподнесением и упаковкой. Порой тривиальные вещи (брелоки или набор...

02 05 2020 6:16:20

Йод в организме человека - Медицина

Йод в организме человека - Медицина Для нормального функционирования организма человеку необходимо поступление с пищей определенных элементов....

01 05 2020 16:41:56

Берут ли в армию с всд по гипертоническому типу: отстрочка от службы при ветего-сосудистой дистонии - Медицина

Берут ли в армию с всд по гипертоническому типу: отстрочка от службы при ветего-сосудистой дистонии - Медицина Вегето сосудистая дистония ( В С Д) – это обобщенное название различных симптоматических клинических проявлений, которые сопровождают нарушения в функционировании сердечной мышцы и сосудов....

29 04 2020 6:46:12

Сколько живут с гепатитом c и можно ли полностью вылечить заболевание? - Медицина

Сколько живут с гепатитом c и можно ли полностью вылечить заболевание? - Медицина Прежде чем отвечать на вопрос, сколько живут с гепатитом С, нужно больше узнать об этом заболевании, каким образом оно передается, чем лечится....

28 04 2020 22:47:34

Лерканидипин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Лерканидипин: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Лерканидипин (коммерческое название в рускоязычных странах – Леркамен) – это относительно новый для россиян немецкий медикамент....

27 04 2020 4:13:45

Тремор рукпричины, лечение, как избавиться от тремора рук

Тремор рукпричины, лечение, как избавиться от тремора рук Тремор рук – это быстрые, равномерные, непроизвольные движения верхних конечностей, вызванные сокращением мышц. Тремор рук при волнении, утомлении, сильных эмоциях...

26 04 2020 16:40:12

Аритмия и тахикардия сердца: чем отличаются, что это такое и разница - Медицина

Аритмия и тахикардия сердца: чем отличаются, что это такое и разница - Медицина Деятельность сердца заключается во многих процессах, которые должны происходить слаженно, чтобы человек чувствовал себя хорошо....

25 04 2020 19:11:17

Гепазолон (свечи и мазь): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина

Гепазолон (свечи и мазь): инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги - Медицина Мазь Гепазолон — очень эффективный российский препарат, используемый при лечении геморроя и его осложнений....

24 04 2020 12:21:23

Умение договариваться с людьмиосновные правила и техники

Умение договариваться с людьмиосновные правила и техники Жизнь людей в обществе насыщена всевозможными ситуациями, в том числе и конфликтными. В подобной ситуации не обойтись без умения договариваться, то есть поиска совместными усилиями...

23 04 2020 12:51:59

Стадии цирроза печени: классификация по child pugh, виды и степени - Медицина

Стадии цирроза печени: классификация по child pugh, виды и степени - Медицина Во всем мире наблюдается увеличение числа заболевших различными патологиями печени....

22 04 2020 15:24:36

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите с? - Медицина

Рибавирин: применение препарата, побочные действия и как эффективность при гепатите с? - Медицина При хронической форме гепатита С не обойтись без противовирусной терапии ( П В Т)....

21 04 2020 4:53:18

Давление при всд: причины скачков, лечение высокого и низкого ад - Медицина

Давление при всд: причины скачков, лечение высокого и низкого ад - Медицина Почему медикаментозные средства оказываются бессильными в области нормализации постоянного давления при В С Д....

20 04 2020 22:37:41

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина

Высокое нижнее давление: причины и лечение, как снизить высокое диастолическое давление - Медицина Одним из ключевых биологических показателей состояния сердечно-сосудистой системы и работы других органов является артериальное давление....

19 04 2020 6:14:35

Лфк при всд: особенности лечебной гимнастики, зарядка и комплекс упражнений - Медицина

Лфк при всд: особенности лечебной гимнастики, зарядка и комплекс упражнений - Медицина Вегето-сосудистая дистония представляет собой особое состояние, при котором отмечаются такие проявления, как нарушения в функционировании различных внутренних органах и их системах, ухудшение процессы кровообращения, дыхания,....

18 04 2020 21:36:48

Аффирмациичто это такое, виды и правила их составления

Аффирмациичто это такое, виды и правила их составления Аффирмации – это лаконичные позитивные выражения и фразы, основная их суть заставить поверить подсознание в жизненные перемены, которых вы осознано желаете...

17 04 2020 12:30:46

Надменностьчто это такое, признаки, как от неё избавиться

Надменностьчто это такое, признаки, как от неё избавиться Надменность – это качество личности, которое способно сформировать у человека ложное ощущение своей значимости благодаря отстранённости от любой привязанности...

16 04 2020 13:40:24

Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина

Анализы и диагностика на гепатит a: как сдавать и что делают взрослым и детям? - Медицина Разные виды гепатита представляют угрозу для общества, так как могут привести к раку или циррозу печени....

15 04 2020 7:29:32

Индивидпонятие, социализация, развитие и поведение индивида

Индивидпонятие, социализация, развитие и поведение индивида Индивид – это отдельная особь, которая сочетает в себе уникальный комплекс врожденных качеств и приобретенных свойств. С позиции социологии индивид является характеристикой человека...

12 04 2020 0:43:54

Туберкулез или пневмония: как определить, как выглядит на снимках, разница и сходство - Медицина

Туберкулез или пневмония: как определить, как выглядит на снимках, разница и сходство - Медицина Туберкулез и пневмония являются весьма распространенными заболеванием в России....

11 04 2020 3:55:43

Унижениечто это такое и как за него отомстить

Унижениечто это такое и как за него отомстить Унижение – это чаще всего целенаправленное поведение человека, влекущее снижение уровня ценности, значимости и позитивного самовосприятия у другого человека...

10 04 2020 6:43:59

Социальная адаптация детей, инвалидовпроблемы, диагностика

Социальная адаптация детей, инвалидовпроблемы, диагностика Социальная адаптация – это форма взаимодействия субъектов с социальной средой, активное приспособление личности к ее условиям, требованиям социума...

09 04 2020 10:35:21

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина

Механическая желтуха (обтурационная и подпеченочная): прогноз жизни, симптомы, лечение и что это такое? - Медицина Механическая желтуха – это патологическое состояние желчевыводящей системы, при котором просвет желчного пузыря или протоков закрывается каким-либо препятствием, нарушающим нормальный отток секрета....

08 04 2020 6:45:25

Виртуальное общениепроблемы, минусы, плюсы, особенности

Виртуальное общениепроблемы, минусы, плюсы, особенности Виртуальное общение – это разновидность коммуникации, которая имеет опосредствованный компьютером характер и реализуется с помощью телекоммуникационных систем...

07 04 2020 7:54:13

Ступор у ребенкапризнаки, причины, лечение

Ступор у ребенкапризнаки, причины, лечение Ступор у детей – это психопатологический синдром, который выражается в полной неподвижности, снижении гипертонуса мышц и психической активности, молчании...

06 04 2020 19:19:35

Как понять мужчину, его отношениепсихология

Как понять мужчину, его отношениепсихология Как понять мужчину? Ведь порой женщинам это кажется очень сложно, поскольку нередко мужчина может вообще молчать и не выражать собственных эмоций...

05 04 2020 8:13:56

Имбирь повышает или понижает давление - влияние корня имбиря при гипертонии - Медицина

Имбирь повышает или понижает давление - влияние корня имбиря при гипертонии - Медицина Полезные свойства имбиря доказаны медиками: его назначают при головокружениях, проблемах с пищеварением, заболеваниях простудного характера....

04 04 2020 15:47:18

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты

Дебрифингв психологии, в тренинге, в критические моменты Дебрифинг - это одноразовая специфическая беседа психологической направленности с субъектом, пережившим психологическую травму или экстремальную ситуацию....

03 04 2020 7:27:38

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина

Холтеровское мониторирование (хм экг): что это такое, расшифровка и что нельзя делать? - Медицина Электрокардиограмма – это наиболее доступный и информативный метод диагностирования заболеваний сердца....

02 04 2020 1:23:28

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина

Дыхательная аритмия сердца у взрослых: что это, симптомы и лечение - Медицина Человеческий организм — постоянно меняющаяся система, в которой все взаимосвязано....

01 04 2020 13:17:20

Валидность это в психологии, виды валидности, понятие

Валидность это в психологии, виды валидности, понятие Валидность – это один из базовых критериев в психодиагностике тестов, методик, определяющий их качество, близкое к понятию достоверности. Понятие валидности выражается корреляцией результатов...

31 03 2020 1:20:56

Ко-ренитек: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы - Медицина

Ко-ренитек: инструкция по применению, аналоги и заменители, отзывы - Медицина Лекарственное средство « Ренитек» - один из наиболее назначаемых препаратов....

30 03 2020 2:25:26

Повышенное давление (гипертония): симптомы и признаки у женщин и мужчин - Медицина

Повышенное давление (гипертония): симптомы и признаки у женщин и мужчин - Медицина Несмотря на то что самые важные причины гипертонии у женщин и мужчин в основном совпадают, существенные различия, связанные с полом, все же есть....

29 03 2020 5:48:54

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина

Пониженный холестерин в крови: что это значит, как повысить, это хорошо или плохо? - Медицина Прежде чем затронуть такую С Е Р Ь Е З Н У Ю тему, как пониженный холестерин в крови у женщин, необходимо разобраться: для чего он нужен организму....

28 03 2020 1:33:13

Апатияпричины, симптомы, лечение, как бороться с апатией

Апатияпричины, симптомы, лечение, как бороться с апатией Депрессия - апатия имеет многообразные клинические проявления. Это утрата интереса к окружающему миру, соматические проявления физического дискомфорта, кишечные расстройства, головные боли....

27 03 2020 2:58:12

Диета и питание при гепатите c: что можно, нельзя есть и примеры меню на день - Медицина

Диета и питание при гепатите c: что можно, нельзя есть и примеры меню на день - Медицина При гепатите С большую часть тканей печени затрагивает воспалительный процесс, который в хронической форме может привести к циррозу печени....

26 03 2020 18:13:15

Моночинкве: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина

Моночинкве: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и показания - Медицина Лекарственная форма Моночинкве – таблетки: круглые, белого цвета, на одной из сторон риска (по 15 таблеток в блистерах, 2 блистера в картонной пачке)....

25 03 2020 7:27:40

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз

Печеночная энцефалопатия при циррозе: причины и признаки заболевания, методы диагностики и особенности терапии болезни, профилактика и прогноз Такое явление как печеночная энцефалопатия при циррозе печени считается очень серьезным патологическим состоянием, обладающим характерной клинической картиной, вызывающим серьезные проблемы со здоровьем....

24 03 2020 22:59:47

Эзетимиб: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина

Эзетимиб: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги и механизм действия - Медицина Эзетимиб от холестерина — представитель ряда новейших медицинских препаратов, созданных для профилактики и борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями....

23 03 2020 0:37:19

Индапамид: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина

Индапамид: инструкция по применению, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги и от чего помогает? - Медицина Петлевым диуретиком, увеличивающим выведение ионов натрия и хлора из плазмы крови, является Индапамид....

22 03 2020 16:55:18

Содовые ванны — польза и вред, как принимать и противопоказания - Медицина

Содовые ванны — польза и вред, как принимать и противопоказания - Медицина В поисках доступного средства, которое принесёт пользу здоровью, избавит от лишних килограммов и позаботится о состоянии кожи без вреда организму, многие останавливают выбор на содовых....

21 03 2020 7:16:50

Как избавиться от одиночества женщине, мужчинесоветы

Как избавиться от одиночества женщине, мужчинесоветы Как избавиться от одиночества? Людская природа гласит, что в различные периоды человеческого бытия или при определенном душевном состоянии человеку требуется одиночество...

20 03 2020 13:25:32

Операция на легкие при туберкулезе: делают ли и как, последствия - Медицина

Операция на легкие при туберкулезе: делают ли и как, последствия - Медицина Операция при туберкулезе легких – сложная, но в некоторых случаях необходимая процедура, которая может спасти человеку жизнь....

19 03 2020 19:38:19

Влияние музыки на здоровье и интеллект человека

Влияние музыки на здоровье и интеллект человека Влияние музыки на человека, а именно влияние музыки на психику было замечено еще в доисторические времена, когда ее использовали для сопровождения сакральных церемоний...

18 03 2020 1:44:54

Коэнзим композитум: инструкция по применению, цена и отзывы врачей и пациентов - Медицина

Коэнзим композитум: инструкция по применению, цена и отзывы врачей и пациентов - Медицина В статье рассмотрим инструкцию по применению к « Коэнзиму Композитуму»....

17 03 2020 23:23:55

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, лечение и причины - Медицина

Сердечно-легочная недостаточность: симптомы, лечение и причины - Медицина Сердечно-легочная недостаточность является сбоем сразу двух жизненно важных для человека систем — сердечной и легочной....

16 03 2020 16:38:43

Некроз печени: признаки и причины патологии, методы диагностики и медикаментозная терапия, особенности диеты и прогноз болезни

Некроз печени: признаки и причины патологии, методы диагностики и медикаментозная терапия, особенности диеты и прогноз болезни Некроз печени – это опасное патологическое состояние, которое возникает на фоне заболеваний органа, сильной интоксикации организма, нарушения кровообращения или травмы и сопровождается гибелью печеночных клеток....

15 03 2020 3:59:43

Стентирование сосудов сердца: сколько живут после операции, что это такое и реабилитация - Медицина

Стентирование сосудов сердца: сколько живут после операции, что это такое и реабилитация - Медицина DlyaSerdca → Симптомы и лечение → От чего зависит продолжительность жизни после стентирования сердца....

14 03 2020 6:23:23

Как найти мужахорошего, богатого: советы

Как найти мужахорошего, богатого: советы Раньше вопросом, как девушке найти мужа занимались ее родители, сейчас эта традиция все менее популярна, а чем руководствоваться девушкам при самостоятельном поиске им никто не рассказал...

13 03 2020 7:48:35

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина

Алмаг при тахикардии, инфаркте, аритмии, стенокардии и ибс - Медицина В наше время для лечения многих заболеваний существуют способы, не требующие приема большого количества медикаментов или хирургического вмешательства....

12 03 2020 22:22:33

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина

Почему к вечеру поднимается давление и что делать при повышенном артериальном давлении - Медицина Ночь — это время, когда человеческий организм отдыхает и восстанавливается от дневной нагрузки....

11 03 2020 9:15:52

Почему на разных руках разное артериальное давление - что значит разница показаний на правой и левой руке - Медицина

Почему на разных руках разное артериальное давление - что значит разница показаний на правой и левой руке - Медицина В связи с ростом случаев выявления гипертонии все чаще люди используют дома тонометры для контроля давления....

10 03 2020 13:13:30

Анализ крови на гепатит: маркеры, сколько делается и нужно ли сдавать натощак? - Медицина

Анализ крови на гепатит: маркеры, сколько делается и нужно ли сдавать натощак? - Медицина Не все знают, как сдавать кровь на гепатит правильно....

09 03 2020 3:22:22

Еще:
Здоровье -1 :: Здоровье -2 :: Здоровье -3 :: Здоровье -4 :: Здоровье -5 :: Здоровье -6 :: Здоровье -7 :: Здоровье -8 :: Здоровье -9 :: Здоровье -10 :: Здоровье -11 ::

Наш манифест: Улучшить здоровье и повысить качество жизни можно: нужно работать над собой, кардинально взяться за улучшение своей жизни, ставить перед собой задачи и цели, достигать их, отказаться от вредных привычек, начать вести здоровый образ жизни.

Наше здоровье в наших собственных руках, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Мы должны понять, что выжить в современном мире по силам только здоровым людям, поэтому надо беречь самое ценное, что у нас есть - это наше здоровье.